სისხლის მაღალი შაქრის მიზეზები
შესაძლებელია ვივარაუდოთ, რომ სისხლში შაქრის დონე გაიზარდა (ან, უფრო სწორად, გლიკემიის დონე) შემდეგი სიმპტომების მიხედვით:
- დაუბრკოლებელი წყურვილი
- მშრალი ლორწოვანი გარსები და კანი,
- გადაჭარბებული შარდვა, ტუალეტებში ხშირი მოგზაურობები, განსაკუთრებით ღამით, ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში,
- შარდი მსუბუქი, გამჭვირვალეა
- წონის მატება ან, პირიქით, ემისია,
- გაიზარდა მადა
- მუდმივი ქავილი,
- თავბრუსხვევა
- გაღიზიანება
- განადგურება, ძილიანობა დღის განმავლობაში, შესრულების დაქვეითება.
ჰიპერგლიკემიის არაპირდაპირი ნიშანი არის საშარდე გზების ხშირი ინფექციები, განსაკუთრებით ქალებში. მაღალი შაქრის ნიშანი ასევე განიხილება კანის, სასქესო ორგანოების, პირის ღრუს ლორწოვანის სოკოვანი დაავადებებისადმი მიდრეკილება.
სისხლში შაქრის ამაღლება და შარდის დონის მომატება როგორც საკვები ნივთიერების სუბსტრატია პათოგენური მიკროფლორისთვის. ამ მიზეზით, პათოგენური მიკროფლორა აქტიურად მრავლდება სისხლში, რის გამოც ინფექცია დაავადებები უფრო ხშირია, როდესაც შაქარი იზრდება.
ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები გვხვდება სხეულის გაუწყლოების შედეგად, რომელიც იქმნება გლუკოზის მოლეკულის წყალში შეკავშირების უნარის გამო.
გლუკოზა, სავალდებულოა წყლის მოლეკულების, გაუწყლოება ქსოვილების უჯრედების საშუალებით და ადამიანს სჭირდება სითხის შევსება. ჰიპერგლიკემიის დამახასიათებელი ბუნდოვანი ხედვა ხდება დეჰიდრატაციისგან.
ჰიპერგლიკემიის დროს ორგანიზმში სითხის ყოველდღიური მოცულობის გაზრდა ზრდის დატვირთვას საშარდე სისტემაზე და სისხლძარღვებზე, რაც ქმნის ჰიპერტენზიის განვითარების პირობებს.
მაღალი არტერიული წნევა, თავის მხრივ, თანდათან ანგრევს სისხლძარღვების კედლებს, ხელს უწყობს მათ ელასტიურობის დაკარგვას, ქმნის საფუძველს ათეროსკლეროზული დაფებისა და სისხლის შედედების შესაქმნელად.
სისხლის გლიკაცია
მომატებული შაქრით, სისხლი ხდება უფრო ბლანტი, მასში ვითარდება გლიკაციის (გლიკოზილაციის) პროცესები, რომელიც შედგება გლუკოზის დამატებით ცილებთან, ლიპიდებთან და ფორმის ელემენტებთან, რომლებიც ხდება ფერმენტების მონაწილეობის გარეშე.
გლიკაციის სიჩქარე დამოკიდებულია მხოლოდ გლუკოზის კონცენტრაციაზე. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში გლიკაციის პროცესები ხდება, მაგრამ ძალიან ნელა.
ჰიპერგლიკემიით, გლიკაციის პროცესი დაჩქარებულია. გლუკოზა ურთიერთქმედებს სისხლის წითელ უჯრედებთან, რის შედეგადაც ხდება გლიცირებული სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა, რომლებიც ჟანგბადს ნაკლებ ეფექტურად ატარებენ, ვიდრე რეგულარულ სისხლის წითელი უჯრედები.
ჟანგბადის ტრანსპორტის ეფექტურობის დაქვეითებას იწვევს ამ ელემენტის ნაკლებობა ტვინში, გულში. და სისხლის მაღალი სიბლანტის გამო და სისხლძარღვთა კედლებში მომხდარი ცვლილებები, არსებობს სისხლძარღვის რღვევის საფრთხე, რაც ხდება პარალიჩებითა და გულის შეტევებით.
ლეიკოციტების გლიკაცია იწვევს იმ ფაქტს, რომ მათი ფუნქციონირება მცირდება. იმის გამო, რომ სისხლში შაქარი შეიძლება გაიზარდოს, იმუნური სისტემის აქტივობა მცირდება, რის გამოც ნებისმიერი ჭრილობა უფრო ნელა კურნავს.
რატომ იცვლება წონა
წონის მომატება დიაბეტისთვის დამახასიათებელია 2. დაავადება ვითარდება, როდესაც პაციენტი ვითარდება მეტაბოლური სინდრომი - მდგომარეობა, რომელშიც გაერთიანებულია სიმსუქნე, ჰიპერგლიკემია და ათეროსკლეროზი.
ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი 2 გამოწვეულია ქსოვილების, ძირითადად კუნთების, ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობის შემცირებით. ამ დაავადების მქონე უჯრედები არ იღებენ კვებას, თუმცა სისხლში შაქრის დონის მომატებაა, რის გამოც ადამიანი ვითარდება ზედმეტი მადა.
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის განვითარებით, განსაკუთრებით მკვეთრი წონის დაკლება აღინიშნება, რაც სისხლში გლუკოზის არაკომპენსაციური მატების მაჩვენებელია.
თუ მოკლე დროში რამდენიმე კგ წონას დაიკლებთ, ექიმს უნდა ნახოთ, რადგან წონის ეს ცვლილება ორგანიზმში ცუდად ყოფნის სიმპტომია.
როდესაც სისხლში შაქარი მოიმატებს
სისხლში შაქრის მომატება გამოწვეულია:
- ფიზიოლოგიური - გაძლიერებული კუნთების მუშაობა, ფსიქო-ემოციური სტრესი,
- overeating
- დაავადებები.
ფიზიოლოგიური დარღვევები ხდება, როდესაც მკვეთრად იზრდება გლუკოზის მოხმარება. ნახშირწყლებში შენახული ენერგია იხარჯება ჯანმრთელ ადამიანში, კუნთების შეკუმშვით, რის გამოც სისხლში შაქარი მატულობს ფიზიკური მუშაობის დროს.
ადრენალინის და სხვა სტრესული ჰორმონების გამოშვება, რომელიც გამოწვეულია ტრავმის დროს, დამწვრობის დროს, ტკივილით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიაც. ადრენალინის, კორტიკოლის, ნორეპინეფრინის გაზრდილი წარმოება ხელს უწყობს:
- ღვიძლის მიერ გლიკოგენის მიერ შენახული გლუკოზის განთავისუფლება,
- ინსულინისა და გლუკოზის დაჩქარებული სინთეზი.
სტრესის გამო სისხლში ინსულინის მატება ასევე გამოწვეულია ჰიპერგლიკემიის დროს ინსულინის რეცეპტორების განადგურებით. ამის გამო, ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება, ხოლო სხეულის უჯრედები არ იღებენ საჭირო გლუკოზას, თუმცა სისხლში მისი საკმარისი რაოდენობაა.
შაქარი შეიძლება გაიზარდოს ჯანმრთელ ადამიანში მოწევისგან მოწევისგან, რადგან ნიკოტინი ასტიმულირებს ჰორმონების კორტიზოლის და ზრდის ჰორმონის წარმოებას, სწორედ ამიტომ ვითარდება სისხლში ჰიპერგლიკემია.
ქალებში, შაქრის მომატება აღინიშნება მენსტრუალური ციკლის დაწყებამდე. ორსულობის დროს ზოგჯერ აღინიშნება შაქრის მატებაც, რაც იწვევს გესტაციურ დიაბეტს, რომელიც მშობიარობის შემდეგ სპონტანურად წყვეტს.
სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის მიზეზი შეიძლება იყოს ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებების ან შარდმდენების გამოყენება. ჰიპერგლიკემია გვხვდება კორტიკოსტეროიდების, ბეტა-ბლოკერების შემცველი პრეპარატების, თიაზიდური დიურეზულების, რიტუქსიმაბის, ანტიდეპრესანტების მიღებიდან.
როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში უმოქმედობამ შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი სისხლი შაქარი.
კუნთოვანი უჯრედი ფიზიკური ვარჯიშის საპასუხოდ ქმნის დამატებით არხს სისხლში გლუკოზის მოსაპოვებლად ინსულინის მონაწილეობის გარეშე. ფიზიკური დატვირთვის არარსებობის შემთხვევაში, გლიკემიის დონის შემცირების ეს მეთოდი არ არის ჩართული.
რა დაავადებები იწვევს ჰიპერგლიკემიას
ჰიპერგლიკემია აღინიშნება არა მხოლოდ დიაბეტის დროს. სისხლში შაქარი იზრდება ორგანოებთან ასოცირებულ დაავადებებში, რომელშიც:
- ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზება,
- იწარმოება კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონები და ინსულინი.
სისხლში მაღალი შაქარი ასოცირდება დაავადებებთან:
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადება
- თირკმელების პათოლოგიები
- პანკრეატი - პანკრეატიტი, სიმსივნეები, კისტოზური ფიბროზი, ჰემოქრომატოზი,
- ენდოკრინული სისტემა - აკრომეგალია, კუშინგის სინდრომი, სომატოსტატინომა, ფეიქრომოციტომა, თირეოტოქსიკოზი, სიმსუქნე,
- Wernicke ენცეფალოპათიით გამოწვეული ვიტამინი B1,
- შავი acanthosis,
- მწვავე პირობები - ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის მწვავე უკმარისობა, ეპილეფსიის შეტევა, მუცელზე ოპერაციის შემდგომი პერიოდი.
მაღალი შაქარი დამახასიათებელია იმ პირობებისთვის, როდესაც სიცოცხლისთვის საშიშია. ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ჩასულ პაციენტებში, ხშირად აღინიშნება ჰიპერგლიკემია.
პანკრეასის დაავადება
პანკრეასი არის მთავარი ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის შაქარზე. იგი სინთეზირებს ჰორმონების ინსულინს და გლუკაგონს, ხოლო პანკრეასის კონტროლდება ჰიპოფიზი და ჰიპოთალამუსი.
ჩვეულებრივ, სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, ინსულინი სინთეზირდება, რაც იწვევს სისხლში შაქრის მოხმარებას. ეს იწვევს მისი კონცენტრაციის შემცირებას.
პანკრეასის პათოლოგიებით, მისი ფუნქციონალური მოქმედება დაქვეითებულია, რაც იწვევს ინსულინის კონცენტრაციის დაქვეითებას. ჰორმონის ნაკლებობის გამო, სისხლში გლუკოზა იზრდება.
ენდოკრინული დაავადებები
ჯანმრთელ ადამიანში ორგანიზმში ჰორმონების ფიზიოლოგიურად ნორმალური თანაფარდობა არეგულირებს გლუკოზის დონეს.
ინსულინი პასუხისმგებელია გლუკოზის დაქვეითებაზე, ხოლო კონტრაცულარული ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან მისი შინაარსის ამაღლებაზე:
- პანკრეასი - გლუკაგონი,
- თირკმელზედა ჯირკვლები - ტესტოსტერონი, კორტიზოლი, ადრენალინი,
- ფარისებრი ჯირკვალი - თიროქსინი,
- ჰიპოფიზის ჯირკვალი - ზრდის ჰორმონი.
ენდოკრინული ორგანოების არასრულფასოვნებისგან, წარმოიქმნება საწინააღმდეგო ჰორმონების წარმოება, რაც ზრდის სისხლში შაქრის დონეს.
ჰორმონი ამილინი მონაწილეობს გლიკემიის კონტროლში, რომელიც ანელებს გლუკოზის გადინებას საკვებიდან სისხლში. ეს ეფექტი ხდება კუჭის შინაარსის შესანელებლად ნაწლავებში შეყვანის შედეგად.
ანალოგიურად, კუჭის დაცლის შემცირება, ინკრეტინის ჰორმონები მოქმედებენ. ნივთიერებების ეს ჯგუფი წარმოიქმნება ნაწლავში და ანელებს გლუკოზის შეწოვას.
თუ მინიმუმ ერთი ჰორმონის მუშაობის დარღვევაა, მაშინ ენდოკრინული სისტემის ფუნქციებში ნორმიდან გადახრა ხდება, ხოლო კორექტირების ან მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება.
ჰორმონების საქმიანობაში გადახრებით გამოწვეული დარღვევები მოიცავს:
- ფარდული ჰიპერგლიკემია,
- სომოჯის სინდრომი
- გამთენიისას ჰიპერგლიკემია.
რაციონალური ჰიპერგლიკემია არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ინსულინის წარმოების შემცირებით და კორტიკოლის, გლუკაგონის, ადრენალინის წარმოების გაზრდით. შაქრის მომატება ხდება ღამით და გრძელდება დილით, შაქრის ცარიელი კუჭზე გაზომვისას.
ღამით შეიძლება განვითარდეს სომოჯის სინდრომი - მდგომარეობა, რომლის დროსაც მაღალი შაქარი იწვევს ინსულინის გამოყოფას, ხოლო ჰიპოგლიკემია, რომელიც საპასუხოდ ვითარდება, ხელს უწყობს შაქრის გამაძლიერებელი ჰომონების წარმოებას.
ჰორმონის წარმოების ეფექტი გლიკემიაზე
დილით ადრეულ ასაკში ბავშვებში აღინიშნება შაქრის მომატება ჰორმონის სომატოსტატინის მომატებული აქტივობის საპასუხოდ, რაც ღვიძლს ზრდის გლუკოზის წარმოებას.
ზრდის გლიკემიას კორტიკოლის წარმოების გაზრდით. ამ ჰორმონის მაღალი დონე აძლიერებს კუნთების ცილების დაშლას ამინომჟავებად და აჩქარებს მათგან შაქრის წარმოქმნას.
ადრენალინის მოქმედება ვლინდება სხეულის ყველა სისტემის მუშაობის დაჩქარებაში. ეს ეფექტი ვითარდება ევოლუციის დროს და აუცილებელია გადარჩენისთვის.
სისხლში ადრენალინის მომატება ყოველთვის თან ახლავს სისხლში შაქრის მაღალ რაოდენობას, ვინაიდან, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღე გადაწყვეტილებები და იმოქმედე რაც შეიძლება მალე, სხეულის თითოეულ უჯრედში ენერგიის მოხმარება მრავალჯერ მატულობს.
ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანებას თან ახლავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის და ჰიპერგლიკემიის დარღვევა. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოების შემცირებით.
სტატისტიკის თანახმად, თირეოტოქსიკოზის მქონე პაციენტების თითქმის 60% -ს აღენიშნება გლუკოზის ტოლერანტობა ან დიაბეტის სიმპტომები. დიაბეტის და ჰიპოთირეოზის მანიფესტაციები მსგავსია.
ჭრილობების ცუდად შეხორცებით, ავარია, ღირს იმის შემოწმება, თუ რატომ ვლინდება ეს სიმპტომები, არაა ისინი იმის მაჩვენებელი, რომ ქალის სისხლში შაქარი იზრდება ჰიპოთირეოზის გამო.
სომათოსტატინი
სომატოსტატინის პანკრეასის სიმსივნე არის აქტიური ჰორმონი და წარმოქმნის ჰორმონ სომატოსტატინს. ამ ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა თრგუნავს ინსულინის გამომუშავებას, რატომ იზრდება შაქარი სისხლში და ვითარდება დიაბეტი.
სისხლში შაქრის მომატებას სომატოსტატინის გაზრდით, თან ახლავს სიმპტომები:
- წონის დაკლება
- დიარეა
- steatorrhea - ცხიმის განავლის გამოყოფა,
- კუჭის დაბალი მჟავიანობა.
ვერნიკი ენცეფალოპათია
სისხლში შაქარი შეიძლება გაიზარდოს ვერნიკის ენცეფალოპათიასთან. დაავადება გამოწვეულია B1 ვიტამინის დეფიციტით, რაც გამოიხატება ტვინის ნაწილის აქტივობის დარღვევით და სისხლში შაქრის მომატებით.
ვიტამინი B1 დეფიციტი აფერხებს ნერვული უჯრედების უნარს გლუკოზის ათვისებაში. თავის მხრივ, გლუკოზის ათვისების დარღვევა ვლინდება სისხლში მისი დონის მომატებით.
ჰიპერგლიკემიის შედეგები
ყველაზე მავნე პროცესები, რომლებიც ვითარდება სისხლში გლუკოზის მომატებით, აისახება სისხლძარღვების მდგომარეობაში. ზიანის უმეტესობა განპირობებულია ორგანოებში მაღალი შაქრით, რაც სისხლის მნიშვნელოვან ნაკადს მოითხოვს, რის გამოც პირველ რიგში ტვინი, თვალები და თირკმელები განიცდიან.
თავის ტვინის და გულის კუნთის გემების დაზიანება იწვევს ინსულტს და გულის შეტევას, ბადურის დაზიანებას - მხედველობის დაკარგვას. სისხლძარღვთა დარღვევები მამაკაცებში იწვევს ერექციის სირთულეებს.
თირკმელების ყველაზე დაუცველი სისხლის მიმოქცევის სისტემა. თირკმლის გლომერულის კაპილარების განადგურება იწვევს თირკმლის უკმარისობას, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.
სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის შედეგები მოიცავს ნერვული აშლილობის დარღვევას, თავის ტვინის მოქმედების დარღვევას, კიდურების დაზიანებებს პოლინეიროპათიას და დიაბეტური ტერფის და დიაბეტური მკლავის განვითარებას.