პანკრეასის ქვები
პანკრეასი სასიცოცხლო ორგანოა, მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ნორმალურ მდგომარეობაზეა. მისი საქმიანობის ძირითადი მიმართულებაა ფერმენტების განვითარება, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვები პროდუქტების დაშლას და მათ სრულ ასიმილაციას.
კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესის ან პანკრეასის წვენის დაქვეითების შედეგად, ქვები წარმოიქმნება ჯირკვლის ან მისი სადინარების პარენქიმში.
პანკრეასის კედლები - დაავადება საკმაოდ იშვიათი, მაგრამ ძალიან საშიში და შეუძლია გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. მედიცინაში, იგი ცნობილია როგორც "პანკრეოლითიაზი".
დაავადების შესახებ ინფორმაცია
პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს Wirsung სადინარში ქვების წარმოქმნა (მთავარი ჯირკვლის ჯირკვალში), პროვოცირებს ინტენსიურ მტკივნეულ შეგრძნებებს, უბიძგებს წელის მიდამოში.
მთავარი სადინარი, რომლის მეშვეობითაც ხდება ფერმენტების გადინება მუცელში, ნორმალურ მდგომარეობაშია თანაბრად და გლუვი. პანკრეასის მუდმივი ანთების შედეგად, რომელსაც თან ახლავს ნაწიბურები, მისი ფორმა იცვლება, შევიწროება ჩნდება.
ეს იწვევს პანკრეასის წვენის არასრულ აღმოფხვრას და, შედეგად, ქვების წარმოქმნას. მათი წარმოქმნის პროცესი ასოცირდება კალციუმის ნახშირბადის ან ფოსფატის მარილების დეპონირებასთან. არ არის გამორიცხული მათში ალუმინის და მაგნიუმის ნაერთების არსებობა.
საშიშროებას წარმოადგენს იმ კალკულატორები, რომლებიც უშუალოდ ჯირკვლის სადინარებში წარმოიქმნება და ის, რაც ნაღვლის ბუშტში ხდება. ნაღვლის სადინარებიდან ქვები საერთო სადინარში ჩადიან Wirsung სადინარში და აქვთ მისი დაბლოკვა. შედეგად, პანკრეასის წვენის მოქმედება იწყება თავად ჯირკვალში, რაც იწვევს ანთებას და ხელს უწყობს მისი ქსოვილების განადგურებას.
სადინარებში კალკულების წარმოქმნის გარდა, არსებობს დაავადების კიდევ ერთი ფორმა - მათი დიფუზიური ადგილმდებარეობა პირდაპირ პანკრეასის პარენქიმში. არ არის გამორიცხული ქვის ფორმირების განვითარება, რომელიც ლოკალიზებულია როგორც სადინარში, ასევე თავად ჯირკვალში.
ქვის ფორმირების ეტაპები
პანკრეასის დაავადებების ბევრ პაციენტს აინტერესებს აქვს თუ არა მასში ქვები და როგორ ხდება მათი ფორმირება. უნდა აღინიშნოს, რომ მყარი წარმონაქმნების ფორმირების პროცესი საკმაოდ გრძელია.
ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ სამი ეტაპი:
- პირველი ეტაპი, რომელიც გამოწვეულია პანკრეასის ფერმენტების სტაგნაციით, ხასიათდება მათი გასქელება და კონცენტრაცია. ამ ფორმით სადინარში, ისინი იძენენ უხსნად ცილოვანი ნივთიერების მდგომარეობას. ეს პროვოცირებას უკეთებს Wirsung სადინარში.
- მეორე ეტაპზე ხასიათდება კალციუმის მარილების დეპონირება უკვე შეცვლილი პანკრეასის წვენში. ეს ხელს უწყობს მის შემდგომ გასწორებას.
- ბოლო ეტაპზე, ანთებითი პროცესისა და ინფექციის მიმაგრების გამო, ქვების წარმოქმნის საბოლოო ეტაპი ხდება, რასაც იწვევს პანკრეოლითიაზი.
შედეგად მიღებული ქვები სხვადასხვა ზომისაა. აქედან გამომდინარე, მიღებულია გადაწყვეტილება სხვადასხვა მეთოდებით მათი მოშორების შესაძლებლობის შესახებ.
შესაძლო მიზეზები და მასთან დაკავშირებული ფაქტორები
სხეულში ქვების წარმოქმნის ზუსტი მიზეზი ბოლომდე არ არის გასაგები. შეუძლებელია პასუხის გაცემა იმ კითხვაზე, თუ რატომ გააქტიურდა ეს პროცესი, ზოგი კი გვერდის ავლით.
უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს გარკვეული წინაპირობები, რომლებიც ზრდის პანკრეატიტის ალბათობას. მათ შორისაა:
- საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ანთებითი პროცესები, ნაღვლის ბუშტი, ღვიძლი (თორმეტგოჯა ნაწლავი, ქოლელითიაზი, ქოლეცისტიტი),
- ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი
- მუცლის ღრუში ნეოპლაზმები (სიმსივნე), რამაც გამოიწვია ფერმენტების დროული გადინების შეუძლებლობა,
- დისბალანსი მეტაბოლური დარღვევებით გამოწვეული კალციუმის და ფოსფორის თანაფარდობას შორის,
- ჰორმონალური დარღვევები,
- გადატანილი ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ ჯირკვლის ფერმენტის თვისებები,
- გენეტიკური მიდრეკილება.
პანკრეასის პანკრეასის მნიშვნელოვანი საფრთხეები.
მნიშვნელოვანი ფაქტორები ასევე არის:
- ასაკთან დაკავშირებული თვისებები, 50 წელზე მეტი ასაკის ადამიანი ყველაზე მგრძნობიარეა დაავადებით,
- ჭარბი წონა
- მისაღები ფიზიკური დატვირთვა.
პანკრეასის მდგომარეობაზე უარყოფით გავლენას ახდენს კონტრაცეპტული წამლების და მედიკამენტების გახანგრძლივება, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს. მკაცრი დიეტა კი შეუძლია პათოლოგიური პროცესის პროვოცირება, რომლის დახმარებით ისინი ცდილობენ სწრაფად წონაში.
კლინიკური გამოვლინებები
პანკრეასის დროს ქვის წარმოქმნის საწყისი ეტაპის სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება ქრონიკული პანკრეატიტისთვის დამახასიათებელი მანიფესტაციებისგან. ყველაზე გამოხატული ნიშნებია:
- მკვრივი ტკივილი, გახანგრძლივება ან მოკლევადიანი, ზოგიერთ შემთხვევაში მას თან ახლავს კოლიკა,
- არასასიამოვნო შეწოვის შეგრძნებები ორმოს ქვეშ, ძირითადად ჭამის შემდეგ, კუჭში სიმძიმის შეგრძნება,
- ტკივილი აღინიშნება აგრეთვე წელის მიდამოში და მხრის პირები.
- bloat, bloat,
- დიარეა
- კანის სიმშრალე,
- გადაჭარბებული ოფლიანობა.
უნდა აღინიშნოს, რომ ტკივილის გამოვლინების ინტენსივობა განსხვავდება. ყოველი შემდგომი შეტევა თან ახლავს ტკივილს.
სიმპტომური ეფექტები
Wirsung სადინრის ბლოკირების შედეგად გამოწვეულმა ხანგრძლივმა შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ანთების და ინფექციის პროვოცირება.
მოცულობის გაზრდის პროცესში, ქვები ბლოკავს პანკრეასის წვენის გადინებას, რაც იწვევს ტკივილის ინტენსივობის მატებას, ჯირკვლის დისფუნქციას და საჭმლის მომნელებელი პროცესის მოშლას. ჯირკვლის "კუდის" დაზიანების შემთხვევაში შესაძლებელია სისხლში შაქრის მომატება.
გარდა ამისა, ამ ტიპის ფორმირებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს სისხლძარღვების დაზიანება და ამით გამოიწვიოს სისხლდენა, აგრეთვე გამოიწვიოს ჯირკვლის ქსოვილებში აბსცესის წარმოქმნა.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
პანკრეოლითიაზის სიმპტომები რთულია განასხვავოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების და მუცლის ღრუს სხვა ორგანოების დაავადებებისათვის დამახასიათებელი ნიშნებიდან. ამიტომ, პაციენტის ვიზუალური შემოწმებისა და მისი საჩივრების ანალიზის გარდა, სავალდებულოა შემდეგი ღონისძიებები:
- რენტგენი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია კალცინატის არსებობის დადგენა, მათი რაოდენობის, ზომისა და ლოკალიზაციის დადგენა,
- ულტრაბგერა ზონდის და სენსორის გამოყენებით,
- CT და MRI, რომლებიც ხელს უწყობენ თავად ჯირკვლის მდგომარეობის შეფასებას.
სავალდებულოა აგრეთვე სისხლის და შარდის ტესტები, ცხიმოვანი ჩანართების გამოყოფა და კალციუმის მარილების სახით კალციუმი.
მკურნალობის ვარიანტები
პანკრეატოლითისის კონსერვატიული ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების დასაწყისში და მცირე ზომის ქვების გამოვლენისას.
თერაპიაში გამოყენებული ერთ-ერთი მეთოდია პრეპარატის გამოყენება ჰენოდიოლთან და ურსიდოლთან ერთად. ეს მედიკამენტები ტაბლეტის ფორმით არის ხელმისაწვდომი.
მათ შეუძლიათ თხევადი ნაღვლის გათეთრება და მინიმუმამდე დაიყვანონ გავლენა ქვებზე. მათი დახმარებით შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ზომის და ქოლესტერინის ტიპის ქვების დაშლა და ამოღება, რაც განმარტავს ასეთი მეთოდის საკმაოდ იშვიათ გამოყენებას.
ტკივილისა და ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა არასტეროიდული საშუალებებით (NSAIDs) ხდება. რეკომენდებულია ფერმენტების შემცვლელი თერაპია, ვიტამინის კომპლექსებისა და გლუკოზის სავალდებულო მიღება.
უფრო ეფექტურია მკურნალობა ოპერაციის გარეშე ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფიის გამოყენებით. იგი ხორციელდება კამერით აღჭურვილი ზონდის პირდაპირ პანკრეასის სადინარებში ან პარენქიმში. ამ პროცედურის დროს შესაძლებელია ქვების გამოვლენა და ამოღება.
თუ არც ისე დიდი ხნის წინ მხოლოდ ქირურგიულმა ჩარევამ შესაძლებელი გახადა ქვების პაციენტის განთავისუფლება, ახლა დისტანციური შოკის ტალღა ლითოტრიპია წარმატებით გამოიყენება მათი გამანადგურებლად. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გახეხოთ მსხვილი წარმონაქმნები ფხვნილის მდგომარეობაში, რომლის ნაშთები ამოღებულია სადინრებიდან პანკრეასის წვენის ნაკადით.
ზოგიერთ შემთხვევაში, მოპოვების დამატებითი პროცედურაა საჭირო ზემოთ აღწერილი ERCP პროცედურის გამოყენებით.
თუ შეუძლებელია ნაზი პროცედურების გამოყენება, ტარდება ქირურგიული ოპერაცია ქვებით დაზარალებული ჯირკვლის ნაწილის ამოღების მიზნით. სამუშაო ადგილის შესაქმნელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შუნტირება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეს პანკრეასის ფერმენტების გადინება.
ქირურგიის მითითებები
მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია კალკულების ლოკალიზაციასა და მასშტაბზე, პაციენტის ზოგად მდგომარეობასა და თანმდევი დაავადებებზე, რაც ასევე მოითხოვს დაუყოვნებლივ აღმოფხვრას. ეს არის:
- უფრო ხშირი შეტევები
- ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ორგანოს უკმარისობა,
- პაციენტის ამოწურვა
- შეტევის შეჩერების შეუძლებლობა.
ოპერაციის მთავარი უარყოფითი შედეგია ინფექციის შესაძლებლობა და გამოჯანმრთელების ხანგრძლივი პერიოდი. სავალდებულოა ანტიბიოტიკების, ტკივილგამაყუჩებლების და ფერმენტების დანიშვნა.
ოპერაციის შემდეგ, ისევე როგორც კონსერვატიულ მკურნალობაში, ძირითადი აქცენტი კეთდება:
- პაციენტის ნაზი მკურნალობა,
- სიმპტომური და შემცვლელი თერაპიის გამოყენება,
- თერაპიული დიეტის დაცვა.
კონსერვატიული მკურნალობის აუცილებელ სფეროებს შორისაა ანთებითი პროცესის განახლების შესაძლებლობა, აგრეთვე დაავადებების აღმოფხვრა, რომლებიც ქვების წარმოქმნის პროვოცირებას ახდენენ.
დაეხმარეთ ტრადიციულ მედიცინას
პანკრეოლითისის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, გაჯერებულია გაუთვალისწინებელი გართულებებით. თუ საყოფაცხოვრებო ნარკოტიკები დიდი კალკულაციის წინსვლის პროვოცირებას ახდენს, მას შეუძლია მთლიანად აიკრძალოს სადინარი.
ამ შემთხვევაში, საჭირო იქნება სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, დასრულებული არაგეგმური ოპერაციით.
რეცეპტები ქვების პანკრეასის მხრივ:
- ვარდნა ვარდკაჭაჭას ფესვიდან. წვრილად დაჭერით ერთი მცენარის ფესვი, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და 10 წუთის განმავლობაში მოხარშეთ ძალიან დაბალ სითბოზე. დაძაბულობა, მაგარი. დღის განმავლობაში დალიეთ პატარა გოლგებით.
- ანალოგიური გზით, მზადდება ბარაქის ქერქის დეკორქცია (10 გრ ნედლეული 250 მლ წყალში).
- წმინდა იოანეს ვორტის, გვირილის, ცაცხვის, ტყის იისფერი და პიტნის ყვავილების შეგროვება (თითოეული ინგრედიენტის 1 ჩაის კოვზი) დაასხით მდუღარე წყალი (300 მლ). დაჟინებით მოითხოვს ნახევარი საათის განმავლობაში, დაძაბვას. სადილის წინ მიიღეთ 50 მლ.
ყველა სახლის რეცეპტს შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ დამხმარე მოქმედება და უნდა იქნას გამოყენებული გასტროენტეროლოგის მიერ დადგენილი ძირითადი მკურნალობის გარდა. მათი გამოყენება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.
თერაპიული დიეტა
სავალდებულოა სპეციალისტის რეკომენდაციების დაცვა დიეტის დაცვის აუცილებლობის შესახებ. დაბალანსებული დიეტა ხელს შეუწყობს თერაპიულ ეფექტს. გათვალისწინებულია:
- წილადი კვება
- წყლის რეჟიმის დაცვა,
- steamed ან მოხარშული საკვების გამოყენება,
- ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე კერძების გამონაკლისი,
- მარინადებზე უარი თქვეს, შებოლილი ხორცი, დაკონსერვებული საკვები.
უპირატესობა უნდა მიენიჭოს რძის პროდუქტებს, შვრიის და წიწიბურის ფაფას, ფრინველის ხორცს.
პანკრეოლითიაზი საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, მისი წამოწყება საშიშია. დროული ინიცირებული მკურნალობა ხდება დადებითი პროგნოზის გარანტი.
განმეორებითი პროცესების შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია მკაცრად დაიცვას დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები სათანადო კვების და რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევის შესახებ.
პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი, მიზეზები
პანკრეაში ქვების ფორმირების პროცესი გართულებულია. მისი ამოქმედებისთვის, საჭიროა რამდენიმე პროვოცირების ფაქტორების ერთობლიობა. ქვის წარმოქმნის მექანიზმი ემყარება პანკრეასის სეკრეციის სტაგნაციას, რომელიც სქელდება როგორც დაგროვება. საიდუმლოების ქიმიური შემადგენლობა იცვლება, ნალექი ჩნდება კალციუმის მარილებით. შემდეგი, იქმნება ცილის მასა, თანდათან ვითარდება მისი კალციფიკაციის პროცესი. შედეგად მიღებული ქვები ზეწოლას ახდენენ სადინარებსა და პარინეაზე, ნეკროზული ცვლილებების პროვოცირება.
პანკრეოლითიაზის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. მაგრამ არსებობს ფაქტორების ერთობლიობა, რომლებიც ზრდის პათოლოგიის ალბათობას:
- საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ანთებითი დაავადებები (პანკრეატიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, ქოლესტიტი),
- პანკრეასის სადინრების შევიწროება კისტის ან სიმსივნის არსებობის გამო,
- ასაკობრივი ფაქტორი - 40 წელზე მეტი ასაკის ადამიანი უფრო მგრძნობიარეა პანკრეატიტით,
- მეტაბოლური პროცესების უკმარისობა (კალციუმის, ფოსფორის დაქვეითებული შეწოვა),
- სისტემური ინფექციური დაავადებები (სიფილისი),
- ვარჯიშის ნაკლებობა
- სიმსუქნე
- სათანადო ცხოვრების წესი - მოწევა, ხშირი დალევა, არარეგულარული არარეგულარული კვება,
- ჰორმონალური დარღვევები.
კლინიკური სურათი
სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია ქვების განვითარებისა და ლოკალიზაციის სტადიაზე - ისინი შეიძლება იყოს ჯირკვლის სადინარში ან პარინემატიკურ ფენაში. ყველა შემთხვევაში, ქვის ფორმირების მთავარი ნიშანი ტკივილია. პანკრეოლითისით ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე. ტკივილის ხასიათის გამო, წვა, კოლიკის ფორმით, ისინი კუჭს და ქვედა უკან იფარებენ, მათ ეძლევათ scapula. კრუნჩხვები შეიძლება იყოს ყოველდღიურად ან მოხდეს იშვიათად, თვეში რამდენჯერმე, ან თუნდაც წელიწადში.
ქვის ფორმირების სხვა სიმპტომები:
- გაიზარდა ტკივილი ჭამის დროს და პალპაციის დროს,
- გულისრევა და ნაღვლის ღებინება,
- განავლის განათება და მათში არასასურველი ცხიმების არსებობა (სტეატრონია - ცხიმოვანი განავალი),
- უზომო salivation,
- მუცელი გამოიყურება გაბერილი
- ზოგადი სისუსტე, ოფლიანობა.
პანკრეოლითისის გახანგრძლივებული კურსით, პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქციის შემცირების ფონზე, ინსულინის წარმოება მცირდება. ტიპურ სიმპტომებთან ერთად, შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები ჩნდება - მშრალი კანი, გამოუსწორებელი წყურვილი, პოლიურია, აცეტონის სუნი პირიდან. პანკრეიდან ქვის მიგრაცია ნაღვლის სადინარში იწვევს ობსტრუქციული სიყვითლის განვითარებას.
პანკრეოლითიაზის გართულებები საშიშია. თუ ქვა აგროვებს სადინარებს დიდი ხნის განმავლობაში, მწვავე პანკრეატიტი ვითარდება ჯირკვლის ქსოვილის ინფექციით. ხშირად ქვების ფონზე ხდება ჩირქოვანი აბსცესები და ცისტები. დიდი ქვების არსებობისას, ჯირკვლის სადინარში ან პარინთემაში სისხლდენის მაღალი რისკი არსებობს, რასაც მოჰყვა ქსოვილების გარდაცვალება.
კვლევის ტაქტიკა
პანკრეოლითიაზის დიაგნოზი არ არის რთული - თანამედროვე გამოკვლევის მეთოდებს შეუძლიათ მცირე ზომის ქვების გამოვლენა. უპირატესობა ენიჭება ინსტრუმენტულ მეთოდებს. ზოგადი სისხლის ტესტირება მითითებულია ზოგადი მდგომარეობისა და ანთებითი პროცესების არსებობის დასადგენად.
საეჭვო პანკრეასის ქვების სკრინინგი მოიცავს:
- მუცლის ღრუს რენტგენოგრაფია, რომელზედაც ქვები ვიზუალიზებულია როგორც ოვალური ან მრგვალი ფორმის ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ჩრდილები,
- ულტრასონოგრაფია ჯირკვლის მდგომარეობის შესაფასებლად, ქვების ზუსტი ლოკალიზაცია,
- პანკრეასის MRI და კომპიუტერული ტომოგრაფია,
- რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია სადინრების გაუვალობის შესაფასებლად.
პანკრეოლითისით დაავადებული პაციენტების მკურნალობა ტარდება გასტროენტეროლოგის მიერ. თერაპიული ზომების ტაქტიკა დამოკიდებულია ქვების რაოდენობაზე, მათ სტრუქტურასა და ზომაზე. მიუხედავად მდგომარეობის სირთულისა, თერაპია იწყება კონსერვატიული ზომებით - ანთების შემსუბუქებით, ორგანოსა და სადინარების შეშუპების შეჩერებით და მეტაბოლური პროცესების დამყარებით. ფერმენტები (პანკრეატინი) ინიშნება პაციენტებისთვის, სადღეღამისო დოზა ირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ. კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტურობით, თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ოპერაციის გარეშე - მცირე ზომის კალკულები განადგურებულია და დამოუკიდებლად გამოდით პანკრეასის და სადინარებისგან.
მრავალჯერადი მოცულობითი ქვების თანდასწრებით და წარუმატებელი წამლის სამკურნალოდ, მითითებულია ოპერაცია.ქირურგიული ჩარევის დამატებითი მითითებებია:
- დაავადების გახანგრძლივებული კურსი ხშირი შეტევებით,
- პროგრესირებადი ჯირკვლის უკმარისობა,
- ტკივილის შეჩერება, რომლის შეჩერებაც შეუძლებელია,
- ფართო ანთებითი პროცესი
- პაციენტის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება, დისტროფიის განვითარება.
თანამედროვე ქირურგიულ პრაქტიკაში, ქვების მოხსნისას, ისინი ხშირად მიმართავენ:
- პათოლოგიური სტრუქტურების ენდოსკოპიური მოცილება მოქნილი თხელი ენდოსკოპის გამოყენებით,
- ლაპაროტომია - მუწუკების კედელზე ან წელის არეში მცირე ზომის ჭრის საშუალებით კალკულების მოცილება,
- პანკრეატომია - დაბლოკილი სადინარის დისექცია და ქვების მოპოვება,
- შემოვლითი ქირურგია - პანკრეასის სეკრეციის და ნაღვლის გადინების ხელოვნური კურსის შექმნა,
- ტოტალური პანკრეატექტომია - პანკრეასის და თორმეტგოჯა ნაწლავის მიმდებარე ნაწილის გასვლა, მეთოდი გამოიყენება ჯირკვლის ქსოვილის ფართო დიფუზიური კალციფიკაციისთვის.
დაავადების ადრეულ ეტაპზე ისინი ცდილობენ გამოიყენონ არა ქირურგიული ოპერაციები, რომლებიც დაფუძნებულია გამანადგურებელ ქვებზე და შემდგომში ფხვნილის მიგრაციაზე ბუნებრივი გზით ნაწლავებით. ეს სამედიცინო ტექნიკა მოიცავს:
- დისტანციური შოკის ტალღა ლითოტრიფსია - მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ქვების გამანადგურებლად ფხვნილში მაღალი სიხშირის ხმის ტალღების საშუალებით, პროცედურა მტკივნეულია და საჭიროა ზოგადი ანესთეზია, რის შემდეგაც შესაძლებელია ჰემატომები მუცელზე დარჩეს.
- რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია - გამანადგურებელი ხორციელდება მოქნილი თხელი ენდოსკოპის გამოყენებით, კალციუმის ნაშთები ამოღებულია ბუნებრივი მიგრაციით ან ამოღებულია უშუალოდ ენდოსკოპის საშუალებით.
კვების რეჟიმი
ქვების მოცილების შემდეგ, პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან დიეტა. დიეტა მიზნად ისახავს პანკრეასის გაფუჭებას და სადინარებში შეშუპების თავიდან აცილებას. კვების რჩევები:
- overeating დაუშვებელია, დიდი რაოდენობით საკვები იწვევს ჯირკვალზე გადაჭარბებულ დატვირთვას და სეკრეციის სტიმულაციას,
- ალკოჰოლის სრული უარყოფა - ნებისმიერი რაოდენობით ალკოჰოლი იწვევს ჯირკვლის შეშუპებას და შეიძლება გამოიწვიოს პარინემას ჩირქოვანი შერწყმა,
- ცალკეული კვების პრინციპის დაცვა - ცილოვანი და ნახშირწყლოვანი საკვების ცალკე მიღება, ხელს შეუწყობს მისი ასიმილაციის პროცესს.
- ჯანსაღი დიეტის ზოგადი პრინციპების დაცვა - ცხიმოვანი და შაქრიანი, გაზიანი სასმელების და ყავის უარის თქმაც, პანკრეასის პაციენტების დიეტის საფუძველია მოხარშული ბოსტნეული, მარცვლეული, მსუბუქი სუპები, მჭლე ხორცი.
პროგნოზირება და პრევენციული ზომები
პანკრეოლითიაზის პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე და თანმდევი პათოლოგიების გართულებების არსებობაზე. ძირითადად, ქვების დროული მოცილებით და შემცვლელი თერაპიის დანიშვნასთან ერთად, პროგნოზი ხელსაყრელია. ქირურგიული ჩარევების შემთხვევების 80-85% -ში შესაძლებელია მდგომარეობის სტაბილური გაუმჯობესება. ოპერაციის შემდეგ მხოლოდ 2% შემთხვევაში ფატალური შედეგია.
არ არსებობს კონკრეტული ზომები დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. შესაძლებელია შემცირდეს კუჭქვეშა ჯირკვალში ქვების წარმოქმნის რისკი, დაიცავით ირიბი დიეტა, მოწევა და ალკოჰოლი. კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე პირებმა დროულად უნდა მიმართონ ექიმს მუცლის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ღვიძლისა და პანკრეასის რაიმე უარყოფითი ნიშნის შესახებ.
პანკრეასის ქვების პოვნა დაუყოვნებლივ მოითხოვს. თუ დაავადება არ მკურნალობს, პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების რისკი არსებობს. ქირურგიას შეუძლია მოკლე დროში აღმოფხვრა პათოლოგია. თუმცა, ქვების ამოღების შემდეგ, აუცილებელია დაიცვან სამედიცინო რჩევები და იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი - ასე რომ, რეციდივის რისკი მინიმალური გახდება.