დიაბეტის მეტაბოლური სინდრომი

სტატია მონოგრაფიიდან "დიაბეტი: ბავშვიდან მოზრდილებში".

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი, რომლებიც ზრდასრულთა ავადობის, ინვალიდობისა და სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზია, ეგრეთ წოდებულ მეტაბოლურ სინდრომს უკავშირდება.

დღემდე ცნობილია, რომ ამ სიმპტომთა კომპლექსში შედის ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დარღვევა ან შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (DM 2), დისლიპიდემია, ჰემოსტატიკური დარღვევები თრომბოზისადმი მიდრეკილების, არტერიული ჰიპერტენზიის (AH) და ცენტრალური ტიპის ჭარბი წონის დროს.

მეტაბოლური სინდრომის ცალკეული მტევანი შეიძლება არ იყოს ან იმყოფებოდეს, თუმცა, თითოეული მათგანი დამოუკიდებელი ფაქტორია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებაში. პათოფიზიოლოგიური კავშირი, რომელიც აერთიანებს მეტაბოლური სინდრომის სხვადასხვა გამოვლინებებს, არის ინსულინის წინააღმდეგობა (IR).

2005 წელს IDF– მა განსაზღვრა მეტაბოლური სინდრომი, რომლის თანახმად, ეს მუცლის სიმსუქნის, ინსულინის წინააღმდეგობის, ჰიპერგლიკემიის, არტერიული ჰიპერტენზიის, დაქვეითებული ჰემოსტაზის და ქრონიკული ქვეკლინიკური ანთების ერთობლიობაა (ნახ. 3.3).

სურ. 3.3. მეტაბოლური სინდრომის მიმდინარე გაგება (IDF, 2005)

ინსულინის წინააღმდეგობის გაწევა გულისხმობს ინსულინის შუამავლობით გლუკოზის გამოყენების დარღვევა სამ ორგანოში (ჩონჩხის კუნთები, ცხიმოვანი ქსოვილი და ღვიძლი), სადაც პათოფიზიოლოგიური ცვლილებები დამოკიდებულია ინსულინის მოქმედების ბუნებაზე. არასწორი ცხოვრების წესი (ცხოველების ცხიმების ჭარბი მიღება და დიეტის დროს ადვილად მოცილებადი ნახშირწყლები დიეტაში, ფიზიკური უმოქმედობა, ხშირი ფსიქო-ემოციური სტრესი), რამაც გამოიწვიოს ენერგომოხმარების ჭარბი ენერგია მოხმარებული ენერგიით ადამიანებში, "მჭლე" გენოტიპით (ან გენეტიკური მიდრეკილებით), ხელს უწყობს ცხიმოვანი ქსოვილის დეპონირების დროს მუცლის ღრუში. (ან ვისცერული) სხეულის არე.

ამ ეტაპზე ინსულინის წინააღმდეგობა ანაზღაურდება ინსულინის საკმარისი რაოდენობით წარმოებით, არ არსებობს გადახრები გლუკოზის გამოყენებაში. გარდა ამისა, სიმპათიურენოვანი სისტემის გააქტიურება იწვევს გულის გამომჟავისა და გულისცემის შემცირებას, რაც იწვევს ვაზოსპაზმას და მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის მატებას.

არტერიული წნევის სისტემატური ზრდა (BP) ასევე აძლიერებს ინსულინის წინააღმდეგობის ხარისხს, რაც ხელს უწყობს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების ზრდას. ლიპოლიზი ხდება ცხიმის უჯრედში, რაც იწვევს დიდი რაოდენობით თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების (FFA) განთავისუფლებას და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (VLDL) სინთეზის გაზრდას.

მეტაბოლური სინდრომი რამდენიმე წლის განმავლობაში (დაახლოებით 5) შეიძლება მოხდეს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების კლინიკური გამოვლინების გარეშე.

მეტაბოლური სინდრომის ჰიპერგლიკემია იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდას ინსულინის სეკრეციის საწყისი შემცირების ფონზე. მუდმივად მაღალი კონცენტრაცია FFA იწვევს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას და უჯრედშიდა გლუკოზის ტრანსპორტირებას.

საშუალოდ, მეტაბოლური სინდრომის სრული კლასტერის ჩამოყალიბება დაახლოებით 10 წელია. MS- ის სიმძიმის ზრდა იწვევს ანთებითი მარკერების აქტივობის ზრდას, თრომბოზს და ენდოთელიალურ დისფუნქციას.

მთავარი კლინიკური ნიშანი, რომელიც საშუალებას აძლევს პაციენტს, მეტაბოლური სინდრომის ფორმირებისთვის რისკჯგუფში გადავიდეს, არის სიმსუქნე. დადგენილია, რომ ადრეულ ასაკში სიმსუქნე უკავშირდება გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიას, ფსიქოლოგიურ ადაპტაციასა და ცხოვრების ხარისხს. მოზარდების დაახლოებით ნახევარს და ჭარბი ბავშვების მესამედს ჭარბი წონა მოზრდილებში აქვთ.

2004 წელს WHO– ს დარეგისტრირდა 5 წლამდე ასაკის 22 მილიონი ბავშვი, რომლებიც ჭარბი წონის ან ჭარბი წონის არიან. ამჟამად, საერთაშორისო სიმსუქნის ჯგუფის (IOTF) მონაცემებით, 5-დან 17 წლამდე ასაკის ბავშვების მინიმუმ 10% ჭარბი წონა ან ჭარბი წონაა, რაც დაახლოებით 155 მილიონ ადამიანს შეადგენს. მათგან, დაახლოებით 30-45 მილიონს (2-3%) აქვს ანდროიდული სიმსუქნის დამახასიათებელი ფიზიკურობა. ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში გაუარესდება.

ბოლო 20 წლის განმავლობაში ამერიკულ პოპულაციაში 6 – დან 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში სიმსუქნის წილი თითქმის გაორმაგდა. რუსი მეცნიერების აზრით, სიმსუქნე აღირიცხება 12-დან 18 წლამდე ასაკის ბიჭების 8% -ში და ამავე ასაკის გოგონების დაახლოებით 10% -ში. სიმსუქნის მქონე ბავშვებს შორის 53% -ს აღენიშნება MS.

ამ გზით ბავშვობის სიმსუქნე არის სხვადასხვა დაავადებების წარმოქმნის და ნაადრევი სიკვდილიანობის გამომწვევი ფაქტორი. გაირკვა, რომ ბავშვებში, რომელთაც აქვთ ვისცერული სიმსუქნე და წელის რქის თანაფარდობის მაღალი მნიშვნელობა (OT / OB), ინსულინის მგრძნობელობა უფრო დაბალია, ვიდრე ამ უკანასკნელის უფრო დაბალი ღირებულებების მქონე პაციენტებში.

როგორც მოზრდილებში, ბავშვობაში და მოზარდობაში, მუცლის სიმსუქნე ითვლება IR- ს ობიექტურ და დამოუკიდებელ კრიტერიუმად Glu T 4 ადსიოციალური რეცეპტორების სპეციფიკის გამო, რომელიც უზრუნველყოფს ინსულინის ეფექტს.

მეტაბოლური სინდრომი ბავშვის ცხოვრების პირველ წლებში წარმოიქმნება სხვადასხვა ფაქტორებით, რომელთა ნაწილი ზოგი ნაყოფზე მაინც მოქმედებს.

თანამედროვე ცნებების მიხედვით, ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ შემდეგი ბავშვებში მეტაბოლური კასკადის ფორმირების მექანიზმები.

1. გადამწყვეტი ფაქტორები:
   • სიმსუქნე მისი გენეზის მიუხედავად,
   • ლიპოპროტეინების ასოციაციის გენეტიკური დეფექტი,
   • პანკრეასის დაზიანება ონტოგენეზის სხვადასხვა ეტაპზე,
   • ინსულინის რეცეპტორების გენეტიკური დეფექტი ან მათი დამარცხება ინტრაუტერიული ზემოქმედების შედეგად.
2. განმახორციელებელი (მოგვარების) ფაქტორები:
   • ნახშირწყლებისა და ლიპიდების გადაჭარბებული მიღება,
   • sedentary ცხოვრების წესი
   • ხშირი ზემოქმედება სტრესზე.

ეჭვგარეშეა, მეტაბოლური სინდრომის ფორმირების მთავარი პუნქტია ინსულინის წინააღმდეგობა, რაც იწვევს სიმპტომების მანკიერ ციკლს, რაც საბოლოოდ იწვევს მძიმე გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მანიფესტაციას.

არსებობს ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომის განვითარების თეორია, რომლის თანახმად, ბავშვებში საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიღება იტანჯება და 2.5 კგ-ზე ნაკლები მასით არის დაბადებული, ქსოვილებისა და ორგანოების არასაკმარისი კაპილარიზაცია, ქსოვილების დაქვეითებული მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ უკვე ფორმირებულია.

კიდევ ერთი თეორიის თანახმად, ინსულინის წინააღმდეგობა გენეტიკურად არის განსაზღვრული, რაც დასტურდება ოჯახის რამდენიმე წევრში ამ პათოლოგიის არსებობის შემთხვევებში.

ათეროსკლეროზული ცვლილებები იწყება ბავშვობაში და მოზარდობის პერიოდში, ვლინდება აორტის და კაროტიდული არტერიების ინტიმური წონის დაქვეითებისას, აგრეთვე კორონარული არტერიების მუნჯი ათეროსკლეროზის ფორმით, დიაგნოზირებულია ინტრავასკულარული ულტრაბგერით (ულტრაბგერითი). ამ შემთხვევაში, კორონარული არტერიების მუნჯი ათეროსკლეროზი ბავშვებსა და მოზარდებში მჭიდრო კავშირშია გლიკემიური კონტროლის ხარისხთან (მტკიცებულების დონე A).

არსებობს უდაო მტკიცებულება, ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაავადებების გენეტიკური მიდრეკილების შესახებ. გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის მქონე ნათესავების არსებობა 55 წელზე ნაკლები ასაკის ასაკში, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები, დიაბეტით 2, ჰიპერტენზია, ისევე როგორც მოწევა, აყენებს პაციენტს მაღალი რისკის ქვეშ.

ამ გზით მეტაბოლური სინდრომი თანამედროვე მედიცინის გადაუდებელი პრობლემაა, რაც განპირობებულია მისი მაღალი გავრცელებით (20-25%) ზოგადად პოპულაციაში და ”გაახალგაზრდავების” პროგრესირებადი ტენდენციით. კლინიკური თვალსაზრისით, მეტაბოლური სინდრომის პროფილაქტიკის მთავარი მიზანია მოსახლეობის მაღალი გულ-სისხლძარღვთა რისკის მქონე პაციენტების იზოლირება, მათში პროფილაქტიკური ზომების განხორციელება, მათ შორის ცხოვრების წესის შეცვლა და ადეკვატური მედიკამენტების გამოყენება, შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ჯანმრთელობის ძირითადი მაჩვენებლებზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს შექცევადი, ანუ, შესაბამისი მკურნალობის საშუალებით, შეგიძლიათ მიაღწიოთ გაქრობას, ან მინიმუმამდე შეამციროთ მისი ძირითადი მანიფესტაციების სიმძიმე.

პრობლემის უკიდურესი კლინიკური და სოციალური მნიშვნელობის გამო, 2006 წელს IDF– მა მიიღო კონსენსუსი MS– ს შესახებ, რომელიც განსაზღვრავდა ამ დაავადების სიმპტომებს, ასეთი პაციენტებისთვის მართვის სტრატეგიას და მიზნობრივი მკურნალობის პარამეტრებს. მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები მოცემულია ცხრილში. 3.1.

ცენტრალური სიმსუქნე (განსაზღვრულია წელის წრეწირის მიხედვით ეთნიკური მახასიათებლების მიხედვით)

BMI> 30 კგ / მ 2 წელის წრეწირის გაზომვა არ არის საჭირო

+ ზემოაღნიშნული ფაქტორებიდან ნებისმიერი ორი:

გაიზარდა ტრიგლიცერიდები

1.7 მმოლ / ლ (≥ 150 მგ / დლ) ან დისლიპიდემიის სპეციფიკური მკურნალობა

შემცირდა მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი (HDL)

კაცები:
2, RT - 106,80 ± 10,20 სმ. პრეპარატი ინიშნება დილით ერთხელ, დოზით 0.4 მგ დღეში, 12 კვირის განმავლობაში. აუცილებლობის შემთხვევაში, ერთი კვირის შემდეგ, მოქსონიდინის დოზა გაიზარდა 0.8 მგ დღეში. წამლის ეფექტურობის კრიტერიუმად მიჩნეული იყო არტერიული წნევის შემცირება (BP) 140/90 მმ Hg– ზე ნაკლები. ხელოვნება. ან საწყისი დონის არანაკლებ 10%.

მოქსონიდინის მონოთერაპია ეფექტური იყო პაციენტთა 63% -ში, ხოლო პაციენტთა 58% -ში დოზით 0.4 მგ. პრეპარატი კარგად მოითმინა პაციენტებმა. მხოლოდ ოთხ პაციენტს ჰქონდა პირის სიმშრალე (დოზით 0.8 მგ დღეში), მაგრამ არ იყო საჭირო პრეპარატის გაუქმება ან მისი დოზის შემცირება. მისი ეფექტურობის გათვალისწინებით, მოქსონიდინის მონოთერაპია ჩატარდა 12 კვირის განმავლობაში. პაციენტებს, რომლებშიც მონოქსინიდინთან მონოთერაპია 0.8 მგ დოზით არაეფექტური იყო, დანიშნულია კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული თერაპია.

დიაბეტის სინდრომი

მრავალი წლის განმავლობაში წარუმატებლად ებრძვის DIABETES- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია დიაბეტის განკურნება მისი მიღებით ყოველდღე.

დღეს ვისაუბრებთ დიაბეტის სინდრომის შესახებ. ბევრი ადამიანი დაბნეულობს "სინდრომის" და "სიმპტომების" ცნებებს. სინამდვილეში, ისინი მსგავსია. მხოლოდ სინდრომი არის ერთდროულად რამდენიმე სიმპტომის ერთობლიობა, რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია ორგანიზმში კლების იგივე მიზეზით (ეტიოლოგია) და ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებით (პათოგენეზი).

• დიაბეტის სინდრომი
• მორიაკის სინდრომი
• მეტაბოლური სინდრომი
• სომოჯის სინდრომი
• დილის გამთენიების სინდრომი
• ნეფროზული სინდრომი
• ტკივილის სინდრომი
• კორონარული სინდრომი

რა თქმა უნდა, დიაბეტით დაავადებული სინდრომიც არსებობს, რადგან მათ გარეშე დაავადება არ შეიძლება. ორგანიზმში არსებული პათოლოგიური პროცესი, ვითარდება დიაბეტის შედეგად, თავის ცვლილებებს ახდენს ყველა სისტემის მუშაობაში.

დიაბეტის სინდრომი

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2-ის სინდრომის ძირითადი ტიპები შემდეგია:

• მორიაკის სინდრომი
• მეტაბოლური
• სომოჯის სინდრომი
• დილის გამთენიების სინდრომი
• ნეფროზული
• მტკივნეული
• კორონარული

მოდით განვიხილოთ ისინი ცოტა უფრო დეტალურად, როგორ ხასიათდება თითოეული მათგანი და რა არის საშიში დიაბეტით დაავადებული?

მორიაკის სინდრომი

პათოლოგიამ მიიღო თავისი სახელი ფრანგი ექიმის სახელით, რომელმაც იგი განსაზღვრა. ეს მდგომარეობა გვხვდება მხოლოდ ბავშვებში, და ძირითადად მათში, ვისაც ადრეულ ასაკში დაუდგინდა დიაბეტი.

ახასიათებს ჩვილებში ზრდის ჩამორჩენა, აგრეთვე მთვარის ფორმის სახე წითელი ლოყებით. ამ ბავშვებს აქვთ ზედმეტი ცხიმის დეპონირება მუცლის, გულმკერდისა და ბარძაყების დროს, არ მოსწონთ სხეულის დანარჩენ ნაწილში.

მორიაკის სინდრომი ხდება არაადეკვატური მკურნალობის გამო. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, როდესაც ინსულინი მიიღება არასწორ ადგილზე, არასწორი დოზით, ან ეს პრეპარატი უბრალოდ უხარისხოა. კარგი თანამედროვე მედიკამენტების წყალობით, ასეთი პაციენტების სიცოცხლის დასამყარებლად, ბოლო პერიოდში ეს სინდრომი ნაკლებად და ნაკლებად გავრცელებულია.

მეტაბოლური სინდრომი

დიაბეტით დაავადებული სინდრომი დაკავშირებულია ორგანიზმში ცვლილებებთან. მაგალითად, მეტაბოლური დაავადება მეტაბოლურ დარღვევებთან არის დაკავშირებული. ამ შემთხვევაში, უჯრედები უბრალოდ შეწყვეტენ ინსულინის აღქმას და, შესაბამისად, ჰორმონი ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს. ეს გავლენას ახდენს სხეულის ყველა სისტემაზე.

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობისას (რაც, სხვათა შორის, არ არის ცალკეული დაავადება), ადამიანი ერთდროულად რამდენიმე დაავადებას განიცდის. კერძოდ:

• სიმსუქნისგან
• ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტიდან,
• ჰიპერტენზიისგან
• იშემიისგან.

პათოლოგია საშიშია; ექიმებისთვის მას "მომაკვდინებელ კვარტეტს" უწოდებენ. ეს იწვევს დიეტის უკმარისობას, უმოქმედობას, სტრესულ სიტუაციებს და არტერიული წნევის მაღალი დონის არასათანადო თერაპიას.

სომოჯის სინდრომი

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის რეგულარული ადმინისტრირება ინსულინის დიდი დოზით დიდი ხნის განმავლობაში, ანუ ჰორმონის ხანგრძლივი დოზის გადაჭარბებით. სინდრომ ეს სახელი ამერიკელმა მეცნიერმა დაარქვა. ასევე მოუწოდა ჰიპერგლიკემია.

Somoji სინდრომისთვის დამახასიათებელია ჭამის მუდმივი სურვილი და წონის მომატება, დღის განმავლობაში გლუკოზის დონე იცვლება, ხდება ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი, და ინსულინის დოზის გაზრდის მცდელობა მხოლოდ გაუარესებს პაციენტის მდგომარეობას.

დილის გამთენიების სინდრომი

დიაბეტის სინდრომის შესახებ საუბრისას, ამ ფენომენის უგულებელყოფა არ შეიძლება. მათ ასე უწოდეს, რადგან ამ შემთხვევაში ავადმყოფი სისხლში შაქრის დონე ძირითადად დილაობით იზრდება. ეს ფენომენი გვხვდება ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტით.

მისი შემთხვევის მიზეზები ზუსტად არ არის განმარტებული. ითვლება, რომ დილის გამთენიისას სინდრომი სხეულის ინდივიდუალური გამოვლინებაა. თუმცა, ეს საკმაოდ ხშირია.

ნეფროზული სინდრომი

ახასიათებს ცილის დიდი ექსკრეცია შარდთან ერთად. ცნობისთვის: შარდში ცილის ნორმალურ მდგომარეობაში პრაქტიკულად არ ხდება. ნეფროზული სინდრომი თირკმელების დაზიანების ნიშანია.

ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ვლინდება დიაბეტის მქონე პაციენტების ერთ მესამედში. ეს საშიშია ადამიანის სიცოცხლეში, რადგან ამ შემთხვევაში თირკმელების მკურნალობა საკმაოდ რთული ამოცანაა. გარდა ამისა, თავდაპირველად დაავადება მიმდინარეობს ლატენტურად, და დიაგნოზირებულია, როგორც წესი, უკვე გვიან ეტაპზე.

ითვლება, რომ ამ სინდრომის კლების ბუნება იმუნო-ანთებითი ხასიათისაა.

ტკივილის სინდრომი

დიაბეტის სინდრომი სრულიად განსხვავებულია. ისინიც კი, ვინც ამ დაავადებას არ განეკუთვნებიან. დაავადება თავისთავად არ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილმა, მაგრამ თანმხლებ პათოლოგიებს ამის შესაძლებლობა აქვთ. ყველაზე ხშირად, ეს არის ქვედა კიდურების სისხლძარღვების დაზიანება.

დიაბეტის დროს ტკივილის მიზეზები არ არის რამდენიმე, მაგრამ მთავარი მაინც რჩება ერთი - სწორი ცხოვრების წესის წარმართვა. მხოლოდ ამ გზით არის შესაძლებელი გართულებების თავიდან აცილება და ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა ტკივილი.

კორონარული სინდრომი

შაქრიანი დიაბეტის დროს მწვავე კორონარული სინდრომი არის კლინიკური ნიშანი, რაც შესაძლებელს გახდის პაციენტის შეტევაში გულის შეტევით ან სტენოკარდიით.

მის განვითარებას ხელს უწყობს სხეულის მეტაბოლური პროცესების დარღვევები, სისხლში შაქრის მკვეთრი ცვალებადობა, გულის, თირკმელების, ტვინის სისხლძარღვების დაზიანება და ჰორმონის ინსულინის დიდი დოზების დანერგვა.

ამ სინდრომის აღმოსაფხვრელად პაციენტს ინიშნება მკაცრი დიეტა, გამოითვლება ინსულინის იდეალური დოზა და, რა თქმა უნდა, მიიღება ზომები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სამკურნალოდ.

რა არის მეტაბოლური სინდრომი: აღწერა, სიმპტომები და დიაბეტის პროფილაქტიკა

დღეისათვის, გარდაცვლილთა რიცხოვნობის ლიდერები არიან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი) და დიაბეტი ტიპი 2, ამიტომ კაცობრიობა დიდხანს და ჯიუტად ებრძოდა ამ დაავადებებს. ნებისმიერი დაავადების საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური ზომების ცენტრში არის რისკის ფაქტორების აღმოფხვრა.

მეტაბოლური სინდრომი არის ტერმინი, რომელიც სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება დიაბეტისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის ფაქტორების ადრეული გამოვლენისა და აღმოფხვრის მიზნით. მისი ძირითადი საფუძველი მეტაბოლური სინდრომი დიაბეტის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკფაქტორების ჯგუფია.

დარღვევები მეტაბოლური სინდრომის ფარგლებში, დიდი ხნის განმავლობაში ამოუცნობი რჩება. ხშირად, ისინი ბავშვებში ან მოზარდობაში იწყებენ ფორმირებას და ქმნიან დიაბეტის, ათეროსკლეროზული დაავადებების, არტერიული ჰიპერტენზიის მიზეზებს.

ხშირად, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე, სისხლში გლუკოზის ოდნავ მომატებული დონე, არტერიული წნევა, რომელიც მდებარეობს ნორმის ზედა ზღვარზე, არ ეძლევა სათანადო ყურადღება. პაციენტი იღებს სამედიცინო დახმარებას მხოლოდ მაშინ, როდესაც რისკის კრიტერიუმები გულისხმობს სერიოზული დაავადების განვითარებას.

მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი ფაქტორები გამოვლინდეს და გამოსწორდეს რაც შეიძლება მალე, და არა მაშინ, როდესაც გულის

პრაქტიკოსთა და თავად პაციენტთა მოხერხებულობისთვის დადგენილია მკაფიო კრიტერიუმები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელი გახდა მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზი მინიმალური გამოკვლევით.

დღეს, სამედიცინო სპეციალისტების უმეტესობა მიმართავენ ერთ განმარტებას, რომელიც ახასიათებს მეტაბოლურ სინდრომს ქალებში და მამაკაცებში.

ის შემოგვთავაზეს დიაბეტით დაავადებულთა საერთაშორისო ფედერაციამ: მუცლის სიმსუქნის ერთობლიობა ნებისმიერი ორი დამატებითი კრიტერიუმით (არტერიული ჰიპერტენზია, ნახშირწყლების ცვლის დარღვეული მეტაბოლიზმი, დისლიპიდემია).

სიმპტომური ნიშნები

დასაწყისისთვის, ღირს მეტაბოლური სინდრომის, მისი კრიტერიუმებისა და სიმპტომების გათვალისწინება.

მთავარი და სავალდებულო მაჩვენებელია მუცლის სიმსუქნე. რა არის ეს მუცლის სიმსუქნით, ცხიმოვანი ქსოვილი დეპონირდება ძირითადად მუცლის ღრუში. ასეთ სიმსუქნეს ასევე უწოდებენ "android" ან "apple apple". მნიშვნელოვანია აღინიშნოს სიმსუქნე დიაბეტში.

სიმსუქნე "გინოიდი" ან "მსხლის ტიპი" ხასიათდება ბარძაყებში ცხიმოვანი ქსოვილის დეპონირებით. მაგრამ ამ ტიპის სიმსუქნეს არ აქვს ისეთი სერიოზული შედეგები, როგორც წინა, ამიტომ ის არ ვრცელდება მეტაბოლური სინდრომის კრიტერიუმებზე და არ განიხილება ამ თემაში.

მუცლის სიმსუქნის ხარისხის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ სანტიმეტრი და გაზომოთ წელის მოცულობა შუა მანძილზე, ილიუმის ბოლოებსა და ფასეულ თაღებს შორის. მამაკაცის წელის ზომა, რომელიც მიეკუთვნება კავკასიურ რასას, 94 სმ-ზე მეტი, მუცლის სიმსუქნის მაჩვენებელია. ქალს წელის მოცულობა 80 სმ-ზე მეტი აქვს, იგივე სიგნალები აქვს.

აზიური ერისთვის სიმსუქნის მაჩვენებელი უფრო მკაცრია. მამაკაცებისთვის, დასაშვები მოცულობა 90 სმ, ქალებისთვის კი იგივე რჩება - 80 სმ.

ყურადღება მიაქციე! სიმსუქნის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ overeating და არასწორი ცხოვრების წესი. სერიოზულმა ენდოკრინულმა ან გენეტიკურმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს პათოლოგია!

ამრიგად, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ერთჯერადი ან ერთობლივად გვხვდება, უნდა დაუკავშირდით სამედიცინო ცენტრს, რაც შეიძლება მალე, ენდოკრინოლოგის მიერ გასინჯვისთვის, რომელიც გამორიცხავს ან დაადასტურებს სიმსუქნის მეორეხარისხოვან ფორმებს:

• მშრალი კანი
• შეშუპება
• ძვლის ტკივილი
• ყაბზობა
• გაჭიმვის ნიშნები კანზე,
• მხედველობის დარღვევა
• იცვლება კანის ფერი.

1. არტერიული ჰიპერტენზია - პათოლოგია დიაგნოზირებულია, თუ სისტოლური არტერიული წნევა უდრის ან აღემატება 130 მმ Hg- ს. ხელოვნება., და დიასტოლური ტოლია ან აღემატება 85 მმ RT. ხელოვნება.
2. ლიპიდური სპექტრის დარღვევები. ამ პათოლოგიის დასადგენად საჭიროა ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც აუცილებელია ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის დასადგენად. სინდრომის კრიტერიუმები განსაზღვრულია შემდეგნაირად: ტრიგლიცერიდების სიჩქარე აღემატება 1.7 მმოლ / ლ-ს, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მაჩვენებელი ქალებში 1.2 მმოლზე ნაკლებია და მამაკაცებში 1.03 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები, ან დზლიპიდემიის მკურნალობის დადგენილი ფაქტი.
3. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა. ეს პათოლოგია მოწმობს იმ ფაქტს, რომ სისხლში შაქრის უზმოზე ჭარბი რაოდენობა აღემატება 5,6 მმოლ / ლ ან შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენებას.

დიაგნოზი

თუ სიმპტომები ბუნდოვანია და პათოლოგია არ არის ნათელი, დამსწრე ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას. მეტაბოლური სინდრომის დიაგნოზი შემდეგია:

• ეკგ – ს გამოკვლევა
• არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი,
• სისხლძარღვების და გულის ულტრაბგერა,
• სისხლის ლიპიდების განსაზღვრა,
• სისხლში შაქრის განსაზღვრა ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ,
• თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის შესწავლა.

როგორ მკურნალობა

პირველ რიგში, პაციენტმა რადიკალურად უნდა შეცვალოს ცხოვრების წესი. მეორე ადგილზეა თერაპიული თერაპია.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ცხოვრების წესის ცვლილებებია:

• დიეტისა და დიეტის ცვლილებები,
• ცუდი ჩვევების დათმობა,
• გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა ფიზიკური უმოქმედობით.

ამ წესების გარეშე, წამლის მკურნალობა არ მოიტანს ხელშესახებ შედეგს.

Nutritionist- ის რეკომენდაციები

არ არის რეკომენდებული ძალიან მკაცრი დიეტა და, განსაკუთრებით, მეტაბოლური სინდრომის მქონე უზმოზე მიღება. სხეულის წონა თანდათან უნდა შემცირდეს (პირველ წელს 5 -10%). თუ წონა სწრაფად შემცირდება, ძალიან გაუჭირდებათ პაციენტისთვის მისი შენარჩუნება მიღწეული დონეზე. მკვეთრად დაკარგული კილოგრამები, უმეტეს შემთხვევაში, კვლავ დაბრუნდება.

დიეტის შეცვლა ბევრად უფრო სასარგებლო და ეფექტური იქნება:

• ცხოველური ცხიმების მცენარეული ცხიმების შეცვლა,
• ბოჭკოების და მცენარეული ბოჭკოების რაოდენობის ზრდა,
• შემცირდა მარილის მიღება.

დიეტადან არ უნდა გამოირიცხოს სოდა, სწრაფი კვების, საკონდიტრო, თეთრი პური. ბოსტნეულის სუპები უნდა ჭარბობდეს, ხოლო ძროხის მჭლე ხორციანი ხორცი გამოიყენება როგორც ხორცპროდუქტები. ფრინველი და თევზი უნდა იყოს ორთქლზე ან მოხარშული.

მარცვლეულიდან რეკომენდებულია წიწიბურისა და შვრიის გამოყენება; ნებადართულია ბრინჯი, ფეტვი და ქერი. მაგრამ semolina სასურველია შეზღუდოს ან მთლიანად აღმოფხვრას. თქვენ შეგიძლიათ დახვეწოთ მარცვლეულის გლიკემიური ინდექსი, რომ სწორად გამოთვალოთ ყველაფერი.

ბოსტნეული, როგორიცაა: ჭარხალი, სტაფილო, კარტოფილი, ნუტრიკოსები გირჩევენ არა უმეტეს 200 გრ. დღეში. მაგრამ zucchini, რადიშ, სალათის ფოთოლი, კომბოსტო, ბელი წიწაკა, კიტრი და პომიდორი შეგიძლიათ მიირთვათ შეზღუდვების გარეშე. ეს ბოსტნეული მდიდარია ბოჭკოვანი და, შესაბამისად, ძალიან სასარგებლოა.

კენკრის და ხილის ჭამა შეიძლება, მაგრამ არაუმეტეს 200-300 გრ. დღეში. რძე და რძის პროდუქტები უნდა იყოს მინიმალური ცხიმის შემცველობით. დღეში ხაჭოს ან კეფირის მიღება შეგიძლიათ 1-2 ჭიქა, მაგრამ ცხიმიანი კრემი და არაჟანი უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ზოგჯერ.

სასმელებისგან შეგიძლიათ დალიოთ სუსტი ყავა, ჩაი, ტომატის წვენი, წვენები და ჩაშუშული არაჟანი შაქრის გარეშე და სასურველია სახლში დამზადებული.

წამლის მკურნალობა

სინდრომის განკურნების მიზნით, საჭიროა მოშორდეთ სიმსუქნე, არტერიული ჰიპერტენზია, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები, დისლიპიდემია.

დღეს მეტაბოლური სინდრომი მკურნალობს მეტფორმინის გამოყენებით, რომლის დოზა შეირჩევა სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლის დროს. ჩვეულებრივ, მკურნალობის დასაწყისში, ეს არის 500-850 მგ.

ყურადღება მიაქციე! ხანდაზმულთათვის პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით, ხოლო ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში მეტფორმინი უკუნაჩვენებია.

ჩვეულებრივ, პრეპარატი კარგად არის შემწყნარებული, მაგრამ გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფორმებში კვლავ გვხვდება. ამიტომ, რეკომენდებულია მეტფორმინის გამოყენება ჭამის შემდეგ ან მის დროს.

დიეტის დარღვევით ან პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. მდგომარეობის სიმპტომები გამოიხატება კანკალით და სისუსტით მთელ სხეულში, შფოთვა, შიმშილის გრძნობა. ამრიგად, სისხლში გლუკოზის დონე ფრთხილად უნდა იყოს მონიტორინგი.

იდეალურ შემთხვევაში, პაციენტს უნდა ჰქონდეს გლუკომეტრი სახლში, რაც საშუალებას გაძლევთ რეგულარულად აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ Aychek გლუკომეტრი, მაგალითად.

სიმსუქნის სამკურნალოდ, ორლისტატი (Xenical) დღეს საკმაოდ პოპულარულია. მიიღეთ ეს არა უმეტეს სამჯერ დღეში, ძირითადი კვების დროს.

თუ დიეტაში საკვები არ არის ცხიმი, შეგიძლიათ გამოტოვოთ წამლის მიღება. პრეპარატის მოქმედება ემყარება ნაწლავებში ცხიმების შეწოვის შემცირებას. ამ მიზეზით, დიეტაში ცხიმის მატებასთან ერთად, შეიძლება უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები იყოს:

• ხშირი სურვილების დაცლა
• მეტეორიზმი
• ცხიმიანი ნაკადი ანუსისგან.

დისლიპიდემიის მქონე პაციენტებში, დიეტის ხანგრძლივობის თერაპიის არაეფექტურობით, ინიშნება ლიპიდური მჟავას შემცველი პრეპარატები ფიბრატებისა და სტატინების ჯგუფებიდან. ამ მედიკამენტებს აქვთ მნიშვნელოვანი შეზღუდვები და სერიოზული გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა დანიშნოს ისინი.

სისხლის მეტაბოლური სინდრომის დროს გამოყენებული არტერიული წნევის შემცირების მედიკამენტები შეიცავს ანგიოტენზინად გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორებს (ლიზინოპრილი, ენალაპრილი), იმიდოსალინის რეცეპტორის აგონისტები (მოქსონიდინი, რილმენიდინი), კალციუმის არხის ბლოკატორები (ამლოდიპინი).

ყველა წამლის შერჩევა ინდივიდუალურად ხორციელდება.