შაქრიანი დიაბეტი MV 30 - ოფიციალური გამოყენების ინსტრუქცია

დიაბეტის წარმატებული მკურნალობისთვის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობაა გლუკოზის დონის სტაბილიზაცია. ამიტომ, ჰიპოგლიკემიური აგენტის, დიაბეტონის MV 30 მგ ყიდვისას, დაავადების ინსტრუქციის საწინააღმდეგოდ უნდა იქნას გამოყენებული გამოყენების ინსტრუქცია.

მეორე თაობის სულფონილურეას ჯგუფის მიკუთვნება, პრეპარატი ამცირებს სისხლში გლუკოზას და გამორიცხავს ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის სიმპტომებს.

იმედგაცრუებული სტატისტიკის თანახმად, ამ დაავადების შემთხვევა ყოველწლიურად იზრდება. ამაზე მრავალი ფაქტორი ახდენს გავლენას, მაგრამ მათ შორის, გენეტიკა და მაცდუნებელი ცხოვრების წესი განსაკუთრებული ყურადღებას იმსახურებს.

პრეპარატი Diabeton MV 30 მგ არა მხოლოდ ნორმალიზებს გლიკემიის დონეს, არამედ ხელს უშლის დიაბეტის მრავალი გართულების განვითარებას, მაგალითად, რეტინოპათიას, ნეფროპათიას, ნეიროპათიას და სხვ. მთავარია იცოდეთ როგორ სწორად მიიღოთ პრეპარატი, რომელიც ამ სტატიაში იქნება განხილული.

ზოგადი ინფორმაცია ნარკოტიკების შესახებ

Diabeton MV 30 მსოფლიოში პოპულარულია შეცვლილი გამოშვების ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. იგი წარმოებულია ფრანგული ფარმაკოლოგიური კომპანია Les Laboratoires Servier Іndustrie– ს მიერ.

ჰიპოგლიკემიური აგენტი გამოიყენება არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დროს, როდესაც ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები და დაბალანსებული დიეტა არ შეუძლია შეამცირონ სისხლში გლუკოზა. გარდა ამისა, პრეპარატის გამოყენების ერთ-ერთი მითითებაა ისეთი გართულებების პრევენცია, როგორიცაა მიკროვასკულური (რეტინოპათია და / ან ნეფროპათია) და მაკროვასკულური დაავადება (ინსულტი ან მიოკარდიუმის ინფარქტი).

პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერება არის გლიკლაზიდი - სულფონილურას წარმოებული. პერორალური მიღების შემდეგ, ეს კომპონენტი მთლიანად შეიწოვება ნაწლავში. თანდათანობით იზრდება მისი შინაარსი, ხოლო მაქსიმალური დონის მიღწევა ხდება 6-12 საათში. აღსანიშნავია, რომ ჭამა გავლენას არ ახდენს წამალზე.

გლიკლაზიდის მოქმედება მიზნად ისახავს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოების სტიმულირებას. გარდა ამისა, ნივთიერებას აქვს ჰემოვასკულარული ეფექტი, ანუ ის ამცირებს მცირე გემებში თრომბოზის ალბათობას. გლიკლაზიდი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში.

ნივთიერების ექსკრეცია ხდება თირკმელების დახმარებით.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

მწარმოებელი აწარმოებს მედიკამენტს სხვადასხვა დოზების ტაბლეტების სახით (30 და 60 მგ), გარდა ამისა, მისი მიღება მხოლოდ ზრდასრულ პაციენტებს შეუძლიათ.

შაქრიანი დიაბეტი MV 30 მგ შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. აქედან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს ამ აბების გამოყენების მიზანშეწონილობას, გლიკემიის დონის გათვალისწინებით და პაციენტის ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობით.

რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება დღეში ერთხელ, დილის ჭამის დროს. ამისათვის ტაბლეტი გადაყლაპეთ და წყლით გარეცხეთ საღეჭი გარეშე. თუ პაციენტს დაავიწყდა აბების დალევა დროულად, პრეპარატის დოზის გაორმაგება აკრძალულია.

ჰიპოგლიკემიის საწყისი დოზა შეადგენს 30 მგ დღეში (1 ტაბლეტი). დიაბეტის უგულებელყოფილი ფორმით, ამ ტექნიკას შეუძლია უზრუნველყოს შაქრის დონის ადეკვატური კონტროლი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმი პირადად ზრდის წამლის დოზა პაციენტს, მაგრამ არა უადრეს 30 დღიანი დოზის მიღების შემდეგ. ზრდასრულ პირს უფლება აქვს დღეში მაქსიმალურად მოიხმაროს დიაბეტი MV 30-დან 120 მგ-მდე.

არსებობს გარკვეული გაფრთხილებები პრეპარატის გამოყენების შესახებ 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, ასევე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ალკოჰოლიზმი, თირკმელების ან ღვიძლის უკმარისობა, გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტი, ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები და ჰიპოთირეოზი. ასეთ სიტუაციებში სპეციალისტი ფრთხილად ირჩევს პრეპარატის დოზას.

თანდართულ მითითებებში ნათქვამია, რომ პრეპარატი უნდა ინახებოდეს 30 ° C ტემპერატურაზე, პატარა ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. შენახვის ვადა უნდა იყოს მითითებული შეფუთვაზე.

ამ პერიოდის შემდეგ, მედიკამენტები აკრძალულია.

უკუჩვენებები და შესაძლო ზიანი

დიაბეტი MV 30 მგ უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში. ეს შეზღუდვა გამოწვეულია ბავშვებისა და მოზარდებისთვის სახსრების უსაფრთხოების შესახებ მონაცემების ნაკლებობით.

ასევე არ არსებობს გამოცდილება ჰიპოგლიკემიური აგენტის გამოყენებით ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. გესტაციის პერიოდის განმავლობაში, გლიკემიის კონტროლის ყველაზე ოპტიმალური ვარიანტია ინსულინთერაპია. ორსულობის დაგეგმვის შემთხვევაში, მოგიწევთ შეწყვიტოთ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების გამოყენება და ჰორმონულ ინექციებზე გადასვლა.

ზემოხსენებული უკუჩვენებების გარდა, ინსტრუქციის ფურცელში მოცემულია დაავადებებისა და სიტუაციების მნიშვნელოვანი ჩამონათვალი, რომლის დროსაც დიაბეტი MV 30– ს გამოყენება აკრძალულია. ეს მოიცავს:

• ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი
• მიკონაზოლის ერთდროული გამოყენება,
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• ჰიპერმგრძნობელობა ძირითადი ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ,
• დიაბეტური კომა და პრეკომა,
• ღვიძლის და / ან თირკმლის უკმარისობა (მძიმე ფორმით).

არასწორი გამოყენების ან დოზის გადაჭარბების შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები. თუ ისინი მოხდება, უნდა შეწყვიტოთ წამლის მიღება და სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს. შეიძლება დაგჭირდეთ მისი გამოყენება შეჩერება, თუ პაციენტის პრეტენზია ეხება:

1. შაქრის დონის სწრაფი ვარდნით.
2. მუდმივი შიმშილის გრძნობით და დაღლილობის გაზრდით.
3. დაბნეულობითა და სიბრაზით.
4. სისხლძარღვთა, გულისრევა და ღებინება.
5. თავის ტკივილით და თავბრუსხვევით.
6. ყურადღების შესუსტების კონცენტრაციით.
7. ზედაპირული სუნთქვით.
8. გაუფასურებული ხედვით და მეტყველებით.
9. აგიტაციით, გაღიზიანებით და დეპრესიით.
10. კუნთების სპონტანური შეკუმშვით.
11. მაღალი წნევით.
12. ბრადიკარდიით, ტაქიკარდიით, სტენოკარდიით.
13. კანის რეაქციით (ქავილი, გამონაყარი, ერითემა, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება).
14. ბულოზური რეაქციებით.
15. გაზრდილი ოფლიანობით.

დოზის გადაჭარბების მთავარი ნიშანი არის ჰიპოგლიკემია, რომლის აღმოფხვრა საკვები მდიდარია ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლებით (შაქარი, შოკოლადი, ტკბილი ხილი). უფრო მძიმე ფორმით, როდესაც პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება ან კომაში ჩავარდეს, იგი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოს ჰოსპიტალში. სისხლში შაქრის ნორმალიზების ერთი გზაა გლუკოზის ადმინისტრირება. საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება სიმპტომური თერაპია.

სხვა საშუალებებთან კომბინაცია

თანმდევი დაავადებების თანდასწრებით, ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის ამის შესახებ შეატყობინოს თავის სამკურნალო სპეციალისტს. ამგვარი მნიშვნელოვანი ინფორმაციის დაცვა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თავად პრეპარატის დიაბეტონის MV 30-ის მოქმედებაზე.

მოგეხსენებათ, არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია გააძლიეროს ან, პირიქით, შეამციროს ჰიპოგლიკემიური აგენტის ეფექტურობა. ზოგიერთ მათგანს შეიძლება სხვა არასასურველი შედეგები მოჰყვეს.

მედიკამენტები და კომპონენტები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის ალბათობას:

1. მიკონაზოლი
2. ფენილბუტაზონი.
3. ეთანოლი
4. სულფონამიდები.
5. თიაზოლიდინიდონები.
6. აკაროზა.
7. ულტრაშორტის ინსულინი.
8. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
9. კლარითრომიცინი
10. მეტფორმინი.
11. GPP-1 აგონისტები.
12. MAO ინჰიბიტორები.
13. დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორები.
14. ბეტა ბლოკატორები.
15. აგფ ინჰიბიტორები.
16. ფლუკონაზოლი
17. H2- ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები.

მედიკამენტები და კომპონენტები, რომლებიც ზრდის ჰიპერგლიკემიის ალბათობას:

• დანაზოლი
• ქლორპრომაზინი
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები,
• ტეტრაკოსაქტიდი,
• სალბუტამოლი,
• რიტოდრინი
• ტერბუტალინი.

უნდა აღინიშნოს, რომ სულფონილურას წარმოებულებისა და ანტიკოაგულანტების ერთდროულ მიღებას შეუძლია ამ უკანასკნელის ეფექტის გაძლიერება. ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, აუცილებელია მათი დოზის კორექტირება.

უარყოფითი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს უნდა მიემართოს სპეციალისტთან, რომელსაც შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს ნარკოტიკების ურთიერთქმედება.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პრეპარატის ეფექტურობაზე

არა მხოლოდ მედიკამენტებმა ან დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გავლენა იქონიოს ჰიპოგლიკემიური აგენტის დიაბეტონ MV 30-ის ეფექტურობაზე. არსებობს მრავალი სხვა ფაქტორი, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს დიაბეტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

შეუსრულებელი მკურნალობის პირველი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის პაციენტების (განსაკუთრებით ხანდაზმულთა) უარი ან უუნარობა, გააკონტროლონ თავიანთი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და დაიცვან დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

მეორე, თანაბრად მნიშვნელოვანი ფაქტორი არის დაუბალანსებელი დიეტა ან არარეგულარული დიეტა. ასევე, პრეპარატის ეფექტურობაზე გავლენას ახდენს შიმშილი, დაშვებული ხარვეზები და ჩვეულებრივი დიეტის დროს ცვლილებები.

გარდა ამისა, წარმატებული მკურნალობისთვის, პაციენტმა უნდა გააკონტროლოს მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა და ფიზიკური დატვირთვა. ნებისმიერი გადახრა უარყოფითად მოქმედებს სისხლში შაქრის და ჯანმრთელობაზე.

რა თქმა უნდა, თანმდევი დაავადებები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. პირველ რიგში, ეს არის ენდოკრინული პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია ფარისებრ ჯირკვალთან და ჰიპოფიზურ ჯირკვალთან, აგრეთვე თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობასთან.

ამიტომ, გლუკოზის ღირებულების სტაბილიზაციის მისაღწევად და დიაბეტის სიმპტომების აღმოფხვრის მიზნით, პაციენტს და მის სამკურნალო სპეციალისტს უნდა გადალახონ ან მინიმუმამდე დაიყვანონ ზემოაღნიშნული ფაქტორების გავლენა.

ღირებულება, მიმოხილვები და ანალოგები

პრეპარატი Diabeton MV 30 მგ შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში, ან შეუკვეთოთ ინტერნეტით გამყიდველის ოფიციალურ ვებგვერდზე. პრეპარატის ღირებულება დამოკიდებულია პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობაზე. ასე რომ, პაკეტის ფასი, რომელიც შეიცავს 30 ტაბლეტს 30 მგ თითოეულში 255-დან 288 რუბლამდე, და პაკეტის ფასი, რომელიც შეიცავს 60 ტაბლეტს 30 მგ თითოეულში, მერყეობს 300-დან 340 რუბლამდე.

როგორც ხედავთ, პრეპარატი პაციენტისთვის ხელმისაწვდომია ნებისმიერი დონის შემოსავლით, რაც, რა თქმა უნდა, დიდი პლიუსია. დიაბეტით დაავადებულთა დადებითი მიმოხილვების შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია გამოვიტანოთ რამდენიმე დასკვნა ამ მედიცინის შესახებ:

1. გამოყენების მარტივია ინსულინის ინექციებთან ერთად.
2. გვერდითი რეაქციების დაბალი რისკი.
3. გლიკემიის სტაბილიზაცია.

თუმცა, ზოგიერთ სიტუაციაში, შაქრის დონის სწრაფი ვარდნა მოხდა, რაც ნახშირწყლების მიღებით აღმოიფხვრა. ზოგადად, ექიმების და პაციენტების აზრი პრეპარატის შესახებ დადებითია. ტაბლეტების სწორად გამოყენებისას და ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესაბამისად, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ნორმალურ შაქრის დონეს და თავიდან აიცილოთ გვერდითი მოვლენები. შეგახსენებთ, რომ მხოლოდ ის პაციენტები, რომლებიც:

• დაიცვან სათანადო კვება,
• სპორტული თამაშები
• შეინარჩუნეთ წონასწორობა დასვენებასა და მუშაობას შორის,
• აკონტროლეთ გლუკოზა
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ემოციური აჯანყება და დეპრესია.

ზოგი პრეპარატი იყენებს ბოდიბილდინგს კუნთების მასის გასაზრდელად. თუმცა, ექიმები აფრთხილებენ პრეპარატის გამოყენებას სხვა მიზნებისათვის.

უარყოფითი რეაქციების განვითარებით ან უკუჩვენებებთან დაკავშირებით, ექიმს აქვს პრობლემა სხვა სამკურნალო საშუალების შერჩევაში, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი თერაპიული ეფექტი. დიაბეტონის MV- ს აქვს მრავალი ანალოგი. მაგალითად, წამლებს შორის, რომლებიც შეიცავს აქტიურ კომპონენტს გლიკლაზიდს, ყველაზე პოპულარულია:

1. Glidiab MV (140 რუბლი),
2. გლიკლაზიდი MV (130 რუბლი),
3. შაქრიანი დიაბეტი (105 რუბლი),
4. Diabefarm MV (125 რუბლი).

სხვა ნივთიერებების შემცველ პრეპარატებს შორის, მაგრამ აქვთ იგივე ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, შეგიძლიათ განასხვავოთ გლემაზი, ამარილი, გლიკლადა, გლიმიპირიდი, გლიურნორმი, დიამერიდი და სხვა.

აღსანიშნავია, რომ მედიცინის არჩევისას, პაციენტი ყურადღებას აქცევს არა მხოლოდ მის ეფექტურობას, არამედ მის ღირებულებას. ანალოგების დიდი რაოდენობა შესაძლებელს ხდის აირჩიოს ყველაზე ოპტიმალური ვარიანტი ფასისა და ხარისხის თანაფარდობისთვის.

დიაბეტი MV 30 მგ - ეფექტური საშუალება ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს. სწორად გამოყენების შემთხვევაში, წამალი დაგეხმარებათ შაქრის შემცველობის შემცირებაში და დიდი ხნის განმავლობაში დაივიწყოთ "ტკბილი დაავადების" ნიშნები. მთავარია არ დაივიწყოთ ექიმის მითითებები და იმოქმედოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

ამ სტატიის ვიდეოდან ექსპერტი ისაუბრებს დიაბეტონის ფარმაკოლოგიურ მახასიათებლებზე.

დოზირების ფორმა:

შემადგენლობა:
ერთი ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: გლიკლაზიდი - 30.0 მგ.
Excipients: კალციუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი 83.64 მგ, ჰიპერმელოზა 100 cP 18.0 მგ, ჰიპრომელოზა 4000 cP 16.0 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 0.8 მგ, მალტოდესექსტრინი 11.24 მგ, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი 0.32 მგ.

აღწერა
თეთრი, ბიკონვექსის ოვალური ტაბლეტები ერთ მხარეს "DIA 30"-ით არის ამოტვიფრული და კომპანიის მეორე მხრივ, ლოგოთი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
გლიკლაზიდი არის სულფონილურას წარმოებული, ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი პერორალური მიღებისთვის, რომელიც მსგავსი წამლებისგან განსხვავდება ენდოციკლური კავშირის მქონე N - შემცველი ჰეტეროციკლური ბეჭდის არსებობით.
გლიკლაზი ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას ლანგრანსის კუნძულების b- უჯრედების მიერ. პოსტპროდუქციული ინსულინის და C- პეპტიდების კონცენტრაციის მომატება გრძელდება 2 წლიანი თერაპიის შემდეგ.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენის გარდა, გლიკლაზიდს აქვს ჰემოვასკულარული მოქმედებები.
ეფექტი ინსულინის სეკრეციაზე
მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, პრეპარატი აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს გლუკოზის მიღებასთან დაკავშირებით და აძლიერებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ფაზას. ინსულინის სეკრეციის მნიშვნელოვანი ზრდა აღინიშნება სტიმულაციის საპასუხოდ, საკვების მიღებით ან გლუკოზის მიღებით.
ჰემოვასკულარული ეფექტები
გლიკლაზი ამცირებს მცირე სისხლძარღვების თრომბოზის განვითარების რისკს, გავლენას ახდენს მექანიზმებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტით გართულებების განვითარება: თრომბოციტების აგრეგაციის და ადჰეზიის ნაწილობრივი დათრგუნვა და თრომბოციტების აქტივაციის ფაქტორების კონცენტრაციის დაქვეითება (ბეტა-თრომბოგლობულინი, თრომბოქსანი B2), აგრეთვე ფიბრინოლიზური სისხლძარღვების აქტივობის აღდგენა. გაზრდილი აქტივობა ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი.
ინტენსიური გლიკემიური კონტროლი, რომელიც ეფუძნება Diabeton® MV (HbA1c) ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის სტრატეგიას, დაინიშნეთ პრეპარატი Diabeton® MV და მისი დოზის გაზრდა სტანდარტული თერაპიის ფონზე (ან მის ნაცვლად) სტანდარტული თერაპიის ფონზე, სანამ მას სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი (მაგალითად, მეტფორმინი, ალფა-გლუკოზიდაზა ინჰიბიტორი) დაემატებით. თიაზიოლიდინეონის ან ინსულინის წარმოებული.) პრეპარატის საშუალო დღიური დოზა Diabeton® MV ინტენსიური საკონტროლო ჯგუფის პაციენტებში იყო 103 მგ, მაქსიმალური დღიური დღიური. დოზა 120 მგ.
ინტენსიური გლიკემიის საკონტროლო ჯგუფში პრეპარატის Diabeton ® MV გამოყენების ფონზე (შემდგომი შემდგომი პერიოდი 4.8 წელი, საშუალო HbA1c დონე 6.5%) სტანდარტულ საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით (საშუალო HbA1c დონე 7.3%), ნაჩვენებია 10% -იანი მნიშვნელოვანი შემცირება მაკრო- და მიკრო სისხლძარღვთა გართულებების ერთობლივი სიხშირის შედარებითი რისკი
უპირატესობა მიღწეული იქნა შედარებით შემცირებული ფარდობით რისკზე: ძირითადი მიკროვასკულური გართულებები 14% -ით, ნეფროპათიის დაწყება და პროგრესირება 21% -ით, მიკროალბუმინურიის 9% -ით დაფიქსირება, მაკროალბუმინურია 30% -ით და თირკმლის გართულებების განვითარება 11% -ით.
ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის სარგებელი Diabeton® MV– ის მიღების დროს არ იყო დამოკიდებული ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის შედეგად მიღებულ სარგებლებზე.

ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ, გლიკლაზიდი მთლიანად შეიწოვება. გლიკლაზიდის კონცენტრაცია პლაზმაში თანდათან იზრდება, პლატოზე 6-12 საათის შემდეგ აღწევს. ინდივიდუალური ცვალებადობა დაბალია.
ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვის ხარისხზე. აღებული დოზის (120 მგ-მდე) და ფარმაკოკინეტიკური მრუდის ქვეშ ”კონცენტრაცია-დრო” შორის არსებულ ურთიერთკავშირს შორის არის ხაზოვანი. პრეპარატის დაახლოებით 95% აკავშირებს პლაზმის ცილებს. გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში და გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით: ექსკრეცია ხორციელდება მეტაბოლიტების სახით, 1% -ზე ნაკლებ გამოიყოფა თირკმელების მიერ უცვლელი. არ არის აქტიური მეტაბოლიტები პლაზმაში.
გლიკლაზიდის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა საშუალოდ 12-დან 20 საათამდეა. განაწილების მოცულობა დაახლოებით 30 ლიტრია.
ხანდაზმულებში ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ არის.
პრეპარატის მიღება Diabeton ® MV დღეში 30 მგ დოზით დღეში ერთხელ უზრუნველყოფს გლიკლაზიდის ეფექტური კონცენტრაციის შენარჩუნებას სისხლის პლაზმაში 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.

გამოყენების მითითებები
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, დიეტის თერაპიის არასაკმარისი ეფექტურობით, ფიზიკური დატვირთვით და წონის დაკლებით.
შაქრიანი დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა: მიკრო სისხლძარღვთა (ნეფროპათია, რეტინოპათია) და მაკროვასკულური გართულებების (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) რისკების შემცირება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, ინტენსიური გლიკემიური კონტროლით.

• ჰიპერმგრძნობელობა გლიკლაზიდის, სულფონილიურას სხვა წარმოებულების, სულფონამიდების ან პრეპარატების შემადგენელი შემცვლელების მიმართ,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა, დიაბეტური კომა,
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა (ამ შემთხვევებში, რეკომენდებულია ინსულინის გამოყენება)
• ერთდროული თერაპია მიკონაზოლით (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან"),
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი (იხ. განყოფილება "ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი"),
• ასაკი 18 წლამდე.

არ არის რეკომენდებული ფენილბუტაზონთან და დანაზოლთან ერთად გამოყენება (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან").
ზრუნვით:
ხანდაზმულობა, არარეგულარული და / ან გაუწონასწორებელი კვება, გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას უკმარისობა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებები, ჰიპოთირეოზი, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის უკმარისობა, თირკმლების და / ან ღვიძლის უკმარისობა, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით (GCS) ხანგრძლივი თერაპია, ალკოჰოლიზმი.

წინამორბედი და სუნთქვის პერიოდი
ორსულობა
ორსულობის დროს გლიკლაზიდის გამოცდილება არ არსებობს. ორსულობის დროს სხვა სულფონილურას წარმოებულების გამოყენების შესახებ მონაცემები შეზღუდულია.
ლაბორატორიულ ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში გლიკლაზიდის ტერატოგენული მოქმედებები არ გამოვლენილა.
თანდაყოლილი დეფორმაციის რისკის შესამცირებლად, საჭიროა შაქრიანი დიაბეტის ოპტიმალური კონტროლი (შესაბამისი თერაპია).
ორსულობის დროს პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები არ გამოიყენება.
ინსულინი არის ორსულობის ქალებში დიაბეტის სამკურნალოდ არჩევანის პრეპარატი.
რეკომენდებულია პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების მოხმარების შეცვლა ინსულინთერაპიით, როგორც დაგეგმილი ორსულობის შემთხვევაში, ასევე პრეპარატის მიღების დროს თუ მოხდა ორსულობა.
ძუძუთი კვება
დედის რძეში გლიკლაზიდის შემცველობაზე მონაცემების ნაკლებობის გათვალისწინებით და ძუძუთი ასაკის ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გათვალისწინებით, ძუძუთი კვება უკუნაჩვენებია ამ პრეპარატთან თერაპიის დროს.

დოზირება და ადმინისტრაცია
წამლის გამოყენება მხოლოდ ზრდასრულთა მკურნალობისთვის არის გამოყენებული.
პრეპარატის რეკომენდებული დოზა (1-4 ტაბლეტი, 30-120 მგ) უნდა მიიღოთ პერორალურად, დღეში 1 დრო, სასურველია საუზმეზე.
მიზანშეწონილია ტაბლეტის გადაყლაპვა მთლიანად საღეჭი ან გამანადგურებელი გარეშე.
თუ გამოტოვებთ პრეპარატის ერთ ან რამდენიმე დოზას, არ შეიძლება მიიღოთ უფრო მაღალი დოზა შემდეგი დოზით, გამოტოვებული დოზა უნდა მიიღოთ მეორე დღეს.
როგორც სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, თითოეულ შემთხვევაში პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს, ეს დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზისა და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციაზე (HbA1c).
საწყისი დოზა
საწყისი რეკომენდებული დოზა (მათ შორის ხანდაზმულ პაციენტებში, ≥ 65 წლის განმავლობაში) შეადგენს 30 მგ დღეში.
ადეკვატური კონტროლის შემთხვევაში, ამ დოზაში შემავალი პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის. არაადეკვატური გლიკემიური კონტროლით, პრეპარატის სადღეღამისო დოზა შეიძლება თანმიმდევრულად გაიზარდოს 60, 90 ან 120 მგ.
დოზის მომატება შესაძლებელია ადრე, ვიდრე 1 თვის შემდეგ, მედიკამენტური თერაპია წინასწარ დადგენილი დოზით. გამონაკლისს წარმოადგენს პაციენტები, რომელთა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია არ შემცირებულა თერაპიის 2 კვირის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს ადმინისტრირების დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ.
პრეპარატის მაქსიმალური რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 120 მგ.

დიაბეტონიდან გადართვა ® 80 მგ ტაბლეტები თითო პრეპარატი Diabeton ® 30 მგ შეცვლილი განთავისუფლების ტაბლეტები
პრეპარატის 1 ტაბლეტი Diabeton ® 80 მგ შეიძლება შეიცვალოს 1 ტაბლეტით შეცვლილი გამოშვებით Diabeton ® MV 30 მგ. დიაბეტი ® 80 მგ პაციენტებს დიაბეტონ ® MV– ში პაციენტების გადაყვანისას რეკომენდებულია გლიკემიური ფრთხილად კონტროლი.
გადასვლა კიდევ ერთი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი დიაბეტონზე ® 30 მგ შეცვლილი განთავისუფლების ტაბლეტები
პრეპარატი Diabeton ® MV ტაბლეტები, 30 მგ შეცვლილი გამოშვებით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის ნაცვლად, ზეპირი მიღებისთვის. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს, პერორალური მიღების მიზნით, შაქრიანი დიაბეტი MV– ში, უნდა იქნას გათვალისწინებული მათი დოზა და ნახევარგამოყოფის პერიოდი. როგორც წესი, გარდამავალი პერიოდი არ არის საჭირო.
საწყისი დოზა უნდა იყოს 30 მგ და შემდეგ ტიტრირებული იყოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.
როდესაც შაქრიანი დიაბეტი is MV შეიცვლება სულფონილურას წარმოებულებით, ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობით, ორი ჰიპოგლიკემიური აგენტის დანამატის მოქმედებით გამოწვეული ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მათი მიღება რამდენიმე დღის განმავლობაში. პრეპარატის Diabeton ® MV- ის საწყისი დოზა ერთდროულად არის 30 მგ და, აუცილებლობის შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს მომავალში, როგორც ზემოთ აღწერილი.
კომბინირებული გამოყენება სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის გამოყენებით
Diabeton ® MB შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიგანუანიდებთან, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან ან ინსულინთან ერთად.
გლიკემიური არასაკმარისი კონტროლით, ინსულინის დამატებითი თერაპია უნდა დაინიშნოს ფრთხილად სამედიცინო მონიტორინგი.

ხანდაზმული პაციენტები
65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტები კლინიკური კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ დოზის კორექცია პაციენტებში თირკმლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობით არ არის საჭირო. რეკომენდებულია მჭიდრო სამედიცინო მონიტორინგი.
პაციენტები ჰიპოგლიკემიის რისკის ქვეშ
ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებში (არასაკმარისი ან გაუწონასწორებელი კვება, მძიმე ან ცუდად ანაზღაურებული ენდოკრინული დარღვევები - ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ჰიპოთირეოიდიზმი, გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS) გაუქმება) ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ ან / და დანიშვნისას მაღალი დოზებით, მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით. სისხლძარღვთა სისტემა - გულის კორონარული დაავადება, მძიმე კაროტიდული არტერიოსკლეროზი, საერთო ათეროსკლეროზი), რეკომენდებულია პრეპარატი მინიმალური დოზით (30 მგ) გამოყენება. ata Diabeton ® MV.

დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა
ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის მისაღწევად, თქვენ შეგიძლიათ თანდათანობით გაზარდოთ პრეპარატი Diabeton ® MV დოზა 120 მგ დღეში, გარდა დიეტა და ვარჯიში, HbA1c– ის სამიზნე დონის მისაღწევად. გაითვალისწინეთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. გარდა ამისა, თერაპიაში შეიძლება დაემატოს სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, მაგალითად, მეტფორმინი, ალფა გლუკოზიდაზა ნიგიბიტორი, თიაზოლიდინიონის წარმოებული ან ინსულინი.

18 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები.
მონაცემები პრეპარატის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ 18 წლამდე ბავშვებსა და მოზარდებში არ არსებობს.

სარეკლამო ეფექტები
გლიკლაზიდის და სხვა სულფონილურას წარმოებულების გამოცდილების გათვალისწინებით, უნდა განვიხილოთ შემდეგი გვერდითი მოვლენები.
ჰიპოგლიკემია
სულფონილურეას ჯგუფის სხვა პრეპარატების მსგავსად, Diabeton ® MV- მა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია არასაკმარისი საკვების მიღების შემთხვევაში და განსაკუთრებით საკვების მიღებასთან დაკავშირებით. ჰიპოგლიკემიის შესაძლო სიმპტომები: თავის ტკივილი, ძლიერი შიმშილი, გულისრევა, ღებინება, დაღლილობის მომატება, ძილის დარღვევა, გაღიზიანება, აგიტაცია, ყურადღების ხანგრძლივობის დაქვეითება, დაგვიანებული რეაქცია, დეპრესია, დაბნეულობა, ბუნდოვანი ხედვა და მეტყველება, აფაზია, ტრემორი, პარეზი, გაუფასურების აღქმა , თავბრუსხვევა, სისუსტე, კრუნჩხვები, ბრადიკარდია, დელირიუმი, სუნთქვის უკმარისობა, ძილიანობა, ცნობიერების დაკარგვა კომა შესაძლო განვითარებით, სიკვდილამდე.
ასევე შეიძლება აღინიშნოს ანდროგენული რეაქციები: მომატებული ოფლიანობა, „წებოვანი“ კანი, შფოთვა, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მომატება, პალპიტაცია, არითმია და სტენოკარდია.
როგორც წესი, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები წყდება ნახშირწყლების (შაქრის) მიღებით.
ტკბილეულის მიღება არაეფექტურია. სხვა სულფონილიურას წარმოებულების ფონზე, ჰიპოგლიკემიის რეციდივები აღინიშნა მისი წარმატებული რელიეფის შემდეგ.
მწვავე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის დროს, სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა მითითებული, შესაძლოა ჰოსპიტალიზაციით, თუნდაც ნახშირწყლების მიღების შედეგი.

სხვა გვერდითი მოვლენები

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა. საუზმის დროს პრეპარატის მიღება თავიდან აიცილებს ამ სიმპტომებს ან ამცირებს მათ.

შემდეგი გვერდითი მოვლენები ნაკლებად გავრცელებულია:

• კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ერითემა, მაკულოპაპულოზური გამონაყარი, ბულუს გამონაყარი.
• სისხლძარღვთა და ლიმფური სისტემებიდან: იშვიათად გვხვდება ჰემატოლოგიური დარღვევები (ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, გრანულოციტოპენია). როგორც წესი, ეს მოვლენები შექცევადია, თუ თერაპია შეწყვეტილია.
• ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება (ასპარტატის ამინოტრანსფერაზა (AST)), ალანინი ამინოტრანსფერაზა (ALT), ტუტე ფოსფატაზა), ჰეპატიტი (იზოლირებული შემთხვევები). თუ ქოლესტაზური სიყვითლე შეინიშნება, თერაპია უნდა შეწყდეს.

თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ, როგორც წესი, შექცევადია შემდეგი გვერდითი მოვლენები.

• მხედველობის ორგანოს მხრიდან: ვიზუალური გარდამავალი დარღვევები შეიძლება მოხდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილების გამო, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში.
• გვერდითი მოვლენები, რომლებიც თან ახლავს სულფონილურას წარმოებულებს: სულფონილურას სხვა წარმოებულების მიღებისას, აღინიშნა შემდეგი გვერდითი მოვლენები: ერითროციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, პანციტოპენია, ალერგიული ვასკულიტი და ჰიპონატრემია. აღინიშნა "ღვიძლის" ფერმენტების აქტივობის ზრდა, ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება (მაგალითად, ქოლესტაზისა და სიყვითლის განვითარებით) და ჰეპატიტით, მანიფესტაციები დროთა განმავლობაში შემცირდა სულფონილურას პრეპარატების შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვია ღვიძლის სიცოცხლისათვის საშიში.

გვერდითი მოვლენები აღინიშნება კლინიკურ კვლევებში
ADVANCE- ის კვლევაში, ავადმყოფთა ორ ჯგუფს შორის განსხვავებული სერიოზული გვერდითი მოვლენების სიხშირეში მცირედი სხვაობა იყო. უსაფრთხოების ახალი მონაცემები არ იქნა მიღებული. ავადმყოფთა მცირე რაოდენობას აღენიშნება მძიმე ჰიპოგლიკემია, მაგრამ ჰიპოგლიკემიის საერთო შემთხვევა დაბალი იყო. ინტენსიური გლიკემიის საკონტროლო ჯგუფში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები უფრო მაღალი იყო, ვიდრე სტანდარტული გლიკემიური კონტროლის ჯგუფში. ინტენსიური გლიკემიური საკონტროლო ჯგუფის ჰიპოგლიკემიის უმეტესი ეპიზოდები დაფიქსირდა თანდაყოლილი ინსულინის თერაპიის ფონზე.

OVERDOSE
სულფონილურას წარმოებულების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.
თუ თქვენ განიცდიან ჰიპოგლიკემიის მსუბუქ სიმპტომებს დაქვეითებული ცნობიერების ან ნევროლოგიური სიმპტომების გარეშე, უნდა გაზარდოთ ნახშირწყლების მიღება საკვებით, შეამციროთ წამლის დოზა და / ან შეცვალოთ დიეტა. პაციენტის მდგომარეობის მჭიდრო სამედიცინო მონიტორინგი უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ არ იქნება დარწმუნებული, რომ არაფერი ემუქრება მის ჯანმრთელობას.
შესაძლოა, განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემიური პირობები, თან ახლდეს კომა, კრუნჩხვები ან სხვა ნევროლოგიური დარღვევები. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.
ჰიპოგლიკემიური კომა შემთხვევაში, ან თუ ის ეჭვმიტანილია, პაციენტს ინექცია ინექცია 50 მლ 20-30% დექსტროზის (გლუკოზის) ხსნარით. შემდეგ, 10% დექსტროზის ხსნარი ინიშნება წვეთი, რათა შეინარჩუნოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია 1 გ / ლ ზემოთ. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი და პაციენტის მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 48 შემდგომი საათის განმავლობაში.
ამ პერიოდის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, დამსწრე ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობის შესახებ. დიალიზი არაეფექტურია გლიკლაზიდის გამოხატული სავალდებულოობის გამო პლაზმის ცილებთან.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან
1) წამლები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს:
(გლიკლაზიდის ეფექტის გაძლიერება)
უკუნაჩვენებელი კომბინაციები
- მიკონაზოლი (სისტემური მიღებით და გელის გამოყენებისას პირის ღრუს ლორწოვანზე): აძლიერებს გლიკლაზიდის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს კომაში).
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
- ფენილბუტაზონი (სისტემური ადმინისტრირება): აძლიერებს სულფონილურას წარმოებულების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (მათ განდევნის პლაზმურ ცილებთან კომუნიკაციისგან და / ან ანელებს ორგანიზმიდან მათი ექსკრეციის გამოვლენას).
სასურველია გამოიყენოთ კიდევ ერთი ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. თუ ფენილბუტაზონი აუცილებელია, პაციენტი უნდა გააფრთხილოს გლიკემიური კონტროლის აუცილებლობის შესახებ. აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა Diabeton ® MV უნდა დაარეგულიროთ ფენილბუტაზონის მიღებისა და მის შემდეგ.
- ეთანოლი: აძლიერებს ჰიპოგლიკემიას, ანაზღაურებს კომპენსაციურ რეაქციებს, ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას. აუცილებელია უარი თქვან მედიკამენტების მიღებაზე, რომელიც მოიცავს ეთანოლისა და ალკოჰოლის მოხმარებას.
სიფრთხილის ზომები
გლიკლაზიდი გარკვეულ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად (მაგალითად, სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებით - ინსულინი, ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორი, ბუგანოიდები, ბეტა-ბლოკატორები, ფლუკონაზოლი, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები - კაპტოპრილი, ენალაპრილი, H2S- ჰისტამინის ინჰიბიტორები, არაჰისტამინური ინჰიბიტორები ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) თან ახლავს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდა და ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.
2) წამლები, რომლებიც ზრდის სისხლში გლუკოზას:
(გლიკლაზიდის შესუსტება)
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
- დანაზოლი: აქვს დიაბეტური მოქმედება. თუ ამ პრეპარატის მიღება აუცილებელია, პაციენტს რეკომენდებულია გლიკემიური კონტროლი. აუცილებლობის შემთხვევაში, ნარკოტიკების ერთობლივი ადმინისტრირება, რეკომენდებულია ჰიპოგლიკემიური აგენტის დოზის შერჩევა როგორც დენაზოლის მიღების დროს, ასევე მისი მიღების შემდეგ.
სიფრთხილის ზომები
- ქლორპრომაზინი (ანტიფსიქოზური): მაღალი დოზებით (100 მგ-ზე მეტი დღეში) ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ამცირებს ინსულინის სეკრეციას.
რეკომენდებულია გლიკემიური ფრთხილად კონტროლი. აუცილებლობის შემთხვევაში, ნარკოტიკების ერთობლივი ადმინისტრირება, მიზანშეწონილია ჰიპოგლიკემიური აგენტის დოზის შერჩევა, როგორც ანტიფსიქოზური გამოყენების დროს, ასევე მისი გაყვანის შემდეგ.
- გსკ (სისტემური და ადგილობრივი გამოყენება: ინტრაარტერიკულური, კანის, რექტალური შეყვანა): სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდა კეტოაციდოზის შესაძლო განვითარებით (ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დაქვეითება). რეკომენდებულია გლიკემიური ფრთხილად კონტროლი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში. თუ აუცილებელია პრეპარატების ერთად მიღება, შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური აგენტის დოზის კორექტირება, როგორც GCS– ის მიღების დროს, ასევე მათი გაყვანის შემდეგ.
- რიტოდრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი (ინტრავენური შეყვანა): ბეტა -2 ადრენერგული აგონისტები ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს თვითგლიკემიური კონტროლის მნიშვნელობას. საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია პაციენტის ინსულინთერაპიაში გადაყვანა.
3) გასათვალისწინებელია კომბინაციები
- ანტიკოაგულანტები (მაგ. ვარფარინი)
სულფონილურას წარმოებულებს შეუძლიათ გააძლიერონ ანტიკოაგულანტების მოქმედება, როდესაც ერთად მიიღება. შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიკოაგულანტების დოზის კორექტირება.

სპეციალური ინსტრუქციები
ჰიპოგლიკემია
სულფონილურას წარმოებულების, გლიკლაზიდის ჩათვლით, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, ზოგიერთ შემთხვევაში მძიმე და გახანგრძლივებული ფორმით, რომელიც მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას და დექსტროზას ხსნარის ინტრავენურად მიღებას რამდენიმე დღის განმავლობაში (იხ. განყოფილება "გვერდითი მოვლენები").
პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთა კვება რეგულარულია და მოიცავს საუზმეზე. ძალზე მნიშვნელოვანია საკვებთან ერთად ნახშირწყლების საკმარისი რაოდენობის შესანარჩუნებლად, რადგან ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება არარეგულარული ან არასაკმარისი კვებით, ისევე როგორც იმ საკვების მიღების დროს, რომელიც ნახშირწყლებიდან ღარიბია.
ჰიპოგლიკემია ხშირად ვითარდება დაბალკალორიული დიეტის დროს, ხანგრძლივი ან ენერგიული ვარჯიშის შემდეგ, ეთანოლის ან ეთანოლის შემცველი პრეპარატების მიღების შემდეგ, ან ერთდროულად რამდენიმე ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მიღებისას.
როგორც წესი, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები გაქრება ნახშირწყლების მდიდარი ჭამის შემდეგ (მაგალითად, შაქრით). უნდა გაითვალისწინოთ, რომ დამატკბობლების მიღება არ უწყობს ხელს ჰიპოგლიკემიური სიმპტომების აღმოფხვრას. სხვა სულფონილურას წარმოებულების გამოყენების გამოცდილება მიგვითითებს, რომ ჰიპოგლიკემია შეიძლება განმეორდეს, მიუხედავად ამ მდგომარეობის ეფექტური პირველადი რელიეფისა. იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპოგლიკემიური სიმპტომები გამოხატულია ან გახანგრძლივდება, თუნდაც იმ შემთხვევაში, თუ დროებითი გაუმჯობესებაა ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების ჭამის შემდეგ, აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, ჰოსპიტალიზაციამდე.
ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია მედიკამენტების ფრთხილად ინდივიდუალური შერჩევა და დოზის მიღების წესი, ასევე პაციენტისთვის სრული ინფორმაციის მიწოდება მკურნალობის შესახებ.
ჰიპოგლიკემიის გაზრდილი რისკი შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტის (განსაკუთრებით ხანდაზმულთა) უარი ან უუნარობაზე, ექიმის დანიშნულების დაცვაზე და მისი მდგომარეობის მონიტორინგზე,
• არასაკმარისი და არარეგულარული კვება, კვების გამოტოვება, მარხვა და დიეტის შეცვლა,
• დისბალანსი ფიზიკურ აქტივობასა და მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობას შორის,
• თირკმლის უკმარისობა
• ღვიძლის უკმარისობა
• პრეპარატის დოზის გადაჭარბებული დოზა Diabeton ® MV,
• ენდოკრინული დარღვევები: ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა,
• გარკვეული მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან"). ჰიპოგლიკემიის კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება ნიღბავდეს ბეტა-ბლოკერების, კლონიდინის, რეზერპინის, გუანთეტინის მიღების დროს.

თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა
ღვიძლის და / ან თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, გლიკლაზიდის ფარმაკოკინეტიკური ან / და ფარმაკოდინამიკური თვისებები შეიძლება შეიცვალოს.
ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ასეთ პაციენტებში, შეიძლება საკმაოდ გრძელი იყოს, ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია დაუყოვნებლივი შესაბამისი თერაპია.

ინფორმაცია პაციენტის შესახებ
აუცილებელია პაციენტის, ისევე როგორც მისი ოჯახის წევრების ინფორმირება, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის, მისი სიმპტომების და მისი განვითარებისთვის ხელსაყრელი პირობების შესახებ. პაციენტს უნდა ეცნობოს შემოთავაზებული მკურნალობის პოტენციური რისკებისა და სარგებლობის შესახებ.
პაციენტს უნდა განვმარტო დიეტის მნიშვნელობა, რეგულარული ვარჯიშის საჭიროება და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი.
სისხლში გლუკოზის არასაკმარისი კონტროლი
გლიკემიური კონტროლი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ჰიპოგლიკემიურ თერაპიას, შეიძლება შესუსტდეს შემდეგ შემთხვევებში: ძირითადი ქირურგიული ჩარევები და დაზიანებები, ფართო დამწვრობა, ფებრილური სინდრომის მქონე ინფექციური დაავადებები. ამ პირობებით შეიძლება საჭირო გახდეს თერაპიის შეწყვეტა პრეპარატ Diabeton ® MV– ით და დანიშნოს ინსულინოთერაპია.
ზოგიერთ პაციენტში, პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტების ეფექტურობა, მათ შორის გლიკლაზიდი, მკურნალობის ხანგრძლივ პერიოდის შემდეგ მცირდება. ეს ეფექტი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც დაავადების მიმდინარეობით, ასევე თერაპიული პასუხის შემცირებით. ეს ეფექტი ცნობილია, როგორც წამლის მეორადი წინააღმდეგობა, რომელიც უნდა გამოირჩეოდეს პირველადიდან, რომლის დროსაც პრეპარატი არ იძლევა მოსალოდნელ კლინიკურ ეფექტს პირველივე დანიშვნის დროს. წამლის მეორადი წინააღმდეგობის მქონე პაციენტის დიაგნოზირებამდე აუცილებელია შეაფასოს დოზის შერჩევის ადეკვატურობა და პაციენტის შესაბამისობა დადგენილ დიეტასთან.

ლაბორატორიული ტესტები
გლიკემიური კონტროლის შესაფასებლად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის უზმოზე კონცენტრაციისა და გლიცირებული ჰემოგლობინის HbA1c დონის რეგულარული განსაზღვრა. გარდა ამისა, მიზანშეწონილია რეგულარულად ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის თვითკონტროლი.
სულფონილურას წარმოებულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზური ანემია გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტით დაავადებულ პაციენტებში. ვინაიდან გლიკლაზიდი წარმოადგენს სულფონილურას წარმოებულს, საჭიროა მისი გამოყენება სიფრთხილე გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებში.
უნდა შეფასდეს სხვა ჯგუფის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის დანიშვნის შესაძლებლობა.

გავლენა ავტომობილის მართვის შესაძლებლობებზე და სამუშაოების შესრულების შესაძლებლობებზე, რომლებიც საჭიროებენ გონებრივ და ფიზიკურ რეაქციებს
პაციენტებმა უნდა იცოდნენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შესახებ და სიფრთხილით მოვეკიდოთ მუშაობის დროს ან სამუშაოს შესრულებისას, რაც მოითხოვს ფიზიკურ და გონებრივ რეაქციებს, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში.

საკითხის ფორმა
30 მგ შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტები
30 ტაბლეტი თითო ბლისტერზე (PVC / Al), 1 ან 2 ბუშტი მუყაოს ყუთში სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციით.
შეფუთვის (შეფუთვის) დროს რუსული კომპანია შპს Serdix– ზე: 30 ტაბლეტი თითო ბლისტერზე (PVC / Al), 2 ბუშტი მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციით.

შენახვის პირობები
სპეციალური შენახვის პირობები არ არის საჭირო.
ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.
ჩამოთვალეთ ბ.

ცხოვრების წესი
3 წელი არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

შვებულების პირობები
რეცეპტით.

სარეგისტრაციო მოწმობა გაიცემა სერვიერის ლაბორატორიების მიერ, საფრანგეთი

დამზადებულია საფრანგეთის Servier Industry Lab- ის მიერ
”ლაბორატორიების სერვისული ინდუსტრია”:
905, სარანის გზატკეცილი, 45520 გიდი, საფრანგეთი
905, მარშრუტი დე სარანი, 45520 გიდი, საფრანგეთი

ყველა შეკითხვაზე დაუკავშირდით სს "სერვისის ლაბორატორიის" წარმომადგენლობით ოფისს.

სს „ლაბორატორიული სერვისის“ წარმომადგენლობა:
115054, მოსკოვი, პაველეცკაიას ქ. დ .2, გვ .3

შპს სერდიქსი:
142150, რუსეთი, მოსკოვის ოლქი,
პოდოლსკის ოლქი, სოფელი სოფინო, გვ .1 / 1

სარეგისტრაციო მოწმობა, რომელიც გაიცემა სერვიერის ლაბორატორიების მიერ, საფრანგეთი
წარმოებულია: შპს სერდიქსი, რუსეთი
შპს სერდიქსი:
142150, რუსეთი, მოსკოვის ოლქი,
პოდოლსკის ოლქი, სოფელი სოფინო, გვ .1 / 1
ყველა შეკითხვაზე დაუკავშირდით სს "სერვისის ლაბორატორიის" წარმომადგენლობითი ოფისი.

სს „ლაბორატორიული სერვისის“ წარმომადგენლობა:
115054, მოსკოვი, პაველეცკაიას ქ. დ .2, გვ .3