სისხლის შაქრის ტესტი დატვირთვით
დაავადებების უმეტესობა უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება, რადგან ზოგიერთ მათგანს ჯერ არ გამოგონებულა წამლებით, ხოლო შაქრიანი დიაბეტი (DM) ამ პათოლოგიებს შორისაა. ხშირად, პაციენტები მას პირველ ნიშნებს ანიჭებენ სიცივეს და ერთდროულად არაფერს აკეთებენ, რაც შეცდომაა, რადგან სწორი იქნებოდა სისხლის ტესტის ჩატარება შაქრის დატვირთვით. ასეთ კვლევას სხვა სახელი აქვს, კერძოდ, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT) და მისი შედეგები აჩვენებს, თუ როგორ რეაგირებს სხეული საკუთარი პანკრეასის მიერ წარმოქმნილ ინსულინზე. ამ გამოკვლევის მნიშვნელობა იმითაც გამოიხატება, რომ როდესაც დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილია პათოლოგია, შეგიძლიათ შეზღუდოთ დიეტა და ვარჯიში.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს აქვს მხოლოდ 2 სახეობა, კერძოდ:
ამ ტესტის არსი არის იმის გარკვევა, თუ რამდენად სწრაფად ბრუნდება შაქრის დონე ნორმაში განზავებული გლუკოზის მოხმარების შემდეგ. ეს პროცედურა ხორციელდება უზმოზე სისხლის მიღების შემდეგ.
GTT ძირითადად ხორციელდება ჭიქა გლუკოზის, ანუ პირის მეშვეობით მოხმარების გზით. მეორე მეთოდი ნაკლებად აქტუალურია იმის გამო, რომ თავად ადამიანების უმეტესობას შეუძლია დალევა ტკბილი წყლით და გაუძლოს ასეთ მტკივნეულ პროცესს. ეს მეთოდი ეხება მხოლოდ გლუკოზის შეუწყნარებლობის მქონე პირებს:
- ორსულობის დროს ქალებში (ტოქსიკოზის გამო)
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში პრობლემები.
ტოლერანტობის ტესტის მითითებები
დაავალეთ ამ ტიპის კვლევა მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში:
- ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომი (მეტაბოლური სინდრომი). ეს ხდება იმ შემთხვევაში, როდესაც სხეულის უჯრედები შეწყვეტენ რეაგირებას წარმოქმნილ პანკრეასის ჰორმონზე და აუცილებელია იცოდეს პათოლოგიის სიმძიმე,
- ტიპი 1-2 დიაბეტი. ტარდება გამოკვლევა, თუ არსებობს ეჭვი ამ პათოლოგიის შესახებ, ასევე იმის გასარკევად, თუ რამდენად გაუმჯობესდა ან გაუარესდა დაავადება დაავადება და მკურნალობის კორექტირება.
ძირითადი მიზეზების გარდა, აუცილებელია აღვნიშნოთ შემდეგი:
- ძლიერი სიმსუქნე
- საჭმლის მომნელებელი ორგანოების და ჰიპოფიზის ჯირკვლებში პათოლოგიური პროცესები,
- პრედიაბეტურ სახელმწიფოში
- ენდოკრინული სხვა დარღვევებით,
- თუ ორსულობის ქალებში დიაბეტის გესტაციური ტიპის ეჭვი არსებობს.
ტესტის ბოლო მიზეზები უფრო პრევენციული ხასიათისაა, მაგრამ უსაფრთხოების მიზეზების გამო ჯობია GTT– ს ამგვარი სიტუაციების ჩატარება. ყოველივე ამის შემდეგ, უმჯობესია დავრწმუნდეთ, რომ ყველაფერი ნორმალურია, ვიდრე დიაბეტის მკურნალობა შემდეგ.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ყველაზე სასარგებლოა გლუკოზის რეზისტენტობის დონის დასადგენად და მკურნალობის კორექტირებისთვის. შაქრიანი დიაბეტით, არც ისე ადვილია პრეპარატის აუცილებელი დოზის შერჩევა და ასეთი გამოკვლევები ხელს უწყობს იმის გარკვევას, თუ რამდენად კარგად მიმდინარეობს თერაპიის კურსი.
საჭიროა ტესტის ჩატარება სახლში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და მხოლოდ ის გადაწყვეტს, შეცვალოს თუ არა წამლების დოზა, თუ არა. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მოწყობილობა, რომელსაც ეწოდება გლუკომეტრი. ამგვარი მოწყობილობის გამოყენება საკმაოდ მარტივია, რადგან თქვენ უბრალოდ უნდა ჩადოთ მასში საცდელი ზოლები და მასზე მიამაგროთ წვეთი სისხლი, რომელიც მოპოვებულია თითის ლანჩით პირსინგით. 5-7 წამის შემდეგ, ის აჩვენებს შედეგს, მაგრამ თქვენ უნდა გახსოვდეთ, რომ საბოლოო მაჩვენებელს აქვს მცირე შეცდომა (10%), ასე რომ, ზოგჯერ ღირს ტესტების ჩატარება ლაბორატორიაში.
უკუჩვენებები GTT– ს მიმართ
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება არ არის რეკომენდებული, თუ პირი:
- გლუკოზის ალერგიული რეაქცია,
- ინფექცია
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში პათოლოგიური პროცესების გამწვავება,
- ანთებითი პროცესი
- ტოქსიკოზი
- ცოტა ხნის წინ ჩატარებული ქირურგიული ჩარევა.
მზადება GTT– სთვის
აუცილებელია გლუკოზისთვის სისხლის ტესტის ჩატარება სწორად დატვირთვით, რადგან თავდაპირველად ბიომეურნეობას ცარიელ კუჭზე იღებენ, ანუ პროცედურამდე 8-12 საათით ადრე ვერაფერს ჭამთ. ამ პუნქტთან შესაბამისობის მიუხედავად, საბოლოო მაჩვენებელი შეიძლება სხვა მიზეზების გამო დამახინჯდეს, ასე რომ თქვენ უნდა გაეცნოთ იმ ჩამონათვალს, რა არის უკეთესი, რომ შემოიფარგლოთ ტესტამდე 2-3 დღით ადრე:
- ნებისმიერი სასმელი, რომელიც შეიცავს ალკოჰოლს
- მოწევა
- გადაჭარბებული ვარჯიში
- ტკბილი სასმელები და pastries,
- ნებისმიერი სტრესი და გონებრივი დაძაბვა,
ასეთი ფაქტორები უნდა შემოიფარგლოთ ანალიზამდე რამდენიმე დღით ადრე, მაგრამ არსებობს სხვა მიზეზებიც, რამაც შეიძლება დამახინჯდეს საბოლოო ფიგურები:
- ინფექციით გამოწვეული დაავადებები
- ახლახან გაკეთებული ოპერაცია
- მედიკამენტების მიღება.
ზუსტი შედეგის მისაღწევად, პირველ რიგში, ყოველ დაავადებას უნდა მკურნალობდეს, ოპერაციის შემდეგ კი სახლში 3-4 წუთი სჭირდება. ყველაზე რთული რამ მედიკამენტების მიღებით, რადგან აქ ყველაფერი დამოკიდებული იქნება იმაზე, შეიძლება თუ არა მათი აღნიშვნა და რამდენ ხანს წაიშალოს მედიკამენტები სხეულიდან.
GTT სისხლის დონაციის პროცედურები
სავსებით მარტივია ანალიზზე სისხლში შაქრის დატვირთვა, მაგრამ დიდი ხნით, რადგან ტესტი გრძელდება 2 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც ნახავთ, არის თუ არა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ნორმალური თუ არა. მისი შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმი მიხვდება, თუ როგორ რეაგირებს სხეულის უჯრედები ინსულინზე და აკეთებს დიაგნოზს.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება რამდენიმე ეტაპზე:
- დასაწყისისთვის, პაციენტი იღებს ექიმს მითითებებს, სისხლში შაქრის შეწირვისთვის და პროცედურა ხორციელდება მკაცრად ცარიელ კუჭზე. ექსპერტები გვირჩევენ 12 საათზე მეტხანს ჭამა, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები არ იქნება ზუსტი. ამ მიზეზით, აუცილებელია ტესტების ჩატარება დილით ადრე,
- შემდეგი ნაბიჯი არის თავად დატვირთვა და ამისათვის პაციენტს მოუწევს დალიოს წყალში განზავებული გლუკოზის ხსნარი. შეგიძლიათ მისი მომზადება 75 გრ., სპეციალური შაქრის ჭიქა წყალში (250 მლ) მიღებით, ხოლო თუ ეს ეხება ორსულ ქალებს, ოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 100 გ-მდე. ბავშვებისთვის, კონცენტრაცია ოდნავ განსხვავებულია, რადგან მათ უნდა მიიღონ 1.75 გ. მათი წონის 1 კგ-ზე, მაგრამ გლუკოზის საერთო რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 75 გ-ს. თუ შეირჩა ადმინისტრირების ინტრავენური გზა, მაშინ ეს პროცედურა ჩატარდება წვეთი 5 წუთის განმავლობაში. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ გლუკოზა ნებისმიერ აფთიაქში, სადაც ის იყიდება ფხვნილის ფორმით,
- ტკბილი წყლის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ, პაციენტი გადაიყვანება ანალიზზე, რათა გაირკვეს, თუ რამდენად გაიზარდა სისხლში შაქარი. კიდევ 1 საათის შემდეგ, იარსებებს ბიომეურნეობის საკონტროლო ღობე, რომელშიც ნახავთ თუ არა ადამიანს აქვს დარღვევები ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, ან ყველაფერი ნორმალურია.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი საშუალებას მისცემს გაარკვიოს, თუ რამდენად სწრაფად შეუძლია პაციენტის სხეულს ათვისება მიღებულ გლუკოზას და აქედან გამომდინარეობს საბოლოო დიაგნოზის დადგენა. თუ პანკრეასი აწარმოებს მცირე ინსულინს ან ცუდად შეიწოვება სხეულის უჯრედებით, მაშინ შაქრის კონცენტრაცია მთელი ტესტის განმავლობაში საკმაოდ მაღალი დარჩება. ასეთი მაჩვენებლები მიუთითებს დიაბეტის ან ორსულობის წინამორბედი მდგომარეობის არსებობაზე, რადგან ჯანმრთელ ადამიანში, გლუკოზის საწყისი მკვეთრი ნახტომი შემდეგ, ყველაფერი სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.
თუ ექიმმა ადრე გამოაცხადა განაჩენი, მაშინ წინასწარ არ უნდა იწუწუნოთ, რადგან ასეთი ტესტი უნდა ჩატარდეს 2 ჯერ.
მეორედ დატვირთვა ხორციელდება რამდენიმე დღეში და იყო შემთხვევები, როდესაც იგი შესრულდა 3 და 4 ჯერ. ეს გაკეთდა იმ ფაქტორების გამო, რომლებმაც დამახინჯეს ტესტის შედეგები, მაგრამ თუ ზედიზედ 2 ტესტმა აჩვენა ფიგურები ერთმანეთთან ახლოს, მაშინ ენდოკრინოლოგი საბოლოო დიაგნოზს გააკეთებს.
ტესტის შედეგები
იმის გასაგებად, შესაძლებელია თუ არა დიაბეტი, თითიდან აღებული სისხლის ტესტირების მისაღები ინდიკატორებით:
- გამოკვლევა ცარიელი კუჭისთვის:
- ორსულ გოგონებში მძიმე ტოქსიკოზის დროს
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების სერიოზული პრობლემების არსებობისას.
- არსებობს გლუკოზის მიმართ ალერგიული რეაქციების გამოვლინება.
- ინფექციური დაავადებების განვითარება ორგანიზმში.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების გამწვავება.
- ანთებითი პროცესების კურსი სხეულში ꓼ
- ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების თავიდან ასაცილებლად, სულ მცირე, ორი-სამი დღის განმავლობაში, სანამ სისხლში შაქრით მიიღებთ, გარდა ამისა, ცრუ ინფორმაციის მოპოვების შესაძლებლობის აღმოსაფხვრელად, აუცილებელია სიგარეტის უარი თქვას,
- ნუ გადატვირთავთ სხეულს ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვითꓼ
- ჭამე სწორად და არ ბოროტად გამოიყენოთ შაქრიანი სასმელები და pasties
- მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს და ძლიერ ემოციურ შოკს.
- ინსტრუქციის მიღება დამსწრე ექიმისგან პროცედურისთვის.
- განზავებული გლუკოზის მიღება (პერორალურად ან წვეთოვანი ფორმის სახით). როგორც წესი, გლუკოზის დოზა ასევე ინიშნება სამედიცინო სპეციალისტის მიერ და ეს დამოკიდებულია პაციენტის ასაკსა და სქესზე. ბავშვებისთვის გამოიყენება 1.75 გრამი მშრალი გლუკოზა თითო კილოგრამ წონაზე. ჩვეულებრივი დოზა ჩვეულებრივი ადამიანისთვის არის 75 გრამი, ორსული ქალებისთვის შეიძლება გაიზარდოს 100 გრამამდე.
- გლუკოზის მიღებიდან დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ, ტესტის მასალა მიიღება, რათა დაინახოს სისხლში შაქრის მომატება. გაიმეორეთ პროცედურა კიდევ ერთი საათის შემდეგ.
- როდესაც სისხლი ცარიელ კუჭზეა აღებული, შედეგებში ნაჩვენებია ფიგურა 5.6-დან 6 მოლი ლიტრზე - აღინიშნება prediabetic მდგომარეობა. თუ ნიშანი აღემატება 6.1 მოლს ლიტრზე, ექიმი განსაზღვრავს დიაბეტის დიაგნოზს. ამ შემთხვევაში, პირს აღენიშნება დიაბეტის დაწყების ნიშნები.
- გლუკოზის შეყვანის შემდეგ ტესტის მასალის განმეორებით შერჩევაში (ორი საათის შემდეგ) შეიძლება აღინიშნოს პაციენტში დიაბეტიანი დიეტის არსებობა, თუ ანალიზების შედეგები აჩვენებს 6.8-დან 9.9 მოლი ლიტრზე. დიაბეტის განვითარებით, როგორც წესი, ნიშანი აჭარბებს 10.0 მოლის ერთ ლიტრს.
- ფიზიკური ვარჯიშის რეჟიმის შეუსრულებლობა: გაზრდილი დატვირთვით, შედეგები შეიძლება ხელოვნურად შემცირდეს, ხოლო მათი არყოფნის შემთხვევაში - გადაჭარბებული.
- კვების დარღვევა მომზადების დროს: ჭამეთ დაბალკალორიული საკვების მიღება, რომლებიც ნახშირწყლებიდან დაბალია.
- მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში გლუკოზაზე (ანტიეპილეპტიკური, ანტიკოაგულანტი, კონტრაცეპტივები, შარდმდენები და ბეტა-ბლოკატორები). გამოკვლევის წინა დღეს მნიშვნელოვანია ექიმს აცნობოს მიღებული მედიკამენტების მიღება.
- სტანდარტული მომზადება სამი დღის განმავლობაში.
- კვლევისთვის, სისხლი იღლიისგან იდაყვის არეშია.
- შაქრისთვის სისხლის ტესტირება ტარდება სამჯერ: ცარიელ კუჭზე, გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ.
- ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი
- დამატებითი შემოწმება, დიაგნოზის გასარკვევად, ორსულ ქალებში გესტაციური ტიპისა,
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადება
- პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი,
- ღვიძლის დარღვევები,
- სისხლძარღვთა დაავადებების არსებობა,
- ეპილეფსია
- ენდოკრინული ჯირკვლების პათოლოგია,
- ენდოკრინული დარღვევები.
- არ არის რეკომენდებული საკვების ჭამა პროცედურამდე 8 საათით ადრე,
- დალიე მხოლოდ არა გაზიანი წყალი,
- ტესტამდე 2-3 დღით ადრე არ გამოიყენოთ მედიკამენტები,
- ანალიზის წინა დღეს არ შეიძლება ალკოჰოლის დალევა დალევა,
- რეკომენდებულია მხოლოდ ზომიერი ვარჯიში,
- სისხლის დონაცია არ უნდა გაკეთდეს ულტრაბგერით, რენტგენოლოგიით ან ფიზიოთერაპიით.
თუ მედიკამენტების მიღების გაუქმება დაუშვებელია, უნდა აცნობოთ დამსწრე ექიმს
როგორ ავიღოთ ანალიზი: კვლევის მეთოდოლოგია
დატვირთვის მქონე შაქრის ტესტი საშუალებას იძლევა სისხლში გლუკოზის ოდენობის კონტროლი და მისი დამუშავების უნარი. კვლევა ტარდება ეტაპად. ანალიზები იწყება ცარიელი კუჭზე შაქრის გაზომვით, ხოლო სისხლი ძარღვიდან იღება. შემდეგ პაციენტი იყენებს გლუკოზის ხსნარს (მოზრდილებში და ბავშვებში, 75 გ გლუკოზა 1 ჭიქა წყალში, ორსული ქალებისთვის - 100 გ). დატვირთვის შემდეგ, ნიმუში კეთდება ყოველ ნახევარ საათში. 2 საათის შემდეგ, სისხლი უკანასკნელად მიიღება. მას შემდეგ, რაც გამოსავალი ძალიან შაქარია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტებში გულისრევა და ღებინება. ამ გარემოებაში, ანალიზი გადადის მეორე დღეს. შაქრის ტესტის დროს აკრძალულია ვარჯიში, საკვები და მოწევა.
გლუკოზის დატვირთვის ტესტირებისას, ეს სტანდარტები ყველასთვის ერთნაირია: კაცი, ქალი და ბავშვი, ისინი დამოკიდებულია მხოლოდ მათ ასაკზე. შაქრის კონცენტრაციის გაზრდა მოითხოვს ხელახლა შემოწმებას. თუ პაციენტს აქვს დიაბეტი ან წინასწარი დიაბეტის დიაგნოზი, მას იღებენ ამბულატორიულ საფუძველზე. გამოვლენილი დაავადება მოითხოვს შაქრის დონის კორექციას. სამკურნალო საშუალებების გარდა, დიეტური კვება გამოიყენება სამკურნალოდ, რომელშიც კალორიები და ნახშირწყლებია დათვლილი.
ადამიანის ორგანოებისა და სისტემების გლუკოზით სრულად უზრუნველსაყოფად, მისი დონე უნდა იყოს დიაპაზონში 3.5-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე. გარდა ამისა, თუ დატვირთვის მქონე სისხლის ტესტი აჩვენა არაუმეტეს 7.8 მმოლ / ლ, მაშინ ეს ასევე ნორმაა. ტესტის შედეგები დატვირთვით, სადაც შეგიძლიათ ნახოთ შაქრის კონცენტრაცია, მოცემულია ცხრილში.
როგორ და რატომ ტარდება სისხლში შაქრის ტესტი სავარჯიშოებით?
გლუკომეტრების მოახლოებასთან ერთად, დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის ბევრად უფრო ადვილი გახდა მათი სისხლში შაქრის მონიტორინგი. მოსახერხებელი და კომპაქტური მოწყობილობები აგარიდებენ ხშირად სისხლის შეწირვის აუცილებლობას, მაგრამ მათ აქვთ დაახლოებით 20% -იანი შეცდომა.
უფრო ზუსტი შედეგის მისაღწევად და დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა სრული ლაბორატორიული გამოკვლევა. შაქრიანი დიაბეტისა და პრედიაბეტისთვის ერთ-ერთი ეს ტესტი არის გლუკოზის ტესტი დატვირთვით.
სისხლის ტესტი შაქრის დატვირთვით: არსი და მიზანი
ვარჯიშის შედეგად სისხლში შაქრის ტესტი ეფექტური მეთოდია დიაბეტის დიაგნოზისთვის
დატვირთვის მქონე სისხლში გლუკოზის ტესტი ასევე ეწოდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს. ეს გვიჩვენებს, თუ როგორ სისხლში გლუკოზა სრულად შეიწოვება და იშლება. გლუკოზა არის ენერგიის ყველაზე მნიშვნელოვანი წყარო, შესაბამისად, მისი სრული ასიმილაციის გარეშე, ყველა ორგანო და ქსოვილი განიცდის. სისხლის შრატში მისი მომატებული დონე ვარაუდობს, რომ გლუკოზა სწორად არ შეიწოვება, რაც ხშირად ხდება დიაბეტით.
შაქრის დატვირთვით სისხლის ტესტირება ტარდება 2 საათის განმავლობაში. ამ მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლი შეაქვთ მინიმუმ 2 ჯერ: გლუკოზის ხსნარის მიღებამდე და მის შემდეგ, მისი განადგურების დასადგენად.
მსგავსი დიაგნოსტიკური მეთოდი მეორეხარისხოვანია და ტარდება შაქრიანი დიაბეტის არსებული ეჭვი. გლუკოზის საწყისი ტესტი არის სტანდარტული სისხლის ტესტი. თუ ის აჩვენებს შედეგს 6.1 მმოლ / ლ ზემოთ, დატვირთვის გლუკოზის ტესტი. ეს არის ძალიან ინფორმატიული ანალიზი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ სხეულის პრედიაბეტური მდგომარეობა.
ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ტესტს შემდეგ შემთხვევებში:
- საეჭვო დიაბეტი. დამატებითი შაქრის ტესტი დატვირთვით ტარდება სისხლის საეჭვო შედეგით. ჩვეულებრივ, იგი ინიშნება 6.1-დან 7 მმოლ / ლ მაჩვენებლის მაჩვენებლისთვის. ეს შედეგი გვაფიქრებინებს, რომ შეიძლება ჯერ კიდევ არ იყოს დიაბეტი, მაგრამ გლუკოზა კარგად არ არის შთანთქმული. ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში შაქრის დაგვიანებული ავარია.
- გესტაციური დიაბეტი. ამ ტიპის დიაბეტი ორსულობის დროს ხდება. თუ პირველი ორსულობის დროს ქალი განიცდიდა გესტაციურ დიაბეტს, ყველა შემდგომ ორსულობაში იგი გაივლის ორალურ ტესტს გლუკოზის მოხმარების დასადგენად.
- პოლიკისტოზური საკვერცხე. პოლიკისტოზური დაავადებების მქონე ქალებს, როგორც წესი, აქვთ პრობლემები ჰორმონებთან, რომელთა მიღება შეიძლება თან ახლდეს შაქრიანი დიაბეტით ინსულინის წარმოქმნის დაქვეითების გამო.
- ჭარბი წონა. ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში ხშირად აღინიშნება გლუკოზის მომატება და დიაბეტისადმი მიდრეკილება. ტესტის ჩატარება უნდა მოხდეს იმ ქალების მიერ, რომლებიც ორსულობის დროს ჭარბი წონა აქვთ.
სისხლის შაქრის ტესტირება
დატვირთვის მქონე შაქრის ტესტის პროცედურა გრძელდება ბევრად უფრო დიდხანს, ვიდრე ჩვეულებრივი სისხლის აღების პროცედურა. სისხლი რამდენჯერმე მიიღება პაციენტისგან, ხოლო მთელი პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 2 საათს, რომლის განმავლობაშიც პაციენტი დაკვირვების ქვეშ იმყოფება.
ექიმმა ან მედდამ უნდა გააფრთხილოს პაციენტი პრეპარატის მიღების შესახებ და დანიშნოს პროცედურის დრო. მნიშვნელოვანია, რომ მოუსმინოთ სამედიცინო პერსონალს და დაიცვას ყველა რეკომენდაცია, რათა ტესტის შედეგები იყოს საიმედო.
ტესტს არ საჭიროებს რთული მომზადება და დიეტა. პირიქით, პაციენტს რეკომენდებულია გამოკვლევიდან 3 დღით ადრე, რომ კარგად ჭამა და საკმარისი ნახშირწყლები ჭამოს. თუმცა, ლაბორატორიაში მოსვლამდე არ უნდა ჭამოთ 12-14 საათის განმავლობაში. შეგიძლიათ დალიოთ ჩვეულებრივი, სუფთა არა გაზიანი წყალი. პროცედურის წინა დღეს ფიზიკური დატვირთვა უნდა იყოს პაციენტისთვის ნაცნობი. თქვენ არ შეგიძლიათ დაუშვათ ფიზიკური ვარჯიშის ჩვეულებრივი დონის მკვეთრი ვარდნა ან მატება, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგზე.
აუცილებელია ექიმის ინფორმირება ყველა მიღებული პრეპარატის შესახებ, რადგან ზოგიერთი მათგანი გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონეზე.
პაციენტი ლაბორატორიაში მოდის დანიშნულ დროს, სადაც სისხლს ცარიელ კუჭზე იღებს. შემდეგ პაციენტს სჭირდება გლუკოზის ხსნარის დალევა. ზრდასრულთათვის მზადდება 1.75 გ წონა კგ წონაზე. გამოსავალი უნდა დალიოთ 5 წუთში. ძალიან ტკბილია და ცარიელი კუჭის დროს მოხმარებისას იწვევს გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება. ძლიერი ღებინების შემთხვევაში, ანალიზები გადადება სხვა დღეს.
გამოსავლის გამოყენების შემდეგ, უნდა გაიაროს ერთი საათი. ამ დროის განმავლობაში, შაქარი იჭრება და გლუკოზა აღწევს მაქსიმუმს. ერთი საათის შემდეგ, სისხლი კვლავ ანალიზდება ანალიზისთვის. შემდეგი სისხლის გათამაშება კიდევ ერთი საათის განმავლობაში ხდება. 2 საათის შემდეგ, გლუკოზის დონე უნდა შემცირდეს. თუ ვარდნა ნელი ან არ არის, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ პრედიაბეტზე. შემოწმებისას პაციენტმა არ უნდა ჭამოს ან მოწევა. ასევე მიზანშეწონილია მოწევის თავიდან ასაცილებლად ერთი საათით ადრე ლაბორატორიაში მოსვლამდე.
ნებისმიერი გადახრა ნორმიდან მოითხოვს დამატებით გამოკვლევას მიზეზის დასადგენად.
ექიმმა უნდა გაუმკლავდეს შედეგის ინტერპრეტაციას, რადგან დიაგნოზი შუალედურია. გაზრდილი შედეგით, დიაგნოზი დაუყოვნებლივ არ ხდება, მაგრამ ინიშნება შემდგომი გამოკვლევა.
7.8 მმოლ / ლ-მდე შედეგი ნორმად ითვლება. ეს არის სისხლში გლუკოზის მაქსიმალური რაოდენობა, რომელიც უნდა შემცირდეს 2 საათის შემდეგ. თუ შედეგი ამ მაჩვენებელზე უფრო მაღალია და ის ნელა მცირდება, შეგვიძლია ვისაუბროთ დიაბეტის ეჭვისა და დაბალი ნახშირბადის დიეტის აუცილებლობაზე.
შემცირებული შედეგი ასევე შეიძლება იყოს, მაგრამ ამ ტესტში მნიშვნელობა არა აქვს, რადგან სხეულის გლუკოზის დაშლის უნარი განისაზღვრება.
შედეგი შეიძლება გაიზარდოს არა მხოლოდ დიაბეტის დროს, არამედ სხვა მიზეზების გამო, რომლებიც გასათვალისწინებელია:
- სტრესი ძლიერი სტრესის დროს, მკვეთრად მცირდება სხეულის უნარი გლუკოზის შეწოვის გამო, ამიტომ ტესტის წინა დღეს, რეკომენდებულია ემოციური გადატვირთვის თავიდან აცილება.
- ჰორმონალური პრეპარატები. კორტიკოსტეროიდები ზრდის სისხლში შაქრის შემცველობას, ამიტომ რეკომენდებულია პრეპარატის შეწყვეტა ან ექიმთან შედგენა, თუ გამოყვანა შეუძლებელია.
- პანკრეატიტი ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტი ასევე ხშირად იწვევს სხეულის მიერ შაქრის დაქვეითებას.
- პოლიკისტოზური საკვერცხე. პოლიკისტოზური საკვერცხის მქონე ქალებს აქვთ ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც ასოცირდება ინსულინთან. დიაბეტი ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს როგორც დარღვევები, ასევე ამ დარღვევების მიზეზი.
- კისტოზური ფიბროზი. ეს არის სერიოზული სისტემური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ყველა საიდუმლოების გაზრდილი სიმჭიდროვე, რაც არღვევს მეტაბოლიზმს და იწვევს სხვადასხვა ქრონიკულ დაავადებებს.
მეტი ინფორმაცია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:
თითოეული დაავადება მოითხოვს საკუთარ მკურნალობას. როდესაც პროდიაბეტი გამოვლენილია, რეკომენდებულია თქვენი დიეტის მონიტორინგი: შეამციროთ ტკბილი და სახამებელი საკვების მოხმარება, შეწყვიტოთ ალკოჰოლის და სოდა, სასმელი და ღრმა შემწვარი საკვები და ცხიმოვანი საკვების მიღება, წონაში დაკლება, თუ ის ხელმისაწვდომია, მაგრამ მკაცრი დიეტის გარეშე და შიმშილი. თუ ამ რეკომენდაციების დაცვა არ ხდება, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს, ხოლო პროდიაბეტი დიაბეტად გადაიქცევა.
შეცდომა შეამჩნიე? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enterრომ შეგვატყობინოთ.
დაიდენკოეა E.F., Liberman I.S. დიაბეტის გენეტიკა. ლენინგრადი, გამომცემლობა "მედიცინა", 1988, 159 გვ.
M.A., Darenskaya ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი: / M.A. დარენსკაია, L.I. Kolesnikova und T.P. ბარდიმოვა. - მ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2015 .-- 124 c.
კამიშევა, E. ინსულინის წინააღმდეგობა დიაბეტში. / ე. კამიშევა. - მოსკოვი: მირი, 1977 .-- 750 გვ.
ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.
რისთვის არის გაკეთებული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა?
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება შესაძლებელია თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის მითითებით. ვარჯიშთან ერთად სისხლში გლუკოზის ტესტი შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე შემთხვევაში.
ანალიზის დანიშვნის საჭიროებას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, სხეულის გამოკვლევის დროს მიღებული ანალიზების შედეგების საფუძველზე, სხვა მეთოდებით
სისხლის ტესტირების დანიშვნისას ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა:
- ავადმყოფში არსებობს პირველი ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის არსებობის ეჭვი. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ჩაატაროთ დამატებითი გამოკვლევა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის სახით. როგორც წესი, ასეთი ანალიზი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ წინა შედეგებმა აჩვენა ექვსი მეტალზე მეტი ლიტრი. ამ შემთხვევაში, მოზრდილებში სისხლის შაქრის ნორმა უნდა განსხვავდებოდეს 3.3-დან 5.5 მოლზე ლიტრზე. გაზრდილი მაჩვენებლები მიუთითებს იმაზე, რომ მიღებული გლუკოზა ადამიანის ორგანიზმში კარგად არ შეიწოვება. ამასთან დაკავშირებით, პანკრეასის დატვირთვა იზრდება, რამაც შეიძლება დიაბეტის განვითარების პროვოცირება მოახდინოს.
- გესტაციური ტიპის დიაბეტი. ეს დაავადება, როგორც წესი, არ არის გავრცელებული და დროებითია. ეს შეიძლება მოხდეს ორსულ გოგონებში ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად. უნდა აღინიშნოს, რომ თუ ქალს ორსულობის პირველივე ორსულობის დროს ჰქონდა გესტაციური დიაბეტი, მაშინ მომავალში იგი აუცილებლად დაანგარიშებს სისხლს შაქრის ტესტისთვის დატვირთვით.
- პოლიკისტოზური საკვერცხის განვითარებით აუცილებელია სისხლში შეწირვა შაქრისთვის 50-75 გრამი გლუკოზის გამოყენებით, რადგან ხშირად ეს დიაგნოზი ნეგატიური რეაქციაა დიაბეტის განვითარებაზე, ინსულინის წარმოების დარღვევის შედეგად საჭირო რაოდენობით.
- სიმსუქნე და ჭარბი წონა დიაბეტის ერთ – ერთი მიზეზია. ზედმეტი ცხიმი ხდება გლუკოზის შეწოვის შემაფერხებლად აუცილებელი რაოდენობით.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება აუცილებელია გლუკოზის წინააღმდეგობის დონის დასადგენად, ასევე შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით სწორი დოზის შერჩევა.
დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ აჩვენოთ დადგენილი თერაპიული მკურნალობის ეფექტურობის დონე.
რა არის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი?
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს შეიძლება ჰქონდეს ორი ძირითადი სახეობა - გლუკოზის ზეპირი მიღება და აუცილებელი ნივთიერების მიღება ინტრავენური ინექციის სახით.
სისხლი შაქრის დონის დატვირთვის დასადგენად სისხლი შემოწირულია, რათა გაირკვეს, თუ რამდენად სწრაფად დაუბრუნდა ტესტის პარამეტრი ნორმალურს. ეს პროცედურა ყოველთვის ხორციელდება ცარიელი კუჭზე სისხლის სინჯის შემდეგ.
როგორც წესი, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მიიღება განზავებული გლუკოზის საჭირო რაოდენობით მოხმარების შედეგად სიროფის (75 გრამი) ან ტაბლეტების სახით (100 გრამი) გამოყენებით. ასეთი ტკბილი სასმელი უნდა იყოს მთვრალი, რომ სისხლში შაქრის შემცველობაზე საიმედო შედეგის მისაღებად.
ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება გლუკოზის შეუწყნარებლობა, რაც ყველაზე ხშირად ვლინდება:
- ორსულ გოგონებში მძიმე ტოქსიკოზის დროს
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების სერიოზული პრობლემების არსებობისას.
შემდეგ, ანალიზისთვის, გამოიყენება მეორე სადიაგნოსტიკო მეთოდი - აუცილებელი ნივთიერების ინტრავენური შეყვანა.
არსებობს ფაქტორები, რომლებიც არ იძლევა ამ დიაგნოზის გამოყენებას. ასეთი შემთხვევების რაოდენობა მოიცავს შემდეგ უკუჩვენებებს:
- არსებობს გლუკოზის მიმართ ალერგიული რეაქციების გამოვლინება.
- ინფექციური დაავადებების განვითარება ორგანიზმში.
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების გამწვავება.
- ანთებითი პროცესების კურსი სხეულში ꓼ
გარდა ამისა, ბოლოდროინდელი ქირურგიული ოპერაცია უკუჩვენებაა.
- GTT ორსულობის დროს
ორსული ქალებისთვის, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ყოველდღიური მოვლენაა, რადგან ისინი ინიშნება მე -3 ტრიმესტრში. იგი ხორციელდება იმის გამო, რომ ორსულობის დროს, გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (GDM) ხშირად დიაგნოზირებულია, რაც ძირითადად ხდება მშობიარობის შემდეგ. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, დაიცვას დიეტა და გააკეთოთ სპეციალური ვარჯიშები.
ორსულობისთვის დატვირთვის ტესტის ჩატარებისას დასაშვები გლუკოზის ნორმები ოდნავ განსხვავებულია, რადგან ცარიელ კუჭზე მათი მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 5.1 მმოლ / ლ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმი დიაგნოზირებს GDM. ტესტის ჩატარების პროცედურა ასევე ოდნავ შეცვლილია და მოლოდინ დედებს მოუწევთ სისხლი 4 ჯერ შემოიტანონ (ცარიელი კუჭის შესახებ ტესტის გათვალისწინებით).
2, 3 და 4 ტესტების ინდიკატორები შემდეგნაირად ხდება:
თითოეული ტესტი ტარდება წინა ერთი საათის შემდეგ და, ამ ციფრების საფუძველზე, ექიმი დიაგნოზირებს თავის პაციენტს. თუ ისინი აღემატება ან ტოლია ზემოთ მითითებულ ციფრებთან, ორსულ ქალს დიაგნოზი ექნება GDM.
თუნდაც უბრალო ადამიანს შეუძლია გააკეთოს გლუკოზის შემცველობა ანალიზით დატვირთვით, სრული გამოკვლევისთვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის დიაბეტის რისკის ქვეშ იმყოფება. ტესტი თავად ხორციელდება ყოველგვარი დისკომფორტის გარეშე და მისი ერთადერთი უარყოფითი მხარე არის გრძელი ლოდინი.
სისხლის ტესტი შაქრისთვის დატვირთვით: როგორ გაიაროს
სადიაგნოსტიკო ტესტი, როგორიცაა შაქრის დატვირთვის მქონე სისხლის ტესტი, არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან ხშირად დაავადება ადრეულ ეტაპზე ასიმპტომურად მიმდინარეობს.
ლაბორატორიულ პირობებში, როგორც წესი, პირველად ტარდება რუტინული ტესტი, სისხლში გლუკოზის დონის დასადგენად. მომატებული მაჩვენებლების მიხედვით, დამატებითი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია გამოკვლევის შედეგების მიხედვით - გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ან სისხლში შაქრის ტესტი დატვირთვით.
როგორ შევწვათ სისხლი შაქრისთვის დატვირთვით? უფრო დეტალურად განვიხილოთ ამგვარი სისხლის ტესტირების მახასიათებლები.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება შესაძლებელია თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის მითითებით. ვარჯიშთან ერთად სისხლში გლუკოზის ტესტი შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე შემთხვევაში.
ანალიზის დანიშვნის საჭიროებას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, სხეულის გამოკვლევის დროს მიღებული ანალიზების შედეგების საფუძველზე, სხვა მეთოდებით
სისხლის ტესტირების დანიშვნისას ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა:
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება აუცილებელია გლუკოზის წინააღმდეგობის დონის დასადგენად, ასევე შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით სწორი დოზის შერჩევა.
დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ აჩვენოთ დადგენილი თერაპიული მკურნალობის ეფექტურობის დონე.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს შეიძლება ჰქონდეს ორი ძირითადი სახეობა - გლუკოზის ზეპირი მიღება და აუცილებელი ნივთიერების მიღება ინტრავენური ინექციის სახით.
სისხლი შაქრის დონის დატვირთვის დასადგენად სისხლი შემოწირულია, რათა გაირკვეს, თუ რამდენად სწრაფად დაუბრუნდა ტესტის პარამეტრი ნორმალურს. ეს პროცედურა ყოველთვის ხორციელდება ცარიელი კუჭზე სისხლის სინჯის შემდეგ.
როგორც წესი, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მიიღება განზავებული გლუკოზის საჭირო რაოდენობით მოხმარების შედეგად სიროფის (75 გრამი) ან ტაბლეტების სახით (100 გრამი) გამოყენებით. ასეთი ტკბილი სასმელი უნდა იყოს მთვრალი, რომ სისხლში შაქრის შემცველობაზე საიმედო შედეგის მისაღებად.
ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება გლუკოზის შეუწყნარებლობა, რაც ყველაზე ხშირად ვლინდება:
შემდეგ, ანალიზისთვის, გამოიყენება მეორე სადიაგნოსტიკო მეთოდი - აუცილებელი ნივთიერების ინტრავენური შეყვანა.
არსებობს ფაქტორები, რომლებიც არ იძლევა ამ დიაგნოზის გამოყენებას. ასეთი შემთხვევების რაოდენობა მოიცავს შემდეგ უკუჩვენებებს:
გარდა ამისა, ბოლოდროინდელი ქირურგიული ოპერაცია უკუჩვენებაა.
რა არის ანალიზისთვის მოსამზადებელი პროცედურები?
როგორ ავიღოთ სისხლის ტესტი შაქრის დატვირთვით? საიმედო მასალის მისაღებად უნდა დაიცვან გარკვეული წესები და რეკომენდაციები.
უპირველეს ყოვლისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ საცდელი მასალის შერჩევა ხდება დილით ცარიელ კუჭზე.
ბოლო კვება უნდა ჩატარდეს დიაგნოზამდე არა უადრეს ათი საათით ადრე. ეს ფაქტორი ძირითადი წესია დავალებული კვლევაში.
ამასთან, პროცედურის წინა დღეს უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:
მიღებული მედიკამენტების ზოგიერთ სახეობას შეუძლია გაზარდოს სისხლში გლუკოზა. ამიტომ დამსწრე ექიმს უნდა ეცნობოს მათი დაშვების შესახებ. იდეალურ შემთხვევაში, დატვირთვის ანალიზებამდე აუცილებელია შეწყვიტოთ ასეთი მედიკამენტების დალევა გარკვეული დროის განმავლობაში (ორიდან სამ დღეს). ასევე, ადრე გადაცემული ინფექციური დაავადებები ან ქირურგიული ჩარევა შეიძლება გავლენა იქონიოს დიაგნოზირების კვლევის საბოლოო შედეგზე. ოპერაციის შემდეგ, ღირს დაახლოებით ერთი თვის ლოდინი და მხოლოდ ამის შემდეგ, გაიარეთ დიაბეტის ლაბორატორიული დიაგნოზი.
რამდენი დრო სჭირდება სადიაგნოსტიკო გამოცდას თქვენი სისხლში შაქრის დასადგენად? ზოგადად, მთელი პროცედურა მიიღებს პაციენტს დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ ხდება შესწავლილი მასალის ანალიზი, რომელიც აჩვენებს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მიმდინარეობას და უჯრედების რეაქციას გლუკოზის მიღებაზე.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება ხდება რამდენიმე ეტაპზე:
ამრიგად, ექიმები აკვირდებიან, თუ როგორ შეიცვალა გლუკოზის დონე და რამდენად არის შეჩერებები ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში.
რაზე მიუთითებს ანალიზის შედეგი?
დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შემდეგ, დამსწრე ექიმს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს პაციენტის წინასწარი დიაგნოზი.
სისხლში შაქრის დატვირთვა ჩვეულებრივ უნდა იყოს არაუმეტეს 5,6 მოლ / ლიტრზე სისხლის პირველივე სინჯარაში (ცარიელ კუჭზე) და გლუკოზის მიღებიდან არაუმეტეს 6.8 მოლი ლიტრიდან (ორი საათის შემდეგ).
ნორმიდან გადახრა ასევე შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის სხეულში შემდეგი დარღვევების არსებობაზე:
ყველა ორსულ ქალს ევალება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში.
ქვემოთ მოყვანილი ფიგურები განიხილება ნორმატიული ინდიკატორები - ცარიელი კუჭისადმი სისხლი შემოწირვისას - 4.0-დან 6.1 მმოლ ლიტრამდე და გლუკოზის შეყვანის შემდეგ - 7.8 მოლი ლიტრზე.
ამ სტატიაში ვიდეოში ვისაუბრებთ სისხლში შაქრის ნორმალურ დონეზე.
სისხლის ტესტი შაქრისთვის დატვირთვით: ნორმალური და ჭარბი
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზისთვის, სისხლში გლუკოზის დონის კლასიკური ტესტის გარდა, ტარდება დატვირთვის ანალიზი. ასეთი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ დაავადების არსებობა, ან დაადგინოთ მისი წინამორბედი მდგომარეობა (პროდიაბეტი). ტესტი მითითებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ შაქარი გადახტომა ან აქვთ გლიკემიის ჭარბი რაოდენობა. გამოკვლევა სავალდებულოა ორსული ქალებისთვის, რომლებიც გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკის ქვეშ არიან. როგორ დავეხმაროთ სისხლი შაქრისთვის დატვირთვით და რა არის ნორმა?
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (შაქრიანი დატვირთვის მქონე სისხლის ტესტი) ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით ან მისი განვითარების რისკების გაზრდის შემთხვევაში. ანალიზში მითითებულია ჭარბი წონა ადამიანებისთვის, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, ჰიპოფიზის და ჯირკვლის დაავადებები. გამოკვლევა რეკომენდებულია მეტაბოლური სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის - ინსულინზე ორგანიზმის რეაქციის არარსებობის გამო, რის გამოც სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურად არ ბრუნდება. ასევე ტესტის ჩატარება იმ შემთხვევაში, თუ გლუკოზის მარტივი სისხლის ტესტი აჩვენა ძალიან მაღალი ან დაბალი შედეგი, ასევე ორსულ ქალში გესტაციური დიაბეტის არსებობის შემთხვევაში.
სისხლში შაქრის ტესტი დატვირთვით რეკომენდებულია 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ სიტუაცია და შეაფასოთ მკურნალობა. მიღებული მონაცემები ხელს უწყობს ინსულინის ოპტიმალური დოზის შერჩევას.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გადადება უნდა მოხდეს ქრონიკული დაავადებების გამწვავებისას, ორგანიზმში მწვავე ინფექციური ან ანთებითი პროცესებით. გამოკვლევა უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც განიცდიან ინსულტის, მიოკარდიუმის ინფარქტის ან კუჭის რეზექციის, აგრეთვე ღვიძლის ციროზით დაავადებული ადამიანების, ნაწლავების დაავადებების და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის გამო. არ არის აუცილებელი გამოკვლევის ჩატარება ოპერაციის ან დაზიანების შემდეგ, ერთი თვის განმავლობაში, ასევე გლუკოზისადმი ალერგიის არსებობის შემთხვევაში.
შაქრის სისხლის ტესტირება არ არის რეკომენდებული ენდოკრინული სისტემის დაავადებებისთვის დატვირთვისთვის: თირეოტოქსიკოზი, კუშინგის დაავადება, აკრომეგალია, ფოქრომოციტოზი და ა.შ.. ტესტის უკუჩვენებაა სამკურნალო საშუალებების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის დონეზე.
ზუსტი შედეგის მისაღებად, მნიშვნელოვანია სწორად მოემზადოთ ანალიზი. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტამდე სამი დღით ადრე, ნუ შეიზღუდავთ საკვები და მენიუში გამორიცხეთ მაღალი ნახშირწყალბადის საკვები. დიეტა უნდა შეიცავდეს პურს, კარტოფილს და ტკბილეულს.
კვლევის წინა დღეს ჭამა გჭირდებათ, ანალიზის დასრულებამდე არაუგვიანეს 10-12 საათისა. მომზადების დროს დასაშვებია შეუზღუდავი რაოდენობით წყლის გამოყენება.
ნახშირწყლების დატვირთვა ხორციელდება ორი გზით: გლუკოზის ხსნარის პერორალური მიღებით ან მას ვენის საშუალებით ინექციით. შემთხვევების 99% -ში გამოიყენება პირველი მეთოდი.
გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩასატარებლად, პაციენტი დილით სისხლის ტესტს ატარებს ცარიელ კუჭზე და აფასებს შაქრის დონეს. ტესტისთანავე, მას სჭირდება გლუკოზის ხსნარის მიღება, რომლის მომზადებისთვის საჭიროა 75 გრ ფხვნილი და 300 მლ ჩვეულებრივი წყალი. აუცილებელია პროპორციების შენარჩუნება. თუ დოზა არასწორია, შეიძლება გლუკოზის შეწოვა შეწყდეს, ხოლო მიღებული მონაცემები არასწორი აღმოჩნდება. გარდა ამისა, შაქრის გამოყენება არ შეიძლება ხსნარში.
2 საათის შემდეგ, სისხლის ტესტირება მეორდება. ტესტებს შორის არ შეიძლება ჭამა და მოწევა.
საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება ჩატარდეს შუალედური გამოკვლევა - ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიური კოეფიციენტების შემდგომი გაანგარიშებისთვის გლუკოზის მიღებიდან 30 ან 60 წუთის შემდეგ. თუ მიღებული მონაცემები განსხვავდება ნორმიდან, აუცილებელია გამორიცხოს სწრაფი ნახშირწყლები დიეტადან და ერთი წლის შემდეგ კვლავ გაიაროს ტესტი.
საკვების მონელებასთან დაკავშირებით ან ნივთიერებების შთანთქმის პრობლემაზე, გლუკოზის ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება ტესტის დროს ორსულ ქალებში ტესტის დროს. შაქრის დონე შეფასებულია 8 ჯერ ერთსა და იმავე ინტერვალში. ლაბორატორიული მონაცემების მოპოვების შემდეგ, გამოითვლება გლუკოზის ასიმილაციის კოეფიციენტი. ჩვეულებრივ, მაჩვენებელი 1.3-ზე მეტი უნდა იყოს.
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის, სისხლში გლუკოზა იზომება, რომელიც იზომება მმოლ / ლ-ში.
გაზრდილი ინდიკატორების მითითებით, გლუკოზა ცუდად შეიწოვება სხეულის მიერ. ეს ზრდის პანკრეასის დატვირთვას და ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს.
შედეგების სანდოობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ქვემოთ აღწერილი ფაქტორებით.
მინიმუმ ერთი არასასურველი ფაქტის არსებობის პირობებში, კვლევის შედეგები ჩაითვლება ბათილად, ხოლო მეორე ტესტია საჭირო.
ორსულობის დროს სხეული მუშაობს გაძლიერებულ რეჟიმში. ამ პერიოდის განმავლობაში, ფიქსირდება სერიოზული ფიზიოლოგიური ცვლილებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადებების გამწვავება ან ახლის განვითარება. პლაცენტა სინთეზირებს ბევრ ჰორმონს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლში გლუკოზის დონეზე. სხეულში, უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გესტაციური დიაბეტის განვითარება.
ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დაავადების განვითარების რისკს: 35 წელზე მეტი ასაკი, ჰიპერტენზია, მაღალი ქოლესტერინი, სიმსუქნე და გენეტიკური მიდრეკილება. გარდა ამისა, ტესტში მითითებულია ორსული ქალები გლუკოზურიით (შარდში შაქრის მომატება), დიდი ნაყოფისთვის (დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი სკანირების დროს), პოლიჰიდრამნიოზის ან ნაყოფის დარღვევების დროს.
პათოლოგიური მდგომარეობის დროული დიაგნოზის დასადგენად, თითოეულ მოლოდინ დედას აუცილებლად დაევალა სისხლის ტესტი შაქრისთვის დატვირთვით. ორსულობის დროს ტესტის ჩატარების წესები მარტივია.
შაქარი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ენერგო რესურსი, რაც საშუალებას იძლევა მთელი სხეული ნორმალურად ფუნქციონირებდეს. შაქრისთვის სისხლი ეძლევა დატვირთვას, რათა შეამოწმოს, თუ რამდენად შეუძლია სხეულს გლუკოზის დამუშავება, ანუ რამდენი ხნით იშლება და შეიწოვება. გლუკოზის დონე მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ხარისხზე, ის იზომება მილიმეტოლის ერთეულში ერთ ლიტრში (მმოლ / ლ).
გამოკვლევა ტარდება კლინიკურ ლაბორატორიაში. მასზე მომზადება უფრო მკაცრი და საფუძვლიანია, ვიდრე ჩვეულებრივი ანალიზისთვის. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ხელს უწყობს ლატენტური ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ამოცნობას და დიაბეტის დიაგნოზირებას. გამოკვლევა საშუალებას მისცემს ამ დაავადების დროულ გამოვლენას და საჭირო მკურნალობას მიიღებს.
სისხლში შაქრის ტესტი დატვირთვით ხელს უწყობს დაავადების ზუსტად ამოცნობას. გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა მიუთითებს დიაბეტის ალბათობაზე. ეს გადამოწმება ასევე გამოიყენება მკურნალობის მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის. ტესტირება აუცილებელია ასევე ორსულობის დროს ან დაავადების რისკ-ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში:
შინაარსის ცხრილში დაბრუნება
ძალზე მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ ანალიზისთვის მომზადების ძირითადი წესები. ყველაზე სწორი შედეგების გასარკვევად, მომზადება სწორად უნდა ჩატარდეს:
- ანალიზისთვის სისხლის შეწირვამდე, რამდენიმე დღის განმავლობაში საჭიროა ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების გამორიცხვა.
ანალიზამდე სამი დღით ადრე პაციენტმა უნდა შეიტანოს დიეტაში საკვები, რომელიც შეიცავს საკმარის ნახშირწყლებს, შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების გამოკლებით,