ატორის ტაბლეტები: რა ეხმარება მედიკამენტს?

ატორვასტატინი წარმოადგენს სტატინების ჯგუფის მიერ ლიპიდების შემამსუბუქებელ საშუალებებს. მოქმედების ძირითადი მექანიზმია HMG-CoA რედუქტაზის მოქმედების ინჰიბიცია (ფერმენტი, რომელიც კატალიზაციას უწევს HMG-CoA- ს გადაქცევას მეგვალონიუმის მჟავას). ეს ტრანსფორმაცია ორგანიზმში ქოლესტერინის წარმოქმნის ჯაჭვის ერთ – ერთი ადრეული ეტაპია. როდესაც Chs- ის სინთეზი ჩახშულია, აღინიშნება LDL რეცეპტორების (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების) მომატებული რეაქტიულობა ღვიძლში და ექსტრაგენეზურ ქსოვილებში. მას შემდეგ, რაც LDL ნაწილაკები რეცეპტორებთან არის შეკრული, ისინი ამოღებულნი არიან სისხლის პლაზმაში, რის შედეგადაც სისხლში LDL-C კონცენტრაციის დაქვეითება ხდება.

ატორვასტატინის ანტიატეროსკლეროზული მოქმედება ვითარდება სისხლის კომპონენტებზე და სისხლძარღვების კედლებზე მისი მოქმედების შედეგად. ატორვასტატინი აფერხებს იზოპრენოიდების სინთეზს, რომლებიც სისხლძარღვების შინაგანი ფენის უჯრედების ზრდის ფაქტორებია. პრეპარატის ეფექტის გამო, არსებობს გაუმჯობესება სისხლძარღვების ენდოთელიუმის დამოკიდებული გაფართოებით, LDL-C, Apo-B (აპოლიპოპროტეინი B) და TG (ტრიგლიცერიდები) კონცენტრაციის დაქვეითება, HDL-C (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები) და Apo-A (აპოლეპროტეინი A) კონცენტრაციის დაქვეითება.

ატორვასტატინის თერაპიული ეფექტი ვლინდება სისხლის პლაზმური სიბლანტის დაქვეითებით და თრომბოციტების გარკვეული აგრეგაციის და კოაგულაციის ფაქტორების აქტივობით. შედეგად, ჰემოდინამიკა უმჯობესდება და კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობა ნორმალიზდება. HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები ასევე მოქმედებენ მაკროფაგების მეტაბოლიზმზე, ააქტიურებენ მათ ააქტიურებას და ათეროსკლეროზული დაფების რღვევას აფერხებენ.

აღინიშნება თერაპიული ეფექტის განვითარება, როგორც წესი, თერაპიის 2 კვირის შემდეგ, იგი მაქსიმუმს აღწევს Atoris– ის გამოყენების 4 კვირაში.

დღეში 80 მგ ატორსის გამოყენებისას, იშემიური გართულებების ალბათობა (მათ შორის, მიოკარდიუმის ინფარქტით დაღუპვით) მნიშვნელოვნად მცირდება 16% -ით, ხოლო სტენოკარდიის გამო რეჰოსპიტალიზაციის რისკი მიოკარდიუმის ნიშნით, რომელსაც თან ახლავს მიოკარდიუმის ნიშნები, მცირდება 26% -ით.

ფარმაკოკინეტიკა

ატორვასტატინს აქვს მაღალი შეწოვა (დოზის დაახლოებით 80% შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან). სისხლში შეწოვის და პლაზმური კონცენტრაციის ხარისხი იზრდება დოზის პროპორციულად. საშუალო დრო C- ს მისაღწევად_{მაქსიმუმი} (ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია) - 1-დან 2 საათამდე. ქალებში, ეს მაჩვენებელი 20% -ით მეტია, ხოლო AUC (მრუდი "კონცენტრაცია - დრო" ფართობი) 10% -ით დაბალია. სქესის და ასაკის მიხედვით, ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების განსხვავებები უმნიშვნელოა და დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზით_{მაქსიმუმი} (მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო) ნორმალურია 16 ჯერ მეტი. ჭამა ოდნავ ამცირებს ატორვასტატინის შეწოვის ხანგრძლივობას და სიჩქარეს (შესაბამისად, 9% და 25%), ხოლო LDL-C კონცენტრაციის დაქვეითება მსგავსია Atoris– ს საკვების გარეშე.

ატორვასტატინს აქვს დაბალი ბიოშეღწევადობა (12%), HMG-CoA რედუქტაზას საწინააღმდეგო ინჰიბიტორული მოქმედების სისტემური ბიოშეღწევადობა შეადგენს 30% (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსში პრესისტემური მეტაბოლიზმის გამო და ღვიძლის საშუალებით „პირველადი გავლის“ გავლენის გამო).

ვ_დ (განაწილების მოცულობა) ატორვასტატინი საშუალოდ 381 ლიტრს შეადგენს. ნივთიერების 98% -ზე მეტი უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ატორვასტატინი არ აღწევს სისხლის-ტვინის ბარიერში. მეტაბოლიზმი ძირითადად ვითარდება იზოენზიმის CYP3A4 ციტოქრომ P- ის გავლენის ქვეშ₄₅₀ ღვიძლში. შედეგად, წარმოიქმნება ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტები (პარა- და ორთოჰიდროქსილირებული მეტაბოლიტები, ბეტა-დაჟანგვის პროდუქტები), რომლებიც შეადგენენ ინჰიბიტორული მოქმედების დაახლოებით 70% -ს HMG-CoA რედუქტაზას მიმართ 20-30 საათის განმავლობაში.

ტ_1/2 ატორვასტატინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 14 საათს. იგი გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად (გამოხატული ნაწლავ-ღვიძლის რეცირკულაცია არ არის გამოვლენილი. ჰემოდიალიზიით იგი არ გამოიყოფა). ატორვასტატინის დაახლოებით 46% გამოიყოფა ნაწლავის საშუალებით, თირკმელებით 2% -ზე ნაკლები.

ღვიძლის ალკოჰოლური ციროზით (Child-Pugh კლასიფიკაციის მიხედვით - კლასი B) შესაბამისად, ატორვასტატინის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება (C_{მაქსიმუმი} - დაახლოებით 16 ჯერ, AUC - დაახლოებით 11 ჯერ).

უკუჩვენებები

ორსულობა
ლაქტაცია
18 წლამდე ასაკის
ღვიძლის დაავადებები (აქტიური ქრონიკული ჰეპატიტი, ციროზი, ღვიძლის უკმარისობა),
კუნთების კუნთების დაავადება
ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი, გალაქტოზა / გლუკოზის მალაბსორბციის სინდრომი,
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ინსტრუქციის თანახმად, ატორისი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ღვიძლის დაავადებების ანამნეზში და ალკოჰოლზე დამოკიდებულების შემთხვევაში.

გამოყენების ინსტრუქცია Atoris: მეთოდი და დოზა

ატორსის ტაბლეტების მიღება ხდება ერთდროულად ზეპირად, საკვების მიღების მიუხედავად.

მკურნალობის კურსის დაწყებამდე და განმავლობაში, უნდა დაიცვას შეზღუდული ლიპიდური შემცველობა.

ატორისი არ გამოიყენება პედიატრიაში, მოზრდილ პაციენტებში ინიშნება 10 მგ დღეში ერთხელ 4 კვირის განმავლობაში. თუ პირველადი კურსის შემდეგ თერაპიული ეფექტი არ შეინიშნება, ლიპიდური პროფილის საფუძველზე, სადღეღამისო დოზა იზრდება 20–80 მგ დღეში.

გვერდითი მოვლენები

ატორსის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: დაქვეითებული განავალი, გულისრევა, მადის დაქვეითება, პანკრეატიტი, ნაღვლის გაუფერულება, ღებინება, ჰეპატიტი, ეპიგასტრიკულური ტკივილი, მეტეორიზმი,
ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, პარესთეზია, სიფხიზლის დარღვევა და ძილის რეჟიმის დარღვევა, პერიფერიული ნეიროპათია, თავის ტკივილი,
კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: კრუნჩხვები, კუნთების სისუსტე, მიოპათია, კუნთების ტკივილი, მიოზიტი,
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არითმია, პალპიტაცია, phlebitis, ვაზოდილაცია, არტერიული წნევის მომატება,
ალერგიული რეაქციები: ალოპეცია, ჭინჭრის ციება, ქავილი, გამონაყარი კანზე, კვინკის შეშუპება.

გამოყენების ჩვენებები

რაში ეხმარება ათორისს? დანიშნეთ პრეპარატი შემდეგ შემთხვევებში:

პირველადი (ტიპი 2 ა და 2 ბ) და შერეული ჰიპერლიპიდემიით დაავადებულთა მკურნალობისთვის.
პრეპარატის მიღება მითითებულია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ოჯახური ჰომოზიკური ჰიპერქოლესტერინი, მომატებული: ზოგადად ქოლესტერინი, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდი ან აპოლიპოპროტეინი B.

გამოყენების ინსტრუქცია Atoris, დოზა

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, საკვების მიუხედავად.

საწყისი საწყისი დოზაა რეკომენდებული Atoris- ის 1 ტაბლეტი 10 მგ დღეში. ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატის დოზა მერყეობს 10 მგ-დან 80 მგ დღეში ერთხელ, და შეირჩევა LDL-C- ის საწყისი დონის გათვალისწინებით, თერაპიის მიზნები და ინდივიდუალური თერაპიული ეფექტი. მედიცინის ზუსტი დოზა ირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ, გამოკვლევის შედეგებისა და ქოლესტერინის საწყისი დონის გათვალისწინებით.

თერაპიის დასაწყისში ან / და დოზის მომატების დროს აუცილებელია პლაზმური ლიპიდების შემცველობა ყოველ 2-4 კვირაში მონიტორინგი და შესაბამისად დოზის კორექტირება.

პირველადი (ჰეტეროზიგოტური მემკვიდრეობითი და პოლიგენური) ჰიპერქოლესტერინემია (ტიპი IIa) და შერეული ჰიპერლიპიდემია (ტიპი IIb), მკურნალობა იწყება რეკომენდებული საწყისი დოზით, რომელიც იზრდება 4 კვირის შემდეგ, პაციენტის პასუხის მიხედვით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ.

ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით, სხეულიდან წამლის გამოდევნის შეანელებასთან დაკავშირებით.

გვერდითი მოვლენები

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, ატორსის დანიშვნას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ფსიქიკისგან: დეპრესია, ძილის დარღვევა, უძილობა და კოშმარები.
იმუნური სისტემის მხრივ: ალერგიული რეაქციები, ანაფილაქსია (ანაფილაქსიური შოკის ჩათვლით).
მეტაბოლური დარღვევები: ჰიპერგლიკემია, ჰიპოგლიკემია, წონის მომატება, ანორექსია, შაქრიანი დიაბეტი.
რეპროდუქციული სისტემის და სარძევე ჯირკვლების მხრივ: სექსუალური დისფუნქცია, იმპოტენცია, გინეკომასტია.
ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, პარესთეზია, თავბრუსხვევა, ჰიპესთეზია, დისგეზია, ამნეზია, პერიფერიული ნეიროპათია.
სასუნთქი სისტემის მხრივ: ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება, ყელის ტკივილი და ხორხის, ცხვირის ღრუს.
ინფექციები და ინფექციები: ნაზოფარინგიტი, საშარდე გზების ინფექციები.
სისხლის სისტემისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: თრომბოციტოპენია.
მხედველობის ორგანოს მხრიდან: მხედველობის დაბინდვა, მხედველობის დარღვევა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ინსულტი.
სმენის ორგანოს მხრივ: ტინიტუსი, სმენის დაქვეითება.
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ: ყაბზობა, მეტეორიზმი, დისპეფსია, გულისრევა, დიარეა, ღებინება, ტკივილი ზედა და მუცლის ღრუში, ტკივილი, პანკრეატიტი.
ჰეპატიური სისტემის მხრივ: ჰეპატიტი, ქოლესტაზი, ღვიძლის უკმარისობა.
კანისა და კანქვეშა ქსოვილების მხრივ: ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, ქავილი, ალოპეცია, ანგიოედემა, ბულუსური დერმატიტი, მათ შორის ექსუდაციური ერითემა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ტენდონის რღვევა.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: მიალგია, ართრალგია, კიდურის ტკივილი, კუნთების კრუნჩხვები, სახსრების შეშუპება, უკანა ტკივილი, კისრის ტკივილი, კუნთების სისუსტე, მიოპათია, მიოზიტი, რბდომილოლიზი, ტენდონოპათია (ზოგჯერ გართულებულია ტენდონის რღვევა).
საერთო დარღვევები: სიდუხჭირე, ასთენია, გულმკერდის ტკივილი, პერიფერიული შეშუპება, დაღლილობა, ცხელება.

უკუჩვენებები

ატორისი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლების კომპონენტების მიმართ,
გალაქტოზემია,
გლუკოზის გალაქტოზის მალაბსორბცია,
ლაქტოზის დეფიციტი,
თირკმელების მწვავე დაავადება,
კუნთების კუნთების პათოლოგია,
ორსულობა
ძუძუთი
10 წლამდე ასაკი.

სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული ალკოჰოლიზმით, ღვიძლის დაავადებით. ამ ჯგუფში ასევე შედიან ადამიანები, რომელთა პროფესიული საქმიანობა დაკავშირებულია მართვის მანქანებთან და რთულ მექანიზმებთან.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს აუცილებელი სიმპტომატური და დამხმარე თერაპია. აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის და CPK– ის აქტივობის კონტროლი სისხლის შრატში. ჰემოდიალიზი არაეფექტურია. არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი.

ატორსის ანალოგები, ფასი აფთიაქებში

საჭიროების შემთხვევაში, Atoris შეიძლება შეიცვალოს აქტიური ნივთიერების ანალოგით - ეს არის ნარკოტიკები:

ანალოგების არჩევისას აუცილებელია გვესმოდეს, რომ Atoris– ის გამოყენების ინსტრუქცია, მსგავსი ეფექტის მქონე წამლების ფასი და მიმოხილვები არ გამოიყენება. მნიშვნელოვანია ექიმის კონსულტაციის მიღება და არა დამოუკიდებელი წამლის შეცვლა.

ფასი რუსული აფთიაქებში: ატორსის ტაბლეტები 10 მგ 30 ცალი. - 337 – დან 394 რუბლამდე, 20 მგ 30 ცალი - 474 – დან 503 რუბლამდე.

შეინახეთ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს. შენახვის ვადაა 2 წელი. აფთიაქებში, იგი გაიცემა რეცეპტით.

არსებობს მრავალი მიმოხილვა ატორსის შესახებ, რადგან ბევრი ამბობს, რომ წამლის მაღალი ღირებულება გამართლებულია მისი ეფექტურობით და კარგი შემწყნარებლობით. აღინიშნა, რომ თერაპიის დროს უნდა დაიცვან ექიმის მითითებები დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობასთან დაკავშირებით, ხოლო დოზის არჩევისას და რეგულირებისას უნდა იქნას გათვალისწინებული დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია. ზოგიერთი მომხმარებლების აზრით, პრეპარატს არ აქვს შესაბამისი თერაპიული ეფექტი და აქვს ცუდი ტოლერანტობა, რაც იწვევს გამოხატულ უარყოფით რეაქციებს.

5 მიმოხილვა “ათორისთვის”

მამაჩემი ორი წლის განმავლობაში ატარებს ატორს, გულის შეწყვეტის შემდეგ, შესვენების გარეშე - მას არ აქვს გვერდითი მოვლენები, ყველაფერი ინდივიდუალურია

პრეპარატი მშვენიერია, მინიმალური გვერდითი ეფექტით. ჩემი ქოლესტერინი იყო 6.2-6.7.
რეგულარულად ვსვამ ატორსს, 20 მგ დოზით. ახლა ქოლესტერინი სტაბილურია 3.5 – დან 3.9 – მდე. დიეტებს არ მივყვები.

კარგი დამხმარე საშუალება ზიანისგან თავის დაღწევაში, თუნდაც გვერდითი მოვლენების გარეშე და არსად, მაგრამ ქოლესტერინი უნდა მონიტორინგი.

ორი კვირის განმავლობაში ვსვამ ატორს, შესაძლებელია თუ არა შესვენებები.

პრეპარატი გამომიწოდა, ედ-ს გამო. ყოველდღიურად ვიღებ მიღებას, სულ მალე გამოცდებს დავიწყებ. ერექციისთვის მე ვიღებ Sildenafil-SZ- ს.

რაში ეხმარება Atoris ტაბლეტებს? - მითითებები

ატორისი მითითებულია სისხლძარღვთა სისტემის მრავალი დაავადების და მათთან დაკავშირებული რისკების მიმართ:

ჰიპერქოლესტერინემია,
ჰიპერლიპიდემია,
დისლიპიდემია, მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკის შესამცირებლად,
გულის იშემიური დაავადების ფატალური გამოვლინებები,
ინსულტი
სტენოკარდიის დაავადება.

მედიცინა ასევე ეფექტურად გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში, შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპერლიპიდემიის განვითარების შემთხვევაში.

ატორსის ანალოგები, ნარკოტიკების სია

ატორსის ანალოგები შემდეგია:

მნიშვნელოვანია - Atoris– ის გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი და მიმოხილვები არ ვრცელდება ანალოგებზე და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნეს, როგორც სახელმძღვანელო, მსგავსი შემადგენლობის ან ეფექტის მქონე მედიკამენტების გამოყენების მიზნით. ყველა თერაპიული დანიშვნა უნდა დანიშნოს ექიმმა. ატორსის ანალოგის შეცვლისას მნიშვნელოვანია სპეციალისტის კონსულტაცია, შეიძლება დაგჭირდეთ თერაპიის კურსის შეცვლა, დოზები და ა.შ. ნუ გააკეთებთ თვითშეკურნებას!

ექიმების მიმოხილვა ატორსის გამოყენების შესახებ, ძირითადად, დადებითია - პაციენტები აღნიშნავენ ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესებას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, პრეპარატის გაყვანის შემდეგაც. პრეპარატი მიეკუთვნება ლიპიდების შემამცირებელ მედიკამენტებს და უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მითითებით.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ატორისი იწარმოება სლოვენიაში ტაბლეტების ფორმით, რომელსაც ჭურვი უნდა მიიღონ. ატორსის 10, 20, 30 და 40 მგ დოზები თეთრი და თეთრია (ოვალური ფორმა ტიპიურია 60 და 80 მგ დოზებისთვის, რომლებიც რუსეთის ბაზარზე არ არსებობს).

პაკეტებში 30 ან 90 დოზით, აგრეთვე გამოყენებული ოფიციალური ინსტრუქციები.

ატორვასტატინი (საერთაშორისო სახელწოდება - Atorvastatinum) არის მთავარი აქტიური ნივთიერება მედიცინაში Atoris (ლათ. INN - Atoris). ფარმაკოლოგიური ეფექტების მთელი სპექტრი უზრუნველყოფს ატორვასტატინის მოქმედების მექანიზმს სხვადასხვა დოზებით - 10, 20, 30, 40 მგ (ატორის 60 და 80 მგ დოზები რეგისტრირებულია ზოგიერთ ქვეყანაში).

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

ატორსი ხელს უწყობს ასეთი ფარმაკოლოგიური ეფექტების უზრუნველყოფას:

ხელს უწყობს სისხლის სიბლანტის შემცირებას, ნორმალიზდება სისხლის კოაგულაციის პროცესს.
ხელს უწყობს ათეროსკლეროზული დაფების შესაძლო რღვევის თავიდან ასაცილებლად.
ამცირებს ქოლესტერინის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, ტრიგლიცერიდებს.
ზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის შემცველობას.
მას აქვს ანტი ათეროსკლეროზული მოქმედება - ეს დადებითად მოქმედებს სისხლძარღვების კედლებზე.

ატორსის თერაპიული ეფექტი ვითარდება ტაბლეტების რეგულარული მიღებიდან 2 კვირის შემდეგ, პრეპარატის მაქსიმალური მოქმედება - 1 თვის შემდეგ.

რა არის გათვალისწინებული Atoris?

პრეპარატი ხელს უწყობს შემდეგ შემთხვევებში:

ატორსის გამოყენების მითითებები ოდნავ განსხვავდება ატორვასტატინის ტაბლეტების მასის შემცველობიდან.

Atoris 10 მგ და Atoris 20 მგ:

ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით IIa და IIb ტიპების პირველადი ჰიპერლიპიდემია, მათ შორის, პოლიგენული ჰიპერქოლესტერინემია, შერეული ჰიპერლიპიდემია, ჰეტეროზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია, მთლიანი ქოლესტერინის, აპოლიპოპროტეინის B, LDL ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების სისხლში შემცირების მიზნით.
ოჯახური ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია, მთლიანი ქოლესტერინის, აპოლიპოპროტეინ B, LDL ქოლესტერინის შემცირების მიზნით, როგორც დიეტური თერაპია და მკურნალობის სხვა არამექანიკური მეთოდები.

ატორისი 30, 40, 60, 80 მგ:

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია (არა ოჯახური და ოჯახური ჰეტეროზიგოტური ტიპის II ჰიპერქოლესტერინემია, ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით,
შერეული (კომბინირებული) ტიპის IIa და IIb ჰიპერლიპიდემია, ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით,
III ტიპის დისბეტალიპოპროტეინემია ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით (როგორც დიეტა თერაპიის დამატება),
დიეტის მდგრადი ენდოგენური ოჯახური ტიპის IV ჰიპერტრიგლიცერიდემია, ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით,
ოჯახური ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია, როგორც დიეტური თერაპია და მკურნალობის სხვა არამექანიკური მეთოდები.

ინიშნება ატორსის ყველა დოზა:

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების პირველადი პროფილაქტიკის მიზნით პაციენტებში გულის კორონარული დაავადების გამოვლინების გარეშე, მაგრამ მისი განვითარების შესაძლებლობის გამო, არსებული რისკ-ფაქტორების გამო, მათ შორის, ასაკიდან 55 წლის შემდეგ, არტერიული ჰიპერტენზია, ნიკოტინის დამოკიდებულება, შაქრიანი დიაბეტი, დაბალი პლაზმური HDL ქოლესტერინი, გენეტიკური მიდრეკილება ,
გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების მეორადი პროფილაქტიკის მიზნით, გულის დიაგნოზირებული კორონარული დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში, შეამციროს გართულებები, მათ შორის, მიოკარდიუმის ინფარქტი, სიკვდილიანობა, ინსულტი, სტენოკარდიის ასოცირებული ხელახალი ჰოსპიტალიზაცია და რევასკულარიზაციის საჭიროება.

გამოყენების ინსტრუქცია

ატორსის მიღებისას პაციენტმა უნდა დაიცვას ლიპიდების შემამცირებელი დიეტის ძირითადი პრინციპები თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

სიმსუქნე პაციენტებს შემდეგი რჩევები აქვთ: ათორის გამოყენების დაწყებამდე უნდა შეეცადოთ ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება ზომიერი ფიზიკური ვარჯიშების ზემოქმედებით და დაავადების ძირითადი მიზეზით მკურნალობა.

ატორსს შიგნით ვიღებ, მიუხედავად საკვების მიღებისა. საწყისი დოზაა 10 მგ.

საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 80 მგ-მდე. მედიცინის ზუსტი დოზა ირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ, გამოკვლევის შედეგებისა და ქოლესტერინის საწყისი დონის გათვალისწინებით.

რეკომენდებულია პრეპარატის ერთჯერადი დოზა, სასურველია ერთდროულად. დოზის კორექცია არ უნდა მოხდეს პრეპარატის გამოყენების დაწყებიდან 1 თვეზე ადრე.

მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლის პლაზმაში ლიპიდების დონის რეგულარული მონიტორინგი. პროცედურა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 2-4 კვირაში ერთხელ.

დოზის კორექცია ხანდაზმული ჯგუფების პაციენტებისთვის არ არის საჭირო.

Atoris გამოიყენება, როგორც მკურნალობის დამხმარე ელემენტი თერაპიის სხვა მეთოდებთან ერთად (პლაზმაფერეზი). პრეპარატი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც თერაპიის მთავარი კომპონენტი, თუ მკურნალობის სხვა მეთოდებსა და მედიკამენტებს არ აქვთ აუცილებელი თერაპიული ეფექტი.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ატორისი უკუნაჩვენებია ორსულ და მეძუძურ დედებში.

პრეპარატი ინიშნება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის ალბათობა ძალიან დაბალია, ხოლო პაციენტს ეცნობება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკის შესახებ. რეპროდუქციული ასაკის ქალებმა მკურნალობის დროს უნდა გამოიყენონ კონტრაცეფციის ადეკვატური მეთოდები. თუ ქალი გეგმავს ორსულობას, მან უნდა შეწყვიტოს ატორსის მიღება, დაგეგმილ ორსულობამდე მინიმუმ ერთი თვით ადრე.

საჭიროების შემთხვევაში, ატორსის დანიშვნამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესახებ.

როგორ უნდა წაიყვანოთ ბავშვები?

არ ჩატარებულა ატორსის ეფექტურობისა და ბავშვებში მისი გამოყენების უსაფრთხოების შესწავლა, საიდანაც ატორსის ტაბლეტები უკუნაჩვენებია 18 წლამდე.

ანვისტატ
ატოკორდი
ატომაქსი
ატორვასტატინი
ატორვასტატინის კალციუმი,
ატორვოქსი
ვაზატორი
ლიპონა
ლიპოფორდი
ლიპრიმი
ლიპტორმი,
TG-tor
ტოროვაზინი
ტორვაკარდი
ტიტების.

ანალოგების არჩევისას უნდა გახსოვდეთ, რომ Atoris– ის გამოყენების ინსტრუქცია, ამ ტიპის წამლების ფასი და მიმოხილვები არ გამოიყენება. პრეპარატის შეცვლა დასაშვებია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციის შემდეგ.

ლიპრიმარა თუ ატორისი - რომელია უკეთესი?

როგორც Torvacard- ის სიტუაციაში, ლიპარიარი ატორსის სინონიმია, ანუ ის შეიცავს იგივე ნივთიერებას, რაც ატორვასტატინს, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს. ორივე წამალს აქვს იგივე მითითებები, გამოყენების მახასიათებლები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები და ა.შ.

ლიპრიმარის დოზის განმეორებითი დოზა დოზით, 30 მგ ტაბლეტების გარდა. კომპანიის მწარმოებელი Liprimara - Pfizer (ირლანდია), რაც თავისთავად საუბრობს პროდუქტის მაღალ ხარისხზე.

აღსანიშნავია, რომ Liprimar არის ატორვასტატინის ორიგინალური პრეპარატი, ხოლო ყველა დანარჩენი, მათ შორის ატორისი, მისი გენერიაა.

Torvakard ან Atoris - რომელია უკეთესი?

უნდა აღინიშნოს, რომ ორივე პრეპარატი შეიცავს ატორვასტატინს, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს, და, შესაბამისად, აქვს იგივე ფარმაცევტული ეფექტები. ატორის ფილმებს აწარმოებენ კრკა (სლოვენია), ხოლო ტოტკარკარტი - ზენტივა (ჩეხეთი).

ორივე მწარმოებელი კომპანია საკმაოდ ცნობილია და საკმაოდ კარგი რეპუტაცია აქვს, რაც ამ წამლებს თითქმის ერთმნიშვნელოვანს ხდის. Torvacard- ს შორის ერთადერთი განსხვავებაა მისი ტაბლეტების დოზა, რაც მაქსიმალურია 40 მგ, ხოლო ზოგიერთ პათოლოგიურ პირობებში საჭიროა ატორვასტატინის 80 მგ დოზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული უხერხულობა ტაბლეტების მიღებაში.

სპეციალური მითითებები

ატორიის თერაპიის დაწყებამდე პაციენტს უნდა დაენიშნოს სტანდარტული ჰიპოქოლესტერინემიური დიეტა, რომელიც მან უნდა დაიცვას მთელი მკურნალობის პერიოდში.

ატორსის გამოყენებისას შეიძლება აღინიშნოს ღვიძლის ტრანსამინაზაინის აქტივობის ზრდა. ეს ზრდა ჩვეულებრივ მცირეა და არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა. ამასთან, აუცილებელია რეგულარულად მონიტორინგი ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების მკურნალობის დაწყებამდე, პრეპარატის დაწყებიდან 6 კვირის და 12 კვირის განმავლობაში და დოზის გაზრდის შემდეგ. მკურნალობა უნდა შეწყდეს AST- ს და ALT- ს გაზრდით VGN- სთან შედარებით 3 ჯერ.

ატორვასტატინმა შეიძლება გამოიწვიოს CPK და ამინტრანსფერაზების აქტივობის ზრდა.

პაციენტებს უნდა გააფრთხილონ, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს, თუ აუხსნელი ტკივილი ან კუნთების სისუსტე მოხდა. მით უმეტეს, თუ ამ სიმპტომებს თან ახლავს სისუსტე და სიცხე.

Atoris– ით მკურნალობის დროს შესაძლებელია მიოპათიის განვითარება, რომელსაც ზოგჯერ თან ახლავს რაბდომილოლიზი, რაც იწვევს თირკმელების მწვავე უკმარისობას. ამ გართულების რისკი მატულობს Atoris– ით შემდეგი პრეპარატების ერთ ან რამდენიმეზე მეტს: ფიბრატი, ნიკოტინის მჟავა, ციკლოსპორინი, ნეფაზოდონი, ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, აზოლის ანტიფუნგული და აივ პროტეაზას ინჰიბიტორები.

მიოპათიის კლინიკურ მანიფესტაციებში რეკომენდებულია CPK- ის პლაზმური კონცენტრაციების დადგენა. KFK- ის VGN- ის მოქმედების 10-ჯერ გაზრდით, Atoris– ით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

არსებობს ცნობები ატომური ფაშიტიტის განვითარების შესახებ ატორვასტატინის გამოყენებასთან, თუმცა, პრეპარატის გამოყენებასთან კავშირი შესაძლებელია, მაგრამ ჯერ არ დადასტურებულა, ეტიოლოგია ცნობილი არ არის.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შესახებ არანაირი მტკიცებულება არ არსებობს.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მითითებულია დამხმარე და სიმპტომური თერაპია. საჭიროა სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების მონიტორინგი და შენარჩუნება, ატორსის შემდგომი შეწოვის პრევენცია (წამლების მიღება გამაფართოებელი ეფექტით ან გააქტიურებული ნახშირი, კუჭის ამორეცხვა), ღვიძლის ფუნქციების მონიტორინგი და კრეატინ ფოსფოკინაზის მოქმედება სისხლის შრატში.

ჰემოდიალიზი არაეფექტურია. არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ატორსის ერთდროული გამოყენებისას (10 მგ) დელტიაზემიით (200 მგ-ზე მეტი), შეიძლება აღინიშნოს ატორსის კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში.

გართულებების რისკი იზრდება, როდესაც ატორსი გამოიყენება ფიბრატების, ნიკოტინის მჟავასთან, ანტიბიოტიკებთან, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად.

ატორსის ეფექტურობა მცირდება რიფამპიცინისა და ფენიტოინის ერთდროული გამოყენებით.

ანტაციდური პრეპარატების ერთდროული გამოყენებით, რომლებიც ალუმინს და მაგნიუმს მოიცავს, შეინიშნება ატორსის კონცენტრაციის დაქვეითება სისხლის პლაზმაში.

ატორსის მიღებას გრეიფრუტის წვენთან ერთად შეუძლია გაზარდოს პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში. პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ ატორსს, უნდა გვახსოვდეს, რომ გრეიფრუტის წვენის დალევა დღეში 1 ლიტრზე მეტი რაოდენობით, მიუღებელია.

რა მიმოხილვებზეა საუბარი?

ზოგიერთი მომხმარებლების აზრით, პრეპარატს არ აქვს შესაბამისი თერაპიული ეფექტი და აქვს ცუდი ტოლერანტობა, რაც იწვევს გამოხატულ უარყოფით რეაქციებს.

მიმოხილვები Atoris

არსებობს ათორის სხვადასხვა მიმოხილვა. ბევრი აღნიშნავს, რომ წამლის მაღალი ღირებულება გამართლებულია მისი ეფექტურობით და კარგი შემწყნარებლობით. აღინიშნა, რომ თერაპიის დროს უნდა დაიცვან ექიმის მითითებები დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობასთან დაკავშირებით, ხოლო დოზის არჩევისას და რეგულირებისას უნდა იქნას გათვალისწინებული დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია. ზოგიერთი მომხმარებლების აზრით, ატორსს არ აქვს სასურველი თერაპიული ეფექტი და აქვს ცუდი ტოლერანტობა, რაც იწვევს სერიოზულ უარყოფით რეაქციებს.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი?

ატორვასტატინის აქტიური ნივთიერების საფუძველზე გაკეთდა პრეპარატი Atoris. რა ეხმარება? ეს ამცირებს ლიპიდების რაოდენობას სისხლში. ატორვასტატინის მოქმედების გამო, GMA რედუქტაზის მოქმედება მცირდება და ქოლესტერინის სინთეზი ინჰიბირებულია. ამ უკანასკნელის რაოდენობრივი მნიშვნელობა პლაზმაში მნიშვნელოვნად მცირდება ღვიძლის უჯრედებზე რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდის და ლიპოპროტეინების მიერთების გაზრდის გამო.

"ატორსს" ასევე აქვს ანტისკლეროზული მოქმედება სისხლძარღვებზე. აქტიური ნივთიერება აფერხებს იზოფრენოიდების წარმოებას. ვასოდილაცია ასევე უმჯობესდება. როგორც წესი, პირველი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია ორკვირიანი მიღებიდან. და ოთხი კვირის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი ხდება.

აქტიური ნივთიერების დაახლოებით 80% შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით. 2 საათის შემდეგ, ორგანიზმში ატორვასტატინის კონცენტრაცია მაქსიმალურ ნიშნულს აღწევს. აღსანიშნავია, რომ ქალებში ეს მაჩვენებელი 20% -ით მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. ინჰიბიტური მოქმედება გრძელდება 30 საათამდე. მაგრამ პრეპარატის აღმოფხვრა იწყება 14 საათის შემდეგ. ძირითადი წილი გამოიყოფა ნაღველში. დანარჩენი 40-46% სხეულს ტოვებს ნაწლავებისა და ურეთრის მეშვეობით.

რიგ შემთხვევებში, ექიმები გადაწყვეტენ ისეთი წამლის დანიშვნას, როგორიცაა Atoris. მისი გამოყენების მითითებები შემდეგია:

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია,
შერეული ჰიპერლიპიდემია,
ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია,
dysbetalipoproteinemia,
გულისა და სისხლძარღვთა დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია დისლიპიდემიით,
კორონარული გულის დაავადებების პროფილაქტიკა, გულის შეტევები და სტენოკარდია,
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების არასასურველი შედეგების მეორადი პრევენცია.

ძირითადი უკუჩვენებები

ყველა პაციენტს არ შეუძლია გამოიყენოს Atoris ტაბლეტები. უკუჩვენებები შემდეგია:

ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც გამწვავების ეტაპზეა,
ალკოჰოლური ჰეპატიტი
ღვიძლის უკმარისობა
ორსულობა და ძუძუთი,
ღვიძლის ციროზი,
ღვიძლის ტრანსამინაზების გაზრდა,
აქტიური კომპონენტის მგრძნობელობა ან მასზე ალერგიული რეაქცია,
კუნთოვანი სისტემის დაავადებები
ასაკი 18 წლამდე
ლაქტაზას შეუწყნარებლობა ან მისი დეფიციტი,
თირკმელების მწვავე დაავადება
გალაქტოზის მალაბსორბცია.

განსაკუთრებული სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება ასეთი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის:

ალკოჰოლიზმი
ელექტროლიტების მძიმე დისბალანსი,
მეტაბოლური პრობლემები
ენდოკრინული დაავადებები
არტერიული წნევა
ინფექციური დაავადებები
ეპილეფსიური კრუნჩხვები
ფართომასშტაბიანი ქირურგიული ჩარევები,
სერიოზული დაზიანებები.

როგორ მივიღოთ პრეპარატი

გამოხატული ეფექტის მისაღწევად, მნიშვნელოვანია "ატორსის" სწორად მიღება. ინსტრუქცია შეიცავს ასეთ ინფორმაციას:

პრეპარატის მიღებამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტი უნდა გადავიდეს დიეტაზე, რაც გულისხმობს ლიპიდების რაოდენობის შემცირებას. ამ დიეტის დაცვა უნდა ჩატარდეს მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
ატორსის ტაბლეტების მიღება ხდება საკვების მიღების გრაფიკის მიუხედავად.
ანალიზის შედეგებით დადგენილი LDL-C საწყისი კონცენტრაციიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს პრეპარატის 10-80 მგ დღეში. ეს თანხა ერთ დროს გამოიყენება.
მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პრეპარატი "ატორისი" ყოველდღე, ამავე დროს.
დოზის შეცვლა არ არის რეკომენდებული პრეპარატის დაწყებიდან 4 კვირით ადრე. მხოლოდ ამ დროის გასვლის შემდეგ შეგვიძლია ობიექტურად შევაფასოთ თერაპიული ეფექტი და შევასწოროთ მკურნალობა.

დაშვების ხანგრძლივობა

პაციენტებისგან შეგიძლიათ გაიგოთ სხვადასხვა ვარაუდი იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს უნდა ატაროთ ატორისი. ექსპერტები ამბობენ, რომ თუ არსებობს გულის შეტევის განვითარების რისკი, მაშინ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მუდმივად (ანუ მთელი სიცოცხლე). ამავე დროს, არ არის რეკომენდებული შესვენების მიღება, რადგან ატორვასტატინზე დაფუძნებული პრეპარატები არ არის განკუთვნილი კურსის ადმინისტრირებისთვის. მაშინაც კი, თუ მათ აქვთ გვერდითი მოვლენები გაუფასურებული ფიზიკური კეთილდღეობის სახით, თქვენ უნდა გააკეთოთ არჩევანი კომფორტსა და სიცოცხლის ხანგრძლივობას შორის. დოზის შემცირება ან გაყვანა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გვერდითი მოვლენები გახდება აუტანელი.

ზოგი პაციენტი მონაწილეობს სამოყვარულო სპექტაკლებში და ატორვასტატინზე დაფუძნებულ წამლებს იღებს ყოველ მეორე დღეს. ამას შეიძლება ეწოდოს სხვა არაფერი, ვიდრე "ხალხური ხელოვნება". თუ ექიმმა გირჩიათ ასეთი სქემა, ღირს მისი კომპეტენციის ეჭვი. არ ჩატარებულა კლინიკური კვლევები, რომლებიც დაადასტურებენ მედიკამენტების ადმინისტრირების ასეთი სისტემის ეფექტურობას.

ატორსის მედიცინა: გვერდითი მოვლენები

მოცემული წამლის ყველა სარგებლის მიუხედავად, ზოგიერთ შემთხვევაში კეთილდღეობის გაუარესებაა. აქედან გამომდინარე, ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, რეკომენდებულია ატორსის მიღება. გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს შემდეგი:

ზოგჯერ ნერვული სისტემა რეაგირებს ამ პრეპარატის მიღებაზე უძილობასა და თავბრუსხვევით. შესაძლებელია აგრეთვე ასთენია, თავის ტკივილი და ემოციური არასტაბილურობა. ძალიან იშვიათად გვხვდება ძილი, მეხსიერების დაქვეითება, დეპრესია და გაუარესება.
გვერდითი მოვლენები შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს სენსორული ორგანოებიდან. ზოგჯერ აღინიშნება ტენიტუსის და ნაწილობრივი სმენის დაქვეითება, თვალების სიმშრალე, გემოვნების დამახინჯებული აღქმა ან გემოვნების შეგრძნებების სრული დაკარგვა.
ატორსმა შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები. პაციენტთა მიმოხილვები შეიცავს ინფორმაციას გულმკერდის არეში ტკივილის, გულის პალპიტაციის, არტერიული წნევის, არითმიების, სტენოკარდიის. შესაძლებელია ანემია.
პრეპარატის მიღებისას რესპირატორული სისტემა უფრო დაუცველი ხდება. მედიკამენტს შეუძლია პნევმონიის, რინიტის, ასთმის შეტევების პროვოცირება. ხშირია ცხვირსახოცებიც.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ ბევრი გვერდითი მოვლენა შეინიშნება. პაციენტები ხშირად აფიქსირებენ გულძმარვას და კუჭის ტკივილს, გულისრევა, დიარეა, მეტეორიზმი. მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს მადის ძლიერი ზრდა ან მისი არარსებობა. შესაძლოა წყლულების, გასტრიტის, პანკრეატიტის წარმოქმნა. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება რექტალური სისხლდენა.
ამ საკითხზე წამლის გახანგრძლივებით, კუნთოვანი სისტემის დაავადებები შეიძლება წარმოიშვას. ყველაზე ხშირად, პაციენტები აფიქსირებენ კრუნჩხვებს, მიოზიტს, ართრიტს და კუნთების ჰიპერტონიულობას.
სასქესო ორგანოები ზრდის ინფექციური დაავადებების რისკს, შარდვის პრობლემებს (შეფერხება ან ენურეზი), ნეფრიტი, დაქვეითებული სექსუალური ფუნქცია, ვაგინალური სისხლდენა.
პაციენტები, რომლებიც ატორსის ტაბლეტებს დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ, შეამჩნიეს თმის ცვენა და მომატებული ოფლიანობა. შესაძლო უარყოფითი შედეგები კანის ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება.ძალიან იშვიათად დიაგნოზირებულია სახის შეშუპება.
პრეპარატის მიღებისას შესაძლებელია სხეულის წონის უმნიშვნელო მომატება.

მედიცინა "ატორისი": ანალოგები

ამ მედიკამენტს აქვს მრავალი შემცვლელი, რომელიც ანალოგიურად მოქმედებს სხეულზე. მწარმოებლის მიხედვით, ფასი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი ან დაბალი, ვიდრე Atoris. ანალოგები შემდეგია:

"ტორვაკარდი" - ამგვარი წამლის მსგავსად, შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას, როგორიცაა ატორვასტატინი. იმისდა მიუხედავად, რომ იგი თითქმის სრული ანალოგია, მისი ადმინისტრირების თერაპიული ეფექტი ოდნავ მეტია. მაგრამ ეს თითქმის სამჯერ უფრო ძვირი უჯდება, ვიდრე მოცემული ინსტრუმენტი.
ლიპარიარი არის Atoris- ის აბსოლუტური ანალოგი. ეს ჩანს არა მხოლოდ ქიმიურ შემადგენლობაში, არამედ აღნიშვნებში, უკუჩვენებებსა და კლინიკურ ეფექტში.
"სინატორი" - ასევე წარმოადგენს მოცემული წამლის სრულ ანალოგს. ვინაიდან არ ჩატარებულა კვლევები ბავშვთა მკურნალობის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ, ის ინიშნება მხოლოდ მოზრდილებში.
"როსვასტატინი" ბოლო თაობის პრეპარატია. ის უფრო ეფექტურია, ვიდრე ატორვასტატინი, და ასევე აქვს ნაკლები გვერდითი მოვლენები.
"ტორვაკარდი" თითქმის სრული ანალოგია "ატორისისა". ეს არ ნიშნავს რომ რომელი წამალი უკეთესია. მნიშვნელოვანია, რომ ორივე მათგანი წარმოებულია რეპუტაციის ფარმაცევტული კომპანიების მიერ.
"სიმვასტატინი" წინა თაობის ნარკოტიკია. როგორც წესი, ექიმები მას თითქმის არ ინიშნებიან, რადგან ის Atoris- ზე ნაკლებად ეფექტურია და კარგად არ ერწყმის სხვა პრეპარატებს. ძირითადად, მას იღებენ ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობენ, ისევე როგორც ნარკოტიკების მიმდევრები ბუნებრივი საფუძველზე.

დადებითი გამოხმაურება

პაციენტის მიმოხილვები ხელს შეუწყობს ატორსის პრეპარატის ეფექტურობის შეფასებას. მათგან შეგიძლიათ მოისმინოთ ასეთი დადებითი კომენტარები:

პრეპარატის დაწყებიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ, ქოლესტერინის დონე მნიშვნელოვნად შემცირდება და სტაბილიზირდება,
არ არის გამოხატული გვერდითი მოვლენები,
შედარებით ხელმისაწვდომი ფასი ზოგიერთ ანალოგთან შედარებით,
პრეპარატი აწარმოებს რეპუტაციის მქონე კომპანიას და, ამრიგად, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ წარმოება კონტროლდება და ხარისხი აკმაყოფილებს ევროპულ სტანდარტებს.

უარყოფითი მიმოხილვები

მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით შესაძლებელია წამლის "ატორსის" მიღება. პაციენტის მიმოხილვები დაგეხმარებათ ამ ინსტრუმენტთან მკურნალობის უარყოფითი ასპექტების გაგებაში:

წამლის მიღების შემდეგ, კუნთები ძალიან მტკივა,
პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, ქოლესტერინი საკმაოდ სწრაფად მატულობს (უფრო მეტიც, ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე მკურნალობა ადრე),
გამოჩნდება კანის გამონაყარი,
დაღლილობა მნიშვნელოვნად იზრდება, წამლის მიღების დროს,
საჭიროა ექიმის მუდმივი მონიტორინგი.

დასკვნა

ატორისი არის ერთერთი მრავალი პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ატორვასტატინზე, რომელიც შექმნილია სისხლის ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. უფრო მეტიც, იგი მოქმედებს მავნე ნივთიერებების დეპოზიტებზე, რომლებმაც უფრო ადრე დაგროვება მოახერხეს. ამ ჯგუფის ყველა ახალი პრეპარატი გამოჩნდება ბაზარზე, რომლებიც აქტიურად ეჯიბრებიან ერთმანეთს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა აირჩიოს წამალი.

ატორსის ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

გამოყენების ინსტრუქცია Atoris გირჩევთ, სანამ გამოყენებამდე თერაპია დაიწყეთ, გადაიტანეთ პაციენტი დიეტარომელიც უზრუნველყოფს ლიპიდების შემცირება სისხლში. დიეტა უნდა დაიცვას მკურნალობის მთელი ხანგრძლივობის განმავლობაში. სანამ დაიწყებთ ატორსის მიღებას, უნდა შეეცადოთ კონტროლის მიღწევა ჰიპერქოლესტერინემიაამით ვარჯიში და წონის დაკლება როგორც სიმსუქნე პაციენტებში, ასევე მკურნალობის გზით დაავადების დაავადება.

ატორსის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად (ზეპირად), ჭამის შემდეგ ან ცარიელი კუჭზე. მიზანშეწონილია თერაპიის დაწყება 10 დღიანი ერთჯერადი დოზით, რის შემდეგაც, საწყისი დოზის ეფექტურობის გათვალისწინებით და მისი გაზრდის აუცილებლობის შემთხვევაში, ინიშნება უფრო მაღალი დოზა - 20 მგ, 40 მგ და ასე შემდეგ, 80 მგ-მდე. ატორიის მედიცინა, თითოეულ დოზაში, მიიღება დღეში ერთხელ, დღის ერთსა და იმავე დროს, პაციენტისთვის მოსახერხებელი. თერაპიული ეფექტი აღინიშნება პრეპარატის ორკვირიანი გამოყენების შემდეგ, მისი მაქსიმალური ეფექტურობის განვითარებით ოთხი კვირის შემდეგ. ამასთან დაკავშირებით, Atoris– ის დოზის კორექცია ხორციელდება არა უადრეს 4 – ჯერ მიღებიდან, წინა დოზის ეფექტურობის ხარისხის გათვალისწინებით. ატორსის მაქსიმალური ყოველდღიური დოზაა 80 მგ.

თერაპიისთვის შერეული ჰიპერლიპიდემია IIb ტიპის და პირველადი(პოლიგენულიდა მემკვიდრეობითი ჰეტეროზიგოზი) ჰიპერქოლესტერინემიაIIa– ს ტიპი, ისინი რეკომენდაციას იღებენ Atoris– ს დოზით 10 მგ დოზით, დოზის მომატებით ოთხთვიანი დოზის შემდეგ, რაც დამოკიდებულია საწყისი დოზის ეფექტურობასა და თითოეული პაციენტის ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე.

სამკურნალოდ მემკვიდრეობითი ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიამისი მანიფესტაციების სიმძიმედან გამომდინარე, საწყისი დოზის შერჩევა ხორციელდება ინდივიდუალურად, დიაპაზონში, როგორც სხვა ტიპის ჰიპერლიპიდემია.

პაციენტთა უმეტესობაში მემკვიდრეობითი ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია ატორსის ოპტიმალური ეფექტურობა აღინიშნება 80 მგ დღეში ერთჯერადი დოზით.

ატორისი ინიშნება, როგორც დამატებითი მკურნალობა თერაპიის სხვა მეთოდების მიმართ (მაგალითად, ე.წ. პლაზმაფერეზი) ან, როგორც ძირითადი თერაპია, თუ შეუძლებელია მკურნალობის სხვა მეთოდებით ჩატარება.

თირკმელების პათოლოგიების მქონე პაციენტებში და სიბერეში არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის კორექცია.

ავადმყოფი ღვიძლის დაავადებები ატორსის დანიშვნა შესაძლებელია უკიდურესი სიფრთხილით, რადგან ამ შემთხვევაში აღინიშნება ელიმინაციის შენელება ატორვასტატინი სხეულიდან. თერაპია ტარდება ლაბორატორიული და კლინიკური მაჩვენებლების კონტროლის ქვეშ, ხოლო მნიშვნელოვანი ზრდის შემთხვევაში ტრანსამინაზის დონეები დოზის შემცირებით ან პრეპარატის სრული მოცილებით.

ურთიერთქმედება

პარალელური გამოყენება ატორვასტატინიანტიბიოტიკებით (კლარითრომიცინი, ერითრომიცინი, ქვინუპრისტინი / დელფოპრისტინი), ნეფაზოდონიაივ პროტეაზას ინჰიბიტორები (რიტონავირი, ინდინავირი), სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (კეტოკონაზოლი, იტრაკონაზოლი, ფლუკონაზოლი) ან ციკლოსპორინიშეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დონის მატება ატორვასტატინიდა მიზეზი მიოპათიებიშემდგომი რაბდომილოლიზიდა განვითარება თირკმლის უკმარისობა.

ატორსის ერთდროული გამოყენება ნიკოტინის მჟავა და ფიბრატებილიპიდების შემცირების დოზებში (1 გ-ზე მეტი დღეში), ასევე 40 მგ ატორვასტატინიდა 240 მგ დილტიაზმაასევე გამოიწვიოს სისხლის კონცენტრაციის მატება ატორვასტატინი.

ატორსის კომბინირებული გამოყენება რიფამპიცინიდა ფენიტოინიამცირებს მის ეფექტურობას.

ანტაციდები(შეჩერება ალუმინის ჰიდროქსიდები და მაგნიუმი) შინაარსის შემცირება ატორვასტატინისისხლში.

ატორსის აერთიანებს კოლესტიპოლიასევე ამცირებს კონცენტრაციას ატორვასტატინისისხლში 25% -ით, მაგრამ უფრო დიდი თერაპიული ეფექტი აქვს, მხოლოდ Atoris- სთან შედარებით.

სტეროიდული ენდოგენური ჰორმონის დონის შემცირების გაზრდილი რისკის გამო, საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ Atoris– ს სამკურნალო საშუალებებით, რომლებიც ამცირებენ სტეროიდულ ენდოგენურ ჰორმონებს (მათ შორის სპირონოლაქტონი, კეტოკონაზოლი, ციმეტიდინი).

პაციენტები ერთდროულად იღებენ ატორსს 80 მგ დოზით და დიგოქსინიმუდმივი მონიტორინგის ქვეშ უნდა იყოს, რადგან ეს კომბინაცია იწვევს სისხლის კონცენტრაციის ზრდას დიგოქსინი, დაახლოებით 20%.

ატორვასტატინიშეიძლება გააძლიეროს შეწოვა ორალური კონტრაცეპტივები (ეთინილ ესტრადიოლი, ნორთინდრონი) და, შესაბამისად, მათი კონცენტრაცია პლაზმაში, რამაც შეიძლება მოითხოვოს სხვა კონტრაცეპტივის დანიშვნა.

ატორსის კომბინირებული გამოყენება და ვარფარინიგამოყენების დასაწყისში შეიძლება გააძლიეროს ამ უკანასკნელის მოქმედება სისხლის კოაგულაციასთან დაკავშირებით (PV– ს დაქვეითება). ეს ეფექტი შერბილებულია 15 დღის განმავლობაში ერთობლივი თერაპიის შემდეგ.

ატორვასტატინიკლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა არ აქვს კინეტიკაზე ტერფენადინი და ფენაზონი.

ერთდროული გამოყენება 10 მგ ამლოდიპინიდა 80 მგ ატორვასტატინიარ იწვევს ამ უკანასკნელის ფარმაკოკინეტიკის ცვლილებას წონასწორობაში.

აღწერილია ფორმირების შემთხვევები. რაბდომილოლიზიპაციენტებში, რომლებმაც ერთდროულად მიიღეს ატორისი და ფუზიდური მჟავა.

ატორსის განაცხადი ესტროგენიდა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებიჩანაცვლებითი თერაპიის ფარგლებში, არ გამოავლინა არასასურველი ურთიერთქმედების ნიშნები.

გრეიფრუტის წვენი, დღეში 1.2 ლიტრით, Atoris– ს მკურნალობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის პლაზმური შემცველობის მატება, და, შესაბამისად, მისი მოხმარება შეზღუდული უნდა იყოს.

ატორსის ანალოგები

ატორსის ანალოგები წარმოდგენილია მასთან ახლოს მყოფი მედიკამენტებით, მათი მოქმედების მექანიზმში. ყველაზე გავრცელებული ანალოგებია:

ანალოგების ფასი საკმაოდ მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია მწარმოებელზე, აქტიური ინგრედიენტის მასის შემცველობაზე და ტაბლეტების რაოდენობაზე. აბები სიმვასტატინი10 მგ No.28 შეგიძლიათ შეიძინოთ 250-300 რუბლი, და კრესტორი10 მგ No.28 1500-1700 რუბლს შეადგენს.

ატორსის ფასი, სად ვიყიდო

რუსულ აფთიაქებში, წამლის ღირებულება მნიშვნელოვნად განსხვავდება, მაგალითად, Atoris 10 მგ No.30-ის ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს 400-600 რუბლს შორის, Atoris 20 მგ No.30 ფასი 450-დან 1000 რუბლამდე, 40 მგ ტაბლეტების No.30 ფასი 500-დან 1000 რუბლამდე.

ტაბლეტების ყიდვა შეგიძლიათ საშუალოდ უკრაინაში: 10 მგ No. 30 - 140 გრივნა, 20 მგ No. 30 - 180 გრივნა, 60 მგ No. 30 - 300 ჰევა.