ინსულინი ინსუმანი Bazal GT

კანქვეშა შეყვანის შეჩერება 100 IU / მლ

სუსპენზიის 1 მლ შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - ადამიანის ინსულინი 100 IU (3,571 მგ),

ექსციატორები: გლიცეროლი, პროტეინის სულფატი, მეტაკრაზოლი, ფენოლი, თუთია ქლორიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, კონცენტრირებული ჰიდროქლორინის მჟავა, საინექციო წყალი.

სწრაფად ანაწილებს თეთრი ან თითქმის თეთრის შეჩერებას. ზებუნა გამჭვირვალე ან თითქმის გამჭვირვალეა.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

უმანკო® ბაზალური GT (იზოფან-ინსულინის სუსპენზია) არის ინსულინი თანდათანობით განვითარებადი და გახანგრძლივებული მოქმედებით. კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, ეფექტი ხდება 60 წუთში, მაქსიმალური მოქმედების ფაზა აღინიშნება ინექციიდან 3-4 საათში, ეფექტი გრძელდება 11-20 საათის განმავლობაში.

შრატში ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 4-6 წუთია. ის უფრო გრძელია თირკმლის უკმარისობის დროს. უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა არ ასახავს მის მეტაბოლურ ეფექტს.

ფარმაკოდინამიკა

უმანკო® ბაზალური HT შეიცავს ინსულინს, რომელიც სტრუქტურაში იდენტურია ადამიანის ინსულინთან, მიღებული დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიით Escherichia coli.

უმანკო® Bazal GT

- ამცირებს სისხლში გლუკოზას და ხელს უწყობს ანაბოლურ ეფექტებს, ასევე ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს

- აძლიერებს გლუკოზას უჯრედებში ტრანსპორტირებას, აგრეთვე კუნთებსა და ღვიძლში გლიკოგენის წარმოქმნას, აუმჯობესებს პირუვეტის გამოყენებას. ის აფერხებს გლიკოგენოლიზასა და გლიკონეოგენეზს

- აძლიერებს ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს

- ხელს უწყობს ამინომჟავების მოხმარებას უჯრედების მიერ და ააქტიურებს ცილის სინთეზს

- ზრდის უჯრედების მიერ კალიუმის მიღებას.

დოზირება და მიღება

სისხლში გლუკოზის სასურველი დონე, ინსულინის პრეპარატები და დოზის მიღების წესი (დოზა, დროის განაწილება) შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად, პაციენტის დიეტის, ფიზიკური დატვირთვის დონის და შესაბამისად.

ყოველდღიური დოზები და გამოყენების დრო

ინსულინის დოზირების შეუცვლელი წესები არ არსებობს. ინსულინის საშუალო ყოველდღიური მოთხოვნაა პაციენტის სხეულის წონის 0.5-1.0 IU. ინსულინის ძირითადი მეტაბოლური მოთხოვნილებაა მთლიანი ყოველდღიური მოთხოვნილების 40-60%. უმანკო® Bazal GT ინიშნება კანქვეშ, ჭამამდე 45-60 წუთით ადრე.

საშუალო დოზის კორექტირება

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მგრძნობელობის მომატება, რაც იწვევს ინსულინის მოთხოვნების შემცირებას. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის წონის, ცხოვრების წესის და სხვა გარემოებების ცვლილების შემთხვევაში, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიისადმი მიდრეკილების გაზრდას (იხ. ”სპეციალური მითითებები”).

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში და სიბერის დროს (იხ. "სპეციალური მითითებები").

ინტრავენური შეყვანა აბსოლუტურად გამორიცხულია.

უმანკო® ბაზალური GT ინიშნება კანქვეშ.

ინსულინის შეწოვა და, შესაბამისად, ინექციის შემცველი შაქრის შემამცირებელი ეფექტი შეიძლება განსხვავდებოდეს, ინექციის ადგილის მიხედვით (მაგალითად, მუცლის კედელი, ბარძაყის რეგიონთან შედარებით). ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე იმავე მიდამოში.

ფარმაკოდინამიკა

Insuman ® Basal GT შეიცავს ინსულინის იდენტურ სტრუქტურას ადამიანის ინსულინთან და მიიღება გენეტიკური ინჟინერიით შტამების გამოყენებით Escherichia coli K12 135 pINT90d.

ინსულინის მოქმედების მექანიზმი:

ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ხელს უწყობს ანაბოლურ ეფექტებს და ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს,

ეს ზრდის გლუკოზის ტრანსპორტს უჯრედების შიგნით და გლიკოგენის წარმოქმნას კუნთებსა და ღვიძლში და აუმჯობესებს პირუვატის გამოყენებას, აფერხებს გლიკოგენოლიზასა და გლიკონეოგენეზში,

ზრდის ლიპოგენეზს ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს ლიპოლიზს,

ხელს უწყობს ამინომჟავების უჯრედებში გადინებას და ცილის სინთეზს,

ზრდის კალიუმის მიღებას უჯრედებში.

Insuman ® Bazal GT არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელსაც თანდათანობით მოქმედებს. სკ-ის მიღების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ვლინდება 1 საათში და მაქსიმუმს აღწევს 3-4 საათში, ეფექტი გრძელდება 11-20 საათის განმავლობაში.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ინსულინზე ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტზე, თუ არ არის აუცილებელი ინსულინის თერაპია,

ზრუნვით: თირკმლის უკმარისობა (შესაძლოა ინსულინის მოთხოვნილების დაქვეითება ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითების გამო), ხანდაზმულ პაციენტებში (თირკმელების ფუნქციის თანდათანობითი დაქვეითებით შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების მუდმივად შემცირება), ღვიძლის უკმარისობა (ინსულინის მოთხოვნილება შეიძლება შემცირდეს გლუკონეოგენეზის უნარის დაქვეითების და შემცირების გამო. ინსულინის მეტაბოლიზმი), კორონარული და ცერებრული არტერიების ძლიერი სტენოზი (ამ პაციენტებში, ჰიპოგლიკემიურ ეპიზოდებს შეიძლება ჰქონდეთ განსაკუთრებული კლინიკური მნიშვნელობა, ე.ი. K. არსებობს ჰიპოგლიკემიის გულის ან ცერებრული გართულებების გაზრდილი რისკი), პროლიფერაციული რეტინოპათიის მქონე პაციენტები, განსაკუთრებით მათ, ვინც არ მიიღო მკურნალობა ფოტოკოაგულაციით (ლაზერული თერაპია), რადგან ჰიპოგლიკემიით, არსებობს გარდამავალი ამაოზის განვითარების რისკი - სრული სიბრმავე, შუალედური დაავადებების მქონე პაციენტები (რადგან შუალედური დაავადებები ხშირად ზრდის ინსულინის საჭიროებას).

თუ პაციენტს აქვს ამ დაავადების ერთ – ერთი დაავადება ან მდგომარეობა, ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს ექიმის გამოყენებამდე.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში Insuman ® Basal GT– ით მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს. ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს. მეტაბოლური კონტროლის ეფექტური შენარჩუნება მთელი ორსულობის დროს სავალდებულოა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ორსულობის დაწყებამდე, ან ქალებისთვის, რომლებმაც განივითარეს გესტაციური დიაბეტი.

ორსულობის დროს ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ორსულობის პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში და, როგორც წესი, იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადებისთანავე ინსულინის მოთხოვნილება სწრაფად მცირდება (ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი). ორსულობის დროს და განსაკუთრებით მშობიარობის შემდეგ, საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.

თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ ორსულობას, აუცილებლად უნდა აცნობეთ ექიმს.

ძუძუთი კვების პერიოდში ინსულინის თერაპიაზე შეზღუდვები არ არის, თუმცა, ინსულინის დოზირება და დიეტის კორექტირება შეიძლება საჭირო.

გვერდითი მოვლენები

ჰიპოგლიკემია. ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დანიშვნის დოზა აჭარბებს მას საჭიროებას (იხ. "სპეციალური ინსტრუქციები"). ჰიპოგლიკემიის მძიმე განმეორებითმა ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება, მათ შორის კომა, კრუნჩხვები (იხ. "დოზის გადაჭარბება"). ჰიპოგლიკემიის გახანგრძლივებული ან მძიმე ეპიზოდები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ბევრ პაციენტში, ნეიროგლიკოპენიაის სიმპტომებს და გამოვლინებებს შეიძლება წინ უძღოდეს რეფლექსის სიმპტომები (ჰიპოგლიკემიის განვითარების საპასუხოდ) სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურება. ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო გამოხატული ან უფრო სწრაფი შემცირებით, უფრო გამოხატულია სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეფლექსური აქტივობის ფენომენი და მისი სიმპტომები.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითებით შესაძლებელია ჰიპოკალიემიის განვითარება (CCC- ს გართულებები) ან ცერებრალური შეშუპების განვითარება.

ქვემოთ მოცემულია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეინიშნება კლინიკურ კვლევებში, რომლებიც კლასიფიცირდება სისტემური ორგანოების კლასების მიხედვით და კლებულობს რიცხოვნობის წესებს: ძალიან ხშირი (≥1 / 10), ხშირი (≥1 / 100 და ახალი), რომელსაც ენდოკრინოლოგები გვირჩევენ მუდმივი დიაბეტის მონიტორინგი! ეს საჭიროა მხოლოდ ყოველდღე.

ეს პრეპარატი არის Sanofi- ს პროდუქტი, რომელიც წარმოშობს ცნობილ Lantus- ს, Apidra- ს და Tujeo- ს. ინსუმნის ბაზარზე ინსუმნის წილი დაახლოებით 15% -ს შეადგენს. დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, გამოსავალი მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, ხასიათდება მუდმივად მაღალი ხარისხით. ინსულინის ორი ტიპი არსებობს: საშუალო Insuman Bazal და მოკლე Insuman Rapid.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი?

ინსუმანი არის გენეტიკურად შექმნილი ინსულინი. ინდუსტრიული მასშტაბით, ჰორმონი იწარმოება ბაქტერიების გამოყენებით. ადრე გამოყენებულ ინსულინებთან შედარებით, გენეტიკურ ინჟინერიას აქვს უფრო სტაბილური ეფექტი და მაღალი ხარისხის გაწმენდა.

ადრე, ინსულინის თერაპიის მიზანი იყო სიკვდილთან ბრძოლა. ადამიანის ინსულინის მოახლოებასთან ერთად, გამოწვევა შეიცვალა. ახლა ჩვენ ვსაუბრობთ გართულებების რისკის შემცირებაზე და პაციენტების სრულ სიცოცხლეზე. რა თქმა უნდა, ამის მისაღწევად ინსულინის ანალოგებზე უფრო ადვილია, მაგრამ ინსუმინზე სტაბილური ანაზღაურება შესაძლებელია დიაბეტისთვის. ამისათვის თქვენ უნდა ყურადღებით წაიკითხოთ პრეპარატის ინსტრუქციები, მისი მოქმედების პროფილი, ისწავლეთ და დროულად მოაწყოთ იგი.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავისთავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტისთვის და მათ ენდოკრინოლოგებს იყენებენ თავიანთ მუშაობაში, არის Dhihi Dao დიაბეტის წებოვანი.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

ჯი დაოს მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და აფინანსებენ სახელმწიფო. ამიტომ, ახლა ყველა მაცხოვრებელს აქვს საშუალება, რომ მიიღოთ პრეპარატი 50% ფასდაკლებით.

ჯანმრთელი პანკრეასის დროს ჰორმონის სინთეზი არასტაბილურია. ინსულინის ძირითადი გამოშვება ხდება გლუკოზის საპასუხოდ, რომელიც შედის სისხლძარღვებს საკვებიდან. ამასთან, თუ ადამიანი მშიერია ან სძინავს, სისხლში კვლავ არის ინსულინი, თუმც გაცილებით მცირე რაოდენობით - ე.წ. ბაზალურ დონეზე. როდესაც ჰორმონის წარმოება შეჩერებულია დიაბეტით, იწყება ჩანაცვლებითი თერაპია. ეს ჩვეულებრივ მოითხოვს 2 ტიპის ინსულინს. ბაზალური დონე მიბაძავს Insuman Bazal- ს, ის შედის სისხლძარღვში ნელა, დიდი ხნის განმავლობაში და მცირე ნაწილებში. ჭამის შემდეგ შაქარი მიზნად ისახავს Insuman Rapid- ის შემცირებას, რომელიც გემებზე ბევრად უფრო სწრაფად აღწევს.

ინსუმანების შედარებითი მახასიათებლები:

განაცხადის წესები

ინსულინის საჭიროება ინდივიდუალურია თითოეული დიაბეტისთვის. როგორც წესი, ტიპის 2 დაავადებათა და სიმსუქნით დაავადებულ პაციენტებს მეტი ჰორმონი ჭირდებათ. გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, საშუალოდ დღეში, პაციენტებს აყენებენ წამლის 1 ერთეულს თითო კილოგრამ წონაზე. ამ ფიგურაში შედის Insuman Bazal და Rapid. მოკლე ინსულინი შეადგენს მთლიანი საჭიროების 40-60% -ს.

Insuman Bazal

მას შემდეგ, რაც Insuman Bazal GT მუშაობს ერთ დღეზე ნაკლები, თქვენ მოგიწევთ მას ორჯერ შეყვანა: დილით შაქრის გაზომვის შემდეგ და ძილის წინ. დოზები თითოეული ადმინისტრაციისთვის გამოითვლება ცალკე. ამისათვის არსებობს სპეციალური ფორმულები, რომლებიც ითვალისწინებენ ჰორმონის და გლიკემიის მონაცემების მგრძნობელობას. სწორმა დოზამ უნდა შეინარჩუნოს შაქრის დონე იმ დროს, როდესაც დიაბეტით დაავადებული ადამიანი მშიერია.

Insuman Bazal შეჩერებაა, შენახვის დროს იგი ფეთქდება: ზედა ნაწილში რჩება სუფთა ხსნარი, ბოლოში თეთრი ნალექია. ყოველი ინექციის წინ პრეპარატი შპრიცის კალმში კარგად უნდა ავურიოთ . რაც უფრო ერთიანი ხდება შეჩერება, მით უფრო ზუსტად მიიღება სასურველი დოზა. Insuman Bazal– სთვის უფრო ადვილია ადმინისტრაციის მომზადება, ვიდრე სხვა საშუალო ინსულინები. შერევის გასაადვილებლად, ვაზნები აღჭურვილია სამი ბურთით, რაც შესაძლებელს გახდის შეჩერების სრულყოფილი ჰომოგენურობის მიღებას შპრიცის კალმის მხოლოდ 6 მონაკვეთში.

ინსუმანური ბაზალის გამოსაყენებლად მზად არის ერთნაირად თეთრი ფერი. პრეპარატის დაზიანების ნიშანია ფანტელები, კრისტალები და სხვადასხვა ფერის ბუშტები, რომელიც შედის კარტრიჯში, შერევის შემდეგ.

Insuman Rapid

მოკლე Insuman Rapid GT ინექცია ჭამის წინ, ჩვეულებრივ, დღეში სამჯერ. იგი იწყებს მუშაობას 30 წუთის შემდეგ, ამიტომ ინექცია წინასწარ უნდა გაკეთდეს. დიაბეტის კომპენსაციის გასაუმჯობესებლად, სასურველია, რომ მივიღოთ სისხლში ინსულინისა და გლუკოზის შემცველი ნაწილების მიღების დამთხვევა.

ამისათვის თქვენ გჭირდებათ:

1. დაიწყეთ თქვენი კვება ნელი ნახშირწყლებით და ცილებით. სწრაფი ნახშირწყლები დარჩა ჭამის ბოლოს.
2. ცოტა ჭამა მთავარ კვებას შორის. საჭმლისთვის საკმარისია 12-20 გრ ნახშირწყლები.

Insuman Rapid– ის დოზა განისაზღვრება ნახშირწყლების რაოდენობით საკვებში და მის შემდგომ საჭმელში. სწორად გაანგარიშებული დოზა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ გემებიდან ყველა შაქარი, რომელიც მოვიდა საკვებთან ერთად.

სწრაფი ინსულინი ყოველთვის გამჭვირვალეა, არ არის საჭირო მისი აირია, შპრიცის კალამი შეგიძლიათ გამოიყენოთ მომზადების გარეშე.

ინექციის ტექნიკა

ინსუმანს მწარმოებლის მიერ აწარმოებენ 5 მლ ფლაკონი, 3 მლ ვაზნა და შპრიცის კალმები. რუსულ აფთიაქებში ყველაზე ადვილია შეიძინოთ SoloStar შპრიცის კალმები განთავსებული პრეპარატი. ისინი შეიცავს 3 მლ ინსულინს და მისი გამოყენება პრეპარატის დასრულების შემდეგ არ შეიძლება.

როგორ შევიდეთ Insuman:

1. ინექციის ტკივილის შესამცირებლად და ლიპოდისტროფიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, პრეპარატი შპრიცის კალმში უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
2. გამოყენებამდე, ვაზნა საგულდაგულოდ იმოწმებს დაზიანების ნიშნებს. ისე, რომ პაციენტი არ გაუგებარია ინსულინის ტიპებს, შპრიცის კალმები აღინიშნება შეფუთული წარწერების ფერის შესაბამისად, ფერადი რგოლებით. Insuman Bazal GT - მწვანე, სწრაფი GT - ყვითელი.
3. Insuman Bazal რამდენიმეჯერ არის გადახვეული პალმებს შორის, რომ აირიოს.
4. თითოეული ინექციისთვის ახალი ნემსია აღებული. ხელახლა აზიანებს კანქვეშა ქსოვილს. ნებისმიერი უნივერსალური ნემსები ჰგავს SoloStar შპრიცების კალმებს: MicroFine, Insupen, NovoFine და სხვ. ნემსის სიგრძე შერჩეულია კანქვეშა ცხიმის სისქეზე.
5. შპრიცის კალამი საშუალებას გაძლევთ ააფეთქოთ 1-დან 80 ერთეულამდე. ინსუმანა, დოზირების სიზუსტე - 1 ერთეული. დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის მქონე ბავშვებში და პაციენტებში, ჰორმონის საჭიროება შეიძლება იყოს ძალიან მცირე, ისინი მოითხოვს უფრო მეტ სიზუსტეს დოზის განსაზღვრაში. SoloStar არ არის შესაფერისი ასეთი შემთხვევებისთვის.
6. Insuman Rapid სასურველია მუწუკებში მოქცეული, Insuman Bazal - ბარძაყებში ან დუნდულებში.
7. ხსნარის შემოღების შემდეგ, ნემსი სხეულში დარჩა კიდევ 10 წამის განმავლობაში, ისე, რომ პრეპარატი არ იწყებს გაჟონვას.
8. ყოველი გამოყენების შემდეგ, ნემსი ამოღებულია. ინსულინი ეშინია მზისგან, ასე რომ თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა დახუროთ კარტრიჯი თავსახურით.

გვერდითი ეფექტი

თუ პრეპარატი ინიშნება საჭიროზე მეტს, ეს ხდება. ეს არის ის, რომ ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა, მიუხედავად ინსულინის გამოყენებისა. ჰიპოგლიკემია შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს, ასე რომ შაქრის მცირე წვეთებიც კი ნორმალურ დონეზე ქვემოთ უნდა აღმოიფხვრას დაუყოვნებლივ.

ინსუმანის გვერდითი მოვლენები ასევე მოიცავს:

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 23 აპრილამდე (ინკლუზიური) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

1. ალერგია ხსნარის კომპონენტებზე. ჩვეულებრივ, იგი გამოხატულია ქავილი, სიწითლე, გამონაყარი ადმინისტრაციის ზონაში. გაცილებით იშვიათად (ინსტრუქციის თანახმად, 1% -ზე ნაკლები) ანაფილაქსიური რეაქციები ხდება: ბრონქოსპაზმი, შეშუპება, წნევის ვარდნა, შოკი.
2. ნატრიუმის შეკავება. ჩვეულებრივ, ეს აღინიშნება მკურნალობის დასაწყისში, როდესაც მაღალი რიცხვიდან შაქარი ნორმალურად ეცემა. ჰიპერნატრემიას თან ახლავს შეშუპება, არტერიული წნევა, წყურვილი, გაღიზიანება.
3. ინსულინში ანტისხეულების საწინააღმდეგო ფორმირება ორგანიზმში დამახასიათებელია გრძელვადიანი ინსულინის თერაპიისთვის. ამ შემთხვევაში, საჭიროა ინსუმანის დოზის გაზრდა. თუ სასურველი დოზა ძალიან დიდია, პაციენტი გადადის სხვა ტიპის ინსულინზე, ან ინიშნება იმუნოსუპრესორული საშუალებები.
4. დიაბეტის კომპენსაციის დრამატულმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ვიზუალური დროებითი უკმარისობა.

ყველაზე ხშირად, სხეული თანდათან მიჩვეულია ინსულინს, ხოლო ალერგია ჩერდება. თუ გვერდითი მოვლენა სიცოცხლისთვის საშიშია (ანაფილაქსიური შოკი) ან არ ქრება 2 კვირის შემდეგ, მიზანშეწონილია პრეპარატის შეცვლა ანალოგით. Insuman Bazal GT - ან, Rapid GT - ან Humulin Regular. ეს მედიკამენტები განსხვავდება მხოლოდ ექსციატებში. სამოქმედო პროფილი მათთვის იგივეა. როდესაც ადამიანზე ინსულინი ალერგიულია, ისინი ინსულინის ანალოგებს გადადიან.

ინსუმანის ფასი დაახლოებით უდრის მისი გადასახადების ღირებულებას. შპრიცის კალმების წამალი დაახლოებით 1100 რუბლი ღირს. თითო 15 მლ (1500 ერთეული, 5 შპრიცის კალმები). იზოფან-ინსულინი შედის სასიცოცხლო პრეპარატების სიაში, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ უფასო მიღების შესაძლებლობა .

სპეციალური მითითებები

ჰიპოგლიკემია ინსულინის თერაპიის ყველაზე მძიმე გვერდითი მოვლენაა, ამიტომ მას ცალკე განყოფილება ეძღვნება ინსუმანის გამოყენების ინსტრუქციებში. შაქრის საშიში ვარდნის რისკი განსაკუთრებით მაღალია ინსულინის მოხმარების დასაწყისში, როდესაც პაციენტი მხოლოდ ისწავლის პრეპარატის დოზის გამოთვლას. ამ დროს, რეკომენდებულია გლუკოზის ინტენსიური მონიტორინგი: მეტრი გამოიყენება არა მხოლოდ დილით და ჭამის წინ, არამედ ინტერვალებით.

ჰიპოგლიკემია შეჩერებულია პირველივე სიმპტომების დროს, ან შაქრის დაბალი შემცველობით, თუნდაც ეს არ იმოქმედებს კეთილდღეობაზე. საფრთხის სიგნალები: ნერვიულობა, შიმშილი, ტრემორი, ენა და ტუჩების მუწუკა ან ჩხვლეტა, ოფლიანობა, პალპიტაცია, თავის ტკივილი. ჰიპოგლიკემიის მომატება შეიძლება ეჭვობდეს კრუნჩხვებზე, თვითკონტროლის დაქვეითებაზე და მოძრაობათა კოორდინაციაზე. ცნობიერების დაკარგვის შემდეგ, მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება, იწყება.

რაც უფრო ხშირად განმეორდება რბილი ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები, მით უფრო უარესია დიაბეტით დაავადებული მისი სიმპტომები და უფრო საშიში ხდება შაქრის შემდგომი დაქვეითება. ხშირი ჰიპოგლიკემია მოითხოვს ინსუმანის დოზის კორექტირებას. პირველი დახმარება დაბალი შაქრისთვის - 20 გ გლუკოზა . ამ დოზის გადაჭარბება შეიძლება ექსტრემალურ შემთხვევებში, რადგან ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობა სწრაფად მიგვიყვანს საპირისპირო მდგომარეობაში - ჰიპერგლიკემია.

მძიმე ჰიპერგლიკემიის გართულებაა. ჩვეულებრივ, ის ვითარდება რამდენიმე დღის განმავლობაში, ამიტომ პაციენტს აქვს დრო, მიიღოს ზომები. ზოგიერთ შემთხვევაში, კეტოაციდოზის დაწყებიდან კომაში, გადის მხოლოდ რამდენიმე საათი, ასე რომ, მისი გამოვლენისთანავე საჭიროა შეამციროთ მაღალი შაქარი. ამ მიზნებისათვის გამოიყენეთ მხოლოდ უცნაური სწრაფი . როგორც ზოგადად, საჭიროა 1 ერთეული გლიკემიის შემცირება 2 მმოლ / ლ-ით. უმანკო. ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, პირველ ეტაპზე შაქარი მცირდება 8. ნორმის კორექტირება ხდება რამდენიმე საათის შემდეგ, როდესაც წინა ინექციის ხანგრძლივობა ამოიწურა.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით.

**** HOECHST MARION ROUSSEL Aventis Pharma Deutschland GmbH Sanofi-Aventis Deutschland GmbH / Sanofi-Aventis East Hoechst Marion Russel GmbH

სპეციალური პირობები

• ინსულინი-იზოფანი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) 3.571 მგ (100 IU) ექსპიკანტები: პროტეინის სულფატი - 318 μg, მეტაკრესოლი (მ-კრეზოლი) - 1.5 მგ, ფენოლი - 600 μg, თუთიის ქლორიდი - 47 μg, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი - 2.1 მგ, გლიცეროლი 85% - 18.824 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის რეგულირებისთვის) - 576 μg, ჰიდროქლორინის მჟავა (pH- ის რეგულირებისთვის) - 246 μg, წყალი დ / ი - 1 მლ-მდე. ინსულინი-იზოფანი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) 3.571 მგ (100 IU) ექსპიკანტები: პროტეინის სულფატი - 318 μg, მეტაკრესოლი (მ-კრეზოლი) - 1.5 მგ, ფენოლი - 600 μg, თუთიის ქლორიდი - 47 μg, ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატის დიჰიდრატი - 2.1 მგ, გლიცეროლი 85% - 18.824 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (pH- ის რეგულირებისთვის) - 576 μg, ჰიდროქლორინის მჟავა (pH- ის რეგულირებისთვის) - 246 μg, წყალი დ / ი - 1 მლ-მდე.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

შეიძინეთ Insuman Bazal GT შეიძლება შეჩერდეს სახით კანის ქვეშ მყოფი ინექციებისთვის, დოზით 100ME / მლ. თითოეული შუშის ბოთლი შეიცავს 5 მლ Insuman Bazal GT- ს და იკეტება ალუმინის თავსახურით, რომელსაც თავზე აქვს დაფარული პლასტიკური თავსახურით, დამატებითი დაცვისთვის. მუყაოს პაკეტში 5 ბოთლია. გარდა ამისა, წამალი ხელმისაწვდომია 3 მლ შუშის კარტრიჯში. ერთის მხრივ იგი დახურულია საყრდენით და დაფარულია ალუმინით, ხოლო მეორეზე - დგუშით. ვაზნას აქვს 3 ბურთი ლითონი. ხუთი ასეთი ვაზნა შეფუთულია.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ინსულინი ამცირებს გლუკოზას, ხელს უწყობს ახალი ნაერთების წარმოქმნას და ამცირებს კატაბოლურ ეფექტებს. პრეპარატი ხელს უწყობს გლუკოზის გადაადგილებას უჯრედებში და სინთეზს გლიკოგენს. შესვლის ეფექტი კანის ქვეშ ხდება ერთ საათში, ხდება მაქსიმუმ სამი საათის შემდეგ და გრძელდება 11-დან 20 საათამდე. T1 / 2 პარამეტრი 5 წუთია, თირკმლის უკმარისობის არსებობის პირობებში, ის მნიშვნელოვნად იზრდება.

Insuman Bazal GT გამოიყენება დიაბეტისთვის, რომელიც მოითხოვს დამატებით ინსულინის დანერგვას.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ, მაგალითად, ჭარბი დოზის შეყვანა საკვებთან ან მოხმარებულ ენერგიასთან მიმართებით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მწვავე მანიფესტაციები, რაც შეიძლება ნამდვილი საფრთხე იყოს, სიკვდილიც კი. მცირე სირთულის ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების სამკურნალოდ, როდესაც პაციენტი ინარჩუნებს მკაფიო ცნობიერებას, ნახშირწყლოვანი საკვების გამოყენებით შეჩერებულია. შეიძლება დაგჭირდეთ დოზის კორექტირება, კვების შეცვლის წესების და სიხშირის შეცვლა და სპორტში საქმიანობის დონის კორექტირება. ჰიპოგლიკემიის უფრო რთული სიტუაციები, რომლებიც შეიძლება კომოტოზურ მდგომარეობასთან ერთად, კრუნჩხვითი კრუნჩხვები ან ნევროლოგიაში გაუმართავი ფუნქციები იყოს, შეიძლება შეჩერდეს გლუკაგონის ინტრამუსკულურად ან კანქვეშ შეყვანის გზით, ან მაღალი კონცენტრაციის დექსტროზული ხსნარის შეყვანა ვენაში. ბავშვებისთვის დექსტროზის დოზის განსაზღვრა ხდება მათი სხეულის წონის მიხედვით. გლუკოზის კონცენტრაციის მომატებისთანავე შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების შემცველი საკვების მიღება და დამსწრე ექიმის კონტროლი, რადგან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების საწყისი მკურნალობის შემდეგ, შეიძლება განმეორდეს. ბავშვების მკურნალობისას აუცილებელია გლუკოზის შემცველობის ყურადღებით მონიტორინგი, რადგან შესაძლოა, სავარაუდოა, რომ განვითარდება ენერგიის შიმშილის ძლიერი გამოვლინებები. გლუკაგონის ან დექსტროზის გამოყენების შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, აუცილებელია დვრილის დაყენება დექსტროზის ხსნარის მაღალი კონცენტრაციით, რათა თავიდან ავიცილოთ თავიდან ენერგო შიმშილის განვითარების შემთხვევები. ამასთანავე, გასათვალისწინებელია, რომ ზოგიერთმა პირობამ შეიძლება მოითხოვოს პირის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ტრანსპორტირება მისი მდგომარეობის მკაცრი კონტროლისა და ყველა თერაპიული ღონისძიების კონტროლისთვის.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

Insuman Bazal GT– ს ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს: 1. ბეტა-ბლოკატორებთან, კლონიდინთან, ლითიუმის მარილებთან ერთად - პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითებით. 2. ეთანოლთან ერთად - პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითება, ენერგიის შიმშილის განვითარების რისკის ზრდა და გლუკოზის შემცველობა შემცირებული იმ ღირებულებამდე, რომელიც საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. 3. პენტამიდინთან ერთად - ენერგიის შიმშილის განვითარების გაზრდილი რისკი, რომელიც შეიძლება გადავიდეს ჰიპერგლიკემიაში. 4. სიმპათოლიზური საშუალებებით - ნერვული სისტემის რეფლექსების სიმპტომების შემცირება ან სრული მოცილება.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს მნიშვნელოვანია გააგრძელოთ Insuman Bazal GT– ის მიღება. აღსანიშნავია, რომ ინსულინს არ აქვს პლაცენტაში შეღწევის უნარი. მნიშვნელოვანია მეტაბოლური კონტროლის ჩატარება მთელი ორსულობის პერიოდის განმავლობაში, მათთვის, ვისაც შაქრიანი დიაბეტი დაუდგინდა ორსულობის წინ, და მათთვის, ვისაც გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი იწყებს ორსულობის დროს. პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ ინსულინის ზრდა აღინიშნება მეორე და მესამეში. მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება სწრაფად მცირდება, რაც იწვევს ენერგიის შიმშილის განვითარების ალბათობას. გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი საჭიროა ორსულობის დროს და მშობიარობისთანავე. ორსულობის დაგეგმვისას და როდის ხდება, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ დამსწრე ექიმის ინფორმირება. დაგეგმვის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან და გაეცნოთ ყველა იმ მახასიათებელს, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ ორსულობისთვის და მისი პირველივე ნიშნებიდან. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ძუძუთი კვების პერიოდში არ არსებობს რაიმე უკუჩვენება ინსულინის გამოყენებასთან, მაგრამ ინსულინის დოზის კორექტირების და დიეტის გათვალისწინებით.

შენახვის პირობები

• შეინახეთ მშრალ ადგილას
• შეინახეთ სიცივეში (t 2 - 5)
• ბავშვებს თავი დაანებეთ
• მაღაზია ბნელ ადგილას

• Biogulin Tape U40, Isofan Insulin World Cup, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

ადამიანის ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა

ფარმაკოკინეტიკა

ჯანმრთელ პირებში, პლაზმური ინსულინის T 1/2 დაახლოებით 4-6 წუთია. თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში ის უფრო გრძელია. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა არ ასახავს მის მეტაბოლურ ეფექტს.

ჩვენებები Insuman ® Bazal GT

შაქრიანი დიაბეტი, რომელსაც ინსულინის მკურნალობა სჭირდება.

სამკურნალო თვისებები

ინსუმან ბაზალის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მიიღწევა მისი კომპონენტის - ინსულინ-იზოფანის გამო. ნივთიერება მის სტრუქტურასა და თვისებებში ადამიანის ორგანიზმში წარმოქმნილი ჰორმონის მსგავსია. ის მიიღება გენეტიკური ინჟინერიის საშუალებით.

პრეპარატი მიეკუთვნება მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის მქონე მედიკამენტების ჯგუფს. ადმინისტრირების შემდეგ, კანქვეშა მიერთება უჯრედის მემბრანის მემბრანის გარკვეულ რეცეპტორებთან, ქმნის სპეციფიკურ კომპლექსს, რომელიც ააქტიურებს შიდა უჯრედულ პროცესებს. იგი ამცირებს გლუკოზას მისი ტრანსპორტირების დაჩქარებით, შეწოვის გაზრდით, ღვიძლის სინთეზის ინჰიბირებით და მისი მონაწილეობით მეტაბოლური პროცესების გააქტიურებით.

პრეპარატის მიერ განხორციელებული ეფექტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიჩქარეზე, რომლითაც ინსულინი შეიწოვება ორგანიზმში, დოზაზე, ინექციის არეზე და მისი გამოყენების მარშრუტზე. ამიტომ, ინსულინი მოქმედებს სპეციალურად არა მხოლოდ სხვადასხვა დიაბეტით დაავადებულებში, არამედ ერთ პაციენტში.

იზოფანური საშუალო მნიშვნელობები: მოქმედების დაწყება - ინექციიდან ერთი და ნახევარი საათის განმავლობაში, ყველაზე მეტი ეფექტი ვლინდება 4-12 საათის ინტერვალში, ჰიპოგლიკემიური მოქმედების ხანგრძლივობა - 1 დღემდე.

პრეპარატი ნაწილდება ქსოვილებში სხვადასხვა მოცულობით, არ შეუძლია რძეში გადასვლა და პლაცენტის გავლით. იგი გამოიყენება მნიშვნელოვანი რაოდენობით ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა შარდში.

ჯვრის წამლის ურთიერთმიმართება

ინსულინის კურსის განმავლობაში, Insuman Bazal GT უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთ პრეპარატთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ცვლილება ან სხვა წამლების თერაპიული ეფექტების დამახინჯება:

• ინსუმანის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია და გახანგრძლივებულია, როდესაც იგი მიიღება შაქრის შემამცირებელ საშუალებებთან, ACE ინჰიბიტორებთან, iMAO- სთან, დისოპრიმიდთან, სალიცილატებთან, ანაბოლიკებთან, მამრობითი სქესის ჰორმონებთან, ფლუოქსეტინთან, ფენფლურამინთან, Ifosfamide- თან, სულფონამიდებთან, ამფეტამინთან და ტეტეტამინთან ერთად.
• GCS– სთან, შარდმდენ საშუალებებთან, კორტიკოტროპინთან, დენაზოლთან, გლუკაგონთან, ჰორმონებთან (ესტროგენები, გესტაგენები), სიმპათომიმეტიკებთან, ფარისებრი ნივთიერებებთან, ფენოთიაზინის წარმოებულებთან, ბარბიტურატებთან და ზოგიერთ სხვა პრეპარატთან კომბინაციასთან ერთად, ამცირებს ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.
• BAB- ს, კლონიდინთან, ლითიუმის მარილებთან ერთად კომბინირებისას შეუძლებელია Insuman Bazal– ის მოქმედება: შეიძლება განვითარდეს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიური ეფექტი.
• ეთანოლი მოქმედებს ინსულინის პრეპარატზე ასევე არაპროგნოზირებადობით: ინსუმანის მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ პაციენტის გლიკემიის დონე დაქვეითებულია, მაშინ ალკოჰოლური სასმელების ან წამლების გავლენის ქვეშ, მისი დონე შეიძლება კრიტიკულ დონეზე დაეცეს, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას დიაბეტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

გვერდითი მოვლენები

ნარკოტიკების მოხმარების დროს აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ ინსულინ ბაზალს შეუძლია დიაბეტებში არახელსაყრელი პირობების პროვოცირება.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა ინსულინთერაპიასთან. ის ვითარდება, როდესაც დოზა იქნა გამოყენებული, რაც ბევრჯერ აღემატება სხეულის ინსულინის საჭიროებას. გლუკოზის დონის დაქვეითების მძიმე განმეორებითი შემთხვევები ხელს უწყობს ნევროლოგიური დარღვევების განვითარებას, რასაც შეიძლება თან ახლდეს კრუნჩხვები, კომა. ძალიან გრძელმა და მძიმე კრუნჩხვებმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილის პროვოცირება.

თუ გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება მკვეთრად მოხდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკალიემია CVS ან / და ცერებრული შეშუპების გართულებებით.

ჰიპოგლიკემიის გარდა, სხვა არასასურველი მოვლენები ხდება დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც ვლინდება შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების გაუმართაობის მხრივ:

• ალერგიის გამოვლინება: ანაფილაქსია, კანის განზოგადებული რეაქციები, ქვინკის შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, ანტისხეულების წარმოქმნა (ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო).
• CCC: არტერიული წნევის ვარდნა.
• მეტაბოლური პროცესები: შეშუპება, ჭარბი ნატრიუმი ორგანიზმში.
• მხედველობის ორგანოები: მხედველობის განმეორებითი დაზიანება, რეტინოპათიის მოკლევადიანი გაუარესება, ოპტიკური ნერვის ან ბადურის დაზიანება, რასაც მოჰყვება დროებითი ან მუდმივი სიბრმავე.
• კანი და კანქვეშა ქსოვილი: ლიპოდისტროფია (ერთ ადგილას მუდმივი ინექციებით), შედეგად - ინსულინის დაქვეითება.
• სხვა დარღვევები: სიწითლე ინექციის ადგილზე, ქავილი, ტკივილი, ჭინჭრის ციება, შეშუპება ან შეშუპება, ანთება.