ახალშობილთა დიაბეტური ფეტოპათიის ნიშნები და მისი მკურნალობა

ახალშობილთა დიაბეტური ფეტოპათიის ნიშნები და მისი მკურნალობა - მკურნალობა

ორსულობის დაწყებამდე და ორსულობის პერიოდში დედის ჯანმრთელობა გავლენას ახდენს ბავშვის განვითარებაზე, ასე რომ, ქრონიკული დაავადებების მკურნალობაზე ზრუნვა წინასწარ უნდა მოხდეს, დაგეგმილი გზით. სამწუხაროდ, ყველა დაავადების განკურნება შეუძლებელია ან მიიღწევა გრძელვადიანი რემისია. ასეთი დაავადებები მოიცავს დიაბეტს.

ორსულმა დიაბეტით დაავადებულმა ორსულმა უნდა აიცილოს ზედმეტი მუშაობა, სტრესი, უფრო მეტი სიარული სუფთა ჰაერზე, ჭამა სწორად და, რა თქმა უნდა, აკონტროლოს მისი სისხლში შაქარი. ბოლო წერტილი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია - თუ შაქარი გადახურავს თავზე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ნაყოფის განუვითარებლობამდე.

უკომპენსაციო მდგომარეობა, თერაპიის არარსებობა ხშირად იწვევს ახალშობილში დიაბეტური ფეტოპათიას. როგორ ვლინდება იგი და რაც მთავარია, როგორ უნდა ვუმკურნალოთ მას - უფრო მეტს ქვემოთ მოცემულია.

როგორ მკურნალობს სტეროიდული დიაბეტი?

რა არის ფეტოპათია?

დიაბეტური ფეტოპათია არის სინდრომი, რომელიც ჩვილებში გვხვდება, მას თან ახლავს დედის დიაბეტი ან მისი პრადიაბეტური მდგომარეობა. დაავადების სიმძიმის მიხედვით, ბავშვმა შეიძლება შექმნას გაუმართავი ორგანოები, ეს ეხება თირკმელებს, პანკრეასის, სისხლძარღვთა სისტემას.

ექიმის ამოცანაა ორსულ ქალს უზრუნველყოს შაქრიანი დიაბეტის ეფექტური კომპენსაცია და, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან აიცილოს გართულებები გესტოზის, პოლიჰიდრამინის სახით. თუ გლიკემიის დროს მკვეთრი გადახტომა არ ყოფილა, მოლოდინმა დედამ შეიძლება ნაყოფი არ შეიტანოს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე.

ორსულობის დროს ჰიპერგლიკემიის მიმართ დაუდევრული დამოკიდებულება ამცირებს გესტაციის პერიოდს, არსებობს ნაადრევი დაბადების რისკი. და ეს იმიტომ, რომ, პირველ რიგში, ნაყოფისგან პლაცენტი განიცდის, რომელსაც არ შეუძლია უზრუნველყოს crumbs საჭირო საკვები.

დიაბეტური ფეტოპათიის ნიშნები

ინტრაუტერიული დარღვევები ახალშობილში იწვევს დიაბეტური ფეტოპათიის ასეთი სიმპტომების გამოვლენას:

ბავშვი დაიბადა დიდი წონით - 4 კგ-ზე მეტი,
ტორსი, თავი, კიდურები ერთმანეთთან არაპროპორციულია,
ადიდებულმა სახე
დიდი, თითქოს გაბერილი მუცელი,
ცხიმის ნაკეცები იკვებება
სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების დარღვევები,
რესპირატორული უკმარისობა
ჩამორჩენა
გაფართოებული ღვიძლი, თირკმელები ან თირკმელზედა ჯირკვლები, განუვითარებლობა.

რა ტიპის დიაბეტია

დიაბეტური ფეტოპათია უმეტეს შემთხვევაში იწვევს ნაადრევი დაბადებას. ბავშვი თავისუფლად დადის დაბადების არხში, მხოლოდ დიდი მხრები არ იძლევა საშვილოსნოდან ადვილად გასვლას. ამის შესაბამისად, მეან-მეწარმეებმა უნდა გაათავისუფლონ ერთი ბავშვის სახელური, განზრახ დაშავდნენ მას. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს დიაბეტური ფეტოპათიის დიაგნოზი. სინდრომი არის ქირურგიის მითითება - საკეისრო კვეთა.

ნაყოფის პათოლოგიური განვითარების არასასურველი შედეგები გამოწვეულია დიაბეტური ფეტოპათიის გართულებების მთელი რიგი ფაქტორებით:

ჟანგბადის დეფიციტი დედადან ბავშვიდან პლაცენტის მეშვეობით,
სისხლძარღვთა პრობლემები
დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ლიპიდურ მეტაბოლიზმთან.

თანამედროვე მკურნალობა

დიაბეტური ფეტოპათიის მკურნალობა და პროფილაქტიკა დამოკიდებულია სინდრომის გამოვლენის ეტაპზე. თუ ექიმმა აღმოაჩინა პათოლოგიები ქალის ორსულობის დროს, რაც საუკეთესო ვარიანტია, მოლოდინ დედს ინიშნება შემდეგი თერაპია:

სისხლში შაქრის მონიტორინგი სისხლში გლუკოზის მრიცხველის გამოყენებით.
ინსულინის დანერგვა (საჭიროების შემთხვევაში).
არტერიული წნევის გაზომვა.
ვიტამინის კომპლექსის მიღება.
დიეტებით მდიდარი საკვები ნივთიერებებით, კალორიული შემცველობით არ უნდა აღემატებოდეს 3200 კკალ დღეში.
მიზანშეწონილია, რომ დიეტა შეიცავდეს რაც შეიძლება მეტ ცხიმოვან საკვებს, უმჯობესია დაეყრდნოს ადვილად მოცილებულ ნახშირწყლებს.

ეს ხდება, რომ დიაბეტი ორსულ ქალში გამოვლენილია მხოლოდ ბავშვის გესტაციის დროს. დიაბეტის ამ ფორმას ეწოდება გესტაციური დიაბეტი - პანკრეასი ვერ უმკლავდება ორმაგ დატვირთვას და ვერ უზრუნველყოფს ინსულინს ერთდროულად 2 ადამიანს - ნაყოფს განვითარების 12 კვირამდე და დედა. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად გაიაროს სრული გამოკვლევა და გაიაროს დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი ტესტები.

თუ დიაბეტური ფეტოპათია დიაგნოზირებულია დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე, გინეკოლოგმა სწორად უნდა განსაზღვროს გესტაციური ასაკი. შაქრიანი დიაბეტის დროს მშობიარობის სასურველი დროა 37-ე კვირა. თუ ქალი ან ბავშვი ძალიან ცუდად გრძნობს თავს, მაშინ ისინი მშობიარობენ 36-ე კვირას. თქვენ არ შეგიძლიათ ნაადრევად დაბადება, ამგვარი გადაწყვეტილების მიღება შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის გარდაცვალება, მაგრამ ამავე დროს უნდა გადაარჩინოთ ორსული ქალის სიცოცხლე.

როდესაც სხვა გამოსავალი არ არის:

თუ ქალი დიაგნოზირებულია გესტოზით.
არსებობს პოლიჰიდრამინი.
თირკმლის დისფუნქცია გამოვლენილია.
ნაყოფი განიცდის ჟანგბადის გახანგრძლივებულ შიმშილს.

ორსულობის დროს ასევე მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის საკმარისი დონის მონიტორინგი, წინააღმდეგ შემთხვევაში, საკუთარი თავის დაბადება ძალიან რთული იქნება. სხეული შექმნილია ისე, რომ საშვილოსნოს შესამცირებლად საჭიროა დიდი რაოდენობით გლუკოზა, ასე რომ, თუ ის მოკლებულია, ქალმა შეიძლება განიცადოს ასეთი უსიამოვნო შედეგები:

ცნობიერების დაკარგვა
ჰიპოგლიკემიური კომა.

ჰიპოგლიკემიით მშობიარობაში ქალის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, ექიმები ატარებენ შემდეგ თერაპიას:

100 გრამ გაწმენდილი ადუღებულ წყალში, 1 სუფრის კოვზი გრანულირებული შაქარი გამოყვანილია და პაციენტს ეძლევა სასმელი.
თუ ეს არ დაეხმარება, მაშინ გლუკოზის 5% ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად, ერთჯერადი დოზაა 0.5 ლ.
როდესაც კრუნჩხვები ხდება, გამოიყენება 100-200 მგ ჰიდროკარიზონი და 1 მლ-მდე 0,1% ადრენალინი.

მშობიარობის დროს მეტაბოლური პროცესების დაჩქარება, ასევე სასურველია ვიტამინის კომპლექსების შემოღება თხევადი ფორმით.

შესაძლებელია ბარდა ტიპი 2 დიაბეტისთვის

დიაბეტური ფეტოპათიის შედეგები ახალშობილებში

შაქრიანი დიაბეტი ახალშობილებში იშვიათია, მაგრამ მიუხედავად ამისა, სამედიცინო პრაქტიკაში ცნობილია შემთხვევები, როდესაც მოგვიანებით ბავშვებს დაუდგინეს ტიპი 2 დიაბეტი. დიაბეტური ფეტოპათიის ფონზე, ახალშობილის დაბადებიდან პირველივე კვირას იტანჯება ჰიპერ აგზნებადობით, კრუნჩხვებით, ხელისგულებით, პირსინგული ყვირით, ამ მდგომარეობას თან ახლავს სწრაფი გულისცემა.

თითქმის ყოველთვის, კალციუმის ნაკლებობასთან ერთად, მაგნიუმის დეფიციტიც აღინიშნება. ამასთან დაკავშირებით, პირველი 3 დღე ახალშობილებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტური ფეტოპათია, აღინიშნება სუნთქვის მომატება და სისხლში ჟანგბადის კონცენტრაციის დაქვეითება - ამ სინდრომს უწოდებენ სველ ფილტვებს.

ზოგადად, თუ ნაყოფის ტარების დროს ბავშვებში ორგანოებისა და სისტემების ფორმირების ხარვეზები არ აღმოჩნდა, ექიმები კარგ პროგნოზს ანიჭებენ. უკვე 2-3 თვის ასაკში, მუწუკები სრულად აღდგება. ერთადერთი, რაც მშობლებმა უნდა დაიცვან, არის ის, რომ ბავშვი არ იძენს ჭარბი წონას, რის გამოც ბავშვები, რომლებსაც ჰქონდათ დიაბეტური ფეტოპათიის სინდრომი, ძალიან მიდრეკილნი არიან.

ადრეული დიაგნოზი

ადრეული დიაგნოზი ტარდება ორსულობის ეტაპზე. წინაპირობაა შესაბამისი ჩანაწერები ქალის სამედიცინო ისტორიაში. ეს ეხება შაქრიანი დიაბეტის არსებობას, ისევე როგორც პრედიაბეტურ მდგომარეობას. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი დიაგნოზი ინიშნება ორსულობის 10-14 კვირის განმავლობაში. ამ მეთოდის გამოყენებით, შეგიძლიათ დაადგინოთ, არის თუ არა გადახრები ნაყოფის განვითარებაში, რაც მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე:

ნაყოფის დიდი ზომები, რომლებიც განსხვავდება ნორმიდან,
სხეულის დარღვეული პროპორციულობა,
ელენთისა და ღვიძლის ჰიპერტროფია,
ამნისტიური სითხის ჭარბი რაოდენობა.

მნიშვნელოვანია! ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით, ექიმი ასრულებს ზუსტ დიაგნოზს და განსაზღვრავს შემდგომ მოქმედებებს, რაც შეამსუბუქებს დედის მდგომარეობას და უზრუნველყოფს ორსულობის ხელსაყრელ კურსს.

ანტენატალური მკურნალობა

ორსულობის დროს თითოეული ქალი გადის რუტინულ გამოკვლევებსა და ტესტებს. თუ არსებობს გადახრების ეჭვი, ექიმი განსაზღვრავს დამატებით ყოვლისმომცველ დიაგნოზს. შედეგები შედარებულია. თუ დიაგნოზი დადასტურებულია, მაშინ აუცილებელია მკურნალობის დაუყოვნებლივ დაწყება. ეს ხელს შეუშლის ემბრიონის საზიანო გავლენას.

ამ დიაგნოზით, მუდმივად აკვირდება შაქრის დონის და არტერიული წნევის კითხვას. აუცილებლობის შემთხვევაში ინიშნება ინსულინის გამოყენებით დამატებითი თერაპია. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ კვება დაბალანსებულია. იგი უნდა შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინს, რომელიც აუცილებელია ნაყოფის ნორმალური განვითარებისთვის. სხვა შემთხვევებში, ექიმი განსაზღვრავს ვიტამინის კომპლექსს. პოზიციაში, ქალს რეკომენდებულია დიეტის დაცვა და ცხიმოვანი საკვების გამორიცხვა. ყოველდღიური დიეტა არ უნდა აღემატებოდეს 3000 კკალ-ს. დაბადებამდე, დიეტას ემატება საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ადვილად საჭმლის ნახშირწყლებს.

ულტრაბგერითი სკანირების შედეგებისა და უწყვეტი მონიტორინგის საფუძველზე, ექიმი განსაზღვრავს მშობიარობის შესაბამის დროს. თუ ორსულობა გადადის გადახრების გარეშე, მაშინ საუკეთესო ვარიანტი იქნება 37-38 კვირა. მუქარის შემთხვევაში, თარიღები გადაიდო. ეს კეთდება იმისათვის, რომ შეამციროს რისკი ბავშვისთვის.

ზოგადი მოქმედება

ხშირად ორსულობის დროს, მოლოდინ დედას თანდაყოლილი ჰიპოგლიკემია აქვს. დაბალი შაქარი იწვევს შრომის შემცირებას. საშვილოსნოს შესამცირებლად საჭიროა ბევრი გლუკოზა. ენერგიის ნაკლებობით, შრომა ძალიან რთული იქნება, შესაძლებელია გართულებები. ცნობიერების დაკარგვა იშვიათი არაა. რთულ შემთხვევებში შესაძლებელია კომა.

ჰიპოგლიკემია შეჩერებულია სხვადასხვა მეთოდით:

დალიეთ ტკბილი წყალი, რომლის მომზადებისთვის თქვენ უნდა დაამატოთ 2 სუფრის კოვზი ჭიქა წყალი,
500 მლ გლუკოზა 5% ინიშნება ინტრავენურად
ინიშნება 200 მგ-მდე ჰიდროკორტიზონი,
არაუმეტეს 1 მლ ადრენალინი.

ამგვარი პროცედურების შესრულება მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს შობადობას, და ამით ამცირებს ბავშვის სიცოცხლის რისკს.

მშობიარობა

ბავშვის დაბადებისთანავე, რომელიც ეჭვმიტანილია ფეტოპათიის განვითარებაში, გლუკოზის ხსნარი ინიშნება. ეს შესაძლებელს გახდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრევენციას. ამ მხრივ, აუცილებელია მშობიარობისთვის საფუძვლიანად და წინასწარ მომზადება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია გართულებები, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვის კვებას. დედის რძე უნდა მიიღოთ ყოველ 2 საათში ერთხელ. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ შეავსოთ წონასწორობა გლუკოზასა და ინსულინის ნაკლებობას შორის, რომელსაც წარმოქმნის პანკრეასის მიერ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლოა პატარას სუნთქვა არ ჰქონდეს. ამ შემთხვევაში, იგი დაკავშირებულია მექანიკურ ვენტილაციასთან და ასევე ინიშნება სურფაქტანტი. სიყვითლის გამოვლით, ექიმი განსაზღვრავს ულტრაიისფერ გამოსხივებას. თერაპიის კურსი ინიშნება ექიმის მიერ ჩატარებული ტესტების საფუძველზე.

თანაბრად მნიშვნელოვანია ინსულინის ყოველდღიური დოზის კორექცია მშობიარობაში. მთავარი მიზეზი არის სისხლში გლუკოზის დაქვეითება. თუ არ არსებობს გესტაციური ფორმის ქრონიკულზე გადასვლის საფრთხე, მაშინ ინსულინის მიღება გაუქმებულია. 10 დღის შემდეგ, ვითარება ნორმალიზდება და გლიკემია იძენს მნიშვნელობას ორსულობის წინ.

გაურკვეველი პათოლოგიის შედეგები

თუ ფეტოპათია არ იყო დადგენილი დროულად, მაშინ მომავალში ეს იწვევს მის განვითარებას. შედეგად, ბავშვმა შეიძლება განიცადოს შეუქცევადი გართულებები, რაც უარყოფითად აისახება მის ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამგვარი გადახრები ფატალურია. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის ეტაპზე დაავადების დიაგნოზის დადგენა და აუცილებელი მანიპულაციების შესრულება.

რაც შეეხება გართულებებს, აქ აღსანიშნავია:

დაავადების დიაბეტში გადასვლის დიდი ალბათობა, რომელსაც ახალშობილსაც უწოდებენ,
ჟანგბადის შიმშილი
რესპირატორული დისტრესის სინდრომის განვითარების შესაძლებლობა,
გულის უკმარისობის გამოჩენა,
წონის სწრაფი მომატება (სიმსუქნე),
მიდრეკილება ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებაზე.

ჭიპის ტვინის მოჭრისას გლუკოზა წყვეტს ბავშვის სისხლში, რომლის საწინააღმდეგოდ ვითარდება ჰიპოგლიკემია. შემდგომში, პანკრეასი აგრძელებს ინსულინის ჭარბი რაოდენობით წარმოებას. ეს ფენომენი ძალიან საშიშია ბავშვისთვის და შეიძლება ფატალურიც იყოს.

არანაკლებ საშიშია მინერალების მოცულობის დარღვევა, რაც კალციუმის და მაგნიუმის დაბალი შემცველობის ფონზე ხდება. შედეგად, ეს უარყოფითად მოქმედებს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. ბავშვი ვითარდება ფსიქიური და ფსიქოლოგიური დარღვევებით, ასევე არის განვითარების შეფერხება.

უნდა გვესმოდეს, რომ ფეტოპათია საკმაოდ საშიში დაავადებაა, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილის გარდაცვალება. ხელსაყრელი ორსულობისა და მშობიარობის შანსების გაზრდის მიზნით, დიაბეტით დაავადებულ ქალებს მუდმივად უნდა აკონტროლონ სპეციალისტი. უმჯობესია, მშობიარობა გაიაროთ სპეციალურ სამედიცინო დაწესებულებაში.

თუ ბავშვი დაიბადა დეფექტების გარეშე, მაშინ პროგნოზი ძალიან კარგია. 3 თვის ასაკის ბოლომდე, მისი სრული აღდგენა ხდება. რაც შეეხება დიაბეტს, მათი რისკი მინიმალურია. მაგრამ, ამავდროულად, ნერვული სისტემის სიმსუქნის ან დაზიანების დიდი ალბათობა არსებობს.

ყველა რისკის შესამცირებლად, აუცილებელია დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია და რეცეპტი ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ.