სიმპტომები ახალშობილებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი

ამ სტატიაში შეიტყობთ:

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვობაში და მისი მიზეზი ჩვეულებრივ შეუქცევადია. ამასთან, ლევოთიროქსინის სწორად შერჩეული დოზა შემცვლელი თერაპიისთვის სრულად გამორიცხავს თანდაყოლილ ჰიპოთირეოზის მოქმედებას სხეულზე.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მიზეზები

მთავარია:

ფარისებრი ჯირკვლის არარსებობა / განუვითარებლობა გენეტიკის გამო,
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ბიოსინთეზში გენეტიკური დარღვევები,
ორსული ქალის დიეტის დროს იოდის ნაკლებობამ ან ჭარბი რაოდენობა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოთირეოზი ახალშობილში,
თიოსა და იზოციანატების, აგრეთვე ციანოგენური გლიკოზიდების ჭარბი რაოდენობა დიეტაში. ჩვეულებრივია, რომ ამ ნივთიერებებს სამედიცინო გარემოში სტრატოგენურად ვუწოდოთ და ისინი შეიცავენ ჩვეულებრივ, ბრიუსელის ყლორტებსა და ყვავილოვან კომბოსტოს, კანოლას, რაციონში, ტკბილ კარტოფილს ... სიის გაგრძელება შესაძლებელია, მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ორსულობის დროს ეს პროდუქტები უნდა გამოირიცხოს დიეტადან. საკმარისია არ გამოიყენოთ ისინი ძალიან დიდი რაოდენობით,
იშვიათად, ორსული ქალის მიერ მოხმარებული იოდის ზემოქმედება. დაახლოებით 10-12 კვირის განმავლობაში, ნაყოფის ფარისებრი ჯირკვალი უკვე გროვდება იოდის, მათ შორის რადიოაქტიური,
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის იშვიათი და ყველაზე პერსპექტიული მკურნალობა არის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების რეცეპტორების პათოლოგია. ამ შემთხვევაში სისხლში ბევრი TSH და T3 და T4 შედის, მაგრამ ჰიპოთირეოიდიზმი მაინც შეინიშნება. აღწერილია მხოლოდ ორასი ოჯახი, რომელთაც თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი აქვთ.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი, თუ ბავშვში დამკვიდრდება, ხშირად მას კრეტინიზმი ეწოდება. მართლაც, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა ანელებს ადამიანის ფსიქო-ემოციურ განვითარებას. ნათქვამია, რომ მიქსედემი არის მძიმე ჰიპოთირეოზის დროს, თანდაყოლილი ჩათვლით, როდესაც ვითარდება დამახასიათებელი ჰიპოთირეოზი ან მიქსედემის შეშუპება.

დიაგნოსტიკა

ახალშობილის გარეგნობა იმდენად დამახასიათებელია, რომ გამოცდილი ნეონატოლოგი დიაგნოზს უკვე ანდებს მარტივი გამოკვლევის საფუძველზე:

ახალშობილის მასა აღემატება ნორმალურ ან მის ზედა საზღვარზე,
აღინიშნება ფეხების, ხელების, სახის შეშუპება. ბავშვის მკვრივი კანი გასაოცარია სხვა ახალშობილებთან შედარებით,
შეხებისას, სხეულის მოულოდნელად დაბალი ტემპერატურა იგრძნობა,
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მქონე ბავშვი სუსტია, ცოტათი ტირის, შეწოვის რეფლექსი სუსტია, რაც ხშირად იბნევა დასუსტებული მადის გამო.
თუმცა, სანამ ბავშვი ინტენსიურად იმატებს წონას. სხეულის წონა არ იზრდება ცხიმის გამო, მაგრამ შეშუპების მომატების გამო. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზიით, როგორც ახალშობილში, ბავშვებში და მოზრდილებში, ნივთიერებები, რომლებიც ზოგადად უვნებელია, მაგრამ აქვთ სითხის შენარჩუნების უსიამოვნო უნარი კანქვეშა ცხიმში. ამის გამო, ნებისმიერი ჰიპოთირეოზის შეშუპება იმდენად მკვრივია, კანი კი, როგორც ჩანს, სქელდება.

უფრო საიმედო ლაბორატორიული მონაცემების მოპოვება შეიძლება მოხდეს არა უგვიანეს 4-5 დღისა, რადგან მანამდე დედის ჰორმონები შეიძლება ნახოთ ახალშობილის სისხლში. არსებობს ტესტის ზოლები, მათზე სისხლის წვეთი ვრცელდება, რომელიც ახალშობილებში ხდება ქუსლებიდან. თუ ამ გზით TSH- ის ჭარბი გამოვლენაა, მაშინ დადგენილია დიაგნოზი.

შემდეგი ნაბიჯი არის თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მიზეზის დადგენა, რადგან მკურნალობა მასზე მრავალი თვალსაზრისით არის დამოკიდებული. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი, თუ ის არის „ცენტრალური“, კომბინირებულია თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი უკმარისობით. ეს იმიტომ ხდება, რომ პრობლემა ჰიპოთალამუსშია (თავის ტვინის ნაწილი, ცენტრალური ნერვული სისტემა), რომელიც ამ დაავადებაში არ ასტიმულირებს არც თირკმელზედა ჯირკვლებს, არც ფარისებრი ჯირკვალს. ამ შემთხვევაში, უმჯობესია დანიშნოს არა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, არამედ TSH და, რა თქმა უნდა, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონებთან ერთად, რომლებიც პირველ რიგში ინიშნება. საბედნიეროდ, თანდაყოლილი ცენტრალური ჰიპოთირეოზი შემთხვევით იშვიათად ხდება.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მკურნალობა

როგორც ჩანს, ყველაფერი მარტივია: ბავშვის დამახასიათებელი გარეგნობა, ანალიზი და მისი მკურნალობა. მაგრამ ბევრად უფრო ხშირია თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სუბკლინიკური ფორმები, რომელთა დადგენა არც თუ ისე ადვილია. ახალშობილებში ეს სიმპტომები, რა თქმა უნდა, გვხვდება, მაგრამ ისინი ბევრად უფრო სუსტია, თვალი არ მიაქციოთ და ჩვეულებრივ შეუმჩნეველი ხდება, ხოლო ბავშვი არ განიკურნება. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ფარისებრი ჯირკვლის განუვითარებლობა და ამ შემთხვევაში ვითარდება სუბკლინიკური, რბილი ჰიპოთირეოზი.

ბავშვი იზრდება lethargic და phlegmatic, მკვრივი ფიზიკური, ხშირად ჩამორჩება განვითარების. ეს გამოწვეულია ტვინის განვითარების ინჰიბირებით. ასევე შეანელებულია ფიზიკური განვითარება: მოგვიანებით ახლოსაა შრიფტი, პირველი კბილები ამოფრქვეულია. ყაბზობის ტენდენცია, ზოგადი შეშუპება ასევე დამახასიათებელია ასეთი ბავშვებისთვის. შეშუპება ვრცელდება ნაზოფარინქსზე და ხშირად ბავშვი სუნთქავს პირის ღრუს. ადენოიდური ტიპის სახე იქმნება პატარა ნიკაპით და მუდმივად ღია პირით. სმენის ხელსაწყო ასევე მოქმედებს, მოსმენა გაუარესებულია.

სიმპტომები მოზრდილებში, ზოგადად, მსგავსია, მაგრამ გულის პრობლემები ემატება: ათეროსკლეროზი გამოჩნდება ადრეულ და შემდგომში CHD. თმა იშლება, ფრჩხილები იშლება, ადამიანი მიდრეკილია დეპრესიისკენ, მაგრამ თვითმკვლელობის მცდელობა იშვიათია. ჩვეულებრივ, ანემიას ემატება ამ სტანდარტული ნაკრები თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დროს. ამრიგად, პირის ღრუს დამახასიათებელია ღია მოყვითალო ელფერი, ანემიის და ზოგადად შეშუპებასთან ერთად.

მხოლოდ ჰორმონის ტესტებს შეუძლიათ მიუთითონ სწორი დიაგნოზი. TSH მნიშვნელოვნად გაიზარდა, და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები მცირდება. თუ ულტრაბგერით აკეთებთ, შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ შემცირება, ფარისებრი ჯირკვლის ფორმის ცვლილება.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სიმპტომები წარმატებით შეჩერებულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დანიშვნით, ხოლო მკურნალობა უნდა დაიწყოს პირის დაბადებიდან არაუგვიანეს 5-17 დღის შემდეგ.

რაც შეეხება გვიანი დადგენილი სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზის მქონე ბავშვებს, მათი მდგომარეობა ძალიან სწრაფად რეაგირებს სწორ მკურნალობაზე. პედიატრები ამ ფენომენს "კატასტროფულ აღდგენას" უწოდებენ. შეშუპება სწრაფად ქრება, ბავშვი ააქტიურებს, ცნობისმოყვარეობა იზრდება, განვითარება ჩვეულებრივი ტემპებით მიმდინარეობს. ეს ყველაფერი რამდენიმე დღეში ხდება, თუმცა სისხლის ტესტებში ჰორმონები ჯერ კიდევ არ არის ნორმალური.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით დაავადებული ბავშვების მკურნალობის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ მათ ზრდასთან ერთად, მათი მოთხოვნილება იცვლება და დოზა, შესაბამისად, ისევ აირჩევა. რაც შეეხება მოზრდილებს, მკურნალობა ზოგადად მსგავსია, დოზები იშვიათად იცვლება (ორსულობა, დიდი სტრესი, მენოპაუზა და ა.შ.), და შედეგი უფრო პროგნოზირებულია. წლების განმავლობაში, თანმხლები პათოლოგია უერთდება, ექიმს უნდა შეარჩიოს წამლები, რომლებიც კომბინირებულია მუდმივად დადგენილი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით, რომლებიც სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა ადამიანისთვის და არასდროს გაუქმდება.

დღეს, ნატრიუმის ლევოთიროქსინი ყველაზე პოპულარულია, მაგრამ კომბინირებული (T3 + T4 ან T3 + T4 + იოდის) პრეპარატები ასევე ზოგჯერ ინიშნება. საწყისი დოზა ყოველთვის მინიმალურია (ზრდასრული ადამიანისთვის 50-150 μg / დღეში, ახალშობილისთვის 5-15 μg / კგ და ბავშვისთვის მინიმუმ 2 μg / კგ), იგი ნელა იზრდება ინდივიდუალურად შესაფერისი. ენდოკრინოლოგი ყურადღებას ამახვილებს TSH- ის დონის შემცირებაზე: თუ ის გაიზარდა, მაშინ დოზა უნდა გაიზარდოს, ხოლო თუ შემცირდება, მაშინ ჭარბი დოზაა. თუ ადამიანი 55 წელზე უფროსია, მაშინ ისინი მკაცრად აკონტროლებენ ქოლესტერინს და გულის მუშაობას, არსებობს დოზის შერჩევის მახასიათებლები (იხ. ცხრილი).

მოზრდილებში, TSH– ს შემოწმება ხდება მისი ნორმალიზაციიდან 1–1, 3–1 და 6 თვის განმავლობაში, შემდეგ პირველ რამდენიმე წელიწადში, ტესტები მეორდება ექვს თვეში ერთხელ, შემდეგ კი, სულ მცირე, წელიწადში. ბავშვები მკურნალობენ TSH– ის ნორმალიზებით მკურნალობას უფრო სწრაფად - უკვე 2-3 კვირაში. თუ TSH არანაკლებ ერთი ანალიზით ნორმალურია, მაშინ დოზის შერჩევა თავიდან დაიწყება.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი, როგორც წესი, მოითხოვს მუდმივ, გრძელვადიან მედიკამენტებს. თუმცა, ექიმის მიერ სწორი დოზით განსაზღვრული ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სწორად დოზირება გავლენას ახდენს მხოლოდ სიცოცხლის ხანგრძლივობასა და ხარისხზე.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების რეგულარული მიღება სწორი დოზით საშუალებას აძლევს ბავშვს შეინარჩუნოს განვითარების იგივე ტემპი, როგორც მისი თანატოლები.

ზოგადი ინფორმაცია

ჰიპოთირეოიდიზმი ბავშვებში არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სრული ან ნაწილობრივი უკმარისობა: თიროქსინი (T4), ტრიიოდოთირონინი (T3) და თირეალკალიტონინი. ნაყოფის განვითარების პირველ კვირებში დედის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები მოქმედებენ ემბრიონზე, მაგრამ 10-12-ე კვირისთვის ფარისებრი ჯირკვალი ნაყოფში იწყებს ფუნქციონირებას. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოება ხდება ჯირკვლის უჯრედებში - ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედებში, რომელსაც შეუძლია აქტიურად აიღოს და დაგროვოს თავისუფალი იოდი სისხლის პლაზმისგან. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები უაღრესად მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ბავშვის ნორმალური ჰარმონიული განვითარებისათვის, განსაკუთრებით მშობიარობის შემდგომ პერიოდში და პირველ კვირებში. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები არეგულირებს ემბრიოგენეზის პროცესებს: ძვლოვანი ქსოვილის დიფერენცირება, ჰემატოპოეზის, რესპირატორული და იმუნური სისტემების ფორმირება და ფუნქციონირება, ტვინის სტრუქტურების მომწიფება, მათ შორის ცერებრალური ქერქის ჩათვლით.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტი ბავშვებში იწვევს უფრო სერიოზულ შედეგებს, ვიდრე მოზრდილებში, ხოლო რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო საშიშია ჰიპოთირეოზი მისი ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვის. ჰიპოთირეოიდიზმი ბავშვებში იწვევს ფიზიკური და გონებრივი განვითარების შეფერხებას (ზრდა, puberty, დაზვერვა), ყველა სახის ძირითადი მეტაბოლიზმის (ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, კალციუმი) და თერმორეგულაციის პროცესების დარღვევა.

ჰიპოთირეოიდიზმის კლასიფიკაცია ბავშვებში

ჰიპოთირეოიდიზმი ბავშვებში შეიძლება თანდაყოლილი ან შეძენილი იყოს. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზიით, ბავშვები იბადებიან ფარისებრი ჯირკვლის დეფიციტით. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სიხშირე, პედიატრული ენდოკრინოლოგიის თანახმად, დაახლოებით 1 შემთხვევაა 4-5000 ახალშობილზე (გოგონები 2-ჯერ მეტია ვიდრე ბიჭები).

მანიფესტაციების სიმძიმის მიხედვით, ბავშვებში ჰიპოთირეოზი შეიძლება იყოს გარდამავალი (გარდამავალი), ქვეკლინიკური, მანიფესტაციური. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოებაში დარღვევის დონიდან გამომდინარე, ბავშვებში განასხვავებენ პირველადი (თიროგენული), საშუალო (ჰიპოფიზი) და მესამეული (ჰიპოთალამური) ჰიპოთირეოზი.

ჰიპოთირეოიდიზმის მიზეზები ბავშვებში

ჰიპოთირეოიდიზმი ბავშვებში ვითარდება სხვადასხვა დარღვევებით, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-ფარისებრი სისტემის სისტემის ფუნქციონირებაში. შემთხვევების 10-20% -ში, ბავშვებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს გენეტიკური ანომალიები, როდესაც მუტანტის გენები ბავშვს მემკვიდრეობით მიიღებენ მშობლებისგან, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში დაავადება შემთხვევითი ხასიათისაა.

ძირითადად, ბავშვებს აქვთ პირველადი ჰიპოთირეოზი, რაც დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიასთან. ჰიპოთირეოიდიზმის საერთო მიზეზი ბავშვებში არის ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა, რომელიც ვლინდება აპლაზიის (არყოფნის), ჰიპოპლაზიის (განუვითარებლობის) ან ორგანოს დისტროპიის (გადაადგილების) გამოვლინებით. გარემოზე მავნე ფაქტორები (რადიაცია, საკვებში იოდის ნაკლებობა), ინტრაუტერიული ინფექციები, ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება (თირეოსტატები, დამამშვიდებლები, ბრომიდები, ლითიუმის მარილები), აუტოიმუნური თირეოიდიტის არსებობა და ენდემური ჩიყვი შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ფარისებრი დაზიანების პროვოცირება. შემთხვევების 10-15% -ში, ბავშვებში ჰიპოთირეოზი უკავშირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაქვეითებას, მათ მეტაბოლიზმს ან ქსოვილების რეცეპტორების დაზიანებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქსოვილების მგრძნობელობაზე მათი მოქმედებისთვის.

საშუალო და მესამეული ჰიპოთირეოზი ბავშვებში შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპოფიზის ან / და ჰიპოთალამუსის თანდაყოლილი ანომალიით ან გენეტიკური დეფექტით TSH და თიროლიბერინის სინთეზში, რომლებიც არეგულირებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სეკრეციას. ბავშვებში შეძენილი ჰიპოთირეოზი შეიძლება განვითარდეს ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანებით სიმსივნის ან ანთებითი პროცესის, ტრავმის ან ქირურგიის და იოდის დეფიციტის გამო.

ჰიპოთირეოზის სიმპტომები ბავშვებში

ახალშობილებში ჰიპოთირეოზი აქვს მცირე კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც მოიცავს მშობიარობის გვიან პერიოდს (40-42 კვირა), ბავშვის დიდი წონა (3.5-4 კგ-ზე მეტი), სახის შეშუპება, ქუთუთოების, ენის (მაკროგლოზია), თითების და ტერფების დაშლა. წყვეტილი და მძიმე სუნთქვა, დაბალი, უხეში ტირილი. ახალშობილებში, რომელთაც აქვთ ჰიპოთირეოზი, ხანგრძლივი სიყვითლე, ჭიპლარის ჭრილობის გვიან შეხორცება, ჭიპის თიაქარი, სუსტი შეწოვის რეფლექსი.

ჰიპოთირეოზის სიმპტომები თანდათან იზრდება და აშკარა ხდება, როგორც ბავშვი ვითარდება, ისინი ნაკლებად შესამჩნევია ძუძუთი კვების პერიოდში დედის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების კომპენსაციის გამო. უკვე ბავშვებში ჰიპოთირეოიდიზმის მქონე ბავშვებში აღინიშნება სომატური და ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხების ნიშნები: ზოგადი ლეტარგია, ძილიანობა, კუნთების ჰიპოტენზია, ლეთარგია და ფიზიკური უმოქმედობა, გაძარცვა და წონა, გაზრდილი ზომა და შრიფტის გვიან დახურვა, შეფერხების დაგვიანება, უნარების ნაკლებობა (თავი დაანებეთ თავი , იჯექი, დგომა).

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის დროს, ბრადიფსიაია ვითარდება - გარე სამყაროში გულგრილობა მწირი ემოციური და ხმოვანი რეაქციებით: ბავშვი არ დადის, არ გამოთქვამს ინდივიდუალურ სილაბუსს, არ თამაშობს დამოუკიდებლად, ქმნის ცუდი კონტაქტს. აღინიშნება გულის კუნთის დაზიანების ნიშნები, იმუნიტეტის დაქვეითება, ფერმკრთალი და მშრალი კანი, მყიფე თმა, სხეულის დაბალი ტემპერატურა, ანემია, ყაბზობა.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სიმპტომების სიმძიმე ბავშვებში დამოკიდებულია დაავადების ეტიოლოგიასა და სიმძიმეზე. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამოხატული დეფიციტის საშიშროება ინტრაუტერიული განვითარების ადრეულ ეტაპზე არის ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარების შეუქცევადი დარღვევა, რასაც იწვევს დემენცია და კრეტინიზმი, რომელსაც აქვს მძიმე გონებრივი ჩამორჩენა, ჩონჩხის დეფორმაცია, ჯუჯა, ფსიქიკური აშლილობები, მოსმენა და მეტყველება (სიყრუე) და სექსის განუვითარებლობა.

ზომიერი ფორმით, ახალშობილთა პერიოდში ბავშვებში ჰიპოთირეოზის ნიშნები შეიძლება წაშლილიყო და მოგვიანებით გამოჩნდეს, 2-6 წლის ასაკში, ზოგჯერ - pubert- ის დროს. თუ ჰიპოთირეოზი გვხვდება 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, ეს არ იწვევს ფსიქიკურ სერიოზულ უკმარისობას. ხანდაზმულ ბავშვებში და მოზარდებში, ჰიპოთირეოიდიზმს შეიძლება თან ახლდეს წონის მომატება, სიმსუქნე, დაბრკოლებული ზრდა და puberty, ცუდი განწყობა, ნელი აზროვნება და შემცირება სასკოლო მუშაობის.

ჰიპოთირეოიდიზმის მკურნალობა ბავშვებში

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოიდიზმის მკურნალობა ბავშვებში უნდა დაიწყოს დიაგნოზით ადრეულ ვადებში (დაბადებიდან არა უგვიანეს 1-2 კვირისა) ბავშვის ფსიქოსომატური განვითარების სერიოზული დარღვევების თავიდან ასაცილებლად.

ბავშვებში თანდაყოლილი და შეძენილი ჰიპოთირეოზის განვითარების უმრავლეს შემთხვევაში აუცილებელია სიცოცხლის განმავლობაში ჩანაცვლებითი თერაპია სინთეზური ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ანალოგთან, ნატრიუმის ლევოთიროქსინით. პრეპარატი ინიშნება საწყისი დოზით 10-15 მკგ / კგ სხეულის წონაზე დღეში ბავშვის მდგომარეობის რეგულარული დინამიური მონიტორინგის ქვეშ და ბიოქიმიური პარამეტრების მიხედვით, პრეპარატის ოპტიმალური დოზის შესარჩევად. გარდა ამისა, ნაჩვენებია ვიტამინები (A, B12), ნოოტროპული საშუალებები (ჰოპანტინის მჟავა, პირაცეტამი), კარგი კვება, მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია.

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის სუბკლინიკური ფორმით, მკურნალობა შეიძლება არ იყოს საჭირო, ამ შემთხვევაში მითითებულია მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა. კრეტინიზმის განვითარებით, სრული განკურნება შეუძლებელია, ლევოთიროქსინის ნატრიუმის მიღება ოდნავ აუმჯობესებს დაავადების მიმდინარეობას.

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის პროფილაქტიკა და პროფილაქტიკა

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, ბავშვის ასაკზე, მკურნალობის დაწყების დროზე და ლევოთიროქსინის სწორ დოზაზე. როგორც წესი, ბავშვებში ჰიპოთირეოზის დროული მკურნალობით, მდგომარეობა სწრაფად ანაზღაურდება, შემდეგ კი აღინიშნება ფიზიკური და გონებრივი განვითარების ნორმალური მაჩვენებლები.

ჰიპოთირეოზის მკურნალობისთვის მკურნალობის არარსებობა ან გვიან დაწყება იწვევს ორგანიზმში ღრმა და შეუქცევად ცვლილებებს და ბავშვების ინვალიდობას.

ფარისებრი ჯირკვლის სტატუსის რეგულარული მონიტორინგით, ჰიპოთირეოიდიზმის მქონე ბავშვებს მუდმივად უნდა აკონტროლონ პედიატრი, პედიატრიული ენდოკრინოლოგი, პედიატრიული ნევროლოგი.

ჰიპოთირეოიდიზმის პროფილაქტიკა ბავშვებში ორსულის მიერ იოდის საკმარისად მიღება საკვებით ან წამლების სახით, განსაკუთრებით იოდის დეფიციტის რეგიონებში, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დეფიციტის ადრეული გამოვლენა მოლოდინ დედებსა და ახალშობილებში.

რა არის დაავადება?

ფარისებრი ჯირკვალი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც შედის ადამიანის ენდოკრინულ სისტემაში. იგი ასრულებს ბევრ ფუნქციას, რომელიც აუცილებელია ბავშვის სრულყოფილი განვითარებისთვის. ტვინი იღებს ყველა ინფორმაციას გარედან, ბგერების, სუნი, სინათლის აღქმის გზით. ადამიანის სხეული ფუნქციონირებს ჰორმონების - ბიოქიმიური ნივთიერებების დახმარებით. ნეიროენდოკრინული სისტემა მოქმედებს, როგორც შუამავალი ტვინსა და სხეულს შორის.

ძირითადი ორგანოები, რომლებიც ამუშავებენ ყველა ინფორმაციას, არის ჰიპოფიზი და ჰიპოთალამუსი. მათ ფარისებრი ჯირკვალს აძლევენ "ბრძანებას" იმის შესახებ, თუ რა ჰორმონს სჭირდება სხეული.

ძნელი წარმოსადგენია, თუ რამდენი ფუნქცია ასრულებს მოცემულ რკინას. მთავარია შემდეგი:

კონტროლი სხეულის ტემპერატურაზე და მეტაბოლიზმზე,
A ვიტამინის სინთეზი ღვიძლში,
დაზვერვის განვითარებაში მონაწილეობა,
დაბალი ქოლესტერინი
ბავშვებში ზრდის პროცესის სტიმულირება,
კალციუმის მეტაბოლიზმის რეგულირება, ასევე ცხიმები, ნახშირწყლები და ცილები.

ამრიგად, ეს ორგანო ხელს უწყობს ბავშვის სხეულის სრულ განვითარებას. უფრო მეტიც, ნერვული სისტემის და ჩონჩხის ფორმირებაში, იგი ასრულებს ერთ – ერთ დომინანტურ როლს. ჯანმრთელი რკინა წარმოქმნის ორი ტიპის ჰორმონს:

თიროქსინი (T4),
ტრიიოდოთირონინი (T3).

უბრალოდ იფიქრეთ იმაზე, თუ რა ხდება სხეულზე, თუ ფარისებრი ჯირკვალი შეწუხებულია. მართლაც, ახალშობილებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დიაგნოზით, ზემოთ ჩამოთვლილი ჰორმონების წარმოება მცირდება. მათი დეფიციტი სერიოზულად მოქმედებს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე. ჰორმონების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გონებრივი და ფიზიკური განვითარების ინჰიბიცია, ზრდა შენელებულია. ბავშვი ჭარბი წონის მატებასთან ერთად, მას აქვს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, მცირდება ენერგია, დარღვეულია მისი გულისცემა და არტერიული წნევა. გარდა ამისა, ნაწლავები ფუნქციონირებს გაუმართავი ფუნქციით, ხდება ძვლოვანი მყიფეობა.

ძირითადი მიზეზები

რატომ ხდება ბავშვებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი? დაავადების მრავალი სახეობის პროვოცირების მრავალი წყარო არსებობს. მათ შორის, ექიმები განასხვავებენ ძირითადს:

მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ეს დაავადება მჭიდრო კავშირშია გენეტიკასთან. უმეტეს შემთხვევაში, ფარისებრი ჯირკვლის აშლილობა ხდება ბავშვის გაჩენამდეც კი - ნაყოფის განვითარების დროს. ასეთი პათოლოგია ასოცირდება გენეტიკურ მუტაციებთან.
გაუმართაობა ჰორმონების ფორმირებაში. ეს ხდება ფარისებრი ჯირკვლის მგრძნობელობის შემცირების შედეგად იოდის მიმართ. ზოგჯერ შეიძლება დარღვეული იყოს ჰორმონების სინთეზისთვის აუცილებელი აუცილებელი ნივთიერებების ტრანსპორტირება. და ზოგჯერ მიზეზი მდგომარეობს ორგანიზმში იოდის მეტაბოლიზმის დარღვევაში.
ჰიპოთალამუსის დამარცხება. ეს არის ნერვული სისტემის ცენტრი. იგი არეგულირებს ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობას, ისევე როგორც სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების მუშაობას. ჰიპოთალამუსის დაზიანება იწვევს ენდოკრინულ სერიოზულ დარღვევებს.
შემცირდა მგრძნობელობა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მიმართ. ეს ფენომენი შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ ქალმა, ორსულად ყოფნისას, მიიღო ანტივირუსული პრეპარატები.
აუტოიმუნური დაავადებები.
ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეები.
იმუნიტეტის შემცირება.
დოზის გადაჭარბება გარკვეული მედიკამენტებით (ლითიუმის პრეპარატები, კორტიკოსტეროიდები, A ვიტამინი, ბეტა-ბლოკატორები).
რადიაციული ზემოქმედება.
ვირუსული დაავადებები.
იოდის დეფიციტი.
პარაზიტული ინფექციები.
მკურნალობა რადიოაქტიური იოდით.

მრავალი წყარო არსებობს, რაც თანდაყოლილი დაავადების განვითარებას იწვევს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ჩვილებში ავადმყოფობის მიზეზი გაურკვეველი რჩება.

ძირითადი ტიპები

ამ დაავადებას ახასიათებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოების დაქვეითება, რომლებიც ორგანიზმში მეტაბოლიზმზე არიან პასუხისმგებელნი. დღეს, ჰიპოთირეოზი არის გავრცელებული დაავადება. იგი განსხვავდება სხვადასხვა ფორმით, განვითარების ეტაპებით.

ყველაზე დიდი პრობლემა არის დაავადების ხანგრძლივი ასიმპტომური კურსის შესაძლებლობა. და ეს იწვევს ბევრ გართულებას, რის შედეგადაც მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია.

ჰიპოთირეოზის დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით. ექსპერტების აზრით, მიზეზები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. დღეს ისინი ორი გზით გამოირჩევიან:

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი, ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს გადადის. ფარისებრი ჯირკვლის განადგურება ხდება. ბავშვის დაბადების შემდეგ, ამგვარი ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის განუვითარებლობა, გონებრივი განვითარების შეფერხება და ჩონჩხის არასათანადო ფორმირება.

შეძენილი ჰიპოთირეოზი შეიძლება განვითარდეს იოდის ნაკლებობით, ფარისებრი ჯირკვლის (ნაწილობრივ ან სრულად) ამოღების ოპერაციის შემდეგ. ზოგჯერ დაავადება აზიანებს საკუთარ იმუნურ სისტემასაც, რაც აზიანებს მნიშვნელოვან ჯირკვალს.

ფარისებრი ჯირკვალში მომავალი პათოლოგიური ცვლილებების კლასიფიკაციით, ექიმები განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

პირველადი ჰიპოთირეოზი
მეორეხარისხოვანი
მესამე.

თითოეულ მათგანს აქვს თავისი კონკრეტული მიზეზები. პირველადი ჰიპოთირეოზი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვალთან უშუალო ფაქტორებით. ეს მოიცავს შემდეგს:

გენეტიკური დეფექტები
ორგანოთა წარმოქმნის თანდაყოლილი პათოლოგიები,
სხვადასხვა ანთებითი პროცესები, რომლებიც უშუალოდ მოქმედებენ ფარისებრი ჯირკვალზე,
იოდის დეფიციტი ორგანიზმში.

დაავადების მეორადი ფორმის გაჩენა დაკავშირებულია ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაზიანებასთან, რომელშიც ის აჩერებს TSH ჰორმონის წარმოებას. ამ შემთხვევაში დაავადების გამომწვევი ძირითადი ფაქტორებია:

ჰიპოფიზის ჯირკვლის თანდაყოლილი განუვითარებლობა,
მძიმე და ხშირი სისხლდენა,
ტვინის დაზიანება და ინფექცია,
სიმსივნეები ჰიპოფიზის ჯირკვალში.

მესამედი ეტაპი იწვევს პრობლემებს ჰიპოთალამუსის მუშაობაში.

დაავადების ნიშნები და სიმპტომები

ხშირად ბავშვის ცხოვრების პირველ დღეებში ჰიპოთირეოზი არ ვლინდება. დაავადების სიმპტომები წარმოიქმნება მხოლოდ ორი თვის შემდეგ. ამ დროისთვის, მშობლები და ექიმები შეამჩნიონ ბავშვის აშკარა განვითარების შეფერხება. თუმცა, ზოგიერთ ახალშობილში, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სიმპტომები შეიძლება მოხდეს ცხოვრების პირველ კვირებში.

ყველაზე ტიპიური ნიშნებია:

მშობიარობის დიდი წონა (ბავშვის წონა 3.5 კგ-ზე მეტია).
გადაყვანილი ბავშვი, ყველა შედეგად მიღებული სიმპტომით (მშრალი და ნაოჭებიანი კანი, გრძელი ფრჩხილები, შეზეთვის ნაკლებობა).
შეშუპებული სახე, ტუჩები, ქუთუთოები.
გახანგრძლივებული სიყვითლე.
სუპაკლავიკულური ნამარხები აქვთ შეშუპება მკვრივი ბალიშების სახით.
ნახევრად ღია პირი, გაბრტყელებული ენა.
სქესობრივი გაუარესების ნიშნების არსებობა.
პირველი განავლის მძიმე გამონადენი.
ბავშვის უხეში ხმა, დაბალი (ტირილის დროს).
ცხვირის მძიმე შეხორცება (ხშირად თიაქარი).
Nasolabial რეგიონის სამკუთხედი ხდება ციანოტური.

თუ მკურნალობა არ დაიწყო ცხოვრების პირველ თვეში, სავარაუდოა, რომ ბავშვი გამოვლინდება გონებრივი, ფიზიკური, მეტყველების და ფსიქოემოციური განუვითარებლობით. მედიცინაში ამ მდგომარეობას კრეტინიზმი ეწოდება.

არასაკმარისი მკურნალობა 3-4 თვის ასაკში, სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდება. ისინი მიუთითებენ, რომ ჰიპოთირეოზი ვითარდება. დაავადების ნიშნები შემდეგია:

მადის დაქვეითება.
ყლაპვის პროცესის დარღვევა.
კანი კანი.
ქრონიკული ყაბზობა.
დაბალი ტემპერატურა.
კუნთების ჰიპოტენზია.
კანის სიმშრალე და ფერმკრთალი.
Brittle თმის.

უფრო ასაკში, დაავადებას უკვე აქვს შემდეგი სიმპტომები:

გონებრივი, ფიზიკური განვითარება.
სახის გამომეტყველების შეცვლა.
კბილების გვიან გამოჩენა.
დაბალი წნევა.
იშვიათი პულსი.
გულის გადიდება.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის გამომწვევი ფაქტორები

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ეპიზოდების დაახლოებით 85% სპორადული ხასიათისაა. მათი უმრავლესობის მიზეზი არის ფარისებრი ჯირკვლის დიზგენეზი.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მომენტების დაახლოებით 15% განპირობებულია დედის ანტისხეულების ფარისებრი ჯირკვლის გამოყოფით ან T4 სინთეზის პათოლოგიების მემკვიდრეობითობით.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ზოგიერთ ფორმას დღეს აქვს გენეტიკური მუტაცია, რაც დაავადების განვითარებას იწვევს.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ძირითადი მიზეზები

ფარისებრი ჯირკვლის დისგენეზი (განუვითარებლობა):

T4 სინთეზის თანდაყოლილი პათოლოგიები:

პენდრეს სინდრომი.
ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზას პათოლოგია.
ნატრიუმის იოდიდის სიმპტორის პათოლოგია.
თიროგლობულინის პათოლოგია.
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დეოდიდინაზას პათოლოგია.

თანდაყოლილი ცენტრალური ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის ჰიპოთირეოზი.

დედის ანტისხეულების პროვოცირებული თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი.

რა ხდება ჰიპოთირეოზიით?

ნაყოფის პრენატალური განვითარება, რის გამოც რაიმე მიზეზით პანკრეასის არარსებობა ან არ ფუნქციონირებს, ხდება დედის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამო, პლაცენტაში შეღწევა.

როდესაც ბავშვი დაიბადება, ამ სისხლში ამ ჰორმონების დონე მკვეთრად ეცემა. ნაყოფის ნაყოფის არსებობის დროს, განსაკუთრებით მისი ადრეულ პერიოდში, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები უბრალოდ აუცილებელია ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის სწორი განვითარებისთვის.

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტვინის ნეირონების მიელინაციის მექანიზმებისთვის.

ამ პერიოდში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობით, ბავშვის ცერებრალური ქერქის განუვითარებლობა წარმოიქმნება, რაც შეუქცევადია. იგი ვლინდება ბავშვის გონებრივი ჩამორჩენილობის სხვადასხვა ხარისხით, კრეტინიზმამდე.

თუ ჩანაცვლებითი თერაპია დროულად დაიწყება (ცხოვრების პირველი კვირა), ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარება თითქმის შეესაბამება ნორმალურ მნიშვნელობებს. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში დეფექტის ფორმირების პარალელურად, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დროს არ კომპენსირდება სწორ დროს, განიცდის ჩონჩხის და სხვა შინაგანი ორგანოების და სისტემების განვითარება.

უმეტეს შემთხვევაში, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის კლინიკური სიმპტომები არ უწყობს ხელს ადრეულ დიაგნოზს. ახალშობილში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი შეიძლება დაეჭვდეს კლინიკური სურათის ინდიკატორებზე დაყრდნობით, მხოლოდ 5% შემთხვევაში.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ადრეული სიმპტომები:

ადიდებულმა მუცელი
გახანგრძლივებული (7 დღეზე მეტი) ჰიპერბილირუბინემია,
დაბალი ხმა
ჭიპის თიაქარი
გაფართოებული წინა შრიფტი,
ჰიპოტენზია
ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება
მაკროგლოზია.

თუ დროულად არ მიიღება თერაპიული ზომები, 3-4 თვის შემდეგ გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

ყლაპვის გაძნელება
ცუდი მადა
მეტეორიზმი
წონის ცუდად მომატება
კანის სიმშრალე და ფერმკრთალი,
ჰიპოთერმია
კუნთების ჰიპოტენზია.

ექვსი თვის სიცოცხლის შემდეგ, ბავშვი აჩვენებს ფიზიკური, ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხების და არაპროპორციული ზრდის შეფერხების ნიშანს: ჰიპერტელორიზმი, ფართო ჩაძირული ცხვირი, ყველა შრიფტის გვიან დახურვა (იხ. ფოტო).

ინფორმაცია სასარგებლო იქნება, რა არის სიმპტომები და მკურნალობა ჰიპოთირეოიდიზმის დროს ქალებში, რადგან თანდაყოლილი დაავადება პაციენტთან რჩება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

დაავადების მკურნალობა

ჩანაცვლებითი თერაპია უნდა იყოს მიმართული სისხლში T4- ის სწრაფი ნორმალიზებისთვის, რასაც მოჰყვება L-T4 დოზის შერჩევა, რაც უზრუნველყოფს T4 და TSH კარგი კონცენტრაციის სტაბილურ შენარჩუნებას.

L-T4- ის საწყისი რეკომენდებული დოზაა 10-15 მკგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში. გარდა ამისა, რეგულარული მონიტორინგი და შემოწმება იქნება საჭირო L-T4 ადეკვატური დოზის შესარჩევად.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის პროგნოზი

დაავადების პროგნოზი ძირითადად დამოკიდებულია L-T4 ჩანაცვლებითი თერაპიის დაწყების დროზე. თუ ის ახალშობილის ცხოვრების პირველ ორ კვირაში დაიწყებთ, ფიზიკური და ფსიქომოტორული განვითარების დარღვევები თითქმის მთლიანად გაქრება.

თუ ჩანაცვლებითი თერაპიის დაწყების დრო გამოტოვებულია და ის არ იწყება, დაავადების ძლიერი განვითარების რისკი იზრდება, ოლიგოფრენიამდე და მის სერიოზულ ფორმებამდე.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატების მიღებით საკმაოდ ეფექტურია ჰიპოთირეოზის მკურნალობა. ჰიპოთირეოზისთვის ყველაზე საიმედო პრეპარატი ითვლება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონად, რომელიც მიღებულია სინთეზურად (ხელოვნურად).

ამ წამლით ჩანაცვლებითი თერაპიის ერთადერთი პირობაა ექიმთან რეგულარული ვიზიტი, რომელმაც უნდა აირჩიოს პრეპარატის ზუსტი დოზა და შეცვალოს იგი მკურნალობის დროს.

ჰიპოთირეოზის სიმპტომები იწყება გაქრება, ძირითადად, პრეპარატის პირველ კვირაში. მათი სრული გაქრობა ხდება რამდენიმე თვეში. სიცოცხლის პირველ წელს და უფრო ასაკოვან ბავშვებს მკურნალობა ჭირდებათ. ხანდაზმული ადამიანები და დასუსტებული პაციენტები უფრო ნელა რეაგირებენ პრეპარატის მიღებაზე.

თუ ჰიპოთირეოზი გამოწვეული იყო ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობით, ჰაშიმოტოს დაავადება ან სხივური თერაპია, სავარაუდოდ, მისი მკურნალობა უვადო იქნება. მართალია, არის შემთხვევები, როდესაც ჰაშიმოტოს თირეოიდიტით, პანკრეასის ფუნქცია სპონტანურად აღდგა.
თუ სხვა პათოლოგიები ჰიპოთირეოზის გამომწვევი მიზეზებია, ძირითადი დაავადების აღმოფხვრის შემდეგ, ჰიპოთირეოზის ნიშნებიც ქრება.
ჰიპოთირეოზის მიზეზი შეიძლება იყოს ზოგიერთი მედიკამენტი, რომლის გაუქმების შემდეგ ფარისებრი ჯირკვალი ნორმალიზდება.
მკურნალობის ლატენტურ ფორმაში ჰიპოთირეოზი შეიძლება არ დასჭირდეს. თუმცა, იმისათვის, რომ ხელი არ გაუშვას დაავადების პროგრესირებას, პაციენტს სჭირდება მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა.

ლატენტური ჰიპოთირეოზისთვის ჩანაცვლებითი თერაპიის სარგებლობის ზუსტი მონაცემები დღეს არ არსებობს, მეცნიერებს კი განსხვავებული მოსაზრება აქვთ ამ საკითხთან დაკავშირებით. ასეთ შემთხვევებში, მკურნალობის მიზანშეწონილობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას, პაციენტი ექიმთან ერთად განიხილავს მკურნალობის ფინანსური ხარჯების შეუსაბამოობას და სავარაუდო სარგებელთან დაკავშირებით მის შესაძლო რისკებს.

ყურადღება მიაქციე! გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, განსაკუთრებით, მედიკამენტების სწორი დოზირება სჭირდებათ, რადგან ჰორმონის გადაჭარბებული მიღება შევსებულია სტენოკარდიის ან წინაგულების ფიბრილაციის (გულის რითმის დარღვევით) წარმოქმნით.

თერაპიები

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დიაგნოზით, ექიმი განსაზღვრავს წამლებს, რომლებიც შეიცავს ნატრიუმის ლევოთიროქსინს, რომელიც აქტიური ნივთიერებაა:

მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული ენდოკრინოლოგის მითითებისა და დანიშვნის შესაბამისად. 1.5-2 თვის მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი, რათა დარწმუნდეთ, რომ დადგენილი დოზა სწორია. თუ აღმოჩნდება, რომ დოზა ძალიან მცირეა, პაციენტს აღენიშნება ჰიპოთირეოზის სიმპტომები:

თუ დოზა გადამეტებულია, სიმპტომები ოდნავ განსხვავებულია:

გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, მკურნალობის დასაწყისში, ჩვეულებრივ, ლევოთიროქსინის მცირე დოზა ინიშნება, რომელიც თანდათან იზრდება, როგორც საჭიროა. თუ დიაგნოზის დროს ჰიპოთირეოზი მძიმეა, მკურნალობის დაყოვნება დაუშვებელია.

მნიშვნელოვანია! ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის პირობებში, ბავშვებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი შეიძლება გამოიწვიოს იშვიათი, მაგრამ ძალიან სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა - ჰიპოთირეოზის კომა (მიქსედემის კომა). ამ დაავადების მკურნალობა ხორციელდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატების ინტრავენურად ადმინისტრირებით.

თუ რესპირატორული ფუნქცია არის გაუფასურებული, გამოიყენება ხელოვნური ფილტვების ვენტილაციის აპარატი. პაციენტი გადის სრულ სამედიცინო გამოკვლევას გულის თანმდევი პათოლოგიების არსებობისთვის. მათი აღმოჩენის შემთხვევაში, შესაბამისი მკურნალობა ინიშნება.

ბავშვში ჰიპოთირეოზის პროფილაქტიკა

ორსულობის დროს ჰიპოთირეოზი უნდა იქნას მიღებული განსაკუთრებული სიფრთხილით, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე და გამოიწვიოს სერიოზული თანდაყოლილი პათოლოგიები.

ორსულ ქალში ჰიპოთირეოზის დროს მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.თუ დაავადება ორსულობამდე დიაგნოზირებულია, ქალმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონე და განახორციელოს პრეპარატის დადგენილი დოზის შესაბამისი კორექტირება. ბავშვის ტარებისას, ჰორმონის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს 25-50% -ით.
მკურნალობის საჭიროება შეიძლება ასევე წარმოიქმნას მშობიარობის შემდგომი ჰიპოთირეოზი. ყოველი ახალი ორსულობის დაწყებისთანავე, ქალმა უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა ჰიპოთირეოზისთვის. ზოგჯერ ჰიპოთირეოზის მშობიარობის შემდგომი ფორმა თავისთავად მიდის, ხოლო სხვა შემთხვევებში, დაავადება გრძელდება ქალის მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

დამხმარე თერაპია

ყველაზე ხშირად, ჰიპოთირეოზის მკურნალობა უვადოა, ამიტომ ექიმის მიერ რეკომენდებული პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მიზნის მკაცრად დაცვით. ზოგჯერ თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი ვითარდება, ამიტომ ჰორმონის დოზა დროდადრო საჭიროებს ზრდას, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შემცირების მაჩვენებლის შესაბამისად.

ბევრ პაციენტში, რომლებიც იღებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს, მათი გაყვანის შემდეგ, ჰიპოთირეოზის სიმპტომები ვითარდება განახლებული ენერგიით. ასეთ სიტუაციაში მედიკამენტები უნდა განაახლონ.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი შეიძლება განვითარდეს, როგორც ინფექციური დაავადება. ამ შემთხვევაში, ძირითადი დაავადების განკურნების შემდეგ, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია სრულად აღდგება. მისი ფუნქციონირების შესამოწმებლად, ხორციელდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატების გამოყენების დროებითი შეფერხება.

ამ შეწყვეტის მქონე პაციენტების უმეტესობა აკვირდება ჰიპოთირეოიდიზმის ძირითადი სიმპტომების დროებით დაბრუნებას. ეს იმიტომ ხდება, რომ სხეული, გარკვეული შეფერხებით, ფარისებრი ჯირკვალს უგზავნის სიგნალებს ფუნქციის აღდგენის აუცილებლობის შესახებ.

თუ ჯირკვალს შეუძლია დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს მომავალში, მკურნალობა შეიძლება გაუქმდეს. თუ ჰორმონის წარმოება დაბალია, საჭიროა განაახლონ წამლის მიღება.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატების მიღება მოითხოვს პაციენტს სამედიცინო დაწესებულებაში წელიწადში 2-ჯერ (ექიმთან დაკავშირებული გადამოწმებისთვის). პაციენტებს ტესტირება უტარდებათ ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონისთვის (TSH). კვლევის შედეგი აჩვენებს ჰორმონის კონცენტრაციის შესაბამისობას სტანდარტებთან.

თანდაყოლილი

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დიაგნოზი კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ ახალშობილს დაბადებისთანავე დაუდგენია ფარისებრი ჯირკვლის დეფიციტი. ის გვხვდება პრენატალურ განვითარებაში და შეიძლება იყოს პირველადი, ცენტრალური (საშუალო, მესამეული) და პერიფერიული უჯრედების დაზიანების თვალსაზრისით. დაავადების სიმპტომები არის გარდამავალი, მუდმივი, ხოლო ჰიპოთირეოზის მიმდინარეობა ქვეკლინიკური ან მანიფესტურია, გართულებულია.

ასეთი ჰიპოთირეოზიზმი ეწოდება ჭეშმარიტი ან თიროგენული. ეს ნიშნავს, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი დონე T4 და T3 უკავშირდება თავად ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიას.

ცენტრალური

სეკრეტორული უჯრედები, რომლებიც წარმოადგენენ თიროქსინს და ტრიიოდოთირონინს, რეგულირდება ჰიპოფიზის ჯირკვალი თირეოიდული მასტიმულირებელი ჰორმონის - TSH დახმარებით. მისი არასაკმარისი სინთეზით, T3 და T4 წარმოება მცირდება. ამ ტიპის დაავადებას ჰიპოფიზი ან მეორეხარისხოვანი ეწოდება. ჰორმონალური "იერარქიაში" ჰიპოფიზის ჯირკვალზე მეტია ჰიპოთალამუსი. თიროლიბრინის გამოყენებით, ეს აჩქარებს TSH– ის წარმოქმნას. ჰიპოთალამურ უკმარისობას სამკერვალო ეწოდება.

გარდამავალი

გამოწვეულია დედის ანტისხეულებით, რომლებიც ჩამოყალიბდა ბავშვის ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფარისებრი მასტიმულირებელი ჰორმონის მიმართ. მისი ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 1-3 კვირაა. განვითარების მეორე ვარიანტია მუდმივი ფორმაზე გადასვლა. ამ შემთხვევაში, გაუმჯობესების პერიოდები ალტერნატიულია სიმპტომების მატებასთან ერთად, რაც ტაბლეტებში ჰორმონების უწყვეტი მიღებას მოითხოვს.

მანიფესტის

გამოხატულია ჰორმონების ნაკლებობა. ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი ნორმალურადაა აღებული, ხოლო ფარისებრი ჯირკვალი წარმოქმნის მცირე თიროქსინს. ეს იწვევს ჰიპოთირეოზის სრულყოფილ დეტალურ სურათს, ხოლო T 4– ის მკვეთრი დეფიციტით - გართულებებს. ეს შეიძლება შეიცავდეს სისხლის მიმოქცევის უკმარისობას, გონებრივ ჩამორჩენას, ჰიპოთირეოზის კომა.

და აქ უფრო მეტია საუბარი ფარისებრი ჯირკვლის კვანძოვანი ჩიყვის შესახებ.

ჰიპოთირეოიდიზმის მიზეზები ერთ წლამდე

ახალშობილთა უმეტესობას (დაავადებების ყველა შემთხვევის 90% მდე) აქვს პირველადი ფორმა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:

დეფექტები ორგანოს განვითარებაში - მუცლის ღრუს მიღწევა, ენის ქვეშ, არასაკმარისი ფორმირება (ჰიპოპლაზია), ნაკლებად ხშირად ფარისებრი ჯირკვლის სრული არარსებობა,
ინტრაუტერიული ინფექციები,
აუტოიმუნური დაზიანება,
ორსულთა სამკურნალო საშუალებების გამოყენება, რომლებიც არღვევენ განვითარებას (ციტოსტატიკა, ლითიუმის მარილები, ბრომი, დამამშვიდებლები),
ქიმიკატების ზემოქმედება
რადიაციული ზემოქმედება
იოდდეფიციტური დედის დიეტა, თირეოიდიტი, ენდემური ჩიყვი,
გენების მუტაცია (ჩვეულებრივ, გულის დეფექტებთან, ჩონჩხის სტრუქტურებთან ერთად),
ფარისებრი ჯირკვლის მიერ იოდის შეწოვის გამო ჰორმონების წარმოქმნის დარღვევა,
მემკვიდრეობითი განვითარების ანომალია - Pendred სინდრომი (ფარისებრი ჯირკვლის სიყრუე და გაფართოება).

ჰიპოთირეოზის ცენტრალური ფორმები (საშუალო და მესამეული) თავის ტვინის პათოლოგიაში ჩნდება - ცისტები, განვითარების დეფექტები, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, მშობიარობის დროს ტრავმა, მშობიარობა ჭიპის ტვინის მიდამოების გამო.

პერიფერული ფორმა ხდება, როდესაც რღვეული ხდება რეცეპტორების ცილების წარმოქმნა, რომლებიც უჯრედების მემბრანებზეა განთავსებული და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან არის შერწყმული.. ამის მიზეზი არის გენეტიკური დეფექტი, რომელიც გადაეცემა მემკვიდრეობით, და ამის შედეგია ჰორმონებისადმი წინააღმდეგობის წარმოქმნა (წინააღმდეგობის სინდრომი). ამ შემთხვევაში, სისხლში ჰორმონალური ფონი ნორმალურია ან თუნდაც ოდნავ გაიზარდა, მაგრამ უჯრედები არ რეაგირებენ T3 და T4.

ბავშვებში შეძენილი ჰიპოთირეოზის მიზეზები შეიძლება იყოს:

ტვინის სიმსივნეები
ქალას დაზიანებები, ოპერაციები,
იოდის ნაკლებობა საკვებში და წყალში (იოდის დეფიციტი).

პირველი ნიშნები ბავშვებში

ახალშობილ ბავშვში ჰიპოთირეოზის აღიარება შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს. პირველადი ნიშნები არ განსხვავდება სპეციფიკურობით და გვხვდება შინაგანი ორგანოების პათოლოგიებში, განვითარების სხვა ანომალიებში. არაპირდაპირი სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

მშობიარობის შემდგომი ორსულობა (40-42 კვირა),
დიდი ხილი (3.5 კგ-დან),
გაფართოებული ენა
შეშუპება სახეზე, განსაკუთრებით ქუთუთოებში,
თითების შეშუპება ხელებსა და ფეხებზე,
ქოშინი
ტირილის დაბალი ტირილი (უხეში ხმა),
ჭიპის თიაქარი, ჭიპის ჭრილობის შენელებული შეხორცება,
ახალშობილების გახანგრძლივებული სიყვითლე,
სწრაფი დაღლილობა კვების დროს,
ციანოზის გამოჩენა და რესპირატორული უკმარისობა შეწოვის დროს.

თუ ბავშვი ძუძუთია, მაშინ კლინიკური სიმპტომები შეიძლება დასუსტდეს. მაგრამ ასეთი ბავშვები ხშირად ასაკის ნორმას ჩამორჩებიან სხეულის წონის მოპოვებაში, მათ აქვთ საჭმლის მონელების პრობლემები - bloating, ყაბზობა, ცუდი მადა. ისინი აღმოაჩენენ გაფართოებულ შრიფტს, თავის ქალას ძვლების არასაკმარისი შერწყმა, მენჯ-ბარძაყის სახსრების დაქვეითება.

ბავშვების ფსიქომოტორული განვითარება

ჰიპოთირეოზის ყველაზე მძიმე შედეგები მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე. ახალშობილთა პერიოდიდან ჩანს ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხების ნიშნები:

ზოგადი სისუსტე, ლეტარგია,
გულგრილობა გარემოზე - ბავშვი არ ცდილობს ხმის გაგებას, სიარულს, არ რეაგირებს მისთვის მიმართული სიტყვით,
შიმშილის ან სველი საფენების დროს ის საათობით მოძრაობს,
მოძრაობები მწირია, აღინიშნება ლეტარული და კუნთების სისუსტე,
გვიან იწყებს თავის თავის დაჭერას, საწოლში გადახურვას, არ იჯდეს.

თუ თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი პროგრესირებს, მაშინ ვითარდება დემენცია (კრეტინიზმი), ფსიქიკა, მოსმენა და მეტყველება დარღვეულია. ამგვარი სიმპტომების ნახვა უკვე შესაძლებელია წლის მეორე ნახევარში, ჰორმონების მკვეთრი დეფიციტით. ნაკლებად მძიმე შემთხვევები ფარულად ხდება და გამოვლენილია მხოლოდ 5-6 წლის ასაკში, ან თუნდაც pubert- ის დროს.

დაავადების შეძენილი ფორმები, განსაკუთრებით 2 წლის შემდეგ, ნაკლებად საშიშია. გონებრივი განვითარება მათთან არ განიცდის. შესაძლოა, სიმსუქნე, ზრდის შეფერხება, puberty და აზროვნების შენელება ნელა ვლინდება დაბალი სკოლის შესრულებით.

დაავადებათა პროფილაქტიკა

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის პროფილაქტიკა ხორციელდება ენდემურ ადგილებში (იოდის დაბალი შემცველობა წყალში) იოდის დეფიციტით ჯგუფურად, აგრეთვე ორსულობის დაგეგმვისას ინდივიდუალური რისკ-ფაქტორების დადგენა. მოსალოდნელია დედა:

სუფრის მარილი შეცვალეთ იოდირებული მარილით (დაამატეთ მხოლოდ მზა კერძები),
იოდის შემცველი პროდუქტების დიეტაში წილის გაზრდა - ზღვის თევზი, ზღვის პროდუქტები, წყალმცენარეები, კოდური ღვიძლი, თევზის ზეთი, ზღვის კალე, ფეიხოა, კივი, ვაშლი,
გაიაროს სისხლის ტესტირება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცველობაზე და გამოკვლევა ენდოკრინოლოგთან,
მიიღეთ მედიკამენტები ან ვიტამინის კომპლექსები იოდის შემცველობით (Vitrum Prenatal Forte, Multi Tabs ინტენსიური, ორსული ქალებისთვის Multimax, Perfect, Pregnakea), როგორც ექიმის მითითებით.

ჰიპოთირეოიდიზმი ბავშვებში ყველაზე ხშირად თანდაყოლილია. ეს გამოწვეულია გენეტიკური მუტაციებით, დედის დიეტის დროს იოდის ნაკლებობით, ინფექციური და აუტოიმუნური პროცესებით. დაბადების დროს აღინიშნება არასპეციფიკური მანიფესტაციები; რადგან ისინი იზრდება, დაავადების არანამკურნალევი ფორმები იწვევს დემენციას, ჩონჩხის ძვლების დეფორმაციას.

და აქ უფრო მეტია ენდემური ჩიყვის პროფილაქტიკა.

ჰიპოთირეოიდიზმის გამოსავლენად ახალშობილს ექვემდებარება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი. მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. ბავშვებში ინიშნება უვადო ჩანაცვლებითი თერაპია ლევოთიროქსინით.

ფარისებრი ჯირკვალი ჩამოყალიბებულია ბავშვებში ნაყოფის განვითარებაში. ჩვეულებრივ, ეს ხდება კონტურების, კვანძების ცვლილების გარეშე. ზომები (მომატება, დაქვეითება), ისევე როგორც სხვა სიმპტომების არსებობისას შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებების არსებობა (ჰიპოფიზი, ჰიპერფუნქცია) და მკურნალობის დაწყების აუცილებლობა.

საწყის ეტაპზე, თირეოიდიტი ბავშვებში შეიძლება იყოს ასიმპტომური. ჰაშიმოტოს აუტოიმუნური დაავადება ვლინდება გაღიზიანებით, ცრემლით. ქრონიკული მდგომარეობის სიმპტომები უფრო გამოხატულია. დიაგნოზი მხოლოდ დაადასტურებს დიაგნოზს. მკურნალობა შეირჩევა კურსის ეტაპზე.

პირველი დღეებიდან ბავშვებში ჰორმონების დადგენა ხდება. ბავშვში ორგანოების ზრდა, ინტელექტი და მუშაობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა გავლენას ახდენს მათ დონეზე. რაში უნდა წაიყვანოთ? რას იტყვის გაშიფვრა (ნორმა, რატომ არის ამაღლებული, შემცირებული)?

თუ იყო ლატენტური აუტოიმუნური თირეოიდიტი და მოხდა თუ არა ორსულობა, დაუყოვნებლივ საჭიროა სამედიცინო დახმარება ნაყოფის გადასარჩენად. დაგეგმვა მოიცავს გამოკვლევების სრულ სპექტრს, რადგან ქალისა და ბავშვის შედეგები შეიძლება ყველაზე სამწუხარო იყოს.

ძირითადად ჰიპოფიზის უკმარისობა გვხვდება ხანდაზმულებში, მაგრამ ის თანდაყოლილი ან ბავშვებში შეძენილია, მშობიარობის შემდეგ. ასევე გამოირჩევა მთლიანი, ნაწილობრივი, დაწყებითი და საშუალო. ჰიპოპოტიუარიტის სინდრომის დიაგნოზი მოიცავს ანალიზს ჰორმონების, MRI, CT, რენტგენის და სხვებისთვის. მკურნალობა - ჰორმონების მიერ ფუნქციის აღდგენა.

დაავადების ფორმები

ჰიპოთირეოზიზმი იყოფა თანდაყოლილ და შეძენილ. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოიდიზმი ბავშვებში აღინიშნება 1 შემთხვევის სიხშირით 5000 ახალშობილზე. ბიჭების შემთხვევაა 2-ჯერ ნაკლები, ვიდრე გოგოები.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობის კლინიკური ნიშნების სიმძიმის მიხედვით, ბავშვებში გამოირჩევა მანიფესტი, დროებითი (გარდამავალი) და ქვეკლინიკური ჰიპოთირეოზი.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის წარმოების დარღვევიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ჰიპოთირეოზის შემდეგი ფორმებს:

პირველადი (თიროგენული) - ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის უშუალო დაზიანების გამო, ხასიათდება TSH– ის დონის მატებით (ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი),
მეორადი (ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზი) - ეს ასოცირდება ჰიპოთალამუსის ან / და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაზიანებასთან, რომელსაც თან ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის და თიროლიბრინის არასაკმარისი სეკრეცია, რასაც მოჰყვა ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება.

მიზეზები და რისკ ფაქტორები

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის მიზეზები არის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-ფარისებრი სისტემის სისტემის ფუნქციების სხვადასხვა დისფუნქცია. შემთხვევების დაახლოებით 20% -ში, ბავშვებში ჰიპოთირეოზის განვითარება დაკავშირებულია გენეტიკურ ანომალიებთან, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება ან სპონტანურად ხდება. დაავადების გენეტიკურად განსაზღვრულ ფორმებს შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება თანდაყოლილი მიქსედემი (კრეტინიზმი).

ბავშვებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის კიდევ ერთი მიზეზია ფარისებრი ჯირკვლის მალფორმაცია (ჰიპოპლაზია, აპლაზია, დისტროპია), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული ინფექციების პროვოცირება, აგრეთვე რიგი უარყოფითი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენს ორსული ქალის სხეულზე:

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის განვითარების მეორადი ფორმები ბავშვებში ასოცირდება ჰიპოთალამუსის ან / და ჰიპოფიზის ჯირკვლის განვითარების დარღვევებში.

შეძენილი ჰიპოთირეოიდიზმი ბავშვებში აღინიშნება გაცილებით იშვიათად. მისი გაჩენის მიზეზები შეიძლება იყოს:

ენდემური იოდის დეფიციტი,
ფარისებრი ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია სიმსივნის ან ანთებითი პროცესის, ტრავმის ან ოპერაციის შედეგად.

ბავშვებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ადრეული გამოვლენის მიზნით, ტარდება ყველა ახალშობილის სკრინინგის შესწავლა.

შესაძლო შედეგები და გართულებები

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ჰიპოთირეოიდიზმი ბავშვებში შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

განსხვავებული სიმძიმის გონებრივი ჩამორჩენა,
ფიზიკური განვითარების შეფერხება,
სიმსუქნე
myxedema კომა,
გაზრდილი მგრძნობელობა ინფექციური დაავადებებისადმი,
მეგაკოლონი:
ფსევდოჰიპონატრემია,
ნორმაოციტური ნორმატოქრომული ანემია,
ჰიპოპარათირეოიდიზმი.

ადრეული მკურნალობის დროს, პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია იწვევს ავადმყოფი ბავშვის მდგომარეობის სწრაფ ანაზღაურებას და მომავალში, მისი ფსიქომოტორული განვითარება ხდება ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლების შესაბამისად.

თუ ჩანაცვლებითი თერაპია ინიშნება ბავშვში კრეტინიზმის ნიშნების გამოვლენის შემდეგ, მაშინ ეს შესაძლებელია მხოლოდ მათი შემდგომი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად. ასეთ შემთხვევებში, ბავშვს აქვს შეუქცევადი და ღრმა ცვლილებები, რაც ინვალიდობას იწვევს.

ჰიპოთირეოზიით დაავადებული ბავშვები ენდოკრინოლოგის, პედიატრის, ნეიროპათოლოგის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან. მინიმუმ კვარტალში ერთხელ მათ უნდა განსაზღვრონ სისხლში ფარისებრი მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე.

ჰიპოთირეოიდიზმი ბავშვებში იწვევს მნიშვნელოვნად უფრო სერიოზულ შედეგებს, ვიდრე მოზრდილებში. რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო დიდი საფრთხეა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტი მისი ჯანმრთელობისთვის.