გლუკოფაგი დიაბეტში

გლუკოფაგი არის შაქრის შემამცირებელი აგენტი პერორალური (პირის ღრუს) ადმინისტრაციისთვის, ბიგუანიდების წარმომადგენელი. მასში შედის აქტიური კომპონენტი - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, და მაგნიუმის სტეარატი და პოვიდონი კლასიფიცირდება, როგორც დამატებითი ნივთიერებები. ტაბლეტების გარსი გლუკოფაგე 1000 შეიცავს, ჰიპრომელოზის გარდა, მაკროგოლს.

სისხლში შაქრის შემცირების მიუხედავად, ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას. გლუკოფაგის მოქმედების პრინციპი ემყარება ინსულინის რეცეპტორების დამოკიდებულების გაზრდას, აგრეთვე უჯრედების მიერ გლუკოზის დაჭერასა და განადგურებას. გარდა ამისა, პრეპარატი აფერხებს გლუკოზის წარმოებას ღვიძლის უჯრედების მიერ - გლუკოგენოლიზისა და გლუკონეოგენეზის პროცესების ინჰიბირებით.

წამლის მთავარი აქტიური ნივთიერება არის ღვიძლის მიერ გლიკოგენის წარმოება. ის ასევე უზრუნველყოფს გლუკოზის სატრანსპორტო სისტემების მოცულობის ზრდას სხვადასხვა უჯრედებში. მეტფორმინს ასევე აქვს რამდენიმე მეორადი მოქმედება - ეს ამცირებს ქოლესტერინს და ტრიგლიცერიდებს, ხელს უწყობს გლუკოზის ოპტიმალურ შეღწევას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი პერორალური მიღებისთვის თეთრი დაფრით დაფარული ტაბლეტების ფორმით.

კურსის დაწყებიდან, ინიშნება 500 ან 850 მგ დღეში რამდენჯერმე ჭამის დროს ან მის შემდეგ. ეყრდნობა შაქრის სისხლში გაჯერებას, შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ დოზა.

თერაპიის დროს დამხმარე ნაწილია 1500-2000 მგ დღეში. მთლიანი რაოდენობა დაყოფილია 2-3 დოზით კუჭ-ნაწლავის არასასურველი დარღვევების თავიდან ასაცილებლად. შენარჩუნების მაქსიმალური დოზაა 3000 მგ, ის უნდა დაიყოს 3 დოზით დღეში.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პაციენტებს შეუძლიათ გადაიტანონ სტანდარტული დოზა 500-850 მგ დოზირებაში 1000 მგ. ამ შემთხვევებში მაქსიმალური დოზა ზუსტად იგივეა, რაც შენარჩუნების თერაპიის დროს - 3000 მგ, დაყოფილია 3 დოზად.

თუ აუცილებელია გადატანილი ჰიპოგლიკემიური აგენტისგან გლუკოფაგზე გადასვლა, თქვენ უნდა დატოვოთ წინა მიღება და დაიწყოთ გლუკოფაგის დალევა ადრე მითითებული დოზით.

ინსულინთან კომბინაცია:

არ აფერხებს ამ ჰორმონის სინთეზს და არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს კომბინირებულ თერაპიაში. შეიძლება ერთად იქნას მიღებული საუკეთესო შედეგი. ამისათვის გლუკოფაგის დოზა უნდა იყოს სტანდარტული - 500-850 მგ, ხოლო ინსულინის ოდენობა უნდა შეირჩეს სისხლში ამ უკანასკნელის კონცენტრაციის გათვალისწინებით.

ბავშვები და მოზარდები:

10 წლიდან იწყება გლუკოფაგის სამკურნალო საშუალება, როგორც ერთჯერადი პრეპარატი, ასევე ინსულინთან ერთად. დოზა იგივეა, რაც მოზრდილებში. ორი კვირის შემდეგ შესაძლებელია დოზის კორექცია გლუკოზის კითხვებზე დაყრდნობით.

გლუკოფაგის დოზა ასაკოვან ადამიანებში უნდა შეირჩეს თირკმლის აპარატის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ამისათვის აუცილებელია სისხლის შრატში კრეატინინის დონის განსაზღვრა 2-4 ჯერ წელიწადში.

თეთრი დაფარული ტაბლეტები ზეპირი მიღებისთვის. ისინი უნდა იქნას მოხმარებული მთლიანი, მათი მთლიანობის დარღვევის გარეშე, გარეცხილი წყლით.

გლუკოფაგი გრძელი 500 მგ:

დოზის მართვა 500 მგ - დღეში ერთხელ სადილზე ან ორჯერ ორჯერადად, 250 მგ, საუზმეზე და ვახშმის დროს. ეს თანხა შეირჩევა სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონის ინდიკატორზე.

თუ საჭიროა ჩვეულებრივი ტაბლეტებიდან გლუკოფაგ ლონგზე გადასვლა, ამ უკანასკნელში მიღებული დოზა დაემთხვა ჩვეულებრივ პრეპარატს.

შაქრის დონის მიხედვით, ორი კვირის შემდეგ ნებადართულია ძირითადი დოზის გაზრდა 500 მგ-ით, მაგრამ არა უმეტეს მაქსიმალური დოზით - 2000 მგ.

თუ პრეპარატის მოქმედება Glucofage Long შემცირებულია, ან ის არ არის გამოხატული, მაშინ აუცილებელია მაქსიმალური დოზის მიღება, როგორც მიმართული - ორი ტაბლეტი დილით და საღამოს.

ინსულინთან ურთიერთქმედება არაფრით განსხვავდება იმით, რომ არ ხდება გახანგრძლივებული გლუკოზა.

გლუკოფაგი გრძელი 850 მგ:

გლუკოფაგის პირველი დოზა 850 მგ - 1 ტაბლეტი დღეში. მაქსიმალური დოზაა 2250 მგ. მიღება მსგავსია დოზით 500 მგ.

გლუკოფაგის 1000 ინსტრუქცია გამოყენებისთვის:

1000 მგ დოზა მსგავსია სხვა გახანგრძლივებული ვარიანტებით - 1 ტაბლეტი დღეში ჭამის დროს.

უკუჩვენებები

თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ ეს პრეპარატი დაავადებულ ადამიანებზე:

• კეტოაციდოზი დიაბეტის საწინააღმდეგოდ
• თირკმელების აპარატის ფუნქციონირების დარღვევებში, 60 მლ / წთ-ით ნაკლები კლირენსი
• გაუწყლოება ღებინების ან დიარეის, შოკის, ინფექციური დაავადებების გამო
• გულის დაავადებები, როგორიცაა გულის უკმარისობა
• ფილტვების დაავადებები - CLL
• ღვიძლის უკმარისობა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამალში არსებული ნივთიერებების მიმართ

გარდა ამისა, იკრძალება გლუკოფაგის მიღება ორსულ ქალებზე, რომლებიც იცავენ დაბალკალორიულ დიეტას, იმ ადამიანებს, რომლებიც იმყოფებიან ეტაპზე ან კომაში, დიაბეტის ფონზე.

თეთრი, დაფარული ტაბლეტები 500, 850 და 100 მგ. პრეპარატის გამოყენება - საკვებით შიგნით, გარეცხილია წყლით. დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, მისი გლუკოზის ინდიკატორების და ჭარბი სიმსუქნის გათვალისწინებით, რადგან პრეპარატი ასევე შესაფერისია წონის დაკლებისთვის.

გვერდითი მოვლენები

შეიძლება ორგანიზმზე არასასურველი ეფექტები გამოიწვიოს - მაგალითად:

• დისპეფსია - ვლინდება გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი (გაზის წარმოქმნის მომატება)
• გემოვნების დარღვევები
• მადის დაქვეითება
• ღვიძლის უკმარისობა - მისი ფუნქციების მოქმედების დაქვეითება ჰეპატიტის განვითარებამდე
  კანის ნაწილზე - ქავილი გამონაყარი, ერითემა
• ვიტამინის B12- ის დაქვეითება - მედიკამენტების ხანგრძლივი მიღების ფონზე

ღირებულება განსხვავდება საცალო აფთიაქებში და ონლაინ მაღაზიებში. ფასი ასევე დამოკიდებულია წამლის დოზაზე და პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობაზე. ონლაინ მაღაზიაში მოცემულია ტაბლეტების პაკეტების ფასების აღწერა 30 ცალი რაოდენობით - 500 მგ - დაახლოებით 130 რუბლი, 850 მგ - 130-140 რუბლი, 1000 მგ - დაახლოებით 200 რუბლი. იგივე დოზები, მაგრამ შეფუთვისთვის, პაკეტში 60 ცალი ოდენობით - შესაბამისად, 170, 220 და 320 რუბლს შეადგენს.

საცალო სააფთიაქო ქსელებში, ღირებულება შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, დიაპაზონში 20-30 რუბლი.

მეტფორმინის აქტიური ნივთიერების გამო, გლუკოფაგს აქვს მრავალი ანალოგი. აქ მხოლოდ რამდენიმე მათგანი:

• სიოფორი. პრეპარატი იგივე აქტიური პრინციპი. ეს არის ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებისთვის წონის დაკარგვისთვის. ამასთან, აღინიშნა ძალზე იშვიათი გვერდითი მოვლენები. სავარაუდო ფასი დაახლოებით 400 რუბლია.
• ნოვა მეტ. ამ მედიცინის თავისებურება ის არის, რომ მისი გამოყენება ასაკოვანი ასაკის პირებში და მძიმე ფიზიკური შრომით დაკავებულ პირებში რთულია. ფაქტია, რომ ნოვა მეტს შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს ლაქტური აციდოზის შესახებ. გარდა ამისა, ხანდაზმულებმა შეიძლება განიცადონ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, სიმპტომების გამოტოვების გამო. ფასი დაახლოებით 300 რუბლია.
• მეტფორმინი. სინამდვილეში, ეს არის გლუკოფაგისა და თავად მისი ყველა ანალოგის მთელი აქტიური ნივთიერება. იგივე თვისებები აქვს. აფთიაქებში ფასი დაახლოებით 80-100 რუბლია.

დოზის გადაჭარბება

როგორც ზემოთ აღინიშნა, პრეპარატი არ უწყობს ხელს ჰიპოგლიკემიას - ასევე დოზის გადაჭარბებით. მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ მისი მიღება ორმაგად აღემატება, ვითარდება ე.წ. ლაქტური აციდოზი. ეს არის იშვიათი, მაგრამ საკმაოდ საშიში მოვლენაა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

გლუკოფაგის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოდ შეჩერდეს პრეპარატის მიღება. მითითებულია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, სამედიცინო გამოკვლევა და დიაგნოზი. მითითებულია სიმპტომური თერაპია, მაგრამ ჰემოდიალიზი საუკეთესო ვარიანტია.

დასკვნა

Glukonazh 1000 არის შესანიშნავი წამალი დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ეს არა მხოლოდ ხელს შეუწყობს შაქრის დონის გაკონტროლებას, არამედ ხელს შეუწყობს წონის შემცირებას, ამიტომ ის დაეხმარება მათ, ვისაც წონის დაკლება სურს. ამასთან, არ უნდა გამოიყენოთ ეს უაზროდ - თქვენ უნდა მიიღოთ ის, როგორც ექიმის მითითებით. ამ პრეპარატის შეძენამდე გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

პრეპარატის თვისებები

გლუკოფაგი არის ორიგინალური წამალი, რომელიც წარმოებულია საფრანგეთში. მთელი რიგი გამოკვლევებით, ჩვეულებრივია მისი გამოყენება დიაბეტის სამკურნალოდ. პრეპარატის გამოყენების ძირითადი მაჩვენებლებია:

• მეორე ტიპის დიაბეტის დიაბეტის დროს სიმსუქნე,
• მაღალი ქოლესტერინი
• სულფონილურას შეუწყნარებლობა.

ხშირად, ექსპერტები განსაზღვრავენ პრეპარატს კომბინირებული თერაპიისთვის, რომელიც ტარდება ინსულინის ინექციებთან ერთად (ტიპი 1 დიაბეტის შემთხვევაში). გლუკოფაგის მახასიათებელია ის, რომ, განსხვავებით შაქრის შემამცირებელი სხვა პრეპარატებისგან, ის აფერხებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის დილით წარმოებას. სწორედ ამიტომ ექსპერტები რეკომენდაციას იღებენ პრეპარატის მიღებამდე ძილის წინ, მისი ეფექტურობის გასაზრდელად.

როგორ მივიღოთ გლუკოფაგი დიაბეტში

პრეპარატის დოზა შერჩეულია მკაცრად, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე. პირველი დოზა არ შეიძლება იყოს 850 მგ-ზე მეტი. დროთა განმავლობაში, დიაბეტის დროს გლუკოფაგის ადმინისტრირება შეიძლება გაიზარდოს 2.25 მგ-მდე. ამასთან, ეს მხოლოდ იმ პირობით ხდება, რომ ენდოკრინოლოგი ყურადღებით დააკვირდება პაციენტის რეაქციას, გვერდითი ეფექტების არარსებობა გაზრდილი დოზებით. მედიკამენტებთან შეგუების პროცესი თანდათანობით ხდება, ამიტომ დოზის მომატება უნდა იყოს ეტაპობრივი.

ბავშვებს (10 წლის ასაკიდან) და მოზარდებში შეუძლიათ გლიუკოფაჟის გამოყენება, როგორც ცალკე მედიცინა, ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. მათთვის დასაშვები დოზაა 500-დან 2000 მგ-მდე. ხანდაზმულებში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რადგან ასაკში, თირკმელების ფუნქციონირება შეიძლება გაუფასურდეს იმ კომპონენტებით, რომლებიც შეიცავს ამ მედიკამენტს.

საშუალოდ, პრეპარატი მიიღება 2-3 დღეში ერთხელ. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის არასასურველი შედეგებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დალიოთ ტაბლეტები ჭამის წინ ან ჭამის შემდეგ. იმის გამო, რომ მედიკამენტების მიღების დროს, მისი სასარგებლო თვისებები არ გამოვლინდება, მოქმედების ეფექტურობა შემცირდება.

მეტაბოლური პროცესის გაუმჯობესების პროცესი ხდება ერთი კვირის ან ათი დღის შემდეგ. ორი დღის შემდეგ, შაქრის კონცენტრაციის პროცესი იწყება, რის შედეგადაც სისხლში მისი დონის დაქვეითება ხდება.

ჰიპერგლიკემიის კომპენსირებისას, პრეპარატის დოზა შეიძლება თანდათან შემცირდეს, ის აერთიანებს მას სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. გლუკოფაგის ყველაზე წარმატებული კომბინაცია:

• გლიბენკლამიდით, რომელიც გავლენას ახდენს გლიკემიაზე და პრეპარატთან ერთად ამ მოქმედებას აძლიერებს,
• ინსულინით, რის შედეგადაც ჰორმონის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს 50% -მდე.

დიაბეტის სიმპტომების სწრაფი განვითარებით, რეკომენდებულია გლუკოფაგის თავიდან ასაცილებლად, გამოიყენოთ 1 გ 24 საათში, დიეტის დაცვით. ეს ხელს შეუწყობს სხეულის წონის ნორმალურ ზომებში აღდგენას, შეამცირებს ნახშირწყლების ტოლერანტობას და ქოლესტერინის დონეს.

შესაძლებელია თუ არა პრეპარატის შეცვლა სხვა

გასაყიდად არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომლებიც შეიცავს მეტფორმინს. ეს კომპონენტი მთავარია მრავალი გლუკოფაგის ანალოგისთვის, მაგალითად, Siofor ან Formmetin. მას შემდეგ, რაც ამ კომპონენტის გამოყენებამ აჩვენა აპლიკაციის მაღალი დადებითი თვისებები, მრავალი ქვეყნის წამყვანი ფარმაცევტული კომპანია ჩაერთო მასზე დაფუძნებული წამლების შექმნით.

მთავარი განსხვავება სხვადასხვა მედიკამენტებს შორის არის მათი ღირებულება. და იმის დადგენა, თუ რომელია უკეთესი, შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების განვითარების დინამიკისაგან, ასევე სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესების პროცესისგან.

გლუკოზაა წონის დაკლებისთვის, თუ არ არის დიაბეტი

დიაბეტის გარეშე მყოფი ადამიანებისთვის გლუკოფაგი წონის დაკლების შესანიშნავი საშუალებაა. მწარმოებლები არ აცხადებენ, რომ მეტფორმინის შემცველი მედიკამენტები ნებადართულია წონის დაკარგვის საშუალებად. ამის მიუხედავად, ბევრი ადამიანი, ვინც წონაშია, იპოვა ხსნა ამაში.

პრეპარატი ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ჰორმონის ინსულინის მიმართ, რის შედეგადაც, ჭარბი სეკრეცია მცირდება, ცხიმების დეპონირების პროცესი მცირდება. არანაკლებ მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ გლუკოფაგი ახდენს გავლენას მადას, ამცირებს მას და აჩქარებს ნაწლავებიდან ნახშირწყლების მოცილებას.

იმის გამო, რომ პრეპარატი არ ამცირებს შაქარს დადგენილი ნორმიდან ქვემოთ, მისი გამოყენება ასევე შეიძლება ორგანიზმში გლუკოზის ნორმალურ დონეზე.

წონის დაკლების, მაგრამ მეტაბოლური პროცესების არ ჩაშლის მიზნით, საჭიროა ადამიანმა გაითვალისწინოს რამდენიმე ძირითადი პუნქტი:

• მწარმოებელი არ იძლევა დადებით შედეგს (წონის დაკლებასთან დაკავშირებით),
• ეფექტი გამოჩნდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაიცავით კვების წესები,
• დოზა დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე,
• დოზა უნდა შემცირდეს, როდესაც გამოვლინდა სისხლჩაქცევების ან გულისრევა.

წონის დაკარგვისთვის წამლის გამოყენების გეოგრაფია ვრცელია, კერძოდ, სპორტსმენები მას იყენებენ ცხიმების წვის პროცესის დასაჩქარებლად. დიაბეტით დაავადებულთაგან განსხვავებით, რომლებსაც შეუძლიათ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში აბების დალევა, საკმარისია სპორტსმენებმა გაიარონ წამლის მიღების 20-დღიანი კურსი, რის შემდეგაც მათ უნდა უარი თქვან ერთი თვის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ექიმის მიერ წინასწარი გამოკვლევის გარეშე, მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის მიღება საკუთარი, განსაკუთრებით წონის დაკარგვისთვის. სხეულს შეუძლია განსხვავებულად უპასუხოს მის მთავარ კომპონენტებს, რის შედეგადაც გართულებები გამოჩნდება. ნებისმიერი მედიკამენტების მიღება უნდა იყოს გონივრული და შეთანხმებული დამსწრე ექიმთან.

47 წლის ასაკში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. რამდენიმე კვირაში თითქმის 15 კგ მოვიპოვე. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, მხედველობა დაეწყო დასხმა.

როდესაც 55 წლის გავხდი, ინსულინით უკვე ვნერვიულობდი, ყველაფერი ძალიან ცუდად იყო. დაავადება აგრძელებდა განვითარებას, დაიწყო პერიოდული კრუნჩხვები, სასწრაფო დახმარების მანქანამ სიტყვასიტყვით დამიბრუნა შემდეგი სამყაროდან. მთელი დრო ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა.

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილმა ნება მომეცით ინტერნეტით ერთი სტატიის წაკითხვა. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ რამდენად მადლიერი ვარ მისი. ეს სტატია დამეხმარა დიაბეტისგან, განთავისუფლებული დაავადებისგან, სრულად მოშორებაში. ბოლო 2 წლის განმავლობაში მე უფრო მეტი მოძრაობა დავიწყე, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველდღე დავდივარ ქვეყანაში, ვზრდი პომიდორს და ვაყიდი ბაზარზე. ჩემი დეიდაშვილები გაკვირვებულები არიან იმით, თუ როგორ ვმალავ ყველაფერს, საიდან მოდის ამდენი ძალა და ენერგია, ისინი მაინც არ მჯერა, რომ 66 წლის ვარ.

ვისაც სურს გრძელი, ენერგიული ცხოვრებით ცხოვრება და ეს საშინელი დაავადება სამუდამოდ დაივიწყოს, 5 წუთი გაატარეთ და წაიკითხეთ ეს სტატია.

გლუკოფაგის ტაბლეტები

პრეპარატი გლუკოფაგი დიაბეტში ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაგნოზი პირველი ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით. გლუკოფაგი 1000 ჩამოაყალიბა, როგორც ეფექტური საშუალება, რომლითაც პაციენტს შეუძლია მიაღწიოს სისხლში შაქრის დაქვეითებას, ჰიპოგლიკემიამდე მიყვანის გარეშე. პრეპარატი პოპულარულია სიმსუქნის სამკურნალოდ, რადგან ის ხელს უწყობს სხეულის წონის შემცირებას. ეს თვისება განპირობებულია წამლის, როგორც წონის დაკარგვის საშუალებად, სპორტსმენებისთვის სხეულის "გაშრობის" გამო. პრეპარატის არასწორად გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. ოვალური ფორმის ტაბლეტი დაფარულია ფირის გარსით, რომელსაც აქვს თეთრი ფერი. ფორმა ბიკონვექსია, რისკი ორივე მხრიდან არსებობს. პრეპარატის შემადგენლობა:

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი (აქტიური ნივთიერება)

ღია გაწმენდა (ფილმის საფარი)

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებას - მეტფორმინს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, რაც ვლინდება ჰიპერგლიკემიის დაქვეითებით. პრეპარატს შეუძლია შეამციროს სისხლში გლუკოზა როგორც დღის განმავლობაში, ასევე ჭამის შემდეგ. მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია პრეპარატის უნარით, რომ შეაჩეროს გლუკონეოგენეზი, გლიკოგენოლიზი, გაზარდოს ინსულინის მგრძნობელობა და შეამციროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიერ გლუკოზის შეწოვა. ეს იწვევს სამკურნალო ეფექტს. ამ მოქმედებების კომპლექსი იწვევს ღვიძლში გლუკოზის დაქვეითებას და კუნთების მიერ მისი დამუშავების სტიმულირებას.

ბიოშეღწევადობა, როდესაც მიიღება, დაახლოებით 50-60% -ს შეადგენს.მედიკამენტს აქვს პლაზმის ცილებთან შეკავშირების დაბალი უნარი, შედის სისხლის წითელი უჯრედებში. მიღებული პრეპარატი არ მეტაბოლიზდება, გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწილობრივ ნაწლავებით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6.5 საათს. თირკმლების არასტაბილური ფუნქციის მქონე პაციენტებში აღინიშნება მეტფორმინის შეწოვის დაქვეითება.

გამოყენების ჩვენებები

გლუკოფაგს აქვს ერთი ძირითადი მითითება გამოყენების შესახებ, რომელიც დამტკიცებულია ოფიციალური მედიცინის მიერ. წონის დაკარგვისთვის პრეპარატის გამოყენება თქვენივე რისკის ქვეშ არის. წამალი გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. განსაკუთრებით გამოყენება მიზანშეწონილია ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის, იმ შემთხვევაში, თუ დიეტა თერაპიისა და ფიზიკური აღზრდის შედეგი არ არის. მოზრდილები და ათი წლის შემდეგ ბავშვები იყენებენ პრეპარატს როგორც მონოთერაპია, ან ინსულინის დანიშვნის ერთად, ექიმის მიერ დადგენილი გრაფიკის შესაბამისად.

როგორ აიღო

გლუკოფაგი უნდა მიიღოთ პერორალურად საღეჭი გარეშე, გარეცხეთ წყლით. რეკომენდებულია საკვებთან ერთად მიღება ან ჭამის შემდეგ. მოზრდილებში მეტფორმინის საწყისი დოზაა 500 მგ ორჯერ სამჯერ დღეში. შემანარჩუნებელ თერაპიაზე გადასვლისას, დოზა იწყება 1500 მგ-დან 2000 მგ-მდე დღეში. ეს მოცულობა ნაწილდება ორ-სამ დოზაში, რათა შეიქმნას ნაზი რეჟიმი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის. მაქსიმალური დოზაა 3000 მგ. სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტით სამკურნალო საშუალებაზე გადასვლას იწვევს წამის შეწყვეტა.

ინსულინთან კომბინირებული თერაპია გულისხმობს სისხლში ინსულინის დონის წინასწარ გაზომვას. ბავშვების მიერ პრეპარატის მიღება, დაწყებული 10 წლის ასაკიდან, ხორციელდება 500 მგ სქემის მიხედვით, ორიდან სამჯერ დღეში. 10-15 დღის შემდეგ, დოზა რეგულირდება სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებებიდან გამომდინარე. მაქსიმალური დასაშვები განაწილებული დოზაა 2000 მგ დღეში. ხანდაზმულთათვის, მედიცინა ინიშნება ექიმის მიერ, თირკმელების მდგომარეობის გათვალისწინებით.

ორსულობის დროს გლუკოფაგი

ორსულობის ფაქტი უნდა განსაზღვროს პრეპარატის გლუკოფაგი 1000-ის გაუქმება. თუ ორსულობა მხოლოდ დაგეგმილია, აუცილებელია პრეპარატის გაუქმება. მეტფორმინის ალტერნატივაა ინსულინის თერაპია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დღემდე, არ არსებობს მონაცემები იმის შესახებ, თუ როგორ ერევა პრეპარატი დედის რძეს, შესაბამისად, გლუკოფაგის გამოყენება აკრძალულია ძუძუთი კვების დროს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ყველა მედიკამენტი არ შეიძლება გლუკოფაგთან ერთად. აკრძალულია და არ არის რეკომენდებული კომბინაციები:

• ალკოჰოლის მწვავე მოწამვლა იწვევს ლაქტურ აციდოზს, თუ ადამიანი საკმარისად არ ჭამს, მას აქვს ღვიძლის უკმარისობა,
• არ არის რეკომენდებული დენაზოლის მკურნალობა გლუკოფაგთან ერთად ჰიპერგლიკემიური ეფექტის გათვალისწინებით,
• ქლორპრომაზინის მაღალი დოზები ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას, საჭიროა დოზის კორექცია, ასევე ანტიფსიქოტიკები,
• მარყუჟის შარდმდენები იწვევს ლაქტურ აციდოზს, ბეტა-ადრენერგული აგონისტები ზრდის შაქრის დონეს, აუცილებელია ინსულინი,
• ანტიჰიპერტენზიული აგენტები ამცირებენ ჰიპერგლიკემიას,
• სულფონილურას წარმოებულები, ინსულინი, აკარზოზი და სალიცილატები იწვევენ ჰიპოგლიკემიას,
• ნიფედიპინი ზრდის მეტფორმინის შეწოვას, აუცილებელია გლუკოზის კონტროლი,
• კატიური მედიკამენტები (დიგოქსინი, მორფინი, ქვინიდინი, ვანკომიცინი) ზრდის მეტფორმინის შეწოვის დროს.

გვერდითი მოვლენები

Glucofage 1000- ის გათვალისწინებით, შეგიძლიათ წააწყდეთ უარყოფითი ხასიათის გვერდითი ეფექტების გამოვლინებას, მაგალითად:

• ლაქტური აციდოზი
• ვიტამინის B12 შეწოვის დაქვეითება, ანემია,
• გემოვნების დარღვევები
• გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი, მადის ნაკლებობა,
• ერითემა, გამონაყარი, კანის ქავილი,
• შეუძლია გააძლიეროს კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობა,
• ალერგიული რეაქციები, სიწითლე, შეშუპება,
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
• ჰეპატიტი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

ვაჭრობისა და შენახვის პირობები

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით, ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 გრადუსიდან. შენახვის ვადაა 3 წელი.

თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ პრეპარატი ისეთი აგენტებით, რომლებიც შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას, ან სხეულზე იგივე ეფექტის მქონე წამლებთან ერთად. გლუკოფაგის ანალოგების შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში ტაბლეტების ან კაფსულების სახით პერორალური მიღებისთვის:

• მეტფორმინი
• გლუკოფაგი გრძელი 1000,
• გლუკოფაგი 850 და 500,
• Siofor 1000,
• მეტფორმინის teva
• ბაგომეტ,
• გლიკომი
• დიანორმეტი
• დიფორმინი.

გლუკოფაგის ფასი 1000

გლუკოფაგი შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ აფთიაქებში, რადგან ექიმისგან დანიშნულების მიღება გჭირდებათ. ღირებულება განსხვავდება პაკეტის ტაბლეტების რაოდენობის მიხედვით. მოსკოვისა და პეტერბურგის სააფთიაქო განყოფილებებში, მედიკამენტის ფასი იქნება:

ტაბლეტების რაოდენობა პაკეტში გლუკოფაგი, ცალი.

მინიმალური ფასი, რუბლი

მაქსიმალური ფასი, რუბლი

ანა, 67 წლის, მე მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი, ამიტომ მჭირდება თანხები სისხლში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად. ჩემმა ქალიშვილმა იყიდა გლუკოფაგის ტაბლეტები, რომელიც ჩემთან მოვიდა. მათ დღეში ორჯერ სვამენ, რომ შაქარი ნორმალური იყოს. წამალი კარგად არის ნასვამი, არ იწვევს გვერდითი მოვლენები. კმაყოფილი ვარ, კიდევ ვსვამ მათ დალევა.

ნიკოლაი, 49 წლის ბოლო სამედიცინო გამოკვლევაში, მათ გამოავლინეს ტიპი 2 დიაბეტის საწყისი ეტაპი. კარგია, რომ ეს არ არის პირველი, მაგრამ სიცოცხლის ბოლომდე საჭირო იქნებოდა ინსულინის ინექცია. ექიმებმა დამნიშნეს გლუკოფაგის ტაბლეტები. მათ მითხრეს, ექვსი თვის განმავლობაში დალევა, შემდეგ ტესტები ჩავრთე და თუ რამეა, ისინი სხვა წამალს გადამიტანენ - დიდხანს, რომელსაც უნდა დალიოთ დღეში ერთხელ. დალევისას, ეფექტი მომწონს.

რიმა, 58 წლის, მე უკვე მეორე წელია დიაბეტით დაავადებული ვარ. მე მაქვს მეორე ტიპი - არ არის ინსულინდამოკიდებული, ასე რომ, მე ვმართავ ორალურ გლიკემიურ მედიკამენტებს. მე ვსვამდი გლუკოფაგი დიდხანს - მომწონს, რომ მისი გამოყენება დღეში ერთხელ შეიძლება, ეფექტი საკმარისია დღეში. ზოგჯერ გულისრევა მაქვს წამლის მიღების შემდეგ, მაგრამ ის სწრაფად გადის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის ჩემთვის მომწონს.

ვერა, 25 წლის შეყვარებულისგან, გავიგე, რომ მან წონა დაკარგა გლიუკოფაგზე. მე გადავწყვიტე, რომ მოძებნოთ მეტი მიმოხილვები ამ ინსტრუმენტის შესახებ და გაკვირვებული ვიყავი ეფექტურობით. მისი მიღება ადვილი არ ყოფილა - აბი გაიყიდა რეცეპტით, მაგრამ მე შეძლო მათი შეძენა. მან ზუსტად სამი კვირა გასტანა, მაგრამ ეფექტი ვერ შეამჩნია. მე უბედური ვიყავი, გარდა ამისა, იყო ზოგადი სისუსტე, იმედი მაქვს, რომ არაფერი სერიოზული.

დოზირების ფორმა

500 მგ, 850 მგ და 1000 მგ ფირის დაფარული ტაბლეტები

ერთი ტაბლეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი 500 მგ, 850 მგ ან 1000 მგ,

ექსციატორები: პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი,

ფილმის საფარის შემადგენლობა - ჰიდროქსიპროპილის მეთილცელულოზა, 1000 მგ ტაბლეტებში - ოპადრეი სუფთა YS-1-7472 (ჰიდროქსიპროპილ მეთილცელულოზა, მაკროგოლი 400, მაკროგოლი 8000).

გლუკოფაგი 500 მგ და 850 მგ: მრგვალი, biconvex ტაბლეტები, ფილმი დაფარული თეთრი

გლუკოფაგი 1000 მგ: ოვალური, ბიკონვექსის ტაბლეტები, დაფარული თეთრი ფილმის ფენით, ორივე მხრიდან გატეხვის რისკი და ტაბლეტის ერთ მხარეს "1000" აღნიშვნა.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

მეტფორმინის ტაბლეტების პერორალური მიღების შემდეგ, პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) მიიღწევა დაახლოებით 2.5 საათის შემდეგ (Tmax). ჯანმრთელ ადამიანებში აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა 50-60%. პერორალური მიღების შემდეგ მეტფორმინის 20-30% გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით (GIT) უცვლელი.

ჩვეულებრივ დოზებში მეტფორმინის გამოყენებისას, პლაზმური მუდმივი კონცენტრაცია მიიღწევა 24-48 საათში და, ზოგადად, ნაკლებია 1 μg / ml.

მეტფორმინის პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი ხარისხი უმნიშვნელოა. მეტფორმინი ნაწილდება სისხლის წითელი უჯრედებში. სისხლში მაქსიმალური დონე დაბალია ვიდრე პლაზმაში და მიიღწევა დაახლოებით ამავე დროს. განაწილების საშუალო მოცულობა (Vd) არის 63–276 ლიტრი.

მეტფორმინი გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში. მეტფორმინის მეტაბოლიტები ადამიანებში არ გამოვლენილა.

მეტფორმინის თირკმლის კლირენსი აღემატება 400 მლ / წუთს, რაც მიანიშნებს მეტფორმინის აღმოფხვრაზე გლომერულური ფილტრაციის გამოყენებით და ტუბულარული სეკრეციის გამოყენებით. პერორალური მიღების შემდეგ, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6.5 საათს.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში, თირკმლის კლირენსი მცირდება კრეატინინის კლირენსის პროპორციულად, და ამრიგად, ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება, რაც იწვევს პლაზმური მეტფორმინის დონის მატებას.

ფარმაკოდინამიკა

მეტფორმინი არის ბიგანუანიდი ანტიჰიპერგლიკემიური მოქმედებით, რაც ამცირებს როგორც ბაზალურ, ისე მშობიარობის შემდგომ პლაზმური გლუკოზის დონეს. ეს არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და, შესაბამისად, არ იწვევს ჰიპოგლიკემია.

მეტფორმინს აქვს მოქმედების 3 მექანიზმი:

ამცირებს ღვიძლის გლუკოზის წარმოებას გლუკოგენოგენეზისა და გლიკოგენოლიზის ინჰიბირებით,

აუმჯობესებს კუნთებში პერიფერული გლუკოზის მიღებას და გამოყენებას ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდით,

აგვიანებს ნაწლავებში გლუკოზის შეწოვას.

მეტფორმინი ასტიმულირებს უჯრედულ გლიკოგენის სინთეზს გლიკოგენის სინთაზაზე მოქმედებით. იგი ასევე აუმჯობესებს მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავების ყველა ტიპის შესაძლებლობას (GLUT).

კლინიკურ კვლევებში მეტფორმინის მიღებამ არ იმოქმედა სხეულის წონაზე ან ოდნავ შემცირდა იგი.

გლიკემიისადმი მისი მოქმედების მიუხედავად, მეტფორმინი დადებით გავლენას ახდენს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე. კონტროლირებადი კლინიკური კვლევების დროს, თერაპიული დოზების გამოყენებით, დადგინდა, რომ მეტფორმინი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინს, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს და ტრიგლიცერიდებს.

დოზირება და მიღება

მონოთერაპია და კომბინირებული თერაპია სხვა ზეპირ ანტიდიაბეტურ აგენტებთან:

ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 ან 850 მგ გლუკოფაგი

დღეში 2-3-ჯერ ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

თერაპიის დაწყებიდან 10-15 დღის შემდეგ აუცილებელია პრეპარატის დოზის კორექტირება სისხლში გლუკოზის გაზომვის შედეგების საფუძველზე. დოზის შენელებული ზრდა ხელს შეუწყობს კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობის გაუმჯობესებას.

პაციენტებში, რომლებსაც მიიღებენ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის მაღალი დოზა (2-3 გ დღეში), გლუკოფაგის ორი ტაბლეტი 500 მგ დოზით, შეიძლება შეიცვალოს ერთი გლუკოფაგის ტაბლეტი, დოზით 1000 მგ. მაქსიმალური რეკომენდებული დოზაა 3 გ დღეში (იყოფა სამ დოზად).

თუ აპირებთ სხვა ანტიდიაბეტური მედიკამენტისგან გადმოსვლას: უნდა შეწყვიტოთ სხვა პრეპარატის მიღება და დაიწყოთ პრეპარატი გლუკოფაგის taking მიღება ზემოთ მითითებულ დოზებში.

ინსულინთან კომბინაცია:

სისხლში გლუკოზის უკეთესი კონტროლის მისაღწევად, გლუკოფაგა და ინსულინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც კომბინირებული თერაპია. გლუკოფაგის initial ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 მგ 2-3 ჯერ დღეში, ხოლო ინსულინის დოზა შერჩეულია სისხლში გლუკოზის გაზომვის შედეგების საფუძველზე.

ბავშვები და მოზარდები:

10 წლამდე ასაკის ბავშვებში გლუკოფაგის გამოყენება შესაძლებელია როგორც მონოთერაპიით, ასევე ინსულინთან ერთად. ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 მგ ერთხელ დღეში ჭამის დროს ან მის შემდეგ. თერაპიის 10-15 დღის შემდეგ აუცილებელია პრეპარატის დოზის კორექტირება სისხლში გლუკოზის გაზომვის შედეგების საფუძველზე. დოზის შენელებულმა ზრდამ შეიძლება გააუმჯობესოს კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობა. მაქსიმალური რეკომენდებული დოზაა 2 გ პრეპარატი Glucofage დღეში, დაყოფილია 2-3 დოზით.

ხანდაზმული პაციენტები:

თირკმელებში თირკმელების ფუნქციის შესაძლო შემცირების გამო, პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს თირკმელების ფუნქციის პარამეტრების საფუძველზე. აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის რეგულარული შეფასება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები:

მეტფორმინის გამოყენება შესაძლებელია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის საშუალო ფუნქციის დარღვევა - თირკმელების ქრონიკული დაავადების 3а ეტაპი (კრეატინინის კლირენსი KlKr 45-59 მლ / წთ ან rSCF 45-59 მლ / წთ / 1.73 მ 2) გლომერულური ფილტრაციის სავარაუდო გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე - მხოლოდ სხვა პირობების არარსებობის შემთხვევაში , რამაც შეიძლება გაზარდოს ლაქტური აციდოზის რისკი, ხოლო შემდეგი დოზის კორექტირებით: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 მგ დღეში ერთხელ. მაქსიმალური დოზა შეადგენს 1000 მგ დღეში, იყოფა 2 დოზად. აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის ფრთხილად მონიტორინგი (ყოველ 3-6 თვეში).

თუ CLKr ან rSCF მნიშვნელობები შემცირდება 60 მლ / წთ / 1.73 მ 2 დონეზე, მეტფორმინის გამოყენება უნდა შეწყდეს იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების გამოყენებით, ან შესწავლის დროს, ნუ განაახლებთ ადრე, ვიდრე გამოკვლევადან 48 საათს და მხოლოდ თირკმელების ფუნქციის გადაფასების შემდეგ. რამაც ნორმალური შედეგი აჩვენა, იმ პირობით, რომ იგი არ გაუარესდება.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა ზომიერი სიმძიმით (eGFR 45-60 მლ / წთ / 1.73 მ 2), მეტფორმინი უნდა შეწყდეს იოდის შემცველ კონტრასტული საშუალებების გამოყენებამდე 48 საათის განმავლობაში და არ უნდა გადატვირთოთ იგი ადრე, ვიდრე 48 საათის შემდეგ და მხოლოდ ამის შემდეგ განმეორებით თირკმლის ფუნქციის შეფასება, რამაც აჩვენა ნორმალური შედეგები და იმ პირობით, რომ იგი შემდგომში არ გაუარესდება.

სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები

მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ჰიპერგლიკემიური მოქმედება (გლუკოკორტიკოიდები (სისტემური და ადგილობრივი ეფექტები) და სიმპპოტომიმეტრიები): შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლში გლუკოზის უფრო ხშირი ტესტირება, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში. აუცილებლობის შემთხვევაში, მეტფორმინის დოზა შესაბამის პრეპარატთან უნდა იყოს კორექტირებული, სანამ ეს უკანასკნელი გაუქმდება.

დიურეზულები, განსაკუთრებით მარყუჟის შარდმდენები შეიძლება გაზარდოს ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი თირკმელების ფუნქციონირებაზე მათი პოტენციური უარყოფითი ეფექტის გამო.

სპეციალური მითითებები

ლაქტური აციდოზი არის ძალზე იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მეტაბოლური გართულება, მაღალი სიკვდილიანობით, გადაუდებელი მკურნალობის არარსებობის პირობებში, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მეტფორმინის დაგროვების გამო. ლაქტური აციდოზის შემთხვევები დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს, ძირითადად ვითარდება შაქრიანი დიაბეტით და თირკმელების მწვავე უკმარისობით ან თირკმელების ფუნქციის მწვავე გაუარესებით. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ისეთ სიტუაციებში, როდესაც თირკმლის ფუნქციის დარღვევა შეიძლება იყოს, მაგალითად, დეჰიდრატაციის შემთხვევაში (ძლიერი დიარეა, პირღებინება) ან ანტიჰიპერტენზიული, შარდმდენი თერაპია, ან თერაპიის დანიშვნისას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით (NSAIDs). ამ მწვავე პირობებში მეტფორმინის თერაპია დროებით უნდა შეწყდეს.

გასათვალისწინებელია სხვა თანმდევი რისკ ფაქტორები, მაგალითად, ცუდად კონტროლირებადი დიაბეტი, კეტოზი, გახანგრძლივებული მარხვა, ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება, ღვიძლის უკმარისობა და ჰიპოქსიასთან დაკავშირებული ნებისმიერი მდგომარეობა (მაგალითად, გულის დეკომპენსირებული უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი).

ლაქტური აციდოზის დიაგნოზი უნდა იქნას გათვალისწინებული არასპეციფიკური სიმპტომების შემთხვევაში, როგორიცაა კუნთების კრუნჩხვები, მუცლის ტკივილი და / ან ძლიერი ასთენია. პაციენტებს უნდა აცნობონ, რომ ამ სიმპტომების შესახებ უნდა მიმართონ თავიანთ სამედიცინო პროვაიდერს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტებს ადრე ჰქონდათ კარგი შემწყნარებლობა მეტფორმინის მიმართ. თუ ლაქტური აციდოზი არის ეჭვი, გლუკოფაგთან მკურნალობა უნდა შეწყდეს. პრეპარატის გლუკოფაგის the გამოყენების განახლება ინდივიდუალურად უნდა იქნას განხილული მხოლოდ სარგებლის / რისკის და თირკმელების ფუნქციის რაციონის გათვალისწინების შემდეგ.

ლაქტურ აციდოზს ახასიათებს მჟავე ქოშინი, მუცლის ტკივილი და ჰიპოთერმია, რასაც თან ახლავს კომა. დიაგნოსტიკური ლაბორატორიული პარამეტრების შემადგენლობაში შედის სისხლის pH- ის დაქვეითება, ლაქტატის პლაზმური დონე 5 მმოლ / ლ-ზე მეტი, ანიონის ინტერვალის გაზრდა და ლაქტატ / პირუვეტის შეფარდება. თუ ლაქტური აციდოზი ეჭვმიტანილია, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა ჰოსპიტალიზირდეს. ექიმებმა უნდა აცნობონ პაციენტებს ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკისა და სიმპტომების შესახებ.

მას შემდეგ, რაც მეტფორმინი გამოიყოფა თირკმელებით, გლუკოფაგის® მკურნალობის დაწყებამდე და რეგულარულად, საჭიროა შემოწმდეს კრეატინინის კლირენსი (სისხლის შრატში კრეატინინის დონის განსაზღვრის გზით Cockcroft-Gault ფორმულის გამოყენებით):

წელიწადში მინიმუმ 1 ჯერ თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში,

მინიმუმ 2-4-ჯერ წელიწადში ხანდაზმულ პაციენტებში, ასევე კრეატინინის კლირენსის მქონე პაციენტებში ნორმალური ქვედა ზღვარზე.