დაბალი შაქრის სისხლი

10 წუთი გამოქვეყნებულია ლიუბოვ დობრეცოვა 1506

ჰიპოგლიკემია, ან, როგორც მას ხშირად უწოდებენ, სისხლში დაბალი შაქარი, საკმაოდ საშიშია, განსაკუთრებით დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ეს შეიძლება განისაზღვროს ფიზიოლოგიური მანიფესტაციებით, ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესებით, აგრეთვე სისხლში გლუკოზის დონის შემოწმებისას, რომლის შედეგი აჩვენებს ღირებულებებს ზოგადად მიღებული ნორმების მიხედვით.

ნიშნები, რომლებიც თან ახლავს ამ მდგომარეობას, როგორც წესი, ცუდად მოითმენს ადამიანის სხეულს და შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი სიმპტომების სწრაფი და მნიშვნელოვანი ზრდა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემია მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის არასაკმარისი კორექტირების ან განსხვავებული ხასიათის პათოლოგიური პროცესების პარალელურ კურსზე.

სისხლში გლუკოზა დეტალურად

თავდაპირველად, უნდა ითქვას, რომ შაქრისთვის სისხლის ტესტი ზოგადად მიღებული გამოხატულებაა, მაგრამ თანამედროვე მედიცინის ჩარჩოებში ასე არ არის. ფრაზა "სისხლი შაქარი" შუა საუკუნეებით თარიღდება. იმდროინდელი ექიმები და მკურნალები თვლიდნენ, რომ შაქრის რაოდენობა პირდაპირ კავშირშია ზედმეტი წყურვილის, პუსტულარული ინფექციების და ხშირი შარდვის გამო.

დღეს, ექიმებისთვის საიდუმლო არ არის, რომ სისხლში არ არსებობს ეგრეთ წოდებული შაქარი (საქაროზა), რადგან გამოკვლევების დროს დადასტურდა, რომ მარტივი შაქარი გლუკოზად გარდაიქმნება ქიმიური რეაქციებით. და ის, თავის მხრივ, უკვე ასრულებს ერთ-ერთ წამყვან ფუნქციას მეტაბოლიზმში. ახლა კი, როდესაც სისხლში შაქრის ნორმა მოდის, გლუკოზის შემცველობა იგულისხმება, უნივერსალური ნივთიერება, რომელიც ენერგიას ამარაგებს ადამიანის ყველა ქსოვილსა და ორგანოში.

მისი მონაწილეობით, ხორციელდება სითბოს გადაცემა, ტვინი და მთელი ნერვული სისტემა იკვებება, ორგანიზმიდან ასევე გამორიცხულია ტოქსიკური ნივთიერებები. საკვებით მომარაგებისას, გლუკოზა მოიხმარს ქსოვილებს, ასევე იდება და გროვდება კუნთებსა და ღვიძლში გლიკოგენის ფორმით, რაც, საჭიროების შემთხვევაში, კვლავ შეიძლება გადაკეთდეს უბრალო შაქარში და დაუბრუნდეს სისხლს.

ამრიგად, ორგანიზმში გლუკოზის მიმოქცევა ხელს უწყობს მის ნორმალურ ფუნქციონირებას და, შესაბამისად, პირის კეთილდღეობას. გლუკოზა (გ₆თ₁₂ო₆) მეტაბოლიზმის თვალსაზრისით უმნიშვნელოვანეს ნივთიერებას ეხება, ხოლო მისი კონცენტრაციის ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება.

გლუკოზის გარდა, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საქაროზას გაყოფისას ასევე იქმნება ფრუქტოზა, რომელიც ასევე მარტივი საკრამიდია, ისევე როგორც პირველი. შაქრიანი დიაბეტის დროს, არსებობს ჰორმონების დეფიციტი, რომლებიც ხელს უწყობენ გლუკოზის შეწოვას, რის შედეგადაც იგი სისხლში შენარჩუნებულია, გლიკოგენად გადაქცევის ნაცვლად.

სისხლში გლუკოზის მომატება, ისევე როგორც შარდში, დაავადების პირდაპირი ლაბორატორიული ნიშნებია და საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ასეთი პაციენტებისთვის დადგენილი ინსულინი ხელს უწყობს უფასო გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას.

ამ შემთხვევაში, ხშირად ხდება, რომ ინსულინის არასწორად შერჩეულმა დოზამ ან არასწორმა კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის ნაკლებობა და ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რაც იგივე საშიში მდგომარეობაა, როგორც ჰიპერგლიკემია. გარკვეულ სიტუაციებში ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგები შეიძლება განვითარდეს მოკლევადიანი გლიკემიით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დონე ძალიან სწრაფად იკლებს.

შემცირების მიზეზები

სისხლში გლუკოზის ვარდნა შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური, ანუ აღინიშნება ჯანმრთელ ადამიანებში, ან პათოლოგიური, გარკვეული დაავადებების არსებობის გამო. დაბალი არა შაქრიანი შაქრის ძირითადი მიზეზებია:

არასწორი კვების შედეგად ყოველდღიური დიეტის დაბალკალორიული მიღება, რომელიც შეიძლება იყოს მკაცრი დიეტებით, მაგალითად, იმისათვის, რომ სწრაფად დაკარგოთ დამატებითი ფუნტი,
ნარკოტიკების და ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია, სხეულის მოწამვლა დარიშხანის მარილებით, ქლოროფორმით, დეჰიდრატაციით,
კვებათა შორის დიდი ინტერვალით, 8 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, კვების დარღვევები (ბულიმია, ანორექსია), წყურვილი,
მარილიანი ინტრავენური წვეთი მასში გლუკოზის დამატებაზე,
გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში, მაგალითად, სამუშაოზე ან პროფესიულ სპორტში მუშაობის დროს,
ნახშირწყლების გაზრდილი მოხმარება, ანუ ტკბილეულის, საკონდიტრო ნაწარმის, გაზიანი სასმელების ჭარბი შემცველობა, ასევე საკვები, რომელსაც აქვს მაღალი გლიკემიური ინდექსი.

ასეთ სიტუაციებში არის ენერგიის ნაკლებობა, რომელსაც სხეული აცილებს შინაგანი „რეზერვების“ საშუალებით - ჩონჩხის კუნთსა და ღვიძლში დაცული გლიკოგენის ინვერსიული ტრანსფორმაციის გზით. ასევე, სისხლში შაქრის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დაავადებების განვითარების გამო, მაგალითად:

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 და 2 - შაქრიანი დიაბეტი - გლუკოზის დონე ხშირად იკლებს ინსულინის დოზის გადაჭარბების ან სხვა სამკურნალო საშუალებების შედეგად, რაც ხელს უწყობს მის შემცირებას,
თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ღვიძლის დაავადება,
თირკმლის და გულის უკმარისობა, ინსულტი,
სიმსუქნე, პანკრეატიტი, სარკოიდოზი, ჰორმონალური დარღვევები,
ინსულინომა არის პანკრეასის სიმსივნე, რომლის უჯრედებს აქვთ ინსულინის გამომუშავება, რითაც ორგანიზმში მისი ჭარბი რაოდენობა ქმნის.

ყველაზე ხშირად, სისხლში შაქრის დაქვეითება აღინიშნება ინსულინის არასწორად მიღებულ დოზასთან, რაც გულისხმობს, რომ ჰიპოგლიკემია ყველაზე საშიშია დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის და აიძულებენ მიიღონ ეს ჰორმონი.

მეორე ადგილი ენიჭება ფიზიკურ ამოწურვას, რომელიც წარმოიქმნება შიმშილის ან არასწორი კვების ფონზე. სხვა ვარიანტები საკმაოდ იშვიათია, ყოველთვის არ ახლავს დამატებითი სიმპტომები და ექიმის გარეშე შეუძლებელი იქნება იმის გარკვევა, თუ რატომ დაეცა შაქარი.

ზომიერი ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციები

იმისთვის, რომ ყოველთვის თქვენს დაცვა იყოთ და შეძლოთ სწრაფად რეაგირება თქვენი ან ახლო ადამიანის ზოგადი კეთილდღეობის ცვლილებაზე, უნდა იცოდეთ ძირითადი ნიშნები, რომლებიც თან ახლავს სისხლში შაქრის დაბალ რაოდენობას. მოზრდილებში ყველაზე ხშირად გვხვდება შემდეგი გამოვლინებები:

ზოგადი სისუსტე, უუნარო დაღლილობა,
თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
კიდურების (ტრემორი) კიდურების, მათი numbness,
ტაქიკარდია (პალპიტაციები)
სწრაფი არარეგულარული გულისცემა, ძილიანობა,
ზედმეტი ნერვიულობა, გაღიზიანება
შიმშილი, ოფლიანობა
მოძრაობების კოორდინაციის ნაკლებობა, სახის კანი ფერმკრთალი,
მოსწავლეები განზავდნენ, ორმაგი ხედვა თვალებში, ჩაბნელება.

სისხლში დაბალი შაქრის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი შეიძლება შეინიშნებოდეს უმოძრაო სხდომაზე ან სიცრუეში, ან ძილის დროს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტვინი გლუკოზას მოიხმარს დაახლოებით იმავე რაოდენობით, როგორც კუნთები, ხოლო როდესაც ის მოკლებულია, ის ასევე შიმშილობს.

როგორც წესი, ადამიანს აქვს მოუსვენარი ძილი, რომელსაც ხშირად თან ახლავს კოშმარებიც, მას შეუძლია ხმაურიანად მოიქცეს, გაღვიძების გარეშე ცდილობდეს ადგომა. შედეგად, პაციენტი ხშირად იწვის საწოლიდან, ღრმად ოფლიანდება, იღვიძებს ქვედა კიდურებში კრუნჩხვებით, დილით კი თავის ტკივილი იტანჯება.

თუ ჰიპოგლიკემიის ამ ეტაპზე პირზე გლუკოზა არ ინიშნება (საუკეთესოა საჭმლის მომნელებელი ფორმით: შაქარი, ტკბილეული, თაფლი, ნამცხვარი და ა.შ.), მაშინ მისი მდგომარეობა გაუარესდება. გლუკოზის კონცენტრაციის შემდგომი ვარდნა შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მძიმე და საშიში სიმპტომები პაციენტის ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვის:

დაბნეულობა,
არათანმიმდევრული მეტყველება
კრუნჩხვითი შეტევები.

გლუკოზის დონის დაქვეითება და შემდგომი შემცირება ზოგჯერ იწვევს ინსულტს ან / და კომას, ჩვეულებრივ, ამის შემდეგ შეიძლება მოხდეს სიკვდილი.

შაქრის მკვეთრი ვარდნის სიმპტომები

გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითება უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც საჭიროებენ რეგულარულ კანქვეშა ინსულინის ინექციებს. ზოგიერთ სიტუაციაში, შაქრის კონცენტრაციის სწრაფი ვარდნა იწვევს ინსულინის დოზის გადაჭარბებას არასათანადო მოხმარების გამო.

ამავე დროს, ის შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს პაციენტებში ტიპის 2 დიაბეტით, რომლებიც იღებენ წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის სინთეზს პანკრეასის მიერ. ყველაზე ხშირად ეს არის სულფონილურას წარმოებულები და მეგრლიტინიდის ჯგუფის პრეპარატები. როდესაც სისხლში გლუკოზა მკვეთრად ეცემა, ადამიანი ვითარდება დამახასიათებელი სიმპტომები, კერძოდ:

ტაქიკარდია, კიდურების მოშლა,
კანის ფერმკრთალი,
სივრცეში ნავიგაციის უნარის დაკარგვა,
რეაქციების შენელება ან, პირიქით, მოუსვენარი ქცევა, აგრესიულობა.

დაბალი სისხლი შაქარი ორსულ ქალებში

დაბალი სისხლში გლუკოზის სიმპტომები ქალებში დიდად არ განსხვავდება ამ მდგომარეობის მანიფესტაციებში. აღწერილი ნივთიერების დაქვეითებით, კაცობრიობის სუსტი ნახევრის წარმომადგენლებმა შეიძლება განიცადონ:

გაიზარდა გულისცემა, ერთად ძლიერი აუხსნელი შიში და შფოთვა,
თავბრუსხვევა, მხედველობის დაქვეითება, კიდურების და სისუსტე.
გაიზარდა ოფლიანობა და ძლიერი შიმშილის გამოჩენა.

შაქრის დაბალი დონე ხშირად აღინიშნება ქალებში, რომლებსაც აქვთ ბავშვი, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ეს გამოწვეულია ჰორმონალური ფონის მნიშვნელოვანი ცვლილებით, რაც ზრდის სხეულის უჯრედებში ინსულინის მგრძნობელობას. შედეგად, ორსული ქალის სხეული უფრო სწრაფად იყენებს გლუკოზას.

ასევე ნაყოფის ორგანიზმს სჭირდება გლუკოზა. ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტისგან განსხვავებით, ქალებში დაბალი გლუკოზა, რომლებიც ემზადებიან დედებად, არ არის განსაკუთრებით საშიში, მაგრამ მოითხოვს მხოლოდ წილად კვებას. ანუ, მათ ხშირად ჭამა ჭირდებათ, მაგრამ მცირე ნაწილებში.

როდის უნდა ვნახო ექიმი?

გლუკოზის დაქვეითების ბარიერი, რომლის დროსაც ვლინდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ნორმალურად გრძნობდეს 2.2 მმოლ / ლ ქვემოთ მოყვანილი მაჩვენებელი, ზოგიერთისთვის კი 3-ის მნიშვნელობა კრიტიკულ ხასიათს ატარებს და მათ უფრო ხშირად აღენიშნებათ კომა.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გაზომონ შაქარი დღეში რამდენჯერმე პორტატული პირადი გლუკოზის მრიცხველის გამოყენებით. ისინი, ვინც არ იყენებენ ამ მოწყობილობას და ხშირად არ ეჭვობენ, რომ დიაბეტის არსებობაა (უმეტესწილად, ესენი არიან მოზრდილები, რომლებსაც ზრდასრულ ასაკში აქვთ განვითარებული ტიპის 2 დიაბეტი), უნდა გააფრთხილონ და გახდეს ენდოკრინოლოგის ვიზიტის დრო:

გულისცემის დასვენების მოულოდნელი მატება
ქვედა კიდურების დაღლილობისა და სისუსტის შეგრძნება.
გაიზარდა ოფლიანობა ფიზიკური დატვირთვის არარსებობის შემთხვევაში,
უაზრო შიშის შეტევები, ხელების მოწყვეტა
კონცენტრირების შეუძლებლობა
სისუსტე ან თავბრუსხვევა,
მხედველობის დარღვევა.

ერთჯერადი მანიფესტაციის ან რამდენიმე შემთხვევაში, პირის პირველი მოქმედება უნდა იყოს სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა და ყველა საჭირო ტესტის ჩატარება. ექიმი პაციენტს ურჩევს დეტალურად, გითხრათ რა უნდა გააკეთოთ ასეთ სიტუაციებში და შესაძლოა გირჩიოთ ცხოვრების წესი.

ნორმები და გადახრები

იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ გლუკოზის მკვეთრი და მნიშვნელოვანი ვარდნა, პირიქით, ჰიპოგლიკემიის დროულად თვალყურის დევნებისთვის, საჭიროა ლაბორატორიაში მისვლა ცარიელი კუჭით და აიღოთ სისხლის თითის ტესტირება. სახლში, ეს შეიძლება გაკეთდეს გლუკომეტრის გამოყენებით, რომელიც ყველა დიაბეტს უნდა ჰქონდეს.

სისხლში შაქარი არის 3-6 მმოლ / ლ, კერძოდ:

ახალშობილთა 2.7-4.5 მმოლ / ლ,
უფროსი ასაკის ბავშვები - 3-5,5 მმოლ / ლ,
მოზრდილები - 3.5-6 მმოლ / ლ.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მოზრდილებისთვის 5.5-6 მმოლ / ლ სიდიდე ითვლება განგაშის ზარი, რომელსაც მედიცინაში უწოდებენ პრედიაბეტურ მდგომარეობას. კოეფიციენტის ნორმის ქვედა ზღვარზე გადასვლა შეიძლება მიუთითებდეს სხეულის გაუარესებაზე ან მუდმივ ჰიპოგლიკემიაზე.

მდგომარეობა, რომელშიც მკვეთრად მცირდება სისხლში გლუკოზა, და ამავდროულად მას თან ახლავს ნევროლოგიური სიმპტომებიც: კრუნჩხვითი სინდრომი, ცნობიერების დაკარგვა, ძალზე საშიშია, და ამიტომ მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალურ მკურნალობას. თერაპიის პროცესში და სისხლში შაქრის დონის კორექტირებისას, აუცილებლად ჩატარდება დამატებითი გამოკვლევები, რაც ხელს შეუწყობს ამ გადახრების მიზეზის გარკვევას.

ასევე ექიმი პაციენტს გაესაუბრება სხეულის გაუმჯობესების ზომების შესახებ, რომლებიც მოიცავს დიეტას, უარი ჩვევების მიღებას, სიმსუქნესთან ბრძოლასა და ადეკვატურ დასვენებას. როგორც წესი, დაავადების საწყის ეტაპზე ცხოვრების წესის, დიეტისა და დიეტის ცვლილებები ხელს უწყობს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების ალბათობას.

როგორ დაგვეხმაროს მძიმე ჰიპოგლიკემია?

მწვავე მოულოდნელად განვითარებული ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა უნდა შეწყდეს 5-10 წუთის განმავლობაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია გაუსუფთავება და სიცოცხლისთვის საშიში სხვა გართულებების არსებობა. სისხლში გლუკოზის ნაკლებობის შესაქმნელად, თქვენ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ რაიმე ტკბილი ან ნახშირწყლების შემცველი.

ყველაზე ეფექტური პროდუქტები, რომლებიც 5-10 წუთში შეტევის განთავისუფლებას უწყობს ხელს:

ხილის წვენი (საკმარისია ნახევარი ჭიქა),
შაქარი (1-2 ჩაის კოვზი),
თაფლი (2 ჩაის კოვზი),
ჯემი (1-2 სუფრის კოვზი)
კარამელი (1-2 ც.),
ლიმონათი ან კიდევ ერთი ტკბილი სასმელი (1 ჭიქა).

ჭამის შემდეგ შეტევა შეჩერდება, მაგრამ არ ღირს იმ სიმპტომების უგულებელყოფა, რომლებიც მას წინ უძღვის, თუნდაც ის ჯერ კიდევ არ გამოიწვიოს დიდ დისკომფორტს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერ წუთში (სისხლში შაქრის შემამცირებელი წამლების არასწორი დოზით ან გამოტოვებით კვება), შეტევა შეიძლება განმეორდეს და არ არის ცნობილი, რა ინტენსივობა იქნება ეს.

პაციენტებს. ჰიპოგლიკემიის ნებისმიერი ნიშანი უნდა იყოს ექიმთან ვიზიტის და საფუძვლიანი გამოკვლევის ჩატარების შემთხვევა. თუ პათოლოგია არ არის ნაპოვნი, მაშინ აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების გამოყენება, საგანგაშო სიმპტომების განმეორების ალბათობის შესამცირებლად. დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში - მიიღეთ რჩევები და თერაპიული დანიშვნები, რაც სტაბილიზაციას გაუქმებს ენდოკრინული სისტემის მდგომარეობას.