ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება

სამწუხაროდ, თანამედროვე მსოფლიოში დიაბეტი იშვიათი არ არის. ამ დაავადების მქონე ადამიანები, იმისათვის, რომ შეინარჩუნონ თავიანთი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელ დონეზე, უარი თქვან საყვარელ კეთილდღეობაზე, იძულებულნი არიან დაიცვან მკაცრი დიეტა, სისტემატურად შეამოწმონ მათი სისხლში შაქრის დონე და მუდმივად აკონტროლონ ექიმი. ამასთან, ეს ყველაფერი საკმაოდ ტოლერანტული ჩანს, ვიდრე პაციენტთა პროპორციით, რომელთაც აქვთ ტიპის 1 დიაბეტი - ინსულინდამოკიდებულნი არიან. მათი ჯანმრთელობა და ზოგჯერ სიცოცხლეც დამოკიდებულია ჰორმონის დროულ მიღებაზე. ამიტომ, ეს მასალა ძირითადად მათთვისაა - ვისაუბრებთ ინსულინის ტიპებზე და რომელია საუკეთესო პაციენტისთვის.

განმარტება

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც გამოიყოფა პანკრეასის მიერ. მისი ამოცანაა: ორგანიზმში მეტაბოლიზმის ნაკადის მონიტორინგი სისხლში გლუკოზის პროპორციის რეგულირებით. თუ ჰორმონის წარმოება შეწუხებულია, რატომ არის სისხლში შაქრის დონის გადახრა ნორმისგან, ადამიანს უტარდება დიაბეტი. გლუკოზის შესანარჩუნებლად, უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა და მიიღოთ მთელი რიგი მედიკამენტები.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში გლუკოზის არასაკმარისი დონეა. ამრიგად, მათ ინიშნება ინსულინის შემცვლელი ტიპები, რომლებიც ინიშნება ორგანიზმში მეტაბოლიზმის შესანარჩუნებლად, ჰორმონების ნაცვლად, რომლებიც მას არ შეუძლია განავითაროს.

განსაკუთრებული ტიპის ჰორმონალური პრეპარატი ინიშნება ექიმის მიერ:

• პაციენტის ასაკი
• სისხლში შაქარი
• პაციენტის სხეულის რეაქციები,
• საჭირო შესავლის რაოდენობა
• გლუკოზის გაზომვების რაოდენობა
• დიაბეტური ჩვევები.

ჩვენ დეტალურად განვიხილავთ ამ პრეპარატების მრავალ კლასიფიკაციას.

გამოსაშვები წარმოშობით

ვინაიდან ჰორმონი წარმოებულია სხეულის გარკვეული ჯირკვლების მიერ, ბუნებრივია, იგი ცხოველური ან სინთეზური წარმოშობის იქნება. ინსულინის ტიპები ამ კლასიფიკაციაში შემდეგი იქნება:

• გამომდინარეობს პირუტყვის პანკრეასისგან. ამ პრეპარატის დანერგვა შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქციებით, რადგან ასეთი ინსულინი განსხვავდება ადამიანის სტრუქტურაში თექვსმეტი ამინომჟავისგან.
• ღორი. ინსულინის უფრო შესაფერისი ტიპია მისი სტრუქტურა, რომელიც განსხვავდება ადამიანისგან, ერთი ამინომჟავისგან.
• ვეშაპი. ყველაზე იშვიათად გამოყენებული ჯიში - ჰორმონის სტრუქტურა ადამიანისგან კიდევ უფრო განსხვავდება, ვიდრე პირუტყვის პანკრეასისგან მიღებული ინსულინი.
• ანალოგი. სინთეზური (გენეტიკურად ინჟინერიული) ინსულინი, რომელიც მიიღება ღორის ინსულინში შეუსაბამო ამინომჟავის სტრუქტურის შეცვლის შედეგად. ამაში ასევე შედის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის Escherichia coli– სგან.

კომპონენტის დამთავრება

ინსულინის ტიპები ასევე განსხვავდება კომპონენტების რაოდენობაში პრეპარატის შემადგენლობაში:

• ერთფეროვანია. ჰორმონი შეიცავს მხოლოდ ერთ ცხოველს, მაგალითად, ხარი.
• კომბინირებული. შემადგენლობაში შედის რამდენიმე კომპონენტი - ამონაწერები პანკრეასისგან, მაგალითად, ღორი და ხარი.

განწმენდის ხარისხი

ინსულინის ტიპებზე, თვისებებზე და განსხვავებებზე საუბრისას არ შეიძლება აღინიშნოს კლასიფიკაცია ჰორმონის მიღებული გამონაბოლქვის ხარისხის მიხედვით:

• მონოკომპონენტის მომზადება. დიაბეტისთვის საუკეთესო ვარიანტია. ამ ტიპის აგენტის გადის მოლეკულური sieve და იონის გაცვლის ქრომატოგრაფია, რომელიც ჯერ კიდევ ყველაზე მოწინავე ინსულინის ფილტრი.
• ტრადიციული პრეპარატი. შედეგად მიღებული ნივთიერება განზავებულია მჟავა ეთანოლით, შემდეგ კი ფილტრებით გაიარა. შემდეგ იგი გადის მარილიან და შემდგომ კრისტალიზაციაში. მაგრამ აღწერილ ზომებს არ შეუძლიათ სრულად გაასუფთავონ ყველა მინარევების აქტიური ნივთიერება.
• მონოპური პიკი. დასუფთავება ორი ფაზისგან შედგება: პირველში, იგი გადის ტრადიციული მეთოდის მიხედვით, ხოლო მეორეში, ნივთიერება გაფილტრულია სპეციალური გელის გამოყენებით. ეს ბრძანება ხელს უწყობს პრეპარატის მიღებას მინარევების უფრო დაბალი წილით, ვიდრე წინა.

ეფექტის სიჩქარის გრადაცია

ყველაზე პოპულარული კლასიფიკაციაა ინსულინის გამოყოფა სახეობების მიხედვით და მათი მოქმედება. ამ გრადაციის მიხედვით, ჰორმონალური პრეპარატი შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად, ეფექტურობის სიჩქარისა და ხანგრძლივობის მიხედვით:

• გრძელი.
• საშუალო ხანგრძლივობა.
• მოკლე.
• ულტრასორტი.
• შერეული (ან კომბინირებული).

განვიხილოთ თითოეული ტიპი უფრო დეტალურად.

ულტრასორტული მედიკამენტები

მოკლე ინსულინის სწრაფი ტიპის უმთავრესი ამოცანაა სისხლში შაქრის დონის რაც შეიძლება სწრაფად ნორმალიზაცია. ასეთი პრეპარატი ინიშნება ჭამის წინ. მისი გამოყენების პირველი შედეგები გამოჩნდება 10 წუთის შემდეგ. 1.5-2 საათის შემდეგ, ასეთი ინსულინის მოქმედების მოქმედება პიკს აღწევს.

ამ ჯგუფის მინუსი იქნება ნაკლებად სტაბილური და ნაკლებად პროგნოზირებადი ეფექტი გლუკოზის დონეზე, ვიდრე იგივე მოკლე ინსულინებზე. უფრო მეტიც, ეს არის ყველაზე ძლიერი ჯგუფი წარმოდგენილთა შორის. ულტრასორტული ინსულინის 1 ერთეული (IU - ინსულინის ოდენობის საზომი ჰორმონალური აგენტი) 1,5-2-ჯერ უფრო ძლიერია, ვიდრე ნებისმიერი ტიპის IU– სგან, მისი ეფექტის მიხედვით.

ინსულინის ამ ჯგუფს შეიძლება მიეკუთვნოს შემდეგი პრეპარატები:

• აფიდრა. იგი გამოიყენება 6 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში დიაბეტის სამკურნალოდ. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ორსული ქალების და მოხუცების გამოყენების დროს. შესავალი: კანქვეშა ან ტუმბოს საშუალებით.
• NovoRapid. საფუძველი - ინსულინის ასპარტი. ეს არის უფერო ნივთიერება მოსახერხებელი 3 მლ შპრიცის კალამი (300 PIECES). იგი სინთეზირებულია ადამიანისგან E. coli. მისი მნიშვნელოვანი უპირატესობაა ბავშვის ტარებისას გამოყენების შესაძლებლობა.
• ჰუმალოგი. როგორც სახელი გულისხმობს, ეს არის ადამიანის ჰორმონის ანალოგი - ის განსხვავდება მთავარიდან, რამდენიმე ამინომჟავის შეცვლილ სტრუქტურაში. მისი ექსპოზიციის ეფექტი გრძელდება 4 საათამდე. დანიშვნის თვისებები: ტიპი 1 დიაბეტი, ინსულინის მწვავე რეზისტენტობა ტიპის 2 დაავადებაში, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა სხვა პრეპარატების მიმართ.

მოკლე ჯგუფის წამლები

მოკლემეტრაჟიანი ინსულინების ტიპები განსხვავდება იმით, რომ მათი ექსპოზიციის პირველი ეფექტი ხდება 20-30 წუთის შემდეგ მიღებიდან. ამავე დროს, ის გრძელდება 6 საათამდე. ასეთი პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამამდე 15 წუთით ადრე, ხოლო რამდენიმე საათის შემდეგ, რეკომენდებულია კიდევ ერთი საჭმლის მიღება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები, რომლებიც აფასებენ პაციენტის მდგომარეობას, დადგენილი წამლების დოზაზე, შაქრის დონეს, პაციენტს დანიშნა გრძელი და მოკლე ინსულინების კომბინირებული მიღება.

ყველაზე ცნობილი ტიპის წარმომადგენლები არიან:

• "ბიოსულინი P". ვარგისია ინსულინთან "ბიოსულინი N" კომბინაციით. პრეპარატი მიეკუთვნება გენეტიკურად ინჟინერულ ფორმას, ხელმისაწვდომია როგორც კარტრიჯებით, ასევე ბოთლებში.
• "მონოდარი". ეს არის ღორის მონოკომპონენტის მომზადება. ექიმი განსაზღვრავს მას 1 და 2 ტიპის დაავადებისთვის, პაციენტის ორსულობის დროს, თერაპიის უკმარისობა ჰორმონების ტაბლეტის ფორმების დახმარებით.
• "ჰომოდარ რ". პრეპარატი უნდა მიეკუთვნოს ნახევრადინთეზურ ჯგუფს. კარგად მიდის საშუალო მოქმედი ინსულინებით. კიდევ ერთი უპირატესობა - შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
• "Actrapid NM". გენეტიკური ინჟინერიის პროდუქტი. იგი ინიშნება როგორც კანქვეშა, ისე ინტრავენურად, ინტრამუსკულური ინექციით - მხოლოდ ისე, როგორც ეს სპეციალისტის მიერ არის მითითებული. იგი აფთიაქებში იხსნება დამსწრე ექიმის დანიშნულებით.
• "ჰუმულინი რეგულარული". პრეპარატი ფლაკონებში და კარტრიჯებში შესაფერისია ინტრავენური, კანქვეშა და კუნთების შეყვანისთვის. ვარგისია ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული ფორმების დაავადება, პირველი გამოყენებისთვის, ორსულობის დროს.

მედიკამენტები

ამ ჯგუფის ჰორმონალური პრეპარატები მოქმედებას იწყებენ ადმინისტრაციიდან 2 საათის შემდეგ. მათი საქმიანობის დროა 8-12 საათი. ამრიგად, პაციენტს სჭირდება ასეთი პრეპარატის 2-3 ინექცია დღეში. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს საშუალო ინსულინის გამოყენება, მოკლედ ერთად.

ამ ჯგუფის ყველაზე ცნობილი ნარკოტიკები ასეთია:

• ნახევრად სინთეზური: "ბიოგულინი N", "ჰომოდარ B".
• ღორის ინსულინის საფუძველზე: მონოდარ B, Protafan MS.
• გენეტიკურად მოდიფიცირებული: Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuran NPH.
• თუთიის შეჩერება: "Monotard MS".

ხანგრძლივი მოქმედების წამლები

ადმინისტრაციის მოქმედება ხდება ამ მომენტიდან 4-8 საათის შემდეგ. მაგრამ ეს გრძელდება ერთი და ნახევარი ორ დღით. ხანგრძლივი ინსულინის სახეობების ყველაზე მაღალი აქტივობის მომენტია მიღებიდან 8-12 საათის განმავლობაში.

ამ კატეგორიაში ყველაზე ცნობილი იქნება შემდეგი ელემენტები:

• "ლევმირ პენფილი". ინსულინის დემიმირი, რომლის ექვივალენტია ლევემირ ფლექსპენი. კანქვეშა კანქვეშა ადმინისტრაცია. მისი კომბინაცია შესაძლებელია ტაბლეტის ფორმებთან - ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს ოპტიმალურ დოზას.
• ლანტუსი. ამ ტიპის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ძვირია. ინსულინის გლგარინზე დაფუძნებული აგენტი ინიშნება დღეში ერთხელ, იმავე საათში, ღრმად კანქვეშ. 6 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები არ არის დადგენილი, ორსულებმა უნდა გამოიყენონ იგი ფრთხილად. ეს შეიძლება იყოს ან ერთჯერადი პრეპარატი, ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. ტუმბოსთვის კალმებისა და კარტრიჯების სახით მისი ფორმები გაიცემა აფთიაქებში მხოლოდ რეცეპტით.