ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი Maninil და მისი ანალოგები
ინსტრუქცია გამოშვების ფორმა კომპოზიცია შეფუთვა ფარმაკოლოგიური მოქმედება ფარმაკოკინეტიკა მანილილი, გამოყენების ჩვენებები უკუჩვენებები დოზირება და მიღება ორსულობა და ლაქტაცია გვერდითი მოვლენები სპეციალური მითითებები გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და სხვა მექანიზმებზე, რომლებიც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას ნარკოტიკების ურთიერთქმედება დოზის გადაჭარბება შენახვის პირობები ვადის გასვლის თარიღი გლუკოზის მეტაბოლიზმის მარეგულირებელი მოქმედებისას, მანინი, როდესაც ჭირდება, ზრდის ინსულინ-რეცეპტორების მგრძნობელობას, ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ენდოგენური ინსულინის გამოყოფას. გარდა ამისა, იგი თრგუნავს ღვიძლის გლუკონეოგენეზსა და გლიკოგენოლიზს, ახდენს გლუკოზის ლიპოლიზს ინჰიბირებას და ამცირებს სისხლის თრომბოგენურობას. პრეპარატის მიერ წარმოებული ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ხანგრძლივობა მიღებიდან 2 საათის განმავლობაში დაახლოებით 12 საათს შეადგენს. ტაბლეტები Glibenclamide Maninyl 3.5 მგ Maninil– ის აქტიური შაქრის შემამცირებელი კომპონენტი - გლიბენკლამიდი, რომელიც წარმოდგენილია მიკრონიზებულ ფორმაში, აქვს დელიკატური ფიზიოლოგიური მოქმედება, სწრაფად შეიწოვება კუჭში 48-84% -ით. პრეპარატის მიღების შემდეგ, გლიბენკლამიდის სრული გამოშვება ხდება 5 წუთში. აქტიური ნივთიერება მთლიანად იშლება ღვიძლში და გამოიყოფა თირკმელებითა და ნაღველში. პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტის ფორმით, აქტიური ნივთიერების 1 ტაბლეტის სხვადასხვა კონცენტრაციით: ტაბლეტები ბრტყელ ცილინდრული ფორმისაა, გვირილით და ნიშნით ერთ ზედაპირზეა გამოყენებული, ფერი ვარდისფერია. წამლის მწარმოებელი არის FC Berlin-Chemie; აფთიაქებში ის ექსკლუზიურად გაიცემა რეცეპტით. პრეპარატი შეფუთულია მინის გამჭვირვალე ბოთლებში, თითოეულში 120 ცალი. თითოეულში, ბოთლები დამატებით იფუთება მუყაოს ყუთში. მანინილის ლათინური რეცეპტი ასეთია: მანინილი. კვლევების თანახმად, პრეპარატის მიღებისას ადეკვატური დოზირების დაცვა, ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა და სხვა არა გართულებების განვითარების ალბათობას, რომლებიც გამოწვეულია არა ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტით, მათ შორის ამ დაავადებასთან დაკავშირებული სიკვდილიანობით. ზემოთ ჩამოთვლილი ნარკოტიკების ანალოგები, რაც მიუთითებს მანინილის შემცვლელები, შესაფერისია, რადგან მათ აქვთ აქტიური ნივთიერებების იგივე შემადგენლობა და ემთხვევა გამოყენებისთვის მითითების შესაბამისად მედიცინის, ზოგადი ან სინონიმისთვის იაფი ანალოგის მოსაძებნად, პირველ რიგში, გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას, კერძოდ იგივე აქტიურ ნივთიერებებს და გამოყენებისთვის მითითებებს. პრეპარატის იგივე აქტიური ინგრედიენტები იმაზე მიგვითითებენ, რომ პრეპარატი სინონიმია პრეპარატის მიმართ, ფარმაცევტულად ექვივალენტი ან ფარმაცევტული ალტერნატივა. ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს მსგავსი პრეპარატების არააქტიური კომპონენტების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს უსაფრთხოებაზე და ეფექტურობაზე. ნუ დაივიწყებთ ექიმების მითითებების შესახებ, თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ ყოველთვის წაიკითხეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე. შაქრიანი დიაბეტის ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმის დიაგნოზირებისთვის მითითებულია მანილინის მიღება. ის შეიძლება დაინიშნოს როგორც დამოუკიდებელი დოზით, ან სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გამოყენებით. გამონაკლისი არის ერთობლივი ადმინისტრირება გლენიდებთან და სულფონილურას წარმოებულებთან. Maninil- ის მიღება რეკომენდებულია ჭამის წინ, გარეცხილი და არა საღეჭი. ყოველდღიური დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად დაკვირვებული ენდოკრინოლოგის მიერ:
პრეპარატის გამოყენების შესახებ
მანილინი
აბები
1 ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები: გლიბენკლამიდი (მიკრონიზებული ფორმით) 1.75 მგ.
აღმძვრელები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კარტოფილის სახამებელი, გიმეტელა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, ჟოლოსფერი საღებავი (Ponceau 4R) (E124)
შუშის ბოთლებში 120 ცალი., მუყაოს პაკეტში 30 ან 60 ცალი.
ფარმაკოდინამიკა
ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფიდან.
იგი ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის β – უჯრედის მემბრანის სპეციფიკურ რეცეპტორებთან სავალდებულო გზით, ამცირებს პანკრეასის β – უჯრედული გლუკოზის გაღიზიანების ზღურბლს, ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას და მის სავალდებულო უჯრედებზე მის შეკავშირებას, ზრდის ინსულინის გამოყოფას, აძლიერებს ინსულინის მოქმედებას კუნთების გლუკოზის მიღებაზე. და ღვიძლი, რითაც ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. მოქმედებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ეტაპზე. ის აფერხებს ლიპოლიზს ცხიმოვან ქსოვილში. მას აქვს ლიპიდების შემამცირებელი მოქმედება, ამცირებს სისხლის თრომბოგენურ თვისებებს.
მიკრონიზებული ფორმით Maninil® 1.5 და Maninil® 3.5 არის მაღალტექნოლოგიური, განსაკუთრებით გლიბენკლამიდის გრუნტის ფორმა, რომელიც საშუალებას აძლევს პრეპარატს უფრო სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. გლიბენკლამიდის Cmax– ის ადრეულ მიღწევასთან დაკავშირებით, პლაზმაში, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება თითქმის შეესაბამება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დროში მომატებას, რაც ჭამის შემდეგ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას წარმოადგენს, რაც პრეპარატის ეფექტს არბილებს და ფიზიოლოგიურს. ჰიპოგლიკემიური მოქმედების ხანგრძლივობაა 20-24 საათი.
პრეპარატი Maninil® 5 – ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ვითარდება 2 საათის შემდეგ და გრძელდება 12 საათის განმავლობაში.
შეწოვა
Maninil 1.75- ისა და Maninil 3.5-ის შეჭრის შემდეგ აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სწრაფი და თითქმის სრული შეწოვა. მიკროიონიზებული აქტიური ნივთიერების სრული გამოშვება ხდება 5 წუთში.
Maninil 5-ის შეჭრის შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეწოვა 48-84% -ს შეადგენს. Tmax - 1-2 საათის განმავლობაში. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა - 49-59%.
განაწილება
პლაზმის ცილების შეკავება 98% -ზე მეტია Maninil 1.75 და Maninil 3.5, 95% Maninil 5.
მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია
იგი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში ორი არააქტიური მეტაბოლიტის წარმოქმნით, რომელთაგან ერთი გამოიყოფა თირკმელებით, ხოლო მეორე კი ნაღველთან ერთად.
T1 / 2 მანინილისთვის 1.75 და Maninil 3.5 არის 1.5-3.5 საათი, Maninil- ისთვის 5 - 3-16 საათი.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული) დიეტა თერაპიის არაეფექტურობით, წონის დაკლება ჭარბი წონით და საკმარისი ფიზიკური დატვირთვით.
ჰიპერმგრძნობელობა (მათ შორის, სულფონამიდური მედიკამენტებისა და სულფონილიურას სხვა წარმოებულების მიმართ), შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 (ინსულინზე დამოკიდებული), მეტაბოლური დეკომპენსაცია (კეტოაციდოზი, პრეკომა, კომა), პანკრეასის რეზექცია, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადებები, ზოგიერთი მწვავე მდგომარეობა (მაგალითად, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეკომპენსაცია ინფექციური დაავადებების, დამწვრობის, დაზიანებების ან ძირითადი ოპერაციების შემდეგ, როდესაც მითითებულია ინსულინთერაპია), ლეიკოპენია, ნაწლავის გაუვალობა, კუჭის პარეზი, პირობები, რასაც თან ახლავს საკვების მალაბსორბცია და ჰიპოგლიკემიის განვითარება, ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდში.
მანილილი 1.75 მიიღება ზეპირად, დილით და საღამოს, ჭამის წინ, საღეჭი გარეშე. დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.
საწყისი დოზაა 1/2 ტაბლეტი, საშუალო არის 2 ტაბლეტი. დღეში, მაქსიმუმ - 3, გამონაკლის შემთხვევაში - 4 ტაბლეტი. დღეში. თუ საჭიროა პრეპარატის უფრო მაღალი დოზების მიღება (14 მგ დღეში), ისინი გადადიან 3.5 მგ მანილინზე.
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის პერიოდში და ძუძუთი კვების დროს.
ორსულობის დროს, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.
შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია (გამოტოვოთ კვება, პრეპარატის დოზის გადაჭარბება, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდა, აგრეთვე ალკოჰოლის ძლიერი მოხმარება).
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: ზოგჯერ - გულისრევა, ღებინება, ზოგიერთ შემთხვევაში - ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი.
ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: უკიდურესად იშვიათად - თრომბოციტოპენია, გრანულოციტოპენია, ერითროციტოპენია (პანციტოპენამდე), ზოგიერთ შემთხვევაში - ჰემოლიზური ანემია.
ალერგიული რეაქციები: უკიდურესად იშვიათი - კანის გამონაყარი, ცხელება, სახსრების ტკივილი, პროტეინურია.
სხვა: მკურნალობის დასაწყისში შესაძლებელია დროებითი განსახლების დარღვევა. იშვიათ შემთხვევებში, ფოტომგრძნობელობა.
Maninil®– ით მკურნალობის დროს აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები დიეტის დროს და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის თვითრეგულირების შესახებ.
საკვების მიღებისაგან ხანგრძლივად შეკავება, ნახშირწყლების არასაკმარისი მიწოდება, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, დიარეა ან პირღებინება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს წარმოადგენს.
წამლების ერთდროულმა გამოყენებამ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მოქმედებით, არტერიული წნევის შემცირებით (ბეტა-ბლოკატორების ჩათვლით), აგრეთვე პერიფერიული ნეიროპათია, შეიძლება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი გამოიწვიოს.
ხანდაზმულ პაციენტებში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ოდნავ მეტია, ამიტომ აუცილებელია პრეპარატის დოზის უფრო ფრთხილად შერჩევა და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგი ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში.
ალკოჰოლს შეუძლია პროვოცირება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარებით, ისევე როგორც დისულფირამის მსგავსი რეაქციის განვითარება (გულისრევა, პირღებინება, მუცლის ტკივილი, სახეზე და ზედა ნაწილზე სიცხის შეგრძნება, ტაქიკარდია, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი), ასე რომ, მანინლიჩთან მკურნალობის დროს ალკოჰოლის მიღებისგან თავი უნდა შეიკავოთ.
ძირითადი ქირურგიული ჩარევები და დაზიანებები, ფართო დამწვრობა, ფებრილური სინდრომის მქონე ინფექციური დაავადებები შეიძლება მოითხოვდეს ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების შეწყვეტას და ინსულინის მიღებას.
მკურნალობის დროს, მზის გახანგრძლივება არ არის რეკომენდებული.
მკურნალობის დროს, პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ მანქანების მართვისას და სხვა პოტენციურად საშიში მოქმედებების დროს, რომლებიც საჭიროებენ ფსიქომოტორული რეაქციების ზრდას და ყურადღებას.
Maninil®– ს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება შესაძლებელია ACE ინჰიბიტორების, ანაბოლური აგენტების და მამრობითი სქესის ჰორმონების, სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტების (მაგ., აკარბროზის, ბიგანუანიდების) და ინსულინის, აზაპროპაზონის, არასტეროიდული საშუალებების, ბეტა-ადრენერგული ბლოკირების აგენტების, ქლოროფიბრინოლის წარმოებულების, ქინოფენოლინის წარმოებულების მიღებით. მისი ანალოგები, კუმარინის წარმოებულები, დისოპრამიდი, ფენფურამინი, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (მიკონაზოლი, ფლუკონაზოლი), ფლუოქსეტინი, MAO ინჰიბიტორები, PA სკ, პენტოქსიფილილი (დიდი დოზებით პარენტერულად მიღების მიზნით), პერექსილინი, პირაზოლონის წარმოებულები, ფოსფამიდები (მაგ. ციკლოფოსფამიდი, Ifosfamide, trophosphamide), პრობენეციდი, სალიცილატები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინები და ტრიტოკალინი.
შარდის მჟავიანობის აგენტები (ამონიუმის ქლორიდი, კალციუმის ქლორიდი) აძლიერებენ პრეპარატის Maninil®– ს მოქმედებას მისი დისოციაციის ხარისხის შემცირებით და მისი რეაბსორბციის გაზრდით.
Maninil®– ს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება შემცირდეს ბარბიტურატების, იზონიაზიდის, დიაზოქსიდის, GCS, გლუკაგონის, ნიკოტინატების ერთდროულად გამოყენებით (მაღალი დოზებით), ფენიტოინი, ფენოთიაზინები, რიფამპიცინი, თიაზიდური დიურეზულები, აცეტაზოლიამიდი, ორალური კონტრაცეპტივები და ესტროგენები, ესტროგენები , კალციუმის ნელი არხების ბლოკატორები, ლითიუმის მარილები.
H2 რეცეპტორების ანტაგონისტებს შეუძლიათ, ერთი მხრივ, შეასუსტონ და გაზარდონ Maninil®– ს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, მეორეს მხრივ.
იშვიათ შემთხვევებში, პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ძლიერი დაქვეითება ან ზრდა.
პრეპარატი Maninil®– თან ერთდროულად გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს კუმარინის წარმოებულების მოქმედება.
ჰიპოგლიკემიური მოქმედების გაზრდასთან ერთად, ბეტა-ბლოკატორებმა, კლონიდინმა, გუანეტინდინმა და რეზერპინმა, ისევე როგორც მოქმედების ცენტრალური მექანიზმის მქონე მედიკამენტებმა, შეიძლება შეამცირონ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შეგრძნება.
სიმპტომები: ჰიპოგლიკემია (შიმშილი, ჰიპერთერმია, ტაქიკარდია, ძილიანობა, სისუსტე, ტენიანობა კანში, მოძრაობების დაქვეითებული კოორდინაცია, ტრემორი, ზოგადი შფოთვა, შიში, თავის ტკივილი, გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მაგ., მხედველობითი და მეტყველების დარღვევები, პარეზი ან დამბლა ან შეგრძნებების შეცვლილი აღქმა.) ჰიპოგლიკემიის პროგრესირებით, პაციენტებმა შეიძლება დაკარგონ თვითკონტროლი და ცნობიერება, ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარება.
მკურნალობა: ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა მიიღოს შიგნით შაქრის, საკვების ან სასმელების მაღალი შემცველობა (ჯემი, თაფლი, ჭიქა ტკბილი ჩაი). ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში აუცილებელია ინკრეაციური iv გლუკოზის ინექცია - 40-80 მლ 40% დექსტროზის ხსნარის (გლუკოზა), შემდეგ 5-10% დექსტროზის ხსნარის ინფუზიით. ამის შემდეგ შეგიძლიათ დამატებით შეიყვანოთ 1 მგ გლუკაგონი ინ / ინში, / მ ან ს / კში. თუ პაციენტი არ დაიბრუნებს ცნობიერებას, მაშინ ეს ღონისძიება შეიძლება განმეორდეს; შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ინტენსიური თერაპია.
შეინახეთ ბნელ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს.
3 წელითვისება
შემადგენლობის ანალოგები და გამოყენების მითითება
სათაური ფასი რუსეთში ფასი უკრაინაში გლიბენკლამიდი გლიბენკლამიდი 30 რუბლს შეადგენს 7 UAH გლიბენკლამიდი-ჯანმრთელობა გლიბენკლამიდი -- 12 UAH ანალოგები მითითებით და გამოყენების მეთოდით
სათაური ფასი რუსეთში ფასი უკრაინაში გლიურნორმი გლიციდონი 94 რუბლს შეადგენს 43 UAH ბისოგამმა გლიკლაზიდი 91 რუბლს შეადგენს 182 UAH გლიდიაბ გლიკლაზიდი 100 რუბლს შეადგენს 170 UAH დიაბეტი MR -- 92 UAH დიაგნოზი ქალბატონი გლიკლაზიდი -- 15 UAH Glidia MV გლიკლაზიდი -- -- გლიკინორმი გლიკლაზიდი -- -- გლიკლაზიდი გლიკლაზიდი 231 რუბლს შეადგენს 57 UAH გლიკლაზიდი 30 MV-Indar Glyclazide -- -- გლიკლაზიდი-ჯანმრთელობა გლიკლაზიდი -- 36 UAH გლიორალური გლიკლაზიდი -- -- დიაგნოზი გლიკლაზიდი -- 14 UAH Diazide MV გლიკლაზიდი -- 46 UAH ოსლიკლიდ გლიკლაზიდი -- 68 UAH დიადონ გლიკლაზიდი -- -- გლიკლაზიდი MV გლიკლაზიდი 4 რუბლს შეადგენს -- ამარილი 27 რუბლს შეადგენს 4 UAH გლამაზის გლიმიპირიდი -- -- გლიანის გლიმიპირიდი -- 77 UAH გლიმიპირიდ გლირიდი -- 149 UAH გლიმიპირიდ დიაფირიდი -- 23 UAH საკურთხეველი -- 12 UAH გლიმაქსი გლიმიპირიდი -- 35 UAH გლიმიპირიდი-ლუგალი გლიმიპირიდი -- 69 UAH თიხის გლიმიპირიდი -- 66 UAH დიაბრექსი გლიმეპირიდი -- 142 UAH მეგილიდი გლიმეპირიდი -- -- მელპამიდი გლიმეპირიდი -- 84 UAH პერინელ გლიმეპირიდი -- -- გლეპიდი -- -- გლამურული -- -- გლიმიპრიდი გლიმეპირიდი 27 რუბლს შეადგენს 42 UAH გლიმიპირიდი-თევა გლიმეპირიდი -- 57 UAH გლიმიპირიდი კანონის გლიმიპირიდი 50 რუბლს შეადგენს -- გლიმიპირიდი Pharmstandard glimepiride -- -- დიმარილის გლიმიპირიდი -- 21 UAH გლამაპირიდი დიამერიდი 2 რუბლს შეადგენს -- განსხვავებული კომპოზიცია, შეიძლება ემთხვეოდეს მითითებებსა და გამოყენების მეთოდს
სათაური ფასი რუსეთში ფასი უკრაინაში ავანტომური როზიგლიტაზონი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი -- -- ბაგომეტ მეტფორმინი -- 30 UAH გლუკოფაგი მეტფორმინი 12 რუბლს შეადგენს 15 UAH გლუკოფაგი xr მეტფორმინი -- 50 UAH რედუქსინი მეტ მეტფორმინი, სიბუტრამინი 20 რუბლს შეადგენს -- დიანორმეტი -- 19 UAH დიფორმინის მეტფორმინი -- 5 UAH მეტფორმინის მეტფორმინი 13 რუბლს შეადგენს 12 UAH მეტფორმინი სანდოზი მეტფორმინი -- 13 UAH სიოფორი 208 რუბლს შეადგენს 27 UAH ფორმინის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი -- -- Emnorm EP მეტფორმინი -- -- მეგიფორტის მეტფორმინი -- 15 UAH მეტამინი მეტფორმინი -- 20 UAH მეტამინი SR მეტფორმინი -- 20 UAH მეტფოგამა მეტფორმინი 256 რუბლს შეადგენს 17 UAH ტეფორი მეტფორმინი -- -- გლიკომეტრი -- -- Glycomet SR -- -- ფორმეთინი 37 რუბლს შეადგენს -- მეტფორმინის კანონის მეტფორმინი, ოვიდონი K 90, სიმინდის სახამებელი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი 26 რუბლს შეადგენს -- ინსუფორული მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი -- 25 UAH მეტფორმინ-თევა მეტფორმინი 43 რუბლს შეადგენს 22 UAH Diaformin SR მეტფორმინი -- 18 UAH მეფარმილი მეტფორმინი -- 13 UAH მეტფორმინის მეურნეობის მიწის ნაკვეთი მეტფორმინი -- -- Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride 856 რუბლს შეადგენს 40 UAH გლიბომეტ გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი 257 რუბლს შეადგენს 101 UAH გლუკოვანების გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი 34 რუბლს შეადგენს 8 UAH დიანორმ-მ გლიკლაზიდი, მეტფორმინი -- 115 UAH Dibizid-m გლიპიზიდი, მეტფორმინი -- 30 UAH დუგლიმაქსი გლიმიპირიდი, მეტფორმინი -- 44 UAH დუეტროლი გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი -- -- გლუკონორმი 45 რუბლს შეადგენს -- გლიბოფორი მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, გლიბენკლამიდი -- 16 UAH ავანდამეტ -- -- ავანდაგილი -- -- Janumet metformin, sitagliptin 9 რუბლს შეადგენს 1 UAH Velmetia metformin, sitagliptin 6026 რუბლს შეადგენს -- Galvus Met ვილდაგლიპტინი, მეტფორმინი 259 რუბლს შეადგენს 1195 UAH ტრიტრიდური გლიმიპირიდი, მეტფორმინი, პიოგლიტაზონი -- 83 UAH შეუთავსეთ XR მეტფორმინს, საქსგლიპტინს -- 424 UAH Comboglyz გახანგრძლივება მეტფორმინი, საქსგლიპტინი 130 რუბლს შეადგენს -- გენტადუეტო ლინგლიპტინი, მეტფორმინი -- -- ვიპედომეტ მეტფორმინი, ალოგლიპტინი 55 რუბლს შეადგენს 1750 UAH სინჯარდის ემპაგლიფლოცინი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი 240 რუბლს შეადგენს -- ვოგლიბოზის ოქსიდი -- 21 UAH გლუტაზონის პიოგლიტაზონი -- 66 UAH Dropia Sanovel pioglitazone -- -- ჯანუვია სიტაგლიპტინი 1369 რუბლს შეადგენს 277 UAH Galvus vildagliptin 245 რუბლს შეადგენს 895 UAH ონგლიზა საქსგლიპტინი 1472 რუბლს შეადგენს 48 UAH ნესინა ალოგლიპტინი -- -- ვიპიდია ალოგლიპტინი 350 რუბლს შეადგენს 1250 UAH Trazhenta linagliptin 89 რუბლს შეადგენს 1434 UAH Lixumia lixisenatide -- 2498 UAH Guarem Guar ფისოვანი 9950 რუბლს შეადგენს 24 UAH ინსვადა რეპაგლინიდი -- -- Novonorm Repaglinide 30 რუბლს შეადგენს 90 UAH Repodiab Repaglinide -- -- ბაეტა ეგზენტიდი 150 რუბლს შეადგენს 4600 UAH Baeta Long Exenatide 10248 რუბლს შეადგენს -- ვიქტოზა ლირაგლიტიდი 8823 რუბლს შეადგენს 2900 UAH საქსენდა ლირაგლუტიდი 1374 რუბლს შეადგენს 13773 UAH Forksiga Dagagliflozin -- 18 UAH Forsiga Dagagliflozin 12 რუბლს შეადგენს 3200 UAH ინოკანას კანაგლიფლოცინი 13 რუბლს შეადგენს 3200 UAH ჟარინს ემპაგლიფლოცინი 222 რუბლს შეადგენს 566 UAH ტრულეობა დულაგლუტიდი 115 რუბლს შეადგენს -- როგორ მოვძებნოთ ძვირადღირებული მედიცინის იაფი ანალოგი?
გამოყენების ჩვენებები
დოზირებისა და მიღების მახასიათებლები
მკურნალობის რეჟიმის არჩევის განმსაზღვრელი ფაქტორები არის წლების რაოდენობა, დაავადების სიმძიმე და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ცარიელ კუჭზე და 2 საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ.
ექიმის მიერ დადგენილი დოზის დაბალი ეფექტურობის შემთხვევაში, შეიძლება მიღებულ იქნას გადაწყვეტილება მისი გაზრდის შესახებ. დოზის ოპტიმალურ დონეზე გაზრდის პროცესი თანდათან ტარდება - 2-დან 7 დღემდე, ყოველთვის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე სხვა სამკურნალო პრეპარატების მანილინიზე გადასვლის შემთხვევაში, მისი მიღება ინიშნება სტანდარტული საწყისი დოზით, აუცილებლობის შემთხვევაში, იზრდება, იგი ხორციელდება შეუფერხებლად და ექსკლუზიურად სამედიცინო ზედამხედველობით.
მანინილის სტანდარტული საწყისი დოზა:
- შეიცავს 1,75 მგ აქტიურ ნივთიერებას - არის 1-2 ტაბლეტი დღეში ერთხელ. მაქსიმალური დოზა შეადგენს არაუმეტეს 6 ტაბლეტს დღეში,
- შეიცავს აქტიური ნივთიერების 3.5 მგ - 1 / 2-1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ. მაქსიმალური დოზა შეადგენს 3 ტაბლეტს დღეში,
- შეიცავს 5 მგ აქტიურ ნივთიერებას - არის tablet-1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში. დღის განმავლობაში მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 3 ტაბლეტი.
ხანდაზმულები (70 წელზე მეტი ასაკის), ვინც იცავს დიეტურ შეზღუდვებს, აგრეთვე მათ, ვისაც თირკმლის ან ღვიძლის მწვავე უკმარისობა აწუხებს, რეკომენდებულია პრეპარატის შემცირებული დოზების გამოყენება ჰიპოგლიკემიის საფრთხის გამო.
თუ ერთი დოზა გამოგრჩეთ, მანილინის შემდგომი დოზა მიიღება სტანდარტულ დოზირებაში (გაზრდის გარეშე) ჩვეულებრივ დროს.
გვერდითი მოვლენები
დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!
თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...
მანინილის მიღებისას ზოგიერთი სისტემის ფუნქციონირებაში დარღვევების გამოჩენა საკმაოდ იშვიათად აღინიშნება. მათი იშვიათი გამოვლინებები შესაძლებელია:
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან - გულისრევა, მუწუკები, მუცელში სიმძიმის შეგრძნება, პირის ღრუში მეტალური გემოს გამოყოფა, დიარეა,
- ღვიძლისგან - ღვიძლის ფერმენტების დროებითი გააქტიურების, ინტრაჰეპტიკური ქოლესტაზის ან ჰეპატიტის განვითარების მიზნით,
- მეტაბოლიზმის მხრიდან - წონის მომატების ან ჰიპოგლიკემიის სახით მისი დამახასიათებელი სიმპტომებით - ტრემორი, მომატებული ოფლიანობა, ძილის დარღვევა, შფოთვა, შაკიკი, მხედველობის დარღვევა ან მეტყველება,
- იმუნიტეტის მხრივ - კანის სხვადასხვა ალერგიული რეაქციის სახით - პეტექია, ქავილი, ჰიპერთერმია, ფოტომგრძნობელობა და სხვა,
- ჰემატოპოეზის სისტემიდან - თრომბოციტოპენიის სახით, ჰემოლიზური ანემია, ერითროციტოპენია,
- მხედველობითი ორგანოების მხრივ - საცხოვრებლის დარღვევის ფორმით.
მთავარი საკითხი Maninil– ის მიღებისას არის მკაცრი დაცვა სამედიცინო ინსტრუქციებისა დიეტასა და პლაზმური გლუკოზის თვითკონტროლთან დაკავშირებით. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს მისი დამახასიათებელი სიმპტომებით.
დოზის გადაჭარბების ზომიერი ნიშნების შემთხვევაში, რეკომენდებულია ცოტა შაქრის ან საკვების მდიდარი, ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების ჭამა. დოზის გადაჭარბების მძიმე ფორმების შესახებ, ინიშნება გლუკოზის ხსნარის iv ინექცია. გლუკოზის ნაცვლად, IM ან გლუკაგონის კანქვეშა ინექცია მისაღებია.
ჰიპოგლიკემიის რისკი იზრდება, თუ:
- ალკოჰოლის მიღება
- ნახშირწყლების დეფიციტი
- გრძელი შესვენებები კვებას შორის,
- ღებინება ან სისხლძარღვები,
- ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში.
მანილინის მიღებისას ჰიპოგლიკემიის ნიშნები შეიძლება დაფარულ იქნას მედიკამენტებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ან შეუძლიათ შეამცირონ არტერიული წნევა.
მანინილის მოქმედება შეიძლება შემცირდეს, როდესაც იგი გამოიყენება ბარბიტურატებთან, ჩასახვის საწინააღმდეგო და სხვა ჰორმონზე დაფუძნებულ სამკურნალო საშუალებებთან. და პირიქით, ანტიკოაგულანტების, რეზერპინის, ტეტრაციკლინების, ანაბოლური სტეროიდების ერთდროული გამოყენება შეუძლია გააძლიეროს მისი მოქმედება.
შეზღუდვები და უკუჩვენებები
Maninil– ით მკურნალობის დროს რეკომენდებულია მზის გახანგრძლივება, ასევე სიფრთხილის დაცვა ავტომობილის მართვისას, სხვების შესრულებისას, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღებას, კონცენტრაციას და ასევე სწრაფი რეაგირების დავალებებს.
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი უკუნაჩვენებია თანდასწრებით:
- ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი
- ღვიძლის უკმარისობა
- ნაწლავის გაუვალობა,
- დიაბეტური კეტოაციდოზი,
- დიაბეტური კომა ან პრეკომა,
- მუცლის პარეზი
- ლეიკოპენია
- ლაქტოზის შეუწყნარებლობა და ლაქტაზას ნაკლებობა,
- აქტიური კომპონენტის - გლიბენკლამიდის ან პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი სხვა კომპონენტების მიმართ მგრძნობელობის გაზრდა,
- ჰიპერმგრძნობელობა PSM– ზე, აგრეთვე სულფონამიდები და შარდმდენი საშუალებები, რომლებიც შეიცავს სულფონამიდის ჯგუფის წარმოებულებს,
- პანკრეასის მოხსნა.
მანინილის გაუქმება და ინსულინით მისი ჩანაცვლება ხდება, თუ:
- ინფექციური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ფებრილური გამოვლინებები,
- ინვაზიური პროცედურები
- ფართო დამწვრობა,
- დაზიანებები
- ორსულობის ან ძუძუთი კვების აუცილებლობის შესახებ.
სიფრთხილით, ეს პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციების, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ალკოჰოლის მიღებით გამოწვეული მწვავე ინტოქსიკაციის თანდასწრებით.
ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი უკუნაჩვენებია ბავშვებში.
როგორ შეცვალოს მანინილი: ანალოგები და ფასი
წამლების უმრავლესობის მსგავსად, Maninil- ს აქვს სინონიმები და ანალოგები. მსგავსი მოქმედება აქვს შაქრის შემამცირებელ უამრავ მედიკამენტს, რომლის აქტიური აქტიური ნივთიერებაა გლიბენკლამიდი.
მანინილის 3,5 ანალოგს აქვს შემდეგი:
- გლიბომეტი - 339 რუბლიდან,
- გლიბენკლამიდი - 46 რუბლიდან,
- მანინილი 5 - 125 რუბლიდან.
ანალოგებთან მიმართებაში პაციენტებს აქვთ უამრავი კითხვა, მაგალითად, რომელია უკეთესი - მანინილი ან გლიბენკლამიდი? ამ შემთხვევაში, ყველაფერი მარტივია. გლიბენკლამიდი არის მანილილი. მხოლოდ მეორე არის პირველი მაღალტექნოლოგიური სპეციალურად დაფქული ფორმა.
და რომელია უკეთესი - მანინილი ან გლადიაბი? ამ შემთხვევაში, არ არსებობს კონკრეტული პასუხი, რადგან ბევრი რამ დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
მანინილის ანალოგები ტიპი 2 დიაბეტისთვის თერაპიული ეფექტის მიხედვით:
- ამარილი - 350 რუბლიდან,
- ვაზოტონი - 246 რუბლიდან,
- არფაზეტინი - 55 რუბლიდან,
- გლუკოფაგი - 127 რუბლიდან,
- Listata - 860 რუბლიდან,
- დიაბეტი - 278 რუბლიდან,
- Xenical - 800 რუბლიდან,
- და სხვები.
Maninil- ის ანალოგის არჩევისას, ექსპერტები გირჩევენ უპირატესობას ანიჭონ იაპონური, ამერიკული და დასავლეთ ევროპის ფარმაცევტული კომპანიების მიერ წარმოებული წამლები: გედეონ რიხტერი, კრკა, ზენტივი, ჰექსალი და სხვები.
მანილის ინსტრუქცია
ინსტრუქცია გამოშვების ფორმა კომპოზიცია შეფუთვა ფარმაკოლოგიური მოქმედება ფარმაკოკინეტიკა მანილილი, გამოყენების ჩვენებები უკუჩვენებები დოზირება და მიღება ორსულობა და ლაქტაცია გვერდითი მოვლენები სპეციალური მითითებები გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და სხვა მექანიზმებზე, რომლებიც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას ნარკოტიკების ურთიერთქმედება დოზის გადაჭარბება შენახვის პირობები ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატის გამოყენების შესახებ
მანილინი
აბები
1 ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები: გლიბენკლამიდი (მიკრონიზებული ფორმით) 1.75 მგ.
აღმძვრელები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კარტოფილის სახამებელი, გიმეტელა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, ჟოლოსფერი საღებავი (Ponceau 4R) (E124)
შუშის ბოთლებში 120 ცალი., მუყაოს პაკეტში 30 ან 60 ცალი.
ფარმაკოდინამიკა
ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფიდან.
იგი ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის β – უჯრედის მემბრანის სპეციფიკურ რეცეპტორებთან სავალდებულო გზით, ამცირებს პანკრეასის β – უჯრედული გლუკოზის გაღიზიანების ზღურბლს, ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას და მის სავალდებულო უჯრედებზე მის შეკავშირებას, ზრდის ინსულინის გამოყოფას, აძლიერებს ინსულინის მოქმედებას კუნთების გლუკოზის მიღებაზე. და ღვიძლი, რითაც ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. მოქმედებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ეტაპზე. ის აფერხებს ლიპოლიზს ცხიმოვან ქსოვილში. მას აქვს ლიპიდების შემამცირებელი მოქმედება, ამცირებს სისხლის თრომბოგენურ თვისებებს.
მიკრონიზებული ფორმით Maninil® 1.5 და Maninil® 3.5 არის მაღალტექნოლოგიური, განსაკუთრებით გლიბენკლამიდის გრუნტის ფორმა, რომელიც საშუალებას აძლევს პრეპარატს უფრო სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. გლიბენკლამიდის Cmax– ის ადრეულ მიღწევასთან დაკავშირებით, პლაზმაში, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება თითქმის შეესაბამება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დროში მომატებას, რაც ჭამის შემდეგ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას წარმოადგენს, რაც პრეპარატის ეფექტს არბილებს და ფიზიოლოგიურს. ჰიპოგლიკემიური მოქმედების ხანგრძლივობაა 20-24 საათი.
პრეპარატი Maninil® 5 – ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ვითარდება 2 საათის შემდეგ და გრძელდება 12 საათის განმავლობაში.
შეწოვა
Maninil 1.75- ისა და Maninil 3.5-ის შეჭრის შემდეგ აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სწრაფი და თითქმის სრული შეწოვა. მიკროიონიზებული აქტიური ნივთიერების სრული გამოშვება ხდება 5 წუთში.
Maninil 5-ის შეჭრის შემდეგ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეწოვა 48-84% -ს შეადგენს. Tmax - 1-2 საათის განმავლობაში. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა - 49-59%.
განაწილება
პლაზმის ცილების შეკავება 98% -ზე მეტია Maninil 1.75 და Maninil 3.5, 95% Maninil 5.
მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია
იგი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში ორი არააქტიური მეტაბოლიტის წარმოქმნით, რომელთაგან ერთი გამოიყოფა თირკმელებით, ხოლო მეორე კი ნაღველთან ერთად.
T1 / 2 მანინილისთვის 1.75 და Maninil 3.5 არის 1.5-3.5 საათი, Maninil- ისთვის 5 - 3-16 საათი.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული) დიეტა თერაპიის არაეფექტურობით, წონის დაკლება ჭარბი წონით და საკმარისი ფიზიკური დატვირთვით.
ჰიპერმგრძნობელობა (მათ შორის, სულფონამიდური მედიკამენტებისა და სულფონილიურას სხვა წარმოებულების მიმართ), შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 (ინსულინზე დამოკიდებული), მეტაბოლური დეკომპენსაცია (კეტოაციდოზი, პრეკომა, კომა), პანკრეასის რეზექცია, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადებები, ზოგიერთი მწვავე მდგომარეობა (მაგალითად, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დეკომპენსაცია ინფექციური დაავადებების, დამწვრობის, დაზიანებების ან ძირითადი ოპერაციების შემდეგ, როდესაც მითითებულია ინსულინთერაპია), ლეიკოპენია, ნაწლავის გაუვალობა, კუჭის პარეზი, პირობები, რასაც თან ახლავს საკვების მალაბსორბცია და ჰიპოგლიკემიის განვითარება, ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდში.
მანილილი 1.75 მიიღება ზეპირად, დილით და საღამოს, ჭამის წინ, საღეჭი გარეშე. დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.
საწყისი დოზაა 1/2 ტაბლეტი, საშუალო არის 2 ტაბლეტი. დღეში, მაქსიმუმ - 3, გამონაკლის შემთხვევაში - 4 ტაბლეტი. დღეში. თუ საჭიროა პრეპარატის უფრო მაღალი დოზების მიღება (14 მგ დღეში), ისინი გადადიან 3.5 მგ მანილინზე.
პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის პერიოდში და ძუძუთი კვების დროს.
ორსულობის დროს, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.
შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია (გამოტოვოთ კვება, პრეპარატის დოზის გადაჭარბება, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდა, აგრეთვე ალკოჰოლის ძლიერი მოხმარება).
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: ზოგჯერ - გულისრევა, ღებინება, ზოგიერთ შემთხვევაში - ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი.
ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: უკიდურესად იშვიათად - თრომბოციტოპენია, გრანულოციტოპენია, ერითროციტოპენია (პანციტოპენამდე), ზოგიერთ შემთხვევაში - ჰემოლიზური ანემია.
ალერგიული რეაქციები: უკიდურესად იშვიათი - კანის გამონაყარი, ცხელება, სახსრების ტკივილი, პროტეინურია.
სხვა: მკურნალობის დასაწყისში შესაძლებელია დროებითი განსახლების დარღვევა. იშვიათ შემთხვევებში, ფოტომგრძნობელობა.
Maninil®– ით მკურნალობის დროს აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები დიეტის დროს და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის თვითრეგულირების შესახებ.
საკვების მიღებისაგან ხანგრძლივად შეკავება, ნახშირწყლების არასაკმარისი მიწოდება, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, დიარეა ან პირღებინება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს წარმოადგენს.
წამლების ერთდროულმა გამოყენებამ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მოქმედებით, არტერიული წნევის შემცირებით (ბეტა-ბლოკატორების ჩათვლით), აგრეთვე პერიფერიული ნეიროპათია, შეიძლება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი გამოიწვიოს.
ხანდაზმულ პაციენტებში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი ოდნავ მეტია, ამიტომ აუცილებელია პრეპარატის დოზის უფრო ფრთხილად შერჩევა და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგი ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში.
ალკოჰოლს შეუძლია პროვოცირება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარებით, ისევე როგორც დისულფირამის მსგავსი რეაქციის განვითარება (გულისრევა, პირღებინება, მუცლის ტკივილი, სახეზე და ზედა ნაწილზე სიცხის შეგრძნება, ტაქიკარდია, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი), ასე რომ, მანინლიჩთან მკურნალობის დროს ალკოჰოლის მიღებისგან თავი უნდა შეიკავოთ.
ძირითადი ქირურგიული ჩარევები და დაზიანებები, ფართო დამწვრობა, ფებრილური სინდრომის მქონე ინფექციური დაავადებები შეიძლება მოითხოვდეს ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების შეწყვეტას და ინსულინის მიღებას.
მკურნალობის დროს, მზის გახანგრძლივება არ არის რეკომენდებული.
მკურნალობის დროს, პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ მანქანების მართვისას და სხვა პოტენციურად საშიში მოქმედებების დროს, რომლებიც საჭიროებენ ფსიქომოტორული რეაქციების ზრდას და ყურადღებას.
Maninil®– ს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება შესაძლებელია ACE ინჰიბიტორების, ანაბოლური აგენტების და მამრობითი სქესის ჰორმონების, სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტების (მაგ., აკარბროზის, ბიგანუანიდების) და ინსულინის, აზაპროპაზონის, არასტეროიდული საშუალებების, ბეტა-ადრენერგული ბლოკირების აგენტების, ქლოროფიბრინოლის წარმოებულების, ქინოფენოლინის წარმოებულების მიღებით. მისი ანალოგები, კუმარინის წარმოებულები, დისოპრამიდი, ფენფურამინი, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (მიკონაზოლი, ფლუკონაზოლი), ფლუოქსეტინი, MAO ინჰიბიტორები, PA სკ, პენტოქსიფილილი (დიდი დოზებით პარენტერულად მიღების მიზნით), პერექსილინი, პირაზოლონის წარმოებულები, ფოსფამიდები (მაგ. ციკლოფოსფამიდი, Ifosfamide, trophosphamide), პრობენეციდი, სალიცილატები, სულფონამიდები, ტეტრაციკლინები და ტრიტოკალინი.
შარდის მჟავიანობის აგენტები (ამონიუმის ქლორიდი, კალციუმის ქლორიდი) აძლიერებენ პრეპარატის Maninil®– ს მოქმედებას მისი დისოციაციის ხარისხის შემცირებით და მისი რეაბსორბციის გაზრდით.
Maninil®– ს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება შემცირდეს ბარბიტურატების, იზონიაზიდის, დიაზოქსიდის, GCS, გლუკაგონის, ნიკოტინატების ერთდროულად გამოყენებით (მაღალი დოზებით), ფენიტოინი, ფენოთიაზინები, რიფამპიცინი, თიაზიდური დიურეზულები, აცეტაზოლიამიდი, ორალური კონტრაცეპტივები და ესტროგენები, ესტროგენები , კალციუმის ნელი არხების ბლოკატორები, ლითიუმის მარილები.
H2 რეცეპტორების ანტაგონისტებს შეუძლიათ, ერთი მხრივ, შეასუსტონ და გაზარდონ Maninil®– ს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, მეორეს მხრივ.
იშვიათ შემთხვევებში, პენტამიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ძლიერი დაქვეითება ან ზრდა.
პრეპარატი Maninil®– თან ერთდროულად გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს კუმარინის წარმოებულების მოქმედება.
ჰიპოგლიკემიური მოქმედების გაზრდასთან ერთად, ბეტა-ბლოკატორებმა, კლონიდინმა, გუანეტინდინმა და რეზერპინმა, ისევე როგორც მოქმედების ცენტრალური მექანიზმის მქონე მედიკამენტებმა, შეიძლება შეამცირონ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შეგრძნება.
სიმპტომები: ჰიპოგლიკემია (შიმშილი, ჰიპერთერმია, ტაქიკარდია, ძილიანობა, სისუსტე, ტენიანობა კანში, მოძრაობების დაქვეითებული კოორდინაცია, ტრემორი, ზოგადი შფოთვა, შიში, თავის ტკივილი, გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები (მაგ., მხედველობითი და მეტყველების დარღვევები, პარეზი ან დამბლა ან შეგრძნებების შეცვლილი აღქმა.) ჰიპოგლიკემიის პროგრესირებით, პაციენტებმა შეიძლება დაკარგონ თვითკონტროლი და ცნობიერება, ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარება.
მკურნალობა: ზომიერი ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა მიიღოს შიგნით შაქრის, საკვების ან სასმელების მაღალი შემცველობა (ჯემი, თაფლი, ჭიქა ტკბილი ჩაი). ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში აუცილებელია ინკრეაციური iv გლუკოზის ინექცია - 40-80 მლ 40% დექსტროზის ხსნარის (გლუკოზა), შემდეგ 5-10% დექსტროზის ხსნარის ინფუზიით. ამის შემდეგ შეგიძლიათ დამატებით შეიყვანოთ 1 მგ გლუკაგონი ინ / ინში, / მ ან ს / კში. თუ პაციენტი არ დაიბრუნებს ცნობიერებას, მაშინ ეს ღონისძიება შეიძლება განმეორდეს; შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ინტენსიური თერაპია.
შეინახეთ ბნელ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს.
3 წელი
-
გემების შემოწმების მეთოდები ათეროსკლეროზის არსებობისთვის
როგორ დიაგნოზი ათეროსკლეროზის დროს? სისხლძარღვთა ტესტირების თანამედროვე ტექნიკა ათეროსკლეროზი შეიძლება ეწოდოს გლობალურ ეპიდემიას, რომელიც ყოველწლიურად იზრდება ახალგაზრდა. ... -
-
-
