ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია ინსულინ იზოფანი
გენეტიკური ინჟინერია ინსულინ-იზოფანი (ინსულინ-იზოფანი ადამიანის ბიოსინთეზირება)
აქტიური ნივთიერების ინსულინ-იზოფანის ადამიანის გენეტიკური ინჟინერიის შემცველი პრეპარატების ჩამონათვალი მოცემულია აღწერილობის შემდეგ.
ამ განყოფილებაში განთავსებული ინფორმაცია განკუთვნილია სამედიცინო და ფარმაცევტული პროფესიონალებისთვის და არ უნდა იქნას გამოყენებული თვითმკურნალობისთვის. ინფორმაცია მხოლოდ მითითებისთვისაა და არ შეიძლება ოფიციალურად ჩაითვალოს.
ზოგადი ინფორმაცია, გამოყენების ჩვენებები
პროდუქტი მიეკუთვნება ინსულინის ჯგუფს. მისი მთავარი ფუნქციაა ინსულინდამოკიდებული ფორმის შაქრიანი დიაბეტის მანიფესტაციების წინააღმდეგ ბრძოლა.
იგი მზადდება ინექციის შეჩერების სახით, რომლის აქტიური კომპონენტია ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია. მისი განვითარება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის საფუძველზე ხდება. პრეპარატს აქვს ექსპოზიციის საშუალო ხანგრძლივობა.
ამ ჯგუფში წამლების უმეტესობის მსგავსად, იზოფანი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. დოზის ზუსტი გაანგარიშება აუცილებელია ისე, რომ არ გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის შეტევა. ამიტომ, პაციენტებმა მკაფიოდ უნდა დაიცვან მითითებები.
ამ ინსტრუმენტის გამოყენება დაიწყეთ მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. დამსწრე ექიმი ჩვეულებრივ ატარებს გამოკვლევას, რომ დარწმუნდეს, რომ ასეთი მკურნალობა სათანადოა და უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.
იგი ინიშნება ისეთ სიტუაციებში, როგორიცაა:
- ტიპი 1 დიაბეტი
- შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (თუ შედეგი არ არის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატების გამოყენების შედეგად, ან თუ ეს შედეგები ძალიან მცირეა),
- შაქრიანი დიაბეტის განვითარება ორსულობასთან დაკავშირებით (როდესაც გლუკოზის დონის კორექცია არ შეიძლება დიეტა).
მაგრამ შესაბამისი დიაგნოზის დაფიქსირებაც კი არ ნიშნავს რომ ეს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული. მას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები, თუმც ისინი რამდენიმეა.
მკაცრი აკრძალვა ვრცელდება მხოლოდ ამ მედიცინის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებზე. ასევე საჭიროა სიფრთხილის დაცვა ჰიპოგლიკემიისადმი მომატებული მიდრეკილების მქონე პაციენტებისთვის დოზის შერჩევისას.
არსებობს Isofan ნივთიერების საფუძველზე მრავალი პრეპარატი. სინამდვილეში, ეს არის ერთი და იგივე პრეპარატი. იგივე თვისებები თან ახლავს ამ პრეპარატებს, მათ აქვთ იგივე გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები, განსხვავებები შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ ძირითადი ინგრედიენტის ოდენობით და სავაჭრო დასახელებით. ანუ ეს სინონიმია.
მათ შორისაა:
ეს აგენტები კომპოზიციაში იზოფანის ანალოგები არიან. მათი მსგავსების მიუხედავად, ერთსა და იმავე პაციენტს შეიძლება გაუჭირდეს რომელიმე მათგანის გამოყენება და სხვა პრეპარატის არჩევისას ეს სირთულეები გაქრება. ზოგჯერ თქვენ უნდა სცადოთ რამდენიმე სხვადასხვა პრეპარატი, სანამ შეარჩიეთ ის, რაც ყველაზე ეფექტურია კონკრეტულ შემთხვევაში.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ნივთიერების ზემოქმედების შედეგი არის ორგანიზმში გლუკოზის რაოდენობის შემცირება. ეს მიიღწევა უჯრედული მემბრანების რეცეპტორებთან მისი კავშირის გამო, რომლის დროსაც იქმნება ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსი.
ასეთი კომპლექსები ხელს უწყობს უჯრედული პროცესების აქტიურ კურსს და ფერმენტების სინთეზს. შაქრის რაოდენობა მცირდება უჯრედებში მისი გადაადგილების უფრო სწრაფი ტემპის გამო.
ეს უზრუნველყოფს მის შეწოვას კუნთოვანი ქსოვილისა და ორგანოების მიერ. ამავე დროს, ინსულინი ანელებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას. ასევე მისი გავლენის ქვეშ, ცილის წარმოება გაუმჯობესებულია, გააქტიურებულია გლიკოგენოგენეზის და ლიპოგენეზის პროცესები.
წამლის ზემოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად შეიწოვება აქტიური ნივთიერება. ეს გავლენას ახდენს პრეპარატის დოზირებაზე, ადმინისტრირების მარშრუტზე და ინექციის ადგილზე. ამის გამო, პრეპარატის ეფექტის პროფილი არასტაბილურია. შესრულების ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს არა მხოლოდ სხვადასხვა ადამიანში, არამედ ერთ პაციენტში. უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატი იწყებს მოქმედებას ინექციიდან 1.5 საათის შემდეგ. მისი ეფექტურობის პიკი აღინიშნება 4-12 საათში. წამალი პაციენტზე გავლენას ახდენს დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში.
მისი მოქმედების დასაწყისი და ასიმილაციის მოქმედება ასევე განისაზღვრება დოზით, აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციით და ინექციის ადგილით. განაწილება არათანაბარია. ნივთიერებას არ გააჩნია პლაცენტურ ბარიერში შეღწევის უნარი, აგრეთვე დედის რძეში. იზოფანის განადგურება ხდება თირკმელებში და ღვიძლში, მისი უმეტესი ნაწილის ექსკრეცია ხორციელდება თირკმელებით.
გამოყენების ინსტრუქცია
მკურნალობის წარმატების ერთ – ერთი მთავარი ასპექტია ნარკოტიკების მოხმარების ინსტრუქციის დაცვა. მათი დარღვევა იწვევს უარყოფით შედეგებს გართულების სახით. სწორედ ამიტომ დაუშვებელია დამოუკიდებლად განახორციელოს ცვლილებები ექიმის მიერ დადგენილ მედიკამენტურ გრაფიკში.
იზოფან ინსულინი განკუთვნილია მხოლოდ კანქვეშა ინექციისთვის (იშვიათ შემთხვევებში, გამოიყენება კუნთოვანი ინექცია). მიზანშეწონილია მათი გაკეთება საუზმეზე ადრე. ინექციების სიხშირე არის 1-2 ჯერ დღეში, ხოლო მათი განხორციელების დრო იგივე უნდა იყოს.
პრეპარატის დოზები შეირჩევა გლუკოზის დონის შესაბამისად. გარდა ამისა, აუცილებელია გავითვალისწინოთ პაციენტის ასაკი, ინსულინისადმი მგრძნობელობის ხარისხი და სხვა მახასიათებლები. ეს ნიშნავს, რომ ინექციის გრაფიკის შეცვლა დამსწრე ექიმის მითითებების გარეშე დაუშვებელია.
პრეპარატის გამოყენების მნიშვნელოვანი ნიუანსი არის ინექციების ადგილის არჩევანი. ისინი არ უნდა გაკეთდეს სხეულის იმავე ნაწილზე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს აქტიური ნივთიერებების შეწოვაში დარღვევები. ინექციები მხრის, ბარძაყისა და გლუტალურ ზონებში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მედიცინის შეყვანა წინა მუცლის კედელში.
ვიდეო გაკვეთილი შპრიცის კალმის გამოყენებით ინსულინის გამოყენების ტექნიკის შესახებ:
გვერდითი რეაქციები და დოზის გადაჭარბება
ინსულინი იზოფანის მხრიდან გვერდითი ეფექტების შემთხვევა იშვიათი მოვლენაა, თუ დაიცავთ წესებს. მაგრამ მათი დაკვირვებითაც კი, არ გამორიცხავს უარყოფითი რეაქციების წარმოქმნის შესაძლებლობას.
ყველაზე ხშირად გვხვდება:
- ჰიპოგლიკემია. მისი გარეგნობა გამოწვეულია ჭარბი დოზით ან ინსულინისადმი მომატებული მგრძნობელობით. შედეგი შეიძლება იყოს ცნობიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები, თავის ტკივილი, გულისრევა. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში პაციენტს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.
- ალერგია. პრეპარატის მიღებამდე უნდა ჩატარდეს აქტიური ნივთიერებების შეუწყნარებლობის ტესტი. მაგრამ სიფრთხილის ზომების დაცვით, ალერგიული რეაქციები ზოგჯერ ჩნდება კანის გამონაყარის ან კვინკის შეშუპების სახით. ყველაზე საშიშია ანაფილაქსიური შოკი.
- ადგილობრივი სიმპტომები. ისინი გვხვდება ინექციის ადგილებში. ძირითადი გამოვლინებები შეიძლება ეწოდოს ქავილს, კანის სიწითლეს და შეშუპებას. ხშირად, ასეთი რეაქციები ვლინდება მხოლოდ მკურნალობის დასაწყისში, და გაივლის მას შემდეგ, რაც სხეული შეექმნა პრეპარატს.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია მკვეთრად შეამციროს სისხლში შაქრის შემცველობა, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ამ მდგომარეობის შეჩერების მეთოდები დამოკიდებულია მის სიმძიმეზე. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია და მედიკამენტებით მკურნალობა.
ინტერაქცია და მნიშვნელოვანი რეკომენდაციები
იზოფან ინსულინი სწორად უნდა იყოს შერწყმული სხვა პრეპარატებთან. იმის გამო, რომ დიაბეტი ხშირად გართულებულია სხვა დაავადებებით, თქვენ უნდა გამოიყენოთ სხვადასხვა საშუალება.
მაგრამ ყველა მათგანი არ ჯდება. ზოგიერთ წამალს შეუძლია გააძლიეროს ერთმანეთის ეფექტები, რაც იწვევს დოზის გადაჭარბებას და გვერდითი ეფექტების განვითარებას.
იზოფანთან მიმართებაში, ასეთი აგენტებია:
- MAO და ACE ინჰიბიტორები,
- ბეტა ბლოკატორები,
- ტეტრაციკლინები
- ანაბოლური სტეროიდები
- ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე აგენტები,
- ალკოჰოლური შემცველი მედიკამენტები,
- სულფონამიდები და ა.შ.
ჩვეულებრივ, ექიმები ცდილობენ თავიდან აიცილონ ინსულინის მედიკამენტები და ჩამოთვლილი წამლები. მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, საჭიროა ორივე მათგანის დოზების კორექტირება.
არსებობს ნარკოტიკები, რომლებიც, პირიქით, ამცირებს მოცემული წამლის მოქმედებას, რაც მკურნალობას არაეფექტურად აქცევს.
ეს მოიცავს:
- შარდმდენები
- გლუკოკორტიკოიდები,
- ჰორმონალური კონტრაცეპტივები,
- ანტიდეპრესანტების ზოგიერთი ტიპი.
საჭიროების შემთხვევაში, მიიღე ისინი ინსულინთან ერთდროულად, საჭიროა შეარჩიოთ შესაბამისი დოზა.
სიფრთხილე ასევე უნდა იქნას დაცული სალიცილატებთან და რეზერპინთან მიმართებაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამაძლიერებელი და შესუსტება.
ამ მედიკამენტის მიღებისას უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლის ხშირი გამოყენება. ინსულინის თერაპიის დასაწყისში, მექანიზმების კონტროლი უნდა იქნას აცილებული, რადგან პაციენტის ყურადღება და რეაქციის სიჩქარე შეიძლება გაუფასურდეს.
ჩაანაცვლეთ ეს პრეპარატი სხვაგან, ექიმის ცოდნის გარეშე არ უნდა იყოს. თუ უსიამოვნო შეგრძნებები გაქვთ, უნდა აცნობოთ სპეციალისტს მათ შესახებ და მასთან ერთად განსაზღვროთ რომელი წამლის გამოყენება უკეთესია.
როდის უნდა მიიღოს იზოფან ინსულინი
- შაქრიანი დიაბეტი ტიპი I და II.
- ჰიპოგლიკემიური პირის ღრუს წინააღმდეგობის ეტაპი.
- კომბინირებული მკურნალობის ჩატარებისას, ამ ჯგუფის ნარკოტიკების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა.
- ტიპი II დიაბეტი ორსულ ქალებში.
- შუალედური დაავადებები.
პრეპარატის ინსულინის იზოფანის გვერდითი მოვლენები
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენის მიღებასთან დაკავშირებული:
- გაძლიერებული ოფლის გამოყოფა
- შიმშილი
- კანის ფერმკრთალი
- ტრემორი, ტაქიკარდია,
- შფოთვა
- თავის ტკივილი
- პარესთეზია პირში,
- მძიმე ჰიპოგლიკემია, რომელიც გამოწვეულია ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებით.
ალერგიული გამოვლინებები ძალზე იშვიათია:
- კვინკის შეშუპება
- გამონაყარი
- ანაფილაქსიური შოკი.
- ჩვეულებრივ, მკურნალობის დასაწყისში, გარდამავალი რეფრაქციული შეცდომები,
- შეშუპება.
- ინექციის ადგილას შეშუპება და ქავილი,
- ჰიპერემია,
- ლიპოდისტროფია ინექციის არეში (გახანგრძლივებული გამოყენებით).
ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა
პაციენტს შეუძლია გაუმკლავდეს ზომიერ ჰიპოგლიკემიას ჭამა შაქრის, კანფეტის ან ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ნაჭერი. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ შაქარი, ნამცხვარი, ტკბილეული ან ხილის წვენი.
მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, დექსტროზის ან გლუკაგონის 40% ინიშნება ინტრავენურად.
ბოლო გენეტიკურად ინჟინირებული ინსულინის მიღება შესაძლებელია როგორც ინტრამუსკულურად, ასევე კანქვეშ. როდესაც ცნობიერება უბრუნდება ადამიანს, მას სჭირდება ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ჭამა, ეს ხელს შეუშლის ჰიპოგლიკემიის ხელახალ განვითარებას.
დოზირება და მიღება
სკ-ის დოზა განისაზღვრება სპეციალისტის მიერ თითოეულ შემთხვევაში. იგი ეფუძნება პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონეს. პრეპარატის საშუალო სადღეღამისო დოზა მერყეობს 0,5-დან 1 სე / კგ-მდე, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დონის სისხლშია გლუკოზა და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები, როგორ რეაგირებს იგი ადამიანზე და გენეტიკურად ინჟინერ იზოოფანზე.
ჩვეულებრივ, იზოფან ინსულინი, როგორც ადამიანის და გენეტიკური ინჟინერიის პრეპარატი, კანქვეშ ინექცია კანქვეშ, მაგრამ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს დუნდულოში, მუცლის ღრუს წინა ნაწილში და მხრის დელტოიდულ კუნთში. ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურა.
უსაფრთხოების ზომები
ანატომიური რეგიონის შიგნით, რეკომენდებულია ინექციის ზონის შეცვლა. ეს ხელს შეუშლის ლიპოდისტროფიის განვითარებას. ინსულინის თერაპიით, საჭიროა მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე.
გარდა იმისა, რომ ადამიანისა და გენეტიკურად ინჟინერიის ინსულინის გადაჭარბება შეიძლება, ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- საჭმელების გამოტოვება
- დიარეა, ღებინება,
დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ ჰორმონ-ინსულინის აუცილებლობას (ჰიპოფიზის, ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა),
- წამლის შემცვლელი
- ინექციის ზონის შეცვლა,
- გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა
- ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან.
თუ ადამიანის და გენეტიკურად ინჟინირებული ინსულინი მოთავსებულია წყვეტილად, ან დოზა არასწორია, შეიძლება ჰიპერგლიკემია წარმოიქმნას, რომლის სიმპტომები ჩვეულებრივ ვითარდება თანდათანობით (რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში). ჰიპერგლიკემია თან ახლავს:
- წყურვილის გამოჩენა
- პირის სიმშრალე
- შარდვის გახშირება
- გულისრევა, პირღებინება
- მადის დაკარგვა
- თავბრუსხვევა
- კანის სიმშრალე და სიწითლე,
- აცეტონის სუნი პირიდან.
თუ ჰიპერგლიკემიის დროული მკურნალობა შეუძლებელია I ტიპის დიაბეტით, შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლისათვის საშიში დიაბეტური დაავადება, კეტოაციდოზი.
ადისონის დაავადების დროს, ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევა, ხანდაზმულებში ჰიპოფიზუტერია და დიაბეტი, აუცილებელია დოზის კორექცია და გულმოდგინედ დანიშნოს ადამიანის და გენეტიკურად ინ ინსულინი.
დოზის შეცვლა შეიძლება ასევე იყოს საჭირო იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი ცვლის ჩვეულებრივ დიეტას ან ზრდის ფიზიკურ დატვირთვას.
ადამიანის და გენეტიკურად ინჟინირებული ინსულინი ამცირებს ალკოჰოლის ტოლერანტობას. ინსულინის ტიპის ცვლილებასთან, მის პირველ მიზანთან დაკავშირებით, დიდია ალბათობა მანქანების მართვის უნარის შემცირების ან სხვადასხვა მექანიზმების კონტროლის უნარის შემცირების გამო.
გაკვეთილები არ არის რეკომენდებული სხვა საშიში ტიპის საქმიანობებისთვის, რომლებიც ადამიანს მოითხოვს, რომ უფრო ყურადღებით და სიჩქარით შეასრულოს მოტორული და გონებრივი რეაქციები.
Isofan- ის ფასები მოსკოვის აფთიაქებში მერყეობს 500-დან 1200 რუბლამდე, ეს დამოკიდებულია დოზაზე და მწარმოებელზე.