როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Amix? > მკურნალობა და პრევენცია

გამოყენების ჩვენებები:

II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, რომლის დროსაც სისხლში შაქარი ვერ მიიღებს სათანადო მხარდაჭერას წონის დაკლების, დიეტისა და ვარჯიშის შედეგად.

პრეპარატის დოზა განისაზღვრება შაქრისთვის სისხლისა და შარდის ტესტების შედეგების მიხედვით. პრეპარატის საწყისი დოზაა 1 მგ გლიმიპირიდი 1 ჯერ დღეში. როდესაც პაციენტის მდგომარეობის სათანადო მონიტორინგი მიიღწევა, ეს დოზა გამოიყენება როგორც დამხმარე მკურნალობა. თუ პაციენტის მდგომარეობის დამაკმაყოფილებელი კონტროლის მიღწევა შეუძლებელია, დოზა უნდა გაიზარდოს ყურადღებით (გლიკემიური კონტროლის შედეგების საფუძველზე) 2 მგ, 3 მგ ან 4 მგ გლიმიპირიდი დღეში ყოველ 1-დან 2 კვირაში.

გლიმეპირიდის დოზის მიღება 4 მგ-ზე მეტს დღეში, აუმჯობესებს მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში, და ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად. მაქსიმალური რეკომენდებული დოზაა 6 მგ გლიმიპირიდი დღეში.

იმ პაციენტებში, რომლებშიც მეტფორმინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზების გამოყენებამ არ გამოიწვია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დამაკმაყოფილებელი კომპენსაცია, შეიძლება დაიწყოს გლიმეპირიდთან თანმიმდევრული თერაპია. მეტფორმინის დოზა უნდა დარჩეს იმავე დონეზე, ხოლო გლიმეპირიდთან მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაბალი დოზებით, რომელიც თანდათან უნდა გაიზარდოს მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზამდე, მეტაბოლური კომპენსაციის საჭირო ხარისხზე. ასეთი კომბინირებული მკურნალობა უნდა დაიწყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

იმ პაციენტებში, ვისთვისაც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი არ ანაზღაურდება მაქსიმალური სადღეღამისო დოზის მიღების შემდეგაც, გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში, ინსულინთან ერთად შეგიძლიათ დაიწყოთ თანმიმდევრული მკურნალობა. ასეთმა პაციენტებმა უნდა გააგრძელონ გლიმეპირიდის წინა დოზის მიღება და, ამავე დროს, დაიწყოს ინსულინის მცირე დოზების გამოყენება, რომლებიც შემდგომში თანდათან იზრდება, შესაბამისად, მეტაბოლური კომპენსაციის ხარისხი. ასეთი კომბინირებული მკურნალობა უნდა დაიწყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დოზის გადაჭარბება

დისბალანსი ფიზიკურ აქტივობასა და ნახშირწყლების მიღებას შორის,
უგულებელყოფა ან (განსაკუთრებით სიბერის ასაკში) პაციენტის არასაკმარისი უნარი ექიმთან კონსულტაციისთვის;
თირკმლის დისფუნქცია
ალკოჰოლის დალევა, განსაკუთრებით სრიალ კვებასთან ერთად,
ღვიძლის სერიოზული დისფუნქცია,
ენდოკრინული სისტემის ზოგიერთი პათოლოგიური ცვლილება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე (მაგალითად, ადენოჰიპოფიზიური ან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია),
სხვა პრეპარატების ერთდროული გამოყენება (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან და სხვა სახის ურთიერთქმედება").

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორები და ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები არსებობს, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან ამ შემთხვევაში საჭიროა პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგი. ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, საჭიროა დოზის კორექცია Amiksu- ს ან მკურნალობის მთელი რეჟიმისათვის, დოზის კორექტირება მოხდება პაციენტის ცხოვრების წესის შეცვლის ან ინტერაქტიული დაავადების დროს. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, რომლებიც ასახავს ადრენერგულ კონტრრეგულაციას, შეიძლება გამკლავდეს ან მთლიანად არ არსებობდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც ჰიპოგლიკემია თანდათან ვითარდება ავადმყოფი ნეიროპათიის მქონე პაციენტებში, ხანდაზმულ პაციენტებში. სიმპტომების შემსუბუქება შესაძლებელია იმ პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ ბ-ადრენერგულ ბლოკატორებთან ერთად რეზერპინთან, კლონიდინთან, გუანეტინინთან ან სხვა საშუალებებით. ჰიპოგლიკემია, თითქმის ყველა შემთხვევაში, შეიძლება სწრაფად შეწყდეს ნახშირწყლების დაუყოვნებლივი მიღებით, მაგალითად, შაქარი ან გლუკოზა (მაგალითად, ნაჭრის სახით მოტკბო შაქრის ხილის შაქრით ან ჩაით). ამრიგად, პაციენტმა ყოველთვის უნდა მიიღოს მინიმუმ 20 გრამი გლუკოზა. ხელოვნური დამატკბობლები არაეფექტურია ჰიპოგლიკემიის მკურნალობაში. სხვა სულფანილურას სამკურნალო საშუალებების გამოყენების სხვა გამოცდილებიდან ცნობილია, რომ მიუხედავად მიღებული ზომების მკურნალობის პირველადი წარმატებისა, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის რეციდივები. აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად და მუდმივი მონიტორინგი. მძიმე ჰიპოგლიკემია მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ხოლო მძიმე შემთხვევებში პაციენტის ჰოსპიტალიზაციაში.

გვერდითი მოვლენები:

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები: გულისრევა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ღებინება, ძილის დარღვევა, “მგლის” მადის მომატება, აპათია, ძილიანობა, ყურადღების დაქვეითებული კონცენტრაცია, მხედველობა, ცენტრალური გენეზის კრუნჩხვები, სიფხიზლის დაქვეითება, შფოთვა, დაბნეულობა, მეტყველების დარღვევა, აგრესიულობა და დეპრესია. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ადრენერგული რეაქციები: ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპერტენზია, პალპიტაცია, ოფლიანობა, შფოთვა, გულის არითმიები და სტენოკარდიის შეტევები. შეიძლება აღინიშნოს აფსია, ტრემორი, პარეზი, დაქვეითებული მგრძნობელობა, უმწეობა, თვითკონტროლის დაკარგვა, დელირიუმი, ძილიანობა და ცნობიერების დაკარგვა კომაამდე, ზედაპირული სუნთქვა და ბრადიკარდია.

ჰიპოგლიკემიის შეტევის კლინიკური სურათი შეიძლება ჰგავდეს ინსულტს. გლიკემიური მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ, ყველა ეს სიმპტომი ჩვეულებრივ ქრება.

სენსორული ორგანოები: მკურნალობის პერიოდში (განსაკუთრებით პირველ ეტაპზე) შეიძლება აღინიშნებოდეს ვიზუალური გარდამავალი მდგომარეობა, სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილების შედეგად.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რეაქციები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი და დიარეა, ღებინება, გულისრევა, წნევის შეგრძნება ან გადაფრქვევა ეპიგასტრიუმში, იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ზრდა და ღვიძლის დისფუნქცია (სიყვითლე და ქოლესტაზი), ჰეპატიტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა.
სისხლძარღვთა სისტემა: შეიძლება მოხდეს სერიოზული დარღვევები. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია თრომბოციტოპენია და, გამონაკლის შემთხვევებში, გრანულოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია, ლეიკოპენია, ერითროციტოპენია, აგრანულოციტოზი და პანციტოპენია (მიელოსუპრესიის გამო).
სხვა გვერდითი მოვლენები ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ალერგიული ან ფსევდო ალერგიული რეაქციები ჭინჭრის ციების, გამონაყარის ან ქავილის სახით. თუ თივა მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ამგვარი რეაქციები, როგორც წესი, ზომიერია, მაგრამ შეიძლება პროგრესირება მოახდინოს, რასაც თან ახლავს დისპნოე და არტერიული წნევის დაქვეითება შოკამდე. იზოლირებულ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს კანის მგრძნობელობა მსუბუქი, ალერგიული ვასკულიტის მოქმედებისა და სისხლის შრატში ნატრიუმის დონის ვარდნა.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან და ალკოჰოლთან:

პრეპარატის Amix– ის გამოყენებამ სხვა სამედიცინო პრეპარატებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს აქტიური ნივთიერების ჰიპოგლიკემიური ეფექტის არასასურველი მომატება ან შესუსტება. სხვა პრეპარატების მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის კონსულტაციის შემდეგ (ან, როგორც მითითებულია).

ეს უნდა გაითვალისწინოთ გლიმეპირიდის მიღების დროს CYP2C9 ინჰიბიტორებით (მაგალითად, ფლუკონაზოლი) ან CYP2C9 ინდუქტორებით (მაგალითად, რიფამპიცინი).

გლიმიპრიდთან ან სულფონილურეას სხვა წარმოებულებთან მკურნალობის გამოცდილება მიუთითებს ასეთი ტიპის ურთიერთქმედების შესაძლებლობებზე: სისხლში გლუკოზის დონის შემცირების ეფექტის გამაძლიერებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს იწვევს ჰიპოგლიკემიას, ამ პრეპარატების ერთ – ერთი მიღებისას: ფენილბუტაზონი, აზაპროპაზონი და ოქსიფენბუტაზონი, ინსულინი და პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებები, მეტფორმინი, ტარა-ამინო სალიცილის მჟავის სალიცილატები, ანაბოლური სტეროიდები და მამრობითი სქესის ჰორმონები, ქლორამფენიკოლინოლი, ანტიფუეროფენოლინოლი, ანტიფუეროფენი ფიბრატები, აგფ ინჰიბიტორები, ფლუოქსეტინი, ალოპურინოლი, სიმპათიტოლიტიკა, ციკლო-, ტრი-ტაიფოსფამიდივი, სულფინპრაზონი.

პრეპარატის ეფექტურობის დაქვეითება (სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითების ეფექტის დაქვეითება) ან სისხლში გლუკოზის მომატება იწვევს Amix– ის ერთდროულ მიღებას შემდეგი მედიკამენტებით: ესტროგენი და პროგესტოგენი, სალურეტიკები და თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ქურდული მასტიმულირებელი საშუალებები, გლუკოკორტიკოიდები, ფენოთიაზინის წარმოებულები, ქლორპრომაზინი, ადრენალინი, ტასტინი , ნიკოტინის მჟავა (დიდი დოზებით) და ნიკოტინის მჟავების წარმოებულები, ლაქსატები (გრძელვადიანი გამოყენება), ფენიტოინი, დიაზოქსიდი, გლუკაგონი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, აცეტო ამიდის.

H2- რეცეპტორების, ბ-ბლოკატორების, კლონიდინისა და რეზერპინის ანტაგონისტების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გაძლიერება ან Amiksu– ს მიღებით გამოწვეული სისხლში გლუკოზის დაქვეითება. როგორიცაა სიმპათოლიტიკები, როგორიცაა b- ბლოკატორები, კლონიდინინი, გაუნეტიდინინი და რეზერპინი, შეიძლება ნიღბავდეს ან აღმოფხვრას ადრენერგული აშლილობის სიმპტომები, რასაც იწვევს ჰიპოგლიკემია. ალკოჰოლის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ან შესუსტება გლიმიპრიდის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება არაპროგნოზირებადი გზით. გლიმიპირიდმა შეიძლება გააძლიეროს ან შეასუსროს კუმარინის წარმოებულების მოქმედება.

შემადგენლობა და თვისებები:

შემადგენლობა: 1 ტაბლეტი შეიცავს გლეიმპირიდს 1.2, 3 ან 4 მგ.

გამოშვების ფორმა: 1 მგ ტაბლეტები 10 10x3, 10 10x9, 10 10x12.

გლიმიპირიდი არის პრეპარატის აქტიური ნივთიერება, სულფონილურას წარმოებული. იგი გამოიყენება ზეპირად, აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. იგი ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის გამომუშავებას, ზრდის პერიფერიული ქსოვილების სენსიტიზაციას ინსულინისადმი, ზრდის ინსულინის გამოყოფას.აქვს პერორალური მიღების შემდეგ, გლიმეპირიდის შეწოვა 100% -ით. ჭამა არ მოქმედებს ბიოშეღწევადობაზე, მაგრამ მხოლოდ ოდნავ ამცირებს შეწოვის სიჩქარეს. Cmax (მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის შრატში) მიიღწევა პერორალური მიღებიდან 2.5 საათის შემდეგ (საშუალო სისხლში შრატში არის 0.3 μg / მლ დღეში 4 მგ მრავალჯერადი დოზის მიღებისას). არსებობს წრფივი კავშირი დოზასა და Cmax- ს შორის, ასევე დოზასა და AUC- ს შორის (კონცენტრაცია-დროის მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია).

გლიმიპრიდის განაწილება აღინიშნება განაწილების ძალიან მცირე მოცულობით (დაახლოებით 8.8 ლიტრი), რაც დაახლოებით ტოლია ალბუმინის განაწილების მოცულობაზე, დაბალი კლირენსი (დაახლოებით 48 მლ / წთ.), მაღალი ხარისხის სავალდებულოა პლაზმის ცილებთან (> 99%). ბიოტრანსფორმაცია და აღმოფხვრა: გლიმიპირიდისთვის პლაზმური ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 5-დან 8 საათამდე. ეს მნიშვნელობა მნიშვნელოვანია შრატში გლიმიპირიდის კონცენტრაციის განსაზღვრისათვის, მრავალჯერადი დოზირების შემდეგ. დიდი დოზების მიღების შემდეგ, აღინიშნა პლაზმური ნახევარგამტარული პერიოდის უმნიშვნელო მატება გლეიმპირიდისთვის.

შენახვის პირობები: შეინახეთ ტემპერატურაზე 30 ° C ტემპერატურაზე.

გამოშვების ფორმა

Amix 1: ვარდისფერი ოვალური ტაბლეტები ორივე მხარეს გამყოფი ხაზით.
Amix 2: ოვალური მომწვანო ტაბლეტები ორივე მხარეს გამყოფი ხაზით.
Amix 3: ოვალური მოყვითალო ტაბლეტები გამყოფი ხაზით ორივე მხრიდან.
Amix 4: ოვალური ფორმის ცისფერი ტაბლეტები გამყოფი ხაზით ორივე მხრიდან.

10 ტაბლეტი ბლისტერში - სამი, ცხრა ან თორმეტი ბუშტი მუყაოს ყუთში.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოდინამიკა

გლიმეპირიდი ეს ისაა ჰიპოგლიკემიური აგენტი პერორალური მიღებისთვის (წარმოებული სულფონილურაზები) ააქტიურებს შერჩევას ინსულინი პანკრეასის B უჯრედები, ზრდის განთავისუფლებას ინსულინიზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას მოლეკულების მიმართ ინსულინი.

ფარმაკოკინეტიკა

ბიოშეღწევადობის მიღების შემდეგ გლიმიპირიდიახლოვდება 100%. საკვები არ მოქმედებს შეწოვის ხარისხზე, მაგრამ მხოლოდ ოდნავ აფერხებს მას. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლი (ფიქსირდება ჩასვლიდან 2-3 საათის შემდეგ.)

პლაზმის ცილებთან დაკავშირების ხარისხი 99% -ზე მეტია. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6-8 საათი. მთლიანად მეტაბოლიზებულია. იგი გამოიყოფა შარდში და ნაწლავებში.

უკუჩვენებები

შაქრიანი დიაბეტიპირველი ტიპი დიაბეტური კომა, დიაბეტური კეტოაციდოზი, ორსულობა ან ლაქტაცია. ასევე, პრეპარატი არ შეიძლება რეკომენდებული პაციენტებისთვის სენსიტიზაცია წამლის კომპონენტებამდე, წარმოებულები სულფონილურაზები ან სხვებისთვის სულფა მედიკამენტები.

გვერდითი მოვლენები

შემდეგი სიმპტომების შესაძლო განვითარება ჰიპოგლიკემია: "მგელი" მადაგულისრევა აპათიაღებინება ძილი, თავის ტკივილი, შფოთვა, აგრესიულობა,ძილის დარღვევა, დაქვეითებული კონცენტრაცია, რეაქციის დაქვეითება, დაბნეულობა, დეპრესიამეტყველების დაქვეითება, მხედველობა. აფაზია, ტრემორიმგრძნობელობის დარღვევა პარესისითავბრუსხვევა დელირიუმი, ცენტრალური კრუნჩხვებიცნობიერების დაკარგვა ბრადიკარდია. ასევე შესაძლებელია ადრენერგულირეაქციები: შფოთვის გრძნობა, ოფლიანობა, არტერიული ჰიპერტენზიაშეტევები სტენოკარდია, ტაქიკარდია, არითმია.

მიერ ხედი: მხედველობის დროებითი გაუფასურება.

მიერ საჭმლის მონელება: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, პირღებინება, სისრულის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში, დიარეაღვიძლის ფერმენტების შემცველობა; ჰეპატიტი.

მიერ ჰემატოპოეზი: ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია, გრანულოციტოპენია, ერითროციტოპენია, პანციტოპენია.

სხვა გვერდითი რეაქციები: ქავილი, ჭინჭრის ციება, დისპნოეწნევის შემცირება.

უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება ასევე შეინიშნოს შემდეგი: ფოტომგრძნობელობა, ალერგიული ვასკულიტიდონის შემცირება ნატრიუმი სისხლში.

გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

წარმატებული თერაპიის ძირითადი პირობები: დიეტა, მუდმივი ფიზიკური დატვირთვა და სისხლისა და შარდის მუდმივი მონიტორინგი. პრეპარატის დოზა განისაზღვრება ანალიზების შედეგებით.

პრეპარატის საწყისი დოზაა 1 მგ გლიმიპირიდი ყოველდღიურად. იგივე დოზა გამოიყენება როგორც დამხმარე მკურნალობა პაციენტის მდგომარეობაზე კონტროლის განხორციელებისას.

თუ პაციენტის მდგომარეობაში სასურველი კონტროლის მიღწევა შეუძლებელია, დოზა იზრდება 1, 3 ან 2 მგ-ით გლიმიპირიდიდღეში ყოველ ორ – ორ კვირაში.

მიღებაგლიმიპირიდი დღეში 4 მგ-ზე მეტი გაუმჯობესება ხდება მხოლოდ სპეციალურ შემთხვევებში. მაქსიმალური დოზაა პრეპარატის 6 მგ-მდე დღეში.

პაციენტებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების გარეშე, მაქსიმალური დოზების გამოყენების შემდეგ, მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს ინსულინი მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში. ასეთმა პაციენტებმა უნდა გააგრძელონ პრეპარატის წინა დოზის გამოყენება და ამავე დროს დაიწყონ ინსულინის მცირე დოზების გამოყენება, მომავალში მათ საშუალება ეძლევათ თანდათან გაზარდონ მეტაბოლური კომპენსაციის დონის შესაბამისად.

დოზის ყოველდღიური განაწილება

ჩვეულებრივ, საკმარისია ორგანიზმმა მიიღოს ერთი სადღეღამისო დოზა საუზმეზე ადრე ან მის დროს. თუ პაციენტი დაივიწყებს შემდეგი დოზის მიღებას, მაშინ შემდეგი დოზის გაზრდა არ არის საჭირო.

დოზის შემდგომი კორექტირება

მკურნალობის დროს, მგრძნობელობის მომატება ინსულინი და შემცირებული საჭიროება გლიმიპირიდი. ამიტომ, თავიდან ასაცილებლად ჰიპოგლიკემია დოზა უნდა შემცირდეს ადეკვატურად ან შეწყდეს წამლის მიღება. წონის მატებასთან ერთად ან შემცირებით, ცხოვრების წესის ცვლილებით ან სხვა ფაქტორების გამოჩენით, რომლებიც ზრდის რისკს ჰიპოგლიკემია ან ჰიპერგლიკემია, აუცილებელია გადახედოს წამლის დოზის მნიშვნელობებს.

სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტების გადასვლა Amix– ის გამოყენებამდე

ამ სიტუაციაში, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სხეულზე წამლების მოქმედების ხარისხი და ნახევარგამოყოფის დრო. წინა გამოყენების გახანგრძლივება ანტიდიაბეტური აგენტები ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობით, რეკომენდებულია Amix თერაპიის დაწყება აღმოფხვრის ვადის გასვლის შემდეგ, რადგან შესაძლებელია დანამატის მოქმედება.

ინსულინიდან amix- ზე გადასვლა

სპეციალურ შემთხვევებში, როდესაც რეგულირდება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტების მდგომარეობა ინსულინი, შეიძლება, ჩანაწერები გადასცეს გლიმიპირიდი. ამix პაციენტებში გადასვლა უნდა მოხდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გადაჭარბებულმა

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემდეგ, გარეგნობა ჰიპოგლიკემია, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 12 საათიდან 3 დღემდე. რეკომენდებულია ჰოსპიტალიზაცია ზოგად განყოფილებაში.დოზის გადაჭარბების სიმპტომებში შეიძლება იყოს ღებინება ან გულისრევა, მუცლის ტკივილი, აგიტაცია, ბუნდოვანი მხედველობა, ტრემორი კოორდინაციის დარღვევები, ძილიანობა, უძილობა, კომადა კრუნჩხვები.

დოზის გადაჭარბებული თერაპია შედგება კუჭის ამორეცხვა, სასმელი წყლის და გააქტიურებული ნახშირბადი და ნატრიუმის სულფატი. ასევე, უნდა დაიწყოთ გლუკოზის გამოყენება რაც შეიძლება მალე. შემდგომი თერაპია უნდა იყოს სიმპტომური.

ურთიერთქმედება

როდესაც შერწყმულია ფენილბუტაზონი, აზაპროპაზონი, მეტფორმინი, ოქსიფენბუტაზონი, ინსულინი, პერორალური ანტიდიაბეტული აგენტები, სალიცილატები, ანაბოლური სტეროიდები, ანდროგენები, კუმარინის ტიპის ანტიკოაგულანტები, ქლორამფენიკოლი, ფენფურამინი, ფიბრატინები, Acidumoliponofilinfinofilinfinininininininininininininininininininininშეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.

გამოყენების დროს ესტროგენები, სალურეტიკები, პროგესტოგენები, თიაზიდური შარდმდენები, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი საშუალებები, ფენოთიააზინის წარმოებულები (ადრენალინი, ქლორპრომაზინი), სიმპათომიმეტიკები, ნიკოტინის მჟავა და მისი წარმოებულები, საფაღარათო საშუალებები, ფენიტოინი, გლუკაგონი, დიაზოქსიდი, რიფამპიცინი, ბარბიტურატები, აცეტოზოლამიდიპრეპარატის მოქმედების შესაძლო შესუსტება და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება.

გლიმეპირიდიცვლის ეფექტებს კუმარინის მსგავსი წამლები.

გვაფრთხილებს

მკურნალობის დასაწყისში პაციენტმა შეიძლება გაზარდოს რისკი ჰიპოგლიკემია- ეს მოითხოვს მისი მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგს. პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირების ფაქტორები მოიცავს: არარეგულარულ კვებას, დიეტის შეცდომებს, არაკეთილსინდისიერებას, ცუდ დიეტას და კვების დროს გამოტოვებას.

ამფირიდი, ამარილი, გლეირი, გლემაზი, გლიანოვი, გლიმაქსი, გლინოვა, გლირიდი, დიმარილი, დიაფირიდი, საკურთხეველი, პერინელი, ელგმი.

ბავშვებში პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსული ქალები, რომლებმაც ადრე მიიღეს პრეპარატი, მკურნალობას გადაჰყავთ ინსულინი

თუ პაციენტს უნდა მიიღოს ინსულინიმას გირჩევენ უარი თქვან ლაქტაციაზე.

პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება საკმარისია მისი ეფექტურობის ობიექტური სურათის შესაქმნელად. ამ დროისთვის ამ პრეპარატის ზეპირი ანალოგები უფრო ხშირად გამოიყენება. დაფუძნებული სახსრები გლიმიპირიდი არის მედიკამენტების არჩევანი დიაბეტი მეორე ტიპი და დაეხმარება გამორიცხოს ინსულინის ინექციები. რეკომენდებული დოზების გამოყენებისას, გვერდითი მოვლენები იშვიათია.

AMIX ვეტერინარული HTTs (AMIX vet STS)

სამკურნალო პროდუქტის სავაჭრო დასახელება: AMIX ™ Vet CTZ 150 მგ / გ (AMIX ™ Vet STS 150 მგ / გ).

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი: ქლორტეტრაციკლინი.
დოზირების ფორმა: ფხვნილი პერორალური მიღებისთვის.
AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ შეიცავს 1 გ, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს: ქლორტეტრაციკლინი - 150 მგ (როგორც ქლორტეტრაციკლინის ჰიდროქლორიდი), როგორც დამხმარე ნივთიერებები: Streptomyces aureofaciens და ხორბლის ფქვილი 1 გ-მდე დუღილის პროდუქტები.
გარეგნულად, AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ არის ფხვნილი ღია ყავისფერიდან მუქი ყავისფერიდან.
AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ ხელმისაწვდომია წინასწარ შეფუთულ სამ ფენაში კილიტა, რომელსაც აქვს პოლიეთილენის ან მრავალ ფენის ქაღალდის ჩანთების შიდა ფენა.
AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ ინახება მწარმოებლის დალუქულ შეფუთვაში, საკვებისა და საკვებისგან დამოუკიდებლად, მშრალ, ბნელ ადგილას, 2 ° C- დან 25 ° C ტემპერატურამდე.
AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.
გამოუყენებელი პრეპარატი განკარგულია იურიდიული მოთხოვნების შესაბამისად.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

AMIX ™ Vet CTZ 150 მგ / გ არის ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატი.
ქლორტერტრაციკლინი, რომელიც პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრით, აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ, მათ შორისაა Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Salmonella spp., Staphylococcus spp. Pasteurella multocida, Streptococci, გარდა Rickettsia spp., Chlamydia, Protozoa and Mycoplasma spp.
ანტიბიოტიკოთერაპიის ბაქტერიოსტატული ეფექტის მექანიზმი არის მიკრობულ უჯრედში ბაქტერიული ცილების სინთეზის დათრგუნვა ribosomal დონეზე, რაც ხელს უშლის უჯრედული კედლის გაყოფასა და ფორმირებას.
ქლორტეტრაციკლინი მთლიანად არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. შეწოვის ხარისხი მცირდება ორი და ტრივიენტალური ლითონის იონების ხსნადი მარილების თანდასწრებით, რომლებთანაც ტეტრაციკლინები წარმოქმნიან სტაბილურ კომპლექსებს. ქლორტეტრაციკლინი კარგად აკავშირებს პლაზმის ცილებს და ფართოდ არის განაწილებული მთელ სხეულში, აღწევს ღვიძლში, ელენთა, ფილტვებში და ძვლების წარმოქმნის აქტიურ უბნებში მაქსიმალურ კონცენტრაციას. ტეტრაციკლინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში მიიღწევა მიღებიდან 4 საათის შემდეგ. თერაპიული კონცენტრაციები 12-18 საათის განმავლობაში გრძელდება. ტეტრაციკლინი პრაქტიკულად არ შეაღწევს ზურგის ტვინის სითხეს, მაგრამ მისი დონე შეიძლება გაიზარდოს მენინგის ანთებით. ქლორტეტრაციკლინის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 8.8 საათი. იგი გამოიყოფა ძირითადად შარდით და განავლით. განავლით, გამოიყოფა ტეტრაციკლინის მთლიანი რაოდენობის 10% -მდე.

განაცხადის პროცედურა:

AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ ინიშნება ღორის, ბატკნების, სამკურნალო მიზნით ხბოს, ფრინველის სამკურნალო და თერაპიული მიზნებისათვის სასუნთქი სისტემის მწვავე და ქრონიკულ დაავადებებში, სასქესო სისტემის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებსა და ბაქტერიების სხვა პირველადი და მეორადი ინფექციების დროს. ეთნოლოგიები, რომელთა გამომწვევი აგენტები მგრძნობიარეა ქლორტეტრაციკლინის მიმართ.
AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ აკრძალულია მოზრდილ რუმინეთში, მოწინავე ციკატრიული საჭმლის მონელებით, ქათმების მოშენებით, აგრეთვე თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობის მძიმე ცხოველებით
წაისვით საკვებთან ერთად ჯგუფური მეთოდით ან ინდივიდუალურად დღეში ერთხელ 5-10 დღის განმავლობაში.

ჯგუფური მკურნალობა:
წამლის თითო ტონის საკვების ნარევის დამატება 3,0 - 4,0 კგ (რაც შეესაბამება 450-600 გრ ქლორტეტრაციკლინს ტონაზე საკვების ან 20-30 მგ / კგ სხეულის მასაზე).
პრეპარატის ყოველდღიური ინდივიდუალური დოზები ცხრილშია მითითებული:

ცხოველის სახეობა	ასაკი	დოზა, გ / ცხოველი
გოჭები	5-10 დღე	0,4
გოჭები	11-30 დღე	0,8
გოჭები	31-60 დღე	1,5
გოჭები	61-120 დღე	4
ხბოები	5-10 დღე	3
ხბოები	11-30 დღე	3,5
ხბოები	31-60 დღე	4,5
ხბოები	61-120 დღე	5
კრავი	4-10 დღე	1,5
კრავი	11-30 დღე	2
კრავი	31-75 დღე	2,5
ქათმები (1 კგ წონაზე)		0,3

პრევენცია:
დაამატეთ 1.5-2.0 კგ პრეპარატი თითო ტონაზე საკვების ნარევი (რაც შეესაბამება 225-300 გრ ქლორტეტრაციკლინს / ტონას საკვებს ან სხეულის წონის 10-15 მგ / კგ).

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები არ გამოვლენილა.

მახასიათებლები:

მისი პირველი გამოყენებისა და გაყვანის დროს პრეპარატის მოქმედების სპეციფიკა დადგენილი არ არის.
საჭიროა თავიდან იქნას აცილებული პრეპარატის შემდეგი დოზის გამოტოვება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს თერაპიული ეფექტურობის დაქვეითება. თუ პრეპარატის განმეორებითი გამოყენებისთვის დადგენილი ვადა არ შეინიშნება, ის უნდა იქნას გამოყენებული რაც შეიძლება სწრაფად, იმავე დოზით და იმავე სქემის მიხედვით.
გვერდითი მოვლენები, გამონაკლისის შემთხვევებში, პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევების გამოვლენით, არ გამოვლენილა. ცხოველის ინდივიდუალური მგრძნობელობის გაზრდით ქლორტეტრაციკლინის მიმართ და მისი გარეგნობა
ალერგიული რეაქციების დროს, AMIKSTM ve XTC 150 მგ / გ გამოყენება შეჩერებულია და ტარდება დესენსიბილიზაციის თერაპია.
არ გამოიყენოთ AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ ერთად ბაქტერიციდულ ანტიბიოტიკებთან (პენიცილინები, ცეფალოსპორინები და ა.შ.), კალციუმის ქლორიდი, კალციუმის გლუკონატი, ამონიუმის ქლორიდი, ანტაციდები, კაოლინი, რკინის, მაგნიუმის, კალციუმის და ალუმინის შემცველი პრეპარატები, იმის გათვალისწინებით, რომ მისი ანტიბაქტერიული მოქმედების შესაძლო დაქვეითება.
ხორცისათვის ხბოს და ბატკნის ხოცვა ნებადართულია არა უგვიანეს 12 დღისა, ღორისა და ფრინველის - წამლის ბოლო გამოყენებიდან 10 დღის შემდეგ. ცხოველების ხორცი, რომლებიც იძულებულნი არიან მოკლული იქნეს მითითებული ვადის გასვლამდე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბეწვის ცხოველების საკვებად.

პირადი პრევენცია

თერაპიული და პროფილაქტიკური ზომების ჩატარებისას, პრეპარატის გამოყენებით AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ, დაცული უნდა იყოს პირადი ჰიგიენის და უსაფრთხოების ზომების ზოგადი წესები, რომლებიც გათვალისწინებულია ნარკოტიკებთან მუშაობის დროს.
სამუშაოს დასასრულს ხელები კარგად გაირეცხეთ თბილი წყლით და საპნით.
ყველა მუშაობა AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ, რეკომენდებულია პირადი დამცავი მოწყობილობების გამოყენებით (აბაზანა, თავსაბურავი, რეზინის ხელთათმანები, უსაფრთხოების სათვალეები, რესპირატორი ან სახის ნიღაბი). პრეპარატთან მუშაობისას აკრძალულია სასმელის მოწევა, მოწევა და საკვების ჭამა. სამუშაოს დასრულების შემდეგ, საფუძვლიანად უნდა დაიბანოთ სახე და ხელები საპნით და წყლით, ჩამოიბანეთ პირი.
პრეპარატის შემთხვევითი კონტაქტის დროს კანთან ან ლორწოვან გარსთან ერთად, ჩამოიბანეთ წყალი მდინარე წყლით; თუ ის თვალებში ჩნდება, დაუყოვნებლივ ჩამოიბანეთ წყლით და საჭიროების შემთხვევაში გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

შენახვის ვადა და შენახვა:

პრეპარატის შენახვის ვადა დახურულ პაკეტში შენახვის პირობებში არის წარმოების დღიდან 2 წელი, პაკეტის გახსნის შემდეგ - არა უმეტეს 28 დღისა, საკვებში - არაუმეტეს 3 დღისა.

არ გამოიყენოთ პრეპარატი ვადის გასვლის შემდეგ.
AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ ინახება მწარმოებლის დალუქულ შეფუთვაში, საკვებისა და საკვებისგან დამოუკიდებლად, მშრალ, ბნელ ადგილას, 2 ° C- დან 25 ° C ტემპერატურამდე.
AMIX ™ Vet XTC 150 მგ / გ უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.
გამოუყენებელი პრეპარატი განკარგულია იურიდიული მოთხოვნების შესაბამისად.

ვეტერინარული პროდუქტების მთელი ჩამონათვალი და ინსტრუქციები შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ვებ – გვერდზე. რაც შეეხება ფასს, ასევე შეძენის შესაძლებლობას თქვენ სიამოვნებით გააცნობთ ჩვენს მენეჯერებს.

Amix შემადგენლობა

პრეპარატის ერთი ტაბლეტი Amix 1 შეიცავს 1 მგ გლიმიპირიდი.
პრეპარატის ერთი ტაბლეტი Amix 2 შეიცავს 2 მგ გლიმიპირიდი.
პრეპარატის ერთი ტაბლეტი Amix 3 შეიცავს 3 მგ გლიმიპირიდი.
პრეპარატის ერთი ტაბლეტი Amix 4 შეიცავს 4 მგგლიმიპირიდი.

დამატებითი კომპონენტები: პოვიდონი 25, ლაქტოზა, პოლისორბატი 80, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსპოვიდონი, სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, რკინის ოქსიდი, საღებავი.

Amix - გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის საწყისი დოზაა დღეში 1 მგ გლიმიპირიდი. იგივე დოზა გამოიყენება როგორც დამხმარე მკურნალობა პაციენტის მდგომარეობაზე კონტროლის განხორციელებისას.

თუ პაციენტის მდგომარეობაში სასურველი კონტროლის მიღწევა შეუძლებელია, დოზა იზრდება 1, 3 ან 2 მგ გლიმიპირიდთან ერთად დღეში ერთხელ ყოველ ორ კვირაში.

გლიმიპირიდის მიღება 4 მგ-ზე მეტი დღეში, აუმჯობესებს მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში. მაქსიმალური დოზაა პრეპარატის 6 მგ-მდე დღეში.

პაციენტებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების გარეშე, მაქსიმალური დოზების გამოყენების შემდეგ, ინსულინის მკურნალობა მხოლოდ მაშინ შეიძლება დაიწყოს, თუ ეს აუცილებელია. ასეთმა პაციენტებმა უნდა გააგრძელონ პრეპარატის წინა დოზის გამოყენება და ამავე დროს დაიწყონ ინსულინის მცირე დოზების გამოყენება, მომავალში მათ საშუალება ეძლევათ თანდათან გაზარდონ მეტაბოლური კომპენსაციის დონის შესაბამისად.

დოზის ყოველდღიური განაწილება

დოზის შემდგომი კორექტირება

მკურნალობის დროს შესაძლებელია ინსულინის მგრძნობელობის მომატება და გლიმიპირიდის საჭიროების დაქვეითება. ამიტომ, ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, დოზა უნდა შემცირდეს ადეკვატურად, ან პრეპარატი უნდა შეწყდეს. წონის მატებასთან ერთად ან შემცირებით, ცხოვრების წესის ცვლილებით, ან სხვა ფაქტორებით, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკს, აუცილებელია გადახედოთ პრეპარატის დოზის მნიშვნელობებს.

სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტების გადასვლა Amix– ის გამოყენებამდე

ამ სიტუაციაში, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სხეულზე წამლების მოქმედების ხარისხი და ნახევარგამოყოფის დრო. ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივი ანტიდიაბეტური აგენტების წინა გამოყენებასთან ერთად, რეკომენდებულია Amix თერაპიის დაწყება აღმოფხვრის პერიოდის გასვლის შემდეგ, რადგან შესაძლებელია დანამატის მოქმედება.

ინსულინიდან amix- ზე გადასვლა

სპეციალურ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტებში ტიპი 2 დიაბეტი რეგულირდება ინსულინით, შეიძლება აღინიშნოს გლიმეპირიდზე გადასვლის ნიშნები. ამix პაციენტებში გადასვლა უნდა მოხდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.