კრიტერიუმები დიაბეტის სიმძიმის შესახებ

შაქრიანი დიაბეტის შიდა კლინიკურ კლასიფიკაციაში გამოირჩევიან დიაბეტის სიმძიმე, აგრეთვე დიაბეტის კომპენსაციისა და კომპენსაციის მდგომარეობა. იმის გამო, რომ დიაბეტის მკურნალობის მიზნები და მისი ქრონიკული გართულებების კლასიფიკაცია საკმაოდ ხშირად იცვლება საერთაშორისო დიაბეტოლოგიური საზოგადოების მიერ, ეს აიძულებს რუს დიაბეტოლოგებს, თავის მხრივ, მუდმივად შეცვალონ რუსეთში მიღებული დიაბეტის სიმძიმის და დეკომპენსაციის ხარისხის განსაზღვრებები.

დიაბეტის სიმძიმე

რბილი კურსი - დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტი, რომელშიც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ანაზღაურდება დიეტური თერაპიით და არ არსებობს შაქრიანი დიაბეტის ქრონიკული გართულებები, განსაკუთრებით მიკრო- და მაკროვასკულური, და შესაძლებელია შექცევადი ნეიროპათია.

ზომიერი სიმძიმე - პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი ან ტიპი 1 დიაბეტი, რომლის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურებას მხარს უჭერენ მხოლოდ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების (ტაბლეტები და / ან ინსულინი) მიღებით, შაქრიანი დიაბეტის ქრონიკული გართულებები არ არსებობს ან საწყის ეტაპზეა, რაც არ იწვევს პაციენტს ბათილობას, კერძოდ:

• დიაბეტური რეტინოპათია, არაპროლიფერაციული ეტაპი,
• დიაბეტური ნეფროპათია, ეტაპის მიკროლბუმინურია,
• დიაბეტური ნეიროპათია ორგანოების დისფუნქციის გარეშე.
• მძიმე კურსი (ინვალიდი პაციენტის არსებობა სპეციფიკური დიაბეტის გართულებებისთვის):
• შაქრიანი დიაბეტის დროებითი კურსი (ხშირი ჰიპოგლიკემია და / ან კეტოაციდური მდგომარეობა, კომა),

სისხლძარღვთა მძიმე გართულებების მქონე T1DM და T2DM:

• დიაბეტური რეტინოპათია უფრო მაღალ ეტაპზე, ვიდრე არაპროლიფერაციული (პრეპროლიფერაციული, პროლიფერაციული, ტერმინალი, რეგრესია, ლაზერული ბადურის კოაგულაციის შემდეგ),
• დიაბეტური ნეფროპათია, პროტეინურიის ეტაპი ან თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა,
• დიაბეტური ტერფის სინდრომი
• ავტონომიური ნეიროპათია,
• ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზი,
• გულის უკმარისობა
• ინსულტის ან ცერებროვასკულური ავარიის შედეგად მიღებული მდგომარეობა,
• ქვედა კიდურების არტერიების ოკლუზიური დაზიანება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ადრე, დიაბეტით დაავადებულთა საერთაშორისო საზოგადოებამ გამოავლინა შაქრიანი დიაბეტის სიმძიმე (”რბილი” - ზომიერი, ”მძიმე” - მძიმე, მძიმე), მაგრამ შემდგომში ეს გრადაცია მიატოვეს, როგორც არაკონსტრუქციული, რაც არანაირად არ მოქმედებს მკურნალობის პროგნოზზე ან ოპტიმიზაციაზე დიაბეტი. ამ დროს რუსეთში შემოთავაზებული იყო დიაბეტის კლასიფიცირება სიმძიმის მიხედვით, მაგრამ, საერთაშორისო პრაქტიკისგან განსხვავებით, ამ მიდგომზე ჩვენ ჯერ კიდევ არ ვამბობდით უარს. დიაბეტის სიმძიმის შენარჩუნებით, რუსი დიაბეტოლოგები გარკვეულწილად ანაზღაურებენ შაქრიანი დიაბეტის ამჟამინდელ საერთაშორისო კლასიფიკაციას, რაც, ჩემი აზრით, არაპრაქტიკულია და სავარაუდოდ, უახლოეს მომავალში გადაიხედება. ამის მიზეზი უნდა იყოს უახლესი საერთაშორისო სტანდარტები T2DM მკურნალობისთვის, რომლის დროსაც რეკომენდებულია შაქრიანი ტაბლეტის თერაპიის (მეტფორმინის, კერძოდ) დანიშნულების დადგენა. შედეგად, ზომიერი დიაბეტი უნდა გაქრეს სიმძიმის კლასიფიკაციიდან განმარტებით.

დიაბეტის კომპენსაციის კრიტერიუმები

საერთაშორისო კლასიფიკაციიდან კიდევ ერთი განსხვავებაა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეკომპენსაციის დონის გამოყოფა: კომპენსირებული, ქვეკომპენსაცია და დეკომპენსირებული (ცხრილი 4). მე აღვნიშნავ, რომ ცხრილში ასახული ინდიკატორები. 4.4 დიაბეტის ანაზღაურება არ უნდა შევადაროთ სისხლში გლუკოზის ნორმას, რადგან ისინი ორიენტირებულია გლუკომეტრის მონაცემებზე. ეს უკანასკნელი გარემოება იმით არის განპირობებული, რომ გლუკომეტრის სიზუსტე საკმარისია მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის შესაფასებლად, მაგრამ არასასურველია ნორმის პათოლოგიისგან დიფერენცირებისთვის. ამრიგად, ტერმინი "დიაბეტის კომპენსაცია" არ ნიშნავს გლიკემიის მკაცრად ნორმალურ მნიშვნელობამდე მიღწევას, არამედ არა მხოლოდ გლიკემიური ბარიერის მნიშვნელობის გადაჭარბებას, რაც, ერთი მხრივ, მნიშვნელოვნად ამცირებს დიაბეტის გართულებების განვითარების რისკს (მიკროვასკულარულად, პირველ რიგში), და მეორეს მხრივ, გლიკემიური ზღვრის მიღწევის რისკს. საკმაოდ უსაფრთხოა ნარკოტიკების ჰიპოგლიკემიის თვალსაზრისით.

დიაბეტის მკურნალობის მიზანია მისი ანაზღაურება. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ბავშვებისა და მოზარდებისთვის, პედიატრები ქმნიან ოდნავ განსხვავებულ მიზნებს დიაბეტის მკურნალობისთვის და, შესაბამისად, ცხრილში მოცემული კრიტერიუმები. 4.4, ისინი არ გამოიყენება.

დიაბეტის კომპენსაციის მისაღწევად მცდელობები არ არის გამართლებული იმ პაციენტებში, რომელთაც მნიშვნელოვნად აქვთ შეზღუდული სიცოცხლის ხანგრძლივობა. დიაბეტის დეკომპენსაციის სიმპტომების აღმოფხვრა, რაც პაციენტს აწუხებს, შემდეგ იქნება დიაბეტის მკურნალობის მიზანი. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ზოგიერთ პაციენტში, შაქრიანი შემამცირებელი თერაპიის რეჟიმები (დღეში 1-2 ტაბლეტი და საშუალო დიეტის მიღება, მაგალითად) არ ანაზღაურებს დიაბეტს.

მეორე მხრივ, რიგი პაციენტებში შესაძლებელია მაქსიმალურად მიუახლოვდეს გლიკემიის ნორმალურ მნიშვნელობებს, ჰიპოგლიკემიური პირობების სიხშირის გაზრდის გარეშე, რაც ჯანმრთელობისთვის საშიშია. ამასთან დაკავშირებით, შემოთავაზებულია დიაბეტის კომპენსაციის ორი „სუბსტრატი“ განასხვავოს, ე.წ. სტანდარტული და იდეალური (იხ. ცხრილი 4).

შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის კრიტერიუმები შაქრიანი დიაბეტით მოზრდილ პაციენტებში (18 წელზე მეტი). კაპილარული სისხლის პლაზმაში გლუკოზა - გლუკომეტრის მიხედვით, რომლის გლუკოზის დონე მთლიანი კაპილარული სისხლი ავტომატურად გარდაიქმნება სისხლის პლაზმაში გლუკოზის ღირებულებებში.
კონვერტაციის ფაქტორი არის 1.11

რეტინოპათიის კლასიფიკაცია

ეტაპი I - არაპროლიფერაციული: (მხოლოდ მიკროანემიები ან სისხლჩაქცევები ან / და მყარი ექსუდატი).

II ეტაპი -წინამორბედიI: მიკროანეიზმები ჰემორაგიით და / ან რბილი ექსუდატით, ქალასშიდა მიკრო სისხლძარღვთა დარღვევებით.

III ეტაპი -პროლიფერაციული: ახლადშექმნილი გემების არსებობა, სათვალეების სისხლდენა, პრეტენალური სისხლჩაქცევა.

ნეფროპათიის კლინიკური კლასიფიკაცია

ეტაპი პროტეინურია თირკმელებით დაცული აზოტის ექსკრეტორული ფუნქციით.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის სტადია.

დიაბეტური ნეიროპათიის კლასიფიკაცია

1. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება:

2. პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება

ა) დიაბეტური პოლინეიროპათია:

სენსორული ფორმა (სიმეტრიული, ასიმეტრიული)

ძრავის ფორმა (სიმეტრიული, ასიმეტრიული)

სენსორმოტორული (სიმეტრიული, ასიმეტრიული)

ბ) დიაბეტური მონონეროპათია

3. ავტონომიური ნეიროპათია (გულ-სისხლძარღვთა ფორმა, კუჭ-ნაწლავის ფორმა, უროგენიტალური ფორმა).

კორონარული გულის დაავადება და გულის უკმარისობა

კორონარული უეცარი სიკვდილი

სტაბილური - სტენოკარდიის 1-4 ფუნქციური კლასები

სპონტანური სტენოკარდია (ვარიანტი)

მცირე ფოკუსირებული (Q ტალღის გარეშე)

გულის რითმის დარღვევები

ცერებროვასკულარული დაავადებების კლასიფიკაცია

- თავის ტვინში სისხლდენა

გარდამავალი ცერებროვასკულური შემთხვევა

არტერიული წნევის კლასიფიკაცია (mmHg)

რა არის დიაბეტი?

შაქრიანი დიაბეტი არის სისტემური დაავადება, რომლის დროსაც სისხლში შეინიშნება შაქრის მაღალი შემცველობა, მისი უკმარისობა სხეულის ქსოვილების უჯრედებშიც არსებობს. მას აქვს რამდენიმე ხარისხის სიმძიმე.

შაქარი მომენტალურად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხი მწარე გამოცდილებას ასწავლიდა შაქრის დონის ნორმალიზებას. წაიკითხეთ

ნახშირწყლებთან და წყალთან დაკავშირებული მეტაბოლური დარღვევები გავლენას ახდენს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე. ამასთან დაკავშირებით, წარმოიქმნება პანკრეასის ჰორმონის ინსულინის უკმარისობა. ის არის ის, ვინც აქტიურ მონაწილეობას იღებს საქაროზას გლუკოზაში დამუშავებაში, რაც აუცილებელია ქსოვილების ენერგიის უზრუნველსაყოფად. დარღვევების შედეგად, შაქარი სისხლში გროვდება და შარდთან ერთად გადის, ქსოვილების უჯრედებს არ შეუძლიათ წყალი შეინარჩუნონ და თირკმელებით ის გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

მიზეზები და მახასიათებლები

დიაბეტის კურსი გამოწვეულია პათოლოგიური პროცესის სირთულესთან. დაავადების კურსის სიმძიმე გავლენას ახდენს ასაკზე, სიცოცხლისთვის საშიში ან ქრონიკული პათოლოგიების არსებობაზე. შაქრიანი დიაბეტის 3 ზოგადი ხარისხი არსებობს:

დაავადების კლასიფიკაცია სიმძიმის ხარისხით და მათი ლაბორატორია, კომპენსატორული მაჩვენებლები.

• მსუბუქი
• საშუალო
• მძიმე.

რბილი

სისხლში შაქრის უზმოზე მიღება არ აღემატება 8 მმოლ / ლ; არ არის შაქრის დიდი გადახრები ნორმიდან დღეში. შარდში გლუკოზის არსებობა უმნიშვნელოა (20 გ / ლ-მდე) ან სრული არარსებობა. შაქრიან დიაბეტს არ აქვს დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნები, შესაძლებელია ნერვებისა და სისხლძარღვების პათოლოგიური ცვლილებები. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ადვილად რეგულირდება დიეტური თერაპიით.

საშუალო კლასის

გლუკოზის არსებობა სამარხვო სისხლში საშუალო ხარისხით იზრდება 14 მმოლ / ლ-მდე, აღინიშნება ინდიკატორების არასტაბილურობა მთელი დღის განმავლობაში. შარდის გლუკოზა შეიცავს არაუმეტეს 40 გ / ლ. პაციენტს აქვს პირის ღრუს სიმძიმის შეგრძნება, ხშირი წყურვილი, ზოგადი უკმარისობა, ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვა. თირკმელების, სისხლძარღვების კედლების დაზიანება და კანზე პუსტულების არსებობა დამახასიათებელია გართულებები ზომიერი ენდოკრინული დარღვევებისათვის. თქვენ შეგიძლიათ გლუკოზის დონის მიღწევაც კი, დიეტის დაცვით და შაქრის შემსუბუქებული წამლების ან ინსულინის მიღებით.

სერიოზული ხარისხი

მძიმე ფორმით, დარღვეულია საკვები ნივთიერებების ენერგიად გადაქცევის პროცესები. სისხლში შაქრის დონე საკმაოდ მაღალია (14 მმოლ / ლ-ზე მეტი), ხოლო შარდში 40-50 გ / ლ-ზე მეტია და ინდიკატორებში ძლიერი რყევებია. მძიმე ხარისხს თან ახლავს ძლიერი დიაბეტური სიმპტომები. გლუკოზის შევსება ხორციელდება მხოლოდ ინსულინის უწყვეტი მიღებით. პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გართულდეს:

• კეტოაციდოზის განვითარება, დიაბეტური კომა,
• სისხლძარღვთა პათოლოგია
• შინაგანი ორგანოების (ღვიძლის, თირკმელების, გულის, ტვინის) ფუნქციების დარღვევა,
• ფეხების ქსოვილების დაზიანება.

შეუძლებელია ტიპი 1 დიაბეტის განკურნება და ტიპი 2 – ის ზოგიერთი მუდმივი ფორმა. მაგრამ დროული სამედიცინო დახმარება ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.

დამახასიათებელი მკურნალობა

სისხლში შაქრის შემცირება ძირითადი მიზანია დაავადების სამკურნალოდ. მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. ტიპი 1 დიაბეტით მოითხოვს ჰორმონის მუდმივ დოზას (ინსულინი), ხოლო ტიპი 2 დიაბეტი ხასიათდება შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტებით და დიეტის დაცვით. ნარკოტიკების ყველა დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, სხეულის წონის გათვალისწინებით, გართულებების არსებობისა და პათოლოგიური პროცესის განვითარების სიმძიმის გათვალისწინებით.

ჯერ კიდევ შეუძლებელია დიაბეტის განკურნება?

ვიმსჯელებთ იმით, რომ ახლა ამ სტრიქონებს კითხულობთ, სისხლში მაღალი შაქრის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამარჯვება ჯერჯერობით თქვენს მხარეს არ არის.

და უკვე გიფიქრიათ საავადმყოფო მკურნალობაზე? გასაგებია, რადგან დიაბეტი ძალიან საშიში დაავადებაა, რომელიც, თუ არ მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მუდმივი წყურვილი, სწრაფი შარდვა, ბუნდოვანი ხედვა. ყველა ეს სიმპტომი შენთვის ნაცნობია.

მაგრამ შესაძლებელია თუ არა მიზეზზე მკურნალობა, ვიდრე ეფექტი? ჩვენ გირჩევთ სტატიის წაკითხვას დიაბეტის მიმდინარე მკურნალობის შესახებ. წაიკითხეთ სტატია >>

დიაბეტის სიმპტომები

ეს დაავადება არასოდეს ჩნდება მოულოდნელად, ხასიათდება სიმპტომების თანდათანობითი ფორმირებით და გახანგრძლივებული განვითარებით. ძირითადი სიმპტომებია მუდმივი წყურვილი, მშრალი კანი და ხშირი ქავილი, რაც ხშირ შემთხვევაში განიხილება ნერვიულობა, პირის სიმშრალე, მიუხედავად მოხმარებული სითხის რაოდენობით.

ოფლიანობის მომატება - ჰიპერჰიდროზი, განსაკუთრებით კი პალმებზე, წონის მომატება და დაქვეითება, კუნთების სისუსტე, აბრაზიების და ჭრილობების გახანგრძლივება, გაუგებრობა გარეშე აშკარა მიზეზის გამო.

უნდა აღინიშნოს, რომ თუ ჩამოთვლილ მანიფესტაციას აქვს მინიმუმ ერთი, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ის დანიშნავს საჭირო ტესტების სერიას დიაგნოზის დასადასტურებლად.

თუ მკურნალობა არასათანადო იყო ან არ არსებობდა, შესაძლოა გართულდეს დიაბეტი. მისი სიმპტომებია:

1. მუდმივი შაკიკი და თავბრუსხვევა,
2. არტერიული წნევა, ზოგიერთ წერტილში კრიტიკული,
3. სიარულის დარღვევა, ტკივილი მუდმივად იგრძნობა ფეხებში,
4. გულის დისკომფორტი
5. გაფართოებული ღვიძლი
6. სახის და ფეხების ძლიერი შეშუპება,
7. ფეხების მგრძნობელობის მნიშვნელოვანი ვარდნა,
8. მხედველობის სწრაფი ვარდნა
9. შაქრიანი დიაბეტიდან აცეტონის სუნი მოდის ადამიანის ორგანიზმიდან.

დიაგნოსტიკური ზომები

თუ არსებობს ეჭვი, რომ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ან დაავადების სხვა სახეობა არსებობს, მნიშვნელოვანია გაიაროთ რამდენიმე ტესტის გაკეთება ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებით. დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩამონათვალში შედის:

• უზმოზე სისხლის ტესტირება
• შაქრის ტოლერანტობის ტესტი
• დაავადების ცვლილების დაკვირვება,
• შარდის ანალიზი შაქრის, ცილის, სისხლის თეთრი უჯრედებისთვის,
• შარდის ტესტი აცეტონისთვის,
• სისხლის ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის,
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
• რეbergის ტესტი: საშარდე გზებსა და თირკმელებში დაზიანების ხარისხის განსაზღვრა,
• სისხლის ტესტი ენდოგენური ინსულინისთვის,
• კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან და ფუნდუსის გამოკვლევა
• მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა
• კარდიოგრამა: გულის ფუნქციის კონტროლი დიაბეტში.

ანალიზები, რომლებიც მიმართულია ფეხების გემების დაზიანების დონის დადგენაზე, საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ შაქრიანი დიაბეტის განვითარება.

დიაგნოზირებული ან ეჭვმიტანილი დიაბეტის მქონე პირებმა უნდა გამოიკვლიონ ეს ექიმები:

1. ოფთალმოლოგი
2. სისხლძარღვთა ქირურგი
3. ენდოკრინოლოგი
4. ნეიროპათოლოგი
5. კარდიოლოგი
6. ენდოკრინოლოგი.

ჰიპერგლიკემიური კოეფიციენტი შემოწმებულია ცარიელ კუჭზე. ეს არის შაქრის შეფარდება გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში სისხლში გლუკოზასთან. ნორმალური მაჩვენებელი 1.7-მდეა.

ჰიპოგლიკემიური კოეფიციენტი არის სისხლში გლუკოზის მოცულობის თანაფარდობა ცარიელ კუჭზე გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ ორი საათის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის დონემდე. ნორმალური მაჩვენებელი არ აღემატება 1.3.

დაავადების ხარისხის განსაზღვრა

არსებობს დიაბეტის კლასიფიკაცია სიმძიმის მიხედვით. ეს განცალკევება საშუალებას იძლევა სწრაფად დაადგინონ, თუ რა ხდება ადამიანს სხვადასხვა ეტაპზე.

ექიმები იყენებენ კლასიფიკაციას, მკურნალობის საუკეთესო სტრატეგიის დასადგენად.

1 ეტაპი დიაბეტი არის მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში გლუკოზის მოცულობა არ აღემატება 7 მმოლ / ლ. შარდში არ არის გლუკოზა; სისხლის რაოდენობა ნორმალურ ფარგლებშია.

ადამიანს არ აქვს შაქრიანი დიაბეტის გართულებები, დაავადება ანაზღაურდება დიეტური კვებით და მედიკამენტებით.

მე -2 კლასის დიაბეტი მოიცავს მხოლოდ ნაწილობრივ ანაზღაურებას და გართულებების ზოგიერთ ნიშანს. მიზნობრივი ორგანოები ამ სიტუაციაში:

შაქრიანი დიაბეტით 3 გრადუსით, არავითარი ეფექტი არ არის წამალდამოკიდებული და დიეტური საკვების მიღება. შაქარი გვხვდება შარდში, დონე არის 14 მმოლ / ლ. შაქრიანი დიაბეტის მე -3 კლასი ხასიათდება ასეთი გართულებებით:

1. მხედველობის დარღვევა დიაბეტში,
2. იწყება იარაღისა და ფეხების შეშუპება
3. მუდმივად იზრდება არტერიული წნევა.

მე -4 კლასის დიაბეტი დიაბეტის ყველაზე რთული ეტაპია. ამ დროს დიაგნოზირებულია გლუკოზის ყველაზე მაღალი დონე (25 მმოლ / ლ-მდე). ცილა და შაქარი გვხვდება შარდში, მდგომარეობის გამოსწორება შეუძლებელია ნარკოტიკებით.

ეს ეტაპი სავსეა თირკმლის უკმარისობის განვითარებით. შეიძლება ასევე გამოჩნდეს ფეხის განგრენა და დიაბეტური წყლულები.

ყველაზე ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის პირველი სამი ხარისხი გვხვდება.

ტიპის 1 დიაბეტის დიაპაზონი

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი არის ტიპი 1 დაავადება. ამ დაავადებით, სხეულს აღარ შეუძლია წარმოქმნას საკუთარი ინსულინი.

ეს დაავადება დიფერენცირებულია მძიმე, ზომიერი და რბილი.

დაავადების სიმძიმე დამოკიდებულია რამდენიმე კომპონენტზე. უპირველეს ყოვლისა, განიხილება, თუ რამდენადაა პაციენტი მიდრეკილი ჰიპოგლიკემიისკენ, ანუ სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითებით. შემდეგი, თქვენ უნდა განსაზღვროთ კეტოაციდოზის ალბათობა - მავნე ნივთიერებების დაგროვება, ორგანიზმში აცეტონის ჩათვლით.

დაავადების სიმძიმეზე გავლენას ახდენს ასევე სისხლძარღვთა გართულებების არსებობა, რამაც დიაბეტის პროვოცირება მოახდინა და ახლა კიდევ უფრო გაამძაფრა სიტუაცია.

დროული თერაპიისა და სისხლში გლუკოზის დონის სისტემატური მონიტორინგის წყალობით, გართულებები აღმოფხვრილია. დაავადების კომპენსირებული ფორმით შეიძლება გამოიწვიოს ნაცნობი ცხოვრების წესი, ვარჯიში, მაგრამ ყოველთვის უნდა დაიცვას დიეტა.

დაავადების კურსის სიმძიმეზე საუბრისას, რამდენიმე ვარიანტი თეორიულად შესაძლებელია, ეს უგულებელყოფით არის დამოკიდებული. თითოეულ ადამიანს აქვს დიაბეტი საკუთარი გზით, ის შეიძლება იყოს კომპენსაცია ან კომპენსაცია. პირველ შემთხვევაში, დაავადების გამკლავება ძნელია ძლიერი წამლების დახმარებითაც კი.

ზომიერ დიაბეტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• პანკრეასის უჯრედების მიერ ინსულინის სინთეზის თითქმის სრული შეწყვეტა,
• კეტოაციდოზისა და ჰიპოგლიკემიის პერიოდული მდგომარეობა,
• მეტაბოლური პროცესების და დიეტის დამოკიდებულება გარე ინსულინის მიწოდებაზე.

მძიმე დიაბეტის დროს შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

1. ჭრილობები
2. ინსულინის წარმოების შეწყვეტა,
3. ინსულინის სრული დეფიციტის წარმოქმნა,
4. ქოტოაციდოზისა და ჰიპოგლიკემიის პირობები კომაამდე,
5. გვიანი გართულებები: ნეფროპათია, რეტინოპათია, ნეფროპათია, ენცეფალოპათია.

დიაბეტის კიდევ ერთი ფორმაა ცნობილი, როდესაც დაავადება ხელიდან გამოდის. ჩვენ ვსაუბრობთ უხეში დიაბეტის შესახებ. მას აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• უარი თქვით შაქარში მთელი დღის განმავლობაში,
• ინსულინის დოზის არჩევის სირთულეები,
• მუდმივი მკვეთრი კეტოაციდოზი და ჰიპოგლიკემია,
• შაქრიანი დიაბეტის სწრაფი ფორმირება და სხვადასხვა გართულებები.

დიაბეტის სიმძიმე განისაზღვრება არა მხოლოდ მითითებული სიმპტომებით, არამედ ლაბორატორიული ტესტების შედეგებით, რომლებიც ექიმს განსაზღვრავს.