სტატინის წამლების მიმოხილვა ქოლესტერინის შემცირების მიზნით

უახლესი თაობის სტატინები აღიარებულია, როგორც ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო პრეპარატი ათეროსკლეროზის გართულებების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ნარკოტიკები ხელს უწყობს ქოლესტერინის დაქვეითებას, ისევე როგორც ცხიმის მეტაბოლიზმის სხვა პროდუქტებს. სტატინების მიღება აჭიანურებს მძიმე გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკს - გულის შეტევა, ინსულტი.

სიკვდილიანობის გამომწვევ მიზეზებს შორის პირველი ადგილი აქვს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს. ჯანდაცვის სამინისტროს მონაცემებით, 2017 წელს, რუსეთის მოქალაქეების 47.8% გარდაიცვალა გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებით. ჯანმო პროგნოზირებს, რომ ეს მაჩვენებელი გაიზრდება ნელი დაბერების, ასევე ცხოვრების წესის ცვლილების გამო.

სტატინები: რა არის ის, ვინ არის დანიშნული

სტატინები არის მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს ღვიძლში ქოლესტერინის ბიოსინთეზს, შეცვლის HMG-CoA რედუქტაზას ფერმენტს. ამიტომ, მათი ოფიციალური სახელია HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები. გარდა ამისა, სტატინები ამცირებენ "მავნე" დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას (LDL), ზრდის "კარგი" მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) დონეს.

ქოლესტერინის კონცენტრაციის ნორმალიზება, LDL, HDL ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას, მის გართულებებს: გულის შეტევა, ინსულტი, ქვედა კიდურების ნეკროზი. თრომბოზთან და ჰიპერტენზიასთან ერთად, ეს დაავადება აღიარებულია, როგორც ყველაზე მომაკვდინებელი, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებისგან.

ევროპაში, აშშ – ში, სტატინების დანიშვნის პრაქტიკა ძალიან ხშირია. ამერიკელთა 95%, ევროპელი პაციენტების 55%, რომელთაც მედიკამენტები დაენიშნათ, მიაქვთ. რუსეთში ეს მაჩვენებელი მხოლოდ 12% -ია. კიდევ ერთმა საერთაშორისო კვლევამ, VALIANT- მა აჩვენა, რომ ჩვენი ექიმები 100-ჯერ იშვიათად დანიშნავენ სტატინებს, ვიდრე უცხოელ კოლეგებს.

სტატინების დანიშვნა საშუალებას გაძლევთ:

• შეამცირონ გულის შეტევის, ინსულტის,
• შეამცირონ გულის შეგუბებითი უკმარისობის მქონე პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას,
• შეამციროს ოპერაციების რაოდენობა სისხლის ნაკადის აღსადგენად,
• სტენოკარდიის შეტევების თავიდან ასაცილებლად.

მიუხედავად უზარმაზარი თერაპიული პოტენციალისა, სტატინის ტაბლეტები მიიღება აშკარა მითითებებისთვის, და არა ქოლესტერინის ამაღლებისთვის. ისინი არ არიან უწყინარი, აქვთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები. სტატინები რეკომენდებულია ადამიანებისთვის:

• გულის შეტევის, ინსულტის, მიკროტრავმული,
• კორონარული გემების ოპერაციისთვის ემზადება,
• LDL დონის გადაჭარბებით 190 მგ / დლ (4.9 მმოლ / ლ),
• დიაბეტით დაავადებული და LDL კონცენტრაცია 70-189 მგ / დლ (1.8-4.9 მმოლ / ლ),
• 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევის განვითარების განვითარების რისკი.

ატორვასტატინი

მსოფლიოში ყველაზე გაყიდვადი სტატინი. ძალაუფლებაში ის უფრო ადრეა, ვიდრე ადრე წამლები (სიმვასტატინი, პრავასტატინი, ლოვასტატინი). მისი გამოყენება უმეტეს პაციენტებში საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ქოლესტერინის მუდმივ შემცირებას რეკომენდებულ დონეზე. ამავდროულად, ტაბლეტების ფასი როზუვასტატინთან შედარებით უფრო ხარჯავს, ხოლო ბევრ პაციენტში ტოლერანტობა უკეთესია.

როზვასტატინი

ეს პრეპარატი მიიჩნევა არსებულთაგან ყველაზე ძლიერად. როზვასტატინი ინიშნება ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში, როდესაც სხვა პრეპარატების დანიშვნა არ იძლევა ქოლესტერინის სათანადო დაქვეითების მიღწევას, LDL. დღეს არ არსებობს კონსენსუსი მისი გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ პაციენტებში მსუბუქი ჰიპერქოლესტერინემია, გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების უმნიშვნელო რისკი. პრეპარატი ცოტა ხნის წინ გამოვიდა, მისი ნამუშევარი შესწავლილია უარესი, ვიდრე ატორვასტატინი. მაშასადამე, ზოგიერთ კითხვაზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი ეხება გრძელვადიან შედეგებს, არ არის განსაზღვრული პასუხი.

პიტავასტატინი

საკმაოდ იშვიათი მე -4 თაობის პრეპარატი, რომელსაც ესპანური ესპანური კომპანია Recordati Industry Chemist Pharmaseutics აწარმოებს სავაჭრო სახელწოდებით Livazo. პოპულარულ როსუვასტატინთან შედარებით, იგი გაცილებით უარესია შესწავლილი. ამრიგად, ექიმები გირჩევენ პიტავასტატინს ქოლესტერინის იშვიათად შემცირებაში. ეს ჩვეულებრივ ინიშნება პაციენტებისთვის, როგორც როსუვასტატინის ალტერნატივა შეუწყნარებლობის შემთხვევაში. Livazo- ს ღირებულება 540-1205 რუბლია.

ბოლო თაობის სტატინები: 3, 4 თაობის წამლების სახელები მოცემულია ცხრილში.

უახლესი თაობის სტატინებიდან რომელი აქვს ყველაზე ნაკლებად გვერდითი მოვლენები? ყველაზე უსაფრთხოა ორიგინალური სტატინები Liprimar (ატორვასტატინი), Crestor (როსვასტატინი). მათი ფასი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ანალოგებისგან, მაგრამ ეს სრულად არის გამართლებული. თუ პაციენტის ბიუჯეტი უფრო მოკრძალებულია, მას ინიშნება შემცვლელი კარგი რეპუტაციით: ტიტების, ტორვაკარდის, ატორსის, როზუკარდის, ლიპოპრიმის დროს. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა წამლები, საკუთარი წამლის გამოცდილების საფუძველზე. არ შეიძინოთ იაფი კოლეგები. მათი ეფექტურობა, უსაფრთხოება საეჭვოა.

განსხვავება ახალი და ძველი თაობის წამლებს შორის

სტატინების 4 თაობა არსებობს:

• პირველი არის სიმვასტატინი, ლოვასტატინი, პრავასტატინი,
• მეორე არის ფლუვასტატინი,
• მესამე არის ატორვასტატინი,
• მეოთხე არის როსვასტატინი, პიდავასტატინი.

როზვასტატინი 1.5-2 ჯერ უკეთესად ამცირებს LDL- ს, ვიდრე ატორვასტატინს, 4 ჯერ ვიდრე სიმვასტატინს, 8-ჯერ ვიდრე პრავასტატინი ან ლოვასტატინი. "მავნე" ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია ითვლება მთავარ მაჩვენებლად, რომელიც გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკის შემცირებაზე. იგი გამოიყენება პრეპარატის ეფექტურობის პროგნოზირებისთვის.

ბოლო თაობის სტატინების მეტაბოლიზმი 1-2 თაობის წამლების მსგავსია, მაგრამ უფრო მსუბუქი გვერდითი მოვლენებით. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ისინი ერთდროულად რამდენიმე წამლით, რომლებიც შეუთავსებელია სიმვას-, თევზაობასთან, პრავასტატინთან. ეს უპირატესობა მნიშვნელოვნად აფართოებს პოტენციური პაციენტების წრეს.

უახლესი თაობის სტატინებს შორის მთავარი განსხვავებაა C- რეაქტიული ცილის დონის დაქვეითების უნარი (CRP ფაქტორი). ახალი გამოკვლევები აიძულებს ექიმებს აღიარონ, რომ ამ ნივთიერებას შეუძლია არანაკლები როლი შეასრულოს ათეროსკლეროზის პროგრესირებაში, ვიდრე ქოლესტერინი. მისი დონის ნორმალიზება საშუალებას გაძლევთ უფრო ეფექტურად შეაჩეროთ დაავადების განვითარება, ასევე თავიდან აიცილოთ საშიში გართულებების განვითარება. ეს თვისება აშკარად გვხვდება მხოლოდ როსვასტატინში, ისევე როგორც მის ანალოგებში.

სხვა წამლების თავსებადობა

მესამე და მეოთხე თაობის სტატინები ბევრად უკეთესია სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. ატორვასტატინის დანიშვნა ერთდროულად არ შეიძლება:

• gemfibrozil,
• ტიპრანავრის კომბინაცია რიტონავირთან,
• ტელაპრევირი
• ციკლოსპორინი.

ტაბლეტების დოზის კორექცია აუცილებელია შემდეგი პრეპარატების მიღების დროს:

• boceprivir,
• ვერაპამილი
• დიგოქსინი
• დილტიაზმი
• იტრაკონაზოლი,
• კლარითრომიცინი,
• კოლხიცინი
• ლოპინავირი რიტონავირით,
• ნელფინავირი
• ნიაცინი
• ომეპრაზოლი
• ეზეტიმიბი.

როზუვასტატინის ტაბლეტები სხვა სტატინებისგან განსხვავდება ციტოქრომ P450 ფერმენტებთან მინიმალური ურთიერთქმედებისას. ეს შეიძლება იყოს, მაგრამ არასასურველი, დანიშნულებისამებრ, სამკურნალო საშუალებების მკურნალობის კურსის დანამატთან, რომელთანაც სხვა HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები არ არიან თავსებადი. როზვასტატინის პრეპარატები არ არის დადგენილი იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ფიბრატს, ციკლოსპორინს.

სტატინების სარგებელი და ზიანი

მაღალი ქოლესტერინის ახალი თაობისთვის წამლების რეცეპტი დასაბუთებულია, თუ არსებობს მტკიცებულება. კვლევების თანახმად, როსუვასტატინის გამოყენება შეიძლება შემცირდეს:

• 20% მთლიანი სიკვდილიანობა,
• 44% სიკვდილიანობა ათეროსკლეროზის გართულებებისგან,
• ინსულტის, გულის შეტევის განვითარების 50% შანსი.

სხვა სტატინებს შეუძლიათ დაიკვეხნონ უფრო მოკრძალებული, მაგრამ მაინც შთამბეჭდავი შედეგები. მათი მიზანი შეიძლება შემცირდეს:

• კორონარული სიკვდილიანობა 20-42%,
• მიოკარდიუმის ინფარქტის 25-37%,
• ინსულტის განვითარების 28-31%.

სამწუხაროდ, სტატინები არ არის მთლიანად უსაფრთხო. აბებს აქვს მრავალი სერიოზული ეფექტი, რიგი უკუჩვენებები. ისინი არ ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, ვინც:

• აქვს ღვიძლის დაავადება
• არასრულწლოვნები (გამონაკლისი - იშვიათი გენეტიკური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ქოლესტერინი),
• ორსული ქალები, ისევე როგორც ის ქალები, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას,
• ლაქტაცია.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები უვნებელია. პაციენტთა დაახლოებით 12% -ს აწუხებს ყელის ტკივილი, თავის ტკივილი 6.6%, სიმპტომები 5.3%, როგორიცაა სიცივე, კუნთების ტკივილი 5.1%. პაციენტების უმეტესობა აფიქსირებს ზოგადი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას მედიკამენტების მიღებას რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ. მაგრამ ზოგიერთები აგრძელებენ დისკომფორტს მთელი კურსის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენებისგან თავის დასაღწევად ყველაზე რადიკალურ საშუალებას წარმოადგენს სტატინების უარი. სანამ მკურნალობის შეწყვეტას გადაწყვეტთ, ექიმები გირჩევენ დაიწეროთ დადებითი და დადებითი. ყოველივე ამის შემდეგ, სტატინები ნამდვილად ახანგრძლივებს ადამიანის ცხოვრებას და ღირს მისი კეთილდღეობის მცირე გაუარესება. უფრო მეტიც, ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესების ალტერნატიული გზები არსებობს:

• შეთანხმდნენ პრეპარატის მიღების მოკლე შესვენებაზე. უყურეთ ცვლილებებს. ზოგჯერ კუნთების ტკივილი, ზოგადი სისუსტე არის სიბერის ან სხვა დაავადებების შედეგი და არა წამლების გვერდითი ეფექტი. მათი მკურნალობა გაათავისუფლებს დისკომფორტს,
• სთხოვეთ ექიმს შეცვალოს პრეპარატი ან შეამციროს დოზა. სტატინები წარმოადგენს საკმაოდ დიდი ჯგუფის წამლებს, რაც თითოეულ პაციენტს საშუალებას აძლევს აირჩიოს მედიკამენტი, რომელიც მისთვის ოპტიმალურია,
• განიხილეთ სტატინების და ქოლესტერინის შემამცირებელი სხვა პრეპარატების ერთობლიობა. სტატინები ყველაზე ეფექტური პრეპარატია ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებისთვის. მაგრამ ზოგჯერ, მათ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან კომბინაციამ შეიძლება შეამციროს დოზა, ხოლო დაბალი დონის LDL დონე.
• ვარჯიში ფრთხილად. ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება დააზიანოს კუნთები უჯრედულ დონეზე. HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორების მიღების ფონზე, ეს შევსებულია კუნთების ძლიერი ტკივილით. შეიძლება ღირდეს გაკვეთილის გეგმის გადახედვა დატვირთვის ოდნავ შემცირებით,
• მიიღეთ კოენზიმი. ეს დიეტური დანამატი ხელს უწყობს ზოგიერთი გვერდითი ეფექტების თავიდან აცილებას ადამიანების მცირე ნაწილში.

ითვლება, რომ HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორებს შეუძლიათ დიაბეტის პროვოცირება. ეს შეხედულება მხოლოდ ნაწილობრივ მართალია. ჩატარდა ფართომასშტაბიანი JUPITER კვლევა, რომლის დროსაც გაანალიზდა 17 802 პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომლებმაც მიიღეს როსუვასტატინი. ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი განვითარდა 270 პაციენტში, რომლებიც იღებდნენ აბებს, პათოლოგიის 216 შემთხვევაში, მათ შორის, ვინც პლაცებო მიიღეს. ექიმები განმარტავენ, რომ კვლევის ჯგუფში ადამიანების საწყისი წინასწარგანწყობის მცირედი შემთხვევაა დიაბეტის განვითარებასთან.

რატომ იზრდება ქოლესტერინი?

ქოლესტერინი არის ორგანული ნაერთი, რომელიც ორგანიზმში არსებობს და მის ფუნქციონირებაში მონაწილეობს. ის ლიპიდური მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი კომპონენტია.

ნივთიერების კონცენტრაცია შეიძლება აღემატებოდეს დადგენილ ნორმას. ეს უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე და იწვევს უამრავ დაავადებას. ესენია გულის შეტევა და ინსულტი, სტენოკარდიის პათოლოგია, ათეროსკლეროზი.

გარე ქოლესტერინის 20% მოდის საკვებიდან, დანარჩენი 80% ორგანიზმს აწარმოებს. ნივთიერების მიღებისა და გაყვანის დარღვევის შემთხვევაში, მისი შინაარსი იცვლება.

შინაგანმა და გარე მიზეზებმა შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ქოლესტერინის მომატება:

• მეტაბოლური აშლილობა
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• ცხოველების ცხიმებით გაჯერებული საკვების ჭარბი მოხმარება,
• გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება
• ჰიპერტენზია
• ქრონიკული სტრესი
• შაქრიანი დიაბეტი
• ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა
• ჰორმონალური დისბალანსი ან რესტრუქტურიზაცია,
• სიმსუქნე და ჭარბი წონა
• მოწინავე ასაკი.

ლაბორატორიული ანალიზების ჩვენებებია:

• ათეროსკლეროზის დიაგნოზი და მისი პრევენცია, როდესაც ის რისკის ქვეშაა,
• სხვა გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების არსებობა,
• თირკმელების პათოლოგია
• ენდოკრინული დაავადებები - ჰიპოთირეოზი,
• დიაბეტი
• ღვიძლის პათოლოგია.

თუ პათოლოგიები გამოვლინდა, ექიმი განსაზღვრავს უამრავ მეთოდს ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. სტატინის წამლები შეიძლება დაინიშნოს კლინიკური სურათის მიხედვით.

რა არის სტატინები?

ეს არის ლიპიდების შემამცირებელი მედიკამენტების ჯგუფი, რომლებიც მიზნად ისახავს ცუდი ქოლესტერინის შემცირებას. ისინი ბლოკავს ღვიძლის ფერმენტის მოქმედებას, რომელიც მონაწილეობს ნივთიერების წარმოებაში.

სტატინები განიხილება ეფექტური ნარკოტიკი პირველადი და განმეორებითი გულის შეტევისა და ინსულტების პროფილაქტიკისთვის. ნარკოტიკების ჯგუფი აორმაგებს სისხლძარღვების მდგომარეობას და ხელს უშლის მათზე დაფების წარმოქმნას.

რეგულარული მედიკამენტებით, პაციენტები ახერხებენ ქოლესტერინის შემცირებას 40% -მდე. სტატისტიკის თანახმად, ისინი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისგან სიკვდილიანობას ამცირებენ თითქმის 2-ჯერ.

პრეპარატებს აქვთ ქოლესტერინის შემამცირებელი მოქმედება, ამცირებენ ლიპოპროტეინების სინთეზს ღვიძლის მიერ, ახდენენ სისხლის თვისებების ნორმალიზებას, ამცირებენ მის სიბლანტეს, ზრდის სისხლძარღვების ელასტიურობას, ამშვიდებს და აფართოებს მათ და ხელს უშლის კედლებზე დაფების წარმოქმნას.

რამდენი ხანი წაიღო? მედიკამენტები მოქმედებს მხოლოდ მიღების დროს, მისი შეწყვეტის შემდეგ, ინდიკატორებს შეუძლიათ დაბრუნდნენ წინა ციფრებზე. მუდმივი გამოყენება არ არის გამორიცხული.

გამოყენების ჩვენებები

სტატინების გამოყენების ფაქტები ქოლესტერინის შესამცირებლად:

• ჰიპერქოლესტერინემია,
• მძიმე ათეროსკლეროზი და მისი განვითარების რისკები,
• ინსულტის, გულის შეტევების პირველადი პრევენცია,
• შემანარჩუნებელი თერაპია ინსულტის შემდეგ, გულის შეტევით,
• მოწინავე ასაკი (ანალიზზე დაყრდნობით)
• სტენოკარდია
• გულის იშემიური დაავადება,
• სისხლძარღვების დაბლოკვის რისკი,
• ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი (ოჯახური) ჰიპერქოლესტერინემია,
• ქირურგიული ჩარევები გულსა და სისხლძარღვებზე.

სტატინების გამოყენების უკუჩვენებებს შორისაა:

• თირკმელების დისფუნქცია
• კომპონენტებთან შეუწყნარებლობა
• ორსულობა
• ძუძუთი კვება
• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია
• ასაკი 18 წლამდე.

სტატინის წამლების სია

სტატინის წამლები წარმოდგენილია 4 თაობით.

თითოეულ მათგანში არის აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც კლასიფიცირდება განხორციელების პერიოდის მიხედვით:

1. პირველი თაობა - ლოვასტატინი, სიმვასტატინი, პრავასტატინი. წარმოშობა ბუნებრივია. ქოლესტერინის დაქვეითების აქტივობა 25% -ს შეადგენს. ისინი უფრო ეფექტურია შემცირების განაკვეთებში და უფრო სავარაუდოა, რომ გვერდითი მოვლენები გამოავლინოს. თაობა წარმოდგენილია შემდეგი მედიკამენტებით: ვასილიპი - 150 რ, ზოქორი - 37 რ, ლოვასტატინი - 195 რ, ლიპოსტატი - 540 რ.
2. მეორე თაობა არის ფლუვასტატინი. წარმოშობა ნახევრად სინთეზურია. აქტივობის ვარდნის მაჩვენებლები - 30%. უფრო გრძელი მოქმედება და გავლენის ხარისხი მაჩვენებლებზე, ვიდრე წინამორბედები. მე -2 თაობის წამლების სახელები: ლესკოლი და ლესკოლ ფორტე. მათი ფასი დაახლოებით 865 გვ.
3. მესამე თაობაა ატორვასტატინი. წარმოშობა სინთეზურია. ნივთიერების კონცენტრაციის შემცირების აქტივობა 45% -მდეა. შეამცირეთ LDL, TG, დონის HDL გაზრდა. სამკურნალო ჯგუფში შედის: ატოქორი - 130 რუბლი, ატორვასტეროლი - 280 პ, ატორისი - 330 გვ, ლიმისტინი - 233 გვ, ლიპრიმარა - 927 გვ, ტორვაკარდი - 250 გვ, ტიტების - 740 გვ, ატორვასტატინი - 127 გვ.
4. მეოთხე თაობაა როსვასტატინი, პიტავასტატინი. წარმოშობა სინთეზურია. ქოლესტერინის დაქვეითების მოქმედება დაახლოებით 55% -ს შეადგენს.უფრო მოწინავე თაობა, იდენტურია მესამე მოქმედებაში. თერაპიული ეფექტის დემონსტრირება უფრო დაბალი დოზით. სხვა კარდიოლოგიურ საშუალებებთან ერთად. წინა უსაფრთხო თაობებთან შედარებით უფრო უსაფრთხო და ეფექტურია. მე –4 თაობის ნარკოტიკების ჯგუფში შედის: როზულიპი - 280 რ, როვამედი - 180 რ. Tevastor - 770 გვ, Rosusta - 343 გვ, Rosart - 250 p, Mertenil - 250 p, Crestor - 425 გვ.

ეფექტი სხეულზე

სტატინის წამლები ეხმარება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებს. ისინი ამცირებენ ანთებას გემებში, ქოლესტერინს, ამცირებენ გულის შეტევებისა და ინსულტების რისკს. მედიკამენტებმა ასევე გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა, რბილიდან მძიმე.

ვინაიდან ტაბლეტების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში ხდება, ღვიძლს საფრთხე ემუქრება. მკურნალობის პროცესში, წელიწადში რამდენჯერმე, ენიჭება სისხლის ბიოქიმია.

წამლების გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• ალერგიული კანის გამოვლინებები,
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
• გაიზარდა სისუსტე და დაღლილობა,
• კუჭ-ნაწლავის დარღვევები
• პერიფერიული ნეიროპათია,
• ჰეპატიტი
• ლიბიდოს დაქვეითება, იმპოტენცია
• მუცლის ტკივილი
• პერიფერიული შეშუპება,
• გაუფასურებული ყურადღება, მეხსიერების დაქვეითება სხვადასხვა ხარისხით,
• თრომბოციტოპენია
• კუნთების სისუსტე და კრუნჩხვები
• ღვიძლის პრობლემები
• მიოპათია
• გარდამავალი გლობალური ამნეზია - იშვიათად,
• იშვიათოიოლიზი იშვიათია.

რომელი მედიცინის არჩევა?

სტატინები ძლიერი მედიკამენტების ჯგუფია. ისინი გამიზნულნი არ არიან სამკურნალოდ. ისინი ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, დაავადების სიმძიმისა და გამოკვლევების შედეგების გათვალისწინებით. იგი ითვალისწინებს ყველა რისკს, რომელიც ასოცირდება ასაკთან, თანმდევი დაავადებებთან, სხვა მედიკამენტების მიღებასთან.

ექვს თვეში, ყოველთვიურად, ბიოქიმიური ანალიზით ტარდება ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების მონიტორინგი. შემდგომი გამოკვლევები ტარდება წელიწადში 3-4 ჯერ.

როგორ არის შერჩეული წამალი? ექიმი ირჩევს წამალს და დანიშნავს კურსს. მისი დასრულების შემდეგ, ინდიკატორების მონიტორინგი ხდება. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, არასაკმარისი დოზით, გვერდითი ეფექტების გამოვლინება, ინიშნება კიდევ ერთი პრეპარატი. საჭირო მედიკამენტების მიღებით, სქემა ფიქსირდება.

გვერდითი მოვლენები, სხვა პრეპარატებთან კომბინაცია, გათვალისწინებულია გამოყენების ხანგრძლივობა. ბოლო თაობის სტატინები საუკეთესოდ არის აღიარებული. ისინი აჩვენებენ უსაფრთხოების და შესრულების გაუმჯობესებულ ბალანსს.

პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას გლუკოზის მეტაბოლიზმზე, კარგად გაიარეთ სხვა კარდიოქირურგიებთან. დოზის შემცირებით (მიღწეული ეფექტით), მცირდება გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკები.

ვიდეო ამბავი დოქტორ მალიშევისა სტატინების შესახებ:

პაციენტის მოსაზრება

პაციენტების მიმოხილვები აჩვენებს დადებითი და უარყოფითი წერტილების არსებობას სტატინების მკურნალობაში. ბევრი ამტკიცებს, რომ მაღალი ქოლესტერინის წინააღმდეგ ბრძოლაში, მედიკამენტები თვალსაჩინო შედეგს აჩვენებს. ასევე აღინიშნა გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობა.

სტატინების შესახებ ექიმების მიმოხილვები შერეულია. ზოგი ირჩევს თავის სასარგებლო და მიზანშეწონილობას, ზოგი კი მათ აუცილებელ ბოროტებას თვლის.

მათ ათორისმა დანიშნეს ქოლესტერინის შემცირება. ამ მედიკამენტის მიღების შემდეგ, ინდიკატორი 7.2-დან 4.3-მდე დაეცა. ყველაფერი კარგად ჩანდა, შემდეგ უცებ გამოჩნდა შეშუპება, დაიწყო ტკივილები სახსრებში და კუნთებში. ტოლერანტობა აუტანელი გახდა. მკურნალობა შეჩერებულია. ორი კვირის შემდეგ, ყველაფერი წავიდა. მე წავალ ექიმის კონსულტაციასთან, ვუშვებ მან დანიშნოს სხვა მედიკამენტები.

ოლგა პეტროვნა, 66 წლის, ხაბაროვსკი

მამაჩემს კრეისტორი დაუნიშნეს. ის ეკუთვნის სტატინების ბოლო თაობას, ყველაზე ნორმალური. მანამდე ლესკოლი იყო, უფრო მეტი გვერდითი მოვლენები იყო. მამა ორი წლის განმავლობაში კრეზორს სვამს. ეს აჩვენებს კარგ შედეგებს, ხოლო ლიპიდური პროფილი აკმაყოფილებს ყველა სტანდარტს. ზოგჯერ მხოლოდ სისხლძარღვები იყო. დამსწრე ექიმი ამბობს, რომ შედეგები მოსალოდნელზე უკეთესია. ფულის დაზოგვის მიზნით, არ გვინდა უფრო იაფი ანალოგებზე გადასვლა.

ოქსანა პეტროვა, 37 წლის, პეტერბურგში

დედამთილი ძლიერი ინსულტის შემდეგ 5 წლის განმავლობაში იღებდა სტატინებს. რამდენჯერმე შეიცვალა წამლები. ერთმა არ შეამცირა ქოლესტერინი, მეორემ არ ჯდება. ფრთხილად შერჩევის შემდეგ, ჩვენ შევჩერდით Akorta– ზე. ყველა მედიკამენტიდან აღმოჩნდა, რომ ეს ყველაზე შესაფერისია, რაც ნაკლებია გვერდითი მოვლენები. დედამთილი მუდმივად აკვირდება ღვიძლის მდგომარეობას. ტესტები ყოველთვის არ არის ნორმალური. მაგრამ მის შემთხვევაში, განსაკუთრებული არჩევანი არ არსებობს.

ალევტინა აგაფონოვა, 42 წლის, სმოლენსკი

ექიმმა როზუვასტატინი გამომიწოდა - მან თქვა, რომ ეს თაობა საუკეთესოა, ნაკლები გვერდითი მოვლენებით. გამოყენების ინსტრუქცია წავიკითხე და ცოტა შემეშინდა. უფრო მეტი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა არსებობს, ვიდრე აღნიშვნები და სარგებელი. გამოდის, რომ ჩვენ ერთს ვუმკურნალებთ, ხოლო მეორეს. წამლის მიღება დავიწყე, ერთი თვის განმავლობაში ვსვამ, ჯერჯერობით ექსცესების გარეშე.

ვალენტინ სემონოვიჩი, 60 წლის, ულიანოვსკი

სტატინები აუცილებელია ათეროსკლეროზში, გულის შეტევაში და პარალიზის დროს. სამწუხაროდ, ზოგიერთ შემთხვევაში მათ გარეშე შეუძლებელია. მედიკამენტებს არ შეუძლიათ სრულად გადაჭრას გართულებების თავიდან აცილების პრობლემა. მაგრამ აშკარაა გარკვეული წარმატებები მათ გამოყენებაში.

აგაპოვა L.L., კარდიოლოგი

სტატინები წარმოადგენს მედიკამენტების ჯგუფს, რომლებიც პირველადი წამლების სიაში შედიან ქოლესტერინისა და მისი შედეგების წინააღმდეგ ბრძოლაში. მათი დახმარებით შესაძლებელია სიკვდილიანობის განახევრება ინსულტისგან და გულის შეტევისგან. მეოთხე თაობა ითვლება ყველაზე ეფექტური და შედარებით უსაფრთხო.

სტატინები - რა არის ეს

სტატინები არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომლებიც შექმნილია სისხლის ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. მაგრამ მედიკამენტები მასზე პირდაპირ გავლენას არ ახდენს. ისინი გავლენას ახდენენ ღვიძლში, აფერხებენ ფერმენტის სეკრეციას, რომელიც მონაწილეობს ქოლესტერინის წარმოებაში.

ადამიანის სხეულში მისი კომპონენტებია - ლიპოპროტეინები. მათ აქვთ მაღალი და დაბალი სიმკვრივე. თუ მეტაბოლური პროცესები არ შეწუხებულია, მაშინ ლიპოპროტეინები არ წარმოადგენს ჯანმრთელობის საფრთხეს. მაგრამ ქოლესტერინის ჭარბი წარმოება ხელს უწყობს დაფების წარმოქმნას, რაც იწვევს სერიოზული დაავადებების განვითარებას.

სტატინები მიზნად ისახავს ქსოვილებში ქოლესტერინის მატარებლების რაოდენობის შემცირებას. ამავდროულად, იზრდება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რეცეპტორების რაოდენობა ჰეპატოციდებზე. კერძოდ, ისინი ქოლესტერინს საპირისპირო მიმართულებით გადასცემენ - სისხლის მიმოქცევიდან ღვიძლში. ამ პრეპარატების წყალობით, ქოლესტერინის წარმოება ნორმალიზდება. მათი გამოყენება ხელს უწყობს მისი შინაარსის ნორმალიზაციას.

მნიშვნელოვანია! რა ქოლესტერინი უნდა მიიღოს სტატინები? ისინი აუცილებელია 5 მმმოლ / ლ-ზე ზემოთ მაჩვენებლის მქონე პირისათვის. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, გულ-სისხლძარღვთა მძიმე დაავადებებში, მიზნობრივი ქოლესტერინის შემცველობა მცირდება.

სტატინების კლასიფიკაციის მახასიათებლები

სტატინების კლასიფიკაციის რამდენიმე გზა არსებობს:

1. თაობებისთვის: პირველი, მეორე, მესამე და ბოლო თაობა.
2. წარმოშობით: სინთეზური, ნახევრად სინთეზური და ბუნებრივი.
3. აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაციის მიხედვით: მაღალი დოზით, საშუალო დოზით და დაბალი დოზით.

ეს უკანასკნელი კლასიფიკაცია ყველაზე მოსახერხებელია, რადგან სტატინები ინიშნება სხვადასხვა დოზით.

ბუნებრივი ქოლესტერინის სტატინები

სისხლში ქოლესტერინის შემცირების მიზნით, ინიშნება სპეციალური დიეტა. აუცილებელია, რადგან ზოგი საკვები შეიცავს ბუნებრივ სტატინებს.

მედიკამენტების გარეშე ქოლესტერინის დაქვეითება შესაძლებელია:

1. ასკორბინის მჟავას შემცველი პროდუქტები. ამაში შედის ციტრუსის ხილი, შავი მოცხარი, ზღვის წიწაკა, ვარდის რქა, ტკბილი წიწაკა.
2. პროდუქტები ნიკოტინის მჟავით. ეს არის ყველა სახის კაკალი, მჭლე ხორცი, წითელი თევზი.
3. ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავები - წითელი თევზი, ნებისმიერი მცენარეული ზეთი.
4. პოლიკონაზოლი. ის გვხვდება შაქარყანაში, და მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში.
5. პექტინი. მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება ვაშლში, სტაფილოში, კომბოსტოში, ლობიოში, მარცვლეულში, ქატოში.
6. რესვერატროლი არის ყურძენი.
7. ცედრა

ნიორი ასევე ხელს უწყობს ქოლესტერინის შემცირებას.

მჭირდება სტატინების დალევა ანტიქოლესტერინის დიეტის დროს? სათანადო კვება თერაპიის ნაწილია. ამიტომ, ჩვეულებრივ, მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, პაციენტი ცვლის დიეტას და იღებს ამ ჯგუფის მედიკამენტებს.

უკუჩვენებები

პირველ რიგში, ამ ჯგუფის ნარკოტიკები უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს ქალებში. ასევე აკრძალულია მათი გამოყენება ასეთ შემთხვევებში:

• ალერგიული გამოვლინებები, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლების კომპონენტების მიმართ,
• თირკმელების სერიოზული დაავადება
• ენდოკრინული სისტემის დისფუნქცია,
• კუნთოვანი სისტემის პათოლოგია,
• ღვიძლის ქრონიკული დაავადება.

თუ დიდი ხნის განმავლობაში იყენებთ სტატინებს დიდი დოზით, მათ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გვერდითი მოვლენები:

• ტკივილი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში,
• ყაბზობა
• გულისრევა და ღებინება
• თრომბოციტების შემცირება,
• ზედა და ქვედა კიდურების შეშუპება,
• ჭარბი წონა, სიმსუქნე
• კუნთების კრუნჩხვები
• ზურგის ტკივილი
• სახსრების დაავადებები.

თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ ნარკოტიკების თავსებადობა კომპლექსურ მკურნალობასთან. სტატინებთან შეუთავსებელი წამლების გამოყენებამ შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.

შეჯამებით, უნდა აღინიშნოს, რომ სტატინები საკმაოდ უსაფრთხო და ეფექტური ნარკოტიკებია იმ პირობით, რომ მათი სწორად გამოყენება. სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების, პაციენტის თანმდევი დაავადებების შეფასებისას, დამსწრე ექიმი შეარჩევს ყველაზე ეფექტურ საშუალებებს.