ინსულინი ნოვომიქსი ფლეკსპენი და პენფილი

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია NovoMiks. გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს NovoMix– ის პრაქტიკაში გამოყენების შესახებ. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. NovoMix- ის ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენება მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

NovoMiks - ჰიპოგლიკემიური აგენტი. ეს არის ორფაზიანი სუსპენზია, რომელიც შედგება ხსნადი ინსულინის ასპარტისგან (30% მოკლევადიანი ინსულინის ანალოგით) და ასპარტ პროტეინური ინსულინის კრისტალებით (70% საშუალო მოქმედების ინსულინის ანალოგით). NovoMix– ის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი ასპარტი, რომელიც წარმოიქმნება რეკომბინანტული დეოქსირიბონუკლეინის მჟავას (დნმ) ბიოტექნოლოგიის მეთოდით, Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით. ინსულინის ასპარტი არის Equipotential ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რომელიც ემყარება მისი მოლარულობას.

სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ხდება მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის ზრდის შედეგად, ინსულინის ასპარტის კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების ინსულინის რეცეპტორების შედუღების შემდეგ და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების ერთდროული ინჰიბიციით. NovoMix- ის კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, ეფექტი ვითარდება 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ინექციიდან 1-დან 4 საათამდე დიაპაზონში. პრეპარატის ხანგრძლივობა 24 საათს აღწევს.

კომპოზიცია

ორფაზიანი ინსულინი ასპარტი + ექსკრიანტი (30 Penfill, 30 Flexpen, 50 Flexpen, 70 Flexpen).

ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის ასპარტის დროს, ამინომჟავის პროლინის ჩანაცვლება ასპარტმჟავაზე B28 პოზიციაზე, ამცირებს მოლეკულების ტენდენციას ჰექსამერების წარმოქმნის ხსნად NovoMix ფრაქციაში, რომელიც შეინიშნება ადამიანის ხსნადი ინსულინში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი (30%) კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინში შემავალი ხსნადი ინსული. დანარჩენი 70% მოდის პროტეინ-ინსულინის ასპარტის კრისტალურ ფორმაზე, რომლის შეწოვის მაჩვენებელი იგივეა, რაც ადამიანის ნეიტრალური პროტეინის Hagedorn (NPH ინსულინი). ჯანმრთელ მოხალისეებში, NovoMix პრეპარატი კანქვეშა შეყვანის შემდეგ 0.2 კგ სხეულის წონის დროს, ინსულინ ასპარტის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის შრატში მიაღწია 60 წუთის შემდეგ. NovoMix– ის ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რომელიც ასახავს პროტეინთან დაკავშირებულ ფრაქციის შეწოვის სიჩქარეს, 8-9 საათი იყო. შრატის ინსულინის დონე დაუბრუნდა საწყისს პრეპარატის კანქვეშა მიღებიდან 15-18 საათის შემდეგ. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღწეული იქნა მიღებიდან 95 წუთის შემდეგ და დარჩა საბაზისო ხაზის ზემოთ მინიმუმ 14 საათის განმავლობაში.

ჩვენებები

• არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი,
• ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი.

გამოშვების ფორმები

კანქვეშა შეყვანის 100 PIECES შეჩერება შპრიცის კალთში ან 3 მლ კარტრიჯში (ზოგჯერ შეცდომით ხსნარს უწოდებენ).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზის მიღების წესი

პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ. თქვენ არ შეგიძლიათ შედეთ NovoMiks ინტრავენურად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. ასევე უნდა იქნას აცილებული NovoMix– ის ინტრამუსკულური ადმინისტრირება. NovoMix არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანქვეშა ინსულინის ინფუზიებში ინსულინის ტუმბოებში.

NovoMix– ის დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში, პაციენტის მოთხოვნილების შესაბამისად. გლიკემიის ოპტიმალური დონის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი და პრეპარატის დოზის რეგულირება.

NovoMix შეიძლება დაინიშნოს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში, როგორც მონოთერაპია, ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ერთობლიობაში, იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე არასაკმარისად რეგულირდება მხოლოდ ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც პირველად ინიშნება ინსულინი, NovoMix- ის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 6 ერთეული საუზმეზე ადრე და 6 ერთეული სადილამდე. ასევე დაშვებულია 12 ერთეულის შემოღება დღეში ერთხელ საღამოს (ვახშმის წინ).

პაციენტის გადაყვანა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან

პაციენტის ბიფაზიური ინსულინიდან NovoMix– ში გადატანისას უნდა დაიწყოს იგივე დოზა და მიღების წესი. შემდეგ შეაკეთეთ დოზა პაციენტის ინდივიდუალური საჭიროებების შესაბამისად. როგორც ყოველთვის, პაციენტის ახალი ტიპის ინსულინზე გადაყვანისას აუცილებელია მკაცრი სამედიცინო კონტროლი პაციენტის გადაყვანის დროს და ახალი პრეპარატის გამოყენების პირველ კვირებში.

შესაძლებელია NovoMix თერაპიის გაძლიერება ერთი დღიური დოზის ორმაგზე გადასვლის გზით. მიზანშეწონილია, რომ წამლის 30 ერთეული დოზირების მიღწევის შემდეგ გამოიყენოთ NovoMix– ის გამოყენება 2 ჯერ დღეში, დოზის დაყოფა ორ თანაბარ ნაწილად - დილა – საღამოს (საუზმეზე და ვახშმის წინ).

NovoMix– ის გამოყენებაზე დღეში 3 – ჯერ გადასვლა შესაძლებელია დილის დოზის ორ თანაბარ ნაწილად გაყოფით და ამ ორი ნაწილის დანერგვას დილით და ლანჩზე (სამჯერ დღეში დოზა).

NovoMix– ის დოზის მოსაწესრიგებლად გამოიყენება ბოლო სამ დღეში მიღებული გლუკოზის ყველაზე დაბალი სამჯერადი კონცენტრაცია. წინა დოზის ადეკვატურობის შესაფასებლად გამოიყენეთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელობა შემდეგ კვებაზე.

დოზის კორექცია შესაძლებელია კვირაში ერთხელ, სანამ არ მოხდება გლიკირებული ჰემოგლობინის (HbA1c) მიზნობრივი მნიშვნელობა. არ გაზარდოთ პრეპარატის დოზა, თუ ამ პერიოდში დაფიქსირდა ჰიპოგლიკემია. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ფიზიკური აქტივობის გაძლიერების, მისი ნორმალური დიეტის შეცვლის დროს ან თანდაყოლილი მდგომარეობის დროს.

თუ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ჭამის წინ 4.4 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია (80 მგ / დლ-ზე ნაკლები), NovoMix– ის დოზა უნდა შემცირდეს 2 ერთეულით. როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაა 4.4-6.1 მმოლ / ლ (80-110 მგ / დლ) ჭამის წინ, დოზის კორექცია არ არის საჭირო. თუ ჭამის წინ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაა 6.2-7.8 მმოლ / ლ (111-140 მგ / დლ), დოზა უნდა გაიზარდოს 2 ერთეულით. გლუკოზის დონეზე 7.9-10 მმოლ / ლ (141-180 მგ / დლ) - გაზრდა 4 ერთეულით. თუ გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლში ჭამის წინ აღემატება 10 მმოლ / ლ (180 მგ / დლ-ზე მეტი) - გაიზარდა 6 ერთეულით.

ინსულინის პრეპარატების გამოყენებისას, სპეციალური ჯგუფების პაციენტებში აუცილებელია ფრთხილად აკონტროლონ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია და ინდივიდუალურად შევასრულოთ ინსულინის ასპარტის დოზა.

NovoMix უნდა იქნას გამოყენებული კანქვეშა ან ბარძაყის კედელში კანქვეშ. თუ სასურველია, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხარზე ან დუნდულოებზე. აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა ანატომიურ რეგიონში, ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

როგორც ინსულინის ნებისმიერი სხვა პრეპარატი, NovoMix- ის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეს.

ორმხრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით, NovoMix იწყებს უფრო სწრაფად მოქმედებას, ამიტომ უნდა დაინიშნოს იგი დაუყოვნებლივ, სიღარიბის მიღებამდე. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ შევიდეთ NovoMiks მათხოვრის აღებისთანავე.

ინსტრუქციები პაციენტისთვის

NovoMix და ნემსები განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის. ნუ შეავსებთ კარტრიჯს ან კალამს. ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია. პაციენტზე ხაზგასასმელია აუცილებლობა NovoMix სუსპენზიის შერევის აუცილებლობისთანავე.

NovoMix- ის გამოყენებამდე შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ შერჩეულია ინსულინის სწორი ტიპი. ყოველთვის შეამოწმეთ კარტრიჯი, მათ შორის რეზინის დგუში. ნუ გამოიყენებთ კარტრიჯს, თუ მას აქვს შესამჩნევი დაზიანება, ან დგუში და თეთრ ზოლს შორის ჩანს უფსკრული. შემდგომი მითითებებისათვის, მიმართეთ ინსულინის ადმინისტრირებისთვის სისტემის გამოყენების ინსტრუქციას.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ NovoMix შემდეგ სიტუაციებში:

• თუ პაციენტს აქვს ალერგია (ჰიპერმგრძნობელობა) ინსულინის ასპარტზე ან რომელიმე კომპონენტზე, რომელიც ქმნის NovoMix- ს,
• თუ პაციენტი გრძნობს მოახლოვებულ ჰიპოგლიკემიას (სისხლში დაბალი შაქარი),
• კანქვეშა ინსულინის ინფუზიისთვის ინსულინის ტუმბოებში,
• თუ დამონტაჟებული კარტრიჯის კარტრიჯი ან ჩასმის მოწყობილობა ჩამოაგდეს ან კარტრიჯი დაზიანებულია ან გაანადგურა,
• თუ დაირღვა პრეპარატის შენახვის პირობები ან იგი გაყინული იყო,
• თუ ინსულინი არ გახდება ერთნაირად თეთრი და მოღრუბლული შერევის შემდეგ,
• თუ პრეპარატის შერევისას არსებობს თეთრი მუწუკები ან თეთრი ნაწილაკები, რომლებიც ჯოხის კარტრიჯის ბოლოში ან კედლებშია ჩასმული.

გვერდითი ეფექტი

• ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი,
• ანაფილაქსიური რეაქციები,
• ჰიპოგლიკემია,
• პერიფერიული ნეიროპათია (მწვავე ტკივილი ნეიროპათია),
• რეფრაქციის დარღვევები
• დიაბეტური რეტინოპათია,
• ლიპოდისტროფია
• შეშუპება
• რეაქციები ინექციის ადგილზე.

ჰიპოგლიკემია ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ეს შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია ინსულინის საჭიროებასთან დაკავშირებით. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა ან / და კრუნჩხვები, თავის ტვინის ფუნქციის დროებითი ან შეუქცევადი დაზიანება, თუნდაც სიკვდილი. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, როგორც წესი, უეცრად ვითარდება. ეს შეიძლება იყოს ცივი ოფლი, კანის ფერმკრთალება, დაღლილობის მომატება, ნერვიულობა ან ტრემორი, შფოთვა, უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე, დეზორიენტაცია, კონცენტრაციის დაქვეითება, ძილიანობა, ძლიერი შიმშილი, ბუნდოვანი მხედველობა, თავის ტკივილი, გულისრევა და გულის პალპაცია. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, დოზირების რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით. კლინიკურ კვლევებში, ჰიპოგლიკემიის საერთო შემთხვევებში არავითარი განსხვავება არ ყოფილა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ასპარტ ინსულინთერაპიას და პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ ინსულინის პრეპარატებს.

უკუჩვენებები

• ინსულინის ასპარტის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის გაზრდა,
• 6 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს NovoMix– ის გამოყენების კლინიკური გამოცდილება შეზღუდულია. ორსულ ქალებში მისი გამოყენების შესახებ კვლევები არ ჩატარებულა.

ორსულობის შესაძლო დაწყების პერიოდის განმავლობაში და მისი მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია გულდასმით მონიტორინგი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობის შესახებ და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება I ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება ორსულობის მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

ძუძუთი კვების პერიოდში NovoMix შეიძლება გამოყენებულ იქნას შეზღუდვების გარეშე. მეძუძური დედისთვის ინსულინის დანიშვნა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს წამლის დოზის რეგულირება.

ბავშვებში გამოყენება

არ არის რეკომენდებული 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, რადგან კლინიკური კვლევები NovoMix 30 Penfill ან FlexPen– ის გამოყენების შესახებ არ ჩატარებულა.

NovoMix შეიძლება გამოყენებულ იქნას 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალოდ, იმ შემთხვევებში, როდესაც უპირატესად შერეული ინსულინის გამოყენება სასურველია. შეზღუდული კლინიკური მონაცემები ხელმისაწვდომია 6-9 წლის ასაკის ბავშვებისთვის.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში

NovoMix შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანდაზმულ პაციენტებში, თუმცა, მისი გამოყენების გამოცდილება ორალურ ჰიპოგლიკემიურ პრეპარატებთან ერთად 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

სპეციალური მითითებები

გრძელი მოგზაურობის დაწყებამდე, რომელიც გულისხმობს დროის ზონების შეცვლას, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან, რადგან დროის ზონის შეცვლა ნიშნავს, რომ პაციენტმა უნდა მიიღოს ჭამა და დაენიშნოს ინსულინი სხვადასხვა დროს.

არასაკმარისი დოზა ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის ან დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება. როგორც წესი, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები თანდათანობით ვლინდება რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში. ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებია წყურვილი, შარდის მომატება, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება და აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ჰიპერგლიკემია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზი, მდგომარეობა, რომელიც პოტენციურად ფატალურია.

კვებების გამოტოვებამ ან დაუგეგმავმა ინტენსიურმა ფიზიკურმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია პაციენტის საჭიროებებთან მიმართებაში. ბიფაზური ადამიანის ინსულინთან შედარებით, NovoMix– ს აქვს უფრო გამოხატული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მიღებიდან 6 საათში. ამასთან დაკავშირებით, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექტირება და / ან დიეტის ბუნება.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების შემდეგ, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინოთერაპიით, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ტიპიური სიმპტომები, რის შესახებაც უნდა მოხდეს პაციენტების ინფორმირება. ჩვეულებრივი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება გაქრეს დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით. მას შემდეგ, რაც NovoMix უნდა იქნას გამოყენებული საკვების მიღებასთან უშუალო კავშირში, უნდა გავითვალისწინოთ პრეპარატის მოქმედების დაწყების მაღალი სიჩქარე იმ პაციენტებს მკურნალობის დროს, რომლებიც თან ახლავს თანმდევი დაავადებები ან იღებენ წამლებს, რომლებიც ანელებს საკვების შეწოვას.

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური და თან ახლავს ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის ორგანიზმს ინსულინის საჭიროებაზე. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტს აქვს თირკმელების, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის თანმდევი დაავადებები.

პაციენტის ინსულინის სხვა სახეობებზე გადაყვანისას, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ადრეული სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან გახდეს ნაკლებად გამოხატული, ვიდრე ეს შეინიშნება ინსულინის წინა ტიპთან.

პაციენტის გადატანა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან

პაციენტის ახალ ტიპის ინსულინზე გადასვლა ან სხვა მწარმოებლის ინსულინის პრეპარატი უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით. თუ შეცვლით ინსულინის პრეპარატების კონცენტრაციას, ტიპს, მწარმოებელს და ტიპს (ადამიანის ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგი) ან / და წარმოების მეთოდი, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შეცვლა. სხვა ინსულინის პრეპარატებიდან NovoMix– ზე გადასვლის პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ ინექციების სიხშირის გაზრდა ან დოზის შეცვლა ადრე გამოყენებული ინსულინის პრეპარატების დოზებთან შედარებით. საჭიროების შემთხვევაში, დოზის კორექტირება, მისი გაკეთება შესაძლებელია პრეპარატის პირველი ინექციის დროს, ან მკურნალობის პირველივე კვირის განმავლობაში ან თვეებში.

რეაქციები ინექციის ადგილზე

ინსულინის სხვა პრეპარატების მსგავსად, რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე, რაც ვლინდება ტკივილი, სიწითლე, ჭინჭრის ციება, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი. ინექციის ადგილის რეგულარული ცვლილება იმავე ანატომიურ რეგიონში ამცირებს ამ რეაქციების რისკს. რეაქციები, როგორც წესი, ქრება რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში. იშვიათ შემთხვევებში, NovoMix შეიძლება საჭირო გახდეს შეწყვეტა ინექციის ადგილზე რეაქციების გამო.

ინსულინის ანტისხეულები

ინსულინის გამოყენებისას ანტისხეულების წარმოქმნა შესაძლებელია. იშვიათ შემთხვევებში, ანტისხეულების წარმოქმნა შეიძლება მოითხოვოს ინსულინის დოზის კორექცია, ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

პაციენტთა კონცენტრირების უნარი და რეაქციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიის დროს, რაც შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას ან მანქანებთან მუშაობისას) პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას ან მანქანების მუშაობის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების არანაკლებ დაქვეითებული სიმპტომები, ან განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ამ შემთხვევებში გასათვალისწინებელია მართვის მართვა და ამგვარი სამუშაოს შესრულება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

არსებობს უამრავი პრეპარატი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის საჭიროებაზე. ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის აძლიერებს პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, მაო-ს ინჰიბიტორები (მაო) ინჰიბიტორებთან, ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატები, სალიცილატები.

ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დასუსტებულია ზეპირი კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თიაზიდური დიურეზულების, ჰეპარინის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, სიმპათომიმეტიკების, სომატროპინის, დენაზოლის, კლონიდინის, კალციუმის არხის ბლოკერების, დიაზოტინოტინის, მორფინის მიერ.

ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი.

ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს შეუძლია გაზარდოს და შეამციროს სხეულის მოთხოვნილება ინსულინზე.

ალკოჰოლმა შეიძლება გააძლიეროს ან შეამციროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების შემთხვევები დაფიქსირდა თიაზიოლიდინიონების მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ასეთ პაციენტებს აქვთ რისკის ფაქტორები CHF განვითარებისათვის. ეს ფაქტი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტებისთვის თიაზიდოლინდიონებისა და ინსულინის პრეპარატების კომბინირებული თერაპიის დროს. ასეთი კომბინირებული თერაპიის ჩატარებისას აუცილებელია პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება, გულის უკმარისობის ნიშნები და სიმპტომები, წონის მომატება და შეშუპების არსებობა. თუ პაციენტებში გულის უკმარისობის სიმპტომები გაუარესდება, თიაზიდოლინინიონებით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

მას შემდეგ, რაც თავსებადობის კვლევები არ ჩატარებულა, NovoMix არ უნდა იყოს შერეული სხვა პრეპარატებთან.

ნარკოტიკების NovoMiks- ის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• NovoMix 30 Penfill,
• NovoMix 30 FlexPen,
• NovoMix 50 FlexPen,
• NovoMix 70 FlexPen.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის (ინსულინების) მიერ წამლის NovoMix- ის ანალოგები:

• აქტრაპიდი
• აფიდრა
• ბერლინსულინი,
• ბიოსულინი
• ბრინსულმიდი
• ბრინსულრაპი
• მოდით ტირილი
• გენსულინი
• დეპო-ინსულინი C
• იზოფან-ინსულინის მსოფლიო თასი,
• ილეტინი
• ინსულინი ასპარტი,
• ინსულინის გლარგინი,
• ინსულინის გლულიზინი,
• ინსულინის დეტერმია,
• ინსულინი იზოფანიუმი,
• ინსულინის ფირზე,
• ინსულინი მაქსიმირპიდი,
• ინსულინის ხსნადი ნეიტრალური
• ინსულინი ს
• ღორის ინსულინი უაღრესად გაწმენდილი MK,
• ინსულინის სემილენტი,
• ინსულინი ულტრალენტე,
• ადამიანის ინსულინი
• ინსულინი QMS,
• ინსულტი
• საიზოლაციო
• უმანკო
• ინსურანი
• ინტრალი
• სავარცხელი-ინსულინი C
• ლანტუსი
• ლევემერი,
• მიქსტარდი
• მონოინსულინი
• მონოთარდი
• NovoMix 30 Penfill,
• NovoMix 30 FlexPen,
• NovoMix 50 FlexPen,
• NovoMix 70 FlexPen,
• NovoRapid,
• პენსულინი,
• პროტეინის ინსულინი
• პროტაფანი
• რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინი,
• რინსულინი
• როზინსულინი,
• ტრესიბა,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• ჰომოლონგი
• ჰომორაფი
• ჰუმალოგი,
• ჰუმოდარი
• ჰუმულინი.

ენდოკრინოლოგის აზრით

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ჩემს ყველა პაციენტს სახლში გლუკომეტრები აქვს. ვცდილობ, ყველა პაციენტს ვასწავლო, როგორ უნდა გამოიყენოთ NovoMix სწორად, როგორ სწორად შეავსოთ დოზა. სამწუხაროდ, ყველა დიაბეტით დაავადებული არაა პასუხისმგებელი მკურნალობაზე. ამიტომ, არის დრო, როდესაც ისინი ვითარდება სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა. ზოგიერთ პაციენტს ჰოსპიტალიზაციაც კი უწევს. ზოგადად, NovoMix კარგად არის შემწყნარებული. სხვა არასასურველი რეაქციები მასზე იშვიათად ვითარდება. მხოლოდ აქ, ლიპოდისტროფიის გამოცდილება დიაბეტით დაავადებულთათვის წამლის ადმინისტრირების სფეროებში არ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული.

დოზის ფორმის აღწერა

ერთგვაროვანი თეთრი ერთჯერადი შეჩერება. ფანტელები შეიძლება გამოჩნდეს ნიმუში.

როდესაც დგას, სუსპენზია იშლება, აყალიბებს თეთრ ნალექს და უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნას.

ნალექის შერევისას სამედიცინო დანიშნულების ინსტრუქციებში აღწერილი პროცედურის შესაბამისად, უნდა შეიქმნას ერთგვაროვანი სუსპენზია.

ამ ხელსაწყოს დეველოპერი და მწარმოებელია დანიური კომპანია Novonordisk. Novomix– ის მთავარი მახასიათებელია მოქმედების სწრაფი დაწყება, ისე, რომ მედიკამენტი ორგანიზმში შეიძლება შევიდეს საკვებთან ერთად, ან ჭამისთანავე. ეს პრეპარატი ძალიან მოსახერხებელია ბავშვებისა და მოზარდების სამკურნალოდ, ისევე როგორც იმ მოზრდილებში, რომლებიც არ იცავენ მკაცრ ყოველდღიურობას.

მექანიზმების კონტროლის უნარი

თუ, სხვადასხვა მიზეზების გამო, პრეპარატის მიღების დროს ჰიპოგლიკემია ვითარდება, პაციენტი ვერ შეძლებს ადეკვატურად კონცენტრირებას და ადეკვატურად რეაგირებს მასზე, რაც ხდება. ამიტომ მანქანის ან მექანიზმის მართვა შეზღუდული უნდა იყოს. თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს აუცილებელი ზომები, რათა თავიდან აიცილოს სისხლში შაქრის წვეთები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა წამყვანი.

ისეთ სიტუაციებში, როდესაც FlexPen ან მისი ანალოგური კალამი გამოიყენებოდა, აუცილებელია სიფრთხილით წონით ავტომობილის მართვა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ჰიპოგლიკემიის ნიშნები მნიშვნელოვნად დასუსტებულია ან არ არსებობს.

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

განასხვავებენ წამლების ძირითად ტიპებს, მათი მოქმედების დროისა და ეფექტურობის მიხედვით. აღსანიშნავია, რომ არსებობს მრავალფეროვანი კომბინირებული პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს გარკვეული წამლები სწორი დოზის არჩევით. შაქრის შემამცირებელი ნივთიერებები იყოფა შემდეგ სახეობებად:

• მოკლე მოქმედება
• საშუალო ხანგრძლივობა
• მაღალსიჩქარიანი
• გახანგრძლივებული მოქმედება
• კომბინირებული (შერეული) საშუალებები.

ორსულობის დროს გამოყენება

ორსულობის პერიოდში NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®– ის გამოყენების კლინიკური გამოცდილება შეზღუდულია.

ორსულ ქალებში NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®– ის გამოყენების შესახებ კვლევები არ ჩატარებულა.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, პრეპარატთან კლინიკური გამოცდილება შეზღუდულია. ცხოველებზე ჩატარებული სამეცნიერო ექსპერიმენტების ჩატარებისას დადგინდა, რომ ასპარტი, როგორც ადამიანის ინსულინი, არ შეუძლია სხეულზე უარყოფითი გავლენა მოახდინოს (ტერატოგენული ან ემბრიოტოქსიური).

ორსულობის პერიოდში NovoMix® 30 FlexPen®– ით კლინიკური გამოცდილება შეზღუდულია.

შესაძლო დაწყების პერიოდში და ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი და სისხლში პლაზმაში გლუკოზის დონის მონიტორინგი. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

ანალოგები

ეჭვი. დ / ინ. 100 სე / მლ კარტრიჯი 3 მლ, ბუდე. შპრიცის კალამიში, 11 65.2 UAH.

ეჭვი. დ / ინ. 100 სე / მლ კარტრიჯი 3 მლ, ბუდე. შპრიცის კალამიში, 55 332.07 UAH.

ინსულინის ასპარტი 100 U / მლ

რიგი მედიკამენტები გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე, რაც ინსულინის დოზის დადგენისას უნდა იქნას გათვალისწინებული.

წამლები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის საჭიროებას: ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ოქტრეოტიდი, MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი β-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ალკოჰოლი, ანაბოლური სტეროიდები და სულფონამიდები.

წამლები, რომლებიც ზრდის ინსულინის საჭიროებას: ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, სიმპათომიმეტიკები და დანაზოლი. Β- ადრენორეცეპტორების ბლოკატორებს შეუძლიათ ნიღბით მიმართონ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ალკოჰოლი - ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გასაძლიერებლად და გახანგრძლივებისთვის.

შეუსაბამობა. ინსულინის გარკვეული პრეპარატების დამატებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი განადგურება, მაგალითად, თიოლების ან სულფიტების შემცველი წამლები. NovoMix 30 Flexpen არ შეიძლება დაემატოს ინფუზიური გადაწყვეტილებები.

შემუშავებულია სამკურნალო კომპონენტების მთელი სია, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ შაქრის მეტაბოლიზმზე ადამიანის სხეულში. ეს მკაცრად რეკომენდებულია საჭირო დოზის გამოანგარიშებისას მხედველობაში მიიღოთ. მკაცრად რეკომენდებულია ისეთ საშუალებებს შორის რანჟირება, რომლებიც ამცირებენ ადამიანის სხეულის საჭიროებას ჰორმონის ინსულინისთვის:

• პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური,
• MAO ინჰიბიტორები
• ოქტრეოტიდი
• აგფ ინჰიბიტორები
• სალიცილატები.

ასევე არსებობს ისეთი აგენტები, რომლებიც ზრდის ნოვომიქს ფლექსენის ინსულინის დამატებითი გამოყენების აუცილებლობას ან ნოვომიქსის პენფილის მისი ცვალებადობას. ჩვენ ვსაუბრობთ ორალურ კონტრაცეპტივებზე, დანაზოლზე და ალკოჰოლურ სასმელებზე.

გარდა ამისა, არ უნდა დაგვავიწყდეს თიაზიდების, HSC– ების (ღეროვანი უჯრედების), აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამოყენების შესახებ. ამ ყველაფრის გათვალისწინებით, მსურს გავამახვილო ყურადღება, რა არის განაცხადის ძირითადი მახასიათებლები, ასევე წარმოდგენილი ჰორმონალური კომპონენტის დოზა.

შემუშავებულია ნივთიერებები, რომლებიც ყველაზე მეტად შეესაბამება ადამიანის ინსულინს. მათ შეუძლიათ დაიწყონ თავიანთი მოქმედება სისხლში ინექციის შემდეგ მხოლოდ 5 წუთის შემდეგ.

პიკელური ვერსიების ჩანაცვლება შესაძლებელია თანაბრად და არ შეუწყოს ხელი ჰიპოგლიკემიის გაჩენას. ინსულინის პრეპარატები ვითარდება ექსკლუზიურად მცენარეული წარმოშობის საფუძველზე.

საშუალებები გამოირჩევა მჟავე ნორმალურ ნივთიერებებზე გადასვლასთან, მთლიანად დაშლით.

ინსულინის ანალოგები მიიღეს ინოვაციური ტექნოლოგიების გამოყენებით, მათ შორის, რეკომბინანტული დნმ. განმეორებით შეიქმნა მოკლე ინსულინის მაღალი ხარისხის ანალოგები და სხვა მოქმედებები, რომლებიც დაფუძნებული იყო უახლესი ფარმაკოლოგიური თვისებებით.

მედიკამენტები საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ხელსაყრელი ბალანსი შაქრის ვარდნის რისკსა და მიღწეულ მიზნობრივ გლიკემიას შორის. ჰორმონის წარმოქმნის ნაკლებობამ შეიძლება პაციენტი დიაბეტურ კომაში შეიყვანოს.

პრეპარატი კანქვეშა ცხიმში, გლუკოზის მოხმარების გასაუმჯობესებლად და ადამიანის ინსულინის მსგავსი თვისებებით. წამალი შექმნილია ჰიპოგლიკემიური მოქმედების გასაკონტროლებლად.

მთავარ ფუნქციებთან ერთად, პრეპარატი ახდენს ღვიძლში გლუკოზის ფილტრაციას. მოქმედება იწყება ნივთიერების შეყვანისთანავე, დაუყოვნებლივ.

მედიცინის გამოყენება უნდა მოხდეს 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანების მიერ, აგრეთვე ჭარბი წონის შემცირების მიზნით, ჰიპერგლიკემიური კომა თავიდან ასაცილებლად. თქვენ უნდა გადავიდეთ სხვა პრეპარატზე, თუ ალერგიული ხართ მინიმუმ ერთი დამატებითი ნივთიერების მიმართ, ან თუ არსებობს ჰიპოგლიკემია.

არსებობს მთელი რიგი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ორგანიზმში შაქრის მეტაბოლიზმზე, რაც უნდა იქნას გათვალისწინებული საჭირო დოზის გაანგარიშებისას.

საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ ჰორმონის ინსულინის საჭიროებას, მოიცავს:

• პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური,
• MAO ინჰიბიტორები
• ოქტრეოტიდი
• აგფ ინჰიბიტორები
• სალიცილატები,
• ანაბოლიკები
• სულფონამიდები,
• ალკოჰოლის შემცველი
• არჩევითი ბლოკატორები.

ასევე არსებობს ინსტრუმენტები, რომლებიც ზრდის ნოვომაქსი 30 FlexPen ინსულინის ან მისი პენსილირების ვარიანტის დამატებითი გამოყენების აუცილებლობას:

1. ორალური კონტრაცეპტივები
2. დანაზოლი
3. ალკოჰოლი
4. თიაზიდები,
5. გსკ,
6. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.

ჰიპოგლიკემიური მოქმედების პრეპარატი აძლიერებს პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან, მაო-ს ინჰიბიტორები აგფ ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატების etanolsoderzhaschie პრეპარატები .

ინსტრუქციები პაციენტისთვის

ინსულინის დოზირება ინდივიდუალურად და დადგენილია ექიმის მიერ პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად. ვინაიდან NovoMix 30 FlexPen– ის მოქმედება უფრო სწრაფია, ვიდრე ბიფაზიული ადამიანის ინსულინი, მისი მიღება უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ კვებამდე. აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoMix 30 FlexPen- ის მიღება შესაძლებელია მცირე ხნით ჭამის შემდეგ. საშუალოდ, პაციენტის ინსულინის მოთხოვნილება დამოკიდებულია სხეულის წონაზე 0.5-დან 1.0 U / კგ / დღეში და მისი სრულად ან ნაწილობრივ უზრუნველყოფა შესაძლებელია პრეპარატის NovoMix 30 FlexPen- ის დანერგვით. ინსულინის ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება გაიზარდოს მის მიმართ რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, სიმსუქნით) და შემცირდება ენდოგენური ინსულინის შენარჩუნებული ნარჩენი წარმოების მქონე პაციენტებში. ჩვეულებრივ, NovoMix 30 FlexPen– ს ადმინისტრირება ხდება ბარძაყის მიდამოში. ინექციები შეიძლება გაკეთდეს წინა მუცლის კედლის, დუნდულოების ან მხრის დელტოიდური კუნთის რეგიონში. ლიპოდისტროფიის თავიდან აცილების მიზნით, ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს იმავე სხეულის მიდამოში.

ინსულინის სხვა პრეპარატების მსგავსად, მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს დოზის, ინექციის ადგილის, სისხლის ნაკადის სიჩქარის, ტემპერატურისა და ფიზიკური დატვირთვის დონის მიხედვით. შეწოვის სიჩქარის დამოკიდებულება ინექციის ადგილზე არ არის გამოკვლეული.

NovoMix 30 FlexPen შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, როგორც მონოთერაპიის ფორმით, ასევე მეტფორმინთან ერთად, იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლირება შეუძლებელია მხოლოდ მეტფორმინის გამოყენებით.

NovoMix 30 FlexPen- ის რეკომენდებული საწყისი დოზა მეტფორმინთან ერთად შეადგენს 0.2 U / კგ / დღეში და უნდა მორგებული იყოს ინდივიდუალური ინსულინის მოთხოვნიდან, რომელიც გამოითვლება შრატში გლუკოზის საფუძველზე.

ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებამ შეიძლება შეამციროს პაციენტის ინსულინის მოთხოვნილება. 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატის NovoMix 30 Flexpen- ის მოქმედების მახასიათებლები არ არის გამოკვლეული.

NovoMix 30 FlexPen განკუთვნილია მხოლოდ ინექციისთვის. პრეპარატი არ შეიძლება შევიდეს კუნთში / შიგნით ან პირდაპირ კუნთში. ინფილტრატების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ მუდმივად უნდა შეცვალოთ ინექციის ადგილი. ადმინისტრირების საუკეთესო ადგილებია წინა მუცლის კედელი, დუნდულოები, ბარძაყის ან მხრის წინა მხარე. ინსულინის მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება წელის არეში მისი ნაწილის შეყვანის გზით.

ჰორმონალური კომპონენტის დოზა უნდა განისაზღვროს მხოლოდ ინდივიდუალურ საფუძველზე, რაც გულისხმობს გარკვეული დოზების სპეციალისტის დანიშვნას, დიაბეტის აშკარა საჭიროებიდან გამომდინარე.

პრეპარატის გავლენის სიჩქარის გათვალისწინებით, რეკომენდებულია მისი დანერგვა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საკვების ჭამისთანავე. თუ ასეთი მოთხოვნილება არსებობს, მაშინ ჰორმონალური კომპონენტი უნდა დაინერგოს საკმაოდ მოკლე ინტერვალებით, საკვების მიღების შემდეგ.

თუ რამდენიმე საშუალო მაჩვენებელს მიუთითებთ, მაშინ წარმოდგენილი ინსულინის ტიპი უნდა იქნას გამოყენებული, კერძოდ, დიაბეტის წონის კატეგორიის მიხედვით. ამაზე საუბრისას ისინი ყურადღებას ამახვილებენ იმ ფაქტზე, რომ ეს არის 0,5-დან 1 UNITS– ით თითო კგ 24 საათის განმავლობაში.

საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს იმ დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებსაც აქვთ გარკვეული წინააღმდეგობა ჰორმონალური კომპონენტის მიმართ. ის შეიძლება შემცირდეს საკუთარი ჰორმონალური კომპონენტის მუდმივი სეკრეციით.

გვ / ც. არ გამოიყენოთ NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® iv იმიტომ, რომ ეს შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. თავიდან უნდა იქნას აცილებული NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®– ს ადმინისტრაცია. არ გამოიყენოთ NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® კანქვეშა ინსულინის ინფუზიის (PPII) ინსულინის ტუმბოებში.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®– ის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში, პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად. გლიკემიის ოპტიმალური დონის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი და პრეპარატის დოზის რეგულირება.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, როგორც მონოთერაპია, ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების კომბინაციაში, იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე არასაკმარისად რეგულირდება მხოლოდ ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც პირველად ინიშნება ინსულინი, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®- ის რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 6 ერთეულს საუზმეზე და სადილამდე 6 ერთეული. ნებადართულია NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®– ს 12 ერთეულის ადმინისტრირება დღეში ერთხელ საღამოს (სადილის წინ).

პაციენტის გადაყვანა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან

პაციენტის ბიფაზიური ინსულინიდან NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®– ში გადაყვანისას უნდა დაიწყოს იგივე დოზა და გამოყენების წესი. შემდეგ დაარეგულირეთ დოზა პაციენტის ინდივიდუალური საჭიროებების შესაბამისად (იხ

ქვემოთ მოცემულია რეკომენდაციები დოზის ტიტრაციისთვის). როგორც ყოველთვის, პაციენტის ახალი ტიპის ინსულინზე გადაყვანისას აუცილებელია მკაცრი სამედიცინო კონტროლი პაციენტის გადაყვანის დროს და ახალი პრეპარატის გამოყენების პირველ კვირებში.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® თერაპიის გაძლიერება შესაძლებელია ერთჯერადი სადღეღამისო დოზის ორმაგზე გადასვლის გზით. მიზანშეწონილია, რომ წამლის შეცვლის 30 ერთეული დოზირების მიღწევის შემდეგ გამოიყენოთ NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® 2 ჯერ დღეში, დოზის გაყოფა ორ თანაბარ ნაწილად - დილა-საღამოს (დილაობით და საღამოს).

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® 3-ჯერ გამოყენებაზე გადასვლა შესაძლებელია დილის დოზის ორ თანაბარ ნაწილად გაყოფით და ამ ორი ნაწილის შემოღებით დილით და დღის მეორე ნახევარში (სამჯერ დოზა).

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®– ის დოზის კორექტირებისთვის გამოიყენება გლუკოზის ყველაზე დაბალი სამარხვო კონცენტრაცია, რომელიც მიღებულია ბოლო სამი დღის განმავლობაში.

წინა დოზის ადეკვატურობის შესაფასებლად გამოიყენეთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელობა შემდეგ კვებაზე.

დოზის კორექტირება შესაძლებელია კვირაში 1 ჯერ, სანამ არ მიიღწევა HbA1c– ის მიზნობრივი მნიშვნელობამდე. არ გაზარდოთ პრეპარატის დოზა, თუ ამ პერიოდში დაფიქსირდა ჰიპოგლიკემია.

დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ფიზიკური აქტივობის გაძლიერების, მისი ნორმალური დიეტის შეცვლის დროს ან თანდაყოლილი მდგომარეობის დროს.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®– ის დოზის შესწორების მიზნით, მისი ტიტრაციისთვის რეკომენდაციები მოცემულია ქვემოთ (იხ. ცხრილი 1).

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

როგორც ყოველთვის, ინსულინის პრეპარატების გამოყენებისას, სპეციალური ჯგუფების პაციენტებში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უფრო ფრთხილად უნდა იქნას კონტროლილი და ასპარტ ასპარტის დოზა ინდივიდუალურად რეგულირდება.

ხანდაზმული და ხანდაზმული პაციენტები. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანდაზმულ პაციენტებში, თუმცა, მისი გამოყენების გამოცდილება ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში შეზღუდულია.

პაციენტები თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს.

ბავშვები და მოზარდები. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® შეიძლება გამოყენებულ იქნას 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალოდ, როდესაც წინასწარ შერეული ინსულინი არის სასურველი. შეზღუდული კლინიკური მონაცემები შესაძლებელია 6-9 წლის ასაკის ბავშვებისთვის (იხ. ფარმაკოდინამიკა).

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® უნდა დაინიშნოს კანქვეშა ბარძაყის ან წინა მუცლის კედლის კანქვეშ. თუ სასურველია, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხარზე ან დუნდულოებზე.

აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა ანატომიურ რეგიონში, ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ინსულინის ნებისმიერი სხვა პრეპარატის მსგავსად, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®– ის მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, მიღების მიღებაზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეზე.

ადამიანის ბიფაზური ინსულინის შედარებით, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® იწყებს უფრო სწრაფად მოქმედებას, ამიტომ უნდა დაინიშნოს დაუყოვნებლივ, სიღარიბის მიღებამდე. საჭიროების შემთხვევაში, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® შეიძლება დაინიშნოს მათხოვრის მიღებიდან მალევე.

უსაფრთხოების ზომები

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® და ნემსები მხოლოდ პერსონალური გამოყენებისთვის არის. არ შეავსოთ Penfill® კარტრიჯი / FlexPen® შპრიცის კალმის კარტრიჯი.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ შერევის შემდეგ იგი ერთნაირად არ გახდება თეთრი და მოღრუბლული.

პაციენტს უნდა აღინიშნოს, რომ გამოიყენოს NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® სუსპენზია, გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ.

არ გამოიყენოთ NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, თუ იგი გაყინული იყო. პაციენტები უნდა გააფრთხილონ ნემსის გამონაყარის გაკეთება ყოველი ინექციის შემდეგ.

NovoMix® 30 Penfill®

- თუ პაციენტი ალერგიულია (ჰიპერმგრძნობიარეა) ინსულინის ასპარტზე ან რომელიმე კომპონენტზე, რომელიც შედის NovoMix® 30 Penfill® (იხ. ”შემადგენლობა”),

- თუ პაციენტი გრძნობს ჰიპოგლიკემიის მიდგომას (სისხლში დაბალი შაქარი) (იხ. ჰიპოგლიკემია),

- PPII ინსულინის ტუმბოებში,

- თუ დამონტაჟებული კარტრიჯის კარტრიჯის ან ჩასმის მოწყობილობა ჩამოაგდეს ან კარტრიჯი დაზიანებულია ან გაანადგურა,

- თუ დაირღვა პრეპარატის შენახვის პირობები ან იგი გაყინული იყო,

- თუ ინსულინი შერბილების შემდეგ ერთნაირად არ გახდება თეთრი და ღრუბელი,

- თუ პრეპარატის შერევის შემდეგ არის თეთრი მუწუკები ან თეთრი ნაწილაკები, რომლებიც ხვდება კარტრიჯის ძირს ან კედლებს.

- შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ შერჩეულია ინსულინის სწორი ტიპი,

- ყოველთვის შეამოწმეთ კარტრიჯი, მათ შორის რეზინის პისტონის ჩათვლით, არ გამოიყენოთ კარტრიჯი, თუ მას აქვს შესამჩნევი დაზიანება ან ჩანს პასტონსა და თეთრ ზოლს შორის უფსკრული შესამჩნევია, დამატებითი ინსტრუქციისთვის მითითეთ ინსულინის ადმინისტრირებისთვის სისტემის გამოყენების ინსტრუქცია,

- ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია,

- NovoMix® 30 Penfill® და ნემსები მხოლოდ პერსონალური გამოყენებისთვის არის.

NovoMix 30 Flexpen მითითებულია დიაბეტისთვის. ფარმაკოკინეტიკა არ არის შესწავლილი ამ კატეგორიის პაციენტებში:

• მოხუცები
• შვილები
• პაციენტები ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევით.

კატეგორიულად, პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ჰიპოგლიკემიის, ასპარტის ნივთიერების გადაჭარბებული მგრძნობელობის ან მითითებული პრეპარატის სხვა კომპონენტის მიმართ.

დოზირება NovoMix 30 Flexpen მკაცრად ინდივიდუალურია და ითვალისწინებს ექიმის დანიშვნას, პაციენტის აშკარა საჭიროებიდან გამომდინარე. პრეპარატის სიჩქარის გამო, მისი მიღება უნდა მოხდეს ჭამის წინ. აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინი, ისევე როგორც კალამი, უნდა დაინიშნოს ჭამის შემდეგ.

თუ ვსაუბრობთ საშუალო მაჩვენებლებზე, მაშინ NovoMix 30 FlexPen უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტის წონის მიხედვით და იქნება 0.5-დან 1 UNIT– ით თითოეული კილოგრამისთვის დღეში. საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს იმ დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინის წინააღმდეგობა, ხოლო შემცირება საკუთარი ჰორმონის შენარჩუნებული ნარჩენი სეკრეციის შემთხვევებში.

ჩვეულებრივ, ფლექსპანი ინიშნება კანქვეშ კანქვეშა კანქვეშ. ინექციები შესაძლებელია აგრეთვე:

• მუცლის არე (წინა მუცლის კედელი),
• დუნდულები
• მხრის დელტოიდური კუნთი.

ლიპოდისტროფიის თავიდან აცილება შესაძლებელია იმ პირობით, რომ მითითებული ინექციის ადგილები ალტერნატიულია.

სხვა მედიკამენტების მაგალითის შემდეგ, წამალზე ზემოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებული იქნება:

1. დოზირება
2. ინექციის ადგილები
3. სისხლის ნაკადის სიჩქარე
4. ფიზიკური დატვირთვის დონე
5. სხეულის ტემპერატურა.

შეწოვის სიჩქარის დამოკიდებულება ინექციის ადგილზე არ არის გამოკვლეული.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის დიაბეტი, NovoMix 30 FlexPen (და პენსილმჟავის ანალოგი) შეიძლება დაინიშნონ როგორც ძირითადი თერაპია, ასევე მეტფორმინთან ერთად. ეს უკანასკნელი აუცილებელია იმ სიტუაციებში, როდესაც შეუძლებელია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შემცირება სხვა მეთოდებით.

პრეპარატის საწყისი რეკომენდებული დოზა მეტფორმინთან ერთად იქნება 0.2 ერთეული პაციენტის წონაში თითო კილოგრამი დღეში. პრეპარატის მოცულობა უნდა შეიცვალოს თითოეულ შემთხვევაში საჭიროებიდან გამომდინარე.

ასევე მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ შაქრის დონეს სისხლის შრატში. თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევამ შეიძლება შეამციროს ჰორმონის მოთხოვნილება.

NovoMix 30 Flexpen არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვების სამკურნალოდ.

მოცემული პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ კანქვეშა ინექციისთვის. არ შეიძლება მას კატეგორიულად გაუკეთდეს კუნთში ან ინტრავენურად.

- გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა ინსულინის ასპარტთან ან პრეპარატის სხვა კომპონენტებთან მიმართებაში.

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან კლინიკური კვლევები NovoMix® 30 FlexPen®– ის გამოყენების შესახებ არ ჩატარებულა.

ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნების შემცირება.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნების შემცირება.

პრეპარატი ინსულინი Novomix არის მრავალი პრეპარატი - პანკრეასის მიერ წარმოებული ბუნებრივი ადამიანის ინსულინი. როდესაც საკუთარი ჰორმონი საკმარისად არ იწარმოება, თქვენ უნდა შეიყვანოთ იგი გარედან ინექციით. ამისათვის ასევე საჭიროა Novomix მედიცინა.

გამოშვების ფორმა და აქტიური ნივთიერება

1. ხსნადი ასპარტი
2. პროტეინის კრისტალური asparagus.

ისინი ქმნიან ორფაზიან ასპარტს. პროდუქტი მიეწოდება თეთრი ერთგვაროვანი (ინკლუზიის გარეშე) შეჩერების სახით, რომელიც მომზადებულია ინექციისთვის. მისი ჰომოგენურობის გამო, იგი არ გამოყოფს, არ ქმნის ნალექს. ხანგრძლივი დანალექით, ფლოქის ფორმირება შესაძლებელია. კვლავ ხდება ერთგვაროვანი აურიეთ.

უკუჩვენებები

ჰიპოგლიკემია, ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის ასპარტის ან პრეპარატის ნებისმიერი ინგრედიენტის მიმართ

Novomix Flekspen რეკომენდირებულია გამოყენებული იქნას ზუსტად ისე, რომ თავი დაეღწია ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობიდან, როგორიცაა დიაბეტი.

ფარმაკოკინეტიკა, ანუ შემადგენლობის მოქმედება ადამიანის სხეულზე, არ არის შესწავლილი პაციენტების ისეთ კატეგორიებში, როგორებიც არიან მოხუცები, ბავშვები, ისევე როგორც პაციენტები, რომლებსაც ადრე ჰქონდა რაიმე დარღვევები ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებაში.

კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული ჰორმონალური კომპონენტის გამოყენება ჰიპოგლიკემიისთვის, ასპარტის ნივთიერებისადმი მგრძნობელობის მომატებული ხარისხის, ისევე როგორც წარმოდგენილი პრეპარატიდან ნებისმიერი სხვა ნივთიერების გამოყენება.

გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა ინსულინის ასპარტის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

არ არის რეკომენდებული 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, როგორც ეს კლინიკური კვლევები NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®– ის გამოყენების შესახებ არ ჩატარებულა.

ღირებულება და აღჭურვილობა

იყიდება გაყიდვა კარტრიჯის სახით 3 მლ ან 300 IU. ასევე შედის მექანიკური ინექციის კალამი, რომელიც ხელს უწყობს ჩასმას. მას შეუძლია დოზირების ავტომატურად გაზომვა. ის მუშაობს, როდესაც მასში მედიკამენტის კარტრიჯი დამონტაჟებულია. სახელურის ნემსები ცალკე შეძენილია.

ინსულინი ნოვომიქსი 30 flekspen იყიდება მუყაოს ყუთში, რომელიც, გარდა კალამი და კარტრიჯი, შეიცავს პროდუქტის გამოყენების ინსტრუქციას. წამლის მინიმალური ღირებულება მოსკოვში 1500 - 1600 რუბლია.

ინსულინი ნოვომიქსი: პრეპარატის დოზა ადმინისტრაციისთვის, მიმოხილვები

• სტაბილიზაციას ახდენს შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

ინსულინი ნოვომიქსი არის მედიცინა, რომელიც შედგება ადამიანის შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის ანალოგებისაგან. იგი ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, როგორც ინსულინდამოკიდებულ, ასევე ინსულინდამოკიდებულ ტიპებზე. ნესვის მომენტში დაავადება პლანეტის ყველა კუთხეშია გავრცელებული, ხოლო დიაბეტით დაავადებულთა 90% დაავადებულია დაავადების მეორე ფორმით, დანარჩენი 10% - პირველი ფორმადან.

ინსულინის ინექციები სასიცოცხლოა, არასაკმარისი მიღებით, ორგანიზმში შეუქცევადი მოქმედება და სიკვდილიც კი ხდება. ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის მქონე თითოეულ ადამიანს, მის ოჯახს და მეგობრებს უნდა დაეხმარონ „შეიარაღებული“ ცოდნა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების და ინსულინის, ასევე მისი სწორად გამოყენების შესახებ.

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი

ინსულინი ხელმისაწვდომია დანიაში სუსპენზიის სახით, რომელიც შედის 3 მილი კარტრიჯში (NovoMix 30 Penfill), ან 3 მლ შპრიცის კალთში (NovoMix 30 FlexPen). სუსპენზია ფერადი თეთრია, ზოგჯერ ფანტელების წარმოქმნა შესაძლებელია. თეთრი ნალექის წარმოქმნით და მის ზემოთ გამჭვირვალე სითხით, თქვენ უბრალოდ უნდა ჩამოიბანოთ იგი, როგორც ამას თან ერთვის ინსტრუქციები.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებებია ხსნადი ინსულინის ასპარტი (30%) და კრისტალები, ისევე როგორც ინსულინი ასპარტ პროტეინი (70%). ამ კომპონენტების გარდა, პრეპარატი შეიცავს მცირე რაოდენობით გლიცეროლს, მეტაკრესოლს, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატ დიჰიდრატს, თუთიის ქლორიდს და სხვა ნივთიერებებს.

პრეპარატის მიღებიდან 10-20 წუთის განმავლობაში კანის ქვეშ, იგი იწყებს მის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. ინსულინის ასპარტი აკავშირებს ჰორმონის რეცეპტორებს, ამიტომ გლუკოზა შეიწოვება პერიფერიულ უჯრედებში და ღვიძლისგან მისი გამომუშავება შეფერხებულია. ინსულინის ადმინისტრირების ყველაზე დიდი ეფექტი აღინიშნება 1-4 საათის შემდეგ, ხოლო მისი მოქმედება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგიურმა კვლევებმა ინსულინის მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებთან შერწყმის შედეგად დადასტურდა, რომ NovoMix 30 მეტფორმინთან ერთად უფრო მეტ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს აქვს, ვიდრე სულფონილურეასა და მეტფორმინის წარმოებულებთან.

ამასთან, მეცნიერებმა არ შეამოწმეს პრეპარატის მოქმედება მცირეწლოვან ბავშვებზე, მოწინავე ასაკის ადამიანებზე და დაავადებული აქვთ ღვიძლის ან თირკმელების პათოლოგიებით.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

მხოლოდ ექიმს აქვს უფლება განსაზღვროს ინსულინის სწორი დოზა, პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონის გათვალისწინებით. შეგახსენებთ, რომ პრეპარატი ინიშნება როგორც პირველი ტიპის დაავადებით, ასევე მეორე ტიპის არაეფექტური თერაპიით.

იმის გათვალისწინებით, რომ ბიფაზური ჰორმონი მოქმედებს ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ადამიანის ჰორმონი, იგი ხშირად ინიშნება საკვების მიღებამდე, თუმცა მისი მიღება მისი მიღებითაც შესაძლებელია მალევე საკვების მიღებით.

ჰორმონში დიაბეტის მიღების აუცილებლობის საშუალო მაჩვენებელი, მისი წონის მიხედვით (კილოგრამებში) დამოკიდებულია, დღეში 0.5-1 ერთეულს.პრეპარატის ყოველდღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს იმ პაციენტებთან, რომლებიც ჰორმონისადმი მგრძნობიარეა (მაგალითად, სიმსუქნით) ან შემცირდება, როდესაც პაციენტს აქვს წარმოებული ინსულინის გარკვეული რეზერვები.

ინექცია უმჯობესია ბარძაყის მიდამოში, მაგრამ ეს შესაძლებელია აგრეთვე მუცლის ან მხრის მუცლის არეში. არასასურველია სტაცა იმავე ადგილზე, თუნდაც იმავე მიდამოში.

ინსულინი NovoMix 30 FlexPen და NovoMix 30 Penfill შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც მთავარი ინსტრუმენტი ან სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების კომბინაციაში. მეტფორმინთან ერთად მიღებისას ჰორმონის პირველი დოზაა 0.2 ერთეული მოქმედება დღეში ერთ კილოგრამზე.

ექიმს შეეძლება ამ ორი წამლის დოზის გამოთვლა სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლებისა და პაციენტის მახასიათებლების საფუძველზე. უნდა აღინიშნოს, რომ თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინში დიაბეტის მიღების აუცილებლობის შემცირება.

NovoMix ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ (უფრო მეტი ალგორითმის შესახებ ინსულინის კანქვეშა დანიშვნის შესახებ), მკაცრად აკრძალულია კუნთში ინექციების გაკეთება ან ინტრავენურად. ინფილტრატების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ხშირად საჭიროა ინექციის არეალის შეცვლა. ინექციების გაკეთება შესაძლებელია ყველა ადრე მითითებულ ადგილზე, მაგრამ პრეპარატის მოქმედება ხდება უფრო ადრე, როდესაც იგი შედის წელის მიდამოში.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

NovoMix 30 ინსულინის ინექციების დანიშვნისას განსაკუთრებული მნიშვნელობა უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ ზოგიერთ პრეპარატს აქვს გავლენა მის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტზე.

ალკოჰოლი ძირითადად ზრდის ინსულინის შაქრის შემამცირებელ ეფექტს, ხოლო ბეტა-ადრენერგული ბლოკატორები ნიღბავს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის ნიშნებს.

ინსულინთან ერთად გამოყენებული მედიკამენტებიდან გამომდინარე, მისი აქტივობა შეიძლება გაიზარდოს და შემცირდეს.

ჰორმონების მოთხოვნილების შემცირება აღინიშნება შემდეგი პრეპარატების გამოყენებისას:

• შიდა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები,
• მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAO),
• ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები,
• არჩევითი ბეტა-ადრენერგული ბლოკატორები,
• ოქტრეოტიდი
• ანაბოლური სტეროიდები
• სალიცილატები,
• სულფონამიდები,
• ალკოჰოლური სასმელები.

ზოგიერთი პრეპარატი ამცირებს ინსულინის მოქმედებას და ზრდის პაციენტის საჭიროებას. ასეთი პროცესი ხდება გამოყენებისას:

1. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები
2. გლუკოკორტიკოიდები,
3. სიმპათომიმეტიკები
4. დანაზოლი და თიაზიდები,
5. შინაგანი კონტრაცეპტივები.

ზოგადად ზოგიერთი პრეპარატი არ არის თავსებადი NovoMix ინსულინთან. ეს, პირველ რიგში, თიოლებისა და სულფიტების შემცველი პროდუქტებია. მედიკამენტი ასევე იკრძალება ინფუზიური ხსნარის დამატება. ამ აგენტებთან ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული შედეგები.

ხარჯებისა და ნარკოტიკების მიმოხილვები

მას შემდეგ, რაც პრეპარატი მზადდება საზღვარგარეთ, მისი ფასი საკმაოდ მაღალია. მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში, ან შეუკვეთეთ ონლაინ გამყიდველის ვებგვერდზე. მედიკამენტის ღირებულება დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა გამოსავალი კარტრიჯის ან შპრიცის კალამიში და რომელ შეფუთვაშია. ფასი განსხვავდება NovoMix 30 Penfill– ისთვის (თითო პაკეტის 5 ვაზნა) - 1670 – დან 1800 რუსულ რუბლამდე, ხოლო NovoMix 30 FlexPen– ს (5 შპრიცის კალამი თითო პაკეტზე) აქვს ღირებულება 1630 – დან 2000 რუსული რუბლამდე.

დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობის მიმოხილვები, რომლებმაც დაიტანეს ბიფაზური ჰორმონი, პოზიტიურია ზოგი ამბობს, რომ ისინი გადავიდნენ NovoMix 30-ში, სხვა სინთეზური ინსულინების გამოყენების შემდეგ. ამ თვალსაზრისით, შესაძლებელია აღინიშნოს წამლის ისეთი უპირატესობები, როგორიცაა გამოყენების მარტივია და ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის ალბათობის შემცირება.

გარდა ამისა, მიუხედავად იმისა, რომ მედიკამენტს აქვს მნიშვნელოვანი ნეგატიური რეაქციების მნიშვნელოვანი ჩამონათვალი, ისინი იშვიათად გვხვდება. ამიტომ, NovoMix შეიძლება ჩაითვალოს სრულიად წარმატებულ წამლად.

რა თქმა უნდა, იყო მიმოხილვები, რომ ზოგიერთ სიტუაციაში ის არ ჯდებოდა. მაგრამ თითოეულ წამალს აქვს უკუჩვენებები.

მსგავსი წამლები

იმ შემთხვევებში, როდესაც წამალი არ არის შესაფერისი პაციენტისთვის ან იწვევს გვერდით მოვლენებს, დამსწრე ექიმს შეუძლია შეცვალოს მკურნალობის რეჟიმი. ამისათვის, იგი არეგულირებს პრეპარატის დოზას ან თუნდაც გააუქმებს მის გამოყენებას. აქედან გამომდინარე, საჭიროა ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე მედიცინის გამოყენების აუცილებლობა.

უნდა აღინიშნოს, რომ NovoMix 30 FlexPen და NovoMix 30 Penfill- ის პრეპარატებს არ აქვთ ანალოგები აქტიურ კომპონენტში - ინსულინის ასპარტი. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პრეპარატი, რომელსაც მსგავსი ეფექტი აქვს.

ეს მედიკამენტები გაიცემა რეცეპტით. ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, ინსულინის თერაპია, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან.

წამლები, რომლებსაც მსგავსი ეფექტი აქვთ:

1. Humalog Mix 25 არის ადამიანის სხეულის მიერ წარმოებული ჰორმონის სინთეზური ანალოგი. მთავარი კომპონენტია ინსულინი ლისპრო. მედიცინას ასევე აქვს მოკლე მოქმედება გლუკოზის დონის და მისი მეტაბოლიზმის რეგულირებით. ეს არის თეთრი სუსპენზია, რომელიც გამოიყოფა შპრიცის კალმით, რომელსაც ეწოდება სწრაფი კალამი. მედიცინის საშუალო ღირებულება (5 შპრიცის კალმები 3 მლ თითო) არის 1860 რუბლი.
2. ჰემულინი M3 არის საშუალო მოქმედი ინსულინი, რომელიც თავისუფლდება შეჩერებით. წამლის წარმოების ქვეყანა საფრანგეთია. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ადამიანის ბიოსინთეზური ინსულინი. ეს ეფექტურად ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას ჰიპოგლიკემიის გაჩენის გარეშე. რუსეთის ფარმაცევტულ ბაზარზე შესაძლებელია მედიკამენტების რამდენიმე ფორმის შეძენა, მაგალითად, Humulin M3, Humulin Regular ან Humulin NPH. პრეპარატის საშუალო ფასი (5 შპრიცის კალმები 3 მლ) ტოლია 1200 რუბლს.

თანამედროვე მედიცინა მოწინავეა, ახლა ინსულინის ინექციების გაკეთება საჭიროა დღეში მხოლოდ რამდენჯერმე. მოსახერხებელი შპრიცის კალმები ამ პროცედურას მრავალჯერ ამარტივებს. ფარმაკოლოგიური ბაზარი უზრუნველყოფს სხვადასხვა სინთეზური ინსულინების ფართო არჩევანს. ერთ-ერთი ცნობილი პრეპარატია NovoMix, რომელიც ამცირებს შაქრის დონეს ნორმალურ ფასეულობებამდე და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას. მისი სწორად გამოყენება, ასევე დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა უზრუნველყოფს დიაბეტით დაავადებულთა ხანგრძლივ და უმტკივნეულო ცხოვრებას.

მახასიათებლები

პრეპარატი შეიცავს ადამიანის ინსულინის ანალოგების ნაზავს, რომლებიც მიღებულია გენეტიკური ინჟინერიით, მოქმედების სხვადასხვა ხანგრძლივობით. 30% არის ინსულინის ასპარტი - ხსნადი ნივთიერება, რომელიც მოქმედებს მიღებიდან 15 წუთში. 70% არის ჰორმონის პროტეინირებული ფორმა, რომელიც, როგორც უხსნადი ფაზა, იძლევა ხანგრძლივ ეფექტს.

ეფექტის სწრაფი დაწყების გამო, ინექცია ხორციელდება ჭამისთანავე.

მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1-4 საათში, ხოლო მოქმედების საერთო ხანგრძლივობა დაახლოებით 18 საათს შეადგენს (16-დან 24 წლამდე).

გამოყენების ჩვენებები

ავადმყოფთა უმეტესი ნაწილი, რომლებიც დანიშნულია Novomix- ით, არიან შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2 პაციენტები, რომლებშიც მიზნობრივი გლიკემია და გლიცირებული ჰემოგლობინი არ მიიღწევა შაქრის შემამცირებელი წამლების 2-3 ტაბლეტის გამოყენებით. როდესაც პანკრეასის გაუარესება ხდება გადაჭარბებული პროდუქციის გამო, გარედან ჰორმონის დანიშვნა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს ნორმალიზდებას.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, კომბინირებული ინსულინები ინიშნება უფრო იშვიათად, რადგან ულტრასპორტის კომპონენტის დოზის კორექტირება უჭირთ - ერთდროულად იზრდება ხანგრძლივი მოქმედების კომპონენტიც, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის უფრო მოსახერხებელია ინსულინთერაპიის ძირითადი ბოლუსური რეჟიმის გამოყენება.

გვერდითი მოვლენები

მთავარი არასასურველი მოვლენა, რომელიც ინსულინის მოქმედების მექანიზმით არის განპირობებული, არის ჰიპოგლიკემია. ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, დოზა გამოითვლება მოხმარებული საკვების და შეჭამებული პურის ერთეულების გათვალისწინებით. სისხლში შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ოპტიმალური დოზა, რომელიც არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ პირობებს.

სისტემური რეაქციებისგან ზოგჯერ გვხვდება ალერგიული გამონაყარი, ნეიროპათიები, დროებითი მხედველობის დარღვევა, შეშუპება.

ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!

ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკის დარღვევით, შესაძლებელია ლიპოდისტროფიის განვითარება - კანქვეშა ცხიმის გასქელება. ამ ადგილებში ინექციები მტკივნეულია, ხოლო პრეპარატის რეზორბცია რთულია. ლიპოდისტროფიის შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ინსულინის ინექცია მიდამოში სხვადასხვა წერტილში, მაგალითად, გადავიდეთ navel საათის ისრის მიმართულებით.

სპეციალური მითითებები

ორსულობის დროს პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ის უარყოფითად არ მოქმედებს ნაყოფზე. ამასთან, ცვალებადი საჭიროებების გათვალისწინებით, პერიოდისა და დოზის უფრო ზუსტი შერჩევის აუცილებლობის გათვალისწინებით, გესტაციის დროს მიზანშეწონილია გადავიდეთ ძირითადი ბოლუს ინსულინის თერაპიაზე.

ძუძუთი კვების პერიოდში ნოვომიქსი გამოიყენება სრულად, მისი მოქმედებები მსგავსია ადამიანის ინსულინის ეფექტებზე.

ხანდაზმულ პაციენტებში გამოყენების შეზღუდვა არ არსებობს. გასათვალისწინებელია მხოლოდ ის, რომ 65 წელს გადაცილებულ ასაკობრივ ჯგუფში შესაძლებელია პრეპარატის შეწოვის შენელება და ეფექტის მოგვიანებით განვითარება.

ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებების თანდასწრებით, რაც იწვევს ორგანოების ფუნქციის დაქვეითებას, არსებობს ნივთიერების ნელი აღმოფხვრა და სისხლის შრატში მისი კონცენტრაციის ზრდა. ასეთ შემთხვევაში შეიძლება აუცილებელი გახდეს Novomix– ის დოზის შემცირება.

გარკვეული პრეპარატების ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გააძლიეროს ან შესუსტება ინსულინის კლინიკური ეფექტები. პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, სალიცილატები, მბენდაზოლი, ტეტრაციკლინი, კლოფიბრატი, კეტოკონაზოლი, პირიდოქსინი მიდრეკილია ჰიპოგლიკემიისკენ.

გლუკოკორტიკოიდები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიროქსინი, ანტიდეპრესანტები, თიაზიდები, ჰეპარინი, მორფინი, ნიკოტინი ამცირებენ ინსულინის ეფექტურობას.

გადასვლა სხვა ინსულინიდან

ინსულინის ტიპის შეცვლა, მრავალფეროვნება და მისი გამოყენების არეალიც კი მოითხოვს სამედიცინო ზედამხედველობას, ამიტომ მიზანშეწონილია საავადმყოფოში ყოფნა ან ექიმთან გქონდეთ շուրջօրյա სატელეფონო კავშირი.

მსგავსი ინსულინისგან გადატანისას, დოზა ყოველთვის არ დაემთხვევა ადრე გამოყენებულ დოზას, რადგან შესაძლებელია ინექციების რაოდენობა და დღეში ადმინისტრირებული ერთეულების შეცვლა.

შეუძლებელია კომპოზიციის სრული დამთხვევა ერთ მომზადებაში.

ადამიანის ან ანალოგიური ჰორმონების შემცველ ორფაზიან ინსულინებს აქვთ მსგავსი ეფექტი: Humulin MZ, Gensulin M30, Humalog Mix25, Insulin lispro biphasic, Insuman Comb25, Biosulin 30/70, Mikstard 30 NM.

დიაბეტით დაავადებული 10 წლის განმავლობაში. ჯერ მან აიღო მეტფორმინი, შემდეგ - იანუმეტა. თერაპიის მიუხედავად, შაქარი ხშირად იზრდებოდა, მხედველობა გაუარესდა. ენდოკრინოლოგი მოითხოვდა ინსულინის დამატებას. Kolya Novomiks Flekspen უკვე 2 წლისაა, მიაღწია შესანიშნავი შედეგებს შაქრის და გლიცირებული ჰემოგლობინის კონტროლში.

იაკოვლევა პ., ენდოკრინოლოგი:

ხშირად ჩემს პრაქტიკაში ვასწავლი ორმხრივ ინსულინს. მე უპირატესობას ვიღებ მაღალხარისხოვან პრეპარატებზე, რადგან სხვაგვარად ძნელია აუცილებელი ეფექტის გარანტირება. Novomix- ის უპირატესობებია კარგი პაციენტის ტოლერანტობა, გვერდითი მოვლენების ძალიან იშვიათი შემთხვევა. Novomix- ის ინსტრუქციები, გასაგები პაციენტებისთვის, უზრუნველყოფს პრეპარატის სწორად გამოყენებას და მკურნალობის მაღალი დაცვა.

დიაბეტი ყოველთვის იწვევს ფატალურ გართულებებს. სისხლში შაქრის გადაჭარბება ძალზე საშიშია.

არონოვა ს.მ. მისცა ახსნა დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. სრულად წაიკითხეთ