დიაბეტური რეტინოპათია: სტადიები, სიმპტომები და მკურნალობა

დიაბეტური რეტინოპათია - თვალის ბუშტის ბადურის გემების დაზიანება. ეს დიაბეტის სერიოზული და ძალიან ხშირი გართულებაა, რამაც შეიძლება სიბრმავე გამოიწვიოს. მხედველობის გართულებები აღინიშნება ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტთა 85% -ში, რომელთაც აქვთ 20 ან მეტი წლის გამოცდილება. როდესაც ტიპის 2 დიაბეტი გამოვლენილია საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ ადამიანებში, შემთხვევათა 50% -ზე მეტ შემთხვევაში, ისინი დაუყოვნებლივ გამოვლენენ ჭურჭლების დაზიანებას, რომლებიც თვალებს სისხლს ამარაგებენ. დიაბეტის გართულებები 20-დან 74 წლამდე ასაკის მოზრდილებში სიბრმავეობის ახალი შემთხვევების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ამასთან, თუ თქვენ რეგულარულად შემოწმდებით ოფთალმოლოგის მიერ და გულმოდგინედ მკურნალობთ, მაშინ დიდი ალბათობით, შეძლებთ მხედველობის შენარჩუნებას.

დიაბეტური რეტინოპათია - ყველაფერი რაც თქვენ იცით:

ხედვაში დიაბეტის გართულებების განვითარების ეტაპები.
პროლიფერაციული რეტინოპათია: რა არის ეს.
რეგულარული გამოკვლევები ოფთალმოლოგის მიერ.
მედიკამენტები დიაბეტური რეტინოპათიისთვის.
ბადურის ლაზერული ფოტოკოაგულაცია (კაუტერიზაცია).
ვიტექტომია არის სათვალე ოპერაცია.

გვიან ეტაპზე, ბადურის პრობლემები საფრთხეს უქმნის მხედველობის სრულ დაკარგვას. ამიტომ, პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათიის მქონე პაციენტებს ხშირად ინიშნება ლაზერული კოაგულაცია. ეს არის მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში გადადოს სიბრმავე. დიაბეტით დაავადებულთა კიდევ უფრო მეტ% აღინიშნება რეტინოპათიის ნიშნები ადრეულ ეტაპზე. ამ პერიოდის განმავლობაში, დაავადება არ იწვევს მხედველობას, აღინიშნება მხოლოდ ოფთალმოლოგის მიერ შემოწმებისას.

ამჟამად, პაციენტებს 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება, რადგან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გამო სიკვდილიანობა მცირდება. ეს ნიშნავს, რომ მეტ ადამიანს ექნება დრო, რომ განვითარდეს დიაბეტური რეტინოპათია. გარდა ამისა, დიაბეტის სხვა გართულებები, განსაკუთრებით დიაბეტური ტერფის და თირკმელების დაავადება, ჩვეულებრივ, თან ახლავს თვალის პრობლემებს.

შაქრიანი დიაბეტით თვალის პრობლემების მიზეზები

დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების ზუსტი მექანიზმები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი. ამჟამად მეცნიერები იძიებენ სხვადასხვა ჰიპოთეზას. მაგრამ პაციენტებისთვის ეს არც ისე მნიშვნელოვანია. მთავარი ის არის, რომ რისკის ფაქტორები უკვე ზუსტად არის ცნობილი, და მათი კონტროლის ქვეშ აყვანა შეგიძლიათ.

დიაბეტში თვალის პრობლემების განვითარების ალბათობა სწრაფად იზრდება, თუ:

ქრონიკულად მომატებული სისხლში გლუკოზა
არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია),
მოწევა
თირკმელების დაავადება
ორსულობა
გენეტიკური მიდრეკილება
დიაბეტური რეტინოპათიის რისკი ასაკთან ერთად მატულობს.

რისკის მთავარი ფაქტორები არის სისხლში მაღალი შაქარი და ჰიპერტენზია. ისინი ბევრად ჩამორჩებიან ამ ჩამონათვალში ყველა სხვა ნივთს. მათ შორის ის, რაც პაციენტს არ შეუძლია გააკონტროლოს, ანუ მათი გენეტიკა, დიაბეტის ასაკი და ხანგრძლივობა.

ქვემოთ მოცემულია გასაგები ენაზე, თუ რა ხდება დიაბეტური რეტინოპათიით. სპეციალისტები იტყვიან, რომ ეს ძალიან მარტივია ინტერპრეტაცია, მაგრამ პაციენტებისთვის ეს საკმარისია. ასე რომ, მცირე ზომის გემები, რომლითაც სისხლი თვალებში მიედინება, განადგურებულია სისხლში შაქრის მომატების, ჰიპერტენზიის და მოწევის გამო. ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდება გაუარესებულია. მაგრამ ბადურა უფრო მეტ ჟანგბადს და გლუკოზას მოიხმარს, ვიდრე სხეულის ნებისმიერ სხვა ქსოვილს. ამიტომ, განსაკუთრებით მგრძნობიარეა სისხლის მიწოდება.

ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილის საპასუხოდ, სხეული ზრდის ახალ კაპილარებს, რათა აღდგეს სისხლის ნაკადის თვალში. პროლიფერაცია ახალი კაპილარების პროლიფერაციაა. დიაბეტური რეტინოპათიის საწყისი, არაპროლიფერაციული, ეტაპი ნიშნავს, რომ ეს პროცესი ჯერ არ დაწყებულა. ამ პერიოდის განმავლობაში, მცირე სისხლძარღვების კედლები მხოლოდ ჩამონგრევა ხდება. ასეთ განადგურებას მიკროანევრიზმი ეწოდება. მათგან ზოგჯერ სისხლი და სითხე მიედინება ბადურისკენ. ნერვული ბოჭკოების შეშუპება შეიძლება დაიწყოს შეშუპება და ბადურის ცენტრალურ ნაწილს (მაკულა) ასევე შეუძლია დაიწყოს შეშუპება. ეს ცნობილია, როგორც მაკულარული შეშუპება.

დიაბეტური რეტინოპათიის პროლიფერაციული ეტაპი - ეს ნიშნავს, რომ ახალი გემების გავრცელებამ დაიწყო დაზიანებული ნივთიერებების შეცვლა. პათოლოგიური სისხლძარღვები იზრდება ბადურის ღრუში, ზოგჯერ კი ახალმა გემებმაც შეიძლება გადაიზარდოს სათვალე სხეული - გამჭვირვალე ჟელე მსგავსი ნივთიერება, რომელიც ავსებს თვალის ცენტრს. სამწუხაროდ, ახალი გემები, რომლებიც იზრდება, ფუნქციურად დაბალია. მათი კედლები ძალიან მყიფეა და ამის გამო, სისხლდენა უფრო ხშირად ხდება. სისხლის კოლტების დაგროვება, ბოჭკოვანი ქსოვილის ფორმები, ე.ი. ნაწიბურები სისხლდენის მიდამოში.

ბადურას შეუძლია მონაკვეთი და თვალის უკანა მხრიდან განცალკევება, ამას ეწოდება ბადურის უარყოფა. თუ ახალი სისხლძარღვები ერევა სითხის ნორმალურ ნაკადს თვალიდან, მაშინ შეიძლება ზეწოლა ხერხემალში გაიზარდოს. ეს თავის მხრივ იწვევს ოპტიკური ნერვის დაზიანებას, რომელიც ახდენს სურათებს თქვენი თვალებიდან ტვინამდე. მხოლოდ ამ ეტაპზე პაციენტს აქვს ჩივილები ბუნდოვანი მხედველობის, ღამის ცუდი ხედვის, ობიექტების დამახინჯების შესახებ და ა.შ.

თუ შეამცირეთ სისხლში შაქარი, შემდეგ კი სტაბილურად შეინარჩუნეთ ის ნორმალურად და აკონტროლოთ ისე, რომ არტერიული წნევა არ აღემატებოდეს 130/80 მმ Hg. არტ., შემდეგ მცირდება არა მხოლოდ რეტინოპათიის, არამედ დიაბეტის ყველა სხვა გართულების რისკი. ამან პაციენტებს უნდა მოუწყოს თერაპიული ზომების ერთგულების განხორციელება.