Insuman Bazal GT
წამლის სახელი | ქვეყნის მწარმოებელი | აქტიური ინგრედიენტი (INN) |
---|---|---|
ინსურან ნფ | რუსეთი | ადამიანის ინსულინი, იზოფანი |
რინსულინი ნფ | რუსეთი | ადამიანის ინსულინი, იზოფანი |
როზინსულინი C | რუსეთი | ადამიანის ინსულინი, იზოფანი |
წამლის სახელი | ქვეყნის მწარმოებელი | აქტიური ინგრედიენტი (INN) |
---|---|---|
ბიოსულინი N | ინდოეთი, რუსეთი | ადამიანის ინსულინი, იზოფანი |
ვოზულიმ-ნ | ინდოეთი | ადამიანის ინსულინი, იზოფანი |
გენსულინი ნ | პოლონეთი, რუსეთი | ადამიანის ინსულინი, იზოფანი |
პროტაფან ნმ | დანია | ადამიანის ინსულინი, იზოფანი |
პროტაფან ნმ პენფილი | დანია | ადამიანის ინსულინი, იზოფანი |
Humodar B 100 მდინარე | უკრაინა | ადამიანის ინსულინი, იზოფანი |
წამლის სახელი | გამოშვების ფორმა | ფასი (ფასდაკლებით) |
---|
წამლის სახელი | გამოშვების ფორმა | ფასი (ფასდაკლებით) |
---|
- პრეპარატები
- Insuman Bazal GT
ინსტრუქციის სახელმძღვანელო
- რეგისტრაციის სერტიფიკატის მფლობელი: სანოფი-ავენტის Deutschland, GmbH (გერმანია)
- შეფუთული: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (გერმანია) Sanofi-Aventis Vostok, ZAO (რუსეთი)
გამოშვების ფორმა |
---|
სუსპენზიის შეჩერება 100 IU / 1 მლ: fl. 5 მლ 5 ცალი. |
შეჩერება SC ადმინისტრაციისთვის 100 IU / 1 მლ: ვაზნები 3 მლ 5 ცალი., კარტრიჯები შპრიცებში Solostar ® 3 მლ 5 ცალი. |
სუსპენზიის შეჩერება 100 სე / მლ: 3 მლ ვაზნა 5 ცალი., კარტრიჯები შპრიცებში Solostar ® 3 მლ 5 ცალი. |
სუსპენზიის შეჩერება 100 IU / მლ: fl. 5 მლ 5 ცალი. |
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, საშუალო მოქმედების ინსულინი. Insuman ® Basal GT შეიცავს ინსულინის იდენტურ სტრუქტურას ადამიანის ინსულინთან, რომელიც მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიით E.coli K12 135 pINT90d– ის გამოყენებით.
ინსულინი ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ხელს უწყობს ანაბოლურ ეფექტებს და ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს. ეს ზრდის გლუკოზის ტრანსპორტს უჯრედებში და გლიკოგენების სინთეზს კუნთებსა და ღვიძლში, აუმჯობესებს პირუვეტის ათვისებას და აფერხებს გლიკოგენოლიზასა და გლუკონეოგენეზს. ინსულინი ზრდის ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს. ხელს უწყობს ამინომჟავების შეტანას უჯრედებში და ცილის სინთეზს, ზრდის კალიუმის შემოდინებას უჯრედებში.
Insuman ® Bazal GT არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელსაც თანდათანობით მოქმედებს. სკ-ის მიღების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ხდება 1 საათის განმავლობაში, მაქსიმუმს აღწევს 3-4 საათის შემდეგ, გრძელდება 11-20 საათის განმავლობაში.
ჯანმრთელ პაციენტებში პლაზმური ინსულინის T 1/2 დაახლოებით 4-6 წუთია. თირკმლის უკმარისობის დროს, T 1/2 სიგრძეა.
უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა არ ასახავს მის მეტაბოლურ ეფექტს.
სისხლში გლუკოზის მიზნობრივი კონცენტრაცია, ინსულინის პრეპარატები, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული, ინსულინის დოზირების რეჟიმი (დოზები და მიღების დრო) უნდა განისაზღვროს და დაარეგულიროს ინდივიდუალურად, ისე, რომ ისინი შეესაბამებოდეს დიეტის, ფიზიკური დატვირთვის დონეს და პაციენტის ცხოვრების წესს.
ინსულინის დოზირების ზუსტი რეგულირებული წესი არ არსებობს. ამასთან, ინსულინის საშუალო სადღეღამისო დოზაა 0.5-1 ME / კგ სხეულის მასაზე / დღეში, ხოლო ხანგრძლივ მოქმედებაში ადამიანის ინსულინის წილი შეადგენს ინსულინის საჭირო სადღეღამისო დოზის 40-60% -ს.
პაციენტს უნდა მიეცეს აუცილებელი მითითებები სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრის სიხშირის შესახებ, ასევე შესაბამისი რეკომენდაციები დიეტაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში ან ინსულინთერაპიის დროს.
ინსულინის სხვა ტიპის გადატანა ინსუმანში ® Bazal GT
პაციენტები ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზირების შემცველი კორექტირება: მაგალითად, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიან ინსულინზე გადასვლისას, ერთი ადამიანის ინსულინის პრეპარატის სხვაზე გადასვლისას, ან ადამიანის ინსულინის ხსნადი მკურნალობის რეჟიმის შეცვლის დროს, რეჟიმის ჩათვლით ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი.
ცხოველებზე მომდინარე ინსულიდან ადამიანის ინსულინზე გადასვლის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის შემცირება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია ჰქონდათ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენცია, იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე მოითხოვდნენ მაღალი ინსულინის დოზა. ინსულინისადმი ანტისხეულების არსებობით.
დოზის კორექტირების საჭიროება (შემცირება) შეიძლება წარმოიშვას ინსულინის ახალ ტიპზე გადასვლისთანავე, ან თანდათანობით განვითარდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლისას და შემდეგ პირველ კვირებში რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი. პაციენტებს, რომლებსაც ანტისხეულების არსებობის გამო ინსულინის მაღალი დოზები ჭირდებათ, ურჩევენ, ჰოსპიტალში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, ინსულინის სხვა ტიპის გადასვლა.
დოზის დამატებითი რეგულირება
მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინისადმი მგრძნობელობის მომატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ინსულინის მოთხოვნილების დაქვეითება.
დოზის ცვლილება შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტის სხეულის წონის ცვლილებები, ცხოვრების წესის ცვლილებები (დიეტის ჩათვლით, ფიზიკური აქტივობის დონე და ა.შ.), სხვა გარემოებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიისადმი მიდრეკილება.
ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება შემცირდეს ინსულინის საჭიროება. ამიტომ მკურნალობის დაწყება, დოზის მომატება და შემანარჩუნებელი დოზის შერჩევა ასაკის პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტით უნდა ჩატარდეს სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიური რეაქციები.
ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეიძლება შემცირდეს ინსულინის საჭიროება.
პრეპარატი Insuman ® Basal GT
Insuman ® Basal GT ჩვეულებრივ ინიშნება ღრმად ს / კ ჭამის დროს 45-60 წუთით ადრე. ინექციის ადგილი ადმინისტრაციის იმავე უბანში უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. ინსულინის ადმინისტრირების არეალის შეცვლა (მაგალითად, მუცლიდან ბარძაყის არეში) უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რადგან ინსულინის შეწოვა და, შესაბამისად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების ეფექტი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადმინისტრაციის არეალის მიხედვით (მაგალითად, მუცლის ღრუს ან
ბარძაყის არე).
Insuman ® Bazal GT არ უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინის სხვადასხვა ტუმბოებში (იმპლანტირებულ ჩათვლით).
პრეპარატის შეყვანა / პრეპარატი აბსოლუტურად გამორიცხულია!
არ შეურიოთ Insuman ® Basal GT- ს განსხვავებული კონცენტრაციის ინსულინთან, ცხოველური წარმოშობის ინსულინთან, ინსულინის ანალოგებთან ან სხვა პრეპარატებთან.
Insuman ® Bazal GT შეიძლება შერეული იყოს ყველა sanofi-aventis ჯგუფის ადამიანის ინსულინის პრეპარატებთან. Insuman ® Basal GT არ უნდა იყოს შერეული ინსულინთან, რომელიც განკუთვნილია ინსულინის ტუმბოებში გამოსაყენებლად.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაციაა 100 IU / ml (5 მლ ფლაკონებისთვის ან 3 მლ ვაზნაში), ამიტომ საჭიროა გამოიყენოთ მხოლოდ პლასტიკური შპრიცები, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის, ფლაკონების გამოყენების შემთხვევაში, ან OptiPen Pro1 ან ClickSTAR შპრიცების კალმები გამოყენების შემთხვევაში. ვაზნები. პლასტიკური შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.
გამოყენების წესები Insuman ® Basal GT ფლაკონებში
ინსტალაციის ფლაკონიდან პირველი ინსტალაციის წინ, ამოიღეთ პლასტიკური თავსახური (თავსახურის არსებობა არის გაუხსნელი ფლაკონის მტკიცებულება). ზარის გაკეთებამდე დაუყოვნებლივ, შეჩერებული უნდა იყოს კარგად შერეული, ბოთლი დაიჭირეთ მწვავე კუთხეზე ხელისგულებს შორის და ფრთხილად გადააქციეთ იგი (ეს არ უნდა შექმნას ქაფი). შერევის შემდეგ, შეჩერებას უნდა ჰქონდეს ერთიანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი. სუსპენზია არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ მას სხვა ფორმა აქვს, ე.ი. თუ სუსპენზია გამჭვირვალე რჩება, ან ფანტელები ან სიმსივნეები წარმოიქმნება თხევადში, ფლაკონის ქვედა ან კედლებზე. ასეთ შემთხვევებში უნდა გამოიყენოთ სხვა ბოთლი, რომელიც აკმაყოფილებს ზემოთ მოცემულ პირობებს, ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს.
ინსტალაციის ფლაკონიდან შპრიცში შეგროვებამდე, ინსულინის დადგენილი დოზის ტოლია ჰაერის მოცულობა და შევა ფლაკონში (არა თხევად). შემდეგ შპრიცთან ერთად ფლაკონი შპრიცით თავდაყირა უნდა გადავიდეს და შეაგროვოს ინსულინის საჭირო რაოდენობა. ინექციის დაწყებამდე, ამოიღეთ საჰაერო ბუშტები შპრიციდან. ინექციის ადგილზე აუცილებელია კანის ნაკეცის შეგროვება, კანის ქვეშ ნემსის ჩასმა და ნელ – ნელა ინსულინის ინსულინაცია. ინექციის შემდეგ, ნემსი ნელა უნდა მოიხსნას და ბამბის ტამპონით დააჭირეთ ინექციის ადგილის წინააღმდეგ რამდენიმე წამის განმავლობაში. პირველი ინსულინის ნაკრები ფლაკონიდან უნდა ჩაიწეროს ფლაკონის ეტიკეტზე.
გახსნის შემდეგ ფლაკონები უნდა ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს 25 ° C- ს 4 კვირის განმავლობაში, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას.
გამოყენების პირობები Insuman ® Basal GT კარტრიჯებში
OptiPen Pro1 და KlikSTAR შპრიცის კალამიში კარტრიჯის (100 IU / მლ) დაყენებამდე უნდა ინახებოდეს 1-2 საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე (გაცივებული ინსულინის ინექციები უფრო მტკივნეულია). ამის შემდეგ, კარტრიჯის ნაზად გადაქცევა (10-ჯერ მეტი), აუცილებელია ერთგვაროვანი სუსპენზიის მიღება. თითოეულ ვაზნას დამატებით აქვს სამი ლითონის ბურთი მისი შინაარსის უფრო სწრაფად შერევისთვის. შპრიცის კალამიში კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, ინსულინის ყოველი ინექციის წინ, რამდენჯერმე შეიზილეთ შპრიცის კალამი, რათა მიიღოთ ერთგვაროვანი შეჩერება. შერევის შემდეგ, შეჩერებას უნდა ჰქონდეს ერთიანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი. სუსპენზია არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ მას სხვა ფორმა აქვს, ე.ი. თუ ის გამჭვირვალე რჩება, ან ფანტელები ან სიმსივნეები წარმოიქმნება თხევადში, კარტრიჯის ძირში ან კედლებზე. ასეთ შემთხვევებში უნდა გამოიყენოთ სხვა ვაზნა, რომელიც აკმაყოფილებს ზემოთ მოცემულ პირობებს, ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს. ინექციის დაწყებამდე ნებისმიერი საჰაერო ბუშტები უნდა ამოიღონ კარტრიჯიდან.
კარტრიჯი არ არის გათვლილი Insuman ® Bazal GT– ს სხვა ინსულინებთან. ცარიელი ვაზნების გადატვირთვა შეუძლებელია. შპრიცის კალმის დაზიანების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ საჭირო დოზა ვაზნადან ჩვეულებრივი შპრიცის გამოყენებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ინსულინის კონცენტრაცია კარტრიჯში არის 100 IU / მლ, ამიტომ უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ პლასტიკური შპრიცები, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის ამ კონცენტრაციისთვის. შპრიცი არ უნდა შეიცავდეს სხვა პრეპარატს ან მის ნარჩენ რაოდენობებს.
კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, ის უნდა გამოიყენოთ 4 კვირის განმავლობაში. რეკომენდებულია კარტრიჯის შენახვა ტემპერატურაზე, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს + 25 ° C ტემპერატურას, სინათლისა და სითბოსგან დაცულ ადგილას. კარტრიჯის გამოყენების პროცესში, შპრიცის კალამი არ უნდა ინახებოდეს მაცივარში (რადგან გაცივებული ინსულინით ინექციები უფრო მტკივნეულია). ახალი კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, პირველი დოზის შეტანამდე უნდა შეამოწმოთ შპრიცის კალმის სწორი მოქმედება.
წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმის გამოყენებისა და გამოყენების წესები SoloStar
პირველი გამოყენებამდე შპრიცის კალამი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 საათის განმავლობაში. გამოყენებამდე უნდა დაათვალიეროთ კარტრიჯი შიგნით შპრიცის კალამი მას შემდეგ, რაც მასში შეჩერებული საფუძვლიანად შეურიეთ მასში შპრიცის კალმის გადატრიალებით, მისი ღერძის გარშემო, გადაკეტვით მას მკვეთრი კუთხით ხელების თითებს შორის. შპრიცის კალამი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შერევის შემდეგ, შეჩერებას აქვს ერთგვაროვანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი. შპრიცის კალამი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ მასში შეჩერებული შეჩერება მას აქვს რაიმე სხვა გარეგნობა, ე.ი. თუ ის გამჭვირვალე რჩება, ან ფანტელები ან სიმსივნეები წარმოიქმნება თხევადში, კარტრიჯის ძირში ან კედლებზე. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენეთ სხვადასხვა შპრიცის კალამი და აცნობეთ ექიმს.
ცარიელი SoloStar ® შპრიცის კალმები არ უნდა იქნას გამოყენებული, ისინი უნდა განადგურდეს.
ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ, ის არ უნდა გადაეცეს სხვა პირს.
შპრიცის კალმის გამოყენებამდე, ყურადღებით წაიკითხეთ ინფორმაცია გამოყენების შესახებ.
SoloStar ® შპრიცის კალმის ინფორმაცია
ყოველი გამოყენების წინ, ფრთხილად მიამაგრეთ ახალი ნემსი შპრიცის კალამიზე და ჩაატარეთ უსაფრთხოების ტესტი.
გამოიყენეთ მხოლოდ ნემსები, რომლებიც შეესაბამება SoloStar – ს.
განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება უნდა მოხდეს ნემსის გამოყენებასთან დაკავშირებული ინციდენტების თავიდან ასაცილებლად და ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობისგან.
არ გამოიყენოთ SoloStar ® შპრიცის კალამი, თუ ის დაზიანებულია ან დარწმუნებული არ ხართ, რომ ის სწორად იმუშავებს.
ყოველთვის საჭიროა გქონდეთ სათადარიგო SoloStar ® შპრიცის კალამი, SoloStar ® შპრიცის კალმის ძირითადი ასლის დაკარგვის ან დაზიანების შემთხვევაში.
თუ SoloStar ® შპრიცის კალამი ინახება მაცივარში, ის უნდა მოიხსნას 1-2 წუთით ადრე დანიშნულებისამებრ, ისე, რომ შეჩერება მიაღწიოს ოთახის ტემპერატურას. გაცივებული ინსულინის მიღება უფრო მტკივნეულია. გამოყენებული SoloStar ® შპრიცის კალამი უნდა განადგურდეს.
SoloStar ® შპრიცის კალამი დაცული უნდა იყოს მტვრისგან და ჭუჭყისგან. SoloStar ® შპრიცის ფანქრის გარედან გაწმენდა შესაძლებელია იგი ნესტიანი ქსოვილით გაწმენდით. ნუ ჩაიწვეთეთ თხევადი, ჩამოიბანეთ და გააცხელეთ SoloStar ® შპრიცის კალამი, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას.
SoloStar ® შპრიცის კალამი ზუსტად იცავს ინსულინს და მისი უსაფრთხო გამოყენებაა.
შპრიცის კალამი მოითხოვს ფრთხილად გატარებას. მოერიდეთ სიტუაციებს, როდესაც შეიძლება დაზიანდეს SoloStar ® შპრიცის კალამი. თუ SoloStar ® შპრიცის კალამი ეჭვმიტანილია დაზიანებაში, გამოიყენეთ ახალი შპრიცის კალამი.
1. ინსულინის კონტროლი
თქვენ უნდა შეამოწმოთ ეტიკეტი SoloStar ® შპრიცის კალამიზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ ის შეიცავს სწორ ინსულინს. წამლისთვის Insuman ® Basal GT შპრიცის კალამი SoloStar ® თეთრი ფერის ღილაკით ინექციისთვის. შპრიცის კალმის თავსახურის ამოღების შემდეგ აუცილებელია შემოწმდეს მასში შემავალი ინსულინის გარეგნობა: შეჩერების შემდეგ შეჩერებას უნდა ჰქონდეს ერთიანი თანმიმდევრულობა და რძიანი თეთრი ფერი.
2. ნემსის მიმაგრება
გამოიყენეთ მხოლოდ ნემსები, რომლებიც შეესაბამება SoloStar ® შპრიცის კალამს. ახალი სტერილური ნემსი უნდა იქნას გამოყენებული ყოველი შემდგომი ინექციისთვის. ყურის ამოღების შემდეგ, ნემსი ფრთხილად უნდა იყოს დამონტაჟებული შპრიცის კალამიზე.
3. უსაფრთხოების ტესტის ჩატარება
ყოველი ინექციის წინ უნდა ჩატარდეს უსაფრთხოების ტესტი, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი კარგად იმუშაოს და ჰაერის ბუშტები ამოიღონ.
უნდა შეფასდეს 2 ერთეულის ტოლი დოზა. გარე და შიდა ქუდები უნდა მოიხსნას.
შპრიცის კალმის ნემსით მოთავსებისას, ნაზად შეახვიეთ ინსულინის კარტრიჯი თითით ისე, რომ ყველა საჰაერო ბუშტი ნემსისკენ იყოს მიმართული.
დააჭირეთ ინექციის ღილაკს მთლიანად.
თუ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე, ეს ნიშნავს, რომ შპრიცის კალამი და ნემსი სწორად მუშაობს.
თუ ინსულინი არ ჩანს ნემსის წვერიზე, მაშინ მე –3 ნაბიჯი უნდა განმეორდეს მანამ, სანამ ინსულინი გამოჩნდება ნემსის წვერიზე.
დოზა შეიძლება დაინიშნოს 1 ერთეული სიზუსტით მინიმალური დოზადან (1 ერთეული) მაქსიმალურ დოზამდე (80 ერთეული). თუ დოზა აღემატება 80 ერთეულს, საჭიროა 2 ან მეტი ინექცია.
უსაფრთხოების დონის ტესტირების დასრულების შემდეგ დოზირების ფანჯარამ უნდა აჩვენოს "0". ამის შემდეგ, აუცილებელი დოზის დადგენა შესაძლებელია.
5. დოზის მიღება
პაციენტს უნდა ეცნობოს ინექციის ტექნიკის შესახებ.
ნემსი უნდა ჩასვათ კანის ქვეშ. ინექციის ღილაკი უნდა იყოს დაჭერით სრულად. ნემსის ამოღებამდე, ღილაკი უნდა დაიჭიროს ამ მდგომარეობაში 10 წამის განმავლობაში. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის შერჩეული დოზის მთლიანად დანერგვას.
6. ნემსის ამოღება და განადგურება
ყველა შემთხვევაში, ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ უნდა მოიხსნას და გამოიფიტოს. ეს უზრუნველყოფს დაბინძურების ან / და ინფექციის თავიდან აცილებას, კონტეინერში შესვლის ჰაერს ინსულინის გაჟონვისა და გაჟონვის მიზნით.
ნემსის ამოღებისა და განადგურებისას საჭიროა განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება (მაგალითად, ერთი ხელით თავსახურის ჩამოსხმის ტექნიკა), რათა შეამციროს ავარიების რისკი, რომლებიც დაკავშირებულია ნემსის გამოყენებასთან, ასევე ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.
ნემსის ამოღების შემდეგ, დახურეთ SoloStar ® შპრიცის კალამი თავსახურით.
ჰიპოგლიკემია, ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი, შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის ადმინისტრირების დოზა აღემატება მას საჭიროებას. ჰიპოგლიკემიის მძიმე განმეორებითმა ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება, მათ შორის კომა, კრუნჩხვები. ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული ან მძიმე ეპიზოდები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
ბევრ პაციენტში, ნეიროგლიკოპენიაის სიმპტომებს და გამოვლინებებს შეიძლება წინ უძღოდეს რეფლექსის სიმპტომები (ჰიპოგლიკემიის განვითარების საპასუხოდ) სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება. ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო გამოხატული ან უფრო სწრაფი შემცირებით, უფრო გამოხატულია სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეფლექსური აქტივობის ფენომენი და მისი სიმპტომები.
სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითებით შესაძლებელია ჰიპოკალიემიის განვითარება (გართულებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ) ან ცერებრალური შეშუპების განვითარებით.
ქვემოთ მოცემულია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეინიშნება კლინიკურ კვლევებში, რომლებიც კლასიფიცირდება სისტემური ორგანოების კლასების მიხედვით და კლების დაქვეითების მიზნით: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (/1 / 100 და ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - ანაფილაქსიური შოკი, სიხშირე უცნობია - განზოგადებული კანის რეაქციები, ანგიოედემა, ბრონქოსპაზმი, ინსულინისადმი ანტისხეულების წარმოქმნა (იშვიათ შემთხვევებში, ინსულინისადმი ანტისხეულების არსებობამ შეიძლება მოითხოვოს ინსულინის დოზის შეცვლა ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილების შესწორების მიზნით). RP G დაუყოვნებელი რეაქცია ინსულინზე ან დამხმარე პრეპარატის შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს და მოითხოვს დაუყოვნებლივ მიღებას შესაბამისი სასწრაფო დახმარების ზომები.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: სიხშირე უცნობია - არტერიული წნევის დაქვეითება.
მეტაბოლიზმის და კვების მხრივ: ხშირად - შეშუპება, სიხშირე უცნობია - ნატრიუმის შეკავება. მსგავსი ეფექტები შესაძლებელია, ადრე არასაკმარისი მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებით, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის გამოყენების გამო.
მხედველობის ორგანოს მხრივ: სიხშირე უცნობია - გარდამავალი ვიზუალური დარღვევები (თვალის ლინზების ტურგორის დროებითი ცვლილების გამო და მათი რეფრაქციული ინდექსი), დიაბეტური რეტინოპათიის მიმდინარეობის დროს დროებითი გაუარესება (ინსულინთერაპიის უფრო ინტენსიური თერაპიის გამო, გლიკემიური კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით), გარდამავალი ამაოროზი (პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პროლიფერაციული დაქვეითება) განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ მიიღებენ მკურნალობას ფოტოკოაგულაციით (ლაზერული თერაპია).
კანისა და კანქვეშა ქსოვილების მხრივ: სიხშირე უცნობია - ლიპოდისტროფიის განვითარება ინექციის ადგილზე და ინსულინის ადგილობრივი შეწოვის შენელება. ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლა, რეკომენდებული ადმინისტრაციის ზონაში, დაგეხმარებათ ამ რეაქციების შემცირება ან შეჩერება.
ინექციის ადგილზე ზოგადი დარღვევები და დარღვევები: სიხშირე უცნობია - სიწითლე, ტკივილი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, შეშუპება ან ანთებითი რეაქცია ინექციის ადგილზე. ინსულინის ყველაზე გამოხატული რეაქციები ინექციის ადგილზე, როგორც წესი, ქრება რამდენიმე დღის ან რამდენიმე კვირის შემდეგ.
- ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის ან პრეპარატის ნებისმიერი დამხმარე კომპონენტის მიმართ, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც აუცილებელია ინსულინის თერაპია.
სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში (ინსულინის მოთხოვნილების დაქვეითება ინსულინის მეტაბოლიზმის შემცირებით არის შესაძლებელი), ხანდაზმულ პაციენტებში (თირკმელების ფუნქციის თანდათანობით დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების მუდმივად დაქვეითება) ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (ინსულინის მოთხოვნილება შეიძლება გლუკოგენოგენეზის უნარის დაქვეითების და ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითების დაქვეითების შედეგად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული და ცერებრული არტერიების ძლიერი სტენოზი (in X პაციენტებში, ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებს შეიძლება ჰქონდეთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, რადგან არსებობს ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების გაზრდილი რისკი), პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით მათ, ვისაც არ მიუღია მკურნალობა ფოტოკოაგულაციით (ლაზერული თერაპია), რადგან ჰიპოგლიკემიით, არსებობს გარდამავალი ამაოროზის - სრული სიბრმავეობის რისკი, პაციენტებში, რომლებსაც ინტერაქტიული დაავადებები აქვთ (რადგან ინსულინის საჭიროება იზრდება).
მკურნალობა Insuman ® Bazal GT– ით უნდა გაგრძელდეს ორსულობის პერიოდში. ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს.
მეტაბოლური კონტროლის ეფექტური შენარჩუნება მთელი ორსულობის დროს სავალდებულოა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ორსულობის დაწყებამდე, ან ქალებისთვის, რომლებმაც განივითარეს გესტაციური დიაბეტი.
ორსულობის დროს ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და, როგორც წესი, იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადებისთანავე ინსულინის მოთხოვნილება სწრაფად მცირდება (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ორსულობის დროს და განსაკუთრებით მშობიარობის შემდეგ, საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.
თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აუცილებლად უნდა აცნობეთ ექიმს.
ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის, თუმცა, ინსულინის დოზირება და დიეტის კორექტირება შეიძლება საჭირო.
სიმპტომები: ინსულინის დოზის გადაჭარბება, მაგალითად, ჭარბი ინსულინის დანერგვა მოხმარებული საკვების ან ენერგიის ხარჯვასთან, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე და ზოგჯერ გახანგრძლივებული და სიცოცხლისთვის საშიში ჰიპოგლიკემია.
მკურნალობა: ჰიპოგლიკემიის მსუბუქი ეპიზოდები (პაციენტი შეგნებულია) შეიძლება შეჩერდეს ნახშირწყლების მიღებით. შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექტირება, საკვების მიღება და ფიზიკური დატვირთვა. ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე ეპიზოდები კომა, კრუნჩხვები ან ნევროლოგიური უკმარისობა შეიძლება შეჩერდეს გლუკაგონის ან iv / ს / გ დანიშვნისას კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარით. ბავშვებში, დექსტროზის ადმინისტრირების ოდენობა დადგენილია ბავშვის სხეულის წონის პროპორციულად. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების დამხმარე მიღება და დაკვირვება, როგორც ეს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების აშკარა კლინიკური აღმოფხვრის შემდეგ, მისი ხელახალი განვითარება შესაძლებელია. გლუკაგონის ინექციის ან დექსტროზის შეყვანის შემდეგ მძიმე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ნაკლებად კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარის ინფუზია, ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მცირეწლოვან ბავშვებში აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, მძიმე ჰიპერგლიკემიის შესაძლო განვითარებასთან დაკავშირებით.
გარკვეული პირობების შესაბამისად, რეკომენდებულია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, მათი მდგომარეობის უფრო ფრთხილად დათვალიერების და მიმდინარე თერაპიის მონიტორინგის მიზნით.
ერთდროული გამოყენება პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, ACE ინჰიბიტორებით, დისოპრამიდით, ფიბრატებით, ფლუოქსეტინით, MAO ინჰიბიტორებით, პენტოქსიფილლინით, პროპოქსიფენით, სალიცილატებით, ამფეტამინით, ანაბოლური სტეროიდებით და მამრობითი სქესის ჰორმონებით, ციბენზოლით, ფენოფოსფამინი, ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი და ფენოფოსფამინი მისი ანალოგები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინები, ტრიტოკალალინი ან ტროფოსფამიდი შეიძლება გააძლიეროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და ზრდის redraspolozhennost ჰიპოგლიკემია.
ერთდროული გამოყენება corticotropin, კორტიკოსტეროიდები, დანაზოლს, diazoxide, შარდმდენები, გლუკაგონის, იზონიაზიდი, ესტროგენები და gestagens (მაგ, იმყოფება PDA), ფენოთიაზინის წარმოებულები, ზრდის ჰორმონი, სიმპათომიმეტური პრეპარატები (მაგალითად, ეპინეფრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, ბარბიტურატები, ნიკოტინის მჟავას, ფენოლფალალეინს, ფენიტოინის წარმოებულებს, დოქსაზოსინს შეუძლიათ შეასუსტონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, ლითიუმის მარილებს შეუძლიათ ან გააძლიერონ ან შეასუსტონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
ეთანოლს შეუძლია ან გააძლიეროს ან შესუსტება ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ეთანოლის მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია ან შეამციროს სისხლში გლუკოზის უკვე დაბალი დონე საშიში დონემდე. მცირდება ეთანოლის ტოლერანტობა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს. ექიმმა უნდა განსაზღვროს მოხმარებული ეთანოლის მიღება.
პენტამიდინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რაც ზოგჯერ შეიძლება ჰიპერგლიკემიისკაციად იქცეს.
სიმპპათოლიზურ აგენტებთან ერთდროული გამოყენებისას, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები, კლონიდინინი, გუანეთინი და რეზერპინი, რეფლექსის სიმპტომების შესუსტება ან სრული არარსებობა (ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ) შესაძლებელია სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება.
პრეპარატი დანიშნულია.
პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე, დაცული იყოს შუქისგან 2 °-დან 8 ° C ტემპერატურამდე. ნუ დაუშვებთ გაყინვას! შენახვის ვადაა 2 წელი.
ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეიძლება შემცირდეს ინსულინის საჭიროება.
თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეიძლება შემცირდეს ინსულინის საჭიროება.
ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება შემცირდეს ინსულინის საჭიროება. ამიტომ მკურნალობის დაწყება, დოზის მომატება და შემანარჩუნებელი დოზის შერჩევა ასაკის პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტით უნდა ჩატარდეს სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიური რეაქციები.
გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლის ან ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდებისადმი მიდრეკილების შემთხვევაში, ინსულინის დოზის კორექტირების შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე აუცილებელია ინსულინის ადმინისტრირების დადგენილი რეჟიმის შესრულება, შეამოწმეთ ინსულინის შეყვანა რეკომენდებულ მხარეში, შეამოწმეთ ინექციის ტექნიკის სისწორე და სხვა ფაქტორები. რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს ინსულინის ეფექტზე.
იმიტომ რიგი წამლების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ან გააძლიეროს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Insuman ® Basal GT, მისი გამოყენების დროს, თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ სხვა პრეპარატები ექიმის სპეციალური ნებართვის გარეშე.
ჰიპოგლიკემია ხდება, თუ ინსულინის დოზა აჭარბებს მას საჭიროებას.
ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მაღალია ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში, ინსულინის სხვა პრეპარატზე გადასვლის დროს, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი კონცენტრაციის კონცენტრაცია სისხლში.
როგორც სხვა ინსულინებთან, განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო და უნდა ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ინტენსიური მონიტორინგი იმ პაციენტებში, ვისთვისაც ჰიპოგლიკემიურ ეპიზოდებს შეიძლება ჰქონდეთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, მაგალითად, კორონარული ან ცერებრული არტერიების მწვავე სტენოზის მქონე პაციენტებში (ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების რისკი) , ისევე როგორც პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ არ გაიარეს ფოტოკოაგულაცია (ლაზერული თერაპია), რადგან მათ აქვთ გარდამავალი ამაოროზის (სრული სიბრმავე) რისკი ჰიპოგლიკემიის განვითარებით.
არსებობს გარკვეული კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტზე ან სხვებზე ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ. ესენია: ჭარბი ოფლიანობა, ტენიანობა კანში, ტაქიკარდია, გულის რითმის დარღვევა, არტერიული წნევის მომატება, გულმკერდის ტკივილი, ტრემორი, შფოთვა, შიმშილი, ძილი, ძილის დარღვევა, შიში, დეპრესია, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, შფოთვა, პარესთეზია პირის ღრუში და პირის ღრუს გარშემო, კანის ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია, აგრეთვე გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მეტყველება და მხედველობა დაქვეითებული, დამბლა სიმპტომები) და უჩვეულო შეგრძნებები. გლუკოზის კონცენტრაციის მზარდი დაქვეითებით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს თვითკონტროლი და თვით ცნობიერებაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის გაციება და ტენიანობა, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა უნდა ისწავლოს უჩვეულო სიმპტომების ამოცნობა, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშნებია. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ სისხლში გლუკოზას, ნაკლებად აქვთ ჰიპოგლიკემია. პაციენტს შეუძლია შეასწოროს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება, რომელიც მან შენიშნა შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების მიღებით. ამ მიზნით, პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ერთად 20 გ გლუკოზა. ჰიპოგლიკემიის უფრო მძიმე პირობებში აღინიშნება გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია, რომლის გაკეთება შესაძლებელია ექიმის ან მედდის პერსონალის მიერ. საკმარისი გაუმჯობესების შემდეგ, პაციენტმა უნდა ჭამა. თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ არ შეიძლება აღმოიფხვრას, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს ექიმი. აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეატყობინოს ექიმს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შესახებ, რათა მან მიიღოს გადაწყვეტილება ინსულინის დოზის კორექტირების აუცილებლობის შესახებ.
დიეტის დაცვა, ინსულინის ინექციების გამოტოვება, ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდა ინფექციური ან სხვა დაავადებების შედეგად და ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება (ჰიპერგლიკემია), შესაძლოა სისხლში კეტონური სხეულების კონცენტრაციის მატებასთან ერთად (კეტოაციდოზი). კეტოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში ან დღეში. მეტაბოლური აციდოზის პირველივე სიმპტომების დროს (წყურვილი, ხშირი შარდვა, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, მშრალი კანი, ღრმა და სწრაფი სუნთქვა, შარდში აცეტონისა და გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია) აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.
ექიმის შეცვლისას (მაგალითად, უბედური შემთხვევის გამო ჰოსპიტალიზაციის დროს, შვებულების დროს ავადმყოფობა), პაციენტმა უნდა აცნობოს, რომ მას აქვს დიაბეტი.
პაციენტები უნდა გააფრთხილონ იმ პირობების შესახებ, როდესაც ისინი შეიძლება შეიცვალონ, ნაკლებად გამოხატული იყოს ან მთლიანად არ აქვთ სიმპტომები, რომლებიც აფრთხილებენ ჰიპოგლიკემიის განვითარებას, მაგალითად:
- გლიკემიური კონტროლის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით,
- ჰიპოგლიკემიის თანდათანობითი განვითარებით,
- ხანდაზმულ პაციენტებში,
- პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ავტონომიური ნეიროპათია,
- დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორიის მქონე პაციენტებში,
- იმ პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ გარკვეულ მედიკამენტებთან.
ასეთ სიტუაციებში შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია (შესაძლოა, ცნობიერების დაკარგვამ) მანამდე, სანამ პაციენტი გააცნობიერებს, რომ ის ვითარდება ჰიპოგლიკემია.
თუ გამოვლენილია გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ნორმალური ან დაქვეითებული ნორმები, გასათვალისწინებელია ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი, არაღიარებული (განსაკუთრებით ღამისთევა) ეპიზოდების განვითარების შესაძლებლობა.
ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას დადგენილი დოზირება და კვების რეჟიმი, სწორად დაინიშნოს ინსულინის ინექციები და გააფრთხილოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების სიმპტომების შესახებ.
ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან მიდრეკილებას, საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი და შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ეს ფაქტორები მოიცავს:
- ცვლილებები ინსულინის ადმინისტრირების არეალში,
- გაზრდილი მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ (მაგალითად, სტრესის ფაქტორების აღმოფხვრა),
- უჩვეულო (გაზრდილი ან გახანგრძლივებული) ფიზიკური დატვირთვა,
- შუალედური პათოლოგია (ღებინება, დიარეა),
- საკვების არასაკმარისი მიღება,
- გამოტოვებული კვება,
- ზოგიერთი გაურთულებელი ენდოკრინული დაავადება (მაგალითად, ჰიპოთირეოზი და წინა ჰიპოფიზის უკმარისობა ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა),
- გარკვეული მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება.
შუალედურ დაავადებებში საჭიროა მეტაბოლური ინტენსიური კონტროლი. ხშირ შემთხვევაში, მითითებულია შარდის ტესტის არსებობა კეტონის ორგანოების არსებობისთვის, ხოლო ინსულინის დოზის კორექცია ხშირად აუცილებელია. ინსულინის საჭიროება ხშირად იზრდება. ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა განაგრძონ მინიმუმ მცირე რაოდენობით ნახშირწყლების მოხმარება რეგულარულად, მაშინაც კი, თუ მათ შეუძლიათ მხოლოდ მცირე რაოდენობით საკვების მიღება, ან თუ მათ აქვთ ღებინება. პაციენტებმა არ უნდა შეაჩერონ ინსულინის მიღება.
ჯვრის იმუნოლოგიური რეაქციები
ცხოველთა წარმოშობის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტთა საკმაოდ დიდ რაოდენობაში, ძნელია ადამიანის ინსულინზე გადასვლა ადამიანის ინსულინისა და ცხოველური წარმოშობის ინსულინის ჯვარედინი იმუნოლოგიური რეაქციის გამო. თუ პაციენტი ჰიპერმგრძნობიარეა ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიმართ, ისევე როგორც m-cresol– ს მიმართ, პრეპარატის ტოლერანტობა Insuman ® Basal GT უნდა შეფასდეს კლინიკაში ინტრადერმალური ტესტების გამოყენებით. თუ ინტრადერმული ტესტი გამოავლენს ადამიანის ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობას (დაუყოვნებელი რეაქცია, როგორიცაა ართუსი), მაშინ შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე
პაციენტის კონცენტრირების უნარი და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე შეიძლება გაუფასურდეს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის შედეგად, აგრეთვე მხედველობითი დარღვევების შედეგად. ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები მნიშვნელოვანია (მართვის სატრანსპორტო საშუალებები ან სხვა მექანიზმები).
პაციენტები უნდა იყვნენ ფრთხილად და აარიდონ ჰიპოგლიკემია მართვის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებში, რომლებმაც შეამცირეს ჰიპოგლიკემიის მანიშნებელი სიმპტომების სიმპტომების შემცირება ან ინფორმირება, ან აქვთ ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ასეთმა პაციენტებმა ინდივიდუალურად უნდა გადაწყვიტონ ავტომობილების მართვის შესაძლებლობა ან სხვა მექანიზმები.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
საშუალო მოქმედების ინსულინი. ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ზრდის მის შეწოვას ქსოვილებში, აძლიერებს ლიპოგენეზსა და გლიკოგენოგენეზს, ცილის სინთეზს, ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოქმნის სიჩქარეს.
ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე გარსზე და ქმნის ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსს. CAMP (ცხიმის უჯრედებსა და ღვიძლის უჯრედებში) სინთეზის გააქტივებით ან უჯრედში (კუნთებში) უშუალოდ შეღწევით, ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსი ასტიმულირებს უჯრედულ პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა და ა.შ.). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების შეწოვის და ასიმილაციის გაზრდით, ლიპოგენეზის სტიმულირებით, გლიკოგენოგენეზით, ცილების სინთეზით, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით (გლიკოგენის რღვევის დაქვეითებაში) და ა.შ.
S / c ინექციის შემდეგ, ეფექტი ვლინდება 1-2 საათში, მაქსიმალური მოქმედებაა ინტერვალში 2-12 საათის განმავლობაში, მოქმედების ხანგრძლივობაა 18-24 საათი, ინსულინისა და დოზის შემადგენლობიდან გამომდინარე, ასახავს მნიშვნელოვან ინტერ- და ინტრა-პიროვნულ გადახრებს.
ტიპი 1 დიაბეტი.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებებისადმი წინააღმდეგობის ეტაპი, პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა (კომბინირებული თერაპია), შუალედური დაავადებები, ქირურგიული ჩარევები (მონო- ან კომბინირებული თერაპია), ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტი (დიეტის თერაპიით არაეფექტური).
გვერდითი მოვლენები
ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზი - ცხელება, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება),
ჰიპოგლიკემია (კანის ფერმკრთალი, მომატებული ოფლიანობა, ოფლიანობა, პალპიტაცია, ტრემორი, შიმშილობა, აგიტაცია, შფოთვა, პირის ღრუს პარესთეზია, თავის ტკივილი, ძილიანობა, უძილობა, შიში, დეპრესიული განწყობა, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, მოძრაობის ნაკლებობა, მეტყველების და მეტყველების დარღვევები და სხვა ხედვა), ჰიპოგლიკემიური კომა,
ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური აციდოზი (დაბალ დოზებში, გამოტოვებული ინექციები, ცუდი დიეტა, ცხელება და ინფექციები): ძილიანობა, წყურვილი, მადის დაქვეითება, სახის ნაკვთები),
დაქვეითებული ცნობიერება (პრეკომატოზისა და კომა განვითარებამდე),
მხედველობის დროებითი გაუფასურება (ჩვეულებრივ თერაპიის დასაწყისში),
იმუნოლოგიური ჯვრის რეაქციები ადამიანის ინსულინთან, ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულების ტიტრის მომატება, რასაც მოჰყვება გლიკემიის მომატება,
ჰიპერემია, ქავილი და ლიპოდისტროფია (კანქვეშა ცხიმის ატროფია ან ჰიპერტროფია) ინექციის ადგილზე.
მკურნალობის დასაწყისში - შეშუპება და დაქვეითებული რეფრაქცია (დროებითია და ქრება მკურნალობის გაგრძელებით).
სპეციალური მითითებები
ფლაკონიდან ინსულინის მიღებამდე, საჭიროა შეამოწმოთ ხსნარის გამჭვირვალეობა. როდესაც უცხო სხეულები ჩნდება, ბოთლის ჭიქაზე ნივთიერების ჩამოსხმა ან ნალექი ხდება, სამკურნალო ხსნარის გამოყენება შეუძლებელია.
ადმინისტრირებული ინსულინის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
ინსულინის დოზა უნდა დაარეგულიროთ ინფექციური დაავადებების დროს, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის შემთხვევაში, ადისონის დაავადება, ჰიპოპიტუიტარიზმი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა და შაქრიანი დიაბეტი 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შეიძლება იყოს: ინსულინის დოზის გადაჭარბება, წამლის შემცველობა, კვების დროს გამოტოვება, ღებინება, დიარეა, ფიზიკური სტრესი, დაავადებები, რომლებიც ამცირებს ინსულინის საჭიროებას (თირკმელებისა და ღვიძლის მოწინავე დაავადებები, აგრეთვე თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფიზის), ადგილის შეცვლა. ინექციები (მაგალითად, მუცლის, მხრის, ბარძაყის კანი), ისევე როგორც სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება. შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირება პაციენტის ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადაყვანისას. პაციენტის ადამიანის ინსულინზე გადაყვანა ყოველთვის უნდა იყოს მედიკამენტურად გამართლებული და განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენციამ შეიძლება შეაფერხოს პაციენტების უნარის აქტიური მონაწილეობა ტრეფიკში, აგრეთვე მანქანებისა და მექანიზმების მოვლა.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ უმნიშვნელო ჰიპოგლიკემია, რომელსაც გრძნობენ შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების მიღებით (რეკომენდებულია, რომ თქვენთან ერთად ყოველთვის არ მიიღოთ მინიმუმ 20 გრ შაქარი). გადატანილი ჰიპოგლიკემიის შესახებ აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება, რომ გადაწყვიტოს მკურნალობის კორექტირების აუცილებლობა. ორსულობის დროს აუცილებელია ინსულინის მოთხოვნების შემცირება (I ტრიმესტრი) ან გაზრდა (II-III ტრიმესტრები). დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. ლაქტაციის პერიოდში, ყოველდღიური მონიტორინგი საჭიროა რამდენიმე თვის განმავლობაში (სანამ ინსულინის საჭიროება არ მოხდება სტაბილიზაცია).
ურთიერთქმედება
ფარმაცევტულად შეუთავსებელია სხვა სამკურნალო საშუალებების გადაწყვეტილებები.
ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს აძლიერებს სულფონამიდები (მათ შორის პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სულფონამიდები), MAO ინჰიბიტორები (ფურაზოლიდონის, პროკარბაზინის, სელეგილინის ჩათვლით), ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორებით, ACE ინჰიბიტორებით, NSAID- ებით (მათ შორის სალიცილატების ჩათვლით), ანაბოლურით. (სტანოზოლოლი, ოქსანდროლიონი, მეტანდროოსტენოლონი), ანდროგენები, ბრომოკრიპინი, ტეტრაციკლინები, კლოფიბრატი, კეტოკონაზოლი, მბენდაზოლი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, Li + პრეპარატები, პირიდოქსინი, quinidine, quinine, etlorine
ჰიპოგლიკემიური ეფექტი დაქვეითებული გლუკაგონის, ზრდის ჰორმონი, კორტიკოსტეროიდების, ორალური კონტრაცეპტივები, estrogens, თიაზიდური და მარყუჟის დიურეტიკები, BCCI, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, ჰეპარინი, სულფინპირაზონი, სიმპატომიმეტიკები, დანაზოლს, ტრიციკლური, კლონიდინი, კალციუმის ანტაგონისტები, diazoxide, მორფინი, მარიხუანა, ნიკოტინი, ფენიტოინი, ეპინეფრინი, H1-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები.
ბეტა-ბლოკატორებს, რეზერპინს, ოქტრეოტიდს, პენტამიდინს შეუძლია ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება და დასუსტება.
დიაბეოლოგი: "სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაცია."
კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა
ინსულინის ბაზალური ხელმისაწვდომია სამ ვერსიაში:
- შეფუთვა ხუთ ბოთლზე, თითოეულს ხუთი მილილიტრიანზე,
- თითო ბოთლი ათ მილილიტრზე,
- კარტრიჯები სამი მილილიტრით, შპრიცის კალმისთვის. თითოეული ვაზნა შეიცავს კაფსულას 1 მლ აქტიური ნივთიერებით.
კარტრიჯები ყველაზე პოპულარულია, რადგან მათი შეცვლა რთული არ არის, და შპრიცის კალმის გამოყენება მოსახერხებელი და თითქმის უმტკივნეულო საშუალებაა.
თითოეულ ბოთლში ან კარტრიჯში, 1 მილილიტრიან ნივთიერებაში არის ინსულინის დაახლოებით 100 სე.
ამ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი შეიცავს:
- ადამიანის ინსულინი - არის მთავარი აქტიური ნივთიერება, აუცილებელია სიფრთხილით მონიტორინგი ადმინისტრირებული დოზით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინსულინის დოზის გადაჭარბება ან არასაკმარისი მიღება, რაც გამოიწვევს შედეგებს,
- M-cresol - ამ პრეპარატის შემადგენლობაში შედის მწირი რაოდენობა, ასრულებს გამხსნელის როლს დამატებითი ნივთიერებებისათვის, აგრეთვე, როგორც ეფექტური ანტისეპტიკური, ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა.
ეს პრეპარატი წარმოადგენს ადამიანის ინსულინის წარმოებულს, მხოლოდ ნივთიერებების დამატებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ მოქმედების შეწოვაზე და ხანგრძლივობაზე.
Insuman Bazal- ის შაქრის შემამცირებელი ქონება მიიღება წყალობით:
- ორგანიზმიდან შაქრის ექსკრეციის დაჩქარების მიზნით - ამავდროულად, არსებობს სუსტი მოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ნახშირწყლების შეწოვის პროცესის ინჰიბირებით, აგრეთვე თირკმელებით შაქრის ექსკრეციის დაჩქარება,
- სხეულის ქსოვილებში შაქრის შეწოვა იზრდება - ამის გამო, გლუკოზის უმეტესი ნაწილი შედის სხეულის ქსოვილებში და უჯრედებში, ამის გამო სისხლში მისი კონცენტრაცია მცირდება,
- ლიპონოგენეზის დაჩქარება - ეს თვისება იწვევს სხეულის ცხიმოვანი მასის ერთობლიობას, რადგან სისხლში ნახშირწყლები გარდაიქმნება შინაგან ორგანოებში. შედეგად მიღებული მეტაბოლიტი დეპონირდება კანქვეშა ქსოვილში, ომენტუმში, კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში, როგორც ცხიმი,
- გლიკონეოგენეზის სტიმულირება - ამ შემთხვევაში, გლუკოზის სპეციფიკური საცავი იქმნება, რაც წარმოადგენს რთულ პოლისაქარიდს. სისხლში გლუკოზის ნაკლებობით, ეს პოლისაქარიდი დაშლის სისხლში მისი დონის გაზრდას,
- ღვიძლის მიერ გლუკოზის სინთეზის დაქვეითება - ღვიძლში შეინიშნება მრავალი ნახშირწყლების, ცხიმების და კიდევ ცილების მეტაბოლიზმი, რომელთაც სპეციფიკური ფერმენტების გავლენის ქვეშ აქვთ, შეიძლება შექმნან გლუკოზა,
- ინსულინის რეცეპტორების ფორმირება - ეს კომპლექსი განლაგებულია სხეულის უჯრედების გარე გარსზე და ზრდის შინაგანი გლუკოზის მიღებას, რაც ამცირებს მის კონცენტრაციას სისხლში და მნიშვნელოვნად ზრდის უჯრედის ეფექტურობას. ამ ეფექტს წარმატებით იყენებენ სპორტსმენები, რომლებსაც სურთ უკეთესი შედეგის მიღწევა ინსულინის გამოყენებით.
გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, Insuman Bazal, მისი მიღება უნდა განხორციელდეს კანქვეშ. ეს აუცილებელია სისხლში ინსულინის კონცენტრაციის მკვეთრი მომატების თავიდან ასაცილებლად. აქედან გამომდინარე, თქვენ ყოველთვის უნდა აკონტროლოთ ადმინისტრირების დრო და გამოთვალოთ შემდეგი ინექციის დრო, რადგან პრეპარატის მოქმედება მიიღწევა მიღებიდან 1-2 საათის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 20-24 საათის განმავლობაში.
ეს პრეპარატი გამოიყენება პირველი ტიპის ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაში. მართლაც, დაავადების ამ ვარიანტთან ერთად, პანკრეასის უჯრედების Langerhans უჯრედების მიერ ინსულინის სინთეზის დაქვეითება შეინიშნება, რაც ჩანაცვლებითი თერაპიის გამოყენებას მოითხოვს.
ეს პრეპარატი გამოიყენება როგორც ინსულინის თერაპია, იგი შეიძლება კომბინირებული იყოს ინსულინის სწრაფი მოქმედების წამლებთან ერთად Insuman Rapid.
გამოიყენეთ Insuman Bazal GT შპრიცების კალმებში ან ინსულინის შპრიცების დახმარებით, აუცილებელია ექიმთან კოორდინაცია. ამ შემთხვევაში, პირველი მიღება უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში, სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს ხელს შეუწყობს ინსულინის საჭირო დოზის მოწესრიგებას, გააკონტროლებს პრეპარატის ყოველდღიური მოხმარების შემოღებას, ასევე დააკვირდება სხეულის პასუხს ამ მკურნალობაზე.
ამგვარი პრეპარატების გამოყენებისთვის არ არსებობს კონკრეტული დოზები, რადგან ინდივიდუალური დოზა შერჩეულია თითოეული პაციენტისთვის. სადღეღამისო დოზა გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით და შეადგენს 0.4-1.0 U / კგ.
დოზის გაანგარიშებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ, თუ როგორ იცავს პაციენტი დადგენილ დიეტურ თერაპიას, რომელიც განაპირობებს ცხოვრების წესს, მის საქმიანობას დღეში. ეს პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად კანქვეშა. წინაპირობაა ინექციის ადგილის შეცვლა. ეს აუცილებელია პრეპარატის სპეციფიკური ადგილობრივი მოქმედების გამო, ასევე პრეპარატის მიღებასთან ერთად ქსოვილების განადგურების და ნეკროზის განვითარების პრევენცია.
ასეთი ქმედებები უნდა იყოს კოორდინირებული დამსწრე ექიმთან. ვინაიდან სხეულის სხვადასხვა ნაწილს აქვს განსხვავებული ხარისხი სისხლისა და ლიმფური სისხლძარღვების ქსელის განვითარების მხრივ, ამის გამო, ინსულინის ის ნაწილი, რომელიც შედის სისხლში, შეიძლება შეიცვალოს.
ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს, თუ როგორ იცვლება გლუკოზის დონე, როდესაც ინსუმანი ინიშნება სხვადასხვა შესაძლო ინექციის ადგილზე.
Insuman Bazal- ის გამოყენებისას გათვალისწინებული უნდა იქნას შემდეგი მახასიათებლები:
- შესავალი ადგილი
- სხეულის წონის ცვლილებები - მატებასთან ერთად, შესაბამისად იზრდება დოზა, ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ქსოვილის წინააღმდეგობა ინსულინის მიმართ, გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ზრდა და ტერმინალური პირობების განვითარება,
- დიეტისა და ცხოვრების წესის შეცვლა - დიაბეტის დიეტა მიმართულია სისხლში შაქრის დონის მუდმივი ნორმის შენარჩუნებით, კვების ხასიათის შეცვლის ან ჩვეულებრივი მენიუს შეცვლის შემთხვევაში, პრეპარატის აუცილებელი დოზა უნდა გადაანგარიშდეს. ასეთი მოქმედებები უნდა განხორციელდეს ცხოვრების წესის შეცვლის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებს ინსულინის უფრო დაბალი დოზა სჭირდებათ (აქტიური სურათი), ზოგიერთში კი - დიდი დოზა (ავადმყოფობა, აქტივობის დაქვეითება),
- ცხოველისგან ადამიანის ინსულინზე გადასვლა - ასეთი მოქმედება ხდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მხოლოდ მან უნდა შეცვალოს დოზა. დიაბეტით დაავადებულებში აღინიშნება მომატებული მგრძნობელობა ადამიანის ინსულინის მიმართ, ამიტომ ყველაზე ხშირად პრეპარატის დოზა მცირდება.
დაავადებების განვითარებასთან ერთად, რომელსაც თან ახლავს ღვიძლის უკმარისობა ან იწვევს მას, უნდა ჩატარდეს გლუკოზის კონტროლი და შემცირდეს წამლის შემცირების შაქრის დოზა. მას შემდეგ, რაც ინსულინის მეტაბოლიზმი მცირდება, ასევე გლუკოზის სინთეზი ღვიძლში.
უსაფრთხოების ზომები
პრეპარატის პირდაპირ აკრეფამდე, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ მის ხარისხზე.ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ ბოთლი, და დარწმუნდით, რომ არის პლასტიკური ქუდი, რომელიც ამბობს, რომ ის არ გაიხსნა. შემდეგ შეაფასეთ თავად ინფექციური ხსნარის მდგომარეობა.
ეს უნდა იყოს თეთრი, გაუმჭვირვალე, თანმიმდევრულობით. თუ ნალექი, ფანტულების არსებობა, თავად შეჩერების გამჭვირვალეობა შეინიშნება, ეს მიუთითებს პრეპარატის უხარისხო მდგომარეობაზე.
დარეკვის დაწყებამდე შეჩერებული უნდა იყოს კარგად შერეული. შპრიცში, მიაპყროს ჰაერი სასურველი დოზის მიხედვით და შეიყვანეთ იგი ფლაკონში, თავად შეჩერების შეხების გარეშე. შემდეგ, ნემსების ამოღების გარეშე, გადააკეთეთ ბოთლი და შეაგროვეთ ინსუმანის საჭირო დოზა.
შპრიცის კალმების და კარტრიჯის გამოყენების შემთხვევაში, ასევე აუცილებელია შევაფასოთ შეჩერების მდგომარეობა და შპრიცის კალმის მოქმედება.. ადმინისტრირების დაწყებამდე, თქვენ უნდა ნაზად შეიხვიოთ ან რამდენჯერმე შეიკლოთ მოწყობილობა, რომ მიიღოთ ერთგვაროვანი შეჩერება.
თუ შპრიცის კალმები გატეხილია, და ახლა არ არის შესაძლებლობა შეიძინოთ ახალი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შპრიცი. Insuman Bazal შეიცავს 100 IU / ml, მთავარ აქტიურ ნივთიერებას, ასე რომ თქვენ უნდა გამოვიყენოთ შპრიცები, რომლებიც სპეციალურად შედგენილია პრეპარატის ამ დოზირებისთვის.
გვერდითი მოვლენები
ინსუმანის მუდმივი გამოყენების ფონზე
- ჰიპოგლიკემია - იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა აღემატება ჩვეულებრივ, ან თუ სხეულს არ ჭირდება ერთი,
- ჰიპერგლიკემია - ვითარდება უფრო ხშირად, მიანიშნებს ინსულინის არასაკმარისი დოზაზე ან სხეულის მგრძნობელობის შემცირებაზე პრეპარატის მიმართ.
ასეთ პირობებს თან ახლავს ძლიერი თავბრუსხვევა, ცნობიერების შესაძლო დაკარგვა, ნერვიულობა, შიმშილის ძლიერი შეგრძნება. ასევე აღინიშნება ძლიერი თავის ტკივილი, შფოთვა, გაღიზიანება, მოძრაობის კოორდინაციის შესაძლო დარღვევები.
შაქრის დონის მუდმივი ვარდნით, პაციენტებს უვითარდებათ ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება და ფერმკრთალი კანი.
გლუკოზის ხშირმა შემცირებამ და მატებამ შეიძლება არასასურველი ეფექტიც დატოვოს ადამიანის ჯანმრთელობაზე. ასეთ შემთხვევებში ვითარდება სხვადასხვა ლოკალიზაციის მცირე გემების ანგიოპათია. ყველაზე ხშირად, მხედველობის დარღვევა, სიბნელე ხდება თვალებში. სისხლის მიმოქცევის სისტემის ეს მდგომარეობა იწვევს სიბრმავე განვითარებას.
ინსულინის მუდმივ შეყვანასთან ერთ ადგილას, კანქვეშა ქსოვილის ატროფია ვითარდება იქ, ხდება ნაწიბური. ასევე, ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესის ან ქსოვილის ნეკროზის განვითარება.
ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია შეიძლება განვითარდეს ინსუმანის კომპონენტებზე, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი, გამონაყარი კანზე, მტკივნეული ინფილტრატით ან შავი ლაქით, აღინიშნება ქსოვილის ნეკროზი (ართუსის ფენომენი). შესაძლოა სუნთქვის პრობლემების გაჩენა, რაც მიუთითებს ბრონქოსპაზმის, ანგიონევროზის, კანის ყველა კანის სიწითლის განვითარებაზე.
დოზის გადაჭარბება
ინსულინის დიდი დოზის შეყვანასთან ერთად, სხეულის ძლიერი ჰიპოგლიკემიური რეაქცია ვითარდება. როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია ზომების მიღება, რომელიც მიზნად ისახავს ამ მდგომარეობის შეჩერებას. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა ჩაატაროთ ექსპრეს ტესტი სისხლში შაქრის დონის მისაღწევად. თუ ინდიკატორები დაბალია, თქვენ უნდა მიიღოს მცირე რაოდენობით შაქარი შიგნით.
ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, გლუკოზის კონცენტრირებული გავრცელება დაზარალებულზე ინიშნება, ინტრავენურად, შემდეგ კი წვეთი უკავშირდება გლუკოზის განზავებულ ხსნარს. რის შემდეგაც პაციენტი მოთავსებულია დაკვირვების ქვეშ და მუდმივად იზომება სისხლში შაქრის დონე.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან
შაქრის შემამცირებელი წამლების რამდენიმე ვარიანტის ერთდროული გამოყენება გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიური კომის განვითარებას, აუცილებელია წამლების მიღებების კოორდინაცია ექიმთან.
ასევე აკრძალულია ინსუმანის მიღება წამლებთან ერთად, რამაც შეიძლება შეამციროს ანტიდიაბეტური პრეპარატი, მათში შედის: ემბროგენები, სიმპათომიმეტიკები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, შარდმდენები, სომატოტროპინი და მისი ანალოგები, ანტიფსიქოზური საშუალებები.
თუ პაციენტს სჭირდება ასეთი პრეპარატების მიღება, ასეთი მომენტები უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.
ანალოგები და სავარაუდო ღირებულება
რუსეთის ტერიტორიაზე Insuman ბაზის ფასი 765.00 რუბლიდან 1,585 რუბლამდე მერყეობს.
საჭიროების შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია კოორდინაცია გავუკეთოთ სხვა Insuman Bazal ანალოგების მომავალ გამოყენებას. ისინი თითქმის იდენტურია შემადგენლობით და მოქმედების ხანგრძლივობით. ისინი ასევე შეიცავს ადამიანის ინსულინის წარმოებულს, სხვა ექსპიგატორების დამატებით.
Insuman Bazal- ის ანალოგებია:
- Protafan TM, წარმოება - დანია. ამ ჰიპოგლიკემიის შეძენა შესაძლებელია 850 რუბლიდან 985 რუბლამდე.
- Rinsulin NPH, წარმოება - რუსეთი. ეს ინსტრუმენტი ხელმისაწვდომია ბოთლებში და კარტრიჯებში, შეგიძლიათ შეიძინოთ ფასი 400 მანეთიდან 990 რუბლამდე.
- Humulin NPH, წარმოება - აშშ. აფთიაქებში შეგიძლიათ იხილოთ ფასი 150-400 რუბლი.