დიეტა თირკმლის ნეფროპათიისა და დიაბეტისთვის

თირკმელების დაზიანებით დიეტის შექმნის პრინციპები:

• შაქრის და თეთრი ფქვილის პროდუქტების, გლიკემიური ინდექსის მაღალი პროდუქციის გამორიცხვა,
• ორგანული ქოლესტერინის შემცველი საკვების შეზღუდვა,
• დიეტაში ნატრიუმის ქლორიდის დაქვეითება, კალიუმის, ფოსფორის კორექცია,
• ცილების მკაცრად დოზირებული რაოდენობა.

ინსულინის თერაპიით მნიშვნელოვანია, რომ არ გადააჭარბოს ნახშირწყლების დღიურ დოზას (300 გრ), თანაბრად გადაანაწილეთ იგი კვებაზე. მეორე ტიპის დაავადების დროს ასევე სასურველია მენიუში ნახშირწყლების შემცველი საკვების გამოყენება დაბალი გლიკემიური ინდექსით.

დიეტისგან მაქსიმალურად გამორიცხეთ ცხოველების გაჯერებული ცხიმების შემცველი საკვები. (ღორის, ძროხის ტალტო, ბატი, ნაყენი, ცხიმი). ცხიმის წყარო შეიძლება იყოს მცენარეული ზეთი და თევზის ზეთი.

ნეფროპათიით ცხიმიანი თევზის რეგულარულ მოხმარებას შემდეგი შედეგი აქვს:

• ანელებს ფუნქციონალურ ნეფრონთა რაოდენობის შემცირებას,
• აუმჯობესებს თირკმლის სისხლის ნაკადს, სისხლძარღვთა სიმკვეთრეს და სისხლის ნაკადს
• შეუძლია შეამციროს თირკმელების ნაოჭები,
• ამცირებს არტერიულ წნევას.

ნეფროპათიით დიაბეტით დაავადებულებში სტანდარტული საკვები, ცილის შემცველობით 1.5 გ 1 კგ წონაზე, იწვევს თირკმელების ფუნქციის მნიშვნელოვან შემცირებას. ხორცის კერძების ჭამის დროს, თირკმლის უკმარისობა სწრაფად იზრდება, სანამ არ არის საჭირო პაციენტების დაკავშირება აპარატში სისხლის ხელოვნური გამწმენდის (ჰემოდიალიზის )თვის. დიეტაში ხორცის შემცირება ხელს უწყობს ერთდროულად ქოლესტერინის მიღებას.

ნეფროპათიის სტადიიდან გამომდინარე, რეკომენდებულია დიეტაში ასეთი ცვლილებების შეტანა:

• მიკროლბუმინურიით, ცილა შემოიფარგლება 1 გ / კგ,
• როდესაც პროტეინურია მცირდება 0.7 გ / კგ-მდე, ეს ხელს უწყობს შარდში ცილის ექსკრეციის შემცირებას, შარდის ფილტრაციის შენარჩუნებას,
• თირკმლის უკმარისობით - 0.5-0.3 გ / კგ-მდე, ცილის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელი ამინომჟავების შემცველი ნარევები დამატებით ინიშნება (წვეთში).

ამინომჟავის წვეთი

შარდთან მინიმალური ცილის დაკარგვის ეტაპზემარილი არ უნდა იყოს 6 გ-ზე მეტი კერძებში. ეს ნიშნავს ყველა მწნილის, მარინადების, დაკონსერვებული საკვების, ძეხვის, დამარილებული ყველის, საჭმლის გამორიცვლას. საკვები მზადდება მარილის გარეშე, ხოლო ყავის კოვზი ზემოდან გარეშე მოცემულია მზა კერძის დასამატებლად.

მაღალი წნევით და შეშუპებით, ნებადართულია დღეში 2,5 გ-მდე მარილი. პრაქტიკაში, პაციენტებს არა მხოლოდ არ შეუძლიათ საჭმლის დამატება, არამედ პროდუქტების გადასვლა მისი მინიმალური რაოდენობით:

• ყავისფერი ბრინჯი, შვრია
• კომბოსტო, კიტრი, zucchini,
• ზანდერი, პიკე,
• მარილის თავისუფალი პური მეორე კლასის ფქვილისგან.

ნეფროპათიით, სისხლში კალიუმის კონცენტრაცია იზრდებადა ინსულინის დეფიციტი და თირკმლის ფუნქციის დარღვევა მონაწილეობს მის ზრდაში. როდესაც ინფექცია თან ერთვის, დაზიანება ან მაღალი ტემპერატურაა, კალიუმის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება მიაღწიოს კრიტიკულ მნიშვნელობებს.

ამიტომ აკრძალულია მაღალი კალიუმის პროდუქტები - ხმელი ხილი, კაკალი, კარტოფილი, ისპანახი, ბანანი, შავი მოცხარი და თუთა. რეკომენდებული კერძებია გოგრა, თეთრი კომბოსტო, მოცვი, მოცვი, კიტრი და ზარის წიწაკა.

თირკმლის უკმარისობის პროგრესირებასთან ერთად, კალციუმის შემცველობა მცირდება და სისხლში ფოსფატები იზრდება. ამ დარღვევების გამოსწორების მიზნით, მენიუში უნდა შეიცავდეს ხაჭო, მაწონი, სასმელი, ნიახური. ფოსფატების მიღება საკვებიდან შემცირების მიზნით, წითელი კომბოსტო, თხილი და სოკოა შეზღუდულია.

არ არის რეკომენდებული დიეტაში დაავადების გამოყენება:

• შაქარი, ყველა საკონდიტრო ნაწარმი, მათ შორის დამატკბობლები, თუ ისინი შეიცავს თეთრი ფქვილს, მელას, მალტოდექსტრინს, თაფლს,
• ნებისმიერი ხორცის ბულიონი, ჟელე ხორცი,
• სამრეწველო საწებელი, წვენები, კონსერვი, სასმელები გაზით, შაქრით, საღებავებით,
• მწნილები, მარინადები, ძეხვი, ცხარე ყველი,
• მდოგვი, მჟავე, ნიორი, უმი ხახვი, მჟავე, დაიკონი, რადიშ, სოკო,
• ძლიერი ჩაი, კაკაო და შოკოლადი,
• ზეთი, ცხიმიანი ხორცი, მარგარინი,
• ალკოჰოლი
• ნატრიუმის მინერალური წყალი.

მენიუში ჩართვის უფლება:

• ვეგეტარიანული სუპი არაჟანი, მწვანილი,
• მჭლე ხორცი ქათმის, კურდღლის, ინდაურის ჯერ მოხარშული, შემდეგ გამომცხვარი ან ჩაშუშული ბოსტნეულით. ბულიონი უნდა დაიხრჩოს, იგი არც სოუსისთვის გამოიყენება. ხორცის კერძების ჭამა შეგიძლიათ არა უმეტეს კვირაში 3 ჯერ, დღეში 100 გ,
• მოხარშული, დაფქული, შევსებული ან გამომცხვარი თევზი მხოლოდ ადუღების შემდეგ. მენიუში შედის 60 გ იმ დღეებში, როდესაც ხორცი არ არის,
• თევზის ან ხორცის ნაცვლად არა უმეტეს ერთი კვერცხისა,
• მარცვლეული: ყავისფერი, წითელი ან შავი ბრინჯი, საგო, მარგალიტი ქერი, წიწიბურა. კვირაში არაუმეტეს 2 ჯერ მოამზადეთ მაკარონის კერძები გამძლე ხორბლისგან. მიზანშეწონილია, რომ ისინი ოდნავ დაიცვან და გაცივდეს ჭამა
• ნებადართულია ყველა ბოსტნეული, მაგრამ ტიპი 2 დიაბეტით, კარტოფილი, ჭარხალი და მოხარშული სტაფილო შეზღუდულია. დარწმუნდით, რომ ჭამა ახალი კიტრი, კომბოსტო, პომიდორი, სალათის ფოთლები დღეში ერთხელ,
• გამოიყენეთ ხაჭოჭამი არაუმეტეს 9% ცხიმის შემცველობით დღეში 50 გრ დღეში, მაწონიანი სასმელები - 100 მლ სახლში დამზადებული ან მაღაზიაში შეძენილი დანამატების, ნაღები და არაჟნის გარეშე - არაუმეტეს 3 სუფრის კოვზი კერძებში,
• ხორცის შემცვლელი სოიოს პროდუქტები და ტოფუ ყველი,
• ხილი და კენკრა: მოცვის, ვაშლის, blackcurrants, მოცვი,
• სასმელები: სუსტი ჩაი, ყავა, ვარდკაჭაჭა, ხმელი კენკრის დეკორქცია,
• მცენარეული ზეთი 30 გ დღეში სამზარეულოსთვის.

მაგალითი მენიუ დიაბეტური ნეფროპათიისთვის:

• საუზმეზე 8 საათზე, შვრიისგან დამზადებული ფაფა სელის თესლისა და მოცვის, რუიოსის ჩაის ან მოცხარის კენკრისგან,
• ლანჩისთვის 10 საათზე, გოგრის casserole ბრინჯი, ვარდკაჭაჭა,
• ლანჩზე, ღამის 2 საათზე, ბოსტნეულის სუპი ბოსტნეულთან და სანგოსთან, ტოფუსთან და ტომატის სალათთან ერთად
• დილის 16 საათისთვის 50 გრ ხაჭო გარგარის ჯემი შაქრის გარეშე, ველური ვარდის ბულიონი
• ვახშმისთვის 19 საათზე, ბელი ბოსტნეულით სავსე წიწაკა, პური მარილის გარეშე hummus ან ლობიოს პასტა,
• ძილის წინ 100 მლ კეფირი ჩაის კოვზი ქატოთ.

წაიკითხეთ ეს სტატია

დიეტის თვისებები თირკმლის ნეფროპათიისა და დიაბეტისთვის

თირკმელების დაზიანებით დიეტის შექმნის პრინციპები:

• შაქრისა და თეთრი ფქვილის პროდუქტების, გლიკემიური ინდექსის სხვა პროდუქტების გამორიცხვა. ეს უკანასკნელი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტიპის 2 დაავადებით,
• ქოლესტერინის შემცველი საკვების შეზღუდვა,
• დიეტაში ნატრიუმის ქლორიდის დაქვეითება, კალიუმის, ფოსფორის კორექცია,
• ცილების მკაცრად დოზირებული რაოდენობა.

და აქ უფრო მეტი საუბარია დიეტის ტიპის 2 ტიპის დიაბეტის შესახებ.

ნახშირწყლების შემცველი საკვების რეკომენდაციები შეესაბამება დიაპაზონის დიეტურ მიდგომებს, გაურთულებელი დიაბეტისთვის. ინსულინის თერაპიით, მნიშვნელოვანია, რომ არ გადააჭარბოს სადღეღამისო დოზა (300 გ), თანაბრად გადაანაწილოთ იგი კვებების მიხედვით, არ გამოიყენოთ შაქარი, თეთრი ფქვილი და ყველა კერძები მათი შინაარსით. მეორე ტიპის დაავადების დროს ასევე სასურველია მენიუში ნახშირწყლების შემცველი საკვების გამოყენება დაბალი გლიკემიური ინდექსით.

თირკმელების ფილტრაციის უნარის დარღვევა იწვევს სისხლში ლიპიდური სპექტრის კიდევ უფრო მეტ ცვლილებებს. ნეფროპათიის განვითარებით, ათეროსკლეროზის მიმდინარეობა აჩქარებს. აქედან გამომდინარე, საკვები, რომელიც შეიცავს ცხოველურ გაჯერებულ ცხიმებს (ღორის, ძროხის ცხიმი, ბატი, ნაყენი, ლარდი) მაქსიმალურად გამორიცხულია დიეტადან. ცხიმის წყარო შეიძლება იყოს მცენარეული ზეთი და თევზის ზეთი.

საკვები, რომელიც შეიცავს ცხოველურ გაჯერებულ ცხიმებს

ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ცხიმიანი თევზის რეგულარული მოხმარება (მასში ცილის და ქოლესტერინის შემცველობის გათვალისწინებით) ნეფროპათიას აქვს შემდეგი ეფექტი:

• ანელებს ფუნქციონალურ ნეფრონთა რაოდენობის შემცირებას,
• აუმჯობესებს თირკმლის სისხლის ნაკადს, სისხლძარღვთა სიმკვეთრეს და სისხლის ნაკადს
• შეუძლია შეამციროს თირკმელების ნაოჭების პროცესი (გამორიცხავს ფიბრინის ბოჭკოების განლაგებას),
• ამცირებს არტერიულ წნევას.

ცხიმოვანი თევზი

დიაბეტით დაავადებულთა ნეფროპათიით, სტანდარტული დიეტა, რომლის ცილის შემცველობაა 1.5 გ 1 კგ წონაზე, იწვევს თირკმელების ფუნქციის მნიშვნელოვან შემცირებას. ხორცის კერძების ჭამის დროს, თირკმლის უკმარისობა სწრაფად იზრდება, სანამ არ არის საჭირო პაციენტების დაკავშირება აპარატში სისხლის ხელოვნური გამწმენდის (ჰემოდიალიზის )თვის. დიეტაში ხორცის შემცირება ხელს უწყობს ერთდროულად ქოლესტერინის მიღებას.

ნეფროპათიის სტადიიდან გამომდინარე, დიეტაში შემდეგი ცვლილებებია რეკომენდებული:

• მიკროლბუმინურიით, ცილა შემოიფარგლება 1 გ / კგ,
• როდესაც პროტეინურია მცირდება 0.7 გ / კგ. ეს ხელს უწყობს შარდში ცილის გამოყოფის შემცირებას, შარდის ფილტრაციის შენარჩუნებას.
• თირკმლის უკმარისობით, შეამცირეთ 0,5-0,3 გ / კგ. ცილის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად, დამატებით ინიშნება ნარევები აუცილებელი ამინომჟავებით (მწვანეში).

ბოსტნეულის წვნიანი

შარდთან მინიმალური ცილის დაკარგვის ეტაპზე, ნატრიუმის ქლორიდი არ უნდა იყოს 6 გ-ზე მეტი კერძებით. ეს ნიშნავს ყველა მწნილის, მარინადების, დაკონსერვებული საკვების, ძეხვის, დამარილებული ყველის, საჭმლის გამორიცვლას. საკვები მზადდება მარილის გარეშე, ხოლო ყავის კოვზი ზემოდან გარეშე მოცემულია მზა კერძის დასამატებლად.

მაღალი წნევისა და შეშუპების დროს ნებადართულია 2.5 გ-მდე მარილი დღეში. პრაქტიკაში, პაციენტებს არა მხოლოდ არ შეუძლიათ საჭმლის დამატება, არამედ საკვებზე გადასვლა, რომელიც თავდაპირველად შეიცავს მინიმალურ ოდენობას:

• ყავისფერი ბრინჯი, შვრია
• კომბოსტო, კიტრი, zucchini,
• ზანდერი, პიკე,
• მარილის თავისუფალი პური მეორე კლასის ფქვილისგან.

ყავისფერი ბრინჯი

ნეფროპათიით, სისხლში კალიუმის კონცენტრაცია იზრდება, ხოლო მის ზრდაში მონაწილეობს ინსულინის დეფიციტი და თირკმლის ფუნქციის დარღვევა. როდესაც ინფექცია, დაზიანება ან სიცხე ხდება, კალიუმის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება მიაღწიოს კრიტიკულ მნიშვნელობებს.

ამიტომ, აკრძალვის ქვეშ არის პროდუქტები, რომლებსაც აქვთ ამ კვალი ელემენტის მაღალი კონცენტრაცია - ხმელი ხილი, კაკალი, კარტოფილი, ისპანახი, ბანანი, შავი მოცხარი და თუთა. რეკომენდებული კერძებია გოგრა, თეთრი კომბოსტო, მოცვი, მოცვი, კიტრი და ზარის წიწაკა.

აკრძალული და ნებადართული პროდუქტების ჩამონათვალი

არ არის რეკომენდებული დიეტაში დაავადების გამოყენება:

• შაქარი, ყველა საკონდიტრო ნაწარმი, მათ შორის დამატკბობლები, თუ ისინი შეიცავს თეთრი ფქვილს, მელას, მალტოდექსტრინს, თაფლს,
• ნებისმიერი ხორცის ბულიონი, ჟელე ხორცი,
• სამრეწველო საწებელი, წვენები, კონსერვი, სასმელები გაზით, შაქრით, საღებავებით,
• მწნილები, მარინადები, ძეხვი, ცხარე ყველი,
• მდოგვი, მჟავე, ნიორი, უმი ხახვი, მჟავე, დაიკონი, რადიშ, სოკო,
• ძლიერი ჩაი, კაკაო და შოკოლადი,
• ზეთი, ცხიმიანი ხორცი, მარგარინი,
• ალკოჰოლი
• ნატრიუმის მინერალური წყალი.

აკრძალულ საკვებს შორისაა ბულიონები ხორცი, თევზი და სოკო.

მენიუში ჩართვის უფლება:

• ვეგეტარიანული სუპი არაჟანი, მწვანილი,
• მჭლე ხორცი ქათმის, კურდღლის, ინდაურის ჯერ მოხარშული, შემდეგ გამომცხვარი ან ჩაშუშული ბოსტნეულით. ბულიონი უნდა დაიხრჩოს, იგი არც სოუსისთვის გამოიყენება. ხორცის კერძების ჭამა შეგიძლიათ არა უმეტეს კვირაში 3 ჯერ, დღეში 100 გ,
• მოხარშული, დაფქული, შევსებული ან გამომცხვარი თევზი შეჭამეს მხოლოდ ადუღების შემდეგ. მენიუში შედის 60 გ იმ დღეებში, როდესაც ხორცი არ არის,
• თევზის ან ხორცის ნაცვლად არა უმეტეს ერთი კვერცხისა,
• მარცვლეული: ყავისფერი, წითელი ან შავი ბრინჯი, საგო, მარგალიტი ქერი, წიწიბურა. კვირაში არაუმეტეს 2 ჯერ მოამზადეთ მაკარონის კერძები გამძლე ხორბლისგან. გლიკემიური ინდექსის შესამცირებლად, რეკომენდებულია, რომ ისინი ოდნავ დაიხუროს და გაცივდეს ჭამა.
• ნებადართულია ყველა ბოსტნეული, მაგრამ ტიპი 2 დიაბეტით, კარტოფილი, ჭარხალი და მოხარშული სტაფილო შეზღუდულია. დარწმუნდით, რომ ჭამა ახალი კიტრი, კომბოსტო, პომიდორი, სალათის ფოთლები დღეში ერთხელ,
• ხაჭო არ არის უფრო მაღალი, ვიდრე 9% ცხიმი დღეში 50 გ დღეში, ფერმენტირებული რძის სასმელები - 100 მლ სახლში დამზადებული ან მაღაზიაში დანამატების, ნაღები და არაჟნის გარეშე - არაუმეტეს 3 სუფრის კოვზი კერძებში,
• სოიოს პროდუქტები - შემცვლელი ხორცი და ტოფუ ყველი,
• ხილი და კენკრა: მოცვის, ვაშლის, blackcurrants, მოცვი,
• სასმელები: სუსტი ჩაი, ყავა, ვარდკაჭაჭა, ხმელი კენკრისგან,
• მცენარეული ზეთი 30 გ დღეში სამზარეულოსთვის.

მენიუ დიაბეტური ნეფროპათიისთვის

მიზანშეწონილია, კვირაში მინიმუმ ერთი დღე იყოს სრულად ვეგეტარიანულით:

• საუზმეზე 8 საათზე, შვრიისგან დამზადებული ფაფა სელის თესლისა და მოცვის, რუიოსის ჩაის ან მოცხარის კენკრისგან,
• 10 საათზე გოგრის casserole ლანჩი ბრინჯით, ვარდკაჭკით,
• ლანჩზე, ღამის 2 საათზე, ბოსტნეულის სუპი ბოსტნეულთან და სანგოსთან, ტოფუსთან და ტომატის სალათთან ერთად
• დილის 16 საათისთვის 50 გრ ხაჭო გარგარის ჯემი შაქრის გარეშე, ველური ვარდის ბულიონი
• ვახშმისთვის 19 საათზე, ბელი ბოსტნეულით სავსე წიწაკა, პური მარილის გარეშე hummus ან ლობიოს პასტა,
• ძილის წინ დალიეთ 100 მლ კეფირი კოვზი ქატოთ.

და აქ უფრო მეტი საუბარია შარდის ანალიზზე დიაბეტისთვის.

დიაბეტური ნეფროპათიის დიეტა აგებულია მარტივი ნახშირწყლების გამორიცხვის, ქოლესტერინის, ცილებისა და ნატრიუმის ქლორიდის შეზღუდვის გათვალისწინებით. აკრძალულია ყველა სანელებელი, ცხიმოვანი და მარილიანი კერძები. რეკომენდებულია ბოსტნეული, მარცვლეული, ვეგეტარიანული პირველი კურსები, ხილი და კენკრა.

რძის პროდუქტები მცირე რაოდენობით შეიცავს. ხორცი ან თევზი ნებადართულია, არადა, თავის მხრივ, დღეში ერთხელ. თუ დარღვეულია სისხლის ელექტროლიტების შემცველობა, მენიუში უნდა მოხდეს დამატებითი კორექტირება.

რა არის ნეფროპათია?

შაქრიანი დიაბეტი იწვევს თირკმელების გემების პათოლოგიურ გაუარესებას. ამ მდგომარეობას ნეფროპათია ეწოდება და თირკმელების უკმარისობას იწვევს. სიკვდილის მაღალი რისკები. ნეფროპათია მოითხოვს დიეტურ მედიკამენტებს. უფრო მოწინავე შემთხვევებში საჭიროა ჰემოდიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა. ნეფროპათიის 5 სტადიაა:

• 1 ეტაპზე აღინიშნება თირკმლის გემების უმნიშვნელო მატება. კლინიკური სურათი არ არის. სამედიცინო გამოკვლევა ანალიზებში არ აჩვენებს გადახრებს.
• მე -2 ეტაპზე, გემების სტრუქტურა იცვლება, კედლები სქელდება. კლინიკური სურათი ასევე არ არსებობს.
• მე –3 ეტაპზე აღინიშნება საწყისი ნეფროპათია. პაციენტის მდგომარეობა არ გაუარესდება, მაგრამ ტესტებში გამოჩნდება შარდში ცილის მომატება.
• მე –4 სტადიასთან ერთად, სიმპტომები გამოხატულია. სამედიცინო გამოკვლევა გამოჩნდება შარდში ცილის შემცველობის ძლიერი გადახრა ნორმიდან.
• მე –5 ეტაპზე თირკმლის უკმარისობა ხდება. მხოლოდ კარდინალური მეთოდები გადაარჩენს პაციენტის სიცოცხლეს: ჰემოდიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა.

თირკმელების დაავადების ადრეულ ეტაპზე არ არის გამოხატული სიმპტომატოლოგია. საჭიროა დიაბეტით დაავადებულთა რეგულარული გამოკვლევა. ეს ხელს შეუწყობს გართულებების დიაგნოზირებას ადრეულ ეტაპზე.

ნეფროპათიის მიზეზები

დიაბეტი თირკმელების დაავადების ძირითადი მიზეზია. მაგრამ არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ნეფროპათიის განვითარების რისკს:

• ჰიპერტენზია
• სისხლში შაქარი,
• სიმსუქნე
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა,
• სასქესო ორგანოების დაავადებები
• დადგენილი დიეტის დაცვა,
• ტოქსიკური პრეპარატების მიღება
• ცუდი ჩვევები და ალკოჰოლი.

ნეფროპათიის სიმპტომები

ნეფროპათიის არსებობა საწყის ეტაპზე აღინიშნება გაზრდილი ცილის შემცველობით. გარეგანი გამოვლინებები არ არსებობს. 3 ეტაპზე, დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება:

• წონის დაკლება
• არტერიული წნევა
• შარდის ფერის დაბნელება და მასში სისხლის არსებობა (მოგვიანებით ეტაპზე),
• გულისრევა და ღებინება
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
• ცუდი მადა
• წყურვილი
• ქოშინი, გულისცემა
• მუცლის ღრუში სითხის შეშუპება და დაგროვება,
• ციკლის დარღვევა ქალებში.

დაავადების ხარისხიდან გამომდინარე, მკურნალობა ინიშნება:

• მედიკამენტების მიღება
• თირკმლის დიეტა
• სისხლში წამლის გამწმენდი - ჰემოდიალიზი.

ნეფროპათიის მოწინავე ეტაპზე საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. პაციენტისთვის დონორის ორგანოების გადანერგვა ხდება.

მაღალი შაქარი თავისთავად მოითხოვს დიეტას. დიაბეტური ნეფროპათიის დროს დიეტის დროს ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა გართულებებს და სიკვდილს გამოიწვევს.

დიეტის ეფექტურობა

მკურნალობის მენიუ შედგენილია ცალკე თითოეული პაციენტისთვის. დიეტის მიზანია თირკმელებზე გავლენის შემცირება, სხეულის წყლის ბალანსის ნორმალიზება, მავნე პროდუქტების გამოყენების შემცირება ან მთლიანად მიტოვება.

ინოვაცია დიაბეტის დროს - უბრალოდ დალიეთ ყოველდღე.

• ნაკლებია ცხოველური ცილები, მეტი მცენარეული ცილა,
• შემცირებული მარილის მიღება,
• კვების სერვისების შემცირება, კვებათა შორის ინტერვალი არა უმეტეს 2-3 საათისა,
• კალიუმის შეყვანის ნორმალიზება ზემოთ ან ქვემოთ,
• გამონაკლისი სწრაფი ნახშირწყლების დიეტისგან,
• წყლის მოხმარების ნორმალიზება, რკინის შემცველი პროდუქტების მოხმარება,
• ფოსფორის შემცველი პროდუქტების მოხმარების კონტროლი,
• შემწვარი, დამარილებული, შებოლილი, უსარგებლო საკვების და ნახევრად მზა პროდუქციის გამონაკლისი,
• გამომცხვარ, ადუღეთ ან მოხარშეთ საკვები ორმაგი ქვაბში.

ცხოველური ცილების გამოყენების შედეგად წარმოქმნილი აზოტის ნაერთები თირკმელებში იტვირთება.

დაავადების დროს ნეგატიური ზემოქმედების შესამცირებლად, ცხოველური ცილები ჩანაცვლებულია მცენარეული ცილებით.

ცილოვანი საკვების მკვეთრი უარყოფა ორგანიზმს სტრესულ მდგომარეობას უქმნის. აუცილებელია შემცირდეს ცილოვანი საკვების თანდათანობით, ცხიმოვანი ხორცი ჩაანაცვლოს დიაბეტით. შემდეგ გადაიტანეთ მცენარეული ცილებით.

დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია სითხის ყოველდღიური მიღება მინიმუმ 2 ლიტრით. დიაბეტური ნეფროპათიით, წყალი წარმოადგენს დამატებით ტვირთს დაზარალებულ ორგანოებზე. სითხის სადღეღამისო დოზა მცირდება 2-ჯერ. ჭარბი სითხის მიღების მთავარი ნიშანი შეშუპებაა.

კვალი ელემენტები

ორგანიზმში ფოსფორის ჭარბი წონა ხელს უწყობს თირკმლის შემაერთებელ ქსოვილების გახანგრძლივებას და კალციუმის გამოდევნას. ექიმები გირჩევთ შეამცირონ ფოსფორის შემცველი საკვების მიღება.

კალიუმი ხელს უწყობს თირკმელების სწორ ფუნქციონირებას. ის ადვილად შეიწოვება და სწრაფად გამოიყოფა. აუცილებელია ორგანიზმში კალიუმის დონის მონიტორინგი.

დაავადების დასაწყისში, დიეტაში კალიუმის შემცველი საკვების შემცველობის გაზრდაა რეკომენდებული; უფრო სერიოზულ ეტაპზე, შემცირება.

Gi პროდუქტები

დიაბეტით დაავადებულებს ეკრძალებათ საკვების მოხმარება მაღალი გლიკემიური ინდექსით. GI არის ციფრული გამოხატულება იმ ნახშირწყლების გავლენის შესახებ, რომლებიც საკვებზე მოხმარებულია სისხლში გლუკოზაზე. დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ საჭმლის GI მიღებაზე 50-ზე ნაკლები მიღება.

პროდუქტები, რომელთა ქულა 50-ზე ნაკლებია:

• ხილი
• ბოსტნეული
• კენკრა
• ხმელი ხილი
• შაქრის თავისუფალი კომპოტები
• ტომატის და გრეიფრუტის წვენი,
• ლობიო
• წიწიბურა და შავი ბრინჯი,
• უცხიმო ხაჭო
• ბუნებრივი იოგურტი
• ქატო
• სოკო
• სანელებლები
• თევზი
• ფრინველი
• კვერცხები
• მჭლე ხორცი.

დაავადების ხარისხზე დაყრდნობით, ინიშნება სამი ტიპის დიეტა:

ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!

• დიეტა 7 გულისხმობს წყლის მიღებას 1 ლიტრზე ნაკლები რაოდენობით, საერთო კალორიული შემცველობა 2900 კკალ, ცხიმი არა უმეტეს 110 გრამ, ცილა არა უმეტეს 80, ნახშირწყლები არაუმეტეს 450. იგი ინიშნება შეშუპების შემცირების მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად.
• დიეტა 7 ა გულისხმობს 2200 საკვების საერთო კალორიულ შემცველობას, ცხიმების დაშვებულ საკვებს

დიეტის დროს, კერძები მზადდება მარილის დამატების გარეშე ან მინიმალური რაოდენობით. ნებადართული პროდუქტები:

• ბოსტნეულის სუპები
• ხილი და ბოსტნეული
• მჭლე ხორცი და თევზი,
• უცხიმო რძის პროდუქტები, გარდა მყარი ყველისა,
• ბრინჯი და წიწიბურა მარცვლეული,
• მთელი მარცვლეულის პური
• კვირაში 2-ჯერ კვერცხი,
• მცენარეული ზეთები
• კომპოტები, საფასური და მცენარეული ჩაი.

აკრძალული პროდუქტები

დაავადების პირველ ეტაპზე, ნახშირწყლების მიღება თანდათან მცირდება. უფრო სერიოზულ ეტაპზე, გამორიცხულია ცხოველური ცილები და შარდმდენი პროდუქტები. მოხმარებული სითხის რაოდენობა მცირდება. აკრძალული პროდუქტების ჩამონათვალში შედის:

• ცხიმიანი ხორცი და თევზი,
• თეთრი პური და მარილიანი პასტები,
• მძიმე ყველი
• სოკო
• შოკოლადი და ყავა
• ცხელი სანელებლები და ნიორი.

მენიუ კვირის განმავლობაში

• ცილოვანი ომლეტი ბოსტნეულით,
• ბოსტნეულის სალათი
• ბოსტნეულის სუპი, 2 ორთქლის კოტლეტი, მწვანე ჩაი,
• ბოსტნეულის სალათი, კომპოტი,
• ჩაყარა წიწაკა და ჩაი,
• ჭიქა იოგურტი.

• ხაჭო არაჟანი, 1 ვაშლი, ჭვავის პურის ნაჭერი,
• კეფირი ხილის სალათი
• ქერის წვნიანი, ოსპის ფაფა თევზის ღვეზელი და მოცვის წვენით,
• ხაჭოს ხაჭო, კომპოტი,
• steamed თევზი ბოსტნეულით, ქატო პურის ნაჭერი,
• ჭიქა ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე.

• ბოსტნეულის სალათი, ჩაი მსუბუქი ყველით,
• ვაშლი და ჟელე ჭვავის პურის ნაჭრით,
• ორთქლზე შავი ბრინჯის ფაფა ბოსტნეულით და ქათმის მკერდი ორთქლზე, ჟელე,
• ჭიქა კეფირი და 2 ჭვავის პური, 1 ვაშლი,
• ჩაშუშული კომბოსტო ძროხის ენით, ჩაით,
• უცხიმო ხაჭო ჭვავის ჭამის ნაჭერი.

• 1 კვერცხი, 2 პომიდორი და ქატო პური, ჭიქა კომპოტი,
• ბოსტნეულის სალათი უცხიმო არაჟნით,
• თევზის casserole ბოსტნეულით, ნაჭერი ჭვავის პური, ჩაი,
• მსუბუქი ბოსტნეულის წვნიანი asparagus,
• წიწიბურის ფაფა ქათმის კოტლეტით, 1 პომიდორი, ჭვავის პურის ნაჭერი,
• 1 ვაშლი და ხმელი ხილის კომპოტი.

• ჭიქა ბუნებრივი იოგურტი, 2 ნაჭერი ჭვავის პური,
• ხილის ბრინჯი casserole, ჩაი,
• ბოსტნეულის წვნიანი და ორთქლის თევზი,
• ხაჭო ხმელი ხილით და მწვანე ჩაით,
• ღვიძლის კოტლეტი ოსპით, ხმელი ხილის კომპოტით,
• ბოსტნეულის სალათი.

• ბოსტნეულის ღერო 2 ნაჭერი ქატო პურით,
• ჟელე და 2 მსუბუქი ჩიზქეიქი,
• გამომცხვარი თევზი ბოსტნეულით, ტომატის წვენით, 2 ნაჭერი პური,
• ხილის სალათი უცხიმო არაჟნით,
• მოხარშული ქათმის მკერდი, 2 პომიდორი, 1 ტკბილი წიწაკა, მწვანე ჩაი,
• ჭიქა იოგურტი.

• ბოსტნეულის ომლეტი და 2 ჭვავის პური,
• ორთქლის კოტლეტი და ხმელი ხილის კომპოტი,
• წიწიბურა ღვიძლის სოუსით, 1 ვაშლით და მწვანე ჩაით,
• თევზის casserole და 2 პურის რულონები,
• ქათმის ხორცის ბოსტნეული, მოცვის კომპოტი,
• ხილის სალათი

დიეტა არის დაავადებული ორგანოების დამატებითი ტვირთის შემცირების საშუალება.

წამლის მკურნალობასთან ერთად, პაციენტის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება. ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები ნორმალიზდება.

დიაბეტი ყოველთვის იწვევს ფატალურ გართულებებს. სისხლში შაქრის გადაჭარბება ძალზე საშიშია.

არონოვა ს.მ. მისცა ახსნა დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. სრულად წაიკითხეთ

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება დროულად

დროთა განმავლობაში რეგულარულად მიღებულ სისხლში შაქრის შემცველობა უარყოფით გავლენას ახდენს თირკმელებზე. როგორც წესი, თირკმლის უკმარისობა გვხვდება ტიპის 2 დიაბეტში, როდესაც გლიკემია იმალება და არ მკურნალობენ.

დიაბეტი და თირკმლის კონცეფციები ურთიერთკავშირშია. ეს აიხსნება საკმაოდ მარტივად - გლუკოზის გადაჭარბებული ექსკრეცია თირკმელების გლომერულის შიგნით ქმნის წნევას. მათი ჭურვი დროთა განმავლობაში სქელდება, რაც გადაადგილდება სისხლძარღვებს. ამგვარი ფიზიოლოგიური დარღვევა იწვევს დეფექტურ სისხლის განწმენდას. თუ ეს დაავადება არ არის მკურნალობა, ის შეიძლება ქრონიკული გახდეს, ხოლო შემდგომში პაციენტს დასჭირდება დიალიზი.

დიალიზი არის პროცედურა, რომელიც სამედიცინო დაწესებულებებში ხორციელდება სისხლის გამწმენდის აპარატის დახმარებით. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე დიალიზი აუცილებელია, მხოლოდ ექიმს განსაზღვრავს მისი ხანგრძლივობა. შაქრიანი დიაბეტით თირკმლის ფუნქციის დარღვევის დასადგენად, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ სიმპტომებს:

• გულისრევა
• შარდის შემცირება
• ღებინება
• რეგულარული თავის ტკივილი
• კრუნჩხვები.

ამ სიმპტომების დაკვირვებით, ან თუნდაც ერთი მათგანი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ნეფროლოგს. თუ თირკმელებით დაავადებული თირკმელების მუშაობას შეფერხებულია ნორმალური ნეფრონების დაკარგვის გამო, მაშინ ამ პათოლოგიას ეწოდება თირკმლის თირკმლის უკმარისობა.

ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად, ინსულინისგან დამოუკიდებელმა პაციენტებმა რეგულარულად უნდა შეამოწმონ რამდენად არის მომატებული მათი სისხლში შაქარი. დაავადების პირველადი პროფილაქტიკისთვის ინიშნება მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას. ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების (მეტფორმინი, გლუკობაი) და სპეციალურ დიეტას გლიკემიური ინდექსის (GI) საფუძველზე.

შაქრიანი დიაბეტით თირკმლის ასეთი გართულების თავიდან ასაცილებლად, ღირს ყოველწლიურად ენდოკრინოლოგსა და ნეფროლოგთან ვიზიტი.

დიეტა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისთვის - შესაბამისობის წესები და მენიუ

თირკმელების ფუნქციის გაუარესებით გამოწვეული მდგომარეობა, სხეულის სხვა დაავადებების (თირკმელების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და ა.შ.) გავლენის ქვეშ, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობაა (CRF). მისი კლების საწყის ეტაპზეც კი, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი დიეტა და დაიცვათ გარკვეული დიეტა, რადგან ეს არის სწორი კვება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სხეული.

დიეტა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისთვის

თირკმელების ქრონიკული დაავადების დროს დადგენილი ყველა კვება ემყარება ძირითად პრინციპებს:

• მოხმარებული ცილის ოდენობის შემცირება დღეში 20-70 გ დღეში,
• დიეტაში უფრო ჯანსაღი ცხიმებისა და ნახშირწყლების დამატება, ენერგიის ბალანსის უზრუნველსაყოფად,
• ბოსტნეულის და ხილის რეგულარული მოხმარება,
• სათანადო სამზარეულო
• მარილებისა და სითხეების მოხმარების რეგულირება.

დიეტის დროს თირკმელების ქრონიკული დაავადება და დიაბეტი აქვს საკუთარი ნიუანსი, რომელიც მოითხოვს განსაკუთრებულ ზრუნვას. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სავალდებულო საკვების ჩამონათვალს, რადგან ის მოიცავს ტკბილეულს, ტკბილეულს და შაქარს. ამის გამო, თირკმელების ქრონიკული დაავადების დროს, დიეტა მოითხოვს სპეციალურ მონიტორინგს სპეციალისტის მიერ, რადგან პაციენტს შეუძლია მნიშვნელოვნად გაზარდოს სისხლში შაქრის დონე.

დიეტა ქრონიკული თირკმელების დაავადების დროს - პროდუქტები

დიეტური კვება თირკმელების ქრონიკული დაავადების შემთხვევაში მოიცავს ნებადართული და აკრძალული საკვების ჩამონათვალს. კატეგორიულად, ყველა შებოლილი ხორცი, მარილიანი საჭმელი, მარცვლეული, მაკარონი, პარკოსნები, საკვები, რომელიც მდიდარია პურჟინით და ოქსალური მჟავით, სოკოებით და ა.შ.

სასმელი, რომელიც შეიცავს ალკოჰოლს და კოფეინს (ძლიერი ჩაის ჩათვლით), უნდა იქნას უარი. იმისდა მიუხედავად, რომ ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა გჭირდებათ, ზოგი მათგანი აკრძალულია: ქლიავი, ბანანი, გამხმარი გარგარი, ქიშმიში, გარგარი, რეპლიკა, ნიორი, რადიშ და რადიშ.

სავალდებულო საკვები ქრონიკული თირკმელების დაავადებისთვის უნდა შეიცავდეს ვეგეტარიანული სუპები, მჭლე ხორცი და თევზი, ტკბილეული, ქატო პური, რომელიც დაფქულია სიმინდის საფუძველზე (ან სხვა, რომელიც არ შეიცავს ცილებს) და ა.შ.

სასმელებში უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ განზავებულ წვენებს და ვარდისფერ ბულიონს. სანელებლები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სწორ კვებაში.

თქვენ ყურადღება უნდა მიაქციოთ შავი და სანელებლების, ვანილის, კბილი, დარიჩინის და დაფნის ფოთლებს.

დაბალი ცილის დიეტა ქრონიკული თირკმელების დაავადების დროს

ცილოვანი დაავადებების გარეშე ცილოვანი დიეტა ფართოდ გამოიყენება დაავადების მკურნალობის პრაქტიკაში, რადგან ეს მოიცავს გართულებების რისკის შემცირებას. იგი ასევე ინიშნება ურემიისგან ძლიერი ინტოქსიკაციის შემთხვევაში, "ხელოვნური თირკმლის" აპარატთან დროული მკურნალობის შეუძლებლობის შემთხვევაში. იმ შემთხვევებში, როდესაც ცილოვანი საკვების გარეშე დიეტა ინიშნება, კვებას შეუძლია შემდეგი ფორმა მიიღოს:

• პირველი საუზმე შედგება ბოსტნეულის სალათით, მცენარეული ზეთით, ბრინჯით და ვაშლის პუდინგით და სუსტი ჩაით,
• ლანჩისთვის ნებადართულია ჩაშუშული სტაფილო შაქრით და კარაქით,
• ლანჩისთვის, მიირთვით ბოსტნეულის წვნიანი, მოხარშული კარტოფილი ქათმის რძეში სოუსით და ხმელი ხილის კომპოტით,
• შუადღისას სვამს ვარდის ბულიონის მიღებას შაქრით,
• სადილისთვის, მიირთვით ვაშლის ბლინები, რბილი მოხარშული კვერცხი და სუსტი ჩაი,
• დალიეთ ხილის წვენი ძილის წინ.

დიეტა ქრონიკული თირკმელების დაავადების დროს - მენიუ კვირის განმავლობაში

დიეტა თირკმლის უკმარისობისთვის, რომლის მენიუ უზრუნველყოფს სხვადასხვა პროდუქტის დიდ რაოდენობას ენერგიის ბალანსის შესანარჩუნებლად, წინასწარ უნდა დაიგეგმოს. უმჯობესია წინასწარ დაგეგმოთ თქვენი მთელი დიეტა რამდენიმე დღის განმავლობაში, იდეალურად ერთი კვირის განმავლობაში. მენიუში შედის:

1. დილით, რეკომენდებულია მსუბუქი კერძების ჭამა მინიმალური ცილის შემცველობით: გაწურული კვერცხი მწვანილით, ხაჭოთი casseroles, რძის ფაფა, ხილისა და ბოსტნეულის სალათები. რეკომენდებულია ჩაისთან ერთად ყველაფრის დალევა ლიმონით.
2. ლანჩზე სრულყოფილი კვებაა გათვალისწინებული. თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ ვეგეტარიანული სუპებისა და ბორშეტის სხვადასხვა ვარიაციები ბოსტნეულის ბულიონიდან, მოხარშული ქათამი რძის სოუსით (ფრინველის შეცვლა შესაძლებელია თევზის ან მჭლე ხორცით), მოხარშული კარტოფილი ან ბრინჯი. სასმელების უპირატესობა ენიჭება ჟელეს, წვენებს და ხმელი ხილის კომპოტებს.
3. თუ დიეტა ინიშნება თირკმელების უკმარისობისთვის, სადილის მენიუში შეიძლება შეიცავდეს რძის ფაფა, ბოსტნეულის ღვეზელი და ხაშის ყავისფერი.დარწმუნდით, რომ ტკბილი ჩაი გაქვთ.

დიეტა თირკმელების უკმარისობისთვის - რეცეპტები

თირკმელების ქრონიკული დაავადების შემთხვევაში სწორი კვების შესანარჩუნებლად, რეცეპტები არ უნდა შეიცავდეს ზემოთ ჩამოთვლილ აკრძალულ საკვებს. ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი კერძის კერძია სტაფილოს კოტლეტი. ისინი მზადდება უბრალოდ:

• სემოლინა - 100 გ
• სტაფილო - 0,5 კგ
• შაქარი - 1 სუფრის კოვზი,
• მარილი
• არაჟანი და მწვანილი გემოვნებით.

1. სტაფილო მოვხარშოთ. გაცივდით, გახეხეთ და გახეხეთ წვრილად.
2. დაამატეთ ნახევარი მასა, შაქარი და მარილი.
3. დაასხით ცომი და შექმენით კოტლეტი. გააფართოვოს ისინი semolina.
4. ფრაის მცენარეული ზეთი - 3 წუთი ერთ მხარეს და 10-ზე, მეორეზე, სითბოს დაწევის შემდეგ და სახურავით დაფარავს პანს.
5. სანამ ემსახურება, დაამატეთ არაჟნის გასახდელი მცენარეებით.

დიეტა თირკმელების უკმარისობისა და დიაბეტისთვის: მენიუ ერთი კვირის განმავლობაში, როგორ დავიცვათ თირკმელები

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად მიდგომას. წამლის თერაპიის გარდა, პაციენტს ესაჭიროება დიეტა თერაპია, რათა დაიცვას თავისი სხეული სამიზნე ორგანოებზე გართულებებისგან.

შაქრიანი დიაბეტის დროს თირკმლის უკმარისობა საკმაოდ ხშირი მოვლენაა, რადგან სისხლში რეგულარულად მომატებული გლუკოზის დროს, მასთან ერთად სჭირდება სითხე, რაც ამით წნევას ზრდის გლომერულში. თუ არ მოაქვთ სისხლში შაქრის მაჩვენებელი ნორმალურ დონეზე, მაშინ დაავადება საშიშია თირკმელების ფუნქციის სრული დაკარგვით. პაციენტს დასჭირდება რეგულარული დიალიზი.

ქვემოთ განხილული იქნება შაქრიანი დიაბეტით თირკმლის უკმარისობის დაწყების ხუთი ნიშანი, თუ როგორ უნდა გააუმჯობესოთ ამ ორგანოს ფუნქციონირება დიეტასთან, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისთვის საჭირო დიეტის დროს და სავარაუდო ყოველკვირეული მენიუ.

გაიარეთ დიეტა თერაპია თირკმელების დაავადებების დროს

ძებნა. ნაპოვნია. ნაპოვნია

დიაბეტისთვის თირკმლის დიეტა უნდა იყოს დაბალი ნახშირბადი და შეიცავს მინიმალურ რაოდენობას ცხოველური ცილისგან. ასეთი კვება არ ზრდის სისხლში გლუკოზას, რითაც ადგენს და ამავდროულად არ ამძიმებს თირკმელების მუშაობას.

თავად დიაბეტი ავალდებულებს ადამიანს მთელი თავისი ცხოვრების განმავლობაში დაიცვას დიეტა თერაპია, GI- სთვის პროდუქციის არჩევის საფუძველზე. ციფრული მნიშვნელობის მქონე ეს მაჩვენებელი ასახავს საკვების პროდუქტის გავლენას სისხლში გლუკოზის დონეზე მისი გამოყენების შემდეგ.

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს დიეტა მოქმედებს, როგორც მთავარი მკურნალობა, ხოლო ინსულინდამოკიდებულ ტიპში, ეს არის თანმდევი მკურნალობა, რომელიც ავსებს ინსულინთერაპიას.

GI იყოფა რამდენიმე კატეგორიად:

1. 0 - 50 PIECES - დაბალი მაჩვენებელი,
2. 50 - 69 PIECES - საშუალო,
3. 70 ერთეული და ზემოთ არის მაღალი მაჩვენებელი.

როდესაც ადამიანს აქვს მაღალი შაქარი, მაშინ საკვები სრულფასოვანი უარყოფა მაღალი GI– ით. ძირითადი დიეტა იქმნება პროდუქტებით, რომელთაც აქვთ დაბალი GI, საშუალო მაჩვენებლების მქონე საკვები ნებადართულია მენიუში, კვირაში რამდენჯერმე, გამონაკლისის სახით.

არასწორი დიეტის დროს, როდესაც პაციენტი ჭამს სწრაფად მოხმარებულ ნახშირწყლებს, არამარტო სისხლში შაქრის მომატება შეიძლება, არამედ სისხლძარღვებიც შეიძლება გახვრეტილი იყოს, რადგან ასეთი საკვები შეიცავს ცუდ ქოლესტერინს.

როდესაც პაციენტს დიაგნოზირდება თირკმლის მწვავე უკმარისობა და მისი სისხლში შაქარი რეგულარულად იზრდება, მნიშვნელოვანია გამოიყენოთ გლიკემიური ინდექსით დაბალი საკვები.

დიეტის პრინციპები თირკმელების უკმარისობისთვის

როდესაც შაქარი ამაღლებულია, პაციენტმა ყველანაირი ძალისხმევა უნდა შეამციროს, რადგან ეს ზიანს აყენებს არა მხოლოდ თირკმელების მუშაობას, არამედ სხვა სასიცოცხლო ორგანოებს. სისხლში გლუკოზის დონის გავლენის მნიშვნელოვანი ფაქტორია კვების სისტემა.

სათანადოდ შედგენილი მენიუ არა მხოლოდ აუმჯობესებს პაციენტის ჯანმრთელობას, არამედ გამორიცხავს დაავადების სხვადასხვა სიმპტომებს. პაციენტისთვის, რომელიც დიალიზს გადის, მნიშვნელოვანია შეამციროს ცილის ყოველდღიური მიღება, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს 70 გრამს.

სამზარეულო უკეთესია, რომ არ მარილი იყოს, თუ ეს შესაძლებელია, მინიმუმამდე შეამცირეთ მარილის მოხმარება. დღეში უნდა დალიოთ ლიტრი გაწმენდილი წყალი.

დიეტის ძირითადი წესები:

• კვება მცირე ნაწილში 5-6 ჯერ დღეში,
• გამორიცხეთ ძლიერი ჩაი, ყავა დიეტადან,
• სითხის ზომიერი მიღება
• ცხოველთა ცილის დასაშვები ნორმა არ აღემატება 70 გრამს,
• ყოველდღიურად მიირთვით არა უმეტეს 150 გრამი ხილი ან კენკრა,
• გამორიცხეთ სანელებლები და ცხარე საკვები დიეტადან,
• გამოიყენეთ საკვები მხოლოდ სითბოს სახით,
• უარი თქვან საკვები, რომელიც შეიცავს ოქსილის მჟავას, კალიუმს და კალციუმს, - ისინი დამატებით ტვირთად აყენებენ თირკმელების მუშაობას.
• ბოლო კვება მინიმუმ რამდენიმე საათით ადრე დასაძინებლად.

გარდა ამისა, ნეფროლოგები რეკომენდაციას უწევენ ყველა პროდუქტს, ხილის გარდა, გაიარონ სითბოს მკურნალობა. თქვენ უნდა მოამზადოთ კვება შემდეგი გზით:

1. ადუღდეს
2. წყვილისთვის
3. დადუღეთ წყალში ან ზეითუნის ზეთის მინიმალური გამოყენებით,
4. გამოაცხვეთ ღუმელში.

როდესაც დიალიზი ხორციელდება პაციენტზე, ექიმმა შეიძლება ოდნავ შეცვალოს დიეტა, ინდივიდუალურად განსაზღვრული პერიოდი, დაავადების კურსის კლინიკური სურათის საფუძველზე.

როგორც ადრე იყო აღწერილი, საკვები, რომლებმაც გაიზარდა კალიუმი და კალციუმი, გამოირიცხება დიეტადან. ასეთი ნივთიერებები თირკმელებისგან უფრო მეტ ეფექტურობას მოითხოვს, მაგრამ თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით შეუძლებელია.

თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ ეს პროდუქტები:

• კარტოფილი
• ნებისმიერი სახის ხმელი ხილი
• პარკოსნები - ბარდა, ოსპი, წიწაკა, ლობიო,
• კაკაოს ფხვნილი, ყავა და ჩაი,
• ისპანახი
• ყველა სახის კაკალი
• ხორბალი
• სოიოს.

კალიუმის და კალციუმის დეფიციტის შესავსებად, ნეფროლოგი დანიშნავს სპეციალურ პრეპარატებს. ამ შემთხვევაში, თვითმკურნალობა აკრძალულია.

დიეტა თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობისთვის: დაბალი ცილა, ცხრილი 7, მარილის შეზღუდვა

თირკმელების სერიოზული დაავადება ყოველთვის მოითხოვს საფუძვლიან მკურნალობას. თერაპიის სავალდებულო კომპონენტია დიეტა საკვები. რა სახის დიეტა ინიშნება თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, განვიხილავთ სტატიაში.

დიეტის ძირითადი პრინციპები

დიეტური კვების ამოცანაა თირკმლის ნეფრონების სიკვდილის შეჩერება. ამ მოქმედების ორგანიზების საუკეთესო საშუალებაა დაბალი ცილის დიეტის დაცვა, მკაცრი ნატრიუმის შეზღუდვისთანავე. ეს არის ისეთი კვების სისტემა, რომელიც ხელს შეუწყობს სისხლიდან ნივთიერებების ამოღებას, რომლებიც ცილოვანი მეტაბოლიზმის პროცესში ჩნდებიან. ეს არის:

• კრეატინინი
• შარდოვანა
• ნარჩენი აზოტი
• შარდის მჟავა.

მას შემდეგ, რაც თირკმლის ცუდი ფილტრაცია ხდება თირკმლის უკმარისობით, მომატებული კრეატინინი, შარდმჟავა, ეს პროდუქტები გროვდება და შხამს ორგანიზმს.

მათი წამლის ან მექანიკური ექსკრეციის გარდა, აუცილებელია ორგანიზმში ცილოვანი საკვების მიღებების შემცირება.

სწორად კვებამ შეიძლება სერიოზულად შეამციროს კრეატინინი, რაც უნდა დადასტურდეს რეგულარულად ჩატარებული ტესტებით.

კრეატინინის გარდა, დაბალი ცილოვანი დიეტა თირკმელების უკმარისობისთვის ხელს უწყობს შარდმჟავას ინტოქსიკაციის შემცირებას, რაც ხდება აზოტოვანი ნაერთების გამო - ცხოველური ცილების დაშლის პროდუქტები.

თუ ცხოველის ცილას შეცვლით ბოსტნეულით, ურემიის ხარისხი მცირდება. მაგრამ ცხოველის ცილების სრული უარყოფა მიუღებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთოვანი დისტროფია, ჰორმონების, ანტისხეულების, ფერმენტების სინთეზის შეწყვეტა, სხვადასხვა ტოქსიკური ცვლილებები. მცენარეული ცილების დამატება იმ ამინომჟავებით, რომლებიც მათში არ არის, პაციენტებმა უნდა გამოიყენონ სპეციალური პრეპარატები.

რატომ უნდა იყოს შეზღუდული მარილი პაციენტის დიეტაში? ფაქტია, რომ დაზარალებული თირკმელები ნატრიუმს უარესად გამოყოფენ, ის უჯრედებში ინაწილებენ და ქსოვილებს წყლის დაგროვების საშუალებას აძლევს. შედეგი არის შეშუპება, არტერიული წნევის მომატება. ამიტომ მენიუში მარილის შემცირება პაციენტის მნიშვნელოვანი მიზანია. მარილი შეიძლება შეიცვალოს სხვადასხვა ცხარე ბოსტნეულით, სანელებლებით, გასახდელი და მსუბუქი სოუსებით.

ჯანმრთელ ადამიანში თირკმელები მშვენიერ საქმეს აკეთებენ ჭარბი ფოსფორით მენიუში. ის ასევე გვხვდება ცილოვან საკვებში, ძირითადად ცხოველებში. თუ არსებობს თირკმლის უკმარისობა, ფოსფორი აშენებს სახსრებში, ანგრევს მათ და იწვევს სერიოზულ პრობლემებს.მენიუში ჭარბი კალიუმი ასევე შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხეულს - ეს იწვევს კუნთების სისუსტეს, არითმიას და გულის სხვა პათოლოგიებს.

დასკვნა შემდეგია: გარდა იმისა, რომ პაციენტი დიეტაში მდიდარია ცილოვანი საკვებითა და მარილით, თქვენ უნდა მიატოვოთ ჭარბი საკვები კალიუმის სიმრავლით (ხმელი ხილი, ბანანი, ავოკადო და ა.შ.).

რამდენი ხანია შენარჩუნებულია დიეტა, რომელიც შეიცავს ცილოვან შეზღუდვას, პირდაპირ კავშირშია დაავადების მიმდინარეობასთან - მხოლოდ ძირეული პათოლოგიის მოშორება და თირკმელების ფუნქციის გაუმჯობესება შეიძლება გახდეს ამ კვების სისტემის შეჩერების საფუძველი.

უმეტესწილად, დიეტა არის მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.
ვიდეოში, თირკმელების უკმარისობის დიეტის ძირითადი პრინციპები:

სათანადო დიეტა

დიეტური კვება ორგანიზებულია treatment7 მკურნალობის ცხრილის შესაბამისად.

თირკმელების მწვავე და ქრონიკული უკმარისობის დროს, დიეტის მახასიათებლები არ არის იგივე, მაგრამ პრინციპები საერთოა:

1. ცილის ოდენობის სერიოზული ვარდნა დღეში 20-70 გ-მდეა (გამოითვლება მხოლოდ ექიმის მიერ ანალიზების შედეგების საფუძველზე).
2. ცხიმების და ნახშირწყლების ზოგიერთ ზრდა - ორგანიზმს საჭირო რაოდენობის ენერგია მიაწოდოს.
3. მინერალებისა და ვიტამინების ადეკვატური მიღება.
4. შეზღუდვა მარილის 2-6 გ.
5. სითხის მიღების მკაცრი რეგულირება (არა უმეტეს 1.2 ლიტრი დღეში).
6. სამარხვო დღის გამართვა.
7. კვებათა რაოდენობა - 6 ჯერ დღეში / მცირე ნაწილებში, შიმშილის თავიდან აცილების მიზნით.
8. სამზარეულო მდუღარე, ორთქლის დუღილის, ჩაშუშვით. შემწვარი, შემწვარი დაუშვებელია.
9. მცენარეთა საკვებით უზრუნველყოფილი ბოჭკოს არსებობა (ბოსტნეული, კენკრა, ხილი).

ცილებიდან მხოლოდ 50-60% შეიძლება იყოს ცხოველური წარმოშობის, ხოლო დაავადების მძიმე ფორმებში, თუნდაც ნაკლები. 25% -მდე ცხიმები წარმოდგენილი უნდა იყოს მცენარეული საკვებით. ნახშირწყლების ნორმაა 400-450 გ დღეში, აქედან 90 გ-მდე შაქარი.

კალორიების საერთო მიღება დღეში 2800 კკალამდეა. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის შემუშავდა სამკურნალო ცხრილი 77, მათ შორის 7a, თირკმლის მწვავე უკმარისობისთვის 7b, 7b, ქრონიკული.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს

კვების სისტემის მიზანია თირკმელების ნაზი მუშაობის მაქსიმალური გაზრდა, მეტაბოლური პროდუქტების აღმოფხვრის დაჩქარება, ასევე ჰიპერტენზიის და შეშუპების შემცირება.

დიეტა, უმეტესწილად, არის ბოსტნეული, ცილები და მარილი მკაცრად შეზღუდულია, ხოლო ცხიმები და ნახშირწყლები ზომიერად მცირდება.

დაავადების მძიმე ფორმებში გამოიყენება დიეტა 7 ა, რომლის მიხედვითაც, ცილები შეადგენს მხოლოდ 20 გ დღეში, ნახშირწყლები - 350 გ, ცხიმები - 80 გ, მარილი - 2 გ კალორიის მიღება - 2200 კკალ.

დიეტის სხვა თვისებები:

• საკვები მხოლოდ მოხარშული, ორთქლზე გახეხილი
• გამორიცხულია ოქსალიუმის მჟავასთან, ეთერზეთებთან დაკავშირებული პროდუქტები
• პური გამოიყენება მხოლოდ მარილისგან თავისუფალი
• კვებათა რაოდენობა - 5-6
• ცილა წარმოდგენილია მცენარეული ცილებით (ბოსტნეული, მარცვლეული, თხილი)
• ბოსტნეულის სალათები მცენარეული ზეთებით
• სამარხვო დღეები - კვირაში ერთხელ (საზამთრო, ვაშლი, გოგრა)

დიეტა 7b ინიშნება პაციენტის ნაკლებად მძიმე მდგომარეობასთან, მაგრამ ეს დამატებით ამცირებს კალიუმს.

მკურნალობის დროს ცილის ნორმა იზრდება 40 გ, ნახშირწყლები - 500 გ-მდე, მარილი - 3 გ-მდე, ცხიმები რჩება წინა კვების სისტემის დონეზე.

პათოლოგიის მწვავე ფორმით გამოყენებული სითხის მოცულობა არ აღემატება შარდში შარდით გამოყოფილი წყლის რაოდენობას. დიეტის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, არ აღემატება 1-2 კვირას, რის შემდეგაც იგი ხდება უფრო ხისტი.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს

ქრონიკულ კურსში, 7 ან 7 გ დიეტა არის შესაფერისი, ასევე პაციენტისთვის ინდივიდუალურად შერჩეული სქემები. დიეტური თერაპიით მკურნალობა დამოკიდებული იქნება პათოლოგიის რეცეპტზე, მის სიმძიმეზე, სხვა გართულებების არსებობაზე და გამწვავებების სიხშირეზე.

თუ პათოლოგიის ტერმინალურ ეტაპზე ცილის ნორმა არ აღემატება 20 გ-ს, მაშინ გამწვავებების გარეშე ქრონიკულ კურსში იგი იზრდება 40-70 გ-მდე (სპეციფიკური ნორმა გამოითვლება თირკმლის ფუნქციის მაჩვენებლების საფუძველზე). მარილის ნორმა არ უნდა აღემატებოდეს 4 გ-ს.

ზოგადად, სამზარეულოსა და კვების იგივე პრინციპები იგივეა, რაც პათოლოგიის მწვავე ფორმით.

ცილის დიეტის საფუძვლები

ნებადართული პროდუქტები

პაციენტს ეძლევა უფლება ასეთი საკვები:

1. პური მარილის გარეშე - ხორბალი, სიმინდის სახამებელზე.
2. ბოსტნეულის სუპები, კარტოფილით, მარცვლეულით.
3. უცხიმო საქონლის ხორცი, კურდღელი, ფრინველი, მჭლე თევზი (მკაცრად ცილის ნორმის მიხედვით).
4. ხაჭო (მხოლოდ ამ დღეს ხორცისა და თევზის არარსებობის შემთხვევაში), რძე, არაჟანი, ნაღები, მაწონი - ცილის მთლიანი რაოდენობით გათვალისწინებით.
5. კვერცხი - არა უმეტეს ნახევარი რბილად მოხარშული დღეში.
6. სურ.
7. ბოსტნეული, მწვანილი (გარდა აკრძალვისა) - ჩაშუშული, სალათებში, vinaigrettes.
8. ხილი - ნებისმიერი.
9. ტკბილეული - ჟელე, ჩაშუშული ხილი, თაფლი, ჯემი, შოკოლადისგან თავისუფალი ტკბილეული.
10. გახეხილი, სოუსები პომიდორით, არაჟანით, დარიჩინი, ხილი და ვანილი, მოხარშული (ჩაშუშული) ხახვით, დაფნის ფოთლებით.
11. შავი ჩაი, ოდნავ გამომცხვარი, ვარდისფერი ინფუზია, მცენარეული ჩაი, ხილის წვენები.
12. მცენარეული ზეთები, კარაქი.

თირკმლის მწვავე უკმარისობა

მძიმე დაავადება, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში სრულიად შექცევადი. თირკმელებს აქვთ ბუნებრივი უნარი აღადგინონ მათი ფუნქციონირება. დიაბეტის დროს, თირკმლის უკმარისობა შეიძლება მოხდეს დაავადების გამო. მაგრამ, როგორც წესი, დაავადება ხდება თირკმლის ქსოვილის უეცარი ძლიერი დაზიანებისგან:

• მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა, ძლიერი შოკი, ძლიერი არითმია და გულის უკმარისობა,
• მოწამვლა მძიმე მეტალებით, შხამებით ან ნარკოტიკებით, რის შედეგადაც თირკმლის ტუბულები იღუპებიან,
• უროლიტიზის შედეგები.

თირკმელების მწვავე უკმარისობის დროს, პაციენტი დაუყოვნებლივ გრძნობს შარდვის მკვეთრ დაქვეითებას, ზოგადი უკმარისობა, რომელიც დაკავშირებულია მაღალი წნევით და გულისცემის მატებასთან.

დროთა განმავლობაში, სიმპტომები გაუარესდება და პაციენტის მდგომარეობა განსაკუთრებით მძიმე ხდება, შესაძლებელია ფატალური შედეგიც. მაგრამ სათანადო მკურნალობით და დროული სამედიცინო დახმარებით, თირკმელების ნორმალური ფუნქცია აღდგენილია ორიდან სამ თვეში.

გამოჯანმრთელებაში ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვება თირკმლის უკმარისობაში.

დიეტა თირკმელების მწვავე უკმარისობისთვის

მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების მთელი პერიოდის განმავლობაში, პაციენტებმა უნდა დაიცვან საკმაოდ მკაცრი დიეტა, რომლის შინაარსი ოდნავ განსხვავდება ყველა ჩვეულებრივი, არაკალორიული დიეტისგან.

ეს დიეტა აიხსნება იმით, რომ თირკმელების მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ საკმარისი რაოდენობით კალორია ყოველდღიურად, წინააღმდეგ შემთხვევაში სხეულის დამცავი თვისებები შევა ბრძოლაში, ხოლო ცილების მარაგი იქნება გამოყენებული სასიცოცხლო ენერგიის მისაღებად, რაც ამძაფრებს დაავადების მიმდინარეობას და მის მდგომარეობას. პაციენტი შაქრიანი დიაბეტის დროს, რეკომენდებულია სხეულის გაზრდილი საჭიროება ნახშირწყლებისთვის, ზეითუნის ზეთის გამოყენებით.

თირკმელების მწვავე უკმარისობისთვის არ არის რეკომენდებული პროდუქტები

• მარილი
• ყველი
• პარკოსნები
• საცხობი პროდუქტები მარილით,
• ძლიერი ხორცი, თევზი და სოკოს ბულიონები,
• მწნილი, მწნილი ან დამარილებული ბოსტნეული,
• ნიორი, რადიშ, მჟავე, ისპანახი,
• შოკოლადი

ზოგადად, პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს კალიუმს, მაგნიუმს და ნატრიუმს, მკაცრად შეზღუდულია. მოხმარებული სითხის რაოდენობა კონტროლდება დაავადების სტადიაზე, ანალიზების მაჩვენებლებზე და შარდის მოცულობაზე, რაც დამოკიდებულია წინა დღეს.

დაავადება გადის ოთხ ეტაპზე და თითოეულ მათგანს ახასიათებს პროდუქციის საკუთარი ნაკრები, რომლებიც მკაცრად რეგულირდება ექიმის მიერ. დიაბეტის დროს, დიეტურ საკვებს აქვს ძალიან მსგავსი სტრუქტურა ნებადართული საკვებისთვის.

ამრიგად, ამ დაავადების მქონე პაციენტები თავიანთ დიეტაში იყენებენ ერთსა და იმავე კანონს, ისევე როგორც ცვლილებებს შაქრის შემცველ პროდუქტებზე.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს პაციენტის კეთილდღეობა თანდათან უარესდება.

ამ მდგომარეობის მიზეზი თირკმელების ფუნქციონირების პროგრესირებადი გაუარესებაა, რასაც თან ახლავს ორგანიზმში წყლის მარილის წონასწორობის დარღვევა, რის შედეგადაც შესაძლებელია ორგანიზმის თვითწამვლა მეტაბოლური პროდუქტებით (ურემიით).

ხშირად, თირკმელების უკმარისობა ხდება დიაბეტის დროს.ასეთი დიაგნოზის მქონე პაციენტებმა სისხლში შაქრის დონის მომატება უნდა გამოიჩინონ განსაკუთრებული გაფრთხილებით და დაიცვან სათანადო კვება.

თერაპიული თირკმლის ქრონიკული უკმარისობისთვის დიეტა თერაპია მიზნად ისახავს მოხმარებული ცილის ოდენობის მუდმივ მონიტორინგს, საკუთარი ცილების მომარაგების თავიდან ასაცილებლად. თირკმლის უკმარისობით, ორგანიზმის გაუარესების ძირითადი მიზეზი და დაავადების მიმდინარეობაა ცილების დეფიციტი, რაც თირკმელების დაავადებით არის პროვოცირებული.

რატომ ხდება ეს? ეს საკითხია ადამიანის სხეულში მეტაბოლიზმის მახასიათებლების შესახებ.

მენიუში ცილის შეყვანის შეზღუდვა რეკომენდებულია ქრონიკული დაავადების პირველ ეტაპზე. საკვებში დასაშვები ცილის შემცველობა გამოითვლება პაციენტის სხეულის მასის 1 კგ-დან.

მეორე ეტაპზე ნებადართულია კგ 0,8 გ, ხოლო მესამე და შემდგომ ეტაპზე, 1 კგ მასაზე 0,6 გ.

ეს ძალიან მცირეა, შესაბამისად, პაციენტში ნუტრიენტების ნაკლებობის თავიდან ასაცილებლად, მესამე ეტაპიდან, დამსწრე ექიმი პაციენტს რეკომენდაციას აძლევს მიიღოს ქეთო მჟავები ან ამინომჟავები. მაგრამ ამგვარი ნაბიჯის მიღებამდე ექიმი ავუხსნით მენიუს მთავარ წერტილებს პაციენტისთვის.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს კვების პრინციპია ორგანიზმის მაქსიმალური გაჯერება ნახშირწყლებიდან და ცხიმებიდან კალორიებით (დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად, ფრთხილად უნდა იყოთ ნახშირწყლები).

მაგრამ ამავდროულად, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მუდმივი თანმდევი არის ცუდი მადის, გულისრევა, ღებინება და გემოვნების შეგრძნებების შეცვლა. ასეთ პირობებში ორგანიზმის სწორად გაჯანსაღება საკმაოდ რთულია, ამიტომ კვების მიდგომა გარკვეულწილად კრეატიული უნდა იყოს:

1. პრეპარატში სწორი ინგრედიენტების გამოყენების გარდა, ისინი ადვილად უნდა იყოს საჭმლის მომნელებელი, რათა არ მოხდეს დასვენებული საჭმლის მომნელებელი სისტემის გადატვირთვა.
2. კერძები უნდა მიიზიდოს პაციენტმა გარეგნულად. ამ ეფექტს შეიძლება მიაღწიოთ, თუ ცოტა რამეს თამაშობთ თეფშის საკვებში.
3. ახლად მომზადებული სადილი სურნელოვანი უნდა იყოს, რომ გამოიწვიოს მადა.

კვება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობისთვის

საკვებს თან ახლავს მუდმივი მოხმარება ცილებისა და მარილისგან თავისუფალი პურის გარეშე, აგრეთვე სანგო (მარცვლეული სახამებლისგან).

ამასთან, მონიტორინგი ხდება წინა დღის განმავლობაში გამოთავისუფლებული შარდის მოცულობის შესახებ. უფასო სითხის რაოდენობა, რომელიც შეიძლება მთვრალი იყოს თირკმელზე დამატებითი ტვირთის გარეშე, ამ მაჩვენებელზე იქნება დამოკიდებული. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები წყურვილს გრძნობენ. მათ ტენდენცია აქვთ დიდი რაოდენობით წყლის დალევა, მაგრამ არ ესმით, რომ თირკმელი ჯერ კიდევ ვერ შეძლებს მისი სწორად გამოდევნას.

რომლის შედეგია ჰიპერტენზია და შეშუპება. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ასეთი სიმპტომები ძალზე არასასურველია. ქრონიკული დაავადების საწყის ეტაპზე, სხეულში შემავალი სითხის ოდენობის შეზღუდვაა - ორი ლიტრი.

მესამე ეტაპიდან იწყება, როგორც წესი, ყოველდღიური შარდის ექსკრეციის რაოდენობა მცირდება, ამ შემთხვევაში აქსიომა ძალაში შედის - ჩვენ ვსვამთ იმდენს, რამდენიც წინა დღით ადრე შარდის გამოდევნა, პლუს ხუთასი მლ.

თუ წყურვილისგან გამკლავება ძალიან რთულია, შეგიძლიათ სხეულზე ცოტათი დაძლიოთ და დალიოთ ყოველდღიური ნორმის ნაწილი ყინულის კუბების სახით (მომარაგების ნაწილი გაყინოთ).

თირკმლის უკმარისობის დიეტა უზარმაზარ როლს ასრულებს გამოჯანმრთელების ტემპში, მაგრამ მისი დაცვა არც ისე ადვილია. ყველაზე რთულია მარილზე უარის თქმა.

სასიამოვნოა ის, რომ დროთა განმავლობაში, ექიმი საშუალებას აძლევს მარილის თანდათანობით დაბრუნებას პაციენტის მენიუში. და, რა თქმა უნდა, უნდა დაიცვას ჯანსაღი სამზარეულოს მეთოდი - გაცხელება, გამოცხობა.

აუცილებელი საკვები თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისთვის

საცხობი პროდუქტები	ცილებისგან თავისუფალი საცხობი და მარილისგან თავისუფალი პური
პირველი კურსები	ხილის წვნიანი, ბოსტნეულის წვნიანი, საგოს სუპი. ყველანი მარილის გარეშე.
გვერდითი კერძები	საგოს ფაფა, მოხარშული ბოსტნეული. შემოიფარგლება ფოტოზე.
რძის პროდუქტები	ყველანაირი რძის პროდუქტი შეგიძლიათ ყველის გარდა. გამოიყენება შეზღუდული რაოდენობით.
ტკბილეული	ჟელე, ჟელე, წვენები, თაფლი, შაქარი, ხილი.დიაბეტის დროს, მხოლოდ შეზღუდული ხილის მოხმარება შეიძლება.
სასმელები	კომპოტები, წვენები, წყალი, ჩაი. დიაბეტით დაავადებულებში ყველაფერი არ არის კონცენტრირებული და შაქრის გარეშე.

პროდუქტების ამ ჩამონათვალის საფუძველზე, შეგიძლიათ გემრიელი მენიუ გააკეთოთ. დიეტა არავითარ შემთხვევაში არ გამოჩნდება სასჯელი თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს. თუ გემოვნება არ არის საკმარისი მკვეთრი, შეგიძლიათ სეზონი ლიმნის წვენით. დიაბეტის დროს, ეს განსაკუთრებით სასარგებლო იქნება. მომსახურებები არ უნდა იყოს დიდი, ხოლო კვება 5-6 ჯერ უნდა დაიშალოს.

ამ გზით, სხეულს გაუადვილდება ჩამოსული საკვებიდან ათვისება და ასიმილაცია, ხოლო პაციენტი ასევე განიცდის ნაკლებ გულისრევას.

ინგრედიენტების სავარაუდო ნაკრები ყოველდღიური კერძებისთვის:

• პური 100-150 გრამი,
• ხორცი ან თევზი 125 გრამი,
• 1 კვერცხი
• რძე 80 გრამი, არაჟანი 45 გრამი, კარაქი 60 გრამი,
• მცენარეული ზეთი 20 გრამი,
• შაქარი 110 გრამი (დიაბეტი მთლიანად გამორიცხულია)
• სალგო 70 გრამი
• ფქვილი 25 გრამი,
• კარტოფილი, თეთრი ან ყვავილოვანი კომბოსტო, სტაფილო, ჭარხალი, პომიდორი, კიტრი, სხვა ბოსტნეული 1 კგ-მდე,
• თხევადი (მათ შორის პირველი კერძის ჩათვლით) უნდა იყოს არაუმეტეს 2 ლიტრი (დაავადების პერიოდის მიხედვით).

(2

რა უნდა ჭამა თირკმლის უკმარისობით

ქალთა ჟურნალი - წონის დაკლება - დიეტა - რა უნდა ჭამო თირკმლის უკმარისობით

რეგულარულად მიმართეთ ექიმს

თირკმლის უკმარისობა ჩვენს დროში პირველ ადგილზეა ყველაზე გავრცელებული სამედიცინო ცნობების სიაში. დაავადება ასოცირდება ადამიანის ერთ – ერთ მნიშვნელოვან ორგანოსთან, რომელიც ექიმის მიერ რეგულარულ მონიტორინგს მოითხოვს, ხოლო თირკმლის უკმარისობისთვის დიეტა სავალდებულო რეჟიმია მტკივნეული დაავადების მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

რა არის თირკმლის უკმარისობა?

თირკმელების უკმარისობის რამდენიმე ტიპი არსებობს.

თირკმლის უკმარისობა წარმოადგენს თირკმელების ისეთი სასიცოცხლო ფუნქციების სერიოზულ დარღვევას, როგორიცაა მეტაბოლური პროდუქტების მოცილება, მჟავა – ფუძე და წყალ-მარილის ბალანსის შენარჩუნება. თანამედროვე მედიცინა ამ დაავადებას ორ ტიპად ყოფს:

• თირკმლის მწვავე უკმარისობა (თირკმლის მწვავე უკმარისობა) - მკვეთრი და (ექიმთან დროული მკურნალობის შემთხვევაში) ორგანოს მოკლევადიანი გაუარესება. მას თან ახლავს შარდვის მნიშვნელოვანი წვეთი, დაქვეითება, მადის დაქვეითება, ლეტარგია. ხშირად ხდება ტრავმის, ინფექციის, ინტოქსიკაციის, შარდის გაუვალობის შედეგად;
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა (CRF) - შეუქცევადი თირკმლის დისფუნქცია. მისი კლების მრავალი მიზეზია გლომერულ აპარატთან დაზიანება, უროლიტიზი და ა.შ., ხშირად დიაგნოზირებულია პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ასევე B და C ჰეპატიტები. მას აქვს 5 გრადუსი განვითარება (გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის შემცირება).

სხვადასხვა ასაკის ადამიანებში, საცხოვრებელი რეგიონის და ტიპის საქმიანობის შედეგად, დაავადების დიაგნოზი შესაძლებელია როგორც ინსტრუმენტული (ულტრაბგერითი, ბიოფსია, რენტგენოლოგია), ასევე ლაბორატორიული საშუალებით (სისხლი, შარდის ანალიზი). ამ შემთხვევაში, პირველ ეტაპზე თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა შეიძლება გამოვლენილი იყოს მხოლოდ ლაბორატორიაში.

დიეტის არსი თირკმლის უკმარისობაში

დიეტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადებაზე.

თირკმლის უკმარისობის დიეტის პრინციპი მოიცავს იმ პროდუქტების გამოყენებასა და კომბინაციაში, რომელთა კომპონენტებიც ყველაზე ნაკლებ დატვირთვას ატარებს დაავადებულ ორგანოს. თანაბრად მნიშვნელოვანია დიეტის შედგენა ისე, რომ საჭმლის მომნელებელი სისტემის დანარჩენი „მონაწილეები“ გავლენას არ მოახდენენ დაკარგული ელემენტებით.

ARF გვხვდება მხოლოდ რამდენიმე საათში, ხოლო მისი მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ორ კვირაში არ ხდება, რაც პაციენტს ჩვეულებრივ საავადმყოფოებში ატარებს. ამიტომ, თაფლი ამ პერიოდის განმავლობაში ზრუნავს თქვენს სათანადო დიეტაზე. დაწესებულება (ალბათ ყველას ახსოვს საავადმყოფოს სასადილოების ახალი საკვები).

დიეტა თირკმელების უკმარისობისთვის რა შეიძლება ჭამა თირკმლების უკმარისობის დროს? EKMed - სამედიცინო დიეტა ცხრილი 77 (თირკმელების დაავადებების დროს) დიეტა თირკმელების დაავადებებისათვის დიეტოლოგ ანა კორობკინა.

პიელონეფრიტი, დიეტა თირკმელების დაავადებების დროს

დიეტა თირკმლის ქრონიკული უკმარისობისთვის არის დამტკიცებული პროდუქტების გრძელვადიანი კომპლექსი მკაცრად განსაზღვრული პროპორციებით და კომბინაციებით.

იგი განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, დაავადების ხარისხისა და პაციენტის სხეულის მახასიათებლების მიხედვით. ამასთან, არსებობს მთელი რიგი პროდუქტები და კერძები, რომელთა გამოყენება არ აზიანებს ამ დაავადებით დაავადებულ ადამიანს.

როგორც თირკმლის უკმარისობის დროს დიეტის დროს, ასევე ღვიძლისა და გულსისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების ან დიაბეტის დაავადებების ჩვეულებრივი პროფილაქტიკისთვის, ბევრი ექიმი გირჩევთ საკვების გაძარცვას.

ასეთი საკვები ზოგჯერ შეიძლება ცოტა გემრიელი ჩანდეს, მაგრამ მისი სასარგებლო მახასიათებლები ხშირად უფრო მაღალია, ვიდრე შემწვარი, შებოლილი ან ჩაშუშული საკვები.

გარდა ამისა, ორმაგი საქვაბე იყიდება უმეტეს საყოფაცხოვრებო ტექნიკის მაღაზიებში და ღირს შეკვეთის მოცულობა უფრო იაფი, ვიდრე მრავალი სხვა საყოფაცხოვრებო ტექნიკა.

დიეტის მაგიდები პევზნერი

შეგიძლიათ სასმელების დამზადება ბოსტნეულიდან

ეს მენიუ საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ:

• ხორცი - მოხარშული მოხარშული ღორის, ხბოს, ქათმის, კურდღლის, ინდაურის,
• თევზი - უცხიმო ტიპები მოხარშული ან ორთქლის ფორმაში,
• კვერცხი - მსუბუქი ომლეტი რძეში ან ორი რბილი მოხარშული კვერცხი დღეში,
• რძე - ნებისმიერი რძის პროდუქტები, უცხიმო შემცველობა,
• პირველი კურსები - სასურველია ბულიონის გარეშე. სუპებში უმჯობესია ფოკუსირება მოახდინოთ კარტოფილებსა და მარცვლეულებზე, გამოიყენოთ ხახვი და სტაფილო მოხარშული ფორმით,
• მაკარონი - შეეცადეთ მინიმუმამდე მოიხმაროთ, მარცვლეულისგან განსხვავებით,
• ფქვილის პროდუქტები - ცომი ბლინების და ბლინებისათვის - მარილის გარეშე. პური - სასურველია ხორბლის ქატო,
• ტკბილი - თავი შეიკავოთ სხვადასხვა ტკბილეულის და სხვა "მაღაზიის" ტკბილეულისგან. მხოლოდ ხელნაკეთი თაფლი, ჯემი, ჟელე და ა.შ.,
• სასმელები - მსუბუქად გამომცხვარი ცხელი სასმელები, ხელნაკეთი კომპოტები, ვარდისფერი ბულიონი, ხილისა და ბოსტნეულის წვენები.

ამავდროულად, მარილის ყოველდღიური მიღება არ უნდა სცდებოდეს 6 გ, ცილა - 80 გ, ცხიმი - 90 გ, ნახშირწყლები - 450 გ, ხოლო სასმელი თხევადი - 1 ლ.

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა არ კრძალავს პირს მენიუში გამოიყენოს კერძები, როგორიცაა:

• წიწაკა (შავი, ალფისი),
• დაფნის ფოთოლი
• კბილი
• დარიჩინი
• ვანილი

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად არსებობს თირკმლის უკმარისობა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიეტა 7a, 7b, 7c, 7g, 7r.

მაგალითად, 7a საშუალებას გაძლევთ შეიწოვოთ მხოლოდ 2 გრ მარილი, 20 გრ ცილა დღეში, ხოლო სითხის მოცულობა, რომელსაც სვამთ, შეიძლება აღემატებოდეს მხოლოდ ორგანიზმიდან შარდის რაოდენობით 200-300 მლ.

უფრო მეტიც, თუ თირკმლის მწვავე უკმარისობა შეიძლება მოხდეს ამ ცხრილიდან მხოლოდ ერთი გამოყენების დროს, მაშინ თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს დიეტა ხშირად ალტერნატიულია უფრო მკაცრებთან (კვირაში 7, შემდეგ 7 ბ და ა.შ.).

დიეტის მენიუს ნიმუში მთელი დღის განმავლობაში

სადილისთვის შეგიძლიათ ბოსტნეულის სალათი

ხსენებული ცხრილი a7 ა (თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის ან დიაბეტის დიეტა) შეიძლება განსახილველი იყოს შემდეგი სახით:

• საუზმე - ფაფა რძით მსუბუქი მარცვლეულიდან, ვაშლისა და სტაფილოს კოტლეტი, გამომცხვარ მზესუმზირში, სუსტი ჩაი,
• ფილიალი - ხილი ან ახლად გაჟღენთილი წვენი,
• ლანჩი - ნახევარი ბოსტნეულის წვნიანი, გახეხილი თევზის დაფქული პომიდვრის სოუსში, ჟელე,
• შუადღის საუზმე - ხორბლის ბულიონი შაქრით ან თაფლით,
• ვახშამი - ჩაშუშული ხილის საგო, ბოსტნეულის სალათი ჩაი,
• ძილის წინ - კომპოტი.

ამავდროულად, დიეტა 77 ბ, რომელიც გამოიყენება, როდესაც თირკმლის უკმარისობა უკვე დიაგნოზირებულია როგორც ლაბორატორიული, ასევე ინსტრუმენტული მეთოდით, შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• საუზმე - რძე omelet ორი კვერცხისგან, ჩაი რძით, მჟავე მარილიანი მარილი,
• brunch - semolina რძის ფაფა, რძე ხორბლის ნამცხვრებით,
• ლანჩი - წიწიბურის წვნიანი მოხარშული ხორცით. ბოსტნეულის pilaf ერთად steamed თევზი გარეშე კანის. კომპოტი
• შუადღის საუზმე - ჟელე, მარილიანი მარილი,
• ვახშამი - მჟავე ხაჭო, მწვანე ჩაი რძით,
• ძილის წინ - რძე.

ამ შემთხვევაში, დიეტა გულისხმობს დღეში 5-6 ჯერ ჭამას.

დიეტა თირკმელების უკმარისობისთვის

ნუ სვამთ სითხეებს ნორმალურზე მეტს

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის და თირკმელების მწვავე უკმარისობის დიეტა საშუალებას გაძლევთ შეიტანოთ shrimp სალათი თქვენს მენიუში:

1. Shrimp - 400 გ.
2. ვაშლი - 1 ც.
3. კარტოფილი - 3 ც.
4. ახალი კიტრი - 2 ც.
5. მცენარეული ზეთი - 1 სტადიის. კოვზი.

მცირე ზომის shrimp მიკროტალღოვანი ან დაბალ სითბოზე (მცირე ზომის წყალში ჩასადები წყალი დახურულია). დიდი shrimp შეიძლება დაჭრილი ნახევარში. გახეხილი ვაშლი გადააფარეთ უხეში კუბიკზე. გახეხეთ, მოვხარშოთ და დაჭრილი კარტოფილი. დაჭრილი კიტრი, დაამატეთ მცენარეული ზეთი და კარგად შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი.

დიეტა უნდა შეიცავდეს პირველ კურსებს. ძალიან გემრიელი და ჯანმრთელია მცენარეული (ბოსტნეულის) სუპი:

1. კარტოფილი - 4 ცალი.
2. თეთრი კომბოსტო - 110 გ.
3. ხახვი - 1 ც.
4. სტაფილო - 1 ​​ც.
5. მწვანილი - 10 გ.
6. მცენარეული ზეთი - 1 სტადიის. კოვზი.

კანი კარტოფილი, დაჭრილი კუბებად. დაჭრილი კომბოსტო. გახეხეთ სტაფილო და ხახვი, წვრილად დაჭერით. ჩაუშვით სტაფილო დაბალ სითბოზე (ნახევრად მზადყოფამდე მიიყვანეთ, 1/3 შეავსეთ წყლის ნაწილი). ხახვი ადუღეთ და გახეხეთ.

მოიყვანეთ წყალი ადუღებამდე, დაამატეთ კარტოფილი, მოხარშეთ 10 წუთის განმავლობაში. დაამატეთ კომბოსტო, მოხარშეთ კიდევ 10 წუთი. დაამატეთ სტაფილო და ხახვი, მოხარშეთ სანამ მოხარშული.

დაამატეთ მწვანილი, გემოვნებით - ნებადართული სუნელები, გამორთეთ სითბო და მოდით, წვნიანი აურიოთ.

შეუსრულებლობა იწვევს შეშუპებას, თირკმლის არეში მკვეთრ ტკივილს და შევსებულია დაავადების გამწვავებით. აქედან გამომდინარე, გასათვალისწინებელია სითხის მოცულობა არა მხოლოდ სასმელებში, არამედ პირველ კურსებში.

დიეტა 77 ასევე არ კრძალავს პაციენტის მენიუში ყოფნა და ქათმის casseroles:

1. ქათმის ხორცი - 500 გრ.
2. ბანი - 50 გ.
3. რძე - 150 გ.
4. კვერცხი - 1 ც.
5. არაჟანი - 125 გრ.
6. კარაქი - 1 სტადიის. კოვზი.

მოხარშეთ ქათამი, გაიარეთ ხორცის საფქვავი. რძე გაჟღენთილია რძეში, დაამატეთ კვერცხის გული, კარაქი და არაჟანი. გახეხეთ შინაარსი და დაამატეთ ნაცემი კვერცხის თეთრი. კარგად ავურიოთ და დაასხით ცხიმიანი თასი. საცხობ ფირფიტაზე დაასხით ცოტა წყალი, გაათბეთ და დაასხით თასი. Bake სანამ მოხარშული.

დიეტა უნდა შეთანხმდეს ექიმთან

თირკმლის უკმარისობისთვის საჭირო დიეტა მოითხოვს სპეციალური მენიუს შემოღებას, რომელიც მკაცრად ზღუდავს მარილის, თხევადი და ისეთი მნიშვნელოვანი კვალი ელემენტების მიღებას, როგორიცაა ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები.

ამ დაავადების უსაფრთხო რეცეპტების სიმრავლის მიუხედავად, დიეტა ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. ეს საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ ყველაზე შესაფერისი კვების კომპლექსი და მინიმუმამდე დაიტანოთ ტვირთი დაავადებულ ორგანოსზე.

(ნიშანი ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი, პირველი შეაფასეთ)
იტვირთება ...

როგორ არის ადამიანის თირკმელების მოწყობა და ფუნქციონირება?

თირკმელები ფილტრავს წყალს, გლუკოზის ჭარბი რაოდენობით, ნარკოტიკების და სხვა პოტენციურად ტოქსიკური ნივთიერებებისგან სისხლიდან, შემდეგ კი ნარჩენები გამოიყოფა შარდში. თირკმელები ის ორგანოა, რომელშიც შარდი იქმნება. ჩვეულებრივ, თითოეული თირკმელი შეიცავს დაახლოებით მილიონ მიკროსკოპულ ფილტრს, რომლის მეშვეობითაც სისხლი წნევის ქვეშ გადის. ამ ფილტრებს გლომერული ეწოდება. სისხლი გლომერულუსში შედის მცირე არტერიით, რომელსაც ეწოდება afferent (შემომავალი) არტერიოლი. ეს არტერიოლი მთავრდება კიდევ უფრო წვრილმანი გემების პაკეტით, რომლებსაც კაპილარები ეწოდება. კაპილარებში არის მიკროსკოპული ხვრელები (პორები), რომლებიც ახდენენ უარყოფით ელექტრულ მუხტს.

თითოეული კაპილარის ქვედა ბოლო მიედინება ეგზისტენციურ (გამავალი) არტერიოლში, რომელშიც დიამეტრი დაახლოებით 2-ჯერ უფრო ვიწროა, ვიდრე შემომავალი. ამ შევიწროების გამო, გაზრდილი ზეწოლა ხდება, როდესაც სისხლი მიედინება კაპილარების სიმძიმით. გაზრდილი წნევის გავლენის ქვეშ, სისხლის ნაწილი წყლისგან გაჟონავს ფორებს. წყალი, რომელმაც გაჟონა, კაფსულაში მიედინება კაპილარების სიმრავლის გარშემო, იქიდან კი ტუბუში.

კაპილარებში არსებული ფორები ისეთი დიამეტრია, რომ მცირე მოლეკულები, როგორიცაა შარდოვანა და ჭარბი გლუკოზა, რომლებიც ქმნიან შარდის შემადგენლობას, სისხლიდან გაჟონვას წყალში წყლით.ნორმალურ სიტუაციაში დიდი დიამეტრის მოლეკულები (ცილები) ვერ გაივლიან ფორებს. სისხლის ცილების უმეტესობა უარყოფით ელექტრულ მუხტს ატარებს. ისინი გაჟღენთილია კაპილარების ფორებიდან, რადგან მათ ასევე აქვთ უარყოფითი მუხტი. ამის გამო, ყველაზე პატარა ცილებიც კი არ არის გაფილტრული თირკმელებით და არ გამოიყოფა შარდში, მაგრამ უბრუნდება სისხლს.

• თირკმლის დაზიანება შაქრიანი დიაბეტით, მისი მკურნალობა და პრევენცია
• რა ტესტები უნდა გაიაროთ თირკმელების შესამოწმებლად (იხსნება ცალკეულ ფანჯარაში)
• დიაბეტური ნეფროპათია: სტადიები, სიმპტომები და მკურნალობა
• თირკმლის არტერიის სტენოზი
• დიაბეტის თირკმლის გადანერგვა

გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) არის იმის მაჩვენებელი, თუ რამდენი სისხლის ფილტრაცია მუშაობს თირკმელებში, მოცემულ პერიოდში. ეს შეიძლება გამოითვალოს კრეატინინის სისხლის ტესტირების გავლით (როგორ გავაკეთოთ ეს, დეტალურად). თირკმლის უკმარისობის პროგრესირებისას, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე მცირდება. მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკულად მომატებული სისხლი შაქარი, თირკმელები ჯერ კიდევ სწორად მუშაობენ, პირველ რიგში იზრდება გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე. ასეთ სიტუაციებში ის ნორმალურზე მაღლა ხდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა მიმდებარე ქსოვილებისგან იღებს წყალს. ამრიგად, იზრდება სისხლის მოცულობა, იზრდება არტერიული წნევა და თირკმელებით სისხლის მიმოქცევის სიჩქარე. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, დაავადების დაწყებისას, თირკმელების ქრონიკული დაზიანების განვითარებამდე, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე შეიძლება იყოს 1.5-2-ჯერ მეტი, ვიდრე ნორმალური. დღის განმავლობაში შარდის ასეთი ადამიანები გამოდიან რამდენიმე ათეული გრამი გლუკოზა.

რატომ მთავარი საფრთხე თირკმელებში არის მაღალი შაქარი

სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა ტოქსიკურ გავლენას ახდენს სხეულის სხვადასხვა სისტემებზე, რადგან გლუკოზის მოლეკულები აკავშირებენ ცილებს და არღვევენ მათ მუშაობას. ამას ეწოდება გლიკოზილაციის რეაქცია. სანამ მეცნიერები ყურადღებით შეისწავლიდნენ ამ რეაქციას, მათ ვარაუდობდნენ, რომ ჰიპერფილტრაცია, ანუ გლომერულოვანი ფილტრაციის დაჩქარება და თირკმელების სტრესის მომატება, დიაბეტური ნეფროპათიის მიზეზი იყო. სტატიის წინა განყოფილების წაკითხვის შემდეგ, ახლა თქვენ იცით, რომ გლომერულური ფილტრაციის დაჩქარება არ არის მიზეზი, არამედ შედეგი. თირკმელების უკმარისობის ნამდვილი მიზეზი არის ტოქსიკური მოქმედება, რომელიც სისხლში შაქრის მომატებამ გააჩინა უჯრედებზე.

ორგანიზმში საკვები ცილების გამოყენების პროცესში იწარმოება ნარჩენების პროდუქტები - შარდოვანა და ამიაკი, რომელიც შეიცავს აზოტს. მეოცე საუკუნის შუა წლებში, მეცნიერებმა ვარაუდობდნენ, რომ თირკმელებში გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე იზრდება შარდოვანა და ამიაკისგან სისხლის განწმენდის აუცილებლობის გამო. ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს რეკომენდაცია გაუწიეს და კვლავ გირჩევთ ნაკლები ცილის ჭამა, თირკმელებზე ტვირთის შემცირების მიზნით. მაგრამ ისრაელის მეცნიერების მიერ ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ დიაბეტის გარეშე ჯანმრთელ ადამიანებში თირკმელებში გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე იგივეა ცილაზე მდიდარი დიეტისა და ვეგეტარიანული დიეტის დროს. წლების განმავლობაში დადგინდა, რომ თირკმელების უკმარისობის შემთხვევები ვეგეტარიანელებსა და ხორცპროდუქტებს შორის სტატისტიკურად არ განსხვავდება. ასევე დადასტურებულია, რომ გლომერულური ფილტრაციის გაზრდილი სიჩქარე არც აუცილებელი და არც საკმარისი პირობაა დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარებისათვის.

ჰარვარდის კვლევამ აჩვენა შემდეგი. ლაბორატორიული ვირთხების ჯგუფმა შეინარჩუნა სისხლში შაქარი დაახლოებით 14 მმოლ / ლ დონეზე. დიაბეტური ნეფროპათია სწრაფად განვითარდა თითოეულ ამ ვირთაგვში. თუ მათ დიეტას მეტი ცილა დაემატა, მაშინ თირკმლის უკმარისობის განვითარება დაჩქარდა. ვირთხების მეზობელ ჯგუფში სისხლში შაქარი შეადგენდა 5,5 მმოლ / ლ. ყველანი ნორმალურად ცხოვრობდნენ. არცერთ მათგანს არ მიენიჭა დიაბეტური ნეფროპათია, იმისდა მიუხედავად რამდენი ცილა მოიხმარდნენ. საინტერესოა ისიც, რომ ვირთაგვებში თირკმელების ფუნქციის აღდგენა რამდენიმე თვის განმავლობაში მოხდა მათი სისხლში შაქრის ნორმალურ დონეზე შემცირების შემდეგ.

როგორ ანადგურებს დიაბეტი თირკმელებს: თანამედროვე თეორია

დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარების თანამედროვე თეორია არის ის, რომ ამავე დროს რამდენიმე ფაქტორი გავლენას ახდენს თირკმელების გლომერულებში კაპილარებზე. ცილების ეს გლიკაცია სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის გამო, აგრეთვე გლიცირებული ცილების საწინააღმდეგო ანტისხეულები, სისხლში თრომბოციტების ჭარბი რაოდენობა და მცირე ზომის გემების ბლოკირება სისხლის კოლტების საშუალებით. დიაბეტური თირკმლის დაზიანების ადრეულ ეტაპზე, უარყოფითი ელექტრული მუხტის სიმძლავრე კაპილარების ფორებში მცირდება. ამის შედეგად, ყველაზე მცირე დიამეტრის უარყოფითად დამუხტული ცილები, კერძოდ, ალბუმინი, იწყებენ სისხლიდან გაჟონვას შარდში. თუ შარდმჟავა აჩვენებს, რომ იგი შეიცავს ალბუმინს, მაშინ მას ეწოდება მიკროლბუმინურია და ნიშნავს თირკმლის უკმარისობის, გულის შეტევის და ინსულტის გაზრდის რისკს.

პროტეინები, რომლებიც გლუკოზასთან არის დაკავშირებული, თირკმელების კაპილარებში უქმნის პორებს, გაცილებით მარტივია, ვიდრე ნორმალური ცილები. არტერიული წნევის მომატება, ისევე როგორც სისხლში ინსულინის გადაჭარბებული კონცენტრაცია, აჩქარებს ფილტრაციას თირკმელებში და, ამრიგად, კიდევ უფრო მეტი ცილა შეაღწევს ფილტრებს. ამ ცილების ზოგიერთი ნაწილი, რომლებიც გლუკოზასთან არის დაკავშირებული, მიანჟირებას ემორჩილება - ეს არის ქსოვილები კაპილარებს შორის. გლიცირებული ცილებისა და მათზე ანტისხეულების მნიშვნელოვანი დაგროვება გვხვდება დიაბეტით დაავადებულთა თირკმლის გლომერულებში, კაპილარების კედლებზე და მეზანგიუმში. ეს მტევანი თანდათან იზრდება, მესანგია სქელდება და იწყებს კაპილარების შესუსტებას. შედეგად, კაპილარებში ფორების დიამეტრი იზრდება, ხოლო მზარდი დიამეტრის ცილებს შეუძლიათ მათი მეშვეობით სისხლიდან ამოღება.

თირკმელების განადგურების პროცესი დაჩქარებულია, რადგან სულ უფრო და უფრო მეტი გლიცირებული ცილები ჩერდება mesangium- ში და ის აგრძელებს გამკვრივებას. საბოლოო ჯამში, მეზანგია და კაპილარები ჩანაცვლებულია ნაწიბუროვანი ქსოვილით, რის შედეგადაც თირკმლის გლომერულუსი წყვეტს ფუნქციონირებას. მეანგანუმის სისქე აღინიშნება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ცუდი კონტროლი, მანამდეც კი, სანამ ალბუმინი და სხვა ცილები დაიწყებენ შარდში.

ადამიანებში ჩატარებულმა ბევრმა კვლევამ აჩვენა, რომ თუ სისხლში შაქრის კონტროლი გაუმჯობესებულია, მაშინ დიაბეტური ნეფროპათიის ადრეულ ეტაპზე, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე ნორმაზე მცირდება, ასევე შემცირდება შარდში ცილის კონცენტრაცია. თუ შაქარი რჩება ქრონიკულად ამაღლებული, მაშინ თირკმელების დაზიანება გრძელდება. დიაბეტური ვირთხების შესწავლით, მეცნიერებმა შეამჩნიეს, რომ თუ ისინი სისხლში შაქრის დონეს ამცირებენ და ნორმალურად შეინარჩუნებენ, მაშინ თირკმელებში ახალი გლომერულები ჩნდება, ვიდრე დაზიანებული.

ქოლესტერინი მოქმედებს თირკმელებზე?

სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების (ცხიმების) გაზრდილი კონცენტრაცია ხელს უწყობს სისხლძარღვების ბლოკირებას ათეროსკლეროზული დაფებით. ყველამ იცის, რომ ეს იწვევს საშიში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებას. გამოდის, რომ გემები, რომლებიც თირკმელებით სისხლს ამარაგებენ, ათეროსკლეროზს განიცდიან ისევე, როგორც უფრო დიდი არტერიები. თუ ჭურჭლები, რომლებიც თირკმელებით იკვებებიან, ათეროსკლეროზული დაფებით იბლოკება, მაშინ ვითარდება თირკმელების ჟანგბადის შიმშილი. ამას თირკმელების არტერიების სტენოზი (შევიწროება) ეწოდება და ნიშნავს, რომ დიაბეტში თირკმლის უკმარისობა უფრო სწრაფად ვითარდება. არსებობს სხვა მექანიზმები, რომლითაც სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები ჭარბი დაზიანებაა თირკმელებში.

დასკვნა არის ის, რომ თქვენ უნდა მონიტორინგი თქვენს ქოლესტერინს და თქვენს ტრიგლიცერიდებს სისხლში, ანუ რეგულარულად ჩაიტაროთ ტესტები დიაბეტისთვის. მათი ნორმალური ლიმიტის შესანარჩუნებლად, ექიმებმა სტატუსების კლასიდან წამლები ათწლეულების განმავლობაში დანიშნეს. ეს წამლები ძვირია და აქვს მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები: გაზარდოს დაღლილობა და შეიძლება ზიანი მიაყენოს ღვიძლს. კარგი ამბავი: დაბალ ნახშირწყლების დიეტა ნორმალიზდება არა მხოლოდ სისხლში შაქრის, არამედ ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების შემცველობით. მიიღეთ სტატინები მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ 6 კვირის შემდეგ განმეორებითი ტესტები აჩვენებენ, რომ ნახშირწყლების შეზღუდული დიეტა არ უწყობს ხელს.ეს ძალიან ნაკლებად სავარაუდოა, თუ დიეტაზე ხართ მოწესრიგებული და მთლიანად თავი შეიკავოთ აკრძალული საკვებისგან.

შეარჩიეთ დაბალ ნახშირბადის და ცილების დიეტებს შორის

თუ თქვენ შეისწავლეთ დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის პროგრამა ან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამა და შეეცადეთ დაიცვათ რეკომენდაციები, მაშინ თქვენ იცით, რომ დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე და სტაბილურად შეინარჩუნოთ ის ნორმალური, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში დიაბეტის გარეშე. დაწვრილებით წაიკითხეთ რა არის მცირე დატვირთვების მეთოდი. თქვენ უკვე ხედავთ, რომ "დაბალანსებული" დიეტა, ისევე როგორც დაბალი ცილის და ცხიმიანი დიეტა, არ იძლევა შაქრის ნორმალიზების საშუალებას. ისინი გადატვირთულია ნახშირწყლებით, ამიტომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში სისხლში შაქარი ხტომა და გართულებები სწრაფად ვითარდება.

ამასთან, ექიმები აგრძელებენ დიეტას დიეტის შეზღუდვის მიღებას, თირკმელების უკმარისობის განვითარების შენელებისა და დიალიზის დაწყების შეფერხების მიზნით. ამ დიეტაზე, დიეტის ცილების უმეტესი ნაწილი იცვლება ნახშირწყლებით. ითვლება, რომ კვების ეს მეთოდი ამცირებს ტვირთს თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებებზე, იმისდა მიუხედავად, რომ იგი დიაბეტის საშუალებას არ აძლევს ნორმალურ სისხლში შაქრის შენარჩუნებას. როგორ ავირჩიოთ ყველაზე შესაფერისი დიეტა თირკმელებისთვის? რომელი დიეტა არის უკეთესი - დაბალი ცილა ან დაბალი ნახშირწყლები? პასუხი: ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა თქვენი დიაბეტური ნეფროპათია.

დაბრუნების წერტილი არ არის. თუ მას გადალახავთ, გლომერულები იმდენად დაზიანებულია, რომ სისხლში შაქრის ნორმალიზება აღარ იძლევა საშუალებას აღადგინოთ ან გააუმჯობესოთ თირკმელების ფუნქცია. დოქტორი ბერნშტეინი ვარაუდობს, რომ დაბრუნების ეს წერტილი არ არის თირკმელების გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე დაახლოებით 40 მლ / წთ. თუ გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე უფრო დაბალია, მაშინ ცილებით გაჯერებული დაბალი ნახშირწყლებიანი დიეტა აღარ დაეხმარება, არამედ მხოლოდ დააჩქარებს თირკმლის უკმარისობის ტერმინალური სტადიის დაწყებას. თუ გლომერულოვანი ფილტრაციის სიჩქარეა 40-60 მლ / წთ, მაშინ სისხლში შაქრის ნორმალიზება დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტებით, საშუალებას მოგცემთ დიდხანს გაამყაროთ თირკმელების ფუნქციონირება. დაბოლოს, თუ გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე აღემატება 60 მლ / წთ, მაშინ დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის გავლენის ქვეშ, თირკმელები სრულად აღდგება და მუშაობს, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში. შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ თქვენი გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე აქ.

შეგახსენებთ, რომ დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტა პირდაპირ თირკმელებით არ მკურნალობს. უდავოდ, ეს ხელს უწყობს შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას. ვარაუდობენ, რომ ამის გამო, თირკმელების ფუნქცია აღდგენილია, თუ ჯერ კიდევ არ არის მიღებული დაბრუნების წერტილი. სტაბილური ნორმალური შაქრის შესანარჩუნებლად, თუნდაც დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, ძალიან მკაცრად უნდა დაიცვათ რეჟიმი. თქვენ უნდა გახდეთ არაკეთილსინდისიერი საკვების მიმართ, რადგანაც მართლმადიდებელი მუსლიმები ღორის და ალკოჰოლური სასმელების შეუწყნარებელია. გაზომეთ შაქარი გლუკომეტრით დღეში მინიმუმ 5 ჯერ, იცხოვროთ სისხლში შაქრის მთლიანი თვითკონტროლის რეჟიმში. ძალისხმევა, რომელიც თქვენ გჭირდებათ, ბევრჯერ გადაიხდის, თუ დარწმუნდებით, რომ თქვენი შაქარი მდგრადია. რამდენიმე თვის შემდეგ, ტესტებმა აჩვენებს, რომ თირკმელების ფუნქცია სტაბილიზდება ან გაუმჯობესებულია. დიაბეტის სხვა გართულებები ასევე შემცირდება.

დიალიზის თირკმლის დიეტა დიაბეტისთვის

დიაბეტიანი პაციენტები, რომლებიც თირკმლის უკმარისობას განივითარებენ ბოლო ეტაპზე, ხელს უწყობენ სიცოცხლეს დიალიზის პროცედურების საშუალებით. ამ პროცედურების დროს, აზოტის შემცველი ნარჩენები ამოღებულია სისხლიდან. დიალიზი არის ძვირადღირებული და უსიამოვნო პროცედურა, რომელსაც აქვს ინფექციის მაღალი რისკი. მისი სიხშირის შესამცირებლად, პაციენტებს სთხოვენ შეზღუდავენ ცილებისა და სითხის მიღებას. თირკმლის უკმარისობის ამ ეტაპზე, დაბალი ნახშირწყლები, ცილებით მდიდარი დიეტა კატეგორიულად არ არის შესაფერისი. უმეტეს შემთხვევაში, დიეტური ცილები ცვლის ნახშირწყლებს. ახლა დასავლური დიალიზის ზოგიერთი ცენტრი გირჩევთ, რომ მათი დიაბეტიანი პაციენტები ნახშირწყლების ნაცვლად მოიხმარენ ზეითუნის ზეთს.მას აქვს ბევრი ჯანსაღი მონო-გაჯერებული ცხიმები.

საკვებში ცილის მოხმარება არ არის თირკმლის უკმარისობის განვითარების მიზეზი, მათ შორის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ უკვე დაბრუნებული არ არის წერტილი და თირკმელები უკვე შეუქცევად დაზიანდა, მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება საკვები ცილები აჩქარონ თირკმლის უკმარისობის განვითარება. დიაბეტური ნეფროპათია არ ვითარდება, თუ პაციენტი ახორციელებს ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას, დისციპლინურად მიჰყვება რეჟიმს და ინარჩუნებს თავის შაქარს სტაბილურად ნორმალურ დონეზე. საკვებში პროტეინის მიღება პრაქტიკულად არ ახდენს თირკმელების გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეს. ქრონიკულად მომატებული სისხლი შაქარი ნამდვილად ანგრევს თირკმელებს, თუ დიაბეტი ცუდად კონტროლდება.

კლების მიზეზები

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარების მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად.

მეორე დაავადება არ არის ასოცირებული თირკმელების პირველადი დაზიანებით:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ჰიპერტენზია
• სისტემური დაავადებები
• ვირუსული ჰეპატიტი.

ყველა ამ დაავადებით, თირკმელების უჯრედების სიკვდილი ხდება. მკვდარი ნეფრონები შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილით.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ბოლო ეტაპზე პაციენტი ვითარდება გულის უკმარისობა, ენცეფალოპათია და შარდმდენი კომა. ამ შემთხვევაში, ჰემოდიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა მიეთითება პირზე.

დიაბეტის დროს თირკმლის უკმარისობის მიზეზებია:

• დიაბეტური ანგიოპათია იგი მოქმედებს როგორც დიაბეტის გვერდითი ეფექტი, იწვევს სისხლძარღვების და კაპილარების დეფორმაციას, იწვევს მათ შევიწროებას.
• მეტაბოლური პროცესების დარღვევები. გამოიყოფა აქტიური მეტაბოლიზმი, თირკმელზედა ჯირკვლის სისტემაზე დატვირთვა იზრდება, დროთა განმავლობაში, სისტემა არ უძლებს და ხდება გაუმართაობა.
• თანდაყოლილი გენეტიკური დეფორმაციები. დიაბეტი მოქმედებს როგორც დეფორმაციის განვითარების აქტივატორი, რაც გავლენას ახდენს თირკმელების ფუნქციონირებაზე. ეს ფაქტი, არაპირდაპირი გზით, დადასტურებულია იმითაც, რომ ყველა დიაბეტით დაავადებულს არა აქვს პათოლოგიის გამწვავებული ფორმა.

თირკმლის უკმარისობის განვითარების საწყის ეტაპებში აღინიშნება მაღალი გლუკოზის შემცველობა პაციენტის სხეულში. შედეგად, თირკმლის ქსოვილის ნაწილობრივი გადაგვარება. ამ ტრანსფორმაციის მრავალი მიზეზი არსებობს. შაქრიანი დიაბეტის განვითარების გარდა, რომელსაც არ მკურნალობდნენ ან არასწორედ მკურნალობდნენ, თირკმლის ფუნქციის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმსუქნის, მაღალი წნევის და მემკვიდრეობის პროვოცირება.

უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადება სხვადასხვა მიზეზის გამო ჩნდება. თირკმლის უკმარისობის მწვავე ფაზა შეიძლება გამოიწვიოს:

• გულის უკმარისობასთან, არითმიასთან და სისხლის მიმოქცევის შემცირებასთან დაკავშირებული პრობლემები,
• თირკმელების ინფექციები, მაგალითად, პიელონეფრიტი ან ნეფრიტი,
• პათოლოგიები, რომლებიც ართულებენ გენიტარული სისტემის პათოლოგიას.

ქრონიკული ფორმით ასოცირდება უროლიტიზი, მეტაბოლური დარღვევები, დიაბეტი, სისხლძარღვთა პათოლოგიები, რევმატიული და გენეტიკური დაავადებები.

ნათელია, რომ დაავადება გამოწვეულია იმით, რომ სხეული ვერ შეძლებს გაუმკლავდეს მის მთავარ ფუნქციებს, რომლებიც მოიცავს ნივთიერებების მონელებას და ასიმილაციას. სწორედ ამიტომ უნდა ჩაითვალოს თირკმლის უკმარისობის სპეციალური დიეტა, რომლის მენიუში ქვემოთ იქნება განხილული.

დაავადების სახეები

შედარების კრიტერიუმები	სათაური
	მკვეთრი	ქრონიკული
მიზეზები	მოწამვლა, მძიმე ტრავმა, დეჰიდრატაცია, ინფექციური დაავადებები	თირკმელებში ხანგრძლივი პათოლოგიური პროცესი, მაღალი წნევა
დაავადებათა განვითარება	სვიფტი	ნელი
თირკმლის ფუნქციონალობა იცვლება	დარღვევები შექცევადია	დარღვევები გამძაფრდა თითოეული შეტევით.
მკურნალობა	მიზეზის აღმოფხვრა, ანტიბიოტიკების გამოყენება	ჰემოდიალიზი, თირკმელების გადანერგვა

დაავადების ეტაპები

დაავადების ქრონიკული სტადია ვლინდება თანდათანობით, მწვავე და მოულოდნელი შეტევების გარეშე. თირკმელების უკმარისობის ამ ტიპის ძირითადი მიზეზი ორგანიზმში ცილების დეფიციტია.

ამრიგად, დიეტის მთავარი მიზანია ცილების სწორად მომარაგების უზრუნველყოფა, ორგანიზმში უკვე არსებული რღვევის თავიდან ასაცილებლად.დიეტა და ყოველდღიური მენიუ შედგენილია ინდივიდუალურად, პაციენტებისთვის.

მაგრამ დიეტების ცხრილი 7 და მისი ქვესახეობები საფუძველს წარმოადგენს. ასე რომ, თუ განსაკუთრებით მწვავეა ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომები, მაშინ დიეტა 7 ა ინიშნება ერთი კვირის განმავლობაში.

რემისიის ფაზაში გადასვლის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს პირს ცხრილში 7 ბ, თანდათანობით გადასვლა 7-ზე.

რაც შეეხება დიეტას, თირკმელების ქრონიკული დაავადებების დიეტა საშუალებას გაძლევთ მიირთვათ დღეში 20-60 გრამი ცილა და 1-2 გრამი მარილი. სავალდებულოა ადამიანისთვის დიდი რაოდენობით ცხიმები და ნახშირწყლები, რაც საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ საკვები კალორიული შემცველობა დღეში 3500 კკალამდე.

ვიტამინების მიღებას ორგანიზმში უზრუნველყოფს ხილი და ბოსტნეული. თირკმელების ფუნქციის აღდგენაში წარმატება იმ პროდუქტების უარყოფა მდგომარეობს, რომლებიც ორგანიზმს აღიზიანებს და აზიანებს.

დაავადების მწვავე სტადიას ახასიათებს სიმპტომების მკვეთრი გამოვლინება, რომელთა შემსუბუქება შესაძლებელია მხოლოდ მედიკამენტების დახმარებით. ამრიგად, თირკმლის უკმარისობის დიეტა პაციენტს ინიშნება მხოლოდ დაავადების გადასვლის შემდეგ რემისიის ეტაპზე ან პოსტოპერაციულ პერიოდში.

მისი მთავარი მიზანია მეტაბოლიზმის აღდგენა. ამისათვის, ცილის რაოდენობა დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 60 გრამს.

დაავადების მწვავე ფაზაში, დღეში მოხმარებული საკვების კალორიული შემცველობა უნდა იყოს 3000–3500 კკალ. ეს დონე მიიღწევა მენიუში ცხიმებისა და ნახშირწყლების არსებობის გამო.

გარდა ამისა, ორგანიზმში ვიტამინის ნორმალური მომარაგების შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი ახლად გაჟღენთილი წვენი. სამზარეულოს დროს, საკვების მარილი არ შეიძლება, მაგრამ მცირე რაოდენობით მარილი ნებადართულია გამოყენებამდე.

უმჯობესია დიეტის დაწყება დაავადების მწვავე ეტაპზე, ცხრილი 7 ბ. ერთი კვირის ასეთი კვების შემდეგ, შეგიძლიათ თანდათანობით წასვლა ცხრილი 7-ში.

დიეტის ხანგრძლივობაა 8-12 თვე.

1. ჩვეულებრივი პური, ფქვილის პროდუქტები მარილის დამატებით.

2. ხორცი, თევზი, სოკოს ბულიონები, რძის სუპები, მარცვლეულით წვნიანი (გარდა საგოს) და პარკოსნები.

3. ყველა ხორცი და თევზი პროდუქტი (დაკონსერვებული საკვები, ძეხვი).

5. ყველა მარცვლეული (ბრინჯის ზღვარი) და მაკარონი.

6. მწნილი, დამარილებული, მწნილი ბოსტნეული.

7. მჟავე, ისპანახი, ყვავილოვანი კომბოსტო, პარკოსნები, ნიორი, რადიშ, სოკო.

8. შოკოლადი, ნაყინი, რძის ჟელე.

9. ხორცი, სოკო, თევზის სოუსები, მდოგვი, horseradish, წიწაკა.

10. ბუნებრივი ყავა, კაკაო, მინერალური წყლები, რომლებიც შეიცავს ნატრიუმს.

11. ღორის, საქონლის ხორცი, ცხვრის ცხიმები.

1. საწყისი ეტაპია დიეტა 77, პურის ცვლის გარეშე ცილის პურით (1 გრ ცილა პაციენტის 1 კგ წონაზე) ან დიეტა 77, სამარხვო დღეებით დიეტა 7b (ცილა 40 გ, ცხოველები 70-75%) ან დიეტა 77 (ცილა 70 გ, ბოსტნეული) 70-75%).

- დაბალი სიმპტომი: დიეტა 7 ბ, დიეტის 7 პერიოდული დანიშვნით (დატვირთული დღეებით).

- მულტიმიმპტომური: დიეტა 7b სამარხვო დიეტა 7a (ცილა 20 გ, რომლის ცხოველები - 70-75%).

- გაურთულებელი: ჰემოდიალიზის დროს ინიშნება დიეტა 77, სამარხვო დღეებით, დიეტა 7b ან დიეტა 7 გ (ცილა 60 გ, რომლის ცხოველები - 75%).

- გართულებულია: დიეტა 7 ა სტრესი დღის დიეტა 7b.

პირველი საუზმე: რძის საკოს ფაფა, ვაშლის და სტაფილო კოტლეტი გამომცხვარი მცენარეული ზეთი, ჩაი.

მე -2 საუზმე: ახალი ხილი.

სადილი: 12 ვეგეტარიანული სუპი ასაწყობი ბოსტნეულიდან, მოხარშული კარტოფილით, მოხარშული ხორცით ტომატის სოუსით, კოზელისგან.

დაავადების საწყის ეტაპზე თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დიეტა (1 გრადუსი) გულისხმობს ცილების უმნიშვნელო შეზღუდვას - 1 გ 1 კგ წონაზე. პრიორიტეტია მცენარეული ცილები, რომლებიც უხვად გვხვდება ისეთ პროდუქტებში, როგორიცაა:

ფაქტია, რომ ამ ცილების მეტაბოლური პროდუქტები უფრო ადვილად გამოიყოფა. გარდა ამისა, მათ აქვთ ბევრი ტუტე ნაერთი, რომელიც ხელს უშლის აციდოზს.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია დიეტაში ცხიმებით და ნახშირწყლებით მაღალი კალორიური საკვების მიღება. მათგან ყველაზე სასარგებლოა ხილი და ბოსტნეულის ნაყოფი, რომლებიც უნდა შედიოდეს რეცეპტების საუზმეზე, ლანჩზე და სადილზე. ამასთან, დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად აკრძალულია ბანანის, საზამთროს, ტკბილი ვაშლის ჭამა.

თირკმლის ქრონიკულ უკმარისობაში მარილი არ არის საჭირო მკაცრად შეზღუდული.მარილის მიღება შეუძლებელია, მაგრამ დღის განმავლობაში 5-6 გ შეგიძლიათ მოხმაროთ. პოლიურიის მქონე პაციენტებს (შარდის ექსკრეციის მომატება), სხვა წესი გამოიყენება. მათ შეუძლიათ მარილის სადღეღამისო დოზის გაზრდა 5-6 გ-მდე შარდის ექსკრეტით.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს სითხის ყოველდღიური მიღება უნდა იყოს 500 მლ-ით მეტი შარდის მოცულობით, რომელიც გამოიყოფა ბოლო დღეს. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გამოვიცვალოთ ყველა პროდუქტის გაცვლა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი დაგროვდება, რაც გამოიწვევს შინაგანი ორგანოების მოწამვლას.

ყოველ კვირას ერთი დღე უნდა იყოს გადმოტვირთვის. მისი ჩასატარებლად:

შაქრიანი დიაბეტით, საზამთროებზე გადმოტვირთვა შეუძლებელია. რეკომენდებულია ვაშლის არჩევის გარეშე დაკვირვება.

თირკმლის უკმარისობის დიეტა დაავადების გამოხატულ ეტაპზე გადასვლის შემთხვევაში ოდნავ განსხვავებული იქნება. ცილების გამოყენება სერიოზულად უნდა იყოს შეზღუდული - დღეში 20-24 გ-მდე, ხოლო ამ მოცულობის 75% -მდე უნდა დაიკავონ ცხოველური საკვები: კვერცხი, თევზი, ხორცი და რძე.

ასე რომ, სხეული მიიღებს ამინომჟავების სასურველ რაოდენობას. მიუხედავად იმისა, რომ შაქრიანი დიაბეტით რძის პროდუქტები არ არის აკრძალული, ისინი მხოლოდ ექიმის თანხმობით შეიძლება მთვრალი იყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს.

მწვავე CRF– ით ცილების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდება, ამიტომ აუცილებელია ცხიმებისა და ნახშირწყლების შემცველობა დიეტაში ყოველდღე.

ისე, რომ საკვები არ გამოიყურებოდეს სუფთა, ნებადართულია სანელებლების, მწვანილის, ლიმონის წვენის გამოყენება. მკვეთრი სუნელები არ უნდა გამოირიცხოს დიეტადან, განსაკუთრებით მდოგვი და წიწაკა, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიაბეტისთვის. თუ CRF ხდება შეშუპებისა და მაღალი წნევის გარეშე, ნებადართულია მარილი, მაგრამ არა უმეტეს 3 გ დღეში.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს დაყოფის მთავარი კრიტერიუმია გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე. GFR არის პირველადი შარდის მოცულობა, რომელიც თირკმელებში იქმნება თითო ერთეულზე. ჩვეულებრივ, GFR არის 80-120 მლ / წუთში.

პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ კანის დაბინდვა, არტერიული წნევის და პულსის უმნიშვნელო ვარდნა.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა დაყოფილია 4 ეტაპზე. ეს კლასიფიკაცია საშუალებას აძლევს კლინიკოსებს შეარჩიონ აუცილებელი მკურნალობის ტაქტიკა თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის.

გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე 60 - 89 მლ / წთ. ლატენტური ან ლატენტური ფორმა ეწოდება ასე, რადგან მას არ აქვს სპეციფიკური სიმპტომები. მისი ძირითადი გამოვლინებებია:

• დაღლილობა
• პირის სიმშრალე
• მუდმივი სისუსტე.

მაგრამ თუ ამ ფაზას არ აქვს გარკვეული სიმპტომები, ეს არ ნიშნავს დიაგნოზირებას. სისხლისა და შარდის ტესტი შეიძლება მიუთითებდეს:

• ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმის ცვლილება,
• dysaminoaciduria,
• ტუბულების საიდუმლო საქმიანობის შემცირება,
• გაზრდილი შაქრის ექსკრეცია,
• პროტეინურია.

წყვეტილი

GFR 15 - 30 მლ / წთ. ახასიათებს დაავადების ყველა ნიშნის სრული გაუჩინარება, შემდეგ კი ისევ მათი გამოჩენა. აღნიშნულ სიმპტომებს ემატება:

• კანის სიმშრალე,
• კანი კარგავს თავის ელასტიურობას, ხდება მშრალი.
• კუნთების ტონი ასუსტებს
• ერთობლივი და ძვლოვანი ტკივილი ჩნდება.

ტერმინალი

შეუქცევადია. თირკმელები პრაქტიკულად არ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს, არსებობს სხვა შინაგანი ორგანოების დამარცხება. მთავარი სიმპტომია შარდის გამოყოფის დაქვეითება, შარდის სრულ გაქრობამდე. GFR 15 - 5 მლ / წთ. სხვა ნიშნებია:

• ემოციური სტაბილურობა
• უძილობა
• უხეში ხმა
• ამიაკის სუნთქვა
• შარდის სუნი პაციენტისგან.

ამ ეტაპზე პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ჰემოდიალიზის გამოყენებით.

განვიხილოთ უფრო დეტალურად, მეშვიდე მაგიდის დიეტადან რომელია თირკმლების ქრონიკული უკმარისობის დროს გამოსაყენებლად და პაციენტის სწრაფად გამოჯანმრთელებისთვის.

მენიუ და დიეტა 1 ფორმით

დიაგნოზის დადგენისას, საწყის ეტაპზე, პაციენტს ენიჭება დიეტა 7. 7. პური უნდა იყოს ცილისგან თავისუფალი. ყოველდღიური ცილის საერთო რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 60 გ, მაგრამ ეს რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ასეთ პაციენტებს ურჩევენ სამარხვო დღის გატარებას, კვირაში 2-დან 3-ჯერ. ამ დღეებში, ადამიანი უნდა დაიცვას 7B დიეტა, ანუ მოიხმაროს ნაკლები ცილა.

ამ ეტაპზე, სითხის მიღება შეზღუდული არ არის.

ეს თანხა ნებადართულია დალევა პაციენტს მეორე დღეს.

ნებადართულია 5 გრ მარილი, იმ პირობით, რომ პაციენტს არ აღენიშნება შეშუპება და არტერიული წნევა.

მეორე ეტაპზე

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს, მე -2 ხარისხით, პაციენტი ნაჩვენებია დიეტის 7B დიეტის დაცვით. ამ დიეტასთან ერთად, ცილის გარდა, აუცილებელია შეამციროთ საკვებში ფოსფორის რაოდენობა. პაციენტს ეკრძალება საკვებში შეყვანა:

• კვერცხის yolk
• ფრინველის ხორცი
• კაკალი
• ლობიო
• რძის პროდუქტები.

შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა შემცირდეს სისხლში კრეატინინი სისხლში პროდუქტების გამოყენებით ჩვენს სტატიაში.

ეტაპი 1 - დაავადების რბილი ფორმა, რომელიც სავსებით შესაძლებელია, გაივლის შეუმჩნეველი. ამიტომ, ამ ეტაპზე რეკომენდებულია ცილის ოდენობის შეზღუდვა 70 გრამ დღეში.

უმჯობესია ჭამა ბოსტნეულის, კაკლისა და პურის შემადგენლობაში შემავალი მცენარეული ცილების ჭამა.

ასევე, შეზღუდეთ მარილის მიღება დღეში 4-5 გრამამდე, მაგრამ სასურველია, მაგალითად, საჭმლის მომზადება საერთოდ მარილის გარეშე. თხევადი მთვრელის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს დღეში გამოყოფილი შარდის ნორმა 500 გრამზე მეტს.

კვირაში ერთხელ, თირკმელებისთვის კარგია განტვირთვის დღე (ვაშლი, კარტოფილი, გოგრა).

ეტაპი 2 - აღინიშნება თირკმლის უმნიშვნელო დარღვევა, მაგრამ გამოხატული სიმპტომების გარეშე. ამ ეტაპზე, ცილის რაოდენობა დღეში მცირდება 20-40 გრამამდე, ხოლო ცილის მნიშვნელოვანი ნაწილი უნდა შედგებოდეს ცხოველური წარმოშობის ცილებისგან: თევზი, რძე, ხორცი, კვერცხი.

ორგანიზმში ცილების მკვეთრი ვარდნის გამო, საჭიროა ენერგიის ღირებულება გაიზარდოს ბოსტნეულის და რძის ცილების, და, რა თქმა უნდა, ნახშირწყლების გამო. მარილების მიღება შესაძლებელია 2-3 გრამ დღეში.

სითხის რაოდენობა ჯერ კიდევ არ უნდა აღემატებოდეს შარდის რაოდენობას დღეში 500 გრამზე მეტით. წყალი შეიძლება შეიცვალოს განზავებული ხილისა და ბოსტნეულის წვენებით.

მნიშვნელოვანია, რომ დიეტადან გამორიცხოთ ყავა, კაკაო, შოკოლადი, სოკოს სუპი, ხორცი და თევზის ბულიონი და, რა თქმა უნდა, ალკოჰოლი.

ეტაპი 3 - იყოფა A და B სტადიებად. ეტაპი B არის სიმპტომების გამოვლენა, როგორიცაა numbness, ამოწურვა, ძვლის ტკივილი. პირველი რაც გამორიცხულია არის ხორცი, თევზი, პური.

დღეში მარილის ნორმაა 2-4 გრამი, ცხიმები 120 გრამი, ნახშირწყლები 250-350 გრამი. სითხე რჩება შარდის დღიური ნორმის შესაბამისად. თქვენს დიეტაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბოსტნეული, ხილი, რძის ცხიმები, მცენარეული ზეთი.

სიფრთხილე: მწიკვი, ნიორი, რადიშ, მდოგვი, კეტჩუპი - არ უნდა იყოს თქვენს დიეტაში.

ეტაპი 4 - თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ქრონიკული დაღლილობა, მადის დაკარგვა. ცილის რაოდენობა უნდა გამოითვალოს, 0,7-1 გრამი / 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში. საკვების მარილის გარეშე, თუ ართრიტის წნევა მცირეა, ნებადართულია დღეში 2 გრამამდე.

შეზღუდულია ბოსტნეულის, ხილის, რძის პროდუქტების, კომბოსტო, სოკო. გარგარი, ბანანი, ქლიავი, ქიშმიში - მთლიანად გამორიცხულია ყოველდღიური დიეტადან. თხევადი - 700-800 გრამი დღეში. ცხიმები 110 გრამია, ნახშირწყლები - 450 გრამი. საკვები დღეში 6-ჯერ, მცირე ნაწილში.

ეტაპი 5 - ამ ეტაპზე, თირკმელები ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებენ. ამ ეტაპზე ცხიმები არ უნდა აღემატებოდეს 70 გრამს, ნახშირწყლები 400 გრამს. მაყვლის, ნესვის, ატმის, ნიახური, ვარდკაჭაჭა მთლიანად გამორიცხულია დიეტადან. მკაცრად აკრძალულია მკაცრი და მარილიანი საკვები, დაკონსერვებული საკვები, ძეხვი, შოკოლადი, სოკოსა და ხორცის წვნიანი (ბულიონი).

opochke.com

დიაბეტიანი პაციენტები, რომლებიც თირკმლის უკმარისობას განივითარებენ ბოლო ეტაპზე, ხელს უწყობენ სიცოცხლეს დიალიზის პროცედურების საშუალებით. ამ პროცედურების დროს, აზოტის შემცველი ნარჩენები ამოღებულია სისხლიდან.

დიალიზი არის ძვირადღირებული და უსიამოვნო პროცედურა, რომელსაც აქვს ინფექციის მაღალი რისკი. მისი სიხშირის შესამცირებლად, პაციენტებს სთხოვენ შეზღუდავენ ცილებისა და სითხის მიღებას.

თირკმლის უკმარისობის ამ ეტაპზე, დაბალი ნახშირწყლები, ცილებით მდიდარი დიეტა კატეგორიულად არ არის შესაფერისი. უმეტეს შემთხვევაში, დიეტური ცილები ცვლის ნახშირწყლებს.

ახლა დასავლური დიალიზის ზოგიერთი ცენტრი გირჩევთ, რომ მათი დიაბეტიანი პაციენტები ნახშირწყლების ნაცვლად მოიხმარენ ზეითუნის ზეთს. მას აქვს ბევრი ჯანსაღი მონო-გაჯერებული ცხიმები.

ერთი დღის განმავლობაში, შეგიძლიათ შესთავაზოთ ის ადამიანი, ვისაც დაავადების ეს ეტაპი აქვს, შემდეგი მენიუ:

• საუზმეზე შედის მსუბუქი ჩაი თაფლით ან ჯემით, მოხარშული ქათმის კვერცხებით და რამდენიმე მოხარშული კარტოფილით.
• ერთი საჭმლისთვის, დალიეთ მცენარეული ჩაი და მიირთვით არაჟანი ან იოგურტი.
• სადილზე დაასხით ბოსტნეულის ღუმელში.
• სადილისთვის შეგიძლიათ ბრინჯის ფაფა მიირთვათ რძით და ჩაის ჭიქა ჯემით.

ამ დაავადებით, თირკმელების ფუნქცია უარესდება და უარესდება. ამ ეტაპზე საჭიროა უფრო მკაცრი დიეტა, ვიდრე წინა შემთხვევაში.

სხეული მოწამლულია საკუთარი მეტაბოლური პროდუქტით, რის გამოც მრავალი შინაგანი ორგანოა დაზარალებული. ცილის სადღეღამისო დოზის ყურადღებით გაანგარიშების გარდა, უნდა იქნას მოხმარებული უჯერი საკვები.

რაოდენობრივად მცირდება რძე, ბოსტნეული და ხილი, ისევე როგორც სოკო. ზოგიერთი საკვები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს დიეტადან.

ესენია ბანანი, გარგარი, ხმელი ხილი, ცხარე საკვები და ძეხვეული. დასაშვებია ტომატის, ვაშლის, ალუბლის და ლიმონის წვენების დალევა.

თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები დიაბეტში

დიაბეტის დროს თირკმელების დაზიანების ადრეული სიმპტომებით, ალბუმინი ჩნდება შარდში (მცირე ცილა, რომელსაც სისხლძარღვების კედლებში გავლით შეიძლება გაიზარდოს გამტარიანობა) მცირე რაოდენობით. ამასთან, ეს თანხა იმდენად მცირეა, რომ რუტინულ კვლევებს არ შეუძლიათ დაარეგისტრირონ პათოლოგიები.

შარდის ცილის განსაზღვრა ორჯერ ხორციელდება, რადგან კვება, ფიზიკური აქტივობა შეიძლება გავლენა იქონიოს შარდში ცილის გამომუშავებაზე. თუ შარდთან ერთად ცილის ექსკრეცია აღირიცხება ორივე ჯერზე, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ თირკმლის უკმარისობის საწყის ეტაპებზე.

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ეს ტესტი უნდა ჩატარდეს ყოველწლიურად. თუმცა, შარდის ცილის არსებობა ყოველთვის არ არის თირკმელების ქრონიკული დაზიანების მანიშნებელი.

არტერიული წნევის ნორმალიზებით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებით, ქოლესტერინის ოდენობის სტაბილიზაციით, შესაძლებელია არა მხოლოდ დაავადების პროგრესირების შეჩერება, არამედ მდგომარეობის გაუმჯობესება.

სათანადო კვება, დიაბეტისთვის სათანადო მკურნალობა შეაჩერებს პროგრესირებას, გააუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას.

შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს თირკმლის უკმარისობის განვითარებაზე შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგოდ:

• ზოგადი ავარია,
• მუდმივი ან ძალიან ხშირი თავის ტკივილი
• სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და პირღებინება,
• მშრალი და ქავილი კანი
• ცუდი გემო პირში, ძირითადად მეტალური,
• ქოშინი, რომელიც ადამიანს თან ახლავს დასვენების დროს,
• ცუდი სუნთქვა
• კრუნჩხვები და სპაზმები ხბოს კუნთებში.

თირკმელების მდგომარეობის დიაგნოზი შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში თირკმლის უკმარისობის დროს თირკმელების დაზიანების ხარისხის დასადგენად, აუცილებელია შემდეგი ნაბიჯების შესრულება:

1. ჩაიტარეთ თირკმელების ექოსკოპია.
2. შემოწირეთ სისხლი მასში შარდოვანას და შარდმჟავას გამოსავლენად.
3. სისხლში კრეატინინის დონის განსაზღვრა.
4. გაიარეთ შარდვა და დაადგინეთ მასში მაკრო და მიკროლბუმინურიის არსებობა ან არარსებობა.
5. შარდში ცილის დონის განსაზღვრა.
6. ჩაიტარეთ თირკმლის ქსოვილის ბიოფსია, თუ თქვენ დაადგინეს გლომერულონეფრიტი, თირკმელების დაავადება, რომელშიც დაზარალებულია გლომერულიტი (თირკმელების გლომერული).

შარდისა და სისხლის ტესტის ჩატარებამდე ექიმები გირჩევენ, რომ მშვიდად იყოთ და არ გამოიჩინოთ სხეული ფიზიკურ აქტივობაზე, რამაც შეიძლება დამახინჯდეს გამოკვლევების შედეგები.

ტესტები დიაბეტისთვის

• შეამოწმეთ სისხლი შარდოვანა და შარდმჟავას.
• აიღეთ ეს, რომ გამოანგარიშოთ ენოდროგენული კრეატინინის კლირენსის დონე.
• ექოსკოპიური სკანირება.
• გლომერულონეფრიტის დიაგნოზით, გააკეთეთ თირკმლის ბიოფსია.
• მიიღეთ შარდი მიკრო და მაკროალბუმინურიის გამოსავლენად.
• შეამოწმეთ ცილა (პროტეინურია).
• ჩაბარება კრეატინინისთვის - სიჩქარის გაანგარიშება, რომლის საშუალებითაც ხდება გლომერულ ფილტრში - ნეფრონის ფილტრები. რაც უფრო მეტი გავლენა აქვს ორგანოს, მით უფრო დაბალია მაჩვენებელი. ნორმა - 120 მლ სისხლი წუთში.
• შარდის მიკრო და მაკროალბუმინურიის დროს შარდის შემოწმება ავლენს ალბუმინებისა და კრეატინების თანაფარდობას.
• ალუმინირინი არის ცილა შარდში. მისი გადახრა ნორმიდან ახასიათებს სისხლძარღვთა დაზიანების საწყის ეტაპზე. თუ ეს ფაქტორი გამოვლენილია, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

შარდისა და სისხლის ტესტის ჩატარებამდე არ არის რეკომენდებული ფიზიკური დატვირთვა - ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ცილების დონეზე. ორსულობა, ცხელება, ცილოვანი დიეტა, გულის დაავადება ან ინფიცირებული შარდსადენები შეიძლება გამოიწვიოს დამახინჯება ინდიკატორზე.

დიაბეტის ანალიზის ინდიკატორების ცხრილი

დაავადების საწყის ეტაპზე გამოტოვებით, პაციენტი შეიძენს უფრო სერიოზულ გართულებას - პროტეინურია (ცილის მოლეკულები გაიზრდება ზომით).

დაავადების მკურნალობა

დიაბეტის დროს თირკმლის უკმარისობის მკურნალობა თერაპიის ეტაპზეა დამოკიდებული. ზოგჯერ სათანადო კვებამ და მკურნალობამ დადებითი შედეგი მოიტანა. და ტერმინალურ ეტაპზე საჭიროა ჰემოდიალიზი და თირკმელების ხელოვნური აპარატურა.

ჩვენ გამოვყოფთ მთავარ ფაქტორებს, რომლებიც უნდა დაფიქსირდეს წინასწარგანწყობით და მკურნალობა ნებისმიერ ეტაპზე.

1. გლუკოზის კონტროლი ეს ფაქტორი მნიშვნელოვანია როგორც მკურნალობისთვის, ასევე პროფილაქტიკისთვის. ნორმალური შაქრის რიცხვი დაგეხმარებათ დაივიწყოთ ქრონიკული დაავადებების შესახებ წლების განმავლობაში.
2. არტერიული წნევის კონტროლი. ამ ფაქტორის მკურნალობა ხელს შეუწყობს თირკმელების აპარატის გადატვირთვის თავიდან აცილებას.
3. აკონტროლეთ ორგანიზმში ცხიმის რაოდენობა.
4. თირკმელებისა და საშარდე გზების ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა, რადგან შესაძლებელია ნერვების დაზიანება, რაც ბუშტის შევსების სიგნალს ასახელებს.

ნეფროპათიის მკურნალობა იწყება შაქრის კონტროლით. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის შაქრის მნიშვნელოვანი ჭარბი სტანდარტები, რაც იწვევს თირკმლის დაზიანების განვითარებას დიაბეტში.

დაავადების წინააღმდეგ წარმატებული ბრძოლის შემდეგი წინაპირობა არტერიული წნევის ვარდნაა.

აუცილებელია, რომ წნევა ნორმალიზდეს 130/80 დონეზე, და უკეთესი იქნებოდა თუნდაც დაბალი.

დაბოლოს, კვება ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თირკმლის უკმარისობაში, დიაბეტის დროს. მართლაც, გარკვეული კვების წესების დაცვამ შეიძლება შეამციროს სისხლში შაქრის კონცენტრაცია და შეამციროს ტვირთი თირკმელებზე, რითაც თავიდან აიცილებს ახალი კაპილარების დამარცხებას.

აუცილებელი ტესტების დასრულების შემდეგ, სამედიცინო დაწესებულება გამოსცემს დასკვნას, რომელშიც მითითებულია დაავადების დიაგნოზი. ამის საფუძველზე მკურნალობა ინიშნება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის სტადიები:

• ნორმაა 1,
• მცირეწლოვანი - 2,
• ზომიერი - 3 A და 3 B,
• გამოითქვა - 4,
• ქრონიკული უკმარისობა - 5.

ყველა მათგანი დამოკიდებულია გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეზე. ნორმაა 90, ქრონიკული ფორმით - 15 მლ / წთ-ზე ნაკლები. წინასწარი დიაგნოზის გარეშე, დაავადების ფაქტორი არ არის გამოხატული. იგი ვლინდება მხოლოდ მეოთხე ეტაპზე, სიჩქარე 15-დან 29 მლ / წთ.

მკურნალობის პერიოდში დიაბეტური თირკმლის დაზიანების შემთხვევაში აუცილებელია შაქრის შემამცირებელი ნებადართული პრეპარატების მიღება. ისინი ინიშნება პროცესის სტადიიდან გამომდინარე. დოზა რეგულირდება მე -4 - მე –5 პერიოდში, რადგან არსებობს შესაძლო ჰიპოგლიკემიის ფაქტორი.

კონტროლი ADT

დანიშნეთ ATD ინჰიბიტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ შიგნითა გლომერულ წნევის ნორმალიზებას. გრძელი მოქმედებების ფორმულირებების გამოყენება უფრო მისაღები იქნება (ისინი სხეულში 24 საათის განმავლობაში იმყოფებიან). ჩვეულებრივი მედიკამენტები მხოლოდ 3-4 მუშაობს. ანგიოტენზინ-II რეცეპტორების ბლოკატორებს აქვთ უფრო ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვიდრე ATP ინჰიბიტორები, რომლებიც იღებენ ხველას.

ტრიგლიცერიდების და ლიპოპროტეინების კონტროლი

• კარგი ქოლესტერინის მომატება - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები უზრუნველყოფს გემების დაცვას განადგურებისგან.
• ტრიგლიციდები ასრულებენ სხეულში ახალი უჯრედების მშენებლობის ფუნქციას. კარგი ქოლესტერინის დაქვეითებით მათი დონის ზრდა ხელს უწყობს სისხლძარღვების მუშაობას.
• ცუდი ქოლესტერინი - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, როდესაც ისინი სისხლში აღემატება ნორმას, იწყებენ სისხლძარღვების კედლებზე დალაგებას და ვიწროვებენ მათ. ამ ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ათეროსკლეროზი და მისი ნეფროპათია.
• ამ პროცესის თავიდან ასაცილებლად, სტატინები ინიშნება.

ინფექციის კონტროლისთვის

შაქრიანი დიაბეტით თირკმელების დაავადების სამკურნალოდ, ნიმუშის წამლების ცხრილი

საშარდე გზების ინფექცია იწვევს თირკმელებში არასასურველი ანთებითი პროცესების განვითარებას. მიზეზი შეიძლება იყოს ნეიროპათია - დიაბეტის დროს ნერვული სისტემის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს კუნთების ქსოვილსა და სისხლძარღვებზე. ეს პროცესი გავლენას ახდენს ბუშტისა და საშარდე გზების კუნთებზე.

მთელი სისტემის ცარიელი დაქვეითებული დაქვეითებული პროცესი, ზოგიერთ შემთხვევაში, იწვევს შარდის დაგროვების დაგროვებამდე ინფექციას. ამ ტიპის ბუშტის დაზიანება ეწოდება "ნეიროგენული". ეს დიაგნოზი დადგენილია ნერვული დაბოლოებების დაზიანების ფაქტით, რაც მიუთითებს ბუშტის შევსებაზე ან მის დაცლაზე.

როდესაც ამ დაავადების დამახასიათებელი წინაპირობები ჩნდება, ინიშნება დამატებითი გამოკვლევა.

სამკურნალო საშუალებები

თირკმელებით დაავადებული თირკმელების მკურნალობა ხდება ნეფროპროტექტორების დახმარებით, რაც უზრუნველყოფს თირკმლის რეგიონში ნორმალურ მეტაბოლიზმს. პრეპარატი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

საჭიროების შემთხვევაში, ნარკოტიკები გამოიყენება სისხლის წნევის შესამცირებლად ან ანემიის თავიდან ასაცილებლად (ერითროპოეზის სტიმულატორები). თუმცა, მძიმე შემთხვევებში, როდესაც წამლის მკურნალობა აღარ უწყობს ხელს, გამოიყენება დიალიზი (ჰემო- ან პერინატალური დიალიზი).

შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ხორციელდება ორგანოს გადანერგვა. ამ შემთხვევაში, საფრთხე მდგომარეობს ორგანოს მიერ ორგანოთა უარყოფაზე. წინასაოპერაციო პერიოდში პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავს იმუნურ სისტემას, რაც ზრდის ახალი ორგანოს მიღების შესაძლებლობას. დიაბეტით დაავადებულმა უნდა შეინარჩუნოს ნორმალური შაქრის დონე, წინააღმდეგ შემთხვევაში მოხდება ორგანოთა დეფორმაცია.

თირკმლის მკურნალობა დიაბეტისთვის, ექიმის მიერ ინიშნება, დაავადების სტადიისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით.

ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში, როდესაც ნარკოტიკულ მკურნალობამ არ მოიტანა სასურველი შედეგი და შეუძლებელი გახდა თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა, მითითებულია რეგულარული დიალიზი და ორგანოთა გადანერგვის პროცედურები.

დიეტა თირკმელებით დიაბეტით

თირკმელების თანმდევი დაავადებებით დაავადებული დიაბეტით დაავადებულთა ნორმალური ფუნქციონირების წინაპირობაა არა მხოლოდ სათანადო თერაპია, არამედ სპეციალური დიეტის დაცვა. ახასიათებს შემდეგი წესები:

• ცილოვანი პროდუქტების გამოყენების შემცირება დღეში 50 გ დღეში, ხოლო თირკმლის უკმარისობის მძიმე ეტაპზე - მთლიანად აღმოფხვრა.
• შეავსეთ ენერგიის ხარჯები ნელი ნახშირწყლებითა და ცხიმებით.
• დიეტაში შეიტანეთ პექტინის ბოსტნეული და ხილი.
• გამორიცხეთ დაკონსერვებული საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მარილს დიეტადან.
• უარი თქვით ძეხვებზე, შებოლილ ხორცზე და მწნილებზე, ცხიმიან ხორცზე.
• შეამცირეთ ძლიერი ჩაი, ყავა, ხორცი და თევზის შემცველი ბულიონები.
• ნუ მიირთმევ კალიუმით მდიდარ საკვებს - თხილი, ხმელი ხილი, ატამი, ავოკადო და კივი.
• მენიუ შეავსეთ ცილებით მდიდარი კერძებით: უცხიმო თევზი და ხორცი, კვერცხი (იხ. აგრეთვე - მენიუ დიაბეტისთვის ერთი კვირის განმავლობაში).
• საზ გამოყენებით პან, fry, stew.
• შემცირდეს მარილის მიღება და, თუ ეს შესაძლებელია, შემცირდება ნულამდე.
• გადადით წილადი მენიუში - გაიმეორეთ კვება დღეში 5-6 ჯერ, კომპეტენტურად გააკეთეთ ნაწილი.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმისთანავე, პაციენტმა უნდა უარი თქვას ისეთი ცუდი ჩვევებისგან, როგორიცაა ალკოჰოლის დალევა და მოწევა.

აკრძალული და ნებადართული პროდუქციის კონკრეტული ჩამონათვალი დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე, იგი შედგენილია დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად.

GI დიეტა თერაპიაში თირკმელების დაავადებების დროს

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დიეტა ასევე მიზნად ისახავს სხეულის ქსოვილებში ცილების დაშლის თავიდან ასაცილებლად. მისი მთავარი მიზანია ნორმალური მეტაბოლიზმის აღდგენა. თუმცა, თირკმელების მწვავე უკმარისობის ადრეულ ეტაპზე, დიეტის მიღება შეუძლებელია. ადამიანი ამ დროს უგონო მდგომარეობაშია შოკის, ტრავმის ან სერიოზული ოპერაციის გამო.

როდესაც droppers საჭიროება ქრება, პაციენტი გადადის სამედიცინო კვებაზე. ამ შემთხვევაში დიეტა უნდა შეარჩიოს ექიმმა, ხოლო პაციენტმა უნდა დაიცვას ყველა რეკომენდაცია, თუ მას სურს უკეთესობა.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს დიეტაში მთავარია ცილების შეყვანა დღეში 40-60 გ-მდე შეზღუდოთ. პაციენტმა უნდა აირჩიოს ნახშირწყლებისა და ცხიმების მაღალი შემცველობა, ცხვრის, ძროხის და ღორის გარდა. საკვების საერთო კალორიული შემცველობა უნდა იყოს მაღალი, რადგან შეზღუდვა დაწესებულია ცილებზე. ვიტამინების მომარაგების მიზნით, პაციენტს სჭირდება დალევა ბევრი ახლად გაჟღენთილი წვენით, რომელთაგან სასარგებლოა:

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დიეტა მოითხოვს ყველა საკვებს მარილის გარეშე, მაგრამ მათი მომზადების შემდეგ ოდნავ შეიძლება მარილიანი იყოს. ხორცისა და ზღვის პროდუქტების მოხმარება შეიძლება მოხარშული, ამ პროდუქტებზე დაფუძნებული ბულიონები აკრძალულია. ყველა სუპი უნდა მომზადდეს ვეგეტარიანელების რეცეპტების მიხედვით.

თირკმელების მწვავე უკმარისობის მქონე ბოსტნეულიდან სასარგებლოა შემდეგი:

• კარტოფილი
• სტაფილო
• ჭარხალი
• ყვავილოვანი კომბოსტო
• სალათი
• პომიდორი
• კიტრი
• მწვანე ხახვი
• კამა
• ოხრახუში.

კვერცხუჯრედები შეიძლება ასევე იმყოფებოდეს პაციენტების მენიუში, დღეში 1 ცილის ჭურჭლის ჭამა შეგიძლიათ. ტკბილეულის, ჯემის, თაფლის, ტკბილეულის მიღება მისაღებია.

თუ ძნელია მარილის გარეშე მართვა, საკვებს უშვებენ სეზონის ლიმნის წვენით, ძმრით. ნებადართულია დაამატოთ პატარა horseradish, ხახვი, ნიორი.

თირკმლის უკმარისობის დიეტის მენიუ მიზნად ისახავს ორგანიზმს საჭირო რაოდენობის საკვებ ნივთიერებებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ქსოვილების ცილების დაშლა შემდგომი შარდოვანებით.

დიეტის პრინციპების დაცვით და მხოლოდ ნებადართული საკვების არჩევით, პაციენტები ხელს შეუწყობენ მათ სწრაფ აღდგენას. ექიმების აზრით - დიეტის გარეშე, განკურნება შეუძლებელია.

დიაბეტისთვის თირკმლის დიეტა უნდა იყოს დაბალი ნახშირბადი და შეიცავს მინიმალურ რაოდენობას ცხოველური ცილისგან. ასეთი კვება არ ზრდის სისხლში გლუკოზას, რითაც ადგენს და ამავდროულად არ ამძიმებს თირკმელების მუშაობას.

თავად დიაბეტი ავალდებულებს ადამიანს მთელი თავისი ცხოვრების განმავლობაში დაიცვას დიეტა თერაპია, GI- სთვის პროდუქციის არჩევის საფუძველზე. ციფრული მნიშვნელობის მქონე ეს მაჩვენებელი ასახავს საკვების პროდუქტის გავლენას სისხლში გლუკოზის დონეზე მისი გამოყენების შემდეგ.

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს დიეტა მოქმედებს, როგორც მთავარი მკურნალობა, ხოლო ინსულინდამოკიდებულ ტიპში, ეს არის თანმდევი მკურნალობა, რომელიც ავსებს ინსულინთერაპიას.

GI იყოფა რამდენიმე კატეგორიად:

1. 0 - 50 PIECES - დაბალი მაჩვენებელი,
2. 50 - 69 PIECES - საშუალო,
3. 70 ერთეული და ზემოთ არის მაღალი მაჩვენებელი.

როდესაც ადამიანს აქვს მაღალი შაქარი, მაშინ საკვები სრულფასოვანი უარყოფა მაღალი GI– ით. ძირითადი დიეტა იქმნება პროდუქტებით, რომელთაც აქვთ დაბალი GI, საშუალო მაჩვენებლების მქონე საკვები ნებადართულია მენიუში, კვირაში რამდენჯერმე, გამონაკლისის სახით.

არასწორი დიეტის დროს, როდესაც პაციენტი ჭამს სწრაფად მოხმარებულ ნახშირწყლებს, არამარტო სისხლში შაქრის მომატება შეიძლება, არამედ სისხლძარღვებიც შეიძლება გახვრეტილი იყოს, რადგან ასეთი საკვები შეიცავს ცუდ ქოლესტერინს.

როდესაც პაციენტს დიაგნოზირდება თირკმლის მწვავე უკმარისობა და მისი სისხლში შაქარი რეგულარულად იზრდება, მნიშვნელოვანია გამოიყენოთ გლიკემიური ინდექსით დაბალი საკვები.

ძებნა. ნაპოვნია. ნაპოვნია

დიაბეტისთვის თირკმლის დიეტა უნდა იყოს დაბალი ნახშირბადი და შეიცავს მინიმალურ რაოდენობას ცხოველური ცილისგან.ასეთი კვება არ ზრდის სისხლში გლუკოზას, რითაც ადგენს და ამავდროულად არ ამძიმებს თირკმელების მუშაობას.

ჰემოდიალიზის პროცედურის არსი

ჰემოდიალიზი არის ექსტრაენალური სისხლის წმენდის პროცედურა.

სპეციალური მოწყობილობა ფილტრაციას უკეთებს პაციენტის სისხლს მემბრანის მეშვეობით, რითაც ასუფთავებს მას სხვადასხვა ტოქსინებისა და წყლისგან. ამიტომ, აპარატს ხშირად უწოდებენ "ხელოვნურ თირკმელს".

მოწყობილობის მუშაობის პრინციპი შემდეგია. ძარღვში სისხლი მასში შედის და იწყება მისი განწმენდის პროცესი.

სპეციალური მემბრანის ერთ მხარეს, სისხლი მიედინება, ხოლო მეორეზე, დიალიზატი (ხსნარი). იგი შეიცავს კომპონენტებს, რომლებიც იზიდავს ზედმეტ წყალს და სხვადასხვა ტოქსინებს. მისი შემადგენლობა შერჩეულია თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.

სასქესო სისტემის სისტემის დაწყვილებული ორგანოების ფუნქციონირების ძირითადი ინდიკატორები შარდში ალბუმინის შემცველობა, შარდში ალბუმინის და კრეატინინის რაოდენობას შორის თანაფარდობა, GFR. ამიტომ, პაციენტი ყოველწლიურად გადის ტესტებს, მაგალითად:

• შარდის ტესტები ალბუმინისთვის,
• შარდისა და სისხლის შემოწმება კრეატინინისთვის.

კვლევები ტარდება ასეთი სიხშირით:

• პირველი ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირებისას, ადრეულ ასაკში ან პუბერტატული პერიოდის შემდეგ, თირკმელების შემოწმება ხდება პათოლოგიის დიაგნოზიდან 5 წლის შემდეგ, ყოველწლიურად ტარდება შემდგომი გამოკვლევები.
• პირველი ტიპის პათოლოგიის მქონე პირები, რომლებიც ავადდებიან pubert- ის დროს, დაუყოვნებლივ შეამოწმეს, რადგან ისინი რისკის ქვეშ არიან, შემდგომი გამოკვლევები მეორდება ყოველწლიურად.
• მეორე ტიპის პათოლოგიის დიაგნოზის დროს, თირკმელები დაუყოვნებლივ შემოწმდება, ყოველწლიურად გაიმეორეთ პროცედურა.

ქათმის და ვაშლის სალათი

შემადგენლობა: ქათმის მკერდი, პომიდორი, კარტოფილი, ვაშლი, ახალი კიტრი, ზეითუნის ან მცენარეული ზეთი. რეცეპტი: მოხარშეთ ქათამი და კარტოფილი, სანამ მოხარშავთ. კანი ვაშლი და თესლი. დავჭრათ ყველა ინგრედიენტი საშუალო კუბიკებად, ჩადეთ სალათის თასში და სეზონი კარაქით. სურვილის შემთხვევაში, მსუბუქად მარილი და გარნირად მოაყარეთ მწვანილი, სანამ ემსახურება.

სტაფილო კოტლეტი

ეს კერძი მარტივი და სწრაფი მომზადებაა, არ საჭიროებს სპეციალურ ინგრედიენტებს. ამ რეცეპტისთვის სტაფილო შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მოხარშული, ასევე უმი.

დასჭირდება:

• 300 გ სტაფილო,
• 80 გ სემოლინა,
• 1 ქათმის კვერცხი
• 25 გრ მცენარეული ზეთი.

გახეხილი სტაფილო (უმი ან მოხარშული). დაამატეთ semolina და კვერცხი, საფუძვლიანად ავურიოთ მიღებული ნარევი.

ჩაასხით მცენარეული ზეთი გაცხელებულ პანელში. კოვზით ჩამოაყალიბეთ კოვზი, გააფართოვეთ მარცვლეულის დარჩენილი ნაშთები და ჩადეთ პანში.

კოტლეტი უნდა იყოს შემწვარი ორივე მხრიდან, სანამ ოქროს ყავისფერი არ იქნება რამდენიმე წუთის განმავლობაში. შემდეგ ჩადეთ ისინი რამდენიმე წუთის განმავლობაში სახურავის ქვეშ.

მიირთვით კოტლეტი არაჟნით.

ხილის ჟელე

შეგიძლიათ ჟელე სხვადასხვა ხილისა და კენკრისგან მოამზადოთ. მისი მომზადებისთვის დაგჭირდებათ შემდეგი:

• 300 გ ხილი
• 3 ჭიქა წყალი
• ჭიქა სამი მეოთხედი შაქარი,
• 3 სუფრის კოვზი კარტოფილის სახამებელი.

ნაყოფი კრეფილია, გარეცხილია წყლით, დაჭრილი ან წაშლილია ერთგვაროვანი მასის მდგომარეობაში. ადუღეთ 2 ჭიქა წყალი, დაამატეთ შაქარი და სახამებელი, გაზავებული 1 ჭიქა ცივ წყალში. ადუღების შემდეგ დაამატეთ გახეხილი ხილი. დაუყოვნებლივ ამოიღეთ სითბო და დაასხით თასში გაგრილებისთვის.

ბოსტნეულის ბურუსი

მისი მომზადებისთვის დაგჭირდებათ:

• 1 ჭარხალი
• 300 გ კომბოსტო,
• 2 კარტოფილი
• 1 პომიდორი
• 1 ხახვი,
• 1.5 ლიტრი წყალი
• მწვანილი
• 1 სტაფილო
• შაქრის ნაყენი.

ჭარხლები უნდა გაიწმინდოს და მოხარშული მდუღარე წყალში, სანამ არ მოხდება ნახევრად მოხარშული. მას შემდეგ, რაც გრილი და grind ერთად grater ბოსტნეულის.

Stew დაჭრილი ხახვი და სტაფილო ერთად პომიდვრის დამატებით მცენარეულ ზეთში. გახეხეთ კარტოფილი, დაჭრილი ნაჭრებად და ჩაყარეთ ჭარხლის ბულიონი.

10 წუთის შემდეგ დაამატეთ დაჭრილი კომბოსტო. კომბოსტოს მომზადებისას დაამატეთ ბოსტნეულის ჩაშუშული კარაქი და შაქარი.

როდესაც ემსახურებით, სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ დაამატოთ არაჟანი.

გოგრის ფაფა

მისი მომზადებისთვის საჭიროა მიიღოს:

• 400 გრ გოგრა
• 0.4 ლიტრი რძე
• 150 გ ბრინჯი
• 0.3 ლიტრი წყალი
• სასურველია კარაქი და შაქარი.

გოგრა უნდა იყოს გახეხილი და თესლი და გაანადგურეს 1 ს.კ კუბიკებად.დაიტანეთ რძე ადუღებამდე, მოაყარეთ დაჭრილი გოგრა იქ და გააჩერეთ 20 წუთის განმავლობაში.

ამ დროს გარეცხილი ბრინჯი წყლით გააცხელეთ და 10 წუთის განმავლობაში მოხარშეთ. რძეში მოხარშული გოგრა უნდა მოიხსნას სითბოსგან და დაფქული იქნას ბლენდერის ან სპეციალური პუშერის გამოყენებით.

კვლავ დააბრუნეთ ცეცხლი და დაამატეთ მოხარშული ბრინჯი. ადუღეთ ფაფა კიდევ 5 წუთის განმავლობაში ძალიან დაბალ სითბოზე.

ისინი ასეთ ფაფას ემსახურებიან კარაქით და შაქრით.

ხაჭო Casserole

მისი მომზადებისთვის საჭიროა მიიღოს:

• 300 გ ხაჭო
• 1 კვერცხი
• 2 სუფრის კოვზი semolina,
• 100 გ კეფირი,
• შაქარი გემოვნებით
• ხილი და კენკრა გემოვნებით.

აუცილებელია semolina- ს შეურიოთ კეფირი და დატოვოს 10-15 წუთი ისე, რომ მარცვლეული შეშუპდეს. ხაჭო გახეხეთ კვერცხთან ერთად, დაამატეთ შაქარი გემოვნებით (შეგიძლიათ ამის გარეშეც), აურიეთ კეფირი და სემოლინის ნაზავი.

თუ სასურველია, შეგიძლიათ დაამატოთ მუჭა დაჭრილი ხილი ან კენკრა. მიღებული მასა ჩადეთ საცხობ კერძიში და შედგით წინასწარ გახურებულ ღუმელში 180 ° C 30-40 წუთის განმავლობაში.

ამოიღეთ მზა კერძი ფორმიდან და სურვილის შემთხვევაში მიირთვით არაჟნით.

შეჯამებით, უნდა აღინიშნოს, რომ დიეტის დაცვა და ჯანსაღი დიეტის დაცვა საშუალებას აძლევს პაციენტებს მნიშვნელოვნად შეამცირონ შეშუპება, არტერიული წნევის ნორმალიზება, აღადგინონ ორგანიზმიდან მეტაბოლური პროდუქტებისა და ნარჩენების ექსკრეცია, ასევე გააუმჯობესონ საერთო კეთილდღეობა.

ამავე დროს, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ საკითხში ინიციატივა დაუშვებელია. თირკმელების სხვა დაავადებებით დაავადებული ადამიანები ვერ იყენებენ თერაპიულ დიეტას თირკმელების უკმარისობისთვის.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს, კვლევებისა და დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე, შეუძლია რეკომენდაციების გაცემა სათანადო კვების შესახებ და განსაზღვროს ამა თუ იმ დიეტა.

თირკმელების ქრონიკული დაავადების შემთხვევაში სწორი კვების შესანარჩუნებლად, რეცეპტები არ უნდა შეიცავდეს ზემოთ ჩამოთვლილ აკრძალულ საკვებს. ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი კერძის კერძია სტაფილოს კოტლეტი. ისინი მზადდება უბრალოდ:

1. სტაფილო მოვხარშოთ. გაცივდით, გახეხეთ და გახეხეთ წვრილად.
2. დაამატეთ ნახევარი მასა, შაქარი და მარილი.
3. დაასხით ცომი და შექმენით კოტლეტი. გააფართოვოს ისინი semolina.
4. ფრაის მცენარეული ზეთი - 3 წუთი ერთ მხარეს და 10-ზე, მეორეზე, სითბოს დაწევის შემდეგ და სახურავით დაფარავს პანს.
5. სანამ ემსახურება, დაამატეთ არაჟნის გასახდელი მცენარეებით.

• სემოლინა - 100 გ
• სტაფილო - 0,5 კგ
• შაქარი - 1 სუფრის კოვზი,
• მარილი
• არაჟანი და მწვანილი გემოვნებით.

გოგრის პიურეს წვნიანი

შემადგენლობა: ნახევარი კილოგრამი გოგრა, 500 მლ ქათმის მარაგი, ერთი თავი ხახვი, ერთი სუფრის კოვზი კარაქი, 8 გრამი curry ფხვნილი, მარილი მარილი.

მომზადება: დაჭრილი გოგრა დავჭრათ პატარა ნაჭრებად. ზეთში და წვრილად დაჭრილი ხახვი ჩაასხით ტაფაში. Fry სანამ ოქროს ყავისფერი და დაასხით curry, გოგრა, მარილი. შემდეგ დაასხით ბულიონი და ერთი ჭიქა წყალი. საზ სანამ ტენდერი, დაახლოებით 20 წუთი. ბლენდერის გამოყენებით, გახეხილი წვნიანი დაუშვით და გამორთეთ ადუღების შემდეგ.

გოგრის წვნიანი urolithiasis

ინგრედიენტები: ერთი კილოგრამი ხაჭო, სამი კვერცხი, 170 გრამი შაქარი, ქიშმიში, სამი გრამი მარილი, ვანილინი, კარაქი, რომ შეავსოთ ფორმა, 100 გრამი ხსნარი, არაჟანი, რძე.

მომზადება: დაასხით semolina ერთად რძე, soak ქიშმიშით. კვერცხთან ერთად შაქარი აურიეთ. ხაჭოში დაამატეთ semolina, სცემეს კვერცხი შაქარი, მარილი, ქიშმიშით, არაჟანი. ყველაფერს მოათავსეთ ყაბაყი, რომელსაც წინასწარ ზეთოვანი და აურიეთ ფქვილი. გააბრტყელეთ მასა და გააცხელეთ კვერცხი ან არაჟანი. აცხვეთ 55 წუთის განმავლობაში 180 გრადუსზე წინასწარ გახურებულ ღუმელში. შეგიძლიათ მიირთვათ არაჟანი, ჯემი, თაფლი.

ჭარხლის სალათი

ინგრედიენტები: სამი საშუალო ზომის ჭარხალი, სამი კვერცხი, 200 გრამი მყარი ყველი, 100 მლ არაჟანი, მარილი, წიწაკა გემოვნებით.

მომზადება: მოხარშეთ ჭარხალი და კვერცხი. დიდ თასში მოათავსეთ გახეხილი ჭრილობა გახეხილი ჭარხალი და ყველი. ათქვიფეთ კვერცხები და ნაყარი დანარჩენ ინგრედიენტებთან ერთად მოათავსეთ.კარგად აურიეთ სანამ არ გლუვდება.

ჰემოდიალიზი: ჩვენებები და უკუჩვენებები

დიეტური კვება ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ქრონიკული დაავადება, შეშუპება და მეტაბოლიზმის დარღვევა.

თირკმელების დაავადებებით, პაციენტებს ენიჭებათ დიეტა 7.7. მას აქვს რამდენიმე ვარიაცია 7A, 7B, 7B, 7G, 7r.

ამ დიეტებში განსხვავების მთავარი კრიტერიუმია ცილის რაოდენობა, კერძოდ:

1. დაბალი ცილის დიეტა 7A უზრუნველყოფს მაქსიმალურ შვებას თირკმელებში, ის ორგანიზმიდან გამოდევნის მარცვლეულებსა და მეტაბოლურ პროდუქტებს, ეს დიეტა ასევე ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაქვეითებას და აქვს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. დიეტა 7A გამოყენება გულისხმობს არა უმეტეს 20 გრ ცილის გამოყენებას დღეში.
2. დიეტა 7B ინიშნება დაწყვილებული ორგანოს ქრონიკული დაავადებების დროს, მძიმე აზოტემით. მასთან ერთად, ნებადართულია 40-60 გრამი ცილა დღეში.
3. დიეტა 7B საშუალებას გაძლევთ მიირთვათ 120 გრამი ცილა. ასეთი დიეტა ამცირებს ქოლესტერინს, ამცირებს ცილის ექსკრეციას შარდში, აგრეთვე ამცირებს შეშუპებას.
4. 7G დიეტა ინიშნება პაციენტებს მუდმივად ჰემოდიალიზზე.
5. დიეტა 7p ინიშნება თირკმლის უკმარისობის ტერმინალურ ეტაპზე.

ჰემოდიალიზის მქონე პაციენტებში ცილის ნორმა იზრდება პაციენტის იდეალურ წონაზე 1.6 გ-მდე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის 110 - 120 გრ ცილა ყოველდღიურ მენიუში. დაავადების მძიმე შემთხვევებში, ჰემოდიალიზის მქონე ზოგიერთ პაციენტს ნებადართულია მხოლოდ 70 გ დღეში.

ეს პროცედურა ხორციელდება 2-3 ჯერ 7 დღეში.

ჰემოდიალიზის ჩატარების შემდეგ, განისაზღვრება სისხლის ფილტრაციის ეფექტურობის პროცენტული მაჩვენებელი, უფრო სწორად, შარდის კონცენტრაციის შემცირება.

როდესაც პროცედურა ხორციელდება კვირაში სამჯერ, მაშინ ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს მინიმუმ 65%. თუ ჰემოდიალიზი კვირაში ორჯერ ტარდება, მაშინ განწმენდის პროცენტი უნდა იყოს დაახლოებით 90%.

თირკმლის დაზიანების პროფილაქტიკა დიაბეტში

შაქრიანი დიაბეტი პირდაპირ გავლენას ახდენს თირკმელების სისტემის მუშაობაზე, რაც სერიოზულ გართულებებს იწვევს. ამიტომ, პრევენციული რეკომენდაციების შესრულება სწორი იქნება, კერძოდ:

• სისხლში შაქრის კონტროლი და რეგულირება,
• რეგულარული ტესტები თირკმელების მუშაობისთვის,
• არტერიული წნევის კონტროლი
• ჯდება
• დიეტა
• უარი თქვას ნარკომანიებზე.

დიაბეტი არის საშიში დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის ყველა სისტემასა და ფუნქციებზე. თირკმელების სისტემადან ერთ-ერთი ასეთია. გავლენას ახდენს გემებსა და კაპილარებზე, იწვევს დეფორმაციას და იწვევს თირკმელებზე დატვირთვის მატებას. დროთა განმავლობაში, თირკმელი არ დგას და თირკმლის უკმარისობა ვითარდება, პრობლემის უგულებელყოფა იწვევს თირკმლის სრულ უკმარისობას.

დიეტის ფასი

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ხშირ შემთხვევაში იწვევს თირკმელების გართულებებს. შედეგი არის CKD- ის განვითარება.

ამ შემთხვევაში, დიეტა უნდა აკონტროლებდეს არა მხოლოდ უროლოგის, არამედ ენდოკრინოლოგის მიერ. თირკმელების უკმარისობისა და დიაბეტისთვის დიეტის ძირითადი პრინციპებია სისხლში შაქრის ნორმალიზება, მარილისა და ცილის შეყვანის შემცირება.

თქვენ უნდა ჭამთ ფრაგმენტულად, ანუ მცირე ნაწილებში, მაგრამ მინიმუმ 6 ჯერ დღეში. აუცილებელია მედიკამენტების მიტოვება, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გენიტარული სისტემის სისტემაში დარღვევების პროვოცირება.

მწვავე ფაზაში, პაციენტის მდგომარეობის კორექტირება ხორციელდება დიეტის A.7 ა გამოყენებით.

1. ჭამეთ მეტი ნახშირწყლები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ძირითად ენერგიას. ეს არის ბოსტნეული, ბრინჯი, ხილი, შაქარი, თაფლი. სხეული ასევე იღებს ენერგიას მცენარეული ცხიმებისგან, კერძოდ, კარაქის ან მცენარეული ზეთისგან.
2. შეამცირეთ კალიუმის და მაგნიუმის რაოდენობა.
3. ანურიაში შეამცირეთ ნატრიუმის მიღება.
4. გამორიცხეთ მარილის დიეტა.
5. ჯერ შეიყვანეთ თხევადი ნახევარი ლიტრი, შემდეგ მოცულობა რეგულირდება ექიმის მიერ, დიურეზის მანიფესტაციის მიხედვით. რეკომენდებულია წყლის დალევა გაზის გარეშე, ნექტარი, სუსტი ჩაი, კეფირი.
6. ცილის ყოველდღიური მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 20 გ-ს.

როდესაც დაავადებამ პიკური პერიოდი გაიარა და სხეული დაიწყო გამოჯანმრთელება, ტარდება B.7 ბ ცხრილში გადასვლა. დიეტაში მარილის რაოდენობა იზრდება და ცილის შემცველობა აღწევს 40 გ-ს.

ტესტების ნორმალიზაციის შემდეგ, ექიმი პაციენტს გადააქვს ცხრილი 77 ცხრილში. უნდა დაფიქსირდეს მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში. თუ თირკმლის უკმარისობა რბილია, მაშინ ცხრილი 77 შეინიშნება მკურნალობის პირველივე დღიდან, მაგრამ გარდა კალიუმის შემცველი პროდუქტებისა.

თირკმელი მინიმალურად უნდა იყოს დატვირთული. ყურადღება მიაქციეთ დიეტის პრინციპებს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობისთვის, რომელსაც იყენებენ დიეტაში.

- ცილების შეზღუდვა 20-70 გ დღეში, თირკმლის უკმარისობის სიმძიმედან გამომდინარე.

მარილის მოხმარების რეგულირება შარდში შეშუპების, ჰიპერტენზიის, ცილების გამოყოფის სიმძიმის გათვალისწინებით.

კალორიული მიღებების პროვოცირება ცხიმებისა და ნახშირწყლების გამო.

თირკმლის უკმარისობის საწყის ეტაპზე ინიშნება დიეტა 77.

დიეტა თირკმლის უკმარისობის საწყის ეტაპზე შეიცავს 70 გრ ცილას (აქედან ცხოველების ცილების 30% მდე) ან 60 გრ ცილას, რომელთაგან ცხოველების ცილების 40-50%.

თირკმლის უკმარისობის დიეტა გამოხატულ ეტაპზე შეიცავს 20 გრ ცილას (დიეტა 77 ა) ან 40 გრ ცილას (დიეტა 77 ბ), რომლის 70-75% არის ცხოველური ცილები ხორცის, თევზის, რძის პროდუქტების, კვერცხის გამო. სითხის მიღება დღეში 1-1,5 ლიტრია, მაგრამ ის უნდა შეესატყვისებოდეს წინა დღის განმავლობაში გამოიყოფა შარდის რაოდენობას, პლუს 0.4-0.6 ლიტრი.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს, პირველად ინიშნება დიეტა 7 ა, პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებით, ისინი გადადიან დიეტა 7 ბ, რომლის საწინააღმდეგოდ პერიოდულად გამოიყენება დიეტა 7 ა.

დიეტა 7 ა-ის გამოყენების დროს, პაციენტს პერიოდულად ეძლევა 2-4 გრ მარილი ხელში, საკვებში მარილის დამატება. როდესაც შეშუპება ხდება, მარილი კვლავ შემოიფარგლება 1 გ-ით ან გამორიცხულია.

- ვაშლი-შაქარი, ბრინჯი-კომპოტი, კარტოფილი.

1. ვაშლის შაქრის დიეტა: 1.5 კგ მწიფე ან გამომცხვარი ვაშლი დღეში, განაწილებული 5 გაყოფილი დოზით 300 გრ, 50-100 გრ შაქარი

2. ბრინჯ-კომპოტის დიეტა: ერთი დღის განმავლობაში 1,5 ახალი ხილი ან 240 გრ ხმელი ხილი, 120 გრ შაქარი, 50 გრ ბრინჯი. მოხარშეთ კომპოტი და ბრინჯის ფაფა წყალში .1 ჭიქა ტკბილი კომპოტი 6 ჯერ დღეში, რომლის 2 ჯერ ტკბილი ბრინჯის ფაფით, წყალში მარილის გარეშე მოხარშული.

3. კარტოფილის დიეტა: 1.5 კგ კარტოფილი დღეში. მოხარშეთ კარტოფილი მათ ტყავებში მარილის გარეშე და გამოაცხვეთ. ჭამა 300 გ კარტოფილი 5 ჯერ დღეში.

4. თირკმლის უკმარისობის ქრონიკული გლომერულონეფრიტისთვის დადგენილი სპეციალური კარტოფილის დიეტა: კარტოფილი - 1 კგ (სუფთა წონა), სხვა ბოსტნეული ან ხილი - 300 გ, მცენარეული ზეთი - 50 გ, კარაქი - 70 გ, შაქარი - 50 გ.

77 ა და 7 ბ დიეტისთვის პროდუქტების კულინარიული დამუშავება მექანიკური ხარჯვის გარეშე.

საკვებს ადუღებენ, რასაც მოჰყვება გამომცხვარი და მსუბუქად სადღეგრძელო.

დღეში ჭამეთ 5-6 ჯერ.

საკვები მზადდება მარილის გარეშე, პურს ეძლევა მარილის გარეშე.

- ვეგეტარიანული სუპები საგო, ბოსტნეული, კარტოფილი, ხილით, ნებადართული სითხის გათვალისწინებით. სუპები სეზონურია არაჟანი, მწვანილი, მოხარშული, შემდეგ კი სოუსით ხახვი.

- ხორცი და თევზის კერძები: 50-60 (მთლიანი წონა) უცხიმო ძროხის ან ხბოს ხორცი, ღორის (ხორცი ცხიმის გარეშე), კურდღელი, ქათამი, ინდაური, თევზი. მოხარშული ხორცი და თევზი, გამომცხვარი ან ოდნავ შემწვარი ადუღების შემდეგ, ნაჭერში ან დაჭრილი.

- რძის პროდუქტები: 60 გრ რძე, ნაღები, არაჟანი, ხაჭო - გარდა ხორცი და თევზი.

- მარცვლეული - მხოლოდ სანო, შეზღუდული ბრინჯი, მაკარონი მხოლოდ ცილისგან თავისუფალი. მოამზადეთ კერძები რძეში ან წყალში მარცვლეულის, პილაფის, ხორცის ჭურჭლის, კასრის, პუდინების სახით.

- კვერცხი: 1 / 4-1 / 2 კვერცხი დღეში (გახეხილი კვერცხები, რბილად მოხარშული კვერცხი).

- ბოსტნეული: კარტოფილი 200-250 გ და ახალი ბოსტნეული 400-450 გ (მთლიანი წონა) სხვადასხვა კერძების სახით. მოხარშული და შემწვარი ხახვი, როგორც დანამატი კერძებში, კამა და ოხრახუში.

- მრავალფეროვანი ხილი და კენკრა ნედლეული, გამხმარი, გამომცხვარი ფორმით, შაქრით, თაფლით, ჯემით, არა შოკოლადის ტკბილეულით, ჟელე, კომპოტი, ჟელე.

- კერძების გემოს გასაუმჯობესებლად გამოიყენეთ მწვანილი, მაწონი და ბოსტნეულის წვენები.

- საჭმელები: ბოსტნეულის სალათები მცენარეული ზეთით.

- სოუსები: პომიდორი, არაჟანი, ტკბილი და მჟავე სოუსები, ბოსტნეული და ხილის ზურა. ხახვი შემწვარი მოხარშვის შემდეგ, ლიმონის მჟავა, დარიჩინი, ვანილინი.

.- ცხიმები: არალეგალი კარაქი, გეი, მცენარეული ზეთი.

- ფქვილის პროდუქტები: 100 გრ ცილოვანი თავისუფალი, მარილისგან თავისუფალი პური სიმინდის სახამებლზე, ასეთი პურის არარსებობის შემთხვევაში, 50 გრ ხორბლის უვარგისი პური ან სხვა მარილიანი ფქვილის პროდუქტები, რომლებიც გამომცხვარია საფუვზე.

ზოგადი წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან დიაბეტით და თირკმლების უკმარისობით.

1. ცილის შეყვანის დაქვეითება დღეში 50 გ-მდე, შესაძლოა თირკმლის უკმარისობის უფრო მძიმე სტადიებშიც კი დაბალი.
2. ენერგეტიკული ხარჯების შევსება ნახშირწყლებით (ნელა) და ცხიმებით.
3. დილით ხილისა და ბოსტნეულის დიდი მოხმარება. უპირატესობა ენიჭება მათ, ვისაც არ აქვს მაღალი გლიკემიური ინდექსი.
4. მჟავების გაუმჯობესების და კვების ეფექტის არარსებობის ალტერნატიული შემწვარი, ჩაშუშვა, ორთქლი.
5. მარილის მიღება ან მისი სრული გამორიცხვა დიეტისგან.

როგორც ცილა, რეკომენდებულია მცენარეული წარმოშობის პროდუქტების გამოყენება. ისინი სხეულს უფრო სწრაფად ჩადიან. უფრო მეტიც, ამ პროდუქტების ძირითადი გარემო ტუტეა. ეს ხელს უწყობს აციდოზის კომპენსირებას და პათოლოგიური პირობების განვითარების შეფერხებას.

თირკმელების ექსკრეტორულ აპარატზე დატვირთვის შესამცირებლად, არ არის რეკომენდებული გამოყენება:

• ძლიერი ჩაი
• ყავა
• ბულიონები თევზის, ხორცის,
• შოკოლადი
• საცხობი პროდუქტები.

დიაბეტის დროს, ბოსტნეული და ხილი რეკომენდებულია მოხმარებისთვის, რაც მკვეთრად არ მოქმედებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ კამა და ოხრახუში. იკრძალება ნივრის, მდოგვის მოხმარება, რადგან ისინი აღიზიანებენ მოქმედებას.

მარილის რაოდენობა უნდა იყოს მინიმალური. იდეალურია საჭმლის მარილის გარეშეც მომზადება. ამასთან, კვება უნდა იყოს რაციონალური და ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების დამატებით, რადგან ისინი აუცილებელია დასუსტებული ორგანიზმისთვის.

მოხმარებული კილოკალორიების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 3000. ენერგიის ძირითადი მნიშვნელობა უნდა იყოს ნახშირწყლები და ცხიმები. სითხის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 700 მლ, ისე, რომ არ შეიქმნას დამატებითი ტვირთი თირკმელებზე.

ხშირი კვება უნდა იყოს. დღეში მინიმუმ 5-ჯერ. და ნაწილი არ უნდა იყოს დიდი.

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა (CRF) ხასიათდება თირკმლის ფუნქციის გაუარესებული და პროგრესირებადი პროცესით. ეს შეიძლება მოხდეს ჰიპერტენზიის, ქრონიკული პიელონეფრიტის, დიაბეტის და სხვა დაავადებების დროს.

სხეული გროვდება ცილოვანი მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტებს, რაც იწვევს წყლის მარილის მეტაბოლიზმის დარღვევას, აზოტემიას (სისხლში აზოტის მომატებას), აციდოზს, აგრეთვე ორგანიზმის თვით-მოწამვლას - ურემიას, რაც გავლენას ახდენს სხვადასხვა სისტემასა და ორგანოებზე.

ამიტომ, როგორც ARF– სთან ერთად, დიეტა მიზნად ისახავს ცილის რაოდენობის შემცირებას. მნიშვნელოვანია, რომ დაადგინოთ მოხმარებული ცილის რაოდენობა, რომელიც არ გამოიწვიოს მათი ცილების დაშლას, არ შეუწყობს ხელს აზოტემიის პროგრესირებას.

შეშუპებისა და ჰიპერტენზიის არსებობისას მნიშვნელოვანია შეზღუდოს სითხეები და ნატრიუმის ქლორიდი. პაციენტის მიერ მთვრალი თხევადი არ შეიძლება აღემატებოდეს ყოველდღიური დიურეზი (შარდის გამომავალი) 500 მლ.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს გამოიყენება Pevzner დიეტა 7A, როგორც თირკმელების მწვავე უკმარისობის დროს. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება, ისინი გადადიან 7B დიეტაზე, რაც განსხვავდება:

• კალორიული შემცველობა 2600 კკალ დღეში,
• სამზარეულო მარილის გარეშე
• ცილის რაოდენობის გაზრდა, განსხვავებით 7A დიეტადან, 45-50 გრამდე,
• ნახშირწყლების მიღება დღეში 450 გ-მდე,
• ცხიმის მიღება 90 გ-მდე.

აკრძალულია შემდეგი პროდუქტები:

• ხორცი მარინადებში,
• შებოლილი ხორცი, ძეხვი,
• ცხიმოვანი ხორცი
• სოკო, პარკოსნები,
• ნაყინი, შედედებული რძე,
• კაკაო, შოკოლადი, ყავა,
• გაზიანი სასმელები.

7 ა დიეტადან განსხვავებაა დიეტა 7B დიეტა დიეტა შემადგენლობაში ყოფნა, მაკარონი.

ყოველდღიური დიეტა შეიძლება შემდეგნაირად გამოიყურებოდეს.

საუზმეში შედის ხაჭოსებრი ხაჭო არაჟანი ან გოგრის ფაფა, გახეხილი სტაფილო შაქრით, ჩაი ლიმონით და შაქრით.

ლანჩისთვის, შესაფერისი ბოსტნეულის წვნიანი ბოსტნეულის ბულიონში, მოხარშული თევზი დაფქული კარტოფილით ან კარტოფილის კასეროლით, ხილის ჟელე ან ხმელი ხილის კომპოტი.

აუცილებელია დაიცვას ძირითადი მოთხოვნები:

• მოხმარებული ცილის რაოდენობის შემცირება,
• საკვებში ნატრიუმის (მარილის) მნიშვნელოვანი შემცირება,
• დიეტის დროს ფოსფორის შემცირება,
• ფრთხილად და ფრთხილად დამოკიდებულება კალიუმის გამოყენებასთან დაკავშირებით,
• შემცირებული სითხის მიღება.

რატომ არის ეს აუცილებელი:

აუცილებელია ცილების დაბალი შემცველობა, რადგან ცილა ზრდის დატვირთვას თირკმელზედა ჯირკვალში და ხელს უწყობს დაავადების სწრაფ განვითარებას. ექიმები გვირჩევენ, რომ დაავადების პირველ ეტაპზე ცილების მიღება შეზღუდონ,

მარილის მნიშვნელოვანი შემცირება ხელს შეუწყობს შეშუპების გაჩენას და განვითარებას, რადგან მარილის გაცვლა მჭიდრო კავშირშია წყალთან. ნატრიუმის შეკავება იწვევს ორგანიზმში წყლის შეკავებას,

თირკმელების ნელი მუშაობის გამო, ფოსფორი უფრო ნელა გამოიყოფა ჩვენი სისტემიდან, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ორგანიზმში ფოსფორის ოდენობა იზრდება, და ეს, თავის მხრივ, იღებს კალციუმს სხეულიდან, რაც შემდეგში შეიძლება ოსტეოპოროზად გადაიქცეს.

თირკმელების დაავადებით, ვითარდება ჰიპერკალემია - ეს არის ისეთი საშიში მდგომარეობა, რომელიც იწვევს გულის რიტმის დარღვევას, აგრეთვე გულის შეტევით,

დაავადების პირველი სტადიიდან დაწყებული, წყურვილის შეგრძნებაა და ამის გამო საჭიროა სითხეების დიდი მონელება, მაგრამ თირკმელი ვერ შეძლებს წყლის ამოღებას საკმარისი რაოდენობით, და შედეგად ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერტენზია, შეშუპება.

ეს მენიუ მხოლოდ მაგალითია და ყველაზე შესაფერისია თირკმლის უკმარისობის მწვავე პერიოდისთვის. დივერსიფიკაცია შეგიძლიათ დიეტაზე მცირე რაოდენობით ხორცისა და თევზის დამატება, თუ ექიმი საშუალებას აძლევს. შეგიძლიათ მიიღოთ ვიტამინების დამატებითი კომპლექსი, რომელსაც ექიმს გირჩევთ.

გვინდა, რომ თქვენს დიეტას გარკვეული სიამოვნება დავუმატოთ და სტაფილოს კოტლეების მომზადება ვახშმის ან ლანჩისთვის შევთავაზოთ. ისინი ძალიან სასარგებლო და გემრიელია და სტაფილოც იაფია, ასე რომ, ეს კერძი არ გახდის დიდ ხვრელს თქვენი ოჯახის ბიუჯეტში.

კოტლეების მოსამზადებლად დაგჭირდებათ:

1. ფუნტი სტაფილო,
2. ნახევარი ჭიქა semolina,
3. გრანულირებული შაქრის ერთი სუფრის კოვზი
4. წვეთი მარილი (თუ ექიმი იძლევა),
5. არაჟანი გასახდელი,
6. მწვანილი გემოვნებით.

ჯერ სტაფილო მოხარშეთ, შემდეგ კი გააცივეთ და გაასუფთავეთ. ამის შემდეგ, ამ ბოსტნეულის გახეხილი გახეხეთ წვრილ ღრიალზე და დაამატეთ მას მეოთხედი ჭიქა ხსნარი, კოვზი შაქარი და მარილი. ყველაფერი კარგად შეურიეთ ხელებით. შემდეგ ჩამოაყალიბეთ ღვეზელი და გააფართოვეთ დარჩენილი სოლინში.

შემდეგი, განათავსეთ frying პან რომ გათბობის ზომიერი სითბო. მას შემდეგ, რაც შემწვარი პასტა გაცხელდება, შემდეგ მასზე პატარა ნაჭერი კარაქი გადაყარეთ, და როცა ის დნება, გააგზავნეთ ღვეზელის შემწვარ პანელში.

პირველი, დაჭრილი კოტლეები ზომიერ სითბოზე ერთი მხრიდან 4 წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი გადაბრუნეთ, დაფარეთ ფრაგმენტი და გახადეთ ცეცხლი პატარა. გახეხეთ ღვეზელები კიდევ 10 წუთის განმავლობაში.

შემდეგ გამორთეთ სითბო, მოათავსეთ ღვეზელები ფირფიტაზე და დაამატეთ არაჟანი წვრილად დაჭრილი მწვანილით.

შეგიძლიათ ეს ჭურჭლის საჭმელები დამოუკიდებელ კერძად, ან როგორც ბოსტნეულის ჩაშუშვის, ბრინჯის ან დაფქული კარტოფილის დამატება, რძეში და კარაქით.

გემრიელი იქნება მათი რძით დალევა. აქ არის დადგენილი დიეტა თირკმლის უკმარისობისთვის. გისურვებთ სწრაფ აღდგენასა და ბინის მადას! მთავარია, რაც უნდა იცოდეთ, სანამ რაიმე სამედიცინო დიეტაზე მიდიხართ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის გავლა.

მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების მთელი პერიოდის განმავლობაში, პაციენტებმა უნდა დაიცვან საკმაოდ მკაცრი დიეტა, რომლის შინაარსი ოდნავ განსხვავდება ყველა ჩვეულებრივი, არაკალორიული დიეტისგან.

დიეტური მკურნალობის პრინციპი ისაა, რომ თქვენ უნდა შეიზღუდოთ ცილების მიღება და უფრო მეტად კვებოთ სხეული ნახშირწყლებითა და ცხიმებით.

ეს დიეტა აიხსნება იმით, რომ თირკმელების მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ საკმარისი რაოდენობით კალორია ყოველდღიურად, წინააღმდეგ შემთხვევაში სხეულის დამცავი თვისებები შევა ბრძოლაში, ხოლო ცილების მარაგი იქნება გამოყენებული სასიცოცხლო ენერგიის მისაღებად, რაც ამძაფრებს დაავადების მიმდინარეობას და მის მდგომარეობას. პაციენტი

შაქრიანი დიაბეტის დროს, რეკომენდებულია სხეულის გაზრდილი საჭიროება ნახშირწყლებისთვის, ზეითუნის ზეთის გამოყენებით.

აკრძალული პროდუქციის გალერეა

ალერგია არის სხეულის გაზრდილი მგრძნობელობა სხვადასხვა ნივთიერებების მიმართ, ამიტომ ალერგიისთვის სათანადო დიეტა აუცილებელია. პირველ რიგში, ნებისმიერი ალერგიისთვის დიეტა მოითხოვს ჰიპოალერგიულ პროდუქტებზე გადასვლას და რეაქციების ფრთხილად მონიტორინგს.

ალერგიის სპეციფიკური დიეტა უნდა შეარჩიოს ინდივიდუალურად ექიმმა. იგივე ეხება დიეტას ჭინჭრის ციების დროს, ასევე დერმატიტის დიეტა - ამ ტიპის კანის გაღიზიანება უმეტეს შემთხვევაში ალერგიით არის გამოწვეული.

ჭინჭრის ციების დიეტა ჩვეულებრივ იწყება თერაპიული მარხვით, შემდეგ თანდათანობით ინიშნება სხვადასხვა ტიპის პროდუქტები, ხოლო დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ ჭინჭრის ციება ხდება იგივე, რაც ალერგიის დიეტა.

დერმატიტისთვის დიეტა კიდევ უფრო მარტივია - თქვენ უნდა მიუთითოთ ალერგიის გამომწვევი პროდუქტი და გამორიცხეთ ის დიეტადან.

ართრიტისთვის დიეტა იდეალურად არ არსებობს - ართრიტის თითოეული ტიპისთვის რეკომენდებულია სპეციფიკური დიეტა, რომელიც ექიმმა უნდა აირჩიოს. ართრიტისთვის დიეტის არჩევანი ძალიან ფრთხილად უნდა მიუახლოვდეთ, რადგან ართრიტის დროს დიეტას არა მხოლოდ შეუძლია დაეხმაროს, არამედ დააზარალებს არასწორად გამოყენების შემთხვევაში.

არტერიოსკლეროზით, დიეტა ხდება მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდი. უპირველეს ყოვლისა, არტერიოსკლეროზისთვის დიეტა მიზნად ისახავს საკვების კვების ღირებულების შემცირებას, ანუ ნახშირწყლების მოხმარების შეზღუდვას. არტერიოსკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის დიეტა მოიცავს საკვებში მარილისა და ცხიმის რაოდენობის შემცირებას, აგრეთვე მინერალური წყლების სავალდებულო გამოყენებას.

დიეტა კუჭის დაავადებისთვის, ისევე როგორც დიეტა გასტრიტისთვის (ნორმალური ან მაღალი მჟავიანობით) ან გულძმარვის დიეტა, განსაკუთრებით უნდა იყოს ნაზი და მსუბუქი. გულძმარვისთვის დიეტა და მაღალი მჟავიანობისთვის დიეტა უნდა შეიცავდეს რაც შეიძლება მეტ საკვებს, რაც ხელს შეუწყობს კუჭის მჟავის რაოდენობის შემცირებას.

კუჭ-ნაწლავის დაავადების დიეტა და დიეტა არჩეულია ისე, რომ პირველ რიგში ტკივილს შემსუბუქდეს, ამცირებს გამწვავებების ალბათობას და თანდათანობით ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას. გასტროდუოდენიტის შემთხვევაში, დიეტა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

ქრონიკული გასტროდუოდენიტის დროს გამოიყენება დიეტა, რომელშიც შედის სოკოგონიის ნივთიერებები.

კუჭის დაავადებების დიეტა მოიცავს მხოლოდ მოხარშულ და ორთქლმოდებულ კერძებს. დიეტის დროს გულძმარვა და დიეტის დროს გასტრიტი არის საკვები პროდუქტების სწორი შერჩევა.

ღვიძლის დაავადებებით - ციროზი, C ჰეპატიტი, ჰეპატოზი - დიეტა უნდა შეარჩიოს ექიმმა. დიეტა ღვიძლის ციროზისთვის, C ჰეპატიტის დიეტა, ჰეპატოზის დიეტა უნდა დაეხმაროს ღვიძლის ფუნქციის აღდგენას და ზოგადად მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.

ამრიგად, ღვიძლის დაავადებების დროს დიეტა ყოველთვის შეიცავს ადვილად საჭმლის მომნელებელ ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს, ასევე ვიტამინებს. დიეტის დროს ღვიძლის დაავადებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ციროზის დროს დიეტის საფუძველი, დიეტა C ჰეპატიტისთვის, დიეტის დროს ჰეპატოზის დროს არის რეგულარული 5-6 კვება დღეში.

მაღალი არტერიული წნევით, დიეტა შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური. ჰიპერტენზიის ექიმის მიერ შერჩეული დიეტა ხელს უწყობს არტერიული წნევის კონტროლს და ნორმალური წონის შენარჩუნებას. მაღალი წნევის მქონე დიეტა მოიცავს მარილისა და ცხიმის მოხმარების შემცირებას, არტერიული წნევის გაზრდის საკვების თავიდან აცილებას და კერძების მთლიანი კალორიული შემცველობის შემცირებას.

ძუძუთი კვების პერიოდში დიეტა ძალიან მნიშვნელოვანია როგორც დედისა, ისე ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. ყველაზე მნიშვნელოვანი, როდესაც ძუძუთი კვებისათვის დიეტის შედგენა არის სრულყოფილი და მრავალფეროვანი დიეტის მიღება. კვების დროს დიეტა ხელს უწყობს ახალშობილისთვის რძის უსაფრთხოების მონიტორინგს. გარდა ამისა, კვების დროს დიეტა უნდა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით სითხეს, რაც განსაკუთრებით აუცილებელია დედისთვის ამ პერიოდის განმავლობაში.

ტიპი 2 დიაბეტით, მთელი ცხოვრების განმავლობაში მოგიწევთ დიეტის დაცვა. აქედან გამომდინარე, დიეტა ტიპი 2 დიაბეტისთვის უნდა იყოს გემრიელი და მრავალფეროვანი, და ამავე დროს წვლილი შეიტანოთ წონის დაკლებაში და სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებაში.

საკვები ნივთიერებების შეყვანა ორგანიზმში იწვევს იმ ფაქტს, რომ ცხიმოვანი ქსოვილის ფორმით დაცული ენერგეტიკული რეზერვები იწყებენ მოხმარებას, ცხიმი "იწვება" და ადამიანი კარგავს წონას.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის კალორიული დიეტა უნდა განიხილოთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერთან.

ბილიარული დისკინეზიის დროს დიეტა ხელს უშლის ნაღვლის ბუშტის ანთებას და ემყარება შემდეგ პრინციპებს: თქვენ უნდა ჭამოთ ხშირად და რეგულარულად, მოაცილოთ შებოლილი ხორცი და ცხიმოვანი საკვები და შეჭამოთ რაც შეიძლება მეტი ბოსტნეული.

ქოლეცისტიტისთვის დიეტა დაახლოებით იგივეა. მწვავე ქოლეცისტიტისთვის დიეტა მიეკუთვნება No.5 დიეტის ჯგუფს და დანიშნულია ექიმის მიერ.

ზოგჯერ დაავადება იმდენად შორს მიდის, რომ ნაღვლის ბუშტი უნდა მოიხსნას. დიეტა ამოღებული ნაღვლის ბუშტით გამორიცხავს ყველა ცხოველურ ცხიმს და შემწვარ საკვებს, ყველა საკვები უნდა იყოს მოხარშული, ჩაშუშული ან ორთქლზე.

თირკმლის დაავადებების დროს დიეტა მიზნად ისახავს ძირითადად მეტაბოლური პროცესების კორექტირებას. ასეთი დიეტის საერთო თვისებებია მარილის შეზღუდვა, ცხიმოვანი ხორცის, ზღვის თევზის, პარკოსნების, შოკოლადის, ცხარე საკვების და შებოლილი ხორცის გამორიცხვა.

თირკმლის ქვების დიეტა კიდევ უფრო მკაცრია: ღვიძლი, თირკმელები, ტვინი, შემწვარი და ჩაშუშული ხორცი, ყავა, კაკაო და ძლიერი ჩაი მთლიანად გამორიცხულია დიეტადან. პიელონეფრიტისთვის დიეტა შეიცავს ბოსტნეულს და ხილებს, რომლებსაც აქვთ შარდმდენი მოქმედება.

თირკმლის უკმარისობისთვის დიეტა ინიშნება ექიმის მიერ, მაგრამ მისი ძირითადი თვისებებია მარილის ნაკლებობა, მინიმალური ცილა და მაღალი კალორიული შემცველობა.

ყაბზობა განიხილება ნაწლავის მოძრაობის არარსებობა მინიმუმ სამი დღის განმავლობაში. ყაბზობის დიეტა ინიშნება ექიმის მიერ და, როგორც წესი, შეიცავს დიდი რაოდენობით უხეში ბოჭკოვანი საკვებს, მაღალი ბოჭკოვანი შემცველობით.

სიმსუქნე ძალზე გავრცელებული პრობლემაა, რომლის გადაჭრისთვისაც ათეულობით, თუ არა ასეულობით დიეტა შემუშავდა. მათი მთავარი პრინციპი დაბალკალორიული მენიუა. ამისათვის, ჭარბი წონის დიეტა მკვეთრად ზღუდავს ცხიმებისა და ნახშირწყლების მიღებას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ცილებს.

Gout არის ცილის მეტაბოლიზმის დარღვევა. დიეტისთვის gout მსგავსია დიეტა შარდმჟავებისთვის. მარილის, ხორცის, თევზის, პარკოსნების, სოკოების შეზღუდული მიღება. მკაცრად აკრძალულია მწნილი, მარინადები, შებოლილი ხორცი და ალკოჰოლი. რა რჩება? დიეტისთვის gout საშუალებას გაძლევთ ბოსტნეული და ხილი, წვენები, უცხიმო ხაჭო, შავი და თეთრი პური.

ფსორიაზი არის უსიამოვნო მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ზოგადი მეტაბოლიზმის დარღვევით. ალერგიის მსგავსად, ფსორიაზის დიეტა ემყარება საკვების დიეტადან გამორიცხვას, რაც იწვევს გაუარესებას, აგრეთვე ალკოჰოლური სასმელების, სანელებლებისა და სანელებლების, ცხიმოვანი საკვების მიღებას.

კიბო შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ორგანოებზე, ასე რომ, დაავადების თითოეულ შემთხვევაში, თქვენ უნდა აირჩიოთ დიეტა ექიმთან. მაგრამ თითქმის ყველანი თანხმდებიან, რომ კიბოს დიეტა უნდა შეიცავდეს ახალ ბოსტნეულს და ხილს.

ცისტიტი არის ბუშტის ანთება. თირკმელების დაავადებების შემთხვევაში, ცისტიტის დროს დიეტა ზღუდავს მარილის, სახამებლის და ცილებით მდიდარი საკვების მიღებას. რეკომენდებულია რაც შეიძლება მეტი სუფთა ბოსტნეულის წვენი და მთელი მარცვლეულის ფაფა.

თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადებები შეიძლება ხშირად თან ახლდეს მათში სხვადასხვა წარმოშობის ქვების წარმოქმნას, დაბადებიდან მეტაბოლიზმის გაუმართაობის გამო.ოქსალური მჟავის მეტაბოლიზმის დარღვევა ხელს უწყობს ოქსალატების წარმოქმნას, რომლის დროსაც მნიშვნელოვანია პაციენტმა დაიცვას შესაბამისი დიეტა.

ოქსალატის ქვების დიეტა ამჟამად ყველაზე ეფექტური მეთოდია სამკურნალოდ, აგრეთვე დაავადების პროფილაქტიკისთვის, რომელიც აღიარებულია სამედიცინო წრეებში.

დამალვა / შოუ

შარდში ოქსალატების წარმოქმნის მიზეზები და ”დიეტა oxaluria” კონცეფციის საფუძვლები

თირკმელებში ოქსალატის მიზეზები და კვების საფუძვლები

თირკმლის უკმარისობა არამარტო აუარესებს ადამიანის ცხოვრებას, არამედ აიძულებს მას შეცვალოს დიეტა. თირკმლის უკმარისობა აუარესებს ადამიანის ცხოვრებას, აიძულებს მას შეცვალოს დიეტა და შეზღუდავს დიეტა.

იმისათვის, რომ არ მოხდეს თირკმელების გადატვირთვა, არამედ მათი მდგომარეობის გაუმჯობესება, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის და თირკმელების მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებს ინიშნება სპეციალური დიეტა. მენიუ უნდა შეიმუშაოს დამსწრე ექიმმა, ყველა რეკომენდაციის გათვალისწინებით და სხვა დაავადებების არსებობის შემთხვევაში.

სათანადო კვებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტების მდგომარეობა.

თირკმელების ეფექტურობის შემცირებით, გაუარესდება რიგი ნივთიერებების (კერძოდ, ცილების დაშლის პროდუქტები) ნეიტრალიზაცია, გარკვეული ამინომჟავების წარმოქმნა - ცილების სინთეზისთვის სუბსტრატები განიცდის, გლუკოზის ათვისების ცვლილებები განიცდის, მავნე ცხიმების წარმოება იზრდება, სითხე შეფერხებულია, მადის დაქვეითება ხდება.

ამიტომ, ასეთმა პაციენტებმა უნდა ჭამონ სპეციალური გზით. თირკმლის დადგენილი უკმარისობის მქონე პაციენტების დიეტური პარამეტრები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

ყოველივე ამის შემდეგ, დიეტა დამოკიდებულია:

• თირკმლის უკმარისობის ტიპი (მწვავე ან ქრონიკული),
• მისი გრადუსი
• დიალიზის პროცედურებით კორექტირების არსებობა (ჰემოდიალიზი ან პერიტონეალური დიალიზი),
• დაავადებები, რომლებიც იწვევს თირკმლის ფუნქციის დაკარგვას, ან თანმდევი დაავადებები (მაგ., შაქრიანი დიაბეტი).

დიეტა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისთვის

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს სითხის მიღება შეზღუდულია.

ინდივიდუალური პაციენტის დიეტის შემუშავებამდე უნდა შეფასდეს გლომერულური ფილტრაციის შეფასება (თირკმელების ფუნქციური უსაფრთხოების ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი), შარდის, შაქრის, კრეატინინის და სისხლის ზოგიერთი მინერალის რაოდენობა.

შედეგებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეცვალოს დიეტა. მაგრამ თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტების უმეტესობისთვის ექიმებს ურჩევენ დაიცვან პრინციპები:

• ცილის შეზღუდვები
• ნახშირწყლებისა და ცხიმოვანი კომპონენტების კორექტირება
• შეზღუდული სასმელის რეჟიმი
• მარილის შემცირება
• ფოსფორის შემცირება
• კალიუმის შეზღუდვები.

დაბალ ცილოვან დიეტას შეუძლია შეამციროს დაავადების პროგრესირების სიჩქარე, რაც გავლენას ახდენს თირკმლის სისხლის ნაკადის, შარდში ცილის დაკარგვის ხარისხზე და ორგანიზმში მჟავიანობის (აციდოზის) საწინააღმდეგოდ.

ექიმებმა, რომლებიც მიზნად ისახავს ამ რთულ პრობლემას, შეიმუშავეს ასეთი დიეტის სხვადასხვა ვერსია (ს. ჯოვანეტის მიხედვით, ვეგეტარიანული, კარტოფილი და კვერცხი, მაღალკალორიული და ა.შ.). მათში ცილის კვოტა მერყეობს 0,3-დან 0,6 გ-მდე პაციენტის წონის მიხედვით.

იგი უზრუნველყოფილია მაღალი ბიოლოგიური მნიშვნელობის ცილებით და შეიცავს:

ზოგჯერ ტრადიციულ კვებას ავსებენ სპეციალური თერაპიული ენტერიული ნარევები (Nutricomp Renal, Renamine და ა.შ.), რომლებიც იყიდება სააფთიაქო ქსელში. ისინი ვითარდება ასეთი პაციენტების ძირითადი საჭიროებების გათვალისწინებით, ამიტომ ისინი განსხვავდებიან ცილის შეცვლილ კომპონენტში და შეიცავენ მათ საჭირო ამინომჟავებს (ჰისტიდინი, ტრეონინი და ა.შ.).

უნდა აღინიშნოს, რომ დიეტური ცილის შეზღუდვა აუცილებელია მხოლოდ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ გლომერულური ფილტრაციის დაქვეითება 35 მლ / წთ-ზე ნაკლები. ამ პარამეტრის დიდი მნიშვნელობებით, ცილების შემცირება აუცილებელი და მავნე არ არის. ნახშირწყლებისგან, ღირს ურჩევნია არარაფინირებული (ისინი გვხვდება მარცვლეული, ბოსტნეული, მწვანილი, ხილი), რადგან

ისინი ხელს უშლიან ან ამცირებენ გლუკოზის მეტაბოლიზმის რღვევას. ცხიმის რაოდენობა უნდა იყოს ისეთი, რომ უზრუნველყოს მთელი ყოველდღიური დიეტის კალორიების მხოლოდ 30%. ცეცხლგამძლე გაჯერებული ცხოველური ცხიმები ცდილობენ მაქსიმალურად შეიცვალოს უჯერი ცხიმოვანი მჟავებით (თევზის ზეთი და ა.შ.).

), რადგან ისინი ანელებს თირკმელებში სკლეროზულ პროცესებს. დიეტის ენერგეტიკული ღირებულება შეესაბამება ჯანმრთელი ადამიანების კვებას (დაახლოებით 35 კკალ / კგ წონაში).

პაციენტებისთვის განკუთვნილი ყველა კერძები მზადდება მარილის გარეშე. ფოსფორის შემცირება სასარგებლო გავლენას ახდენს ნეფროპათიის მიმდინარეობაზე, ამიტომ ისინი ცდილობენ შეამცირონ საკვების პროპორცია დიდი რაოდენობით ფოსფორით დიეტაში: კაკაო, კაკალი, პარკოსნები, ხორცი, თევზი და ა.შ.

სისხლის მაღალი კალიუმი თირკმლის უკმარისობის ერთ-ერთ ლაბორატორიულ გამოვლინებადაა მიჩნეული.

ზოგადი წესები

თირკმლის უკმარისობა არის მდგომარეობა, რომელშიც, სხვადასხვა მიზეზების გამო, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებაა. თირკმელების მწვავე უკმარისობის მიზეზია ინტოქსიკაცია, მწვავე ინფექციები, დამწვრობა, დაზიანებები და მწვავე ნეფრიტი.

მას აქვს 4 პერიოდი: საწყისი, შარდის გამომუშავების შემცირება, მისი აღდგენა, გამოჯანმრთელება.

დიეტური თერაპია ქრონიკული თირკმელების დაავადებებისათვის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან თირკმელები წარმოადგენს ექსკრეციული სისტემის მთავარ ორგანოს, რომლის დაქვეითებული ფუნქციაა, რომლის ორგანიზმში ნარჩენების მეტაბოლური პროდუქტები ნარჩუნდება, რამაც ის თავისით მოიწამლა. ამიტომ, სწორად შედგენილი დიეტა ხელს უწყობს არა მხოლოდ თირკმელზედა ჯირკვლის ტვირთის შემცირებას, არამედ ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას.

ტერმინების განმარტება

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით სათანადო კვებაზე საუბრისას საჭიროა გარკვევით გამოიტანოთ ტერმინოლოგია. ამჟამად, სამედიცინო პრაქტიკაში, ტერმინი "თირკმლის უკმარისობა" გამოიყენება მხოლოდ "დიალიზის" პაციენტებთან მიმართებაში, რომლებშიც "ხელოვნური თირკმლის" აპარატურა ასრულებს თირკმელების ფუნქციებს.

და თირკმელების ფუნქციის შემცირებული სხვა პირებს, რომლებსაც დიალიზის პროცედურის გავლა არ ჭირდებათ, თირკმელების ქრონიკული დაავადება აქვთ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თირკმელების მდგომარეობა შეიძლება განსხვავებული იყოს, და აქედან გამომდინარე, იცვლება დიეტის ბუნება.

თირკმელების ფუნქციის გაუარესებისას, გამკაცრებული პროდუქტების რაოდენობასა და ხარისხზე კონტროლი გამკაცრდა, რათა შემცირდეს ტვირთი უკვე ავადმყოფი თირკმელებზე.

ახლა ტერმინი "თირკმლის უკმარისობა" ვრცელდება მხოლოდ "ხელოვნურ თირკმელთან" დაკავშირებული პაციენტებისთვის

თირკმელების ქრონიკული დაავადება

არის თუ არა თირკმელების ქრონიკული დაავადება მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება? 3 თვე, მაშინ, როდესაც თირკმლის უკმარისობის საკითხი არ დგება. ასეთ შემთხვევებში, ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის ცხრილს 77, პევზნერის მიხედვით. განასხვავებენ ცხრილს number7 და 77 ა.

ბოსტნეული, კენკრა და ხილი მისაღებია ნებისმიერი ფორმით

დიეტა 77 შესაფერისია ქრონიკული ნეფრიტის და ნეფროზის მქონე ადამიანებისთვის აზოტემიის გარეშე (რაც განისაზღვრება ბიოქიმიური სისხლის ტესტით). ამ სამკურნალო ცხრილის მთავარი მახასიათებელია მარილის, სითხეების, ამონაწებლების და ცხიმოვანი საკვების შეზღუდვა.

თირკმლის მძიმე უკმარისობა მოითხოვს ჰემოდიალიზს. ამ პროცედურის შესრულება რთულია და ტარდება საავადმყოფოს სპეციალურ განყოფილებაში. ჰემოდიალიზის დიეტა შექმნილია თირკმელზედა ჯირკვლის ტვირთის შესამცირებლად, რითაც გაუმჯობესდება მკურნალობის შედეგები.

ენერგიის მახასიათებლები

თირკმელების მძიმე დაავადების დროს რეკომენდებულია ცილების დაბალი შემცველობა, რადგან ცილა იშლება ცუდად დამუშავებულ კრეატინინში, ამიაკში, ბილირუბინსა და შარდოვანში.

მაგრამ თუ ჰემოდიალიზი ინიშნება პაციენტს, ცილა ძალიან სწრაფად იშლება, ასე რომ, ამ შემთხვევაში დიეტა განსხვავებული იქნება. ჰემოდიალიზის დროს სამედიცინო კვება განვითარდა 30 წელზე მეტი ხნის წინ, მაგრამ არ დაკარგა აქტუალობა.

ეს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობის აუცილებელი კომპონენტია.

საკვები უნდა იყოს დაბალანსებული. იგი შედგენილია სპეციალისტის მიერ ინდივიდუალურად, დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების, დიალიზის სიხშირისა და „გამოცდილების“ გათვალისწინებით და თირკმელების ფუნქციის ლაბორატორიული მაჩვენებლების გათვალისწინებით. ნივთიერებების უმეტესი ნაწილი, რომლებიც ჰემოდიალიზი ხსნის, სხეულში შემოდის საკვებით. მთავარი ამოცანაა თირკმელების ფუნქციონირების ოპტიმიზაცია და სხეულის ყველა ფუნქციის სწორ დონეზე შენარჩუნება.

კვების ძირითადი წესი არის საკმარისი ცილის მოხმარება.

თუ პროტეინი მკაცრად არის შეზღუდული, სანამ ჰემოდიალიზი არ ინიშნება თირკმლის უკმარისობის მქონე პირთათვის, მაშინ პროცედურის დროს მისი ჭამა ჭირდება ჯანმრთელ ადამიანზე მეტსაც კი.

დიალიზის დროს, პაციენტები კარგავენ ყველა ამინომჟავას და მათი განახლება ხდება. ცილის ნორმა საშუალოდ საშუალოდ შეადგენს 1,2 გ / კგ სხეულის მასაზე დღეში.

ცხიმები და ნახშირწყლები ასევე მოიხმარენ ნორმალურ რაოდენობებს, თუ, რა თქმა უნდა, პაციენტს არ სჭირდება სხეულის წონის შემცირება, ან მას დიაბეტი არ აქვს. კვების მნიშვნელოვანი სხვა პრინციპები:

1. კალიუმის შეზღუდვა. თირკმლის უკმარისობის მქონე პირში დიალიზის დაწყებამდე შესაძლებელია სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, ჰიპერკალემია. პროცედურების დასრულებისას კალიუმის რაოდენობა მცირდება, მაგრამ სესიებს შორის ანალიზს კვლავ აჩვენებს ინდიკატორის ჭარბი რაოდენობა. ამიტომ, ელემენტის შემცველი პროდუქტები მკაცრად უნდა იყოს შეზღუდული (ზოგიერთი ხილი, ხმელი ხილი).
2. ფოსფორის და კალციუმის მეტაბოლიზმის კორექტირება. ჰემოდიალიზზე ბევრი ადამიანი ვითარდება ოსტეოპოროზის დროს, პარათირეოზის ფუნქციის დარღვევაა. რეკომენდებულია კალციუმის და ვიტამინ D3 პრეპარატების მიღება, აგრეთვე ფოსფორის შემცველი საკვების შეზღუდვა - რძის პროდუქტები, პარკოსნები, პური, მარცვლეული.
3. ალუმინის დონის ნორმალიზება. ეს ელემენტი თირკმელებისთვის ძალიან ტოქსიკურია, რაც იწვევს უამრავ გართულებას ძვლების, ნერვული სისტემის და ძვლის ტვინისგან. პაციენტებმა უნდა გამორიცხონ ალუმინის კერძების მომზადება, აგრეთვე არ უნდა მიირთვან საკვები ამ ნივთიერების (პისტა, ბარდა, კივი).
4. სპეციალური წყლის რეჟიმი. შარდის ექსკრეცია დიალიზის მქონე პაციენტებში არის დაქვეითებული, რადგან თირკმლის უკმარისობა პროგრესირებს. სითხის მიღების შეზღუდვა მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ჰიპერტენზია ან გულის უკმარისობა. არსებობს წესი: სესიიდან სხდომამდე, დალიეთ წყალი სხეულის წონის არაუმეტეს 4% -ით.
5. გამონაკლისი არის მარილიანი საკვები. ყველა ჩიპი, კრეკერი, დამარილებული თევზი და სხვა პროდუქტები თხევადი თხევადია და უნდა გამოირიცხოს.

დიეტის შემადგენლობა

პაციენტებისთვის დიეტა 77 გ ინდივიდუალური კორექტირებით კარგად არის შესაფერისი. ახასიათებს ცილის საკმარისი მიღება, კალიუმის შეზღუდვა, ნატრიუმის ქლორიდი, წყლის მოხმარების დაქვეითება. არსებითი ამინომჟავები ორგანიზმში შედიან ხორცით, კვერცხით, თევზებთან შედარებით, ნაკლებად. რძის საკვები მოიხმარს მინიმალური რაოდენობით.

პაციენტისთვის კერძები უნდა იყოს ნორმალურ ტემპერატურაზე. დიეტა - 5 ჯერ დღეში. დიეტის ქიმიური შემადგენლობა შემდეგია (მოცემულია მითითებული ფიგურები):

• ცილები - 60 გრ, რომელთაგან 70% არის ცხოველური ცილები,
• ცხიმები - 100 გრ, რომელთაგან 30% მცენარეულია,
• ნახშირწყლები - 450 გ
• კალიუმი - 2.5 გ-ზე ნაკლები
• წყალი - 0,8 ლიტრამდე,
• კალორიული შემცველობა - 2900 კკალ,
• მარილი - 2-6 გ (დაავადების სიმძიმის მიხედვით).

აკრძალული და აკრძალული საკვები

გამოყენება უნდა იყოს ასეთი პროდუქტები:

1. ხორცი, თევზი. სასურველია მჭლე ხორცი, კურდღელი, ქათამი, ინდაური, თევზის პროდუქტებიდან - კოდური, ვარდისფერი ორაგული. აუცილებელია ხორცის ჭამა მოხარშული, ჩაშუშული, ორთქლის ფორმით.
2. რძის საკვები. მცირე რაოდენობით (100 გ-მდე) რძე, ხაჭო, არაჟანი ნებადართულია.
3. პური შეგიძლიათ მხოლოდ ჭვავის, ხორბლის მარილისგან თავისუფალი (დღეში - 150 გ-მდე).
4. სუპები შეგიძლიათ მიირთვათ ვეგეტარიანული სუპები ბოსტნეულით, იშვიათად დაყრდნობით მარცვლეული, რძე. სუპების ნორმა დღეში 300 გ-მდეა.
5. კვერცხები. დღეში 2-3 კვერცხამდე არ აყენებს ზიანს პაციენტს.
6. მარცვლეული. უმჯობესია ჭამა მხოლოდ ბრინჯი, საგო, არ არის შერწყმული ხორცით (დღეში 200 გ-მდე).
7. ბოსტნეული. დასაშვებია 300 გრ კარტოფილის ჭამა, ხოლო დარჩენილი ბოსტნეული - 400 გ-ზე ნაკლები (კომბოსტო, კიტრი, სტაფილო, ჭარხალი, პომიდორი, მწვანილი).
8. ხილი, კენკრა. ყველაფრის ჭამა შეგიძლიათ, გარდა მაყვლის, ალუბლის, ყურძნის, ატმის, გარგარის, ლეღვის, ბანანის გარდა.
9. ტკბილეული. ნებადართულია ჭამა მუსი, ჟელე, ჟელე, ცოტა შაქარი, თაფლი.
10. სანელებლები. აუცილებელია კერძების სეზონი ლიმონმჟავასთან, კარავაის თესლით, ძალიან შეზღუდულად მიირთვათ წიწაკა, მწიკვი, მდოგვი, კეტჩუპი.
11. ზეთები. მოიხმარეთ 65 გრ მცენარეული ზეთი, 35 გრ კარაქი.

• ცხიმოვანი სუპები
• ნებისმიერი ბულიონი
• მწნილები
• დაკონსერვებული საკვები
• ძეხვი
• შებოლილი ხორცი
• ყველი
• ლობიო
• სოკო
• ისპანახი
• მჟავე
• მარინადები
• ხარაჩო
• ტკბილი პასტები
• შოკოლადი
• ხმელი ხილი
• კაკაო.

ნიმუშის მენიუ

ადამიანები, რომლებიც უყურადღებოა ცხოვრების წესში, ხშირად აქვთ შინაგანი ორგანოების დაავადებები. ყველაზე მეტად დაზარალებულია პირის თირკმელები.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას და პათოლოგიის კომპლექსურ პათოლოგიას, რომელიც უკავშირდება თირკმლის ფუნქციის დარღვევას.

ხშირად, დაავადების განვითარება პროვოცირდება თირკმლის დაავადებების გახანგრძლივებით, მაგალითად, პიელონეფრიტით, გლომერულონეფრიტით, თირკმელებში კალკულების წარმოქმნით, ამილოიდოზი და ა.შ.

შემთხვევების 75% -ში, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა არის შაქრიანი დიაბეტის, გლომერულონეფრიტის (აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმლის გლომერულზე) და ჰიპერტენზიის შედეგი.

პაციენტებს, რომლებშიც ბოლო ეტაპზე შევიდა პათოლოგიის განვითარება, ნაჩვენებია რეგულარული ჰემოდიალიზი. ეს არის ტექნიკის მეთოდი, რომელიც გულისხმობს ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების სისხლით ექსტრენალურ გაწმენდას. ჰემოდიალიზის დროს ხდება წყლის და ელექტროლიტური დისბალანსის ნორმალიზება.

როდესაც შაქარი ამაღლებულია, პაციენტმა ყველანაირი ძალისხმევა უნდა შეამციროს, რადგან ეს ზიანს აყენებს არა მხოლოდ თირკმელების მუშაობას, არამედ სხვა სასიცოცხლო ორგანოებს. სისხლში გლუკოზის დონის გავლენის მნიშვნელოვანი ფაქტორია კვების სისტემა.

გამოხმაურება და შედეგები

ეს თერაპიული კვება სასიცოცხლო აუცილებლობაა პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით თირკმლის მძიმე უკმარისობით. ცილებისა და კალიუმის მკაცრი დათვლა და მათი შეზღუდვა შეუძლებელს ხდის დიეტის დივერსიფიკაციას ახალი კერძებით.

მრავალი პაციენტის აზრით, დიეტის ნაკლებობა არ არის გამოუსადეგარი და, შესაბამისად, უგემოვნო კერძები, რომელთა მიღება რთულია. ამასთან, შეშუპებისა და არტერიული წნევის არსებობა მოითხოვს მარილის მინიმუმ პერიოდულ გამოკლებას.

ეფექტურობა აღინიშნება მიმოხილვებში - რამდენიმე დღის შემდეგ, შეშუპება მნიშვნელოვნად მცირდება, წნევა მცირდება.