გლიკლაზიდი MV > მკურნალობა და პრევენცია

Gliclazide MV: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

ლათინური სახელწოდება: Gliclazide MV

ATX კოდი: A10BB09

აქტიური ნივთიერება: გლიკლაზიდი (გლიკლაზიდი)

პროდიუსერი: შპს ოზონი, შპს ატოლი (რუსეთი)

განახლების აღწერა და ფოტო: 01/14/2018

ფასები აფთიაქებში: 81 რუბლიდან.

გლიკლაზიდი MV არის პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

გლიკლაზიდი MV იწარმოება ტაბლეტების ფორმით, შეცვლილი გამოშვებით: ცილინდრული, ბიკონვექსი, თეთრი კრემისებური ელფერით, ან თეთრი, შესაძლებელია მცირე მარმარილოვანი (10, 20 ან 30 ცალი კონტურული ალუმინის ან პოლივინილ ქლორიდის უჯრედების პაკეტებში, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 პაკეტი მუყაოს პაკეტში, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ან 100 ცალი. პლასტმასის ქილაში, 1 ქილა მუყაოს პაკეტში).

1 ტაბლეტის შემადგენლობაში შედის:

აქტიური ნივთიერება: გლიკლაზიდი - 30 მგ,
დამხმარე კომპონენტები: ჰიპრომელოზა - 70 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 1 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 98 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1 მგ.

ფარმაკოდინამიკა

გლიკლაზიდი არის სულფონილურას წარმოებული, რომელსაც აქვს ჰიპოგლიკემიური თვისებები და განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. ამ კატეგორიის ნარკოტიკებისგან მისი განსხვავებაა N- შემცველი ჰეტეროციკლური რგოლის არსებობა ენდოციციდური ბმულით.

გლიკლაზიდი ამცირებს სისხლში გლუკოზას, როგორც ინსულინის წარმოების სტიმულატორი Langerhans- ის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ. C- პეპტიდისა და მშობიარობის შემდგომი ინსულინის მომატებული კონცენტრაცია შენარჩუნებულია 2 წლის მკურნალობის შემდეგ. როგორც სხვა სულფონილურას წარმოებულების შემთხვევაში, ეს ეფექტი განპირობებულია ლანგრანების კუნძულების β- უჯრედების უფრო ინტენსიური რეაქციით გლუკოზის სტიმულაციაზე, რომელიც ხორციელდება ფიზიოლოგიური ტიპის მიხედვით. გლიკლაზიდი არა მხოლოდ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე მოქმედებს, არამედ ახდენს ჰემოვასკულარული ეფექტების პროვოცირებას.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, გლიკლაზიდი ეხმარება ინსულინის ადრეული პიკის აღდგენას, რაც გლუკოზის მიღების შედეგია და ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ფაზას. ინსულინის სინთეზის მნიშვნელოვანი ზრდა დაკავშირებულია გლუკოზით ან საკვების მიღებით გამოწვეულ სტიმულაციაზე რეაგირებასთან.

გლიკლაზიდის გამოყენება ამცირებს მცირე სისხლძარღვების თრომბოზის განვითარების რისკს, მოქმედებს მექანიზმებზე, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარების პროვოცირება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, თრომბოციტების აქტივაციის ფაქტორების შემცველობის დაქვეითება (თრომბოქსანი B₂, ბეტა-თრომბოგლობულინი), თრომბოციტების ადჰეზიისა და აგრეგაციის ნაწილობრივი დათრგუნვა, აგრეთვე გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა ენდოთელიუმისათვის დამახასიათებელი ფიბრინოლიზური მოქმედების აღდგენაზე, ასევე პლაზმინოგენის აქტივობის გაზრდაზე, რომელიც წარმოადგენს ქსოვილების აქტივატორს.

მოდიფიცირებული განთავისუფლებული გლიკაზიდის, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის (HbAlc) სამიზნე გამოყენება 6,5% -ზე ნაკლებია, ინტენსიური გლიკემიური კონტროლით საიმედო კლინიკური კვლევების შესაბამისად, შეუძლია შეამციროს მაკრო- და მიკროასკულარული გართულებების რისკი, რომლებიც თან ახლავს ტიპი 2 დიაბეტს, ტრადიციულ გლიკემიასთან შედარებით კონტროლი.

ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის განხორციელება მოიცავს გლიკლაზიდის დანიშვნას (საშუალო დღიური დოზაა 103 მგ) და მისი დოზის გაზრდა (დღეში 120 მგ-მდე დღეში) ფონზე თერაპიის სტანდარტული კურსის გავლისას (ან მის ნაცვლად), სანამ მას სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი (მაგალითად, ინსულინი, მეტფორმინი) შეავსებთ. თიაზიოლიდინეინის წარმოებული, ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორი). გლიკლაზიდის გამოყენება პაციენტთა ჯგუფში, რომლებიც გადიან ინტენსიურ გლიკემიურ კონტროლს (საშუალოდ, HbAlc მნიშვნელობა იყო 6.5% და მონიტორინგის საშუალო ხანგრძლივობა 4.8 წელი), შედარებით პაციენტთა ჯგუფთან, რომლებიც გაიარეს სტანდარტული კონტროლი (საშუალო HbAlc მნიშვნელობა იყო 7.3% ) დაადასტურა, რომ მიკრო- და მაკროვასკულური გართულებების ერთობლივი ინციდენტის ფარდობითი რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება (10% -ით), მნიშვნელოვანი მიკროვასკულური გართულებების განვითარების 14 პროცენტით შემცირების გამო (14% -ით) Itijah და პროგრესული მიკროალბუმინურია (9%), თირკმლის გართულებები (11%), დაწყების და პროგრესული ნეფროპათიის (21%), და განვითარების macroalbuminuria (30%).

გლიკლაზიდის დანიშვნისას, გლიკემიის ინტენსიურ კონტროლს აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობა, რაც არ არის განსაზღვრული ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით მკურნალობის შედეგებით.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, გლიკოზიდი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში 100% -ით. სისხლის პლაზმაში მისი შემცველობა თანდათან იზრდება პირველი 6 საათის განმავლობაში, ხოლო კონცენტრაცია რჩება სტაბილურად 6-12 საათის განმავლობაში. გლიკლაზიდის შეწოვის მოცულობა ან სიჩქარე დამოუკიდებელია საკვების მიღებაში.

აქტიური ნივთიერების დაახლოებით 95% აკავშირებს პლაზმის ცილებს. განაწილების მოცულობა დაახლოებით 30 ლიტრია. გლიკლაზიდის MV მიღება დღეში 60 მგ დოზით დღეში საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ გლიკლაზიდის თერაპიული კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში 24 საათის განმავლობაში ან მეტი.

გლიკლაზიდის მეტაბოლიზმი ძირითადად ღვიძლში ვითარდება. პლაზმაში ამ ნივთიერების ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტები დადგენილი არ არის. გლიკლაზიდი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელების მეშვეობით მეტაბოლიტების სახით, დაახლოებით 1% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში. საშუალო ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 16 საათი (ინდიკატორი შეიძლება განსხვავდებოდეს 12-დან 20 საათამდე).

აღინიშნა წრფივი კავშირი პრეპარატის მიღებულ დოზას (არ აღემატება 120 მგ) და ფარმაკოკინეტიკური მრუდის ქვეშ არსებულ არეალს "კონცენტრაცია - დრო" შორის. ხანდაზმულ პაციენტებში ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების კლინიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ არის.

გამოყენების ჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, გლიკლაზიდი MV ინიშნება შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2-ის საშუალო სიმძიმის სამკურნალოდ (არა ინსულინზე დამოკიდებული) დიაბეტური მიკროანგიოპათიის საწყისი გამოვლინებით.

პრეპარატი ასევე გამოიყენება მიკროცირკულატორული დარღვევების თავიდან ასაცილებლად (ერთდროულად სხვა სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად).

უკუჩვენებები

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული),
ღვიძლისა და თირკმელების ძლიერი ფუნქციური დარღვევები,
ქეთოაციდოზი
დიაბეტური კომა და პრეკომა
იმიდაზოლის წარმოებულებთან ერთდროული გამოყენება (მიკონაზოლის ჩათვლით),
ჰიპერმგრძნობელობა სულფონამიდებისა და სულფონილურაზების მიმართ.

გლიკლაზიდის MV- ის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ლაქტაციისა და ორსული ქალებისთვის.

გამოყენების ინსტრუქცია Gliclazide MV: მეთოდი და დოზა

გლიკლაზიდის MV მიიღება პერორალურად, ჭამის წინ.

პრეპარატის მიღების მრავალფეროვნება დღეში 2-ჯერ.

ექიმი განსაზღვრავს დღიურ დოზას ინდივიდუალურად, დაავადების და გლიკემიის კლინიკური გამოვლინების საფუძველზე, ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში.

როგორც წესი, საწყისი დოზა შეადგენს 80 მგ დღეში, საშუალო დოზაა 160-320 მგ დღეში.

გვერდითი მოვლენები

Gliclazide MV– ის გამოყენების დროს შესაძლებელია სხეულის ზოგიერთ სისტემას შორის დარღვევების განვითარება:

საჭმლის მომნელებელი სისტემა: იშვიათად - გულისრევა, ანორექსია, დიარეა, ღებინება, ეპიგასტრიკული ტკივილი;
ენდოკრინული სისტემა: დოზის გადაჭარბებით - ჰიპოგლიკემია,
ჰემატოპოეზის სისტემა: ზოგიერთ შემთხვევაში - თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია ან აგრანულოციტოზი, ანემია (ჩვეულებრივ შექცევადი),
ალერგიული რეაქციები: ქავილი, კანის გამონაყარი.

დოზის გადაჭარბება

MV გლიკლაზიდის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების პროვოცირება, ხოლო მძიმე შემთხვევებში, ჰიპოგლიკემიური კომა.

ჰიპოგლიკემიის ზომიერი სიმძიმის სიმპტომები გამოსწორებულია დიეტის ცვლილებებით, დოზის შერჩევით და / ან ნახშირწყლების მიღებით. პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ არ დარჩება სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის პოტენციური საფრთხე. შესაძლოა განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები, კომა ან ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა დარღვევები. თუ ასეთი სიმპტომები გვხვდება, რეკომენდებულია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

თუ პაციენტს აქვს ჰიპოგლიკემიური კომა დიაგნოზი, ან მას აქვს ეჭვი, რომ მას უნდა მიეწოდოს (ინტრავენურად, ჭავლური) 50 მგ 40% გლუკოზის ხსნარით (დექსტროზა). ამის შემდეგ, 5% დექსტროზის ხსნარი ინექცია ინტრავენურად, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სისხლში გლუკოზის საჭირო კონცენტრაცია (ეს არის დაახლოებით 1 გ / ლ). სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ფრთხილად უნდა იქნას მონიტორინგი და პაციენტი მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი დიაგნოზის გადაჭარბი დოზის მიღებიდან მინიმუმ 2 დღის განმავლობაში. პაციენტის ძირითადი სასიცოცხლო ფუნქციების შემდგომი მონიტორინგის საჭიროება კიდევ უფრო განისაზღვრება მისი მდგომარეობით.

ვინაიდან გლიკლაზიდი დიდწილად აკავშირებს პლაზმის ცილებს, დიალიზი არაეფექტურია.

სპეციალური მითითებები

არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, გლიკლაზიდი MV უნდა იქნას გამოყენებული ერთდროულად დაბალკალორიული დიეტის დროს ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით.

თერაპიის დროს, თქვენ რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ გლუკოზის დონის ყოველდღიური რყევები, აგრეთვე სისხლში გლუკოზის დონე ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ.

ქირურგიული ჩარევებით ან შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაციით გათვალისწინებული უნდა იქნას ინსულინის პრეპარატების გამოყენების შესაძლებლობა.

ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, თუ პაციენტი შეგნებულია, გლუკოზა (ან შაქრის ხსნარი) უნდა იქნას გამოყენებული პერორალურად. ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში უნდა დაინიშნოს გლუკოზა (ინტრავენურად) ან გლუკაგონი (კანქვეშა, ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად). ცნობიერების აღდგენის შემდეგ ჰიპოგლიკემიის განმეორებითი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები.

გლიკლაზიდის ციმეტიდინთან ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

ვერიპამიასთან გლიკლაზიდის ერთობლივი გამოყენებით აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი, აკკარტოზით, საჭიროა ჰიპოგლიკემიური აგენტების დოზირების რეჟიმის ფრთხილად მონიტორინგი და კორექტირება.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და რთულ მექანიზმებზე

პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ გლიკლაზიდს MV- ს, უნდა იცოდნენ ჰიპოგლიკემიის შესაძლო სიმპტომები და გააფრთხილეს სიფრთხილე საჭიროების დროს, მართვის დროს ან გარკვეული დავალებების შესრულების დროს, რაც მოითხოვს დაუყოვნებლივ ფსიქომოტორულ რეაქციებს, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში.

პრეპარატის ზოგადი მახასიათებლები

გლიკლაზიდი MV არის ზეპირი აგენტი, რომელიც წარმოადგენენ მეორე თაობის სულფონილურეას. ამ ჯგუფის პრეპარატები დიდი ხანია გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, რაც 1950-იანი წლებით თარიღდება. მეორე მსოფლიო ომის დროს, ამ პრეპარატებს იყენებდნენ სხვადასხვა ინფექციების წინააღმდეგ საბრძოლველად და მხოლოდ შემთხვევით იქნა აღმოჩენილი მათი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

წამლის წარმოების ქვეყანაა რუსეთი. გლიკლაზიდის MV 30 მგ ტაბლეტებში ერთადერთი დოზა ფორმაა, რომელსაც ფარმაცევტული კომპანია აწარმოებს. აკრონიმი MB წარმოადგენს Modified Release. ეს ნიშნავს, რომ MV ტაბლეტები მუცელში შეიწოვება სამი საათის განმავლობაში, შემდეგ შედის სისხლში და შეამცირებს გლუკოზის კონცენტრაციას სისხლში. ასეთ პრეპარატებს აქვთ ძალიან რბილი გავლენა შაქრის შემცირებაზე, შესაბამისად, ისინი ბევრად უფრო ნაკლებად იწვევენ ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობას (შემთხვევების მხოლოდ 1%).

პრეპარატი Gliclazide MV გამოყენების დროს ასეთი დადებითი შედეგები აქვს პაციენტის სხეულზე:

ის პროვოცირებას ახდენს ინსულინის წარმოქმნას პანკრეასის მიერ.
ამცირებს სისხლში შაქარს.
მას აქვს ინსულინის სეკრეტორული ეფექტი გლუკოზა.
ზრდის ქსოვილის მგრძნობელობას ჰორმონისადმი.
სტაბილიზირებს გლიკემიის დონეს ცარიელ კუჭზე.
ამცირებს ღვიძლის გლუკოზის წარმოებას.
გავლენას ახდენს მიკროცირკულაციასა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.

გარდა ამისა, პრეპარატი ამცირებს გემებში სისხლის შედედების ალბათობას.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

ამ შემთხვევაში, თვითმკურნალობის მკურნალობა არ შეიძლება, მხოლოდ ექიმს, მას შემდეგ რაც წონის წამლის სასარგებლო თვისებებს და პაციენტის სხეულს აზიანებს მას, შეუძლია დანიშნოს გლიკლაზიდის MV ტაბლეტები.

ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, თქვენ უნდა შეიძინოთ რეცეპტის წამალი, რომლის პაკეტში შედის 60 ტაბლეტი. პრეპარატი გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში:

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მკურნალობის დროს, როდესაც სათანადო კვება და ვარჯიში ვერ უმკლავდება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებას.
პათოლოგიის შედეგების პროფილაქტიკისთვის - ნეფროპათია (თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება) და რეტინოპათია (თვალის ნაწლავის ბადურის ანთება).

გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ყველა საჭირო ინფორმაციას ტაბლეტების შესახებ, რომელთა ყურადღებით წაკითხვა გჭირდებათ. საწყისი დოზა პაციენტებისთვის, რომლებმაც მხოლოდ ახლა დაიწყეს მკურნალობა, ხოლო 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის არის 30 მგ დღეში. ისინი მოიხმარენ საუზმეზე. თერაპიის ორკვირიანი მიღების შემდეგ, ექიმი გადაწყვეტს თუ არა დოზის გაზრდა. ამაზე გავლენას ახდენს ორი ფაქტორი - გლუკოზის ინდიკატორები და დიაბეტის სიმძიმე. ზოგადად, დოზა მერყეობს 60-დან 120 მგ-მდე.

თუ პაციენტმა გამოტოვა პრეპარატის მიღება, მაშინ ორმაგი დოზა არ უნდა მიიღოთ არავითარ შემთხვევაში. თუ საჭიროა გლიკლაზიდის MV– ის მოხმარების შეცვლა შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან, მაშინ მკურნალობა იცვლება მეორე დღიდან. ეს კომბინაცია შესაძლებელია მეტფორმინთან, ინსულინთან, აგრეთვე ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან. თირკმლების მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტები იღებენ ერთსა და იმავე დოზებს. ის პაციენტები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის ქვეშ არიან, იყენებენ პრეპარატ ყველაზე დაბალი დოზებით.

ტაბლეტები დაცული უნდა იყოს პატარა ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ჰაერის ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25C. პრეპარატი შესაფერისია სამი წლის განმავლობაში.

ვადის გასვლის შემდეგ, მისი გამოყენება მკაცრად აკრძალულია.

პრეპარატის ღირებულება და ანალოგები

მას შემდეგ, რაც ეს პრეპარატი წარმოებულია ადგილობრივი მწარმოებლის მიერ, მისი ფასი არც ისე მაღალია. მედიკამენტის შეძენა შეგიძლიათ სააფთიაქოში, ან შეუკვეთოთ ონლაინ მაღაზიაში, ექიმის დანიშნულების წარდგენისას. პრეპარატი Gliclazide MV (30 მგ, 60 ცალი) ღირებულება 117-დან 150 რუბლამდე მერყეობს. აქედან გამომდინარე, საშუალო შემოსავლის მქონე ყველას შეუძლია ამის საშუალება.

ამ პრეპარატის სინონიმებია ნარკოტიკები, რომლებიც ასევე შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას გლიკლაზიდს. ესენია Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV. უნდა აღინიშნოს, რომ დიაბეტონის MV ტაბლეტები (30 მგ, 60 ცალი) საკმაოდ ძვირია: საშუალო ღირებულება 300 რუბლია. და ამ პრეპარატების მოქმედება თითქმის იგივეა.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს უკუჩვენებები ნივთიერებასთან გლიკლაზიდთან მიმართებაში, ან პრეპარატი მავნეა, ექიმს მოუწევს მკურნალობის რეჟიმის შეცვლა. ამისათვის მას შეუძლია დანიშნოს მსგავსი პრეპარატი, რომელიც ასევე გამოიმუშავებს ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, მაგალითად:

Amaryl M ან Glemaz აქტიური ინგრედიენტი გლიმეპირიდი,
გლენორმომა აქტიური ნივთიერების გლიციდონთან,
მანილილი აქტიური ინგრედიენტის გლიბენკლამიდით.

ეს არის ანალოგების არასრული ჩამონათვალი, უფრო დეტალური ინფორმაციის ნახვა შეგიძლიათ ინტერნეტში ან მიმართეთ ექიმს.

თითოეულ პაციენტს ირჩევს ოპტიმალური საშუალება ორი ფაქტორიდან გამომდინარე - ფასისა და თერაპიული ეფექტის საფუძველზე.

პაციენტების მოსაზრება პრეპარატის შესახებ

დღესდღეობით, სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფს, რომელშიც შედის პრეპარატი გლიკლაზიდი MV. ეს იმის გამო ხდება, რომ მიუხედავად იმისა, რომ აბებს აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, ისინი უფრო ხშირად გვხვდება.

სამეცნიერო კვლევებმა დაამტკიცა პრეპარატის დადებითი მოქმედება მიკროცირკულაციაზე. გარდა ამისა, პრეპარატი ხელს უშლის მრავალი გართულების განვითარებას:

მიკროასკულური პათოლოგიები - რეტინოპათია და ნეფროპათია,
დიაბეტური მიკროანგიოპათია,
გაიზარდა კონიუნქტივური კვება,
სისხლძარღვთა სტაზის გაუჩინარება.

მრავალი პაციენტის მიმოხილვის შედარებისას, შეგვიძლია გამოვყოთ რამდენიმე რეკომენდაცია პრეპარატის გამოყენების შესახებ:

ტაბლეტების მიღება უკეთესია საუზმის შემდეგ,
საუზმე უნდა იყოს ნახშირწყლები,
არ შეგიძლია შიმშილი მთელი დღის განმავლობაში,
ფიზიკური დაძაბვის შედეგად, საჭიროა დოზის შეცვლა.

ასევე, ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვაში ნათქვამია, რომ დაბალკალორიული დიეტის დაცვა და დიდი ფიზიკური ვარჯიშის შესრულება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ეს ასევე ეხება მათ, ვინც აბებს ალკოჰოლს სვამდა. სისხლში შაქრის დონის მკვეთრი დაქვეითების რისკი ასევე თანდაყოლილია ასაკოვან ადამიანებში.

შაქრიანი დიაბეტით ტოვებენ კომენტარს, რომ პრეპარატი ძალიან მოსახერხებელია გამოიყენოთ გლიკლაზიდთან შედარებით, რომლის დოზა ორჯერ დიდია. დღეში ერთჯერადი დოზა უზრუნველყოფს ნელ და ეფექტურ ეფექტს, შეუფერხებლად ამცირებს გლუკოზის დონეს. ამასთან, იყო შემთხვევები, რომ პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენების შემდეგ (დაახლოებით 5 წელი), მისი ეფექტი გახდა არაეფექტური, ექიმმა დანიშნა სხვა პრეპარატები გლიკლაზიდის MV- ს სრულად შეცვლის ან კომპლექსური თერაპიისთვის.

გლიკლაზიდი MV შესანიშნავი ჰიპოგლიკემიური აგენტია, რომელიც თანდათანობით ამცირებს სისხლში შაქარს. მიუხედავად იმისა, რომ მას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, უარყოფითი რეაქციების რისკია 1%. პაციენტმა არ უნდა მოახდინოს თვითმკურნალობა, მხოლოდ ექიმს, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, შეუძლია დანიშნოს ეფექტური პრეპარატი. გლიკლაზიდის MV- ის დახმარებით, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, აუცილებელია აგრეთვე სათანადო კვებისა და აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა. ამრიგად, ყველა წესის დაცვით, პაციენტს შეეძლება შეინარჩუნოს ეს დაავადება "ზღარბი ხელთათმანებში" და თავიდან აიცილოს იგი მისი ცხოვრების მართვაში!

ინფორმაცია Gliclazide MV– ს შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

გლიკლაზიდი, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

გლიკლაზიდის ტაბლეტები ინიშნება საწყისი სადღეღამისო დოზა 80 მგ, მიიღება 2-ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მომავალში დოზა რეგულირდება, ხოლო საშუალო დღიური მიღება 160 მგ, მაქსიმალური კი - 320 მგ. Glyclazide MB ტაბლეტებში შეიძლება შეამჩნიონ რეგულარული გამოშვების ტაბლეტები. ამ შემთხვევაში ჩანაცვლების და დოზის განსაზღვრა ექიმს განსაზღვრავს.

გლიკლაზიდი MB 30 მგ მიიღეთ 1 ჯერ დღეში საუზმეზე. დოზის შეცვლა ხდება 2 კვირის მკურნალობის შემდეგ. ეს შეიძლება იყოს 90 -120 მგ.

აბი რომ გამოტოვოთ, ვერ მიიღებთ ორმაგ დოზას. შაქრის შემამცირებელი სხვა პრეპარატის ამით შეცვლის დროს, გარდამავალი პერიოდი არ არის საჭირო - ისინი იწყებენ მის მიღებას მეორე დღეს. ალბათ კომბინაცია biguanides, ინსულინიალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები. ზომიერი და ზომიერი თირკმლის უკმარისობა დანიშნულია იმავე დოზებით. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებში გამოიყენება მინიმალური დოზა.

დოზის გადაჭარბება ვლინდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებით: თავის ტკივილი, დაღლილობა, ძლიერი სისუსტე, ოფლიანობა, პალპიტაცია, არტერიული წნევის მომატება არითმიაძილი აგიტაციააგრესიულობა, გაღიზიანება, დაგვიანებული რეაქცია, მხედველობა და მეტყველება; ტრემორითავბრუსხვევა კრუნჩხვები, ბრადიკარდიაცნობიერების დაკარგვა.

ზომიერი ჰიპოგლიკემიაგაუფასურებული ცნობიერების გარეშე, შეამცირეთ პრეპარატის დოზა ან გაზარდეთ საკვებით ნახშირწყლების რაოდენობა.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის პირობებში აუცილებელია დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია და დახმარება: iv 50 მლ 20-30% გლუკოზის ხსნარში, შემდეგ 10% დექსტროზის ან გლუკოზის ხსნარი წვეთოვანი. ორ დღეში გლუკოზის დონის მონიტორინგი ხდება. დიალიზი არაეფექტური.

თანმდევი გამოყენება ციმეტიდინირაც ზრდის კონცენტრაციას გლიკლაზიდირამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია.

როდესაც გამოიყენება ვერაპამილი გლუკოზის დონის კონტროლი გჭირდებათ.

ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ძლიერდება, როდესაც გამოყენებულია სალიცილატებიწარმოებულები პირაზოლონი, სულფონამიდები, კოფეინი, ფენილბუტაზონი, თეოფილინი.

არჩევითი ბეტა-ბლოკატორების გამოყენება ზრდის რისკს ჰიპოგლიკემია.

განაცხადის დროს აკაროზააღინიშნება დანამატი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

GCS გამოყენებისას (განაცხადის გარე ფორმების ჩათვლით), ბარბიტურატები, შარდმდენები, ესტროგენიდა პროგესტინები, დიფენინი, რიფამპიცინიამცირებს წამლის შაქრის შემცირებას.

ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 C

Glidiab MV, გლიკლაზიდი-აკოსი, დიაბინაქსი, შაქრიანი დიაბეტი, შაქრიანი დიაბეტი, გლუკოსტაბი.

ამჟამად, წარმოებულები უფრო ფართოდ გამოიყენება. თაობის II სულფონილურაზები, რომელსაც გლიკლაზიდი მიეკუთვნება, რადგან ისინი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის სიმძიმის მიმართ უპირატესად წინა თაობის წამლებზე არიან, რადგან β – უჯრედული რეცეპტორების მიმართ დამოკიდებულება 2-5-ჯერ მეტია, რაც საშუალებას იძლევა ეფექტის მიღწევა მინიმალური დოზების დადგენის დროს. წამლების ამ თაობას ნაკლებად იწვევს გვერდითი მოვლენები.

პრეპარატის მახასიათებელია ის, რომ მეტაბოლური ცვლილებების დროს წარმოიქმნება რამდენიმე მეტაბოლიტი, ხოლო მათგან ერთს აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა მიკროცირკულაციაზე. ბევრმა კვლევამ აჩვენა მიკროავასკულური გართულებების შემცირებული რისკი (რეტინოპათიადა ნეფროპათია) მკურნალობაში გლიკლაზიდი. სიმძიმე მცირდება ანგიოპათია, კონიუნქტივური კვება აუმჯობესებს, ქრება სისხლძარღვთა სტაზა. სწორედ ამიტომ არის დადგენილი გართულებები შაქრიანი დიაბეტი (ანგიოპათია, ნეფროპათიათირკმლის ქრონიკული უკმარისობით, რეტინოპათიები) და ამას აფიქსირებს პაციენტები, რომლებმაც სწორედ ამ მიზეზით გადაიტანეს ამ პრეპარატის მიღებაში.

ბევრი ხაზს უსვამს იმას, რომ ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს საუზმის შემდეგ, რომელიც შეიცავს საკმარის რაოდენობას ნახშირწყლები, დღის განმავლობაში შიმშილი დაუშვებელია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაბალკალორიული დიეტის ფონზე და ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, განვითარება შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია. ფიზიკური სტრესის დროს აუცილებელია პრეპარატის დოზის შეცვლა. ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, ზოგიერთ ადამიანს ასევე ჰქონდა ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა.

ხანდაზმულები განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მიმართ, რადგან იზრდება მათი ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ამასთან დაკავშირებით, მათ უკეთესად იყენებენ მოკლევადიანი მოქმედების მქონე მედიკამენტები (ნორმალური გლიკლაზიდი).
პაციენტები თავიანთ მიმოხილვაში აღნიშნავენ შეცვლილი გამოშვების ტაბლეტების გამოყენების ხელსაყრელობას: ისინი მოქმედებენ ნელა და თანაბრად, ასე რომ, ისინი გამოიყენება დღეში ერთხელ. გარდა ამისა, მისი ეფექტური დოზა არის 2-ჯერ ნაკლები, ვიდრე ჩვეულებრივი დოზა გლიკლაზიდი.

არსებობს ცნობები, რომ რამდენიმე წლის შემდეგ (3-დან 5-მდე შეყვანის დაწყებიდან), განვითარდა წინააღმდეგობა - პრეპარატის მოქმედების დაქვეითება ან ნაკლებობა. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა შეარჩია სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების კომბინაციები.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი რუსეთის ყველა ქალაქის სააფთიაქო ქსელში: რიაზანი, ტულა, სარატოვი, ულიანოვსკი.

როგორ მუშაობს მედიცინა?

ფარმაკოლოგიური ეფექტი არის ჰიპოგლიკემიური. ზრდის ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ და აუმჯობესებს გლუკოზის გამოყენებას. ასტიმულირებს კუნთების გლიკოგენური სინთეზის მოქმედებას. ეფექტურია მეტაბოლური ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის დროს, პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ეგზოგენურად კონსტიტუციური სიმსუქნე. გლიკლაზიდი ახდენს გლიკემიური პროფილის ნორმალიზებას რამდენიმე დღის მკურნალობის შემდეგ.

გლიკლაზი ამცირებს პერიოდს, შეჭრის დროიდან ინსულინის სეკრეციის დაწყებამდე, აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს და ამცირებს საკვების მიღებით გამოწვეულ ჰიპერგლიკემიას.

მნიშვნელოვანია! აუმჯობესებს ჰემატოლოგიურ პარამეტრებს, სისხლის რევოლოგიურ თვისებებს, ჰემოსტაზისა და მიკროცირკულაციის სისტემას.

გლიკლაზიდი ასევე ხელს უშლის მიკროვასკულიტის განვითარებას, მათ შორის თვალის ბადურის დაზიანება. თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას, მნიშვნელოვნად ზრდის შეფარდების შედარებითი ინდექსს, ზრდის ჰეპარინს და ფიბრინოლიზურ მოქმედებას, ზრდის ჰეპარინის ტოლერანტობას. გამოფენს ანტიოქსიდანტურ თვისებებს, აუმჯობესებს კონიუნქტივალურ სისხლძარღვებს, უზრუნველყოფს სისხლის უწყვეტ ნაკადს მიკროშენებში, გამორიცხავს მიკროტაზის ნიშანს.

დიაბეტური ნეფროპათიის დროს პრეპარატი ამცირებს პროტეინურიას. სრულად და სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. ღვიძლში, იგი განიცდის ჟანგვას მეტაბოლიტების წარმოქმნით, რომელთაგან ერთ-ერთი გამოხატული ეფექტი აქვს მიკროცირკულაციას. იგი გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით შარდთან და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით.

დეტალური ინსტრუქციები გამოყენების შესახებ

საწყისი დოზა 65 წლამდე ასაკის პაციენტებში შეადგენს 80 მგ დღეში, ორ დაყოფილი დოზით, 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის მკურნალობა უნდა დაიწყოს 40 მგ 1 რ / დღეში.თუ საჭიროების შემთხვევაში უნდა გაიზარდოს გლიკემიური კონტროლის გაძლიერება.დღიური სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს BPF– ში (რეკომენდებულია ბრიტანეთში წამლების გამოყენების შესახებ) ეროვნული ფორმა, გამოცემა 60).

რეკომენდებულია დოზის გაზრდა მინიმუმ 14 დღის ინტერვალით, საშუალო სადღეღამისო დოზაა 80-240 მგ ორ დოზაში, სტანდარტული დოზაა BNF დღეში 160 მგ დღეში ორ დოზაში, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 320 მგ BNF გლიკლაზიდი ორ დოზში.

შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტებისთვის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 30 მგ. სადღეღამისო დოზაა 30-120 მგ, სადღეღამისო დოზა მიიღება ერთხელ საუზმეზე.

ტაბლეტები უნდა გადაყლაპოთ მთლიანი, თუ აუცილებელია გლიკემიის კონტროლის გაძლიერება, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 60 მგ, 90 მგ ან 120 მგ ერთხელ, საუზმეზე მიღების დროს, რეკომენდებულია დოზის გაზრდა თანდათანობით, 1 თვის ინტერვალით, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც გლუკოზის დაქვეითება მოხდა სისხლი მკურნალობა 2 კვირის განმავლობაში.

ასეთ ვითარებაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს მკურნალობის დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ, საშუალო სადღეღამისო დოზაა 60 მგ დღეში ერთხელ.

მნიშვნელოვანია! მედიკამენტების ყოველდღიური დოზის გაზრდის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

საუზმეობის დროს, პაციენტების უმეტესობის მკურნალობის დაწყებიდან, მაქსიმალური რეკომენდებული დღიური დოზაა 120 მგ 1 ტაბლეტი. (ტაბლეტები) 60 მგ პრეპარატი შეცვლილი გამოშვებით, უდრის 2 ტაბლეტს, წამლის შეცვლილ განთავისუფლებასთან ერთად, 30 მგ მაგიდაზე.

60 მგ პრეპარატი შეცვლილი გამოშვებით ტაბლეტებს ექვემდებარება განყოფილება, რაც შესაძლებელს გახდის პრეპარატის გამოყენებას 30 მგ დოზით (1/2 ცხრილი.) და დოზით 90 მგ (1.5 ცხრილი.)

პაციენტის გადატანა გლიკლაზიდის 80 მგ შემცველი პრეპარატებისგან გლიკლაზიდის 60 მგ შეცვლილი განთავისუფლების ტაბლეტების შემცველ პრეპარატზე: 1 ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს გლიკლაზიდ 80 მგ, შეესაბამება 1/2 ცხრილს. პრეპარატი შეადგენს 60 მგ.

როგორ უნდა ჩატარდეს ორსულობის დროს

ორსულობის დროს გლიკლაზიდი უკუნაჩვენებია, ამიტომ მისი გამოყენება ამ პერიოდში და ლაქტაცია ძალზე არასასურველია.

ასევე ორსულობის დროს შეიძლება მოხდეს გლუკოზის ტოლერანტობის მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა არა ძალიან სასიამოვნო შედეგები, ორსულობის დროს გლიკლაზიდის გამოყენებისას. ამიტომ, ორსულობის დროს, რეკომენდებულია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გაკეთება.

შაქრიანი დიაბეტის დროს უკიდურესად მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის მუდმივად მონიტორინგი, რასაც გლუკოტომეტრი დაეხმარება, რომელიც დეტალურადაა აღწერილი სტატიაში „Accu-Chek აქტიური გლუკომეტრის სრული აღწერა“.

ორსულობა და ლაქტაცია

გლიკლაზიდის MV ორსულ ქალებზე დანიშვნის გამოცდილება არ არსებობს. ცხოველებში ჩატარებულმა კვლევებმა არ დაადასტურა ამ ნივთიერების დამახასიათებელი ტერატოგენული ეფექტების არსებობა. მკურნალობის დროს შაქრიანი დიაბეტის არასაკმარისი კომპენსაციით, ნაყოფში თანდაყოლილი დარღვევების განვითარების რისკი არსებობს, რაც შეიძლება შემცირდეს გლიკემიური ადეკვატური კონტროლით. ორსულ ქალებში გლიკლაზიდის ნაცვლად, რეკომენდებულია ინსულინის გამოყენება, რაც ასევე არჩევანის პრეპარატია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც გეგმავს ორსულობას, ან მათ, ვინც ორსულად დაორსულდა გლიკლაზიდის MV– ით მკურნალობის დროს.

ვინაიდან არ არსებობს ინფორმაცია დედის რძეში პრეპარატის აქტიური კომპონენტის მიღებასთან დაკავშირებით, ხოლო ახალშობილებში ახალშობილთა ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება, ლაქტაციის პერიოდში გლიკლაზიდი მბ-ის მიღება უკუნაჩვენებია.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ, გლიკლაზიდმა შეიძლება გამოიწვიოს: იშვიათად - ანორექსია, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ეპიგასტრიკული ტკივილი.
ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი ან ლეიკოპენია, ანემია (ჩვეულებრივ, შექცევადი).
ენდოკრინული სისტემის მხრივ: დოზის გადაჭარბებით - ჰიპოგლიკემია.
ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი.

დოზის გადაჭარბება ვლინდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებით: თავის ტკივილი, დაღლილობა, ძლიერი სისუსტე, ოფლიანობა, პალპიტაცია, არტერიული წნევის მომატება, არითმია, ძილიანობა, აგიტაცია, აგრესიულობა, გაღიზიანება, დაგვიანებული რეაქცია, დაქვეითებული ხედვა და მეტყველება, ტრემორი, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, ბრადიკარდია, ცნობიერების დაკარგვა.

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში სიმპტომია კომა.

მნიშვნელოვანია! ნარკოტიკების გამოყენებისას, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი მდგომარეობა.

ზომიერი ჰიპოგლიკემიით დაქვეითებული ცნობიერების გარეშე, შეამცირეთ პრეპარატის დოზა ან გაზარდეთ საკვებით მოპოვებული ნახშირწყლების რაოდენობა.

მძიმე ჰიპოგლიკემიის პირობებში აუცილებელია დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაცია და დახმარება: iv 50 მლ 20-30% გლუკოზის ხსნარში, შემდეგ 10% დექსტროზის ან გლუკოზის ხსნარი წვეთოვანი. ორ დღეში გლუკოზის დონის მონიტორინგი ხდება. დიალიზი არაეფექტურია.

ანალოგები და ფასი

გლიკლაზიდის ანალოგებია:

ვერო-გლიკლაზიდი,
გლიაბი
Glidiab MV,
გლისიდი
გლიკლაზიდი MV,
გლიკლაზიდი-აკოსი,
გლიორალური
გლუკოსტაბი,
დიაბეტი
შაქრიანი დიაბეტი
დიაბეტი
შაქრიანი დიაბეტი,
დიაბეფარმი
Diabefarm MV,
დიაბინაქსი
დიაბრეზიდი
დიეტიკა
მედოკლაციდი
პრედიანი
რეკლა.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი რუსეთის ყველა ქალაქის სააფთიაქო ქსელში.

გლიკლაზიდის MV 30 მგ შეგიძლიათ შეიძინოთ 115-147 რუბლით.

ამ სტატიის წყალობით, შეგიძლიათ უფრო მეტი გაეცნოთ ახალი თაობის ტიპის II დიაბეტის მედიკამენტებს.

დიაბეტური მიმოხილვები

დღეისათვის, მეორე თაობის სულფონილურაზების წარმოებულები, რომლებსაც გლიკლაზიდი მიეკუთვნება, უფრო ფართოდ გამოიყენება, რადგან ისინი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ხარისხში წინა თაობას აღემატება, რადგან β-უჯრედული რეცეპტორების მიმართ დამოკიდებულება 2-5-ჯერ მეტია, რაც საშუალებას იძლევა ეფექტის მიღწევა მინიმალური დოზების დადგენის დროს . წამლების ამ თაობას ნაკლებად იწვევს გვერდითი მოვლენები.

პრეპარატის მახასიათებელია ის, რომ მეტაბოლური ცვლილებების დროს წარმოიქმნება რამდენიმე მეტაბოლიტი, ხოლო მათგან ერთს აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა მიკროცირკულაციაზე. მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მიკროზულარული გართულებების რისკია შემცირებული (რეტინოპათია და ნეფროპათია) გლიკლაზიდის მკურნალობაში.

ღირს იცოდეთ! ასევე, გლიკლაზიდის წყალობით, ანგიოპათიების სიმძიმე მცირდება, კონიუნქტივის კვება უმჯობესდება, სისხლძარღვთა სტაზები ქრება.

სწორედ ამიტომ არის დადგენილი შაქრიანი დიაბეტის გართულებები (ანგიოპათია, ნეფროპათია თირკმლის საწყისი ქრონიკული უკმარისობით, რეტინოპათია) და ამის შესახებ აღნიშნავენ პაციენტებს, რომლებმაც, ამ მიზეზით, გადაყვანილ იქნა ამ პრეპარატის მიღება.

ფიზიკური სტრესის დროს აუცილებელია პრეპარატის დოზის შეცვლა. ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, ზოგიერთ ადამიანს ასევე ჰქონდა ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა.

ხანდაზმული ადამიანები განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მიმართ, რადგან იზრდება მათი ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ამასთან დაკავშირებით, მათ უკეთესად იყენებენ მოკლევადიანი მოქმედების მქონე მედიკამენტები (რეგულარული გლიკლაზიდი).

პაციენტები თავიანთ მიმოხილვაში აღნიშნავენ შეცვლილი გამოშვების ტაბლეტების გამოყენების ხელსაყრელობას: ისინი მოქმედებენ ნელა და თანაბრად, ასე რომ, ისინი გამოიყენება დღეში ერთხელ.გარდა ამისა, მისი ეფექტური დოზაა 2-ჯერ ნაკლები, ვიდრე ჩვეულებრივი გლიკლაზიდის დოზა.

არსებობს ცნობები, რომ რამდენიმე წლის შემდეგ (3-დან 5-მდე შეყვანის დაწყებიდან), განვითარდა წინააღმდეგობა - პრეპარატის მოქმედების დაქვეითება ან ნაკლებობა. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა შეარჩია სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების კომბინაციები.

მნიშვნელოვანია! გლიკლაზიდის გამოყენებისას, როგორც ნებისმიერი სხვა პრეპარატი, უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორც მეორე დამხმარე საშუალება მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის, სწორ კვებასთან ერთად, იგი მშვენივრად მუშაობს. თავს კარგად ვგრძნობ და უკეთ ვუყურებ, მომეწონა ფასი და გვერდითი ეფექტების არარსებობა, ნამდვილი ეფექტი.

კარგი, შაქარი არ ამცირებს. მე დავლიე 30 ერთეული, შაქარი არ დაეცა, მაგრამ გაიზარდა. 60 ერთეულის დალევა დავიწყე. დაიწყო გულისცემა, დაიწყო წნევა. ჯერ არ ყოფილა სასტიკი პრეპარატი. და სხვები არ არის ხელმისაწვდომი. ასე რომ, თქვენ საკუთარ თავს სხვა წამლებს ყიდულობთ.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

Gliclazide MV– ს გარკვეული პრეპარატების ერთობლივი გამოყენებასთან ერთად, შეიძლება ადგილი ჰქონდეს არასასურველი ეფექტები:

პირაზოლონის წარმოებულები, სალიცილატები, ფენილბუტაზონი, ანტიბაქტერიული სულფონამიდები, თეოფილინი, კოფეინი, მონოამინ ოქსიდაზა ინჰიბიტორები (MAOs): გლიკლაზიდის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის პოტენცია,
არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები: ჰიპოგლიკემიის ალბათობის მომატება, ოფლიანობის მომატება და ტაქიკარდიისა და ხელის ტრემების ნიღაბი, ჰიპოგლიკემიისთვის დამახასიათებელი ხელის შეშლა,
გლიკლაზიდი და აკარბოზი: ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მომატება,
ციმეტიდინი: პლაზმური გლიკლაზიდის კონცენტრაციის მომატება (შეიძლება განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია, რომელიც ვლინდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის სახით და გაუფასურებული ცნობიერება),
გლუკოკორტიკოსტეროიდები (მათ შორის, გარე დოზის ფორმების ჩათვლით), შარდმდენები, ბარბიტურატები, ესტროგენები, პროგესტინი, კომბინირებული ესტროგენ-პროგესტოგენური საშუალებები, დიფენინი, რიფამპიცინი: გლიკაზიდის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითება.

Gliclazide MV- ის ანალოგებია: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

მიმოხილვები Gliclazide MV- ზე

გლიკლაზიდი MV მიეკუთვნება მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებულებს და ხასიათდება ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მნიშვნელოვანი სიმძიმით, რაც აიხსნება უფრო მაღალი თანაფარდობით ბ-უჯრედების რეცეპტორებისთვის (2-5-ჯერ მეტი ვიდრე წამლების წინა თაობებთან). ეს თვისებები საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ თერაპიულ ეფექტს მინიმალური დოზებით და შეამცირეთ გვერდითი რეაქციების რაოდენობა.

მიმოხილვების თანახმად, MV გლიკლაზიდი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის გართულებისთვის (რეტინოპათია, ნეფროპათია თირკმლის საწყისი ქრონიკული უკმარისობით, ანგიოპათია). ამის შესახებ ამბობენ პაციენტები, რომლებიც გადაყვანილ იქნა ამ პრეპარატის მისაღებად. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გლიკაზიდის მეტაბოლიტიდან ერთ – ერთი მნიშვნელოვნად მოქმედებს მიკროცირკულაციაზე, ანგიოპათიის სიმძიმის შემცირებას და მიკროზულარული გართულებების განვითარების რისკს (ნეფროპათია და რეტინოპათია). ამავდროულად, კონიუნქტივაში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და სისხლძარღვთა სტაზები ქრება.

ბევრი ექსპერტი ხაზს უსვამს, რომ გლიკლაზიდ MV– ს მკურნალობის დროს აუცილებელია შიმშილის თავიდან ასაცილებლად და უპირატესობა მიანიჭოთ ნახშირწყლებით მდიდარ საკვებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაბალკალორიული დიეტის ფონზე და ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, პაციენტმა შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. ფიზიკური სტრესის დროს საჭიროა დოზის კორექცია. ზოგიერთ პაციენტში, გლიკლაზიდის MV- ს მკურნალობის დროს ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, დაფიქსირდა ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები.

გლიკლაზიდის MV გამოყენება არ არის რეკომენდებული ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც უფრო მეტად აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარება, შესაბამისად, ამ შემთხვევაში, ღირს უფრო მოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალებების გამოყენება.

პაციენტები აღნიშნავენ გლიკლაზიდის გამოყენების მოხერხებულობას შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტების სახით: ისინი უფრო ნელა მოქმედებენ, ხოლო აქტიური კომპონენტი თანაბრად ნაწილდება მთელ სხეულზე. ამის გამო, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია დღეში 1 ჯერ, და მისი თერაპიული დოზა არის 2-ჯერ ნაკლები, ვიდრე სტანდარტული გლიკლაზიდის. ასევე არსებობს ცნობები, რომ გახანგრძლივებული თერაპიით (პრეპარატის დაწყებიდან 3-5 წელი), ზოგიერთმა პაციენტმა შეიმუშავა წინააღმდეგობა, რაც მოითხოვდა შაქრის შემცირების სხვა პრეპარატების მიღებას.

დოზირების ფორმა

30 მგ და 60 მგ შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტები

ერთი ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება - გლიკლაზიდი 30.0 მგ ან 60.0 მგ,

ექსციატორები: სილიციუმის დიოქსიდი უწყლო კოლოიდური, ჰიდროქსიპროპილ მეთილცელულოზა, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარიტი, ტალკი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი.

ტაბლეტები თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ფერისაა, მრგვალი ფორმისაა ცილინდრული ზედაპირით და ბალიშით (30 მგ დოზით).

ტაბლეტები თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ფერისაა, მრგვალი ფორმისაა ცილინდრული ზედაპირით, ფასადით და დონით (60 მგ დოზირებისთვის).

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, გლიკლაზიდი მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ჭამა არ მოქმედებს შეწოვის ხარისხზე. გლიკლაზიდის კონცენტრაცია პლაზმაში იზრდება თანდათანობით, მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში და აღწევს პლატოზე, რომელიც გრძელდება მე –6 – დან მე –12 საათამდე. ინდივიდუალური ორმაგი ცვალებადობა შედარებით დაბალია. 120 მგ-მდე დოზის ურთიერთმიმართება და პრეპარატის პლაზმური კონცენტრაციის მრუდი არის წრფივი დამოკიდებულება. პრეპარატის დაახლოებით 95% აკავშირებს პლაზმის ცილებს.

გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა ძირითადად შარდში. ექსკრეცია ხორციელდება ძირითადად თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით, 1% -ზე ნაკლები გამოიყოფა შარდით უცვლელი სახით. არ არის აქტიური მეტაბოლიტები პლაზმაში.

გლიკლაზიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1 / 2) საშუალოდ საშუალოდ 16 საათს შეადგენს (12-დან 20 საათამდე).

ხანდაზმულებში ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ არის.

60 მგ ერთჯერადი დოზა უზრუნველყოფს გლიკლაზიდის ეფექტურ კონცენტრაციას პლაზმაში 24 საათზე მეტხანს.

ფარმაკოდინამიკა

გლიკლაზიდი MV არის პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი II თაობის სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფისაგან, რომელიც მსგავსი სამკურნალო საშუალებებისგან განსხვავდება ენდოციკლური კავშირის მქონე N- შემცველი ჰეტეროციკლური რგოლის არსებობით.

გლიკლაზიდი MB ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს, ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას ლანგრანსის კუნძულების β- უჯრედების მიერ. მკურნალობის დაწყებიდან 2 წლის შემდეგ, პაციენტთა უმეტესობას კვლავ აქვს პოსტპროდუქტიული ინსულინის დონის მატება და C- პეპტიდების სეკრეცია.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, პრეპარატი აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს გლუკოზის მიღებასთან დაკავშირებით და აძლიერებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ფაზას. ინსულინის სეკრეციის მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება სტიმულირების საპასუხოდ, საკვების მიღებისა და გლუკოზის მიღების გამო.

გლიკლაზიდ MV- ს აქვს გავლენა მიკროცირკულაციაზე. ეს ამცირებს მცირე სისხლძარღვების თრომბოზის განვითარების რისკს, გავლენას ახდენს ორ მექანიზმზე, რომლებიც შეიძლება ჩართული იყოს შაქრიანი დიაბეტის დროს გართულებების განვითარებაში: თრომბოციტების აგრეგაციის და ადჰეზიის ნაწილობრივი ინჰიბიცია და თრომბოციტების აქტივაციის ფაქტორების კონცენტრაციის დაქვეითება (ბეტა-თრომბოგლობულინი, თრომბოქსიანი B2), აგრეთვე ფიბრინოლიზური მოქმედების აღდგენა. სისხლძარღვთა ენდოთელიუმი და ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორით გაზრდილი აქტივობა.

დოზირება და მიღება

ზეპირი ადმინისტრირებისთვის. პრეპარატი განკუთვნილია მხოლოდ მოზრდილების სამკურნალოდ.

MV გლიკლაზიდის დღიური დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს 30 მგ-დან 120 მგ-მდე. რეკომენდებულია დღეში ერთხელ მიღება საუზმეზე, ტაბლეტების (ტომების) მთელი გადაყლაპვა საღეჭი გარეშე.

თუ თქვენ გამოტოვებთ პრეპარატის მიღებას, არ შეიძლება დოზის გაზრდა მეორე დღეს.

როგორც სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, ამ პრეპარატის დოზა თითოეულ შემთხვევაში უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია პაციენტის მეტაბოლურ რეაქციაზე.

საწყისი საწყისი დოზა რეკომენდებულია 30 მგ დღეში.

სისხლში გლუკოზის დონის ეფექტური კონტროლის შემთხვევაში, ეს დოზა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სამკურნალო საშუალება.

თუ არ არსებობს გლუკოზის დონის ადეკვატური კონტროლი, დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს 60 მგ, 90 მგ ან 120 მგ დღეში. პრეპარატის დოზის თანმიმდევრულ ზრდას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 1 თვის განმავლობაში, თუ თერაპიის ორკვირიანი მიღების შემდეგ სისხლში გლუკოზის დონე არ შემცირდება. ასეთ შემთხვევებში დოზის გაზრდა შესაძლებელია მკურნალობის დაწყებიდან ორი კვირის შემდეგ.

მაქსიმალური რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 120 მგ.

სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტიდან გადასვლა MV გლიკლაზიდში

გადასვლისთანავე უნდა იქნას გათვალისწინებული წინა წამლის დოზა და ნახევარგამოყოფის პერიოდი. ჩვეულებრივ, გარდამავალი პერიოდი არ არის საჭირო. გლიკლაზიდის MV მიღება უნდა დავიწყოთ 30 მგ-ით, რასაც მოჰყვება კორექტირება, რაც დამოკიდებულია მეტაბოლურ რეაქციაზე.

გრძელი ნახევარგამოყოფის მქონე სულფონილურეას ჯგუფის სხვა პრეპარატების გადართვისას, ორი წამლის დანამატის ეფექტის თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე დღის არაპრესიული პერიოდი. ასეთ შემთხვევებში, გლიკლაზიდის MV ტაბლეტებზე გადასვლა უნდა დაიწყოს 30 მგ რეკომენდებული საწყისი დოზის შესაბამისად, რასაც მოჰყვება დოზის ეტაპობრივი მატება მეტაბოლური რეაქციის მიხედვით.

გამოიყენეთ სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებებთან ერთად

გლიკლაზიდის MB შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიგანუანიდებთან, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან ან ინსულინთან ერთად. იმ პაციენტებში, რომელთა სისხლში გლუკოზის დონე საკმარისად არ არის კონტროლირებალი Gliclazide MV– ის მიღებით, ინსულინის ერთდროული თერაპია შეიძლება დაინიშნოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ხანდაზმული (65 წელზე მეტი ასაკის)

პრეპარატის რეკომენდებული დოზები ხანდაზმულთათვის იდენტურია 65 წლამდე ასაკის მოზრდილებში.

მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმის თირკმლის უკმარისობისთვის პრეპარატის რეკომენდებული დოზები იდენტურია თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პირთათვის.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკი

არასაკმარისი ან არასწორი კვების დროს, მძიმე ან ცუდად ანაზღაურებული ენდოკრინული დარღვევების დროს (ჰიპოპიუტერიზმი, ჰიპოთირეოზი, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის უკმარისობა), წინა გრძელი და / ან მაღალი დოზით კორტიკოსტეროიდული თერაპიის გაუქმების შემდეგ, მძიმე სისხლძარღვთა დაავადებებში (გულის კორონარული დაავადების მძიმე ფორმა, კაროტიდული არტერიის სიმძიმის დარღვევა) დიფუზური სისხლძარღვთა დარღვევები), რეკომენდებულია პრეპარატის დანიშვნა მინიმალური სადღეღამისო დოზით 30 მგ.

წამლის ურთიერთქმედება

წამლები, რომლებიც აძლიერებენ გლიკლაზიდის MV– ს მოქმედებას (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გაზრდა)

მიკონაზოლი (სისტემურად ადმინისტრირებისას ან პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე გელის სახით) გამოყენებისას: აძლიერებს MV გლიკლაზიდის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიურ კომაში).

არ არის რეკომენდებული გამოყენებისთვის:

ფენილბუტაზონი აძლიერებს სულფონილურას წარმოებულების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (მათ განდევნის პლაზმურ ცილებთან კომუნიკაციისგან და / ან ანელებს ორგანიზმიდან მათი ექსკრეციის გამოვლენას).

სასურველია გამოიყენოთ კიდევ ერთი ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.

ალკოჰოლი აძლიერებს ჰიპოგლიკემიას, ანაზღაურებს კომპენსაციურ რეაქციებს, ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას.

აუცილებელია ალკოჰოლის მოხმარებაზე უარი თქვას და მედიკამენტების მიღება, რომელთა შემადგენლობაშიც შედის ალკოჰოლი.

სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები:

შემდეგი პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაამწვავოს პრეპარატის გლიკლაზიდის MV- ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის გაჩენა.

სხვა ანტიდიაბეტური აგენტები (ინსულინები, აკკარდოზი, ბუგანოიდები), ბეტა-ბლოკატორები, ფლუკონაზოლი, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), H2 რეცეპტორების ანტაგონისტები, შეუქცევადი მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAO I), სულფონამიდები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

გლიკლაზიდი MV- დასუსტებული მედიკამენტები

არ არის რეკომენდებული გამოყენებისთვის:

დენაზოლთან ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული სისხლში გლუკოზის მომატების რისკის გამო. თუ შეუძლებელია დანაზოლის მოხმარებაზე უარის თქმა, მაშინ ავუხსენით პაციენტს სისხლში და შარდში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის მნიშვნელობაზე. ზოგჯერ საჭიროა დენაზოლის თერაპიის დროს და მის შემდეგ გლიკლაზიდის MV დოზის რეგულირება.

სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები:

ქლორპრომაზინი მაღალი დოზებით (100 მგ-ზე მეტი დღეში) ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს, ამცირებს ინსულინის სეკრეციას.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები (სისტემური და ადგილობრივი გამოყენება: ინტრაარტერიკულური, კანისა და რექტალური შეყვანა) და ტეტრაკოსაქტერინი მატებენ სისხლში გლუკოზას კეტოაციდოზის შესაძლო განვითარებით, გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიერ ნახშირწყლების ტოლერანტობის შემცირების გამო.

β2-ადრენოსტიმულატორები - რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი (სისტემური გამოყენება) იწვევს გლუკოზის დონის მატებას.

განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ სისხლში გლუკოზის თვითკონტროლის მნიშვნელობას. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი გადაიტანეთ ინსულინთერაპიაში.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი კომბინაციების გამოყენება გჭირდებათ, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლს. შეიძლება საჭირო გახდეს MV გლიკლაზიდის დოზის დამატებით რეგულირება როგორც კომბინირებული თერაპიის დროს, ასევე დამატებითი პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

Gliclazide MV– ს ერთობლივი მიღებით ანტიკოაგულანტული საშუალებებით (ვარფარინი და ა.შ.) შეიძლება გამოიწვიოს ამგვარი წამლების ანტიკოაგულანტული ეფექტის ზრდა. შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიკოაგულანტების დოზის კორექტირება.

რეგისტრაციის სერთიფიკატის მფლობელი

JLLC ”ლეკფარმი”, ბელორუსის რესპუბლიკა, 223141, ლოგოვსკი, ul. მინსკაია, 2 ა, ტელ / ფაქსი: +375 1774 53 801, ელ.ფოსტა: [email protected]

ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც იღებს მომხმარებელთა მხრიდან პრეტენზიებს ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე პროდუქტის ხარისხთან დაკავშირებით

Lekpharm COOO წარმომადგენლობითი ოფისი ყაზახეთის რესპუბლიკაში,

050065, ყაზახეთის რესპუბლიკა, ალმატი, ალმალის რაიონი, ul. ყაზიბეკი ბი, დ. 68/70, კუთხის ქ. ნაურიბაი ბაირი, ტელ. 8 (727) -2676670, ფაქსი 8 (727) -2721178

ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე ორგანიზაციის დასახელება, მისამართი და საკონტაქტო ინფორმაცია (ტელეფონი, ფაქსი, ელ.ფოსტა), რომელიც პასუხისმგებელია ნარკოტიკების უსაფრთხოების შემდგომი რეგისტრირებისთვის.

Lekpharm COOO წარმომადგენლობითი ოფისი ყაზახეთის რესპუბლიკაში,

050065, ყაზახეთის რესპუბლიკა, ალმატი, ალმალის რაიონი, ul. ყაზიბეკი ბი, დ. 68/70, კუთხის ქ. ნაურიბაი ბაირი, ტელ. 8 (727) -2676670, ფაქსი 8 (727) -2721178,