Augmentin შეჩერების ფორმით: ბავშვებისთვის გამოყენების ინსტრუქცია

ფხვნილი სადღეღამისო შეჩერების მომზადებისთვის თეთრი ან თითქმის თეთრი, დამახასიათებელი სუნით, როდესაც განზავდება, წარმოიქმნება შეჩერება თეთრი ან თითქმის თეთრი, როდესაც დგომა, ნელა იქმნება თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ნალექი.

მზა შეჩერების 5 მლ.
ამოქსიცილინი (ამოქსიცილინის ტრიჰიდატის სახით)125 მგ
კლავულანის მჟავა (კალიუმის კლავულანატის სახით) *31.25 მგ

აღმძვრელები: xanthan რეზინა - 12,5 მგ, ასპარტამი - 12,5 მგ, საქციინის მჟავა - 0.84 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 25 მგ, ჰიპრომელოზა - 150 მგ, ფორთოხლის არომატი 1 - 15 მგ, ფორთოხლის არომატი 2 - 11.25 მგ, ჟოლოს არომატი - 22,5 მგ, არომატული "ნათელი მელას" - 23,75 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი - 125 მგ.

11.5 გ - შუშის ბოთლები (1) სავსეა საზომი თავით - მუყაოს პაკეტებით.

ფხვნილი სადღეღამისო შეჩერების მომზადებისთვის თეთრი ან თითქმის თეთრი, დამახასიათებელი სუნით, როდესაც განზავდება, წარმოიქმნება შეჩერება თეთრი ან თითქმის თეთრი, როდესაც დგომა, ნელა იქმნება თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ნალექი.

მზა შეჩერების 5 მლ.
ამოქსიცილინი (ამოქსიცილინის ტრიჰიდატის სახით)200 მგ
კლავულანის მჟავა (კალიუმის კლავულანატის სახით) *28.5 მგ

აღმძვრელები: xanthan რეზინა - 12,5 მგ, ასპარტამი - 12,5 მგ, საქციინის მჟავა - 0.84 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 25 მგ, ჰიპრომელოზა - 79,65 მგ, ფორთოხლის არომატი 1 - 15 მგ, ფორთოხლის არომატი 2 - 11.25 მგ, ჟოლოს არომატი - 22,5 მგ, არომატი "მელას" - 23,75 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი - 552 მგ-მდე.

7.7 გ - შუშის ბოთლები (1) სავსეა საზომი თავით - მუყაოს პაკეტებით.

ფხვნილი სადღეღამისო შეჩერების მომზადებისთვის თეთრი ან თითქმის თეთრი, დამახასიათებელი სუნით, როდესაც განზავდება, წარმოიქმნება შეჩერება თეთრი ან თითქმის თეთრი, როდესაც დგომა, ნელა იქმნება თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ნალექი.

მზა შეჩერების 5 მლ.
ამოქსიცილინი (ამოქსიცილინის ტრიჰიდატის სახით)400 მგ
კლავულანის მჟავა (კალიუმის კლავულანატის სახით) *57 მგ

აღმძვრელები: xanthan რეზინა - 12,5 მგ, ასპარტამი - 12,5 მგ, საქციინის მჟავა - 0.84 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 25 მგ, ჰიპრომელოზა - 79,65 მგ, ფორთოხლის არომატი 1 - 15 მგ, ფორთოხლის არომატი 2 - 11.25 მგ, ჟოლოს არომატი - 22,5 მგ, არომატული "ნათელი მელას" - 23,75 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი - 900 მგ-მდე.

12.6 გ - შუშის ბოთლები (1) სავსეა საზომი თავით - მუყაოს პაკეტებით.

* პრეპარატის წარმოებისას კალიუმის კლავულანატი იყოფა 5% ჭარბი რაოდენობით.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომლის მოქმედებაა მრავალი გრამდადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. ამავე დროს, ამოქსიცილინი მგრძნობიარეა განადგურებით β- ლაქტამაზებით, შესაბამისად, ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს.

კლავულანის მჟავას, β- ლაქტამაზას ინჰიბიტორს, რომელიც სტრუქტურულად არის დაკავშირებული პენიცილინებთან, აქვს ინაქტივაცია პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის რეზისტენტულ მიკროორგანიზმებში ნაპოვნი β- ლაქტამაზების ფართო სპექტრზე. კლავულანის მჟავას აქვს საკმარისი ეფექტურობა პლაზმური β- ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც ყველაზე ხშირად განსაზღვრავს ბაქტერიების გამძლეობას და ნაკლებად ეფექტურია ტიპი 1-ის ქრომოსომული ბ-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც არ შეჩერებულია კლავულანის მჟავით.

კლავულანის მჟავას არსებობა Augmentin ® პრეპარატში იცავს ამოქსიცილინს ფერმენტებით განადგურებით - β- ლაქტამაზებით, რაც საშუალებას იძლევა ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული სპექტრის გაფართოება.

ქვემოთ მოცემულია ამოქსიცილინის ინ ვიტრო კომბინირებული აქტივობა კლავულანის მჟავასთან.

ბაქტერიები, რომლებიც ხშირად მგრძნობიარეა ამიოცილინის კომბინაციასთან, კლავულანის მჟავასთან

გრამდადებითი აერობები: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (სხვა ბეტა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები) 1,2, Staphylococcus aureus (მგრძნობიარე მეთიცილინის მიმართ) 1, Staphylococcus saprofyticus (მგრძნობიარე მეთიცილინის მიმართ), Staphylococcus spp. (კოაგულაზა – უარყოფითი, მეთიცილინზე მგრძნობიარე).

გრამუარყოფითი აერობები: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzaee 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

გრამდადებითი ანაერობები: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

გრამი უარყოფითი ანაერობები: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

სხვა: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

სავარაუდოა, რომ ბაქტერიები, რომელთა წინააღმდეგობაც შეიძინა კლოკულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციაში

გრამუარყოფითი აერობები: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

გრამდადებითი აერობები: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus ჯგუფი Viridans 2.

ბაქტერიები, რომლებიც ბუნებრივად გამძლეა ამოქსიცილინის კომბინაციით კლავულანის მჟავასთან

გრამუარყოფითი აერობები: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersin

სხვა: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 ამ ტიპის მიკროორგანიზმების გამოვლენილია კლინიკური გამოკვლევა ამოქსიცილინის კომბინაციით კლავულანის მჟავასთან.

ამ ტიპის ბაქტერიების 2 შტამები არ წარმოქმნის β- ლაქტამაზებს. ამოქსიცილინის მონოთერაპიისადმი მგრძნობელობა ვარაუდობს მსგავსი მგრძნობელობას ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის ორივე აქტიური კომპონენტი Augmentin, ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ზეპირი მიღების შემდეგ. აქტიური ნივთიერებების შეწოვა ოპტიმალურია პრეპარატის მიღების დროს, საჭმლის დასაწყისში.

Augmentin ® 125 მგ / 31.25 მგ 5 მგ ზეპირი სუსპენზიის ფხვნილი

სხვადასხვა გამოკვლევაში მოპოვებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ, როდესაც ცარიელი კუჭზე 2-12 წლის ასაკის ჯანმრთელმა მოხალისეებმა მიიღეს 40 მგ / 10 მგ / კგ სხეულის წონა / პრეპარატი Augmentin, ფხვნილი ადმინისტრაციისთვის შეჩერებისთვის 3 დოზით პირის ღრუს საშუალებით, 125 მგ / 31.25 მგ 5 მგ (156.25 მგ).

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

პრეპარატებიდოზირება
(მგ / კგ)
C მაქსიმუმი
(მგ / ლ)
T მაქს (თ)აკი
(მგ × სთ / ლ)
ტ 1/2 (თ)
ამოქსიცილინი
Augmentin ® 125 მგ / 31.25 მგ 5 მგ407.3±1.72.1 (1.2-3)18.6±2.61±0.33
კლავულანის მჟავა
Augmentin ® 125 მგ / 31.25 მგ 5 მგ102.7±1.61.6 (1-2)5.5±3.11.6 (1-2)

Augmentin ® 200 მგ / 28.5 მგ 5 მგ ზეპირი სუსპენზიის ფხვნილში

სხვადასხვა გამოკვლევაში მოპოვებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები, ქვემოთ მოცემულია, როდესაც ცარიელი კუჭზე 2-12 წლის ასაკის ჯანმრთელმა მოხალისეებმა აიღეს Augmentin ®, ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის, 200 მგ / 28.5 მგ 5 მგ (228.5 მგ) დოზით 45 მგ / 6.4 მგ / კგ / დღეში, დაყოფილია 2 დოზა.

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

აქტიური ნივთიერებაC მაქსიმუმი (მგ / ლ)T მაქს (თ)AUC (მგ × სთ / ლ)ტ 1/2 (თ)
ამოქსიცილინი11.99±3.281 (1-2)35.2±51.22±0.28
კლავულანის მჟავა5.49±2.711 (1-2)13.26±5.880.99±0.14

Augmentin ® 400 მგ / 57 მგ ორალური ფხვნილი 5 მლ

სხვადასხვა გამოკვლევაში მიღებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ, როდესაც ჯანმრთელმა მოხალისეებმა მიიღეს Augmentin ® - ის ერთჯერადი დოზა, ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის, 400 მგ / 57 მგ 5 მგ (457 მგ).

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

აქტიური ნივთიერებაC მაქსიმუმი (მგ / ლ)T მაქს (თ)AUC (მგ × სთ / ლ)
ამოქსიცილინი6.94±1.241.13 (0.75-1.75)17.29±2.28
კლავულანის მჟავა1.1±0.421 (0.5-1.25)2.34±0.94

როგორც amoxicillin- ის კომბინაციით კლავულანის მჟავასთან iv გამოყენებისას, ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას თერაპიული კონცენტრაციები გვხვდება სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, ინტერსტიციული სითხე (მუცლის ღრუს ღრუს ორგანოები, ცხიმოვანი, ძვლოვანი და კუნთების ქსოვილები, სინოვიალური და პერიტონეალური სითხეები, კანის, ნაღვლის და ჩირქოვანი გამონადენი). )

ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას აქვთ პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი სუსტი ხარისხი. კვლევებმა აჩვენა, რომ კლავულანის მჟავას მთლიანი ოდენობის 25% და ამოქსიცილინის 18% უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს.

ცხოველების კვლევებში, ნარკოტიკების Augmentin the კომპონენტების დაგროვება არ მოიძებნა.

ამოქსიცილინი, ისევე როგორც პენიცილინების უმეტესობა, გადადის დედის რძეში. კლავულანის მჟავის კვალი ასევე აღმოჩენილია დედის რძეში. სენსიტიზაციის შესაძლებლობის გარდა, არ არის ცნობილი პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების დიარეა და კანდიდოზის განვითარება, ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას სხვა უარყოფითი შედეგები არ არის ცნობილი ძუძუთი ძუძუს ბავშვების ჯანმრთელობაზე. ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთენ პლაცენტურ ბარიერს, ნაყოფზე არახელსაყრელი მოქმედების ნიშნები არ აქვთ.

ამოქსიცილინის საწყისი დოზის 10-25% გამოიყოფა თირკმელებით, არააქტიური მეტაბოლიტის (პენიცილოლის მჟავა) სახით. კლავულანის მჟავა ინტენსიურად მეტაბოლიზდება 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსო-1 ჰ-პირლოლი-3-კარბოქსილის მჟავასა და 1-ამინო-4-ჰიდროქსი-ბუტან-2-ერთზე და გამოიყოფა თირკმელებით საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, ასევე ვადაგასული ჰაერით ნახშირორჟანგი.

სხვა პენიცილინების მსგავსად, ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავა გამოიყოფა როგორც თირკმლის, ასევე ექსტრეენალური მექანიზმებით. ამოქსიცილინის 60-70% და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 40-65% გამოიყოფა თირკმელებით, უცვლელი სახით პირველივე 6 საათში 1 მგ ტაბლეტის მიღებიდან 250 მგ / 125 მგ ან 1 ტაბლეტი 500 მგ / 125 მგ.

ჩვენებები Augmentin

წამლის მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციები:

  • ზედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციები (მაგალითად, მორეციდივე ტონზილიტი, სინუსიტი, ოტიტი მედია), ჩვეულებრივ გამოწვეული Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes,
  • ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები: ქრონიკული ბრონქიტის, ლობარული პნევმონიისა და ბრონქოსპნევმონიის გამწვავებები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * და Moraxella catarrhalis *,
  • საშარდე გზების ინფექციები: ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, ქალის სასქესო ორგანოების ინფექციები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია Enterobacteriaceae ოჯახის სახეობებით (ძირითადად Escherichia coli *), Staphylococcus saprofyticus და გვარის სახეობებით Enterococcus,
  • გონორეა გამოწვეული Neisseria gonorrhoeae *,
  • კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები, ჩვეულებრივ გამოწვეული Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes და გვარის სახეობებით Bactero> * მიკროორგანიზმების ამ გვარის ზოგიერთი წარმომადგენელი აწარმოებს β- ლაქტამაზას, რაც მათ ამოქსიცილინისადმი მგრძნობიარე ხდება.

ამოქსიცილინზე მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციების მკურნალობა შეიძლება Augmentin – ით, რადგან ამოქსიცილინი მისი ერთ – ერთი აქტიური ინგრედიენტია.

Augmentin ® ასევე აღინიშნება მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული მიკროორგანიზმების მიმართ გამოწვეული შერეული ინფექციების სამკურნალოდ, აგრეთვე β- ლაქტამაზას გამომუშავებული მიკროორგანიზმების მიმართ, მგრძნობიარეა კლამოულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციაში.

ბაქტერიების მგრძნობელობა ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან განსხვავდება რეგიონის და დროთა განმავლობაში. თუ ეს შესაძლებელია, უნდა იქნას გათვალისწინებული ადგილობრივი მგრძნობელობის მონაცემები. საჭიროების შემთხვევაში, მიკრობიოლოგიური ნიმუშები უნდა შეგროვდეს და გაანალიზდეს ბაქტერიოლოგიური მგრძნობელობისთვის.

ICD-10 კოდი
ICD-10 კოდიმითითება
A54გონოკოკური ინფექცია
H66ჩირქოვანი და დაუზუსტებელი ოტიტის მედია
J01მწვავე სინუსიტი
J02მწვავე ფარინგიტი
J03მწვავე ტონზილიტი
J04მწვავე ლარინგიტი და ტრაქეიტი
J15ბაქტერიული პნევმონია, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
J20მწვავე ბრონქიტი
J31ქრონიკული რინიტი, ნაზოფარინგიტი და ფარინგიტი
J32ქრონიკული სინუსიტი
J35.0ქრონიკული ტონზილიტი
J37ქრონიკული ლარინგიტი და ლარინგოტრაქეტიტი
J42ქრონიკული ბრონქიტი, დაუზუსტებელი
L01Impetigo
L02კანის აბსცესი, ადუღება და კარბუნკული
L03ფლეგმონი
L08.0პიოდერმია
M00პიოგენური ართრიტი
M86ოსტეომიელიტი
N10მწვავე tubulointerstitial ნეფრიტი (მწვავე პიელონეფრიტი)
N11ქრონიკული tubulointerstitial ნეფრიტი (ქრონიკული პიელონეფრიტი)
N30ცისტიტი
N34ურეთრიტი და ურეთრის სინდრომი
N41პროსტატის ანთებითი დაავადებები
N70სალპინგიტი და ოოფორიტი
N71საშვილოსნოს ანთებითი დაავადება, საშვილოსნოს ყელის გარდა (ენდომეტრიტის, მიომეტრიტის, მეტრიტის, პიომეტრის, საშვილოსნოს აბსცესის ჩათვლით)
N72საშვილოსნოს ყელის ანთებითი დაავადება (ცერვიციტის ჩათვლით, ენდოკერვიციტი, ეგზაცერვიციტი)
T79.3ჭრილობის შემდგომი ტრავმული ინფექცია, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული

დოზის მიღების წესი

პრეპარატი მიიღება პერორალურად.

დოზის მიღების წესი ინდივიდუალურად არის დადგენილი, ასაკის, სხეულის წონის, პაციენტის თირკმელების ფუნქციის, აგრეთვე ინფექციის სიმძიმის მიხედვით.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ოპტიმალური შეწოვისა და შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, რეკომენდებულია Augmentin –ს მიღება, კვების დროს,

ანტიბიოტიკოთერაპიის მინიმალური კურსი 5 დღეა.

მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, კლინიკური სიტუაციის გადახედვის გარეშე.

აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია დადგმული სტადიური თერაპიის ჩატარება (თერაპიის დასაწყისში, პრეპარატის პარენტერალურად მიღება, შემდგომი გადასვლამდე პერორალური მიღებისთვის).

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ან წონაში 40 კგ ან მეტი

მიზანშეწონილია გამოიყენოთ Augmentin ® ან დოზირების სხვა დოზის ფორმები, ამოქსიცილინის თანაფარდობით კლავულანის მჟავასთან 7: 1 (400 მგ / 57 მგ 5 მლ).

3 თვიდან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, სხეულის წონა ნაკლებია ვიდრე 40 კგ

დოზის გაანგარიშება ხორციელდება ასაკისა და სხეულის მასის მიხედვით, მითითებულია მგ / კგ სხეულის წონაზე / დღეში (გაანგარიშება ამოქსიცილინის მიხედვით) ან სუსპენზიის ml.

125 მგ / 31,25 მგ შეჩერების შეწყვეტის მრავალჯერადი მიღება 5 მლ-ში არის 3 ჯერ დღეში 8 საათში.

სუსპენზიის მრავალფეროვნება 200 მგ / 28.5 მგ 5 მგ ან 400 მგ / 57 მგ 5 მგ - 2 ჯერ დღეში 12 საათში.

დოზის რეკომენდებული რეჟიმი და გამოყენების სიხშირე მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

Augmentin ® დოზის რეჟიმის ცხრილი (დოზის გაანგარიშება ამოქსიცილინისთვის)

დაშვების მრავალფეროვნება - 3 ჯერ დღეში
სუსპენზია 4: 1 (125 მგ / 31.25 მგ 5 მლ)
დაშვების მრავალფეროვნება - 2 ჯერ დღეში
სუსპენზია 7: 1 (200 მგ / 28.5 მგ 5 მგ ან 400 მგ / 57 მგ 5 მგ)
დაბალი დოზები20 მგ / კგ / დღეში25 მგ / კგ / დღეში
მაღალი დოზები40 მგ / კგ / დღეში45 მგ / კგ / დღეში

Augmentin Low –ის დაბალი დოზები გამოიყენება კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციების სამკურნალოდ, აგრეთვე მორეციდივე ტონზილიტის დროს.

Augmentin High - ის მაღალი დოზები გამოიყენება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორებიცაა ოტიტი მედია, სინუსიტი, ქვედა სასუნთქი გზების და საშარდე გზების ინფექციები და ძვლებისა და სახსრების ინფექციები.

არასაკმარისი კლინიკური მონაცემები აქვთ Augmentin use - ის გამოყენებას 40 მგ / კგ დღეზე მეტი დოზით 3 გაყოფილი დოზით (4: 1 სუსპენზია) და 45 მგ / კგ / დღეში 2 დაყოფილი დოზით (7: 1 სუსპენზია) არასაკმარისი კლინიკური მონაცემების დასადგენად. დოზა მეტია 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ბავშვები დაბადებიდან 3 თვემდე

თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის უმადობის გამო, Augmentin the -ის რეკომენდებული დოზა (გაანგარიშება ამოქსიცილინისთვის) შეადგენს 30 მგ / კგ / დღეში 2 დაყოფილი დოზით 4: 1.

7: 1 სუსპენზიის გამოყენება (200 მგ / 28.5 მგ 5 მგ ან 400 მგ / 57 მგ 5 მგ) ამ პოპულაციაში უკუნაჩვენებია.

ნაადრევი ჩვილები

დოზირების რეჟიმთან დაკავშირებით რეკომენდაციები არ არის.

ხანდაზმული პაციენტები

დოზის კორექტირება არ არის საჭირო. თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების ხანდაზმულ პაციენტებში დოზა უნდა დაიცვას შემდეგში, თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე მოზრდილებში.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს

დოზის კორექცია ემყარება ამოქსიცილინის მაქსიმალურ რეკომენდებულ დოზას და ხორციელდება QC მნიშვნელობების გათვალისწინებით.

QCშეჩერება 4: 1
(125 მგ / 31.25 მგ 5 მლ)
> 30 მლ / წთდოზის კორექტირება არ არის საჭირო
10-30 მლ / წთ15 მგ / 3.75 მგ / კგ 2 ჯერ დღეში, მაქსიმალური დოზაა 500 მგ / 125 მგ 2 ჯერ დღეში
პაციენტები CC> 30 მლ / წთ, დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

უმეტეს შემთხვევაში, თუ ეს შესაძლებელია, სასურველია პარენტერალური თერაპია.

ჰემოდიალიზის პაციენტები

დოზის რეკომენდებული რეჟიმია 15 მგ / 3.75 მგ / კგ 1 დრო / დღე.

ჰემოდიალიზის სესიამდე უნდა დაინიშნოს ერთი დამატებითი დოზა 15 მგ / 3.75 მგ / კგ. სისხლში წამლის აქტიური კომპონენტების კონცენტრაციის აღდგენის მიზნით, ჰემოდიალიზის სესიის შემდეგ უნდა დაინიშნოს 15 მგ / 3.75 მგ / კგ მეორე დამატებითი დოზა.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

მკურნალობა სიფრთხილით ტარდება; ღვიძლის ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი ხდება. არ არის საკმარისი მონაცემები ამ კატეგორიის პაციენტებში დოზის რეჟიმის გასწორების მიზნით.

შეჩერების მომზადების წესები

შეჩერება მზადდება პირველი გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ.

სუსპენზია (125 მგ / 31.25 მგ 5 მლ): დაამატეთ დაახლოებით 60 მლ ადუღებული წყალი, რომელიც გაცივებულია ოთახის ტემპერატურაზე, ფხვნილის ბოთლში, შემდეგ დახურეთ ბოთლი სახურავით და შეანჯღრიეთ სანამ ფხვნილი სრულად არ გაზავდება, დაუშვით ბოთლი 5 წუთი დადგეს, რომ უზრუნველყოს დასრულება მეცხოველეობა. შემდეგ დაამატეთ წყალი ბოთლის ნიშანში და კვლავ შეანჯღრიეთ ბოთლი. ჯამში, სუსპენზიის მოსამზადებლად დაახლოებით 92 მლ წყალია საჭირო.

სუსპენზია (200 მგ / 28.5 მგ 5 მლ ან 400 მგ / 57 მგ 5 მლ): ფხვნილის ბოთლში ოთახის ტემპერატურაზე გაცივებული დაახლოებით 40 მლ ადუღებული წყალი დაამატეთ ფხვნილის ბოთლს, შემდეგ დახურეთ ბოთლი სახურავით და შეანჯღრიეთ სანამ ფხვნილი სრულად არ გაზავდება, მიეცით გააჩერეთ ფლაკონი 5 წუთის განმავლობაში, რათა უზრუნველყოთ სრული განზავება. შემდეგ დაამატეთ წყალი ბოთლის ნიშანში და კვლავ შეანჯღრიეთ ბოთლი. ჯამში, სუსპენზიის დასამზადებლად საჭიროა დაახლოებით 64 მლ წყალი.

2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, Augmentin ® პრეპარატის შეჩერების გაზომილი ერთჯერადი დოზა შეიძლება განზავდეს წყლით 1: 1 თანაფარდობით.

ბოთლი კარგად უნდა შეირყა ყოველი გამოყენების წინ. პრეპარატის ზუსტი დოზირებისას უნდა გამოიყენოთ საზომი ქუდი, რომელიც კარგად უნდა დაიბანოთ წყლით ყოველი გამოყენების შემდეგ. განზავების შემდეგ, სუსპენზია უნდა ინახებოდეს მაცივარში არა უმეტეს 7 დღის განმავლობაში, მაგრამ არა გაყინული.

გვერდითი ეფექტი

ქვემოთ მოყვანილი გვერდითი მოვლენები ჩამოთვლილია ორგანოებისა და ორგანოების სისტემების დაზიანებისა და ხშირი შემთხვევების შესაბამისად. კლების სიხშირე განისაზღვრება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (≥1 / 100, ინფექციური და პარაზიტული დაავადებები: ხშირად - კანისა და ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი).

ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: იშვიათად - შექცევადი ლეიკოპენია (ნეიტროპენიის ჩათვლით) და შექცევადი თრომბოციტოპენია, ძალიან იშვიათად - შექცევადი აგრანულოციტოზი და შექცევადი ჰემოლიზური ანემია, პროთრომბინის დროის გახანგრძლივება და სისხლდენის დრო, ანემია, ეოზინოფილია, თრომბოციტოზი.

იმუნური სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - ანგიონევროზი, ანაფილაქსიური რეაქციები, შრატისმიერი დაავადების მსგავსი სინდრომი, ალერგიული ვასკულიტი.

ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათად - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძალიან იშვიათად - შექცევადი ჰიპერაქტიურობა, კრუნჩხვები (კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების მქონე პაციენტებში, აგრეთვე მათში, ვინც მიიღებს პრეპარატის მაღალ დოზებს), უძილობა, აგიტაცია, შფოთვა, ქცევის ცვლილება. .

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მოზრდილები: ძალიან ხშირად - დიარეა, ხშირად - გულისრევა, ღებინება, ბავშვები - ხშირად - დიარეა, გულისრევა, ღებინება, მთელი მოსახლეობა: გულისრევა ყველაზე ხშირად აღინიშნება პრეპარატის მაღალი დოზების მიღების დროს. თუ პრეპარატის მიღების დაწყების შემდეგ არსებობს არასასურველი რეაქციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მათი აღმოფხვრა შესაძლებელია, თუ თქვენ იღებთ პრეპარატს საჭმლის დასაწყისში. იშვიათად - საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, ძალიან იშვიათად - ანტიბიოტიკებთან დაკავშირებული კოლიტი, რომელიც გამოწვეულია ანტიბიოტიკების მიღებით (ფსევდომემბრანული კოლიტის და ჰემორაგიული კოლიტის ჩათვლით), შავი თმიანი ენით, გასტრიტით, სტომატიტით. ბავშვებში, შეჩერების გამოყენებისას, ძალიან იშვიათად აღინიშნება კბილის მინანქრის ზედაპირული ფენის გაუფერულება.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: იშვიათად - ACT ან / და ALT– ის აქტივობის ზომიერი მომატება (აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკოთერაპიას, მაგრამ მისი კლინიკური მნიშვნელობა უცნობია), ძალიან იშვიათად - ჰეპატიტი და ქოლესტაზური სიყვითლე (ეს მოვლენები აღინიშნა თერაპიის დროს სხვებთან ერთად. პენიცილინები და ცეფალოსპორინები), ბილირუბინისა და ტუტე ფოსფატაზის კონცენტრაციის მატება. გვერდითი მოვლენები ღვიძლისგან აღინიშნა ძირითადად მამაკაცებში და ხანდაზმულ პაციენტებში და შეიძლება ეს დაკავშირებული იყოს გრძელვადიან თერაპიასთან. ეს გვერდითი მოვლენები ბავშვებში ძალიან იშვიათად აღინიშნება.

ჩამოთვლილი ნიშნები და სიმპტომები ჩვეულებრივ გვხვდება თერაპიის დასრულების შემდეგ ან დაუყოვნებლივ, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება არ გამოჩნდეს თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ შექცევადია. გვერდითი მოვლენები ღვიძლიდან შეიძლება იყოს მძიმე, განსაკუთრებით იშვიათ შემთხვევებში იყო შემთხვევები ფატალური შედეგების შესახებ. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ესენი იყვნენ სერიოზული თანმდევი პათოლოგიის მქონე პირები ან ისინი, ვინც ერთდროულად იღებდნენ ჰეპატოტოქსიკურ მედიკამენტებს.

კანიდან და კანქვეშა ქსოვილებიდან: იშვიათად - გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, იშვიათად - ერითემა მულტიფორმული, ძალიან იშვიათად - სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ბულუსიანი ექსფოლიატური დერმატიტი, მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პუსტულოზი.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - ინტერსტიციული ნეფრიტი, კრისტალური დაავადება, ჰემატურია.

უკუჩვენებები

  • ანამნეზის დროს ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავას, პრეპარატის სხვა კომპონენტების, ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების მიმართ (ჰიპოფიზის, პენიცილინების, ცეფალოსპორინების) მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.
  • სიყვითლის ან ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების წინა ეპიზოდები ისტორიაში კლანულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინირებისას
  • ბავშვთა ასაკი 3 თვემდე (ფხვნილისთვის პერორალური შეყვანისთვის სუსპენზიის მოსამზადებლად 200 მგ / 28.5 მგ 5 მლ და 400 მგ / 57 მგ 5 მლ)
  • თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (CC 30 მგ / წთ-ზე ნაკლები) - ფხვნილი პერორალური მიღებისთვის შეჩერებისათვის 200 მგ / 28.5 მგ 5 მლ და 400 მგ / 57 მგ 5 მლ,
  • ფენილკეტონურია.

სიფრთხილის ზომები: ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის შესწავლისას, Augmentin oral - ს ზეპირი და პარენტერალურად მიღება არ იწვევდა ტერატოგენულ ეფექტს.

მემბრანების ნაადრევი რღვევის მქონე ქალებში ჩატარებულ ერთ კვლევაში დადგინდა, რომ პროფილაქტიკური მედიკამენტების თერაპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ახალშობილებში ნეკროზირების ენტეროკოლიტის გაზრდის რისკთან. ყველა მედიკამენტის მსგავსად, Augmentin ® არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს გამოყენება, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი არ აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

პრეპარატი Augmentin ® შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს. გარდა იმისა, რომ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების დიარეა ან კანდიდოზი შეიძლება განვითარდეს, რაც დაკავშირებულია დედის რძეში შეღწევაში, წამლის აქტიური ინგრედიენტების კვალი, არ არსებობს სხვა მავნე ზემოქმედება დედის ძუძუთი ახალშობილებში. იმ ახალშობილებში, რომლებსაც ძუძუთი კვების პერიოდში აქვთ გვერდითი მოვლენები, აუცილებელია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

სპეციალური მითითებები

Augmentin treatment– ით მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია შეაგროვოთ დეტალური სამედიცინო ისტორია პენიცილინების, ცეფალოსპორინების ან სხვა ნივთიერებების მიმართ წინა ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების შესახებ, რაც იწვევს პაციენტში ალერგიულ რეაქციას.

აღწერილია პენიცილინებზე სერიოზული და ზოგჯერ ფატალური, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანაფილაქსიური რეაქციები). ასეთი რეაქციების რისკი ყველაზე მაღალია პენიცილინებზე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების ისტორიის მქონე პაციენტებში. ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა Augmentin – ით და დაიწყოს შესაბამისი ალტერნატიული თერაპია. სერიოზული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა დაინიშნოს ეპინეფრინი. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს ჟანგბადის თერაპია, GCS- ის iv ადმინისტრირება და სასუნთქი გზების პატენტირების უზრუნველყოფა, ინტუბაციის ჩათვლით.

ინფექციური მონონუკლეოზის ეჭვის შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ Augmentin, რადგან ამ დაავადების მქონე პაციენტებში ამოქსიცილინმა შეიძლება გამოიწვიოს წითელას მსგავსი გამონაყარი, რაც ართულებს დაავადების დიაგნოზს.

გრძელვადიანი მკურნალობა Augmentin ®– ით ზოგჯერ იწვევს არაგრძნობიარე მიკროორგანიზმების გადაჭარბებულ რეპროდუქციას.

ზოგადად, Augmentin ® კარგად არის შემწყნარებული და აქვს დაბალი ტოქსიკურობა, რომელიც დამახასიათებელია პენიცილინებისათვის.

Augmentin ®– ით გახანგრძლივებული თერაპიის დროს, რეკომენდებულია პერიოდულად შეაფასოს თირკმელების, ღვიძლისა და ჰემატოპოეზის სისტემის ფუნქციონირება.

აღწერილია ფსევდომემბრანული კოლიტის წარმოშობის შემთხვევები ანტიბიოტიკების მიღების დროს, რომელთა სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს რბილიდან სიცოცხლისთვის საშიში. აქედან გამომდინარე, გასათვალისწინებელია ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების ალბათობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიარეა ანტიბიოტიკების გამოყენების დროს ან მის შემდეგ. თუ დიარეა გახანგრძლივდა ან მწვავეა ან პაციენტი განიცდის მუცლის კრუნჩხვას, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და პაციენტი უნდა გამოიკვლიოს.

პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამოქსიცილინთან ერთად კლავულანის მჟავას ერთეულს, არაპირდაპირი (პერორალური) ანტიკოაგულანტებით, იშვიათ შემთხვევებში, პროთრომბინის დროის მომატება (მომატებულია MHO). არაპირდაპირი (ზეპირი) ანტიკოაგულანტების ერთობლივი დანიშვნით, კლავულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციით, აუცილებელია შესაბამისი მაჩვენებლების მონიტორინგი. პირის ღრუს ანტიკოაგულანტების სასურველი ეფექტის შესანარჩუნებლად შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, Augmentin the დოზის შესაბამისად უნდა შემცირდეს.

შემცირებული დიურეზით დაავადებულ პაციენტებში კრისტალური დაავადება იშვიათად გვხვდება, ძირითადად პარენტერალური თერაპიით. ამოქსიცილინის მაღალ დოზებში შეყვანისას რეკომენდებულია საკმარისი რაოდენობით სითხის მიღება და ადეკვატური დიურეზის შენარჩუნება, ამოქსიცილინის კრისტალების წარმოქმნის ალბათობის შესამცირებლად.

Augmentin ® შიგნით მიღებისას აღინიშნება ამოქსიცილინის მაღალი შემცველობა შარდში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ-დადებითი შედეგები შარდში გლუკოზის განსაზღვრაში (მაგალითად, ბენედიქტინის ტესტი, ფელინგის ტესტი). ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია გლუკოზის ოქსიდანტური მეთოდის გამოყენება შარდში გლუკოზის კონცენტრაციის დასადგენად.

კლავულანის მჟავამ შეიძლება გამოიწვიოს G კლასის იმუნოგლობულინისა და ალბუმინის არასპეციფიკური შეკავშირება ერითროციტების მემბრანებამდე, რაც იწვევს Coombs– ის ტესტის ცრუ დადებით შედეგებს.

პირის ღრუს მოვლა ხელს უშლის კბილის გაუფერულებას, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის მიღებასთან, ვინაიდან კბილების გახეხვა საკმარისია.

ბოროტად გამოყენება და ნარკომანიის დამოკიდებულება

არ აღინიშნა ნარკომანიის დამოკიდებულება, დამოკიდებულება და ეიფორიის რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია ნარკოტიკების Augmentin the გამოყენებასთან.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

იმის გამო, რომ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, აუცილებელია გავაფრთხილოთ პაციენტები სიფრთხილის შესახებ, როდესაც მართავთ მანქანას მანქანაში მუშაობისას.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები და წყლის ელექტროლიტური დისბალანსი. აღწერილია ამოქსიცილინის კრისტალურია, ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმლის უკმარისობის განვითარებამდე მივყავართ. კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების მქონე პაციენტებში, აგრეთვე მათში, ვინც მიიღებს პრეპარატის მაღალ დოზებს.

მკურნალობა: კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები - სიმპტომური თერაპია, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზებას. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა სისხლიდან შეიძლება ამოღებულ იქნას ჰემოდიალიზით.

შხამის ცენტრში 51 ბავშვთან ჩატარებული პერსპექტიული გამოკვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ამოქსიცილინის დოზით 250 მგ / კგ-ზე ნაკლები დოზით მიღება არ იწვევს მნიშვნელოვან კლინიკურ სიმპტომებს და არ საჭიროებს კუჭის ამორეცხვა.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

იგი გაიცემა რეცეპტით.

რამდენია ავგემტინის სუსპენზია? საშუალო ფასი აფთიაქებში არის:

  • Augmentin ფხვნილი შეჩერების მოსამზადებლად 125 / 31.25 - 118 - 161 რუბლი,
  • Augmentin ფხვნილი შეჩერების მომზადებისთვის 200 / 28.5 - 126 - 169 რუბლი,
  • Augmentin ფხვნილი შეჩერების მომზადებისთვის 400/57 - 240 - 291 რუბლი,
  • Augmentin EU ფხვნილი შეჩერების მომზადებისთვის 600 / 42.9 - 387 - 469 რუბლი,

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის Augmentin ® და პრობენეციდის ერთდროული გამოყენება. პრობენეციდი ამცირებს ამოქსიცილინის tubular სეკრეციას, და, შესაბამისად, პრეპარატის Augmentin ® და probenecide- ის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამოქსიცილინის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას, სისხლში კონცენტრაციის ზრდა და გამძლეობა.

ალოპურინოლისა და ამოქსიცილინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს კანის ალერგიული რეაქციების რისკი. ამჟამად, ლიტერატურაში არ არსებობს მონაცემები კლავულანის მჟავასთან და ალოპურინოლთან ამოქსიცილინის ერთდროული გამოყენების შესახებ.

პენიცილინს შეუძლია შეამციროს მეტოტრექსატის სხეულიდან მისი ტუბულარული სეკრეციის ინჰიბირებით, ამიტომ პრეპარატის ერთდროულმა გამოყენებამ Augmentin ® და მეტოტრექსატის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს მეტოტრექსატის ტოქსიკურობა.

სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებების მსგავსად, Augmentin ® პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაწლავის მიკროფლორაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ესტროგენის შეწოვის დაქვეითება და კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება.

ლიტერატურაში აღწერილია MHO- ის მომატების იშვიათ შემთხვევებში პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ აცენოკუმაროლს ან ვარფარინს და ამოქსიცილინს. თუ აუცილებელია Augmentin simultaneously –ის ერთდროულად დანიშვნისას ანტიკოაგულანტებთან ერთად, პროთრომბინის დრო ან MHO უნდა იყოს ფრთხილად მონიტორინგი Augmentin prescrib -ის ​​დანიშვნის ან გაუქმებისას, შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიკოაგულანტების დოზის კორექცია პერორალური მიღებისთვის.

პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მიკოფენოლატ მოფეტილს, ამოქსიცილინის კომბინაციით გამოყენების შემდეგ, კლავულანის მჟავასთან ერთად, აქტიური მეტაბოლიტის, მიკოფენოლის მჟავას კონცენტრაციის დაქვეითება დაფიქსირდა დაახლოებით 50% -ით პრეპარატის მიღების შემდეგ. ამ კონცენტრაციის ცვლილებები ზუსტად ვერ ასახავს მიკოფენოლის მჟავას ექსპოზიციის ზოგად ცვლილებებს.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

წამალი შედგება:

  1. ამოქსიცილინი (ის წარმოდგენილია ტრიჰიდრატით),
  2. კლავულანის მჟავა (ის წარმოდგენილია კალიუმის მარილის სახით).

ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით:

  1. ფხვნილი. იგი განკუთვნილია ზეპირი სუსპენზიის წარმოებისთვის. გამოიყენება შემდეგი ექსკრიენტები: მშრალი არომატები (ფორთოხალი, "მსუბუქი მელას", ჟოლო), საქციინის მჟავა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ქსანტანის რეზინა, ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა, ასპარტამი. შეიცავს ფხვნილს ფლაკონების შიგნით. ბოთლი მოთავსებულია მუყაოსგან დამზადებულ შეფუთვაში.
  2. აბები მათი შექმნისას გამოყენებულ იქნა შემდეგი ნივთიერებები: სილიციუმის დიოქსიდი (უწყლო კოლოიდური), ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, ტიტანის დიოქსიდი, ცელულოზა (მიკროკრისტალური), დიმეტიკონი 500, მაგნიუმის სტეარატი, მაკროგოლი, ჰიპერმელოზა (5, 15 ც.ს.). შეფუთულია 7, 10 ტაბლეტში ბლისტერში. ასეთი ბუშტუკების შეფუთვის შიგნით (კილიტა მზადდება) არის წყვილი.

სუსპენზიის წარმოებისთვის განკუთვნილი ფხვნილი ხელმისაწვდომია დიდ ბრიტანეთში (SmithKline Beecham Pharmaceuticals).

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

აღინიშნება ბაქტერიოლიზური მოქმედება. მედიკამენტი აქტიურია აერობული / ანაერობული გრამდადებითი, აერობული გრამდადებითი მიკროორგანიზმების დროს. ეს ძალიან ეფექტურია შტამების საწინააღმდეგოდ, რომლებსაც შეუძლიათ ბეტა-ლაქტამაზის წარმოება. კლავულანის მჟავას გავლენის ქვეშ აძლიერებს ამოქსიცილინის წინააღმდეგობას ისეთი ნივთიერების გავლენის მიმართ, როგორიცაა ბეტა-ლაქტამაზა. ამ შემთხვევაში, არსებობს ამ ნივთიერების ეფექტის გაფართოება.

პრეპარატი აქტიურია წინააღმდეგ:

  • ლეგიონელა
  • Yersinia enterocolitica,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • ფუსობაქტერი,
  • Bordetella pertussis,
  • პეპტოკოკები spp.,
  • Bacillus anthracis,
  • Peptostreptococcus spp.,
  • Enterococcus faecium,
  • სტრეპტოკოკები agalactiae,
  • ვიბრიო ქოლერა,
  • Listeria monocytogenes,
  • ბორელიას ბოდვორფერი,
  • Moraxella catarrhalis,
  • სტრეპტოკოკი
  • Proteus mirabilis,
  • პეპტოკოკები spp.,
  • Leptospira icterohaemorrhagiae,
  • სტრეპტოკოკები პიოგენეზი,
  • Neisseria meningitidis,
  • Treponema pallidum,
  • Helicobacter pylori,
  • Brucella spp.,
  • Streptococcus viridans,
  • Gardnerella vaginalis,
  • ჰემოფილუსის გრიპი.

ბავშვისთვის მედიკამენტის დანიშვნისას, ექიმმა უნდა გამოანგარიშოს მისთვის აუცილებელი შეჩერების რაოდენობა.

გამოყენების ჩვენებები

Augmentin ინიშნება მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციების გამო, რომლებიც მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკებისთვის:

  • ძვლებისა და სახსრების ინფექციები: ოსტეომიელიტი,
  • ოდონტოგენური ინფექციები: პერიოდონტიტი, ოდონტოგენური მაქსიმალური სინუსიტი, მძიმე სტომატოლოგიური აბსცესები,
  • კანის, რბილი ქსოვილების ინფექციები
  • სასუნთქი გზების ინფექციები: ბრონქიტი, ლობარული ბრონქოპნევმონია, ემპიემი, ფილტვების აბსცესი,
  • სასქესო სისტემის ინფექციები: ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, აბორტის სეფსისი, სიფილისი, გონორეა, ორგანოების ინფექციები მენჯის არეში,
  • ოპერაციის შემდეგ გართულების შედეგად წარმოქმნილი ინფექციები: პერიტონიტი.

ასევე, მედიკამენტი გამოიყენება თერაპიაში, ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკისთვის, რომლებიც შეიძლება მოხდეს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, კისრის, ხელმძღვანელის, მენჯის, თირკმელების, სახსრების, გულის, ნაღვლის სადინარებზე ოპერაციების დროს.

უკუჩვენებები

Augmentin– ის ყველა დოზის ფორმა უკუნაჩვენებია პირში შემდეგი პირობების ან დაავადებების არსებობის შემთხვევაში გამოყენება:

  • პენიცილინების ან ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან ალერგიული რეაქცია ან ჰიპერმგრძნობელობა ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავისა ან ანტიბიოტიკების მიმართ,
  • სიყვითლისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის განვითარება წარსულში ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას შემცველი მედიკამენტების გამოყენებით.

Augmentin– ის ზოგიერთი დოზის ფორმა გარდა მითითებულისა, აქვთ შემდეგი დამატებითი უკუჩვენებები:

1. სუსპენზია 125 / 31.25:

2. შეჩერებები 200 / 28.5 და 400/57:

  • ფენილკეტონურია,
  • კრეატინინის კლირენსი 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები,
  • 3 წლამდე ასაკის ასაკი.

3. ყველა დოზის ტაბლეტი (250/125, 500/125 და 875/125):

  • 12 წლამდე ასაკის ან სხეულის წონის ნაკლები 40 კგ,
  • კრეატინინის კლირენსი 30 მლ / წთზე ნაკლები (მხოლოდ ტაბლეტებისთვის 875/125).

გამოყენების ინსტრუქცია

12 წლამდე ასაკის ბავშვებმა ან სხეულის წონის ნაკლებია ვიდრე 40 კგ, უნდა მიიღონ Augmentin მხოლოდ შეჩერებით. ამ შემთხვევაში, 3 თვეზე ნაკლები ასაკის ჩვილების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ შეჩერებით, დოზით 125 / 31.25 მგ. 3 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებში დასაშვებია შეჩერებების გამოყენება აქტიური კომპონენტების ნებისმიერი დოზით. იმის გამო, რომ Augmentin- ის სუსპენზია განკუთვნილია ბავშვებისთვის, მას ხშირად უწოდებენ უბრალოდ "ბავშვებს Augmentin" - ს, დოზის ფორმაზე მითითების გარეშე (შეჩერება). შეჩერების დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად ბავშვის ასაკისა და სხეულის წონის მიხედვით.

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ დასრულებული შეჩერების (ხსნარის) სასურველი რაოდენობა იზომება საზომი თასის ან შპრიცის გამოყენებით. ბავშვებში მედიცინის მისაღებად, სუსპენზია შეგიძლიათ შეურიოთ წყლით, ერთიდან ერთ თანაფარდობაში, მაგრამ მხოლოდ საჭირო დოზის დადგენის შემდეგ.

  1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან დისკომფორტის და გვერდითი მოვლენების შესამცირებლად, რეკომენდებულია აბების მიღება და შეჩერება, კვების დროს. თუმცა, თუ ეს რაიმე მიზეზით შეუძლებელია, მაშინ ტაბლეტების მიღება ნებისმიერ დროს შეიძლება საკვების მიმართ, რადგან საკვები მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს პრეპარატის მოქმედებაზე.
  2. ტაბლეტების და სუსპენზიების მიღება, აგრეთვე აგგემტინის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა უნდა ჩატარდეს რეგულარულად. მაგალითად, თუ საჭიროა წამლის მიღება დღეში ორჯერ, მაშინ უნდა შეინარჩუნოთ იგივე 12-საათიანი ინტერვალი დოზებს შორის. თუ აუცილებელია Augmentin– ის მიღება 3 ჯერ დღეში, მაშინ ეს უნდა გააკეთოთ ყოველ 8 საათში, ცდილობთ მკაცრად დაიცვან ეს ინტერვალი და ა.შ.

პრეპარატის ოდენობის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ შემდეგი სტანდარტები:

სუსპენზია 200 მგ.

  • ერთ წლამდე, წონა 2-დან 5 კგ-მდე. - 1.5 - 2.5 მლ 2 ჯერ დღეში,
  • 1 წლიდან 5 წლამდე, წონა 6-დან 9 კგ - 5 მლ 2-ჯერ დღეში.

სუსპენზია 400 მგ.

  • ბავშვები წლიდან წლამდე 5 წლამდე, წონა 10-დან 18 კგ-მდე - 5 მლ 2-ჯერ დღეში,
  • 6-დან 9 წლამდე ასაკის, წონა 19-დან 28 კგ -7.5 მლ 2-ჯერ დღეში,
  • ბავშვები 10-დან 12 წლამდე, წონა 29-დან 39 კგ - 10 მლ დღეში ორჯერ.

სუსპენზია 125 მგ.

  • ერთ წლამდე, წონა 2-დან 5 კგ - 1.5 - 2.5 მლ 3 ჯერ დღეში,
  • ბავშვები ერთი წლიდან 5 წლამდე, წონა 6-დან 9 კგ - 5 მლ დღეში ერთხელ,
  • ერთი წლიდან 5 წლამდე, წონა 10-დან 18 კგ - 10 მლ 3 ჯერ დღეში,
  • 6-დან 9 წლამდე, წონა 19-დან 28 კგ - 15 მლ 3 ჯერ დღეში,
  • 10-დან 12 წლამდე, წონა 29-დან 39 კგ-მდე - 20 მლ 3-ჯერ დღეში.

პრეპარატის დოზა გამოითვლება პაციენტის ინფექციის ტიპზე, ეტაპზე, კურსზე, წონასა და ასაკზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს სასურველი დოზა პაციენტს. დოზის გაანგარიშებისას რეკომენდებულია მხოლოდ ამოქსიცილინის ნატრიუმის შემცველობა.

შეჩერების მომზადების წესები

სუსპენზია უნდა მომზადდეს პრეპარატის მიღებამდე დაუყოვნებლივ. სამზარეულო წესები:

  1. ოთახის ტემპერატურაზე 60 მლ ადუღებული წყალი დაამატეთ ფხვნილის კონტეინერში, დახურეთ სახურავი და შეანჯღრიეთ სანამ ფხვნილი მთლიანად დაიშლება. შემდეგი, თქვენ უნდა დაუშვათ კონტეინერი 5 წუთის განმავლობაში, ეს საშუალებას იძლევა პრეპარატის სრული დაშლა.
  2. სამკურნალო კონტეინერში დაამატეთ წყალი ნიშნის ნიშნით და კვლავ შეანჯღრიეთ ბოთლი.
  3. 125 მგ / 31.25 მგ დოზა დაგჭირდებათ 92 მლ წყალი, დოზა 200 მგ / 28.5 მგ და 400 მგ / 57 მგ დაგჭირდებათ 64 მლ წყალი.

მედიცინის კონტეინერი საფუძვლიანად უნდა შეირყა ყოველი გამოყენებამდე. პრეპარატის ზუსტი დოზირების უზრუნველსაყოფად, რეკომენდებულია საზომი თავსახურის გამოყენება, რომელიც შედის ნაკრებში. საზომი ხუფი კარგად უნდა გაიწმინდოს ყოველი გამოყენების შემდეგ.

მზა შეჩერების შენახვის ვადა არა უმეტეს 1 კვირაა მაცივარში. შეჩერება არ უნდა იყოს გაყინული.

2 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, პრეპარატის ერთჯერადი დოზა შეიძლება განზავდეს მოხარშული წყლით 1: 1.

გვერდითი მოვლენები

ანტიბიოტიკი ითვლება ბავშვთა სხეულისთვის უსაფრთხო. პრეპარატი მრავალი წლის განმავლობაში გამოცდილია, ამის გამო, მისი მოქმედების მექანიზმი საკმაოდ კარგად არის შესწავლილი. ბუნებრივია, შეიძლება გვერდითი მოვლენები მოხდეს, მაგრამ მათი გაჩენის ალბათობა საკმაოდ დაბალია.

  • საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან შეიძლება მოხდეს ასეთი უარყოფითი რეაქციები: პირღებინება, გულისრევა, დიარეა. ანტიბიოტიკების მიღების დროს, დიარეა ჩვეულებრივი გვერდითი სიმპტომია. სუსპენზიის გამოყენებისას, ბავშვის კბილებზე მინანქრის ფერი შეიძლება შეიცვალოს, ეს არ წარმოადგენს დიდ საფრთხეს.
  • გარკვეულ შემთხვევებში შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები. რომელთა შორისაა: ანაფილაქსიური შოკი, დერმატიტი, ვასკულიტი, სტივენს-ჯონსონი დაავადება. ცალკეულ შემთხვევებში ვითარდება ალერგიული გამონაყარი, ერითემა, ურტიკარია. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი ტკივილი თავში, თავბრუსხვევა.

ბავშვებში Augmentin– ის გვერდითი ეფექტების სრული ჩამონათვალი შეგიძლიათ იხილოთ პრეპარატის ინსტრუქციებში. ასევე გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს რეკომენდაციებისა და დოზების სრულ ჩამონათვალს, თუ როგორ უნდა ჩატარდეს ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი.

ბავშვის სხეულის დაცვა ამ არასასურველი მოვლენებისგან, აუცილებელია მკაცრად დაიცვან გამოცდილი სპეციალისტის მიერ დადგენილი დოზა.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

რეკომენდებულია მედიკამენტის შემცველი პაკეტის შენახვა კუთხეში, რომელშიც ბავშვები ვერ მიაღწევენ მას. აუცილებელია მშრალი ადგილის შერჩევა, მასში ტემპერატურა არ უნდა იყოს უფრო მაღალი ვიდრე 25 0 C. 7-10 დღის განმავლობაში შეგიძლიათ შეინახოთ მზა სუსპენზია 2-8 გრადუსზე ტემპერატურაზე. ვენაში ინექციისთვის განკუთვნილი გამოსავალი უნდა იქნას გამოყენებული მომზადებისთანავე.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი