გლიკოზირებული ჰემოგლობინი

ჰემოგლობინის ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში, ეხმარება სისხლის წითელ უჯრედებს სხეულის ყველა ქსოვილში ჟანგბადის მოლეკულების შეკავებასა და მიწოდებაში. მაგრამ ყველამ არ იცის მისი სხვა თვისება: დიდი ხნის განმავლობაში გლუკოზის ხსნარში ყოფნისას, მასთან ერთად ქმნის განუყოფელ ქიმიურ ნაერთს. ურთიერთქმედების პროცესს ეწოდება გლიკაცია, ანუ გლიკოზილაცია, მისი შედეგია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი. ეს მითითებულია ფორმულით HbA1c.

რაც უფრო მაღალია სისხლში გლუკოზის დონე, მით უფრო ცილა შეიძლება ის შეკავშირდეს. HbA1c დონეები იზომება სისხლში მოქცეული მთლიანი ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებლის სახით. ქალისა და მამაკაცის ნორმები არ განსხვავდება, ბავშვებისთვის კი ისინი იგივეა, რაც უფროსებისთვის:

ჯანმრთელ ადამიანში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის 4.8–5.9% (შაქრის და HbA1c- ის ოპტიმალური ანალიზი: რა განსხვავებაა

სისხლში შაქრის დონე ცვალებადია. ის მერყეობს არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულებში, არამედ ჯანმრთელ ადამიანებშიც: დღის განმავლობაში, წელიწადის დროდან გამომდინარე, გრიპისგან ან სიცივის გამო, ან უძილო ღამის შემდეგ. ერთსა და იმავე ადამიანში, სისხლში შაქრის უზარმაზარმა ტესტმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა შედეგი. ამიტომ, იგი გამოიყენება დამატებითი დიაგნოზირებისა და სწრაფი კონტროლისთვის - ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტების დოზის შესარჩევად.

HbA1c- ის დონე არ იცვლება, თუ ადამიანი ნერვულია, არ არის დამოკიდებული შერჩევის დროზე (დილა, საღამო, ჭამის შემდეგ ან ცარიელი კუჭით). შედეგები დარჩება ზუსტი, თუ სუბიექტი მიიღებს მედიკამენტებს ან დალია ალკოჰოლი წინა დღით. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი, შაქრის დონისგან განსხვავებით, არ იკლებს სპორტის თამაშების შემდეგ და არ იზრდება ტკბილეულის შემდეგ, რომელიც დროულად არ ჭამს.

რას აჩვენებს ანალიზი HbA1c– ზე? ეს შესაძლებელს ხდის ნახოს არა მომენტალური, არამედ გლუკოზის საშუალო დონე წინა 4-8 კვირის განმავლობაში. ანუ, შევაფასოთ რამდენად უკეთესია დიაბეტური კონტროლირებადი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ტესტირებამდე სამი თვით ადრე.

დიაბეტის სრულად კონტროლისთვის მიზანშეწონილია ორივე ტესტის შერწყმა: გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი და სისხლში შაქარი. ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში, HbA1c- ის დონე აჩვენებს ნორმას, მაგრამ სისხლში შაქრის ყოველდღიური მკვეთრი რყევები არსებობს. გართულებები უფრო მეტად შეიძლება განვითარდეს, ვიდრე ის, ვისი HbA1c არის მომატებული და შაქარი დღის განმავლობაში არ "გამოტოვდება".

HbAlc ანალიზის მახასიათებლები და უარყოფითი მხარეები

ერითროციტს აქვს სიცოცხლის ხანგრძლივობა 120-125 დღის განმავლობაში, ხოლო ჰემოგლობინის გლუკოზას შეკავება დაუყოვნებლივ არ ხდება. ამიტომ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ოპტიმალური მონიტორინგისთვის დიაბეტით დაავადებულ 1 პაციენტთან ერთად, ანალიზები ხორციელდება ორ-სამ თვეში ერთხელ, ხოლო დიაბეტით 2 - ექვსი თვის განმავლობაში ერთხელ. გესტაციური დიაბეტის მქონე ორსულთათვის რეკომენდებულია გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის შემოწმება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს - 10-12 კვირაში, მაგრამ ეს ანალიზი არ უნდა იყოს მთავარი.

დიაბეტით დაავადებულთათვის ნორმალური HbAlc უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური ჯანმრთელ ადამიანებზე, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს - 7%. 8-10% HbAlc აჩვენებს, რომ მკურნალობა არასაკმარისი ან არასწორია, დიაბეტი ცუდად ანაზღაურდება, ხოლო პაციენტი გართულებულია რისკებით, HbAlc - 12% - დიაბეტი არ კომპენსირდება. რიცხვი უკეთესობისკენ იცვლება მხოლოდ ერთი თვის ან ორი თვის განმავლობაში გლუკოზის ნორმალიზებიდან.

ზოგჯერ ანალიზი გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის შესახებ არასწორია. ეს იძლევა ცრუ დადებით ან ცრუ უარყოფით შედეგებს:

• ცალკეულ შემთხვევებში. ზოგიერთ ადამიანში HbA1C და საშუალო გლუკოზას შორის თანაფარდობა არ არის სტანდარტული - მომატებული გლუკოზით, HbA1C ნორმალურია და პირიქით,
• ანემიის მქონე ადამიანებში,
• ჰიპოთირეოიდიზმის მქონე პაციენტებში. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დაბალი დონე იზრდება HbA1C, ხოლო სისხლში შაქარი ნორმალურ ფარგლებში რჩება.

ვარაუდობენ, რომ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი მატყუარად გამოიყურება დაბალია, თუ დიაბეტიანი სასმელი სვამს ვიტამინების დიდ დოზებს C და E. ვიტამინების გავლენას ახდენს თუ არა ვიტამინები ანალიზზე საიმედოობაზე. მაგრამ თუ ეჭვი გეპარებათ ან უკვე გაქვთ საეჭვო შედეგი, ნუ მიიღებთ ვიტამინებს HbA1C- ს ტესტირებამდე სამი თვით ადრე.

ორსულობის დროს HR ჰემოგლობინი

სისხლში შაქარი იზრდება იმ ქალებში, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ. მაგრამ ჩვეულებრივი მეთოდები იმის გასარკევად, არის თუ არა ყველაფერი ორსულ ქალებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმით, ყოველთვის არ მუშაობს. არც სისხლში შაქრის სწრაფი სამარხვო ტესტი და არც გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ტესტი მათთვის შესაფერისი არ არის.

1. ჯანმრთელ ქალში "გლუკოზის მომატება" არ იწვევს სიმპტომებს და მან ვერ გააცნობიერა, რომ მას შაქრის ტესტირება სჭირდება.
2. ჯანმრთელ ორსულ ქალში შაქარი სამარხვო “ჭამს”, ნორმაზე მაღლა დგას ერთიდან ოთხ საათში და ამ დროს მოქმედებს ნაყოფზე და იწვევს დიაბეტურ გართულებებს.

გლიკირებული ჰემოგლობინი მისთვის შესაფერისი არ არის, რადგან იგი დიდი გვიან გამორიცხავს გლუკოზას მომატებას: სისხლში HbA1C გაიზრდება გამოკვლევის დროს, თუ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე აღემატებოდა 2-3 თვის განმავლობაში. აქვს თუ არა ექვსი თვის ორსული ქალს სისხლში მაღალი შაქარი? HbA1C აჩვენებს მას მშობიარობამდე, და ამ სამი თვის განმავლობაში თქვენ უნდა იცოდეთ და გააკონტროლოთ ის გლუკოზის დონის გაზრდის შესახებ.

მიზანშეწონილია სისხლში შაქრის შემოწმება ორსულ ქალებში ჭამის შემდეგ - კვირაში ერთხელ ან მინიმუმ ორ კვირაში ერთხელ. ვისაც შესაძლებლობა აქვს, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება გაიარონ. იგი მზადდება ლაბორატორიებში, და ეს გრძელდება ორი საათის განმავლობაში. უფრო მარტივი გზაა შაქრის რეგულარული გაზომვა გლუკომეტრით ნახევარ საათში - ჭამიდან საათნახევარი საათის შემდეგ, ხოლო თუ იგი აღემატება 8.0 მმოლ / ლ, მისი შემცირების დროა.

HbA1C მიზნები

დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ მიაღწიონ და შეინარჩუნონ HbA1C - 7%. ამ შემთხვევაში, დიაბეტი კარგად ითვლება კომპენსირებულად, ხოლო გართულებების ალბათობა მინიმალურია. დიაბეტით დაავადებული ძალიან ხანდაზმული პირებისთვის, 7.5-8% ან უფრო მეტიც, ნორმად ითვლება. ჰიპოგლიკემია მათთვის უფრო საშიშია, ვიდრე დიაბეტის დაგვიანებული მძიმე გართულების განვითარების შესაძლებლობა.

ექიმებს, ბავშვებს, მოზარდებს, ახალგაზრდებს და ორსულ ქალებს მკაცრად ურჩევენ, შეეცადონ შეინარჩუნონ HbA1C დიაპაზონში 6.5% -მდე, ხოლო იდეალურ დონეზე მაქსიმალურად ახლოს, რაც შეიძლება ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, მაგ. თუ თქვენ შეამცირებთ HbA1C მინიმუმ 1% -ს, მაშინ მნიშვნელოვნად შემცირდება დიაბეტური გართულებების რისკი:

სხვათა შორის, ეს არის გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზი, რომელიც ეხმარება დაავადების კონტროლს მოზარდებში. დაგეგმილი გამოკვლევების დაწყებამდე, ზოგიერთი დიაბეტიანი მოზარდი იწყებს დიეტის დაცვას, უფრო ფრთხილად იღებენ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს და შაქრის დონის "გაუმჯობესებას" სხვა გზით. მაგრამ HbA1C– ს ანალიზით ეს არ გამოდგება! რაც არ უნდა გააკეთოთ, მაგრამ თუ ეს ამაღლებულია, ექიმი აუცილებლად დაინახავს, ​​თუ როგორ მკურნალობდა დიაბეტი მის ჯანმრთელობას წინა სამი თვის განმავლობაში.

რას აჩვენებს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი?

გლიკაციურ ჰემოგლობინს ასევე ხშირად უწოდებენ გლიცირებულს. სინამდვილეში, ანალიზის შედეგი პროცენტულად გვიჩვენებს, თუ რა პროპორციულია ჰემოგლობინის გლუკოზთან ასოცირებული.

ჰემოგლობინი არის ცილა სისხლში, რომლის როლი არის სხეულის ყველა უჯრედის გაჯერება ჟანგბადით. თუ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მომატებაა, ამ დავალებას ცუდად ასრულებენ, დიაბეტის მაღალი რისკი არსებობს.

ვინაიდან ანალიზის შედეგი მოცემულია პროცენტულად, მოზრდილებში და ბავშვებში ნორმა იგივეა. ამ ანალიზს არ უნდა მოაწყოთ ყოველკვირეული დიეტა, რომელიც ძალზე გავრცელებულია მოზარდებში. სამ თვეში შეჭმული ყველაფერი აისახება სისხლში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ნორმაზე.

ანალიზში, ამ შედეგს ყველაზე ხშირად მოიხსენიებენ, როგორც HbA1C, მაგრამ ჩაწერის ასეთი ფორმა, როგორც "ჰემოგლობინის A1C", ასევე მისაღებია, ხოლო "გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის hba1c" ჩანაწერი ასევე შეგიძლიათ ნახოთ ანალიზში. ზოგჯერ სიტყვა ჰემოგლობინი საერთოდ გამოტოვებულია.

არსებობს სპეციალური ცხრილი, რომლითაც შეგიძლიათ შეადაროთ ანალიზის პროცენტული შედეგი გლუკოზის შემცველობასთან. ამრიგად, თუ ანალიზი აჩვენებს 4% -ს, ეს ნიშნავს რომ გლუკოზის 3.8 მმოლ / ლ სისხლში საშუალოდ შედიოდა სისხლში ბოლო სამი თვის განმავლობაში. HbA1C და გლუკოზის შემცველობა მიმოქცევაში mmol / L მოცემულია ქვემოთ:

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი

გაერკვნენ, თუ რამდენად შეესაბამება გლუკოზა მასთან ასოცირებულ ჰემოგლობინს, განვიხილავთ, რა მნიშვნელობა აქვს მას ჯანმრთელ ადამიანში ან დიაბეტში, რომელსაც სტაბილურად მკურნალობენ.

1. თუ გლუკოზთან ასოცირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი 5.7-ზე ნაკლებია, ეს ნიშნავს რომ თქვენ გაქვთ სტაბილური ჯანსაღი მდგომარეობა, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი სწორად ხორციელდება და დიაბეტის განვითარების რისკი არ არსებობს.
2. თუ გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინი ოდნავ გაიზარდა: 5.7 - 6.0%, ღირს დიეტის გადატანა ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით. ეს უნდა გაკეთდეს დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად. მიუხედავად იმისა, რომ მისი მიღების რისკი მცირეა, მაინც სიფრთხილეა საჭირო.
3. 6.0–6.4% შედეგით, დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე გადასვლა და ცხოვრების ჯანსაღი წესი აუცილებელია. აღარ შეგიძიათ. დიაბეტის რისკი ძალიან მაღალია.
4. თუ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დადგენის შემდეგ, მისი პროცენტული მაჩვენებელი 6.5-ზე მეტია, ექიმმა შეიძლება პირველად გააკეთოს დიაბეტის დიაგნოზი. ამის გარკვევისთვის, რა თქმა უნდა, საჭიროა კიდევ დამატებითი პროცედურები.
5. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი დიაბეტით დაავადებულთათვის შეიძლება სხვადასხვა წყაროდ მივიჩნიოთ. ზოგადად, ისინი ამბობენ, რომ HbA1C შემცველობით, რომელიც არ აღემატება 7% -ს, დიაბეტი ანაზღაურდება და მდგომარეობა სტაბილურია. მაგრამ ზოგიერთი ექიმი, მაგალითად, მაგალითად, დოქტორი ბერნშტეინი, ამტკიცებს, რომ დიაბეტით დაავადებულები უნდა ცდილობდნენ ინდიკატორი 4.2-დან 4.6% -მდე. იგივე ინტერვალი დამახასიათებელია სუსტი ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, ხოლო დიაბეტით დაავადებულებს უნდა მიექცეს იგი. ამასთან, დიაბეტის კომპენსაციის გატარებისას შეიძლება არ შეამჩნიოთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დიეტის ოპტიმიზაცია და ისწავლეთ შაქრისა და ჰიპოგლიკემიის ბალანსის დაცვა.

როგორ უნდა გაიაროთ ტესტი გლიკოზილირებული ჰემოგლობინისთვის?

ვინაიდან გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი ბევრად უფრო ადვილი და სწრაფია, ვიდრე გლუკოზის ტოლერანტობა, ბევრ პაციენტს ურჩევნია დაზოგოს დრო და ძალისხმევა. ასეთი სისხლის ტესტირების დრო შეგიძლიათ იპოვოთ დღის ნებისმიერ დროს. გლიკოზილირების სარგებელი:

• ტესტი არასავალდებულოა დილით ცარიელი კუჭის მისაღებად. ის მგრძნობიარე არ არის მხოლოდ მიღებული საკვების მიმართ. მისი გავლა შესაძლებელია ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგაც, მაგალითად, სავარჯიშო დარბაზში, სამუშაო დღის შემდეგ ან დღის ნებისმიერ სხვა მოსახერხებელ დროს.
• ის არ პასუხობს დროებით გადახრებს, მაგალითად, სიცივეს, ემოციურ სტრესს ან სეზონურ ინფექციას. ამ დაავადებების საწინააღმდეგო წამლების მიღება ასევე არ არის მიღებული ანალიზით. მხოლოდ დიაბეტის მედიკამენტები გავლენას ახდენს შედეგებზე
• სისხლის დონაცია შაქრისთვის, რომელიც ხორციელდება ცარიელ კუჭზე, ნაკლებად ზუსტია ვიდრე გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის შემთხვევაში.
• გარკვეული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი მიუთითებს, რომ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მქონე ქალებში ნორმა იგივეა, რაც მამაკაცებში.
• გვაწვდის პაციენტის დიეტის (ან მისი ნაკლებობის) დეტალურ სურათს ბოლო სამი თვის განმავლობაში.
• სწრაფად გადაცემა სწრაფად, როგორც პაციენტისთვის, ასევე ექიმისთვის.

ანალიზის უარყოფითი მხარეები

იმისდა მიუხედავად, რომ ანალიზს მთელი რიგი უპირატესობები აქვს, ის, რა თქმა უნდა, იდეალური არ არის.

1. გლუკოზის ჩვეულებრივი ტესტთან შედარებით, ტესტი უფრო ძვირია.
2. არ არის შესაფერისი ანემიითა და ჰემოგლობინოპათიით დაავადებული ადამიანებისთვის.
3. განაწილებულია მხოლოდ კარგ კლინიკებში, რის შედეგადაც შორეულ რეგიონებში წვდომა მცირდება.
4. წარუმატებელი არჩევანი პოზიტიური მომავალი დედისთვის: ორსულ ქალებში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ასახავს შაქრის მომატებას მხოლოდ 3 თვის შემდეგ, და ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება განხორციელდეს ზომები ნორმიდან გადახრის აღმოსაფხვრელად. გარდა ამისა, დედში სისხლში შაქრის ზრდა იწყება მხოლოდ მეექვსე თვიდან, ასე რომ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ამას აისახება მხოლოდ მშობიარობის დროით.
5. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მომატების მიზეზებმა შეიძლება გავლენა იქონიოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გაზრდილი რაოდენობით.

ჯანმრთელმა ადამიანებმა უნდა გაიარონ HbA1C ტესტი მინიმუმ სამ წელიწადში ერთხელ, დიაბეტით დაავადებულებში ეს პერიოდი სამ თვემდე შემცირდება.

გლიკირებული და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი: რა განსხვავებაა

სხვადასხვა ტერმინები გამოიყენება სისხლის წითელი უჯრედებისა და ნახშირწყლების ნაერთის გამოსაყოფად:

• გლიკოზილირებული
• გლიცირებული
• გლიკოგენგოგლობინი,
• hba1c.

სინამდვილეში, ყველა ეს ტერმინი ნიშნავს ერთსა და იმავე ნაერთს. მაგრამ მათ შორის განსხვავებაა:

• გლიკოზირებული ჰემოგლობინი - ნაერთი გლუკოზასა და სისხლის წითელ უჯრედებს შორის ფერმენტების ექსპოზიციის გზით,
• გლიკირებული ჰემოგლობინი - კავშირი გლუკოზასა და სისხლის წითელ უჯრედებს შორის უცხო ნივთიერებების ზემოქმედების გარეშე.

შედეგად მიღებული კონგლომერატი დაუზიანებელი ხდება, ასე რომ, მისი დადგენა ადვილად შესაძლებელია ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით. მასში ცირკულაციასთან დაკავშირებული სისხლის წითელი უჯრედები ცირკულირდება მთელი 120 დღის განმავლობაში. ამრიგად, ლაბორატორიის ასისტენტს შეუძლია განსაზღვროს რამდენი ხანი იღებს რეაქციას და რამდენად მაღალი კონცენტრაციაა წარმოქმნილი ჰემოგლობინის ნახშირწყლებთან ურთიერთქმედების დროს.

გლიკაციის რეაქცია, რომელიც ორგანიზმში ხდება, ეწოდება in vivo. მისთვის არ არის საჭირო რაიმე ფერმენტების ზემოქმედება. ამიტომ ინდიკატორის განმარტება ყველაზე ზუსტი და საიმედოა.

გლიკოზირებული ჰემოგლობინი: ნორმალურია ქალებისთვის ასაკის მიხედვით ცხრილში

ქალებისთვის დამახასიათებელია სისხლის პერიოდული განახლება. ეს გამოწვეულია მენსტრუალური ციკლის გამო. ზოგიერთი ფორმის ელემენტი ქალის სხეულიდან გადის. ამ ინდიკატორის ცვლილება ასევე გვხვდება ორსულ ქალებში, რადგან ისინი ქმნიან სისხლის მიმოქცევის დამატებით წრეს პლაცენტის გავლით და იცვლება ჰორმონალური ფონი. ორსულობის დროს, გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკი არსებობს.

ინდიკატორის დონე დამოკიდებულია ქალის ასაკზე, ის მოცემულია ცხრილში.

40-დან 60 წლამდე

61 წლიდან და ზემოთ

რაც უფრო ძველია ქალი, მით უფრო მაღალია სისხლის წითელი უჯრედების უნარი შაქართან შერწყმისას. მეტაბოლიზმი ასაკთან ერთად უარესდება, ხოლო ინსულინის მოქმედება, რომელიც მიზნად ისახავს გლუკოზას სამიზნე უჯრედებში გაგზავნას, მცირდება. ამიტომ, ინდიკატორები იზრდება.

თუ ინდიკატორის რაოდენობამ 6,5% -ს გადააჭარბა, ექიმი გირჩევთ დიაბეტის დიაგნოზირებას. ამის დასადასტურებლად აუცილებელია ჩატარდეს ლაბორატორიული კვლევების მთელი რიგი, რომლებიც დაადასტურონ ან უარყოფენ დიაგნოზს.

გლიკოზირებული ჰემოგლობინი: ნორმალურია მამაკაცებისთვის ასაკის მიხედვით ცხრილში

მამაკაცებისთვის დამახასიათებელია უფრო სტაბილური მაჩვენებლები. ასაკთან ერთად მეტაბოლიზმი ანელებს მხოლოდ 50 წლის შემდეგ. ამრიგად, ინდიკატორის ზრდა აღინიშნება ამ ასაკში.

მამაკაცებისთვის ნორმალური დონე ქვემოთ მოცემულია ცხრილში.

51-დან 60 წლამდე

61 წლიდან და ზემოთ

ინდიკატორის გადაჭარბების მიზეზი ასევე არის თირკმელების მეშვეობით ჭარბი ნივთიერებების სეკრეციის შენელება. ორგანო ფუნქციონირებს უარესად, ამიტომ, ის გროვდება სისხლში და აკავშირებს სისხლის წითელ უჯრედებთან. ინდიკატორი მიდრეკილია მოხუცების, როგორც ქალების, ისე მამაკაცებისადმი.

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის (hba1c) ნორმალურ დონეზე განსაზღვრა ხდება IFCC (კლინიკური ქიმიისა და ლაბორატორიული მედიცინის საერთაშორისო ფედერაცია) მიერ.

გაიზარდა გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი: რას ნიშნავს ეს

ინდიკატორის გადაჭარბების მთავარი მიზეზი დიაბეტია. რაც უფრო მეტია ნახშირწყლები სისხლში, მით მეტია მათი განაწილება ბიოლოგიურ სითხეებში და გროვდება სისხლის წითელი უჯრედებში. ამ ფაქტორების გარდა, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობამ:

• ნივთიერებების სისხლში მოხვედრა, რომლებიც მასზე გავლენას ახდენენ ტოქსიკური (ეთილის სპირტი, ქიმიკატები),
• ანემია, რის შედეგადაც მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, მისი უმეტესობა შაქართან ერთად,
• ელენთის რეზექცია, რომელიც ჯანმრთელ ადამიანში არის მკვდარი სისხლის წითელი უჯრედების ათვისების ადგილი (სისხლში სისხლის წითელი უჯრედები გაიზრდება, დაუკავშირდება გლუკოზას),
• თირკმლის უკმარისობა, რომლის დროსაც ორგანო ვერ ასრულებს ზედმეტი ნივთიერებების აღმოფხვრის ფუნქციას, გლუკოზა დაგროვდება სისხლსა და ქსოვილებში, რაც იწვევს ამ მაჩვენებლის ზრდას.
• შაქრიანი დიაბეტის უხარისხო მკურნალობა ან მისი სრული არარსებობა, რის შედეგადაც სისხლში გლუკოზის დონე გადააჭარბებს მისაღები ღირებულებებს, ამიტომ ის დააკავშირებს რკინის შემცველ მოლეკულებს სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე.

თუ ექიმმა, პაციენტთან ერთად, დაინახა ინდიკატორის ჭარბი დასაშვები მნიშვნელობები ოდნავ ზემოთ, ეს მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიაზე. შაქრის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუარესება.

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი შეამცირა: რას ნიშნავს ეს

სიტუაციები ბევრად უფრო იშვიათია, როდესაც ინდიკატორი დადგენილია ნებადართულ ნორმებზე ნაკლები. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პირობებით და დაავადებებით:

• ქრონიკული მცირე სისხლის დაკარგვა, მაგალითად, საშვილოსნოს, ნაწლავების, კუჭის მეშვეობით, როდესაც ადამიანის სისხლის კონცენტრაცია თანდათან მცირდება,
• სისხლის მასიური დაკარგვა, რომელშიც ადამიანი ერთდროულად კარგავს ინტრავასკულარული სითხის უმეტესობას,
• ადრესატისგან დონორის სისხლის გადასხმა, როდესაც ინდიკატორი განზავებულია სისხლის წითელი უჯრედებით, რომლებიც არ შეიცავს შაქარს,
• ანემია სხვადასხვა მიზეზის გამო, რის გამოც სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება, ამიტომ მცირე ნაწილს შეუძლია ნახშირწყლებთან დაკავშირება,
• ორგანიზმში შემცირებული გლუკოზის მიღება, რომელიც შეიძლება მოხდეს შიმშილობის გამო, ნახშირწყლების დიეტის გარეშე,
• დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ჰიპოგლიკემიას.

ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად მნიშვნელოვანია პერიოდულად ჩატარდეს ლაბორატორიული ტესტები. ბევრ მათგანს შეუძლია დროულად აღმოაჩინოს დაავადება. თუ სისხლში ნახშირწყლების კონცენტრაცია მოიმატებს ან დაეცემა, რაც სცილდება ნორმალურ დიაპაზონს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი გართულებები ორგანიზმისთვის. ამიტომ, ლაბორატორიული ტესტები დიაგნოზის მნიშვნელოვანი მხარეა.

წაიკითხეთ იმის შესახებ, რომელი ჰემოგლობინის განსაზღვრის მეთოდია ყველაზე ზუსტი!