დიაგნოზი: არჩევანი ნემსები შპრიცის კალმისთვის

ინსულინი Lantus SoloStar არის ჰორმონის ანალოგი ხანგრძლივი მოქმედებით, რომელიც გამიზნულია 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი გლარგინი, ეს კომპონენტი მიიღება ეშერიხიკოლის დნმ-დან, რეკომპანიის მეთოდით.

გლარგინს შეუძლია დაუკავშირდეს ინსულინის რეცეპტორებს, როგორც ადამიანის ინსულინს, ამიტომ პრეპარატს აქვს ჰორმონის თანდაყოლილი ყველა აუცილებელი ბიოლოგიური ეფექტი.

კანქვეშა ცხიმების მიღების შემდეგ, ინსულინი გლარგინი ხელს უწყობს მიკრორეპრესატის წარმოქმნას, რის გამოც ჰორმონის გარკვეულ რაოდენობას მუდმივად შეუძლია დიაბეტის სისხლძარღვებში შეყვანა. ეს მექანიზმი უზრუნველყოფს გლიკემიის გლუვ და პროგნოზირებად პროფილს.

პრეპარატის თვისებები

წამლის მწარმოებელია გერმანული კომპანია Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. პრეპარატის ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი გლარგინი, შემადგენლობა ასევე შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს მეტაკრეზოლის, თუთიის ქლორიდის, გლიცეროლის, ნატრიუმის ჰიდროქსიდის, ჰიდროქლორინის მჟავას, ინექციის წყალში.

ლანტუსი არის სუფთა, უფერო ან თითქმის უფერო სითხე. კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის ხსნარის კონცენტრაციაა 100 U / ml.

თითოეულ შუშის კარტრიჯს აქვს 3 მლ მედიკამენტი; ეს ვაზნა დამონტაჟებულია SoloStar ერთჯერადი შპრიცის კალამი. შპრიცებისთვის ინსულინის ხუთი კალამი გაიყიდა მუყაოს ყუთში, ნაკრები შეიცავს მოწყობილობის ინსტრუქციის სახელმძღვანელოს.

• პრეპარატი, რომელსაც აქვს დადებითი გამოხმაურება ექიმებისა და პაციენტების მხრიდან, აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ სამედიცინო დანიშნულებით.
• ინსულინ ლანტუსი მითითებულია ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით მოზრდილებში და ექვს წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.
• SoloStar- ის სპეციალური ფორმა საშუალებას იძლევა თერაპია ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.
• პაკეტის ხუთი შპრიცის კალმისა და 100 მგ / მგ წამლის შეფუთვის ფასია 3,500 რუბლი.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, ენდოკრინოლოგი დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი დოზა და დანიშნოს ინექციის ზუსტი დრო. ინსულინის კანქვეშა ინექცია დღეში ერთხელ, ხოლო ინექცია ხორციელდება მკაცრად გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

პრეპარატი შეჰყავთ ბარძაყის, მხრის ან მუცლის კანქვეშა ცხიმში. ყოველ ჯერზე უნდა შეცვალოთ ინექციის ადგილი ისე, რომ გაღიზიანება არ ჩამოყალიბდეს კანზე. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი პრეპარატი, ან შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან ერთად.

მკურნალობისთვის კალმის შპრიცში Lantus SoloStar ინსულინის გამოყენებამდე უნდა გაერკვნენ, თუ როგორ გამოიყენოთ ეს მოწყობილობა ინექციისთვის. თუ ადრე ინსულინთერაპია ჩატარდა ხანგრძლივი მოქმედების ან საშუალო მოქმედების ინსულინის დახმარებით, უნდა კორექტირდეს ბაზალური ინსულინის ყოველდღიური დოზა.

1. ინსულინ-იზოფანის ორჯერადი ინექციით Lantus- ის მიერ ერთჯერადი ინექციაზე გადასვლის შემთხვევაში, ბაზალური ჰორმონის სადღეღამისო დოზა უნდა შემცირდეს 20-30 პროცენტით. შემცირებული დოზა ანაზღაურდება მოკლევადიანი ინსულინის დოზის გაზრდით.
2. ეს ხელს შეუშლის ჰიპოგლიკემიის განვითარებას ღამით და დილით. ასევე, ახალ წამალზე გადასვლის დროს, ხშირად აღინიშნება ჰორმონის ინექციაზე გაზრდილი რეაქცია. ამიტომ, თავდაპირველად, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ სისხლში შაქრის დონეს გლუკოტომეტრის გამოყენებით და, საჭიროების შემთხვევაში, ინსულინის დოზის რეგულირება.
3. მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებული რეგულირებით, ზოგჯერ შეიძლება გაიზარდოს პრეპარატისადმი მგრძნობელობა, ამასთან დაკავშირებით საჭიროა დოზის რეჟიმის რეგულირება. დოზის შეცვლა ასევე საჭიროა დიაბეტის დროს ცხოვრების წესის შეცვლისას, წონის გაზრდის ან შემცირების, ინექციის პერიოდის შეცვლისა და სხვა ფაქტორების მიმართ, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის გაჩენას.
4. პრეპარატი მკაცრად აკრძალულია ინტრავენური შეყვანისთვის, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემიის განვითარება. ინექციის გაკეთებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ შპრიცის კალამი სუფთა და სტერილურია.

როგორც წესი, ლანტუსის ინსულინი ინიშნება საღამოს, საწყისი დოზა შეიძლება იყოს 8 ერთეული ან მეტი. ახალი წამლის შეცვლისას, დიდი დოზის დაუყოვნებლად დანერგვა სიცოცხლისთვის საშიშია, ამიტომ შესწორება უნდა მოხდეს თანდათანობით.

გლარგინი აქტიურად მოქმედებს ინექციიდან ერთი საათის შემდეგ, საშუალოდ, ის მოქმედებს 24 საათის განმავლობაში. ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ დიდი დოზით მიღების შემთხვევაში, პრეპარატის მოქმედების პერიოდმა შეიძლება მიაღწიოს 29 საათს.

ინსულინის ლანტუსი არ უნდა იყოს შერეული სხვა პრეპარატებთან.

გვერდითი მოვლენები

ინსულინის გადაჭარბებული დოზის შეყვანასთან ერთად, დიაბეტიანმა შეიძლება განიცადოს ჰიპოგლიკემია. აშლილობის სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება მოულოდნელად და თან ახლავს დაღლილობის გრძნობა, დაღლილობის მომატება, სისუსტე, კონცენტრაციის დაქვეითება, ძილიანობა, მხედველობის დარღვევა, თავის ტკივილი, გულისრევა, დაბნეულობა და კრუნჩხვა.

ჩვეულებრივ, ამ გამოვლინებებს წინ უძღვის სიმპტომები შიმშილის, გაღიზიანების, ნერვული აგზნების ან ტრემორის, შფოთვის, ღია ფერის კანის, ცივი ოფლის, ტაქიკარდიის, გულის პალპაციის დროს. სერიოზულმა ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის დაზიანება, ამიტომ მნიშვნელოვანია დიაბეტის დროულად დახმარება.

იშვიათ შემთხვევებში პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქცია პრეპარატის მიმართ, რომელსაც თან ახლავს კანის განზოგადებული რეაქცია, ანგიოედემა, ბრონქოსპაზმი, არტერიული ჰიპერტენზია, შოკი, რაც ასევე საშიშია ადამიანისთვის.

ინსულინის ინექციის შემდეგ, შეიძლება ჩამოყალიბდეს აქტიური ნივთიერების ანტისხეულები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის დოზის რეჟიმის რეგულირება, რათა მოხდეს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკის აღმოსაფხვრელად. ძალიან იშვიათად, დიაბეტის დროს, გემოვნება შეიძლება შეიცვალოს, იშვიათ შემთხვევებში, ვიზუალური ფუნქციები დროებით გაუფასურებულია თვალის ლინზის რეფრაქციული ინდექსის ცვლილების გამო.

ინექციის დროს, დიაბეტით დაავადებულები, ხშირად ვითარდება ლიპოდისტროფია, რომელიც ანელებს წამლის შეწოვას. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა რეგულარულად შეცვალოთ ინექციის ადგილი. ასევე, სიწითლე, ქავილი, ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს კანზე, ეს მდგომარეობა დროებითია და, როგორც წესი, ქრება თერაპიის რამდენიმე დღის შემდეგ.

• ინსულინის ლანტუსის გამოყენება არ უნდა მოხდეს აქტიური ნივთიერების გლარგინის ან პრეპარატის სხვა დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით. პრეპარატი აკრძალულია ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენებისთვის, მაგრამ ექიმს შეუძლია დანიშნოს SoloStar- ის სპეციალური ფორმა, რომელიც განკუთვნილია ბავშვისთვის.
• სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინთერაპიის დროს ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში. ყოველდღიურად მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის გაზომვა და დაავადების კურსის გაკონტროლება. მშობიარობის შემდეგ აუცილებელია პრეპარატის დოზის კორექტირება, რადგან ამ პერიოდში ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად შემცირდება.

ჩვეულებრივ, ექიმები გესტაციური დიაბეტით ორსულობის დროს გირჩევენ გამოიყენონ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის კიდევ ერთი ანალოგი - პრეპარატი ლევემერი.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ზომიერი ჰიპოგლიკემია შეჩერებულია ისეთი პროდუქტების მიღებით, რომლებიც მოიცავს სწრაფად საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს. გარდა ამისა, იცვლება მკურნალობის რეჟიმი, შეირჩევა შესაბამისი დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს, გლუკაგონი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან კანქვეშ, ასევე მოცემულია კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური ინექცია.

ექიმის ჩათვლით შეიძლება დანიშნოს ნახშირწყლების ხანგრძლივი მიღება.

როგორ გავაკეთოთ ინსულინის ინექცია

ინექციის გაკეთებამდე, თქვენ უნდა შეამოწმოთ შპრიცის კალამიში დამონტაჟებული კარტრიჯის მდგომარეობა. გამოსავალი უნდა იყოს გამჭვირვალე, უფერო, არ უნდა შეიცავდეს ნალექს ან თვალსაჩინო უცხო ნაწილაკებს, თანმიმდევრულად მოგახსენებთ წყალს.

შპრიცის კალამი არის ერთჯერადი მოწყობილობა, ამიტომ ინექციის შემდეგ მისი განლაგება უნდა მოხდეს, ხელახალმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. თითოეული ინექცია უნდა გაკეთდეს ახალი სტერილური ნემსით, ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური ნემსები, რომლებიც განკუთვნილია შპრიცის კალმებისგან ამ მწარმოებლისგან.

ასევე უნდა განთავსდეს დაზიანებული მოწყობილობები; გაუმართაობის მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, ამ კალმით ინექცია შეუძლებელია. ამასთან დაკავშირებით, დიაბეტით დაავადებულებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ დამატებითი შპრიცის კალამი, მათი შეცვლის მიზნით.

1. დამცავი ქუდი ამოღებულია მოწყობილობიდან, რის შემდეგაც ინსულინის რეზერვუარზე აღნიშვნა აუცილებლად უნდა შემოწმდეს, რომ დარწმუნდეს, რომ სწორი პრეპარატი არსებობს. გამოსწორებულია გამოსავლის გარეგნობაც, ნალექების, უცხოური მყარი ნაწილაკების ან მჟავის თანმიმდევრულობის თანდასწრებით, ინსულინი უნდა შეიცვალოს სხვათ.
2. დამცავი ყურის ამოღების შემდეგ, სტერილური ნემსი ფრთხილად და მტკიცედ არის დამაგრებული შპრიცის კალამიზე. ინექციის გაკეთებამდე ყოველთვის უნდა შეამოწმოთ მოწყობილობა. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ მაჩვენებელი თავდაპირველად 8-ზე იყო, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ შპრიცი ადრე არ იყო გამოყენებული.
3. სასურველი დოზის დასადგენად, საწყისი ღილაკი მთლიანად ამოიღეთ, რის შემდეგაც დოზის შემსრულებლის როტაცია შეუძლებელია. გარე და შიდა ქუდი უნდა მოიხსნას, ისინი უნდა ინახებოდეს პროცედურის დასრულებამდე, ისე, რომ ინექციის შემდეგ, ამოიღეთ ნახმარი ნემსი.
4. შპრიცის კალამი ნემსს უჭირავს, რის შემდეგაც თქვენ თითები მსუბუქად უნდა შეხვიდეთ ინსულინის რეზერვუარზე, რათა ბუშტუკებში მყოფი ჰაერი ნემსისკენ აიწიოს. შემდეგი, დაწყების ღილაკს დაჭერით ყველა გზა. თუ მოწყობილობა მზად არის გამოსაყენებლად, მცირე წვეთი უნდა გამოჩნდეს ნემსის მწვერვალზე. წვეთის არარსებობის შემთხვევაში, შპრიცის კალამი ხელახლა ხდება.

დიაბეტს შეუძლია აირჩიოს სასურველი დოზა 2-დან 40 ერთეულამდე, ამ შემთხვევაში ერთი ნაბიჯია 2 ერთეული. თუ საჭიროა ინსულინის გაზრდილი დოზის დანიშვნა, მზადდება ორი ინექცია.

ნარჩენი ინსულინის მასშტაბით, შეგიძლიათ შეამოწმოთ რამდენი პრეპარატი დარჩა მოწყობილობაში. როდესაც შავი დგუში ფერადი ზოლის საწყის განყოფილებაშია, პრეპარატის რაოდენობაა 40 ერთეული, თუ დგუში მოთავსებულია დასასრულს, დოზა შეადგენს 20 ერთეულს. დოზის სელექტორი მოტრიალდება სანამ ისრის ისარი სასურველ დოზამდე არ იქნება.

ინსულინის კალმის შევსების მიზნით, ინექციის დაწყების ღილაკი მიყვანილია ზღვარამდე. თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ პრეპარატი შეირჩევა საჭირო დოზით. დაწყების ღილაკს გადაეცემა სატანკოში დარჩენილი ჰორმონის შესაბამისი რაოდენობა.

დაწყების ღილაკის გამოყენებით, დიაბეტს შეუძლია შეამოწმოს რამდენი ინსულინი გროვდება. შემოწმების დროს ღილაკს ენერგიულად ინახავს. რეკრუტირებული ნარკოტიკების ოდენობა შეიძლება გასწორდეს ბოლო ხილული ფართო ხაზის მიხედვით.

• პაციენტმა წინასწარ უნდა ისწავლოს ინსულინის კალმების გამოყენება, ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკას უნდა გაუწიოს ტრენინგი კლინიკაში სამედიცინო პერსონალის მიერ. ნემსი ყოველთვის კანქვეშაა ჩასმული, რის შემდეგაც დაწყების ღილაკს ღილაკზე დაჭერით. თუ ღილაკს დაჭერით ყველაფერზე, ისმის მოსმენილი მოსმენა.
• დაწყების ღილაკი 10 წამის განმავლობაში ინახება, რის შემდეგაც შეიძლება ნემსის გაყვანა. ინექციის ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ პრეპარატის მთელი დოზა. ინექციის გაკეთების შემდეგ, ნემსი ამოღებულია შპრიცის კალმით და განკარგვაზე; თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი. დამცავი ქუდი შპრიცის კალმზეა განთავსებული.
• თითოეულ ინსულინის კალამს თან ახლავს ინსტრუქციის სახელმძღვანელო, სადაც შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ სწორად დააინსტალიროთ კარტრიჯი, დააკავშირეთ ნემსი და გააკეთოთ ინექცია. ინსულინის მიღებამდე, კარტრიჯი უნდა იყოს მინიმუმ ორი საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე. არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ცარიელი ვაზნების გამოყენება.

შესაძლებელია Lantus ინსულინის შენახვა ტემპერატურის პირობებში 2-დან 8 გრადუსამდე ჩაბნელებულ ადგილას, მზის პირდაპირი სხივებისგან დაშორებით. წამალი უნდა განთავსდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.

ინსულინის შენახვის ვადაა სამი წელი, რის შემდეგაც გამოსავალი უნდა იქნას გაუქმებული, მისი გამოყენება შეუძლებელია მისი დანიშნულებისამებრ.

პრეპარატის ანალოგები

ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე მსგავსი პრეპარატები მოიცავს ლევემირის ინსულინს, რომელსაც აქვს ძალიან დადებითი მიმოხილვები. ეს პრეპარატი არის ადამიანის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ბაზალური ხსნადი ანალოგი.

ჰორმონი იწარმოება რეკომბინანტული დნმ-ის ბიოტექნოლოგიის გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით. ლევემირი შეჰყავთ დიაბეტის ორგანიზმში, მხოლოდ კანქვეშ. ინექციის დოზა და სიხშირე ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

ლანტუსი ინსულინის შესახებ დეტალურად ისაუბრებს ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.