ტიპი 2 დიაბეტი და რა არის მისი თვისება

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (სხვა სახელია ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი), ან დიაბეტი II, არის მეტაბოლური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ქრონიკული ჰიპერგლიკემია, რომელიც ვითარდება ინსულინის სეკრეციის დაქვეითების შედეგად ან პათოლოგიების დარღვევით, ინსულინის ქსოვილოვან უჯრედებთან ურთიერთქმედებაში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის თავისებურებაა შაქრის ნორმალური შეწოვა ნაწლავიდან იმ შემთხვევაში, თუ დარღვეული იქნება შაქრის სისხლიდან სისხლში გადასვლა სხეულის სხვა უჯრედებზე.

ყველაზე ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება ჭარბი ასაკის ადამიანებში 40 წლის შემდეგ და ყველა ტიპის დიაბეტის შემთხვევების დაახლოებით 90% -ს შეადგენს. იგი ნელა პროგრესირებს, იშვიათ შემთხვევებში მას თან ახლავს კეტოაციდოზი - ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის დეფიციტით და ვლინდება სისხლში გლუკოზისა და კეტონის ორგანოების მაღალი შემცველობით.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მიზეზები

DM II არის მემკვიდრეობითი დაავადება. ამ ტიპის დაავადების მქონე ადამიანების უპირატესი რაოდენობა ჭარბი წონაა. ამიტომ, სიმსუქნე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებისათვის.

სხვა რისკ ფაქტორებში შედის:

1. ეთნიკურობა (მაგალითად, დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება აფრიკელ ამერიკელებში),
2. Sedentary ცხოვრების წესი
3. არასწორი დიეტა რაფინირებული ნახშირწყლებით, ცხიმოვანი და უხეში ბოჭკოებით
4. არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობა, ე.ი. მაღალი წნევა
5. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების არსებობა.

გარდა ამისა, პოლიკისტოზური საკვერცხის ქალები და მათ, ვინც გააჩინა ბავშვი, რომელიც 4 კილოგრამზე მეტს იწონის, რისკ ჯგუფს მიეკუთვნება.

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები

DM II- სთვის დამახასიათებელია შემდეგი შიდა პროცესები:

1. ძალიან მაღალი სისხლში გლუკოზა, რაც იწვევს ოსმოსური დიურეზის განვითარებას, ე.ი. გადაჭარბებული დანაკარგი თირკმელებით წყლისა და მარილების მეშვეობით. ეს იწვევს დეჰიდრატაციას (დეჰიდრატაციას) და კალიუმის, ნატრიუმის, მაგნიუმის, კალციუმის და ანიონების კალიუმის, ბიკარბონატისა და ფოსფატის კატიონების დეფიციტის განვითარებას.
2. ქსოვილების გლუკოზის აღებისა და დამუშავების (გამოყენების) შემცირება.
3. ენერგიის სხვა - ალტერნატიული - მობილიზაციის გაზრდა (ამინომჟავები, თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები და ა.შ.).

გლუკოზის დონე განისაზღვრება ბიოქიმიური სისხლის ტესტით, უფრო დეტალური ინფორმაცია აქ.

გარეგნულად, ეს პათოლოგიური პროცესები ვლინდება შემდეგი სიმპტომების სახით:

1. ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, ძლიერი წყურვილი, თუნდაც მძიმე სასმელით,
2. ზოგადი და კუნთების სისუსტე და დაღლილობის გაზრდა,
3. გულის არითმიები,
4. პოლიურია - ხშირი, პროფუზული შარდვა,
5. კუნთების გადახრა
6. ქავილი კანი
7. ჭრილობის ჭრილობა
8. გადახრები ნორმალური სხეულის წონისგან: სიმსუქნე / წონის დაკლება,
9. ხშირი ინფექციური დაავადებები
10. მხედველობითი დაქვეითება და ა.შ.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დიაგნოზი

ამ სიმპტომების საფუძველზე დიაგნოზის გაკეთების პრობლემა ის არის, რომ II ტიპის დიაბეტის შემთხვევაში, ჩამოთვლილი სიმპტომები სხვადასხვა ხარისხით არის გამოხატული, ჩნდება არარეგულარული და არათანაბრად, ზოგჯერ კი საერთოდ ქრება. სწორედ ამიტომ, ლაბორატორიული სისხლის ანალიზს, რომელიც განსაზღვრავს სისხლში შაქრის დონეს, რომელიც იზომება მილილიოლში თითო ლიტრზე (მმოლ / ლ), განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს II ტიპის დიაბეტის დიაგნოზირებაში. კაპილარული სისხლი ანალიზდება ცარიელ კუჭზე, შემდეგ კი - ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.

ჯანმრთელ ადამიანში შაქრის ნორმალური დონე ტოლია 3.5-5 მმოლ / ლ მოცულობით. ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, შაქრის ნორმალური დონე იზრდება 7–7,8 მმოლ / ლ-მდე.

თუ ეს მაჩვენებლები, შესაბამისად, 6.1 მმოლ / ლ-ზე მეტია და 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტია, უკვე შეგვიძლია ვისაუბროთ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის დიაგნოზზე. ამის დადასტურება ასევე შეიძლება იყოს შარდში შაქრის შემცველობა.

ტიპი 2 დიაბეტი

მე -2 ტიპი დიაბეტის "უფრო მსუბუქი" ფორმაა, ვიდრე პირველი ტიპი: მისი სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია და პაციენტს ნაკლებად უხერხულობასა და ტანჯვას აძლევს. მაგრამ სიმპტომების უგულებელყოფაც კი, დაავადების მოლოდინის მოლოდინი, თავისთავად უაზრო და უბრალოდ მიუღებელია. სამწუხაროდ, მედიცინა ჯერ კიდევ ვერ განკურნავს შაქრიანი დიაბეტის II დაავადებას, მაგრამ დიაბეტის კონტროლირება შესაძლებელია მისი ხანგრძლივი და სრული ცხოვრებით.

დიაბეტის დროს სრული ცხოვრების გასაღები არის სისხლში შაქრის დონის ფრთხილად მონიტორინგი. თუმცა, ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება დღეში რამდენჯერმე შეუძლებელია. პორტატული გლუკომეტრები, მაგალითად, OneTouch Select, მოვა სამაშველოში - ის კომპაქტურია, ადვილია თქვენთან ერთად აიღოთ და საჭიროების შემთხვევაში შეამოწმოთ გლუკოზის დონე. ხელს უწყობს ინტერფეისის გადამოწმებას რუსულ ენაზე, აღნიშნავს ჭამის წინ და შემდეგ. მოწყობილობა ძალიან მარტივი გამოსაყენებელია, თუმცა ის განსხვავდება გაზომვის სიზუსტით. პორტატული გლუკომეტრის გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ დაავადება კონტროლი.

არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ეტაპზე. ასე რომ, I ეტაპზე, პაციენტს ნაჩვენებია დიეტა, სტრესის შემცირება, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა (სუფთა ჰაერზე სიარული, ველოსიპედით მოწევა, ცურვა), რადგან ამ ეტაპზე მცირე წონის დაკარგვაც კი შეუძლია ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და გლუკოზის სინთეზს ღვიძლი.

II დიეტის დიეტის დაცვა მოიცავს:

• ფრაქციული დაბალანსებული კვება (5-6 კვება დღეში), გრაფიკის მიხედვით და მცირე ნაწილებში,
• მარტივი, ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების, ცილებისა და გაჯერებული ცხიმების, აგრეთვე მარილისა და ალკოჰოლის გამოყენების შეზღუდვა,
• დიეტაში მდიდარი ბოჭკოვანი საკვებით, ვიტამინებითა და ორგანიზმისთვის აუცილებელი სხვა კვალი ელემენტებით (ტაბლეტის მულტივიტამინების შეყვანის ჩათვლით),
• ჭარბი წონის შემთხვევაში, დაბალკალორიული დიეტა (1800 კკალამდე დღეში).

დაავადების მხოლოდ პირველ ეტაპზე უკვე გამოყენებული მედიკამენტია მეტფორმინი. II და III ეტაპზე დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა კომბინირებულია მედიკამენტების მიღებით, რომლებიც არ შეიცავს ინსულინს. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებულ სამკურნალო საშუალებებს შორის, შემდეგი ჯგუფები გამოირჩევა:

1. მე -2 თაობის სულფონილურეას (CM) პრეპარატები (ქლორპროპამიდი, ტოლბუტამიდი, გლიმიპრიდი, გლიბენკლამიდი და ა.შ.) ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის ღრუში და ამცირებს პერიფერიული ქსოვილების (ღვიძლის, კუნთების ქსოვილის, ცხიმოვანი ქსოვილის) წინააღმდეგობას.
2. მზადება biguanide ჯგუფიდან: დღეს ის მხოლოდ მეტფორმინია. ის ამცირებს ღვიძლში გლუკოზის სინთეზს და მის ნაწლავებში მის შეწოვას, აძლიერებს უჯრედების მიერ შაქრის შეწოვას და ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ. ძირითადად, მეტფომიინი ინიშნება ჭარბი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც წონის დაკლებისთანავე აქვთ სხვადასხვა სახის სირთულეები.
3. თიაზიოლიდინონის წარმოებულები (როზიგლიტაზონი, ტროგლიტაზონი) ზრდის ინსულინის რეცეპტორების მოქმედებას და ამით ამცირებს გლუკოზის დონეს, ნორმალიზდება ლიპიდური პროფილის.
4. ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები (მიგლიტოლი, აკარბოზი) არღვევენ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ნახშირწყლების შეწოვას, რითაც ამცირებს ჰიპერგლიკემია და ინსულინის საჭიროება, რომელიც ხდება ჭამის შემდეგ.
5. დიპეპტილ პეპტიდიაზიის 4 ინჰიბიტორები (ვილდაგლიპტინი, სიტაგლიპტინი) ზრდის გლუკოზის მგრძნობელობას პანკრეასის β უჯრედებში, რითაც აუმჯობესებს გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეციას.
6. ინკრეატინები (გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1, ან GLP-1) გამოიწვიოს გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეციის მომატება, β უჯრედული ფუნქციის გაუმჯობესება და გლუკაგონის სეკრეციის მომატებული ჩახშობა.

წამლის მკურნალობა იწყება მონოთერაპიით (1 წამლის მიღება), შემდეგ კი ხდება მისი კომბინაცია, ანუ მათ შორის 2 ან მეტი შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი.

გართულებების შემთხვევაში, კომბინირებული მკურნალობა დამატებულია ინსულინის მკურნალობით. მისი დანერგვა ერთგვარი ალტერნატივაა პანკრეასის მუშაობასთან, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა განსაზღვროს სისხლში შემავალი შაქრის დონე და გამოყოს ინსულინის შესაბამისი რაოდენობა.

ინსულინი შეჰყავთ სხეულში, როგორც კანქვეშა ინექცია, რადგან ინსულინის პერორალურად მიღება (პირის ღრუს მეშვეობით) გამოიწვევს პრეპარატის განადგურებას კუჭის წვენის მიერ.

უფრო რთულია პანკრეასის ისეთი პანკრეასის უნარის შედგენა, როგორიცაა ინსულინის დროული განთავისუფლება, ე.ი. შესაფერისი დრო აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტს ჰქონდეს უნარი, რომ დააკავშიროთ, დააკავშიროთ კვება და ინექციები ისე, რომ შაქრის დონე ნორმალურად შენარჩუნდეს, ჰიპერგლიკემიის თავიდან აცილება, ე.ი. სისხლში მაღალი შაქარი, და ჰიპოგლიკემია - მისი დაბალი შემცველობა.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის გართულებები

პაციენტის მიერ შეუმჩნეველი შაქრიანი დიაბეტის წარმოება შეიძლება თანდათან უარყოფითად იმოქმედოს მის ჯანმრთელობაზე და საბოლოოდ გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები - ე.წ. "დიაბეტის გვიანი გართულებები", რომელიც ვითარდება რამდენიმე წლის შემდეგ. ამ ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტი მნიშვნელოვნად ზრდის გულის შეტევის და ინსულტის განვითარების რისკს, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და ცხიმის მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია, აღინიშნება ჰიპერტენზია, ქვედა კიდურებში მგრძნობელობა იკარგება, მხედველობა და თირკმელების ორგანოები დაზარალებულია და ა.შ.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის შემდეგი გართულებები გამოირჩევა:

1. დიაბეტური მიკროანგიოპათია - მცირე სისხლძარღვების კედლების დაზიანება: დაქვეითებული გამტარიანობა, მყიფეობის მომატება, სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენცია და სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარება.
2. დიაბეტური მაკროანგიოპათია - დიდი სისხლძარღვების კედლების დაზიანება.
3. დიაბეტური პოლინეიროპათია - ნერვული სისტემის დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია მიკროპათიასთან: პერიფერულ ნერვულ პოლინევრიტს, პარეზს, დამბლას და ა.შ.
4. დიაბეტური ართროპათია არის "კრახი" სახსრებში, ტკივილი მათში, მოძრაობის შეზღუდვა, სინოვიალური სითხის მოცულობის შემცირება, მისი სიბლანტის გაზრდა.
5. დიაბეტური ოფთალმოპათია კატარაქტის ადრეული განვითარებაა, ე.ი. ლინზების გადახრა.
6. დიაბეტური რეტინოპათია არის თვალის ბადურის ანთების საწინააღმდეგო დაზიანება და ა.შ.
7. დიაბეტური ნეფროპათია - თირკმელების დაზიანება, რომელიც გამოიხატება შარდში სისხლისა და ცილის უჯრედების თანდასწრებით, მძიმე შემთხვევებში - თან ახლავს გლომერულოსკლეროზით და თირკმლის უკმარისობით.
8. დიაბეტური ენცეფალოპათია - ცვლილებები პაციენტის ფსიქიკასა და ემოციურ მდგომარეობაში, ემოციური ლაბილობა (მობილურობა), დეპრესია, ცენტრალური ნერვული სისტემის ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

დიაბეტის გართულებების მკურნალობა ტარდება ენდოკრინოლოგისა და შესაბამისი სპეციალობის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ (ოფთალმოლოგი, ნეიროპათოლოგი, კარდიოლოგი და ა.შ.).

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დღეს დიაბეტი დაავადებებს შორის მესამე ადგილზეა - სიკვდილის ძირითადი მიზეზები (გულ-სისხლძარღვთა და ონკოლოგიური დაავადებების შემდეგ). ამიტომ, დიაბეტის ნებისმიერი სიმპტომის გამო, ჯანმრთელობის უგულებელყოფა, დაავადების მოლოდინი "საკუთარი თავის წასვლა" ან დაავადების სიმპტომების გამკლავება "ბებიის მეთოდების" გამოყენებით, მიუღებელია და დაუვიწყარი შეცდომა.

კლასიფიკაცია

1999 წელს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ ტიპი 2 დიაბეტი გამოავლინა, როგორც მეტაბოლური დაავადება, რომელიც ვითარდება ინსულინის სეკრეციის დაქვეითების შედეგად ან ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირებით (ინსულინის წინააღმდეგობა).

2009 წელს, ამერიკელმა პროფესორმა რ. დე ფრონზომ, პირველად შემოგვთავაზა მოდელი, რომელიც მოიცავს ჰიპერგლიკემიისკენ მიმავალი საკვანძო პათოგენეტიკური კავშირების უკვე ”მუქარის ოკეანეს”. აშკარა გახდა, რომ ღვიძლის უჯრედების, მიზნობრივი ქსოვილებისა და β – უჯრედების დისფუნქციის გარდა, ინსულინის წინააღმდეგობის გარდა, მნიშვნელოვანი როლი აქვთ ტიპი 2 დიაბეტის პათოლოგიას, ასრულებენ ინკრეტინის ეფექტის დარღვევას, პანკრეასის ა – უჯრედების მიერ გლუკაგონის გადამეტებას, პანკრეასის ა – უჯრედების მიერ, ლიპოლიზის გააქტიურებას adipocytes– ით, თირკმლის გლუკოზის რეაბსორბციის დაქვეითებით, აგრეთვე დისფუნქციის დარღვევით. ნეიროტრანსმიტერის გადაცემა ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე. ამ სქემამ, რომელმაც პირველად აჩვენა დაავადების განვითარების ჰეტეროგენობა, ბოლო დრომდე, ყველაზე ნათლად ასახავდა თანამედროვე შეხედულებებს ტიპი 2 დიაბეტის პათოფსიქოლოგიაზე. ამასთან, 2016 წელს მეცნიერთა გუნდმა, სტენლი ს შვარცის ხელმძღვანელობით, შემოთავაზებული იქნა "რევოლუციური" მოდელი, რომელიც გარკვეულწილად დაემატა ჰიპერგლიკემიის განვითარების კიდევ სამი ბმულით: სისტემური ანთება, ნაწლავის მიკროფლორაში პათოლოგიური ცვლილებები და ამილინის წარმოება დაქვეითებული. ამრიგად, დღემდე ცნობილია 11 ურთიერთდაკავშირებული მექანიზმი, რომლებიც დიაბეტის პროგრესირების პროვოცირებას ახდენს.

კლასიფიკაციის რედაქტირება |რა განსხვავებაა ტიპი 2 დიაბეტსა და 1 ტიპის დიაბეტს შორის

თუ პირველი ტიპის პათოლოგია, რომელიც ძირითადად გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში, მკვეთრად და მოულოდნელად ხდება, მაშინ პანკრეასის დისფუნქციის მეორე ტიპი თანდათანობით სრულდება.

ტიპი 1 დიაბეტი ასოცირდება გენეტიკურ მიდრეკილებასთან, მეორე - უფრო მეტად ცხოვრების წესთან.

პირველი აუცილებლად ინსულინდანაა დამოკიდებული, რადგან ჰორმონი დამოუკიდებლად არ იწარმოება, მეორე, როგორც წესი, არ არის, თუმცა ინსულინი შეიძლება საჭირო გახდეს უკიდურეს ეტაპზე.

ჯანმო-ს კვლევების თანახმად, მსოფლიოში (ძირითადად განვითარებულ ქვეყნებში), მოსახლეობის 5 – დან 7 პროცენტს დიაბეტი აწუხებს. უფრო მეტიც, 65 წელზე მეტი ასაკის პენსიონერებს შორის დიაბეტით დაავადებულებს უკვე აქვთ 20%. მეორე ტიპი დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები (შემთხვევების 80%). სიკვდილიანობის თვალსაზრისით, "მეოცე საუკუნის ჭირი" მესამე ადგილზეა მზაკვრული ონკოლოგიისა და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების შემდეგ. ჯანმო-ს პროგნოზები ასევე იმედგაცრუებულია: მედიცინის განვითარების მიუხედავად, "ტკბილი ავადმყოფობის" მქონე პაციენტების რაოდენობა პროგრესირებს. ეს, ერთი მხრივ, განპირობებულია მსოფლიოს მოსახლეობის ზოგადი დაბერებით და, მეორე მხრივ, დაავადების მასიური „გაახალგაზრდავებით“ კვების არასათანადო კვებისა და ქცევის ჩვევების გამო - ჰიპოდინამია.

უფრო მეტიც, ვინაიდან ჩვენ ავღნიშნეთ დიაბეტის შესახებ მითების უმეტესი ნაწილი, რომ გამოვრიცხოთ, თანამედროვე ფარმაცევტული საშუალებების ასეთი მახასიათებელი უნდა აღინიშნოს, რადგან ყურადღება გამახვილებულია არა მკურნალობაზე, არამედ რაიმე სერიოზული დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებაზე. პოპულარული აფთიაქების ქსელში გაყიდული მედიკამენტების უმეტესობა, და ეს უფრო მეტია, ვიდრე 85%, არ შეიძლება წამალი ვუწოდოთ. ისინი მხოლოდ ათავისუფლებენ სიმპტომებს. იგივე ხდება დიაბეტის მედიკამენტებთან დაკავშირებით. დიაბეტი იძულებულია მინიმუმ ორი წამლის დალევა, არტერიული წნევის ნორმალიზაციის მიზნით, მაგრამ რატომ უნდა მან? ამის შემდეგ, მაღალი ან დაბალი არტერიული წნევა მხოლოდ დაავადების ან სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს მშობიარობის შემდგომი გართულების განვითარებაზე. რატომ "განკურნა" იგი მაშინ, როდესაც ბოროტების ძირითადი ფესვი წინსვლას განაგრძობს?

ფარმაცევტებისთვის მომგებიანი წამლების გაყიდვა მომგებიანია. მათ, სხვა საკითხებთან ერთად, აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, რაც კიდევ უფრო ასუსტებს სხეულს. ასე რომ, ისინი თავს ითხოვენ მოთხოვნას, რადგან ისინი იძენენ ჩვეულებრივ მომხმარებლებს, რომლებიც იძულებულნი არიან იჯდნენ ტაბლეტებზე სიცოცხლის განმავლობაში.

"ახლად დაჭრილი" დიაბეტით დაავადებულებისთვის, მნიშვნელოვანია ისწავლოს სწორად აკონტროლოს რა, როდის და რა ჭამა, ასევე ყოველდღიური რუტინული დივერსიფიკაცია ფიზიკური დატვირთვით. თქვენ დაუყოვნებლივ არ უნდა გაიაროთ აფთიაქი და შეიძინოთ ყველა ის პრეპარატი, რომელიც ექიმმა გირჩიათ თქვენთვის, რადგან ზოგიერთი მათგანი არა მხოლოდ ზედმეტია, არამედ საზიანოა. სისხლში შაქრის ნორმალიზება შესაძლებელია და უნდა იყოს დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად. სხვა საკითხია, თუ დიაბეტი მოწინავე ეტაპზეა. ამ შემთხვევაში, დღის წესრიგში დგას არა მხოლოდ თავად დაავადება, არამედ მისი გართულებებიც, რომლებიც მსოფლიო მოსახლეობის შორის სიკვდილიანობის მატებაა.

ჯერ არავინავის ეძებდა დიაბეტის ეფექტური სამკურნალო საშუალება. ეს უბრალოდ წამგებიანია! თუ ახლა მკურნალობთ, მაშინ ფარმაცევტები დაკარგავენ თავიანთი შემოსავლის დიდ ნაწილს. "ტკბილი დაავადება" არის ოქროს დაავადება, რომელიც დიდ ფულს იღებს.

საკმაოდ რთულია დამოუკიდებლად იმის გაგება, რომ სხეული თანდათანობით ამაგრებს ამ დაავადებას. ჩვეულებრივ, ეს აღინიშნება მესამე მხარის შესწავლის დროს, როდესაც სისხლის პლაზმაში ჭარბი გლუკოზა (ჰიპერგლიკემია) გამოვლენილია ცარიელ კუჭზე - ეს არის დიაბეტის მთავარი ნიშანი. ხშირად ეს კლინიკურად აშკარა არ არის. რა თქმა უნდა, სხვა სიმპტომები ასევე თან ახლავს „ტკბილ დაავადებას“, რომლის არსებობა ხშირად ინიშნება სხვა დაავადებებისთვის. ამის გამო, ძნელია დიაგნოზი. ბევრი მასთან ერთად ცხოვრობს წლები და არ იცის ამის შესახებ. შეიძლება ადამიანი არ იყოს ცნობილი ენდოკრინული დაავადებით და განგაშის ზარის გაკეთება მხოლოდ მაშინ იწყება, როდესაც ის "მიიღებს" დიაბეტის საშიშ გართულებებს (დიაბეტური ტერფის, მხედველობის დარღვევა და ა.შ.) ამიტომ, დიაგნოზი ყველაზე ხშირად გაკეთებულია ლაბორატორიული სისხლის ტესტების შემდეგ, შაქრისთვის.

განსაკუთრებით მიზანშეწონილია მდგომარეობის კონტროლი დაკავშირებული ფაქტორების არსებობის პირობებში.

• ტკბილი და სხვა ნახშირწყლების გადაჭარბებული მოხმარება.
• ცხოვრების წესი - მაცდუნებელი, არააქტიური.
• ჭარბი წონა ან სიმსუქნე.
• არტერიული წნევა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.
• თუ ოჯახს უკვე ჰყავს დიაბეტი.
• 50 წელზე მეტი ასაკის.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარებით, ცარიელ კუჭზე გაკეთებული ანალიზით ვლინდება ორგანიზმში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა ორ-სამჯერ.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ სისხლში შაქრის ნორმა მერყეობს 3,5 მმოლ / ლ-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე.

ყოველივე ზემოთქმული ითვლება ჰიპერგლიკემია: რბილი (8.2 მმოლ / ლ-მდე), ზომიერი (11.0 მმოლ / ლ-მდე), მწვავე (11.1 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ). ჭამის შემდეგ, ინდიკატორი არ უნდა იყოს 8.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი, ხოლო ძილის წინ დასაშვებია - 6.2 მმოლ / ლ-დან 7,5 მმოლ / ლ-მდე.

შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის განკურნება?

იმედგაცრუების დიაგნოზის დასმის შემდეგ ადამიანმა უნდა დაუსვას ასეთი შეკითხვა. სამწუხაროდ, მისი სრულად აღდგენა შეუძლებელია, მაგრამ შესაძლებელია მისი ბედის შემსუბუქება და აქტიური არსებობის წლები მაქსიმალურად გახანგრძლივება.

მიუხედავად იმისა, რომ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით მკურნალობა არ არის შესაძლებელი, მისი "შეჩერების" არსი სისხლში შაქრის მაქსიმალურ შემცირებამდე შემცირდება ნორმალურთან მიმართებაში, ამას უწოდებენ კომპენსაციასაც. ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვით, პაციენტს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მისი მდგომარეობა და კეთილდღეობა.

ამისათვის თქვენ საკუთარ თავზე უნდა იმუშაოთ. ჯერ ერთი, სისხლში შაქრის მუდმივად მონიტორინგი (ტესტები ლაბორატორიაში, გლუკომეტრები) და მეორეც, ცხოვრების წესის შეცვლა, მისი ხარისხის გაუმჯობესება.

• ცუდი ჩვევების უარყოფა: overeating, მოწევა, ალკოჰოლი.
• თერაპიული დიეტა
• ფრაქციული კვება მცირე ნაწილებში - 6 ჯერ დღეში.
• რეგულარული დადის სუფთა ჰაერზე და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა (ვარჯიში, ცურვა, ველოსიპედი).
• ოპტიმალური წონის შენარჩუნება კონსტიტუციის, სქესის და ასაკის გათვალისწინებით.
• არტერიული წნევის შენარჩუნება არა უმეტეს 130-დან 80-მდე.
• მცენარეული მედიცინა
• გარკვეული მედიკამენტების ზომიერი მიღება (საჭიროების შემთხვევაში, ინსულინი).

რამდენი ცხოვრობს ტიპი 2 დიაბეტით

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დიაგნოზის დროულობაზე და ახალი გზით რედაქტირების უნარზე. ზოგადად, ისინი იღუპებიან არა თავად დაავადებისგან, არამედ გართულებებისგან. სასტიკ სტატისტიკას ამტკიცებენ, რომ დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტიან ასაკში ძალიან ასაკის მიღწევის შანსი 1.6-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე აბსოლუტურად ჯანმრთელ თანატოლებში. ამასთან, ის ფაქტი, რომ გასული საუკუნის განმავლობაში მათი სიკვდილიანობა რამდენჯერმე შემცირდა, დამაიმედებელია.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა მათზეა დამოკიდებული. მკურნალობის მსოფლიო გამოცდილებამ აჩვენა, რომ პაციენტთა ერთ მესამედში, ვინც მიჰყვება დღის დიეტასა და მკურნალობის რეჟიმს, მდგომარეობა მთლიანად სტაბილიზირებულია მედიკამენტების გამოყენების გარეშე. და ნუ დაიმორჩილებ ნეგატიურ ემოციებს. ენდოკრინოლოგების თქმით, პანიკა დიაბეტის მტერია. სტრესულმა სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი მდგომარეობის სწრაფი გაუარესების პროვოცირება და მძიმე გართულებების განვითარება.

გართულებები არის მხოლოდ ის, რაც მეორე ტიპის დიაბეტი საშიშია. მაგალითად, დადგენილია, რომ ამ დაავადებით დაღუპულთა 75% ასოცირდება გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებთან. სისხლძარღვებში, ჭარბი შაქრის გამო, ის ხდება ბლანტი და სქელი, რის შედეგადაც გული მუშაობს დიდი სტრესი. კიდევ რა „სიურპრიზების“ მოლოდინი შეიძლება?

• ჰიპერტონიით გართულებული დიაბეტით, ინსულტის და გულის შეტევების რისკი ორმაგდება.
• ნეფროპათია წარმოადგენს თირკმელების დიაბეტურ დაზიანებას, რომელიც აღარ უმკლავდება ორგანიზმში გასუფთავების ფუნქციებს.
• არა გადამუშავებული შაქრის შედეგად, ღვიძლში თანდათანობით ვითარდება მეტაბოლური დარღვევა უჯრედებში: ცხიმოვანი ჰეპატოზი, რომელიც საბოლოოდ ხდება ჰეპატიტით და მთავრდება ციროზით.
• კიდურების კუნთების ატროფია, მგრძნობელობის დაქვეითება, მუწუკები, კრუნჩხვები (განსაკუთრებით ფეხები).
• დიაბეტური განგრენა დაშავებული ფეხებით ან სოკოვანი ინფექციით.
• დიაბეტური რეტინოპათია არის ბადურის დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე.

შეზღუდული შესაძლებლობები ტიპი 2 დიაბეტით

"ტკბილი დაავადებით" მძიმე გართულებების განვითარება ადრე თუ გვიან იწვევს ინვალიდობას. სტატისტიკის თანახმად, ამგვარი პერსპექტივა ელოდება ყველა დაავადებულთა დაახლოებით ნახევარს. უნდა აღინიშნოს, რომ ადამიანები, რომლებიც ჭამენ სწორად და სკრუპულოზურად, დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები, თავიდან აიცილონ ინვალიდობის მდგომარეობა.

ზომიერი (მესამე) ჯგუფის ინვალიდობა ინიშნება დაავადების ზომიერი კურსისთვის, როდესაც სხეულის სასიცოცხლო სისტემების ფუნქციური დარღვევები ვლინდება პატარა, მაგრამ უკვე გავლენას ახდენს საერთო შესრულებაზე. ასეთი ადამიანები უკუნაჩვენებია მავნე სამუშაო პირობებში, მკაცრი კლიმატური პირობებით, მივლინებით და ღამის ცვლაში, ფიზიკურ და ფსიქიკურ სტრესში, აგრეთვე არარეგულარულ სამუშაო საათებში.

1 და 2 ჯგუფი

მეორე და პირველი (არასამუშაო) ჯგუფები ენიჭება მუდმივ მოვლის საჭიროების მქონე პაციენტებს, შეზღუდვები აქვთ გადაადგილებაზე და თვითდახმარებაზე, რაც გამოწვეულია ზომიერი და მძიმე სიმძიმის შინაგანი პათოლოგიებით (გულის ან თირკმელების უკმარისობის მძიმე ფორმები, ფსიქიური აშლილობის მქონე ნერვული აშლილობები, დიაბეტური ტერფი, განგრენა, მძიმე) ბუნდოვანი ხედვა ან სიბრმავე).

აკრძალული დიაბეტური კვების პროდუქტები და საფუძვლები

დიაბეტის დროს, სათანადო კვება ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. დიეტის შერჩევისას, ინდივიდუალური მიდგომა სასურველია, ბევრი კომპონენტის გათვალისწინებით, მაგრამ არსებობს ზოგადი რეკომენდაციები. საკვები უნდა იყოს 25% ცილოვანი, ხოლო ცხიმები და ნახშირწყლები არ უნდა იყოს შესაბამისად 20% და 55% -ით მეტი. ამ შემთხვევაში, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მცენარეული წარმოშობის ცილებს, პოლინერაბტურულ ცხიმოვან მჟავებს და ე.წ. "გრძელი ნახშირწყლები" - დაბალი გლიკემიური ინდექსით.

• რაც შეიძლება მაქსიმალურად შეზღუდოს და უმჯობესია გამორიცხოს ე.წ. აკრძალული პროდუქტები: ყველა სახის ტკბილეული და საკონდიტრო ნაწარმი (ტკბილეული, ნამცხვრები, ნამცხვრები, მურაბები და თაფლი, ჩაშუშული წვენები, ნექტარები და ტკბილი ცქრიალა წყალი), უმაღლესი ხარისხის ფქვილისგან, მაფინებისგან, ასევე კარტოფილისგან, შაქრის ჭარხალი, სემოლინა, გაპრიალებული ბრინჯი, მაკარონი.
• მინიმუმამდე მივიღოთ გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავების მოხმარება, რომლებიც ძირითადად გვხვდება ხორცი და ცხიმი (ღორის, იხვის, ცხვრის, ყველანაირი შებოლილი ხორცი) და რძის პროდუქტები (ცხიმი არაჟანი, ნაღები, ნაყინი, ყველი, კარაქი).
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ფრუქტოზით მდიდარი ხილი: ბანანი, ყურძენი, მარწყვი, ხმელი ხილიდან - თარიღები, ქიშმიში, ლეღვი.
• მეტაბოლური დარღვევების შემთხვევაში, სხეული მოითხოვს სასარგებლო ნივთიერებების შევსებას: ვიტამინები (C, D, A, E, ჯგუფი B), კვალი ელემენტები (მაგნიუმი, ქრომი, თუთია, მანგანუმი, კალიუმი და სხვ.), ამინომჟავები, კოენზიმი Q10 და ა.შ.

მარხვა და დიაბეტი

ბოლო დრომდე, მეწარმეებმა თვლიდნენ, რომ შიმშილი და სისხლში შაქარი შეუთავსებელი ცნებებია. მაგრამ ახლა დადასტურდა, რომ მკვეთრად შეზღუდვა კვებაში სასარგებლოა არა მხოლოდ წონის დაკარგვისთვის, მას შეუძლია გაასუფთაოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი, ღვიძლი და განაახლონ ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევები. ეს ხელს უწყობს პანკრეასის გაუმჯობესებას, ინსულინის გამომუშავებას და შაქრების უკეთეს მიღებას. ასეთი რეკომენდაციები განსაკუთრებით აქტუალურია მეორე ტიპის დიაბეტური პათოლოგიებისთვის საწყის ეტაპზე. არსებობს თერაპიული მარხვის გზით სრული აღდგენის მაგალითები, ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, ყურადღება უნდა მიექცეს დამატებით გაწმენდას (ნაწლავების მორწყვა, მტვრევადი), აგრეთვე ამ მდგომარეობიდან ორგანიზმის სათანადო მომზადება და გასვლა.

ამასთან, თქვენ ვერ შეძლებთ შიმშილს! მარხვის მთელი პერიოდი აუცილებელია ექიმის სიფხიზლის ქვეშ, რომელიც აკონტროლებს ყველა პროცესს და დაეხმარება ადაპტაციას "ექსტრემალურ" მშიერ პირობებში.

თუ ენდოკრინულმა დარღვევებმა გამოიწვია არასასურველი წონის დაკარგვა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უარი თქვათ დიეტასა და დიეტაზე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უბრალოდ უნდა გაზარდოთ საკვების კალორიული შემცველობა. გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ მარტივი სავარჯიშო სავარჯიშო დარბაზი. ცოტა მეტი ვისაუბრეთ დიაბეტში ფიზიკური დატვირთვების შესახებ სტატიაში, რომელიც გლიკემიის ინდექსისა და დიაბეტის დიეტის საფუძვლებზე მოგვითხრობს.

შეცდომის შემთხვევაში, გთხოვთ, შეარჩიოთ ტექსტი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

ზოგადი ინფორმაცია

სიტყვა "დიაბეტი" ბერძნული ენიდან ითარგმნება, როგორც "ამოიწურა, გაჟონვა", სინამდვილეში, დაავადების სახელწოდება ნიშნავს "შაქრის გადინებას", "შაქრის დაკარგვას", რაც განსაზღვრავს საკვანძო სიმპტომს - შარდში გლუკოზის ექსკრეციის მომატება. შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, ან არა ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, ვითარდება ინსულინის მოქმედებისადმი ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდის და ლანგრანსის კუნძულების უჯრედების ფუნქციების შემდგომი შემცირების ფონზე. განსხვავებით ტიპის 1 დიაბეტიდან, რომელშიც ინსულინის დეფიციტი პირველადია, ტიპის 2 დაავადებაში, ჰორმონების უკმარისობა ინსულინის წინააღმდეგობის გახანგრძლივების შედეგია. ეპიდემიოლოგიური მონაცემები ძალზე ჰეტეროგენულია, ეს დამოკიდებულია ეთნიკურ მახასიათებლებზე, სოციალურ-ეკონომიკურ საცხოვრებელ პირობებზე. რუსეთში სავარაუდო პრევალენტობაა 7%, რაც დიაბეტის ყველა ფორმის 85-90% -ს შეადგენს. შემთხვევა მაღალია 40-45 წლის ასაკის ადამიანებში.

ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზები

დაავადების განვითარება პროვოცირდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილებისა და ფაქტორების ერთობლიობით, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულზე მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ზრდასრულ ასაკში, მავნე ეგზოგენური მოქმედებები ამცირებს სხეულის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, რის შედეგადაც ისინი წყვეტენ გლუკოზის საკმარის რაოდენობას. II ტიპის დიაბეტის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• სიმსუქნე ცხიმოვანი ქსოვილი ამცირებს უჯრედების უნარს ინსულინის გამოყენების მიზნით. ჭარბი წონა დაავადების განვითარების მთავარი რისკ-ფაქტორია, სიმსუქნე განისაზღვრება ავადმყოფთა 80-90% -ში.
• ჰიპოდინამია. საავტომობილო საქმიანობის დეფიციტი უარყოფითად აისახება უმეტესი ორგანოების მუშაობაზე და ხელს უწყობს უჯრედებში მეტაბოლური პროცესების შენელებას. ჰიპოდინამიკურ ცხოვრების წესს თან ახლავს კუნთების მიერ გლუკოზის დაბალი მოხმარება და სისხლში მისი დაგროვება.
• არასათანადო კვება. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში ჭარბი სიმსუქნის მთავარი მიზეზი ჭარბი კალორია არის. კიდევ ერთი უარყოფითი ფაქტორი არის დიდი რაოდენობით დახვეწილი შაქრის გამოყენება, რომელიც სწრაფად შედის სისხლძარღვში, რამაც ინსულინის სეკრეციის „ნახტომი“ გამოიწვია.
• ენდოკრინული დაავადებები. დიაბეტის გამოვლინება შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდოკრინული პათოლოგიებით. აღინიშნება პანკრეატიტის, პანკრეასის სიმსივნეების, ჰიპოფიზის უკმარისობის, ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპოფიზის ან ჰიპერფუნქციის შემთხვევები.
• ინფექციური დაავადებები. მემკვიდრეობითი ტვირთის მქონე ადამიანებში დიაბეტის პირველადი გამოვლინება აღირიცხება, როგორც ვირუსული დაავადების გართულება. ყველაზე საშიშია გრიპი, ჰერპესი და ჰეპატიტი.

ტიპი 2 დიაბეტის გულში არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა ინსულინისადმი უჯრედების გაზრდის გამო (ინსულინის წინააღმდეგობა). მცირდება ქსოვილების გლუკოზის ათვისებისა და გამოყენების უნარი, ვითარდება ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა, პლაზმური შაქრის მომატებული დონე, ვითარდება, გააქტიურებულია თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების და ამინომჟავებისგან ენერგიის გამომუშავების ალტერნატიული მეთოდები. ჰიპერგლიკემიის კომპენსაციის მიზნით, სხეული ინტენსიურად აშორებს თირკმელებში ჭარბი გლუკოზას. შარდში მისი რაოდენობა იზრდება, ვითარდება გლუკოზურია. შაქრის მაღალი კონცენტრაცია ბიოლოგიურ სითხეებში იწვევს ოსმოსური წნევის მატებას, რაც პროვოცირებს პოლიურიას - უხვი ხშირი შარდვა სითხის და მარილების დაკარგვით, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას და წყლის ელექტროლიტების დისბალანსს. დიაბეტის სიმპტომების უმეტესობა აიხსნება ამ მექანიზმებით - უკიდურესი წყურვილი, მშრალი კანი, სისუსტე, არითმია.

ჰიპერგლიკემია ცვლის პეპტიდური და ლიპიდური მეტაბოლიზმის პროცესებს. შაქრის ნარჩენები თან ერთვის პროტეინებისა და ცხიმების მოლეკულებს, შეფერხებულია მათი ფუნქციების დარღვევა, ხდება პანკრეასის გლუკაგონის ჰიპერპროდუქცია, ხდება ცხიმების დაშლა, როგორც ენერგიის წყარო, გააქტიურებულია თირკმელებით გლუკოზის რეაბსორბცია, იზრდება თირკმელებით, ხდება გადამცემი დაქვეითებული ნერვულ სისტემაში, ნაწლავის ქსოვილები კი ხდება ანთება. ამრიგად, დიაბეტის პათოგენეტიკური მექანიზმები ახდენს სისხლძარღვთა პათოლოგიებს (ანგიოპათია), ნერვული სისტემის (ნეიროპათია), საჭმლის მომნელებელი სისტემის და ენდოკრინული სეკრეციის ჯირკვლების პროვოცირებას. მოგვიანებით პათოგენეტიკური მექანიზმი ინსულინის დეფიციტია. იგი წარმოიქმნება თანდათანობით რამდენიმე წლის განმავლობაში, β- უჯრედების დაქვეითებისა და ბუნებრივი დაპროგრამებული სიკვდილის გამო. დროთა განმავლობაში, ინსულინის ზომიერი დეფიციტი იცვლება გამოხატულებით. ვითარდება საშუალო ინსულინის დამოკიდებულება, პაციენტებს ინიშნება ინსულინთერაპია.

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები

დაავადება ვითარდება ნელა, საწყის ეტაპზე მანიფესტაციები ძლივს შესამჩნევია, ეს დიდად ართულებს დიაგნოზს. პირველი სიმპტომია წყურვილის ზრდა. პაციენტები გრძნობენ პირის სიმშრალეს, სვამენ დღეში 3-5 ლიტრამდე. შესაბამისად, შარდის რაოდენობა და შარდის ბუშტის დაცლის მოთხოვნილება იზრდება. ბავშვები შეიძლება განვითარდეს ენურეზი, განსაკუთრებით ღამით. გამოიყოფა შარდვის დროს ხშირი შარდვისა და შაქრის მაღალი შემცველობის გამო, ინგოინური რეგიონის კანი გაღიზიანებულია, ქავილი ხდება, ჩნდება სიწითლე. თანდათანობით, ქავილი ფარავს მუცელს, მკლავებს, იდაყვებისა და მუხლების მოხვევას. გლუკოზის არასაკმარისი მიღება ქსოვილებში ხელს უწყობს მადის მატებას, პაციენტები განიცდიან შიმშილს მხოლოდ 1-2 საათის შემდეგ. კალორიური შეყვანის ზრდის მიუხედავად, წონა იგივე რჩება ან კლებულობს, რადგან გლუკოზა არ შეიწოვება, მაგრამ გამოიყოფა ექსკრეტირებული შარდით.

დამატებითი სიმპტომებია დაღლილობა, დაღლილობის მუდმივი განცდა, დღისით ძილი და სისუსტე. კანი ხდება მშრალი, თხელდება, გამონაყარისკენ მიდრეკილი, სოკოვანი ინფექციები. სისხლჩაქცევები ადვილად ჩნდება სხეულზე. ჭრილობები და აბრაზიები დიდხანს კურნავს, ხშირად ინფიცირდება. გოგოებში და ქალებში, გენიტალური კანდიდოზი ვითარდება, ბიჭებსა და მამაკაცებში, საშარდე გზების ინფექციები. ავადმყოფთა უმრავლესობაში აღინიშნება თითების ტკივილის შეგრძნება, ფეხების დაბუჟება. ჭამის შემდეგ შეიძლება განიცადოთ გულისრევა და ღებინებაც კი. არტერიული წნევა მომატებულია, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა იშვიათი არ არის.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა

პრაქტიკულ ენდოკრინოლოგიაში, თერაპიისადმი სისტემური მიდგომა ხშირია. დაავადების ადრეულ ეტაპზე ძირითადი ყურადღება გამახვილებულია პაციენტების ცხოვრების წესის შეცვლაზე და კონსულტაციებზე, სადაც სპეციალისტი საუბრობს დიაბეტისა და შაქრის კონტროლის მეთოდებზე. მუდმივი ჰიპერგლიკემიით, წყდება წამლის კორექციის გამოყენების საკითხი. თერაპიული ზომების სრული სპექტრი მოიცავს:

• დიეტა. კვების ძირითადი პრინციპია საკვების მაღალი შემცველობა ცხიმში და ნახშირწყლებში. განსაკუთრებით "საშიშია" რაფინირებული პროდუქტები - საკონდიტრო ნაწარმი, ტკბილეული, შოკოლადი, ტკბილი გაზიანი სასმელები.პაციენტების დიეტა მოიცავს ბოსტნეულს, რძის პროდუქტებს, ხორცს, კვერცხს, მარცვლეულის ზომიერ რაოდენობას. საჭიროა ფრაქციული დიეტა, მცირე რაოდენობით მომსახურება, ალკოჰოლზე უარის თქმა და სანელებლების მიღება.
• რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა. მძიმე დიაბეტური გართულებების გარეშე პაციენტებში ნაჩვენებია სპორტული აქტივობები, რომლებიც აძლიერებენ ჟანგვის პროცესებს (აერობული ვარჯიში). მათი სიხშირე, ხანგრძლივობა და ინტენსივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. პაციენტების უმეტესობას უშვებენ სიარული, ცურვა და სიარული. ერთი გაკვეთილის საშუალო დროა 30-60 წუთი, სიხშირე კვირაში 3-6 ჯერ.
• წამლის თერაპია. რამდენიმე ჯგუფის ნარკოტიკი. ბუგანოიდებისა და თიაზოლიდინიონიონების გამოყენება, მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ უჯრედების ინსულინრეზისტენტობას, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გლუკოზის შეწოვას და ღვიძლში მისი წარმოებას. მათი არასაკმარისი ეფექტურობით, ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ ინსულინის მოქმედებას: DPP-4 ინჰიბიტორები, სულფონიილურები, მეგლიტინიდები.

პროგნოზი და პრევენცია

პაციენტთა დროულმა დიაგნოზირებამ და პაციენტთა პასუხისმგებელმა დამოკიდებულებამ დიაბეტის მკურნალობის დროს შეიძლება მიაღწიონ მდგრადი კომპენსაციის მდგომარეობას, რომლის დროსაც ნორმოგლიკემია დიდხანს გრძელდება, ხოლო პაციენტების ცხოვრების ხარისხი რჩება მაღალი. დაავადების პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია დაბალანსებული დიეტის დაცვა, ბოჭკოვანი ფენის მაღალი შემცველობით, ტკბილი და ცხიმოვანი საკვების შეზღუდვით, კვებათა ფრაქციული რეჟიმით. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ ფიზიკური უმოქმედობა, მიაწოდოთ სხეულს ფიზიკური დატვირთვა ყოველდღიურად სიარულის ფორმით, სპორტული თამაშები კვირაში 2-3-ჯერ. გლუკოზის რეგულარული მონიტორინგი აუცილებელია რისკის ქვეშ მყოფი პირებისთვის (ჭარბი წონა, ზრდასრული და მოხუცი, ნათესავებში დიაბეტის შემთხვევები)

თქვენ დაგაინტერესებთ ამის წაკითხვა:

როგორ შევინარჩუნოთ ჯანმრთელობა: დიდი ექიმის, ნიკოლაი ამოსოვის რჩევა

დიაბეტი მამაკაცებში და რა უნდა იცოდეთ ამის შესახებ

ალკოჰოლი და გამაგრილებელი სასმელები დიაბეტისთვის

დიაბეტის საუკეთესო ხილი სისხლის შაქრის შენარჩუნებისთვის

წარმოუდგენელი ჯანმრთელობის სარგებელი როუიბოს ჩაისგან

კატასტროფული ზრდა პორტალების

შაქრის მოხმარება და ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია

კლების ეტიოლოგია

მოგეხსენებათ, არსებობს ორი ტიპის დიაბეტი - T1DM და T2DM, რომლებიც უფრო ხშირად გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში. პათოლოგიის სპეციფიკური ჯიშები არსებობს, მაგრამ ადამიანებში ისინი დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო იშვიათად.

თუ პირველი ტიპის დაავადება ტენდენციურად სწრაფად პროგრესირებს, მაშინ მეორე ტიპი თანდათან ვითარდება ადამიანში, რის შედეგადაც ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში ვერ შენიშნავს საკუთარ სხეულში ნეგატიურ გარდაქმნებს.

ამ ინფორმაციიდან აუცილებელია დავასკვნათ, რომ 40 წლის შემდეგ, საჭიროა ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი, რათა შესაძლებელი გახდეს დაავადების ადრეული ტიპის მეორე ეტაპზე ამოცნობა.

ამ დროისთვის უცნობია ზუსტი მიზეზები, რომლებიც იწვევს ქრონიკული დაავადების განვითარებას. ამასთან, ხაზგასმულია ის ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს პათოლოგიის დაწყებას.

• გენეტიკური მიდრეკილება დაავადებისადმი. პათოლოგიის "მემკვიდრეობით გადაცემის" გადაცემის ალბათობა მერყეობს 10% (თუ ერთი მშობელი ავად არის) 50% -მდე (თუ დიაბეტი ორივე მშობლის ანამნეზში იმყოფება).
• ჭარბი წონა. თუ პაციენტს აქვს ზედმეტი ცხიმოვანი ქსოვილი, მაშინ ამ მდგომარეობის ფონზე, მას აქვს რბილი ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითება ინსულინის მიმართ, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას.
• არასათანადო კვება. ნახშირწყლების მნიშვნელოვანი შეწოვა ზრდის პათოლოგიის განვითარების რისკს.
• სტრესი და ნერვული დაძაბულობა.
• ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მათი ტოქსიკური ეფექტების გამო, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში პათოლოგიური გაუმართაობა, რაც ზრდის შაქრის დაავადების განვითარების რისკს.

ის ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადებების განვითარება, მიეკუთვნება მაცდური ცხოვრების წესი. ეს ფაქტი იწვევს არა მხოლოდ ჭარბი წონის მომატებას, არამედ უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.

სამართლიანი სქესის წარმომადგენლები, რომლებშიც აღმოჩენილია პოლიკისტოზური საკვერცხე, რისკის ქვეშ არიან. და ასევე ის ქალები, რომლებმაც გააჩინეს ბავშვი, რომელიც 4 კილოგრამზე მეტს იწონის.

ტიპი 2 დიაბეტი: სიმპტომები და სტადიები

მეორე ტიპის დიაბეტი ხასიათდება ორგანიზმში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციით, რაც, თავის მხრივ, პროვოცირებს ოსმოსური დიურეზის წარმოქმნას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ორგანიზმიდან ბევრი სითხე და მარილი გამოიდევნება თირკმელებით.

შედეგად, ადამიანის სხეული სწრაფად კარგავს ტენიანობას, აღინიშნება სხეულის დეჰიდრატაცია, ვლინდება მასში მინერალური ნივთიერებების დეფიციტი - ეს არის კალიუმი, ნატრიუმი, მაგნიუმი, რკინა, ფოსფატი. ამ პათოლოგიური პროცესის ფონზე, ქსოვილები კარგავენ მათი ფუნქციონირების ნაწილს და არ შეუძლიათ შაქრის სრულად დამუშავება.

T2DM ვითარდება ნელა. უმეტეს შემთხვევებში, არსებობს პათოლოგიის ლატენტური კურსი, რომელიც შემთხვევით ვლინდება ოფთალმოლოგთან ვიზიტისას, ან სამედიცინო დაწესებულებაში პროფილაქტიკური გამოკვლევის გავლისას.

დაავადების კლინიკური სურათი ასეთია:

1. სითხის მომატების მომატება, როდესაც პაციენტი მუდმივად სწყურდება (ადამიანს შეუძლია დღეში 10 ლიტრამდე დალევა).
2. პირის სიმშრალე.
3. უხვი შარდვა დღეში 20-ჯერ.
4. მადის მომატება, მშრალი კანი.
5. ხშირი ინფექციური დაავადებები.
6. ძილის დარღვევა, მუშაობის უნარის დაქვეითება.
7. ქრონიკული დაღლილობა.
8. მხედველობის დარღვევა.

ქალებში 40 წლის შემდეგ, დაავადება ხშირად გამოვლენილია დერმატოლოგის ან გინეკოლოგის მიერ, რადგან პათოლოგიას თან ახლავს კანის ქავილი და კანის სხვა პრობლემები, აგრეთვე ქავილი საშოში.

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2 ვითარდება ნელა, ხოლო ყველაზე ხშირად მის გაჩენასა და გამოვლენას შორის ხდება 2 წლიანი პერიოდი. ამასთან დაკავშირებით, დიაგნოზის დასმისას, პაციენტებს უკვე აქვთ გართულებები.

ფორმირების პროცესის მიხედვით, დაავადების მეორე ტიპი შეიძლება დაიყოს გარკვეულ ეტაპზე:

• პრედიაბეტური მდგომარეობა. პაციენტის გაუარესების ნიშნები არ შეინიშნება, ლაბორატორიული ტესტები ნორმალურ ფარგლებშია.
• პათოლოგიის ლატენტური ფორმა. სერიოზული სიმპტომები არ არის, ლაბორატორიულმა ტესტებმა შეიძლება ასევე არ გამოავლინოს პათოლოგიები. თუმცა, ორგანიზმში ცვლილებები გამოვლენილია ტესტების საშუალებით, რომლებიც განსაზღვრავს გლუკოზის ტოლერანტობას.
• დაავადების აშკარა ფორმა. ამ შემთხვევაში, კლინიკურ სურათს მრავალი სიმპტომი ახასიათებს. და ტიპის 2 დიაბეტის დადგენა შესაძლებელია ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით.

გარდა სტადიებისა, სამედიცინო პრაქტიკაში დაავადების ტიპი 2 დაყოფილია გარკვეულ ხარისხებზე, რაც განსაზღვრავს პირის მდგომარეობის სიმძიმის ხარისხს. სულ რამდენიმე მათგანია. ეს არის რბილი, ზომიერი და მკაცრი.

ზომიერი ხარისხით, შაქრის კონცენტრაცია პაციენტის სხეულში არ აღემატება 10 ერთეულს; შარდში ის არ აღინიშნება. პაციენტი არ უჩივის ცუდი ჯანმრთელობის გამო, სხეულში არ არის გამოხატული გადახრები.

საშუალო ხარისხით, ორგანიზმში შაქარი აღემატება 10 ერთეულების მაჩვენებელს, ხოლო ტესტები აჩვენებს მის ყოფნას შარდში. პაციენტი უჩივის მუდმივ აპათიას და სისუსტეს, ტუალეტში ხშირი მოგზაურობისას, პირის სიმშრალეს. ისევე როგორც ჩირქოვანი კანის დაზიანების ტენდენცია.

მძიმე შემთხვევებში, ადამიანის სხეულში ხდება ყველა მეტაბოლური პროცესის უარყოფითი ტრანსფორმაცია. ორგანიზმში და შარდში შაქარი არ გადის მასშტაბით, სიმპტომები გამოხატულია, ვლინდება სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური ხასიათის გართულებების ნიშნები.

დიაბეტური კომატის განვითარების ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება.

დიაგნოსტიკური ზომები

უმეტესობა სამედიცინო დახმარებას ეძებს არა დიაბეტის ნიშნები და სიმპტომები, არამედ მისი უარყოფითი შედეგები. იმის გამო, რომ პათოლოგია შეიძლება არ მიუთითებდეს მის განვითარებაზე დიდი ხნის განმავლობაში.

თუ მეორე ტიპის დიაბეტი ეჭვმიტანილია, ექიმი განსაზღვრავს სადიაგნოსტიკო ზომებს, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების დადასტურებას ან უარყოფას, განსაზღვრავს მისი სტადიასა და სიმძიმეს.

პათოლოგიის გამოვლენის პრობლემა ის არის, რომ იგი არ ხასიათდება მძიმე სიმპტომებით. ამავე დროს, დაავადების ნიშნები შეიძლება მოხდეს სრულიად არარეგულარულად. სწორედ ამიტომ, ლაბორატორიულ კვლევებს დიდი მნიშვნელობა აქვს დიაბეტის განსაზღვრაში.

პათოლოგიის იდენტიფიცირების მიზნით, ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ გამოკვლევებს:

1. თითის სისხლის სინჯი (შაქრის ტესტი). ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ გლუკოზის კონცენტრაცია პაციენტის სხეულში ცარიელ კუჭზე. ნორმაა 5,5 ერთეულამდე მაჩვენებელი. თუ არსებობს ტოლერანტობის დარღვევა, მაშინ ის შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს ან შემცირდეს. თუ შედეგები 6.1 ერთზე მეტია, ინიშნება გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლა.
2. გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლა. ეს ტესტი აუცილებელია პაციენტის სხეულში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ხარისხის გასარკვევად. ჰორმონის და შაქრის რაოდენობა განისაზღვრება ცარიელ კუჭზე, ისევე როგორც გლუკოზის მოხმარების შემდეგ, რომელიც ადრე თხევადი იხსნება (75 მშრალი გლუკოზა 250 მლ სითხეში).
3. ანალიზი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის. ამ კვლევის საშუალებით შეგიძლიათ დაადგინოთ დაავადებების ხარისხი. მაღალი მაჩვენებლები მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აქვს რკინის ნაკლებობა ან ტიპი 2 დიაბეტი. თუ ეს მაჩვენებელი 7% -ზე მეტია, დიაგნოზირებულია დიაბეტი.

სავალდებულოა, რომ გაიაროთ შარდის ტესტი, მასში კეტონური სხეულების და გლუკოზის არსებობისთვის. ჯანმრთელ ადამიანს შარდში შაქარი არ უნდა ჰქონდეს.

დამატებითი დიაგნოსტიკური ზომები მოიცავს პაციენტის კანისა და ქვედა კიდურების გამოკვლევას, ოფთალმოლოგთან ვიზიტს, ეკგ-ს.

დაავადების გართულებები

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არ წარმოადგენს უშუალო საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლისთვის, განსხვავებით პაციენტებში დიაგნოზირებული სავარაუდო გართულებისა, ყველა კლინიკური სურათის შემთხვევების 98% -ში.

ნელა პროგრესირებს დაავადება, თანდათან უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაზე, რაც თავის მხრივ, დროთა განმავლობაში იწვევს სერიოზულ სხვადასხვა გართულებებს.

მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება. ამ შემთხვევაში, ორგანიზმში სისხლის სრული მიმოქცევის დარღვევა გამოვლენილია, ჰიპერტენზია ვლინდება, ქვედა კიდურები კარგავენ მგრძნობელობას.

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი უარყოფითი გართულებები:

• დიაბეტური მიკროანგიოპათია, რის შედეგადაც მცირე სისხლძარღვების სისხლძარღვთა კედლები მოქმედებს. მაკროანგიოპათია იწვევს დიდი სისხლძარღვების დაზიანებას.
• პოლინეიროპათია არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.
• ართროპათია, რომელიც იწვევს სახსრების ძლიერ ტკივილს. დროთა განმავლობაში აღინიშნება კუნთოვანი სისტემის დარღვევები.
• მხედველობის დარღვევები: ვითარდება კატარაქტა, გლაუკომის განვითარება.
• თირკმლის უკმარისობა.
• ფსიქიკის ცვლილებები, ემოციური ხასიათის ლატენტურობა.

თუ გართულებები გამოვლინდა, რეკომენდებულია დაუყოვნებელი მედიკამენტური თერაპია, რომელსაც ინიშნება ენდოკრინოლოგი და აუცილებელი სპეციალიზაციის ექიმი (ოფთალმოლოგი, კარდიოლოგი და სხვ.).

დიაბეტის პროფილაქტიკა

ექიმებს შეუძლიათ დაავადების განვითარების წინასწარმეტყველება, სანამ ეს მოხდება. „გამაფრთხილებელი პერიოდის“ გამო, პირველადი პროფილაქტიკური ზომების განსახორციელებლად ჩნდება გარკვეული ზღვარი.

თუ მეორე ტიპის პათოლოგია უკვე დიაგნოზირებულია, მაშინ დაავადების გართულებები შეიძლება მოსალოდნელი იყოს 10 წლის განმავლობაში ან ცოტა მოგვიანებით. ამასთან დაკავშირებით, რეკომენდებულია მეორადი პრევენცია.

მრავალი გამოკვლევის საფუძველზე, რომლებიც მიეძღვნა პრევენციულ ზომებს, გაკეთდა რამდენიმე დასკვნა:

1. თუ თქვენ აწარმოებთ აქტიურ ცხოვრების წესს, თამაშობთ სპორტს და ბევრს იმოძრავებთ, მაშინ ამ ზომებმა შეიძლება შეაჩეროს დაავადების განვითარება.
2. თუ თქვენ აერთიანებთ ოპტიმალურ ფიზიკურ აქტივობას დიაბეტში და სწორ კვებაში, შეგიძლიათ შეაჩეროთ არა მხოლოდ პათოლოგიის გაჩენა, არამედ მისი გართულებები.
3. გართულებების ალბათობის შესამცირებლად საჭიროა მუდმივად მონიტორინგი ორგანიზმში გლუკოზის კონცენტრაციის, ასევე არტერიული წნევის დროს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ დროისთვის „ტკბილი დაავადება“ მესამე ადგილზეა სიკვდილის მიზეზებში. აქედან გამომდინარე, დაავადების ნებისმიერი ნიშნისთვის, რეკომენდებულია მათი უგულებელყოფა, იმის მოლოდინით, რომ სიტუაცია ნორმალიზდება.

გარდა ამისა, თქვენ არ გჭირდებათ შეეცადოთ გაუმკლავდეთ პრობლემას თავს, "ბებიის მეთოდით" ან ალტერნატიული მედიცინის გამოყენებით, რადგან ამგვარი დაუვიწყარი შეცდომა შეიძლება თქვენს ცხოვრებას დაუჯდეს. ამ სტატიაში ვიდეო ეხება ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა ცხოვრების თემას.