ფეხის ტკივილი დიაბეტის დროს

დიაბეტი არის ძალიან საშიში დაავადება და საკმაოდ ხშირად შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები ფეხებზე. დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 25-35% -ს აქვს ფეხების პრობლემები, სიცოცხლის განმავლობაში. მათი გაჩენის ალბათობა ასაკთან ერთად მატულობს. ფეხების დიაბეტით დაავადებული დაავადებები უამრავ პრობლემას უქმნის როგორც ექიმებს, ასევე პაციენტებს, მაგრამ, სამწუხაროდ, ამ პრობლემის მარტივი გამოსავალი ჯერ კიდევ არ არის. თუ ასეთი ტკივილი ხდება, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ პროფესიონალ ექიმს, მხოლოდ მას შეუძლია დანიშნოს მკურნალობის სწორი კურსი.

მკურნალობის მიზანია ფეხების ტკივილის შემსუბუქება (და იდეალურად მათი სრული აღმოფხვრა) და პაციენტის სრულად გადაადგილების უნარის შენარჩუნება. პროფილაქტიკური ზომების უგულებელყოფისას და ფეხებზე დიაბეტის გართულებების მკურნალობისას, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული პრობლემები, მდე toes ან ფეხები. დიაბეტით დაავადებული ფეხები დაშავდა იმის გამო, რომ სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზის გამო, ზედმეტად ვიწრო სანათური რჩება. ფეხის ქსოვილები არ იღებენ სისხლში სწორ რაოდენობას, რის შედეგადაც ისინი ტკივილის სიგნალებს უგზავნიან.

ფეხის ტკივილის მიზეზები დიაბეტით

დიაბეტის დროს ფეხების პრობლემები ჩვეულებრივ გვხვდება ორ მთავარ სცენარში:

1. ნერვული ბოჭკოები იტანჯება ქრონიკულად მომატებული სისხლში შაქრით, რის შედეგადაც ისინი წყვეტენ იმპულსების ჩატარებას. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ფეხები კარგავს მგრძნობელობას და ამ ფენომენს უწოდებენ - დიაბეტური ნეიროპათია.

2. სისხლძარღვები, რომლებიც ფეხებს იკვებებენ, გადაკეტილი აქვთ სისხლის შედედების (ანუ სისხლის შედედების) წარმოქმნის გამო ან ათეროსკლეროზი. იწყება ქსოვილის შიმშილი (იშემია). ამ შემთხვევაში ფეხები ჩვეულებრივ მტკივა.

დიაბეტით დაავადებულ ფეხებში სისხლის ნაკადის დარღვევის ნიშნები

განსაკუთრებით სიბერეში, ყოველდღიურად უნდა გამოიკვლიოთ ფეხები და ფეხები ყოველდღიურად. გემებში სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს გარე ადრეული ნიშნები. პერიფერიულ არტერიის დაავადებებს აღენიშნება ადრეული სტადიის სიმპტომები:

1. ფეხებზე მშრალი კანი ხდება, შესაძლებელია კანი ქავილთან ერთად.

2. კანზე შეიძლება გამოჩნდეს დეპიგმენტაციის ან პიგმენტაციის ადგილები.

3. მამაკაცის ქვედა ფეხებზე თმა ნაცრისფერი ხდება და იშლება.

4. კანი შეიძლება გახდეს შეხების ცივი და მუდმივად ფერმკრთალი.

5. ის ასევე შეიძლება გახდეს ციანოტური და გახდეს თბილი.

დიაბეტის კიდურებში გართულებები

დიაბეტური ნეიროპათია გულისხმობს ნერვის დაზიანებას სისხლში გლუკოზის დონის მომატების გამო. დაავადების ეს გართულება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ პაციენტი კარგავს ფეხებზე შეხების შეგრძნებას, წნევას, ტკივილს, სიცივეს და სიცხეს. მაშინაც კი, თუ მან ფეხის დაზიანება მიიღო, მან შეიძლება ვერ იგრძნოს იგი. დიაბეტის მქონე ბევრ ადამიანს ექნება წყლულები ფეხისა და ფეხების ძირებზე. ეს წყლულები, როგორც წესი, მძიმეა და დიდი ხნის განმავლობაში. ფეხების დასუსტებული მგრძნობელობით, ჭრილობები და წყლულები არ იწვევს ტკივილს.

ფეხის ძვლების მოტეხილობაც კი ან დისლოკაციაც შეიძლება თითქმის უმტკივნეულო იყოს. ამას ეწოდება დიაბეტური ტერფის სინდრომი. იმის გამო, რომ პაციენტები არ გრძნობენ ტკივილს, მათი უმრავლესობა ძალიან ზარმაცდება, დაიცვან სამედიცინო რეკომენდაციები. ამის შედეგად მავნე ბაქტერიები მრავლდება ჭრილობებში, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს განგრენისა და ფეხების ამპუტაციაში.

სისხლძარღვების შემცირების შემცირებით, ფეხების ქსოვილები იწყებენ „შიმშილს“ და განიცდიან ტკივილის სიგნალებს. ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს მხოლოდ ფეხით გასეირნებისას ან დასვენების დროს. ამ სიტყვის გარკვეული გაგებით, კარგია, თუ ფეხები დაშავებულია დიაბეტით. დიაბეტით დაავადებული ადამიანისთვის ეს კარგი სტიმულია, რომ მოიძიოს სამედიცინო დახმარება და მკაცრად დაიცვას მკურნალობის დადგენილი კურსი.

სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემები, რომლებიც ფეხებს იკვებებენ, ეწოდება პერიფერიულ არტერიულ დაავადებას. ნიშნავს პერიფერულ - ცენტრიდან შორს. დიაბეტით დაავადებულ გემებში, ვიწრო ლუმენით, ხშირ შემთხვევაში, წყვეტილი კუჭი იწყება. ეს ნიშნავს, რომ ფეხებში ძლიერი ტკივილის გამო, პაციენტს უწევს გაჩერება ან სიარული ნელა. იმ შემთხვევაში, როდესაც პერიფერიულ არტერიის დაავადებას თან ახლავს დიაბეტური ნეიროპათია, ტკივილი შეიძლება სრულიად არ იყოს ან საკმაოდ რბილი იყოს.

ტკივილის მგრძნობელობის დაკარგვისა და სისხლძარღვების დაბლოკვის ერთობლიობა მნიშვნელოვნად ზრდის ერთი ან ორივე ფეხის ამპუტაციის ალბათობას. „შიმშილის“ გამო, ფეხების ქსოვილები კვლავაც იშლება, მაშინაც კი, თუ პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს.

კიდურების კიდურების დიაგნოზი დიაბეტში

გამოცდილ ექიმს შეუძლია შეეხოს პაციენტის პულსი არტერიებში, რომელიც შეხებით აჭმევს ფეხების ქსოვილებს. ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ხელმისაწვდომი და უმარტივესი პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამოსავლენად. მაგრამ ამავე დროს, არტერიაზე პულსირება მნიშვნელოვნად მცირდება ან წყდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მისი სანათური ვიწროვდება 90 პროცენტით ან მეტით. და ქსოვილების შიმშილის თავიდან ასაცილებლად, ძალიან გვიან. ამიტომ თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით გამოიყენება უფრო მგრძნობიარე დიაგნოსტიკური მეთოდები. დიაბეტით დაავადებულთა ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და ტკივილისგან განთავისუფლების მიზნით, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ოპერაცია ქვედა კიდურების არტერიებში სისხლის ნაკადის აღდგენის მიზნით.

ექსპერტი რედაქტორი: პაველ ა. მოჩალოვი | D.M.N. ზოგადი პრაქტიკოსი

განათლება: მოსკოვის სამედიცინო ინსტიტუტი I. Sechenov, სპეციალობა - "სამედიცინო ბიზნესი" 1991 წელს, 1993 წელს "პროფესიული დაავადებები", 1996 წელს "თერაპია".

5 დიეტა, რომელთა ეფექტურობა დადასტურებულია თანამედროვე მეცნიერების მიერ