დიაბეტი ქალებში
სისხლში შაქრის ნორმალურად დაბრუნების მიზნით, დილით ერთი კოვზი უნდა ჭამოთ ცარიელ კუჭზე.
დიაბეტი არ შეიძლება ეწოდოს იშვიათ დაავადებას, პირიქით, ეს საკმაოდ ხშირად გვხვდება და მას არა მხოლოდ ქალი და ქალი, არამედ ბავშვებიც განიცდიან. ზოგიერთი მეცნიერის აზრით, ეს არის სამართლიანი სქესი, რომელსაც ეს დაავადება უფრო ხშირად აქვს, ვიდრე სხვებს. რატომ ხდება ეს და როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს პრობლემა? შესაძლებელია თუ არა მას ვებრძოლოთ, ან ყოველ შემთხვევაში, მისი შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად.
ძირითადი მიზეზები
მათ კვლავაც შეიძლება ვუწოდოთ ყველაზე გავრცელებულად, ისინი ხშირად იწვევს ასეთი პირველი ან მეორე ტიპის დიაბეტის განვითარებას.
პირველი ჯიში უფრო მკაცრია, მას ახასიათებს პანკრეასის სრული და აბსოლუტური უუნარობა ინსულინის წარმოქმნისთვის. ადამიანები, რომლებიც ამ ქვეტიპის წარმომადგენლები ხვდებიან, იძულებულნი არიან პერიოდულად განახორციელონ ინსულინის ინექციები მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, რადგან მათი სრული განკურნება შეუძლებელია.
მეორე ჯიში უფრო დემოკრატიულია, ის მოიცავს პანკრეასის მიერ ინსულინის არასაკმარის წარმოებას, ან სხეულის მიერ ამ ნივთიერების ცუდი შეწოვას. როგორც პირველმა, ისე მეორე ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს:
- ასეთი დაავადების არსებობა ვინმეს ახლო ნათესავებისგან. სამწუხაროდ, გენეტიკა მნიშვნელოვანი რამ არის, მისი მოშორება შეუძლებელია, და არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება მისი შეცვლა. ამრიგად, შეგიძლიათ რისკულად ჩათვალოთ, თუ თქვენს ოჯახში არსებობს ადამიანები, რომლებიც სისხლში გლუკოზის დონის გაზრდის პათოლოგიურ პრობლემებს აწყდებიან,
- სიმსუქნე და ჭარბი წონა. როგორც წესი, ორივე ეს პრობლემა უკავშირდება არაჯანსაღ დიეტებს, როდესაც ადამიანის დიეტა მოიცავს მრავალ ნახშირწყლოვან საკვებს, მაგალითად კარტოფილს ან ტკბილეულს. სტატისტიკის თანახმად, სიმსუქნის მქონე ადამიანებისთვის, შაქრის მატებასთან დაკავშირებული სირთულეების მიღების რისკი იზრდება 7-ჯერ,
- არა რეგულარული კვება - არა რეჟიმის მიხედვით, ღამით. ეს ქმნის დამატებით სტრესს პანკრეასზე,
- ჰორმონალური ცვლილებები. ქალის სხეული მას უფრო ხშირად ექვემდებარება, ვიდრე მამრობითი, რადგან კაცობრიობის მშვენიერი ნახევრის სხეული განიცდის ასეთ შოკებს ორსულობისა და მშობიარობის დროს, ისევე როგორც მენოპაუზის დროს.
შესაძლოა, ეს გააკვირვოს ვინმემ, მაგრამ მუდმივმა სტრესულმა სიტუაციებმა და ნერვულმა შოკმა შეიძლება ასევე გამოიწვიოს დაავადება.
მეორადი მიზეზები
მაშინაც კი, თუ თქვენი ოჯახის ყველა წევრი აბსოლუტურად ჯანმრთელია და არასდროს ჰქონია პრობლემები სისხლში გლუკოზის მატებასთან დაკავშირებით, ეს არ ნიშნავს რომ თქვენ სრულად ხართ დაზღვეული.
არსებობს ქალებში დიაბეტის სხვა მიზეზებიც, რომელსაც მეორეხარისხოვნაც უწოდებენ.
ვირუსული ინფექციური დაავადებები - მაგალითად, ყბაყაყები, ჰეპატიტი, ჭინჭრის ციება, წითურა. შეიძლება ითქვას, რომ ისინი დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენენ,
- ასაკი. რაც უფრო ასაკოვანი ადამიანია, მით უფრო დიდია ალბათობა, რომ იგი დაავადდება, განსაკუთრებით 65 წლის შემდეგ - რადგან წლების განმავლობაში იზრდება ქრონიკული დაავადებების რიცხვი და თანდათანობით იჭრება ყველა ორგანო,
- ტკბილი საკვების დიდი ზომით ჭამა. ტკბილეულის სიყვარული თავისთავად არ იწვევს დაავადებას, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმსუქნე, რაც დიაბეტამდე მივყავართ. იგივე შეიძლება ითქვას იმ ადამიანებზე, ვისაც უყვარს ცხიმოვანი საკვები,
- ორსულობა რა თქმა უნდა, ის ჩვეულებრივ სიხარულს განიცდის, მაგრამ თუ ქალს ჰქონდა დიაბეტი ადრე, სანამ ის საინტერესო მდგომარეობაში აღმოჩნდებოდა, მას დიაგნოზი დაუდგება იმ ფორმით, რომელიც ცალკე იზოლირებულია - ორსული ქალების დიაბეტი. უფრო მეტიც, მეორე და მესამე ტრიმესტრში ქალები, რომლებსაც ბავშვი ელოდებათ, შეიძლება შეხვდნენ დაავადების გესტაციურ ფორმას, რომელიც დაკავშირებულია სისხლში გლუკოზის მატებასთან,
- ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა - ეს გავლენას ახდენს ინსულინის წარმოებაზე,
- ათეროსკლეროზი, წარსული ინსულტები, გულის შეტევა, ჰიპერტენზია,
- პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა,
- ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება, რადგან ბევრი მათგანი შეიცავს საკმარის შაქარს სხეულზე დიდი ტვირთის შესაქმნელად.
გენეტიკური მიდრეკილება
მართლაც, ეს პრობლემა მწვავეა ქალებში, და თქვენ შეიძლება კლასიფიცირდეთ, როგორც რისკჯგუფი მხოლოდ იმიტომ, რომ თქვენს დედას, ბებიას, ან თუნდაც ბებია-ბებიას ჰქონდათ სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობით და ცირკულარული ინსულინის ინექციების საჭიროებასთან.
ექიმებმა დაადგინეს, რომ:
- თუ ბავშვი დაავადებულია პირველი ტიპის დაავადებით, მომავალში იგივე პრობლემების რისკი ხდება მისი და ან ძმისთვის, 5% -ით მეტი გახდეს,
- მამის მხრიდან დაავადების შემთხვევაში - 5-დან 10% -მდე, დედები - 2.5-დან 5% -მდე,
- ავადმყოფი ბიძების ან დეიდების თანდასწრებით - 1-დან 2% -მდე.
ასაკთან ერთად, პროცენტი უფრო დიდი ხდება. ყველაზე დიდი მაჩვენებელი - 75% -მდე - ექიმები "აძლევთ" დიაბეტის მქონე ორივე მშობლის შვილებს.
კარგი ამბავი ის არის, რომ არცერთ ზემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევებში ალბათობა 100% -ს შეადგენს. ანუ, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადება, მთავარია არ დაივიწყოთ თქვენი ჯანმრთელობა და არ დაივიწყოთ უმარტივესი პროფილაქტიკური ზომები:
- დაბალანსებული, ჯანსაღი დიეტა სათანადო ბოჭკოვანი
- სავარჯიშო
- მაქსიმალური დაცვა სტრესული სიტუაციებისგან,
- ინფექციისგან დაცვა.
დიაბეტის პროგნოზირება შესაძლებელია. თუ იცით, რომ თქვენი ოჯახის წევრები მათთან ავადმყოფობდნენ, მაშინ ღირს დროდადრო თქვენი სხეულის დიაგნოზირება და ტესტების ჩატარება თქვენი შაქრის დონის დასადგენად.
ქალებში დიაბეტის თითქმის ყველა მეორადი მიზეზი ასოცირდება ამ კონკრეტულ პრობლემასთან.
იმ შემთხვევაში, თუ სხეულს ძალიან ბევრი ცხიმოვანი ქსოვილი აქვს, ინსულინის მგრძნობელობა მცირდება, ხოლო სისხლში გლუკოზის რაოდენობა უფრო მაღალი ხდება.
მაგალითად, თუ სხეულის წონა ნორმაზე მეტია, მაშინ ადამიანთა 70% დიაბეტის პრობლემას წააწყდება. თუ რეგულარულად მიჰყევით დიეტას, მენიუდან გამორიცხეთ ნახშირწყლების შემცველი საკვები, შეამცირეთ მარილისა და შაქრის შემცველობა ხილის, ბოსტნეულის, ციტრუსის ხილის გადარგვის გზით, დატენვისას და გამკვრივების დროს, ამრიგად, თქვენ აღმოფხვრის ზედმეტი წონის მინიმუმს, თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ეს ციფრი.
მათ არ აქვთ სარგებლობა ჯანმრთელობისთვის, არც ერთი ორგანო და სისტემა მათი გავლენის ქვეშ ხელუხლებელი რჩება.
სამწუხაროდ, ქალები უფრო ხშირად განიცდიან მამაკაცებს, ვიდრე სამსახურს, ყოველდღიურ და ოჯახურ ცხოვრებაში. თუ ადამიანს აქვს მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური ან ნერვული ტრავმა, ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება.
ემოციური და გონებრივი გადატვირთვა ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ მთელი სხეული უფრო ცუდად მუშაობს - პანკრეასის ჩათვლით. უფრო მეტიც, ნერვულმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის ფუნქციის დაქვეითება, მათ კი, თავის მხრივ, დიაბეტის განვითარება შეიძლება მოჰყვეს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმითაც, რომ ზოგიერთებს ურჩევნიათ "ჯემით" გამოცდილება შოკოლადის და სხვა ტკბილეულის მიღებასთან დაკავშირებით.
თუ დიეტაში შეიტანთ ცვლილებებს და დაიწყეთ ფიზიკური აღზრდა, ასევე პერიოდულად გაზომეთ შაქარი გლუკომეტრით - დაავადების თავიდან აცილება შესაძლებელია.
კლასიფიკაცია
პათოლოგიის წყაროებიდან გამომდინარე, ენდოკრინოლოგები ამ ტიპის დაავადებების არსებობის შესახებ ამბობენ:
- ჭეშმარიტი ან პირველადი დიაბეტი
- სიმპტომური ან მეორადი დიაბეტი.
დაავადების პირველადი ფორმა წარმოდგენილია ასეთი ჯიშებით:
- ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტი ან ინსულინდამოკიდებული - თუ ინსულინი საერთოდ არ არის წარმოებული პანკრეასის მიერ, ან არ არის სინთეზირებული საკმარისი რაოდენობით,
- ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტი ან ინსულინისადმი მდგრადი - ინსულინი იწარმოება საკმარისად ან მომატებულ მოცულობებში, მაგრამ სხეულის ქსოვილები ჰორმონისადმი უნებლიე რჩება.
დამოკიდებულია შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით ქალებში 50 წლის ასაკში, ისევე როგორც სხვა ასაკობრივ კატეგორიაში, დაავადების კურსის რამდენიმე ვარიანტი გამოირჩევა:
- რბილი - სიმპტომები ოდნავ გამოხატულია, ხოლო სისხლში გლუკოზის დონე არ აღემატება 8 მმოლ / ლ,
- ზომიერი - აღინიშნება მნიშვნელოვანი გაუარესება, შაქრის კონცენტრაცია 12 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია,
- მწვავე - გართულებები ვითარდება იმის გამო, რომ გლუკოზის დონე აღემატება 12 მმოლ / ლ.
ცალკე, ღირს ხაზი გავუსვა ორსულ ქალებში დიაბეტს და დაავადების გესტაციურ ფორმას, რომელიც ვითარდება გესტაციის პერიოდში. დაავადების ასეთ ჯიშებს აქვთ კარდინალური განსხვავებები:
- ორსული დიაბეტი არის სიტუაცია, როდესაც ქალს დიაგნოზი დაუსვეს ბავშვის კონცეფციამდე.
- გესტაციური დიაბეტი ამბობენ, როდესაც ორსულობის დროს სისხლში შაქრის დონე გაიზარდა, რაც ხშირად ხდება მე –2 ტრიმესტრში.
ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობა დაეფუძნება ინსულინის ინექციას და დააზარალებს სავალდებულო დიეტას, რადგან აკრძალულია აბების მიღება ბავშვის ტარების პერიოდის განმავლობაში, 30 წლამდე ასაკის ქალებისთვის და უფრო ასაკოვანი მშობიარობის ასაკში.
სიმპტომოტოლოგია
ქალებში დიაბეტის გარეგანი ნიშნებია ნაკარნახევი დაავადების ფორმით. პათოლოგიის განვითარება თანაბრად იწყება. დიაბეტის პირველი ნიშნები ქალებში:
- სხეულის წონის ცვლილებები, როგორც მცირე, ასევე უფრო დიდი,
- შიმშილისა და წყურვილის მუდმივი შეგრძნება, მიუხედავად მადის მომატებისა და დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარებისა,
- ხშირი ვიზიტები ტუალეტის ოთახში, ბუშტის გასათავისუფლებლად, განსაკუთრებით ღამით,
- ძილი დღისით და ღამით ძილის ნაკლებობა,
- დაღლილობა
- სისუსტე და შესრულების შემცირება
- ძლიერი ქავილი,
- მენსტრუაციის ციკლის დარღვევა,
- გაიზარდა ოფლიანობა
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება,
- დაორსულების შეუძლებლობა, რეგულარული სექსუალური კონტაქტების მიუხედავად.
დიაბეტის სიმპტომები ქალებში 50 წლის შემდეგ, როგორც ნებისმიერი სხვა ასაკში, ინსულინდამოკიდებული ფორმით:
- კანის სიმშრალე, ფერმკრთალი და პილინგი,
- თმის ცვენა
- დიდი რაოდენობით სითხის გამოყენება დღეში - 5-დან 10 ლიტრამდე,
- გაიზარდა ოფლიანობა
- დაღლილობა და მუდმივი სისუსტე,
- წონის დაკლება
- ტემპერატურისა და სისხლის ტონის მნიშვნელობების ცვალებადობა,
- მუშაობის უნარის შემცირება,
- დაუოკებელი მადა
- ძილის დარღვევა
- შარდის გამოსხივების ხშირი მოთხოვნილება,
- იმუნიტეტის დაქვეითება,
- სახის შეშუპება
- ორმაგი ხედვა ჩემს თვალწინ,
- დეპრესიული მდგომარეობა
- მუცლის სიმსუქნე,
- ქავილი კანი
- აცეტონის სუნი პირის ღრუსგან,
- ემოციური არასტაბილურობა.
40 წელს ასაკში ან სხვა ასაკობრივი კატეგორიის ქალებში დიაბეტის კლინიკური ნიშნები, ინსულინის რეზისტენტული ტიპის კურსით, აქვთ საკუთარი მახასიათებლები. დაავადების კურსის ამ ვარიანტისთვის დამახასიათებელია:
- დღეში მოხმარებული სითხის რაოდენობის ზრდა,
- შარდის მომატება,
- პირის სიმშრალე
- ცხოვრების ხარისხის შემცირება,
- არტერიული წნევის მატება და დაქვეითება,
- ბუნდოვანი სურათები თვალების წინ,
- ხშირი ზემოქმედება ცივიდან ან ანთებითი დაავადებები,
- თუნდაც მცირე ჭრილობების გახანგრძლივება,
- შემცირდა სექსუალური სურვილი,
- ძილის დარღვევა
- მეტალის გემო პირში
- მუდმივი ქავილი - კანის ქავილი დიაბეტით დაავადებულ ქალებში ხშირად ლოკალიზებულია სახსარში და ანუსის დროს,
- წონის მომატება
- სურსათის შეცვლა
- ქვედა კიდურების pustular კანის დაზიანება,
- თავის ტკივილი.
პოზიტიური ქალების კლინიკური გამოვლინებები სრულად შეესაბამება ზემოთ აღნიშნულ ნიშნებს.
დიაგნოსტიკა
ენდოკრინოლოგმა იცის, როგორ ვლინდება პათოლოგია და როგორ ხდება დიაბეტის დიაგნოზირება და ინდივიდუალური თერაპიის ტაქტიკის შემუშავება. სწორი დიაგნოზის დადგენაში პრობლემები არ არის, მაგრამ დიაგნოზი უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.
პირველ რიგში, კლინიკოსმა უნდა:
- გაეცნოს დაავადების ისტორიას არა მხოლოდ პაციენტის, არამედ მისი ახლო ნათესავების შესახებ - იმისათვის, რომ მოძებნოთ სავარაუდოდ ეტიოლოგიური ფაქტორი,
- ცხოვრების ისტორიის შეგროვება და ანალიზი - ფიზიოლოგიურ პროვოკატორთა იდენტიფიცირება,
- საფუძვლიანად შეისწავლოს ქალი
- გაზომეთ ტემპერატურა და სისხლის ტონი,
- დეტალურად დააკითხეთ პაციენტს - გაარკვიეთ, როდის გამოჩნდა დიაბეტის პირველი სიმპტომები და მათი სიმძიმე, რაც შესაძლებელს გახდის დაავადების კურსის ბუნების დადგენას.
- სისხლის და შარდის ზოგადი კლინიკური ანალიზი,
- სისხლის ბიოქიმია
- ჰორმონალური ტესტები.
ექიმის მოსაზრების დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის, გართულებების წარმოშობის შესახებ, აუცილებელია გაიაროთ შემდეგი ინსტრუმენტული პროცედურები:
- ღვიძლისა და თირკმელების ექოსკოპია,
- რიოენცეფალოგრაფია,
- ქვედა კიდურების გემების დუპლექსური სკანირება,
- რევოზაოგრაფია
- ოფთალმოგრაფია,
- ტვინის EEG,
- CT
- MRI
პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის მისაღწევად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიკამენტები და დიეტა.
მკურნალობის ტაქტიკის პირველი პუნქტი მოიცავს:
- ინსულინის სიცოცხლის შემცვლელი თერაპია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დადგენილია ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზი,
- შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების მიღება - მითითებულია მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის.
ქალებში დიაბეტის ნიშნები აღმოფხვრიან საკვების მიღების შემდეგ რეკომენდაციების დაცვით:
- დახვეწილი ნახშირწყლების სრული უარყოფა,
- ხშირი და წილადი კვება,
- პურის ერთეულების, მარცვლეულის, თხევადი რძის პროდუქტების, კარტოფილის და სიმინდის, ხილისა და კენკრის მოხმარების ყოველდღიური გაანგარიშება,
- გამონაკლისი ნებისმიერი ტკბილეულის და ორგანული ცხიმების მენიუდან.
მკურნალობის ერთ-ერთი ეფექტური მეთოდია ზომიერი, მაგრამ რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა.
შესაძლო გართულებები
როდესაც 30 წლის შემდეგ ან სხვა ასაკის ქალებში დიაბეტის სიმპტომები მთლიანად უგულებელყოფილია და არსებობს კვალიფიციური ზრუნვაზე უარის თქმა, ეს გამოიწვევს საშიშ შედეგებს:
ორსულობის პერიოდში ქალებში ტიპის 2 დიაბეტის შედეგები მოიცავს ნაყოფის მალფორმაციებს და სპონტანურ მივარდნას.
პრევენცია და პროგნოზი
ქალებში დიაბეტის სპეციალური პრევენცია ჯერ კიდევ არ არის განვითარებული. შემდეგი მარტივი წესებით შეიძლება შემცირდეს დაავადების განვითარების ალბათობა:
- ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესი
- სათანადო და დაბალანსებული კვება,
- ნარკოტიკების რაციონალური გამოყენება
- ენდოკრინული პათოლოგიების ადრეული დიაგნოზი და რთული აღმოფხვრა,
- კლინიკაში რეგულარული შემოწმებები ხელს შეუწყობს ქალებში დიაბეტის ნიშნების გამოვლენას რაც შეიძლება მალე.
რა არის შაქრიანი დიაბეტის საშიშროება, ქალი ვერასოდეს შეიტყობს პროფილაქტიკური რეკომენდაციების დაცვით და დამსწრე ექიმის მითითებების დაცვით.