დიაბეტის განგრენა
ჩვენ გთავაზობთ გაეცნოთ სტატიას თემაზე: ”ქვედა კიდურის განგრენა შაქრიანი დიაბეტით დიაბეტური განგრენის მკურნალობაში” პროფესიონალთა კომენტარებით. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.
განიხილება დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე უარესი გართულება დიაბეტური ტერფის განგრენა, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა მიზეზების გამო. ჩვენ შევიტყვეთ, თუ როგორ უნდა გავუმკლავდეთ ამ დაავადებას ZhKIM– სთან. ფაქტია, რომ გლუკოზა ტოქსიკურია სისხლძარღვთა ენდოთელიუმისთვის, უჯრედებში შეაღწევს, ეს იწვევს მათ შეშუპებას, სტრუქტურულ ცვლილებას და შემდგომ განადგურებას. და უკვე ვენებისა და არტერიების შინაგანი ფენის დაზიანება იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას და სანათურის შევიწროვებას, რაც მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს სისხლის ნაკადზე, მის შენელებასა და პერიფერიულ ქსოვილებზე მიწოდებული ჟანგბადის რაოდენობის შემცირებით.
ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას). |
გლუკოზის დონის იგივე ზრდის გამო, თითოეული ჭრილობა წარმოადგენს ბაქტერიების მოსაშენებელ ადგილს, რომლებიც ტვირთს აყენებენ ჭრილობის ზედაპირს. ეს იწვევს დაზიანების უფრო მეტ განკურნებას და ხშირი suppuration. ორი აღწერილი ფაქტორების ერთობლიობამ მივყავართ იმ ფაქტს, რომ სიცოცხლის პერიოდში ადამიანები რისკის ქვეშ არიან ქვედა კიდურების გარეშე, იმიტომ დიაბეტის განგრენა არა ზოგიერთი საშინელება, რომელიც ითხოვს შაქრის დონის მონიტორინგს, არამედ ძალიან რეალურ პერსპექტივას, უსიამოვნო შედეგებით.
ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას). |
თანამედროვე მედიცინას არ შეუძლია სრულად ნუგეში აგდებს მსგავსი პათოლოგიის მქონე პაციენტებს. ეს ყველაფერი დაკვირვებით მიდის და ცდილობს ოდნავ შეცვალოს მეტაბოლიზმი ვიტამინებისა და წამლების გამო, რომლებიც ამცირებენ შაქარს. თქვენ ვერც კი იჯერებთ ნამდვილ განკურნებაზე, რომელიც თერაპიის დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში გამოვა. ასეთ პირობებში ტერფების განგრენა შეიძლება დასრულდეს ამპუტაციის ოპერაციით, თუ გპირდებით დაპირებას ბოლო ვადით და თვალის დახუჭვით დააკვირდებით იმ ფაქტს, რომ ყოველდღე იგი მხოლოდ უფრო მეტად უარესდება - ჩნდება ახალი წყლულები, ტკივილი ვითარდება, ფეხი ჰორიზონტალური ფილმებისგან ხდება.
უფასო ინფორმაციის ასაკში, შეგიძლიათ იპოვოთ მართლაც ეფექტური მეთოდები, რომლებიც მსგავსი პრობლემების წინაშე მყოფი პაციენტებს ეხმარება. ჩვენ ვსაუბრობთ თხევადი კვანტური ინფორმაციის მატრიცაზე, რომელიც შეიმუშავა ბიოლოგიის მეცნიერებათა დოქტორმა პ.პ. გარიაევმა ტალღების და მატერიის დუალიზმის პრინციპებზე. ნებისმიერი სითხის ინფორმაციის ველი შეიძლება შეიცვალოს LWH თანამედროვე ტექნოლოგიების გამო.
მკურნალობის პრინციპი უკიდურესად მარტივია - მატრიცა იწყება და ასტიმულირებს რეგენერაციის პროცესს, რის შედეგადაც დაზიანებული ქსოვილები ჩანაცვლებულია ახალი სტრუქტურებით, რომლებიც შექმნილია სხეულის რეზერვების გააქტიურებით. თუნდაც დიაბეტის განგრენა წყვეტს წინადადებას, რომელიც ქვედა კიდურებს ართმევს. შეკუმშვის მეთოდით. ალგორითმი უკიდურესად მარტივია - აუცილებელია ზედაპირის დამუშავება ანტისეპტიკით, ჭრილობებზე წაისვით სტერილური ხელსახოცი, ადრე დატენიანებული მომზადებულ სითხეში თხევადი ინფორმაციის მატრიცაში.
შეიძლება არ იცოდეთ განგრენა, ფოტოები ყველაფერს იტყვის ჩვენთვის. ყველაზე სერიოზული გართულების მოგვარება შესაძლებელია თხევადი კვანტური ინფორმაციის მატრიცის გამო. პირველი შედეგები შესამჩნევი იქნება მხოლოდ ორი დღის შემდეგ, თქვენ არ დაგჭირდებათ ლოდინი, მჯერა და იმედი გაქვთ გრძელი და მტკივნეული დრო. ZhKIM- ის რეგენერაციული შესაძლებლობები თქვენს ორგანიზმს გაცილებით მეტს დაეხმარება, ვიდრე წარმოგვიდგენია.
ფეხის განგრენა: როგორ ავიცილოთ დიაბეტის ძლიერი გართულება
დიაბეტით დაავადებული განგრენა (ანტონის ცეცხლი) არის ცოცხალი ორგანიზმის უჯრედებისა და ქსოვილების ნეკროზი. ქსოვილების სიკვდილი იწვევს ტოქსიკური ნივთიერებებით ორგანიზმის უნივერსალურ მოწამვლას, სასიკვდილო გართულებების განვითარებას: გულის, ფილტვების, ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანება. დიაბეტური ტერფის სინდრომის დიაბეტით დაავადებულებში განგრენა გავლენას ახდენს ქვედა კიდურების დისტალურ ნაწილებზე - თითებზე ან მთელ ფეხზე.
ექიმები განასხვავებენ ფაქტორების ორ ჯგუფს ან მიზეზებს, რომლებიც იწვევენ განგრესს შაქრიანი დიაბეტის დროს.
მიზეზების პირველი ჯგუფი, რომლითაც ქვედა კიდურების განგრენა ვითარდება შაქრიანი დიაბეტით, უკავშირდება არასათანადო ცხოვრების წესს და ცუდ ჩვევებს:
- ძირითადი დაავადების და მასთან დაკავშირებული პათოლოგიების უყურადღებო მკურნალობა,
- მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება,
- მჭიდრო, არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება,
- ჭრილობების, კალიუსის, სიმინდის, ნაკაწრების, ღრმა ფრჩხილების მკურნალობის უგულებელყოფა,
- ჭარბი წონა, სიმსუქნე, ყინვაგამძლე.
მიზეზების მეორე ჯგუფი, რის გამოც ვითარდება ქვედა კიდურების დიაბეტური განგრენა:
- სისხლძარღვების სანათურის დაქვეითება იშემიის ან ათეროსკლეროზის გამო,
- რეგენერაციის პროცესების დარღვევა,
- იმუნიტეტის დაქვეითება,
- პოლინეიროპათია - მეტაბოლური დარღვევა, რომელშიც ნერვული სისტემის სისხლძარღვები მოქმედებს, რაც იწვევს სწრაფ დაბერებას,
- ძვლის ქსოვილის ფორმირების დარღვევა, რამაც გამოიწვია ოსტეოპოროზი.
შაქრიანი დიაბეტით განგრეული კლასიფიცირდება დაზიანების ტიპისა და მიზეზის მიხედვით:
გარეგნულად, დაავადების მშრალი და სველი ფორმები გამოირჩევა.
თანმდევი მიზეზის გამო, არსებობს:
- ნეიროპათიური (ნერვულ დაზიანებასთან ასოცირდება),
- ანგიოპათიური (სისხლძარღვთა დაზიანება),
- ოსტეოპათიური ფორმები (ძვლის დაზიანება).
შაქრიანი დიაბეტით განგრენის პირველი ნიშნები ვლინდება ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის დაწყებით, სისხლძარღვების შევიწროვებით, ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნით. დაფები არღვევს სისხლძარღვებში სისხლის ნორმალურ მოძრაობას, რაც იწვევს უჯრედებისა და ქსოვილების მიერ ჟანგბადის და ნუტრიენტების ნაკლებობას. თუ არ მკურნალობთ იშემიას და შაქრიან დიაბეტს, დაავადება პროგრესირებს - ვითარდება ქვედა კიდურების დიაბეტური განგრენა.
ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც აწუხებს პაციენტს ადრეულ ეტაპზე:
- სიმსუბუქე წყვეტს. ახასიათებს ტკივილი ფეხების კუნთებში, ბილიკის მცირე სეგმენტის გავლისასაც კი. ამიტომ, ასეთი პაციენტები ხშირად დაისვენებენ სიარულის დროს. ტკივილი კონცენტრირდება ხახის კუნთებში, იწვევს სიმძიმის, სიმძიმის, შეკუმშვის შეგრძნებას.
- კიდურების მუდმივი გაყინვა, თუნდაც ცხელ, ზაფხულობით.
- კიდურების კრუნჩხვების გამოჩენა.
- საჩივრები მუწუკების შეგრძნებისგან და ტოტების მგრძნობელობის დაკარგვა.
- ცვილის კანის სინდრომი ვითარდება, ზოგიერთ მხარეში კანი ხდება ფერმკრთალი ან ციანოტიკური-ჟოლოსფერით.
- ცუდად სამკურნალო საშვილოსნოები, ნეკროზული უბნები, რომლებიც თანდათანობით გადადიან განგრევულ ჭრილობებზე, გამოჩნდება კანზე.
როდესაც ფეხზე ნეკროზული წყლულების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, საჭიროა სასწრაფოდ გაიაროთ ენდოკრინოლოგი და სისხლძარღვთა ქირურგი. დაავადების საწყის ეტაპზე საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა, რათა გაკეთდეს თითების, ფეხის ან მთელი კიდურის ამპუტაციის გარეშე.
როგორ იწყება განგრენა? დიაბეტური ტერფის განგრენა იწყება ისეთი სინდრომის განვითარებით, როგორიცაა დიაბეტური ტერფი. მცირედი დაზიანება, ნაკაწრი, სიმინდი, გამწვავება სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, სისხლის შედედება, ქვედა კიდურებში სტაგნაცია, პათოგენური მიკროფლორის მიმაგრება, იწვევს ნეკროზულ და განგრევულ მოვლენებს. შაქრიანი დიაბეტის დროს ფეხის განგრენა დიაბეტური ტერფის ძლიერი გართულებაა. ხშირად ეს პათოლოგია ვითარდება ადამიანებში ორმოცი წლის შემდეგ და სიბერის შემდეგ, მიკროანგიოპათიისა და ნეიროპათიის განვითარების შედეგად ქსოვილების ტროფიკული (კვების) დარღვევის მიდრეკილებით.
დიაბეტის დროს მშრალი განგრენა ვითარდება ძალიან ნელა, ახასიათებს ქავილი, სიცივის შეგრძნება, ფეხების წვა. დროთა განმავლობაში, მგრძნობელობის დაკარგვა ხდება, ხდება პერიოდული კრუნჩხვები. ფეხების კანი მშრალია, პილინგია, შეინიშნება მისი მუმიფიკაცია. კანის დაზიანების ადგილზე, ნეკროზული ფოკუსი იზრდება. დაზარალებული კიდურისგან სუნი არ არის. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა დიდად არ განიცდის.
მშრალი განგრენა ხშირად ზემოქმედებს ტოტებზე. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების მიმდინარეობა ხელსაყრელია, სიცოცხლისთვის საშიში არაა, პაციენტებს კვლავ უტარდებათ ამპუტაცია, რათა უფრო უსიამოვნო გართულებები არ მოხდეს.
დიაბეტში სველი განგრენა მყისიერად ვითარდება. დაზარალებული ორგანო აფართოებს, იძენს მომწვანო ან ლურჯ-იისფერ ფერს. იგრძნობა მწვავე პადრის სუნი. სველი განგრენა სწრაფად იპყრობს კანის, ბოჭკოების, კუნთების და ძვლების ახალ არეებს. ნეკროზული უბნები დაფარულია პატარა ბუშტებით, დაზარალებულ კანზე ზეწოლა ხდება, ისმის კრეპინგია (კრუნჩხვა). პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება, ვლინდება სისხლის რაოდენობა, ლეიკოციტოზი და იზრდება ESR. სიცოცხლის გადასარჩენად, რეკომენდებულია ფეხის დაზიანებული ნაწილის გათიშვა.
როგორ მკურნალობა დაავადება? აუცილებელია მკურნალობა დაიწყოს მისი განვითარების მიზეზების მოხსნით:
- მცირედი დაზიანებების, ნაკაწრების, სიმინდის, ღრმა ფრჩხილების დამუშავება და საფუძვლიანი მკურნალობა
- სხვადასხვა ხასიათის ინფექციური დაავადებების ანტიბიოტიკებით პროფილაქტიკა და მკურნალობა,
- ნეკროზული კანის ქირურგიული მოცილება,
- სხეულის დეტოქსიკაცია.
იმისათვის, რომ არ განვითარდეს დიაბეტით ფეხის განგრენა, აუცილებელია ფეხების დაცვა, თუ ეს შესაძლებელია, ატარეთ სპეციალური, რბილი ორთოპედიული ფეხსაცმელი, რბილი ბამბის წინდები. არ შეიძლება გაათბო, ფეხები მოიხვიე, ფეხშიშველი იარო ქუჩაში ან სხვის ბინაში, არ ჩაიცვა სხვის ფეხსაცმელი.
განგრენის მკურნალობა ენდოკრინოლოგების მიერ ტარდება სისხლძარღვთა ექიმებთან ერთად. სისხლძარღვთა ექიმები მშრალი განგრენის საშუალებით, ოპერაციებს ასრულებენ სისხლძარღვების სიმძიმის აღდგენის მიზნით (სისხლის დენის შესაქმნელად), სტენტირებით (პატენტის აღდგენით). ფეხის ამპუტაცია განგრენთან სიბერეში ან სველი ფორმით, თუნდაც ტერფი უბრალოდ დაზიანდეს, ხშირად ხდება საავადმყოფოებში ქვედა ფეხის ან ბარძაყის დონეზე.
დაავადების განვითარების საწყის სტადიაში შესაძლებელია დიაბეტის მქონე განგრენის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით: წითელი თიხის ნიღბები, ლოსიონები ბუნებრივი იოგურტიდან, კბილი ზეთი. ტრადიციული მკურნალი ექიმები და ექიმები გვირჩევენ უმი ძროხის ღვიძლის გამოყენებას დაზარალებულ ფეხზე. სახლში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ განგრენის მალამო დიაბეტისთვის. მალამოს შემადგენლობა სხვადასხვა კომპოზიციებში შედის პიტნის, მაყვლის, კოლაგენის, სალბი და ჩაის ხის ეთერზეთები, ანტიფუნგული კომპონენტები. არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე, გამოყენების მიზანზე. დანიშვნას ახორციელებს დამსწრე ექიმი.
ალტერნატიული მედიცინა გთავაზობთ ანტონის ხანძრის სამკურნალო საშუალებას. ეს მეთოდი არის თერაპიული სამარხვო. მაგრამ ეს უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმების მკაცრი ზედამხედველობით. პაციენტებს ასევე ურჩია ყოველდღიური ვარჯიშების გაკეთება. თუ შაქრიანი დიაბეტით განგრენის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით არ იძლევა შედეგს, საჭიროა ექიმთან დანიშნოს სამედიცინო დანიშნულებები.
როგორ მოვიქცეთ განგრენის მკურნალობა ამპუტაციის გარეშე? რუსეთსა და ისრაელში წამყვანმა კლინიკებმა შეიმუშავეს ათეროსკლეროზული ფირფიტების სპეციალური დანით ამოღების უნიკალური ტექნიკა. მოაჯირის დანა ბარძაყის მცირე ზომის პუნქტშია ჩასმული, რომელიც ნაზად აჩერებს ათეროსკლეროზულ დაფებს, ათავისუფლებს სისხლძარღვების სანათურს. ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ სისხლის ნაკადის მოძრაობა კიდურების სისხლძარღვებში, რაც კიდურის ამპუტაციას საჭიროებს. დიაბეტური განგრენა გადის ერთი თვის განმავლობაში.
დიაბეტის დროს ფეხის განგრენა სერიოზული გართულებაა. თუ ჩაშლილი ათეროსკლეროზის ოდნავი ნიშნებიც კი ჩნდება, აუცილებელია არტერიების გამოკვლევის ჩატარება, გაიარეთ კონსულტაცია კვალიფიციურ სისხლძარღვთა ქირურგთან, წარმატებული მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად. ექიმთან ვიზიტის გადადება ხელს უწყობს დაავადების პროგრესირებას, ზრდის პათოლოგიის განვითარების ალბათობას.
პროფილაქტიკური ზომები, დროული, კომპეტენტური სამედიცინო მკურნალობა, განგრენის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და ხანგრძლივი სიცოცხლის გარანტიაა.
ფეხები ამ დაავადების ერთ-ერთი მთავარი სამიზნეა. განგრენა ცოცხალი ორგანოების ქსოვილების სიკვდილია, რომელიც ბნელდება და შეიძლება მთლიანად შავი გახდეს. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ასეთი პათოლოგია ხშირად ძალიან რთულია, ემუქრება ამპუტაციით და სიკვდილით.
მაღალი კონცენტრაციით შაქარი ანადგურებს სისხლძარღვებს. სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია და უჯრედები განწირულია ჟანგბადის შიმშილით. კვების არარსებობის შემთხვევაში, ანთება, დეგრადაცია და ქსოვილების სიკვდილი ხდება. უფრო ხშირად, ყველაზე შორეული ორგანოების არტერიები და ვენები - ფეხები, რომელთაც ყველაზე მეტი სტრესი აქვთ - განიცდიან. სტატისტიკის თანახმად, ქვედა კიდურების დიაბეტის მქონე განგრენა პაციენტთა 50% -ზე მეტს აღემატება. მხოლოდ ყოველი მეორე პაციენტი ახერხებს ფეხის გადარჩენას.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბანჯოტი მზაკვრულია იმის გამო, რომ ადამიანი მრავალი წლის განმავლობაში არ არის ცნობილი ქვედა კიდურებში ნეკროზის ლატენტური განვითარების შესახებ, რადგან კანის მგრძნობელობა მცირდება. როდესაც დიაბეტური ტერფის ნიშნები აშკარაა, კონსერვატიული მკურნალობის დრო დაკარგულია. დიაბეტით დაავადებულს ფეხის ამპუტაცია და სიკვდილიც კი ემუქრება.
მჭლე ასაკოვანი პაციენტები ხშირად უვითარდებათ დიაბეტური ტერფის მშრალი სახეობა. ქსოვილის ნეკროზის პროცესი შეიძლება მოხდეს ნელა და თითქმის იმპერიულად. დიაბეტით დაავადებულებს ზიანის პირველი სიმპტომები აღიქვამენ, როგორც მათი ასაკის გარდაუვალ თვისებას. თუმცა, გრძელი არაჯანსაღი ბზარები, ჭრილობები და შემდეგ შაქრიანი დიაბეტით ფეხის წყლულები დისტრესის ნიშნებია!
მშრალი განგრენა არის ქრონიკული სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგი. კვების გარეშე, ქვედა კიდურების კუნთები იკლებს წონას და თანდათანობით "დნება". ხშირად მშრალი განგრენა შეინიშნება დაუყოვნებლივ ორივე ფეხზე. წლების განმავლობაში დაზარალებულ რაიონებს, ხშირად თითებს, ისე აშრობენ, რომ მუმიფიცირება ხდება. სრული ნეკროზით, ისინი შეიძლება გაქრეს.
ინფექციის შემთხვევაში მშრალი განგრენა სველი ხდება. დიაბეტური ფეხის ამ ტიპის გართულება ხშირად ვითარდება იმ ადამიანებში, რომლებიც სავსეა, მიჩვეულები არიან იმ ფაქტს, რომ ფეხები ხშირად შეშუპებულია. წყლისა და ცხიმების მაღალი გაჯერების გამო, მკვდარი უჯრედები ვერ მშრალიდება. სწრაფი ინფექციური პროცესი, გაფუჭება, ვითარდება ქსოვილებში.
ეს დაავადება ხასიათდება გახანგრძლივებული განვითარებით. ქვედა კიდურების მშრალი განგრენა იწყება იშემიით (სისხლით მომარაგების შეზღუდვა) და სისხლძარღვთა ანთებით. შემდეგ რბილი ქსოვილები, რომლებზეც სისხლი არ შედის, იმოქმედა. აშკარად ჩანს საზღვარი დაზიანებულ და ჯანმრთელ უბნებს შორის. თანდათანობით, ნეკროზის არეალი ფართოვდება. ქსოვილები, სითხის დაკარგვა, გამოშრობა, გახეთქება და მუმიფიკაცია. ამ პროცესის დასასრულია თვით-ამპუტაცია, სხეულის მიერ მკვდარი ნაწილების უარყოფა.
ამ ტიპის გართულების მიზეზი არის კიდურების მწვავე მწვავე უკმარისობა. ქსოვილის ნეკროზი სწრაფად ვითარდება. ინფექციის შეღწევა იწვევს ძალადობრივ ანთებით პროცესს. ფეხი შეშუპება, მუქდება, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. ვინაიდან ჯანმრთელ და დამპალ ქსოვილებს შორის ბარიერი არ არსებობს, ორგანიზმში ინფექცია სწრაფად ვრცელდება. შედეგად, არსებობს სეფსისის (სისხლის მოწამვლის) საშიშროება.
არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ქსოვილის ნეკროზის ძირითადი მიზეზის პროვოცირება - კიდურების სისხლის დეფიციტი. ეს არის:
- ქვედა კიდურის დაზიანებები დიდი სისხლის დაკარგვით,
- დამწვრობა, ფეხების ყინვა,
- ძლიერი მოწამვლა სოკოების, ერგოტის, ტოქსიკური ქიმიკატების მიერ,
- ბაქტერიული ინფექცია
- გამანადგურებელი ენდარტერიტი, რომლის დროსაც გამოყოფილი სისხლის კოლტები იწვევს სისხლძარღვთა კატასტროფას,
- მიოკარდიუმის ინფარქტი, ტვინი, ფილტვები,
- ათეროსკლეროზი
- თრომბოფლებიტი
- საშვილოსნოს ყელის მწვავე ოსტეოქონდროზი,
- ვრცელი ზეწოლა და ა.შ.
ამ ტიპის პათოლოგია ხასიათდება ერთდროულად რამდენიმე ნერვის კვანძის დამარცხებით.შაქრიანი დიაბეტის დროს ნეიროპათია არის გართულება, რომელიც გამოწვეულია ელექტრული პულსის გადაცემის სიჩქარის შემცირებით, რაც არეგულირებს სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობას. ეს არის გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციის შედეგი, რომელიც დიდხანს რჩება ორგანიზმში. ასე რომ, თუ ადამიანი დაავადებულია დიაბეტით დაახლოებით 5 წლის განმავლობაში, პოლინევროპათია ხდება პაციენტთა 15% -ში, ხოლო თუ 25-30 წლის ასაკში - პაციენტების 70-75% -ში.
თავდაპირველად, გართულება იწვევს ფეხების ადგილობრივ დაბურობას, ფეხების წვას, წიაღისეულის ტკივილს, ფეხების, ფეხების ზომიერ ტკივილს. მომავალში:
- ფეხების მგრძნობელობა ტემპერატურის ცვალებადობაზე დასუსტებულია,
- კანი ხდება წითელი, დაფარულია მუქი ლაქებით,
- სქელი ფრჩხილების
- თითების კუნთები დასუსტებულია
- ფეხის უარესი
- ფეხის სიგანე იზრდება
- ბრტყელი ფეხები ჩნდება
- ტერფის სახსარი დეფორმირებულია.
ფეხებში მცირე სისხლძარღვები განსაკუთრებით ზიანდება გლუკოზის ჭარბი რაოდენობით. არა მხოლოდ უჯრედები განიცდიან ჟანგბადის შიმშილს. არტერიოლების, კაპილარების მდგომარეობა გამწვავებულია ათეროსკლეროზით. გემები გადაკეტილია ქოლესტერინის დაფებით, გადაჭარბებულია და ხდება სისხლის ნაკადის გაუვალი. ამ მიზეზის გამო, ფეხებში ტკივილი მატებასთან ერთად მატულობს. დაჩქარებული სიარული, კიბეებზე ასვლა პრობლემად იქცევა. ფეხების კანი დაიწვა, კანი და ქავილი.
პათოლოგიის ორივე ტიპს თავდაპირველად აქვს იგივე სიმპტომები. ერთადერთი განსხვავებაა ამ გართულებების პროგრესირების ხანგრძლივობა. მშრალი განგრენა შეიძლება განვითარდეს წლების განმავლობაში, და სველი - სიტყვასიტყვით რამდენიმე საათში ან დღეში. შემდგომში, დაავადების სურათი მნიშვნელოვან განსხვავებებს იღებს. განგრენის საფრთხე შეგიძლიათ აღიაროთ შემდეგი ნიშნით:
- ფეხები ხშირად იწყებს გაყინვას
- ფეხების კანი ფერმკრთალდება
- მცირდება კიდურების ტაქტილური მგრძნობელობა
- ფეხების ცალკეული ნაწილები მუწუკდება,
- კოორდინაცია ხდება არასტაბილური
- ჩირაღდანი ჩნდება
- უფრო და უფრო ხშირად ტკივილები აქვს ფეხებში, იწვის ფეხები.
გართულებების საწყის ეტაპზე შეიძლება განისაზღვროს კანის მდგომარეობა. განგრენის დებიუტი ასე გამოიყურება:
ფეხის განგრენის საწყისი ეტაპი დიაბეტით
დიაბეტის ძალიან სერიოზული გართულებაა დიაბეტური განგრენა. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ჯირკვლები ადგილობრივი ბუნების სხეულის უჯრედული და ქსოვილოვანი სტრუქტურების გარდაცვალებაა. ასეთი პროცესი ხდება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის, ჯანსაღი ქსოვილების ინფექციის, გულის კუნთის, ფილტვის და თირკმელების ქსოვილების, ღვიძლის დაზიანების მიზეზად.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ფეხის განგრენის საწყისი ეტაპი იწყება თითების დაზიანებით და, შემდგომში, მთელ ფეხს მოიცავს. ფეხების სისხლში მიედინება რთულია, ძვლის სტრუქტურები, სახსრები დაზარალებულია, წყლულები იხსნება. თუ დროულად არ მიიღება ზომები, მაშინ კიდურის ამპუტაცია თავიდან აიცილეთ, ზოგჯერ კი ეს შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის გარდაცვალება.
შაქრიანი დიაბეტით განგრენის პირველადი ნიშნები იწყება, როდესაც ვითარდება არტერიოსკლეროზი ემბრიტერები. დაავადებას ახასიათებს სისხლძარღვთა სისტემის შევიწროება და ლიპიდური დაფების გაჩენა, რაც ხდება ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ძირეული მიზეზი. ეს გულისხმობს ჟანგბადის ნაერთების არასაკმარის მიწოდებას უჯრედულ და ქსოვილის სტრუქტურებში. თანმდევი დაავადებების სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ქვედა კიდურების განგრენა იწყება დიაბეტით. ყველა დიაბეტისთვის მნიშვნელოვანი პუნქტია იმის ცოდნა, თუ როგორია განგრენა მისი განვითარების დასაწყისში.
დიაბეტით დაავადებული ფეხის საწყისი განგრენის ძირითადი სიმპტომებია:
- წყვეტილი კვადრატის არსებობა, ტერფის დეფორმირება ხდება. ამავდროულად, პაციენტი იწყებს კუნთების ქსოვილის ტკივილს ხბოს რეგიონში, დაღლილობა, სიმტკიცე, თუნდაც მცირე სიარული.
- ცივი კიდურები წლის ნებისმიერ დროს.
- კრუნჩხვითი ფენომენების გაჩენა ფეხზე.
- ჩხვლეტის ან მუნჯი კიდურების შეგრძნება, თითები კარგავს ფეხებზე რაღაცის შეგრძნების უნარს.
- კანი ხდება ცვილისებრი, კანის ზოგიერთ მხარეში ფერმკრთალი ან გახდება ლურჯი, ჟოლოსფერი.
- წყლულის გაჩენა, კანის გარკვეული უბნების გარდაცვალება, თანდათანობით ჭრილობებად გადაქცევა, რომლებიც დაზარალებულია ინფექციებით.
- ჩირქოვანი აბსცესის გამოჩენა, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ღებინების რეფლექსების და ა.შ.
ფეხზე განგრენის პირველადი სიმპტომების აღმოჩენის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა დანიშნოთ ექიმთან ვიზიტი. რაც უფრო ადრე იწყება ადექვატური თერაპია, მით უკეთესი იქნება მკურნალობის პროგნოზი. თუ დაავადება ამ ეტაპზე გამოვლენილია, მკურნალობა გამართლდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, თითის, ფეხის ან ფეხის ამპუტაციის გარეშე, ადამიანი მთლიანად ვერ გადარჩება. როგორ იწყება განგრენა?
ფეხის პრობლემების წარმოქმნის საწყის ეტაპზე, როგორიცაა განგრენა დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, დიაბეტური ტერფის განვითარება. დაავადება ხშირად ვითარდება ხანდაზმულ ადამიანებში, რომელთაც უფრო მეტად აქვთ თირკმელების ქსოვილების სტრუქტურებში არანობა, მიკროანგიოპათიისა და ნეიროპათიის გამო.
დიაბეტის დროს ფეხის განგრენის საწყისი ეტაპი მოცემულია ფოტოში:
ამავდროულად, მცირე ტრავმა, ნაკაწრიც კი, კორპუსის ქოლოსუმიც, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, თრომბოზი, ფეხების სტაგნაცია და ინფექცია, ნეკროზი და განგრევული მოვლენები.
არსებობს მშრალი და სველი განგრენის სახეობები. დიაბეტებში განგრენის მშრალი ტიპი მშრალი ნელა ვითარდება.
ქვედა კიდურების მშრალი განგრენა საწყის ეტაპზე გამოსახულია ფოტოში:
ფეხის ეს განგრენა იწყება ქავილი, ფეხებში სიცივის შეგრძნება, ხოლო ფეხები იგრძნობა წვის შეგრძნებას. შემდეგ აღინიშნება მგრძნობელობის დაკარგვა, ხდება პერიოდული კრუნჩხვითი შეტევები. კანი ხდება მშრალი, ქერცლიანი, შავი. ფეხით ხდება მუმიფიცირებული გარეგნობა. დაზარალებულ ადგილებში, კანის ნეკროზი იზრდება. უვარგისი სუნი არ შეინიშნება, ჯანმრთელობა არ ირღვევა.
დიაბეტში სველი გარეგნობა განგრენა მყისიერად ვითარდება. ფეხის სველი განგრენის საწყისი ეტაპის ფოტო შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ:
ფეხი, ამავე დროს, იწყებს ზომაში მომატებას, ხდება მწვანე ან მეწამული რქა. იწყებს მკვეთრი ნაყოფის ფეტალური არომატი. დაავადება სწრაფად მოიცავს კანის, ბოჭკოების, კუნთების და ძვლების ქსოვილების ჯანმრთელ ტერიტორიებს. ნეკროზის პროცესი, რომელიც დაიწყო პროვოცირება კანის უბნების მცირე ზომის ვეზიკებით. დაზიანებულ უბანზე დაჭრა აშკარა ბგერებს იწვევს.
დიაბეტის კეთილდღეობა იწყებს გაუარესებას, სისხლის რაოდენობა უფრო გაუარესდება, ლეიკოციტოზის სიმპტომები ვლინდება, აღინიშნება ESR– ის ზრდა.
პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად საჭიროა დაზარალებული კიდურის დაუყოვნებელი ამპუტაცია.
ტოტალური განგრენა დიაბეტში ხდება ამ მხარეში მგრძნობელობის ნაკლებობის და კიდურების სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო. იმის გამო, რომ დიაბეტიანი წყვეტს ტკივილს ფეხებში, დიდია თითების დაზიანების ალბათობა, რადგან მათ მიერ ნებისმიერი დარტყმა შეიძლება შეუმჩნეველი გახდეს. თითის მიდამოში კანის დაზიანება ვითარდება და სწრაფად იწვევს კანის ნეკროზს, ქსოვილების სტრუქტურების განადგურებას, ჩხვლეტას.
ჯანმრთელი ქსოვილების ინფექციის შესაჩერებლად, თითის ამპუტაცია ხდება. თითის განგრენის განვითარების კიდევ ერთი წერტილი არის თითების სისხლძარღვთა სისტემის დაკარგვა მათი პატენტურობის დარღვევა. ხშირად, ასეთი განგრენა დიდი ხნის განმავლობაში ვითარდება. ასეთი დარღვევების შედეგად, თითების ქსოვილების სტრუქტურები იწყებენ სიმშრალეს, არ ტოვებენ ჭრილობებს, ამიტომ ინფექცია არ ყალიბდება. არსებობს მუმიფიკაციის ეფექტი. ამ ფორმით, ტერფები შეიძლება შენახული იქნას სისხლძარღვთა სისტემის ქირურგიული მკურნალობის დახმარებით.
ხშირად ხანდაზმულ ადამიანებში, რომელთა სხეული ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო დეჰიდრატაციას ექვემდებარება, დიაბეტის და სხვა დაავადებების გავლენის ქვეშ, მშრალი განგრენა აღინიშნება, მაგრამ ის ასევე სველია. მშრალი ხასიათდება ძალიან ძლიერი და ზოგჯერ აუტანელი ტკივილით კიდურების შეშუპებით. შემდეგ მოდის მგრძნობელობის დაკარგვა. ამის შემდეგ, გარემოებების განვითარების ორი ვარიანტი არსებობს: ფეხების დაზიანება ფეხების ჩირქოვანი ინფექციის დამატებით ან ფეხების გაშრობით და ქვანახშირის შავი ფერის შეძენით. განგრენის მკურნალობა ხანდაზმულებში გართულებულია სხეულის რეგენერაციის შენელებული პროცესებით.
განგრენის მკურნალობა აუცილებელია მისი კლების მიზეზების აღმოფხვრასთან. ამ მიზნით ტარდება ნებისმიერი სახის დაზიანებების, ნაკაწრების, კალიუსის ზრდის, ფრჩხილის ფირფიტის მომატება, პროფილაქტიკური ზომების მიღება და ინფექციური დაზიანების ანტიბაქტერიული თერაპია, მკვდარი კანის უბნების დაუყოვნებელი მოცილება, ორგანიზმიდან ტოქსინების მოცილება.
განგრენის თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ორი ძირითადი მეთოდის გამოყენებით: კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობა. პირველი მეთოდი აღსანიშნავია მისი დაბალი ეფექტურობით, ხოლო უკანასკნელს აქვს ყველაზე მაღალი ეფექტურობა.
დიაბეტში განგრენის კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს თერაპიული ზომების მიღებას დიაბეტის კომპენსაციისთვის, ანტიბიოტიკებით ინფიცირებისა და ინტოქსიკაციის თავიდან ასაცილებლად, კიდურებზე ზეწოლის შემცირებაზე, იმუნური რეაქციის გაუმჯობესებაზე, ვიტამინის კომპლექსისა და კვალი ელემენტების გამოყენებით. ასეთი მეთოდები გამართლებულია დაავადების ადრეულ სტადიაზე და მშრალი განგრენით.
ზოგიერთ შემთხვევაში, თანმდევი დაავადებების ერთდროული მკურნალობა ტარდება. იგი მოიცავს:
- იშემიური დაავადების დროს მიღებული სისხლძარღვთა სისტემისგან სისხლის კოლტების მოცილება. ამისათვის გამოიყენეთ sounding.
- მინიმალური ინვაზიური შუნტის ოპერაცია.
- სტენტის მონტაჟი.
- კრიტიკული იშემიის მკურნალობა, რომელიც ამცირებს ტკივილს.
თუმცა, თუ არსებობს სველი განგრენა, მაშინ პაციენტის გარდაცვალების თავიდან ასაცილებლად, ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა. ოპერაციის დროს, ქსოვილის სტრუქტურების დაზარალებული ადგილები ამოღებულია, და გაწმენდილია დაზიანება მიმდებარე ჯანსაღი მთლიანობები.
ამ შემთხვევაში, ფეხი უნდა იყოს ამპუტაცია დაზიანების ზემოთ, რაც შესაძლებელს გახდის შემდგომი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. თუ დაზიანება ფარავს მხოლოდ თითს, მაშინ არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, შესაძლებელია მთელი ფეხის ამოღება. განგრენის ტერფის დაზიანების შემთხვევაში, შეგიძლიათ პირს ესაუბროთ ფეხის ამპუტაციის შესახებ მუხლზე ღრმად.
ქირურგიული თერაპიის პარალელურად, ნებადართულია ანტიბიოტიკოთერაპია, ორგანიზმიდან ტოქსინების მოცილება და შეწირული სისხლის გადასხმა.
მკვდარი უჯრედის სტრუქტურების მოცილებასთან ერთად, პარალელურად თერაპია ხორციელდება, რათა გამოირიცხოს ფეხების სისხლძარღვთა სისტემადან სისხლის შედედება, გამოკვლევის შემოღებით. ასევე შესაძლებელია დანერგვა შუნტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ ტერფი, თითის დაზიანების შემთხვევაში, ან სტენტი, რომელიც დადებითად მოქმედებს ოპერაციის პროცესზე.
რამდენი დიაბეტით დაავადებულნი არიან განგრენაზე? განგრენული ფენომენის მშრალი ტიპს არ შეუძლია რაიმე გავლენა მოახდინოს პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე, და ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ეს ხდება დიაბეტის სიკვდილის მთავარ მიზეზად. პაციენტი შეიძლება გარდაიცვალოს მხოლოდ დაავადებით, რაც განგრენის განვითარების მთავარი მიზეზი იყო. მაგრამ განგრენის სველი ტიპის მქონე პაციენტთან, აუცილებელი თერაპიის გარეშე, შეიძლება გაგრძელდეს მხოლოდ სამი დღე, ზოგჯერ კი ნაკლები. ამიტომ, მკურნალობის დასაწყისში, ყოველი წუთი მნიშვნელოვანია.
პროფილაქტიკური ზომების განხორციელება, დროულად ადეკვატური თერაპია არის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და, რამდენადაც ეს შესაძლებელია, დიაბეტის ხანგრძლივი სიცოცხლის ხანგრძლივობა.
ქვედა კიდურების დიაბეტით დაავადებულებში, დიაბეტი წარმოადგენს პათოლოგიურ პროცესს ფეხების გემებსა და ქსოვილებში, რაც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევებთან. როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს და რა არის მკურნალობა?
მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობდი DIABETES– ის პრობლემას. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.
მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა მოახერხა მედიცინის შემუშავება, რომელიც მთლიანად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა ახლოვდება 100%.
კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მთელ ღირებულებას. რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში დიაბეტით დაავადებულები ადრე შეგიძლიათ მიიღოთ საშუალება უფასო .
განგრენა არის სხეულის ქსოვილების სიკვდილი, რასაც თან ახლავს მათი დაშლა. მისი კლასიფიკაცია შემდეგია:
- მკვდარი ქსოვილის შემადგენლობა: სველი და მშრალი,
- წარმოშობით: ტოქსიკური, ალერგიული და ინფექციური,
- პათოგენეზით: გაზი, ელვა, საავადმყოფო.
მშრალი განგრენის დროს, კიდურების დაზიანება ხდება, რომლის დროსაც ხდება სისხლძარღვების შედედების ნელი პროცესი. ამას რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე სჭირდება. ამ პროცესის გამო, ახლომდებარე ჯანმრთელ ქსოვილს საშუალება აქვს იზოლირებულ იქნას პათოლოგიისგან. უპირველეს ყოვლისა, მშრალი განგრენით, ფეხების ის ნაწილები, რომლებიც ძალიან ზღვარზეა დაზარალებული: ფეხები, თითები. ამას თან ახლავს ტკივილი, შემდეგ დაზარალებულ რაიონებს კარგავენ მგრძნობელობას, ბნელდებიან. ეს მდგომარეობა არ მოქმედებს პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე და არ არის სიცოცხლისათვის საშიში (თუ განგრენა არ გახდება სველად).
სველი განგრენა ძალიან სწრაფად ვითარდება და, მშრალი განგრენისგან განსხვავებით, მასში ინფექცია აუცილებლად გვხვდება. დაზარალებული ტერიტორია იძენს ცისფერ-იისფერი ფერს, იზრდება ზომით და ვრცელდება უსიამოვნო ჩირქოვანი სუნი. თუ იგი არ არის ამპუტაცია, ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია.
კითხვაზე, თუ როგორ იწყება განგრენა, შესაძლებელია მისი წარმოშობის შემდეგი მიზეზები:
- დიაბეტის დროს სისხლძარღვების და არტერიების დაზიანების შედეგად ქსოვილების ნორმალური სისხლის ნაკადის დარღვევა, ათეროსკლეროზი.
- ინფექციების შედეგად ძლიერი წვიმის ან ცეცხლსასროლი იარაღის ჭრილობების შედეგად, ასევე მცირე დაზიანებები დიაბეტით.
- მესამე ხარისხის დამწვრობა (ქიმიური ჩათვლით) და ყინვაგამძლე.
დიაბეტური განგრენა სხეულის ქსოვილების სიკვდილის ფორმით ჩნდება, რომლებიც ერთმანეთთან ურთიერთკავშირშია ისეთი ორგანოების გარე გარემოთი, როგორებიცაა ფილტვები, მუცელი და კანი. განგრენა წარმოიქმნება ქსოვილში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო. თუ დიაბეტით დაიწყებთ, ქვედა კიდურების დიაბეტური განგრენის პროგრესირების ალბათობა იზრდება და ეს გამოიხატება, პირველ რიგში, ტოტებში, რომლებიც ყველაზე ხშირად ტრავმირებულია. თუ სისხლში შაქრის დონე რეგულარულად იმატებს, ფეხებში სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია, განგრენა ვითარდება.
ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში ყოველწლიურად მსოფლიოში 2 მილიონი ადამიანი იღუპება დიაბეტითა და მისი გართულებებით. სხეულისთვის საჭირო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტი იწვევს სხვადასხვა სახის გართულებებს, თანდათანობით ანადგურებს ადამიანის სხეულს.
ყველაზე გავრცელებული გართულებებია: დიაბეტური განგრენა, ნეფროპათია, რეტინოპათია, ტროფიკული წყლულები, ჰიპოგლიკემია, კეტოაციდოზი. დიაბეტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნეების განვითარება. თითქმის ყველა შემთხვევაში, დიაბეტიანი ადამიანი იღუპება, მტკივნეულ დაავადებას ებრძვის, ან ინვალიდობის ნამდვილ პიროვნებად იქცევა.
რას აკეთებენ დიაბეტით დაავადებული ადამიანები? რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრმა წარმატებით მიაღწია ხელსაწყოს დამზადებას, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს.
ამჟამად მიმდინარეობს ფედერალური პროგრამა "ჯანმრთელი ერი", რომლის ფარგლებშიც ეს პრეპარატი მიეწოდება რუსეთის ფედერაციის და დსთ-ს ყველა მაცხოვრებელს. უფასო . დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ MINZDRAVA– ს ოფიციალური ვებ – გვერდი.
შაქრიანი დიაბეტის დროს განგრენის ნიშნები ვლინდება კანის საფარის ფერის შეცვლის ფორმით ბუნებრივი ფერმკრთალი ვარდისფერიდან თეთრ, ცისფერ, ყავისფერ-შავებამდე.
დიაბეტით დაავადებულთა ჯირკვალი შეიძლება მშრალი და სველი იყოს. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული განგრენა სისხლში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ფონზე ჩნდება, შედეგად კი ხდება ქსოვილის ნეკროზი. ყველაზე მეტად, ამ პათოლოგიის რისკ ჯგუფში შედის დეჰიდრატაციის ან ქვემძიმების მქონე ადამიანები.მშრალი განგრენისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებია:
- ფეხების გახვეული, უსიცოცხლო ან მოსაწყენი თეთრი კანი,
- ძალიან ძლიერი ტკივილი და კრუნჩხვები ფეხებში,
- მიედინება ფეხებში
- ფეხების კანში სიცივის შეგრძნება,
- პულსაციის დაკარგვა კიდურებში.
განგრენის ამ ფორმის არსებობის პირობებში, ინფექციის შესაძლებლობა ნულამდე შემცირდება და ადამიანის სიცოცხლე საფრთხეს არ წარმოადგენს.
სველი განგრენის მიღების რისკი დიდია იმ პაციენტებში, რომელთაც ჭარბი წონა აქვთ ან შეშუპების მიდრეკილება აქვთ. მკვდარ ქსოვილს დრო არ აქვს მშრალი, და არსებობს ინფექციების გზები. სველი განგრენის საშუალებით, კანის ფერი ხდება შავი ან მეწამული, ფეხებზე გამოჩნდება წითელი ლაქები, ბურთები ივსება ქუსლით. ასევე, პაციენტს აღენიშნება სხეულის გაზრდილი ტემპერატურა, ძლიერი ტკივილი, პულსაციის შეგრძნება და წნევის მომატება.
47 წლის ასაკში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. რამდენიმე კვირაში თითქმის 15 კგ მოვიპოვე. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, მხედველობა დაეწყო დასხმა. როდესაც 66 წლის გავხდი, ინსულინს სტაბილურად ვაბარებდი, ყველაფერი ძალიან ცუდად იყო.
დაავადება აგრძელებდა განვითარებას, დაიწყო პერიოდული კრუნჩხვები, სასწრაფო დახმარების მანქანამ სიტყვასიტყვით დამიბრუნა შემდეგი სამყაროდან. მთელი დრო ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა.
ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილმა ნება მომეცით ინტერნეტით ერთი სტატიის წაკითხვა. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ რამდენად მადლიერი ვარ მისი. ეს სტატია დამეხმარა დიაბეტისგან, განთავისუფლებული დაავადებისგან, სრულად მოშორებაში. ბოლო 2 წლის განმავლობაში მე უფრო მეტი მოძრაობა დავიწყე, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველდღე დავდივარ ქვეყანაში, ვზრდი პომიდორს და ვაყიდი ბაზარზე. ჩემი დეიდაშვილები გაკვირვებულები არიან იმით, თუ როგორ ვმალავ ყველაფერს, საიდან მოდის ამდენი ძალა და ენერგია, ისინი ჯერ კიდევ არ დაიჯერებენ, რომ 66 წლის ვარ.
ვისაც სურს გრძელი, ენერგიული ცხოვრებით ცხოვრება და ეს საშინელი დაავადება სამუდამოდ დაივიწყოს, 5 წუთი გაატარეთ და წაიკითხეთ ეს სტატია.
შაქრიანი დიაბეტის ქვედა კიდურების განგრენის მკურნალობა უნდა დაიწყოს პაციენტის დეტალური გამოკვლევით და გამოკვლევით. დაავადების დიაგნოზისთვის რამდენიმე ფაქტორია, მაგალითად:
- პაციენტს აქვს ათეროსკლეროზი ან დიაბეტი,
- ტკივილი ბარძაყში ან ხბოებში სიარულის დროს, დიდი ხნის განმავლობაში ბლოკავს მოძრაობას,
- ტკივილი ფეხებში ან ფეხებში ღამით,
- სიმაღლეები არის ღია და ჩვეულებრივ ცივი
- დისკომფორტის დროს
- ტროფიკული ცვლილებები ქვედა ფეხის, ფეხების ან თითების არეში.
თუ კრიტიკული იშემიის ჰიპერთირეოზი წინ უსწრებს განგრენას, მაშინ ტარდება შემდეგი მკურნალობა:
- დანიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები,
- სისხლის მიმოქცევის გაზრდა
- სისხლში ჟანგბადის გადინების გაზრდა,
- მიიღეთ სისხლის მიწოდების დამხმარე საშუალებები ზოგადი ქირურგიული ჩარევის საშუალებით.
თუ ინფექცია მოხვდება ორგანიზმში განგრენის განვითარების გამო, მაშინ მკურნალობა გულისხმობს სასწრაფო ოპერაციას მკვდარი ადგილების ამოღების მიზნით.
ჩვენი მკითხველების ისტორიები
დამარცხებული დიაბეტი სახლში. უკვე ერთი თვეა, რაც დამავიწყდა შაქარზე გადახტომა და ინსულინის მიღება. ოჰ, როგორ ვიტანჯებოდი, მუდმივი უკმაყოფილება, სასწრაფო ზარები. რამდენჯერ მინახავს ენდოკრინოლოგები, მაგრამ მათზე მხოლოდ ერთი რამ არის ნათქვამი: ”მიიღეთ ინსულინი”. ახლა კი 5 კვირა გავიდა, რადგან სისხლში შაქრის დონე ნორმალურია, ინსულინის არც ერთი ინექცია და ამ სტატიის წყალობით. დიაბეტით დაავადებულმა ყველამ უნდა წაიკითხოს!
თუ ეს შესაძლებელია, არ დააზარალოთ ქვედა კიდურები. მკაცრად იკრძალება მოაჯირებისა და სხვა მკვეთრი მოწყობილობების გამოყენება ფეხის მოვლისთვის. თუ დიაბეტი დაშავდა, შეუძლებელია მკურნალობის ჩატარება ჭრილობის ალკოჰოლთან, იოდის, კალიუმის პერმანგანატის, ბრწყინვალე მწვანეს მკურნალობით, ასევე არასასურველია წყალბადის ზეჟანგის გამოყენება (გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია 3% პეროქსიდი გამოყენება). უმჯობესია მკურნალობა მედიკამენტებით, როგორიცაა ქლორჰექსიდინი, დიოქსიდინი. უნდა იქნას გამოყენებული სტერილური გასახდელი.
ფეხის ტკივილის მკურნალობა მოიცავს ტანვარჯიშს და ფეხის მასაჟს, რაც ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და ფეხებში ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას.
- ფეხების თანმიმდევრული შერევა და მოშენება,
- წინდების დახურვა და გამორთვა,
- ფეხების როტაცია მარჯვენა და მარცხენა მხარეს,
- ტოტების შეკუმშვა-გაშლა.
ფეხის სათანადო მოვლის რამდენიმე წესი არსებობს დიაბეტური ფეხის არსებობისას:
- რეგულარულად დაიბანეთ ფეხები და თითები.
- ფრთხილად გაასუფთავეთ კანი.
- ყოველდღიურად შეამოწმეთ თქვენი ფეხები ნაკაწრების, ბზარების ან ჭრილობების გამო.
- ნუ იკვებებით supercool ან დაიბანეთ ფეხები ძალიან ცხელ წყალში.
- ატარეთ კომფორტული ფეხსაცმელი წინდები ან წინდები.
- მჭიდრო ელასტიური წინდები უკუნაჩვენებია.
- გამოიყენეთ უკიდურესი სიფრთხილე ფრჩხილების მოჭრისას.
- აღმოფხვრა მშრალი კანი ზეთებით და კრემებით.
შესაძლებელია ქვედა კიდურების განგრენის პროცესის თავიდან აცილება, რომელიც შაქრიანი დიაბეტით დაიწყო, თუ ორგანიზმში გლუკოზის დაგროვების პროცესი ნორმალიზდება. თვეში ერთხელ, პრევენციული მიზნებისათვის, სავალდებულოა ანალიზების მიღება გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის, რაც საშუალებას გაძლევთ გაეცნოთ სისხლში გლუკოზის დონეს. საწყისი პათოლოგიების დროული იდენტიფიცირება შესაძლებელს ხდის ეფექტურად განკურნოს.
თუ ამ სტრიქონებს წაიკითხავთ, შეგიძლიათ დაასკვნათ, რომ თქვენ ან თქვენი საყვარელი ადამიანები დიაბეტით დაავადებულები ხართ.
ჩვენ ჩავატარეთ გამოძიება, შევისწავლეთ მასალების სიმრავლე და რაც მთავარია, გადავამოწმეთ დიაბეტით დაავადებული ხერხები და წამლები. განაჩენი შემდეგია:
თუ ყველა წამალს მიეწოდებოდა, ეს მხოლოდ დროებითი შედეგი იყო, როგორც კი შეჩერება შეჩერდა, დაავადება მკვეთრად გამძაფრდა.
ერთადერთი პრეპარატი, რომელმაც მნიშვნელოვანი შედეგი გამოიღო, არის Dianormil.
ამ დროისთვის, ეს არის ერთადერთი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია დიაბეტის სრულად განკურნება. დიანორმილმა განსაკუთრებით ძლიერი ეფექტი აჩვენა დიაბეტის პირველ ეტაპზე.
ჯანდაცვის სამინისტროდან გამოვეთხოვეთ:
და ჩვენი საიტის მკითხველებისთვის ახლა არსებობს შესაძლებლობა
მიიღეთ დიანორმილი უფასოა!
ყურადღება! გახშირებულია ყალბი Dianormil- ის გაყიდვის შემთხვევები.
შეკვეთის მითითებით ზემოთ მოყვანილი ბმულების გამოყენებით, თქვენ გარანტიით იღებთ ხარისხის პროდუქტის მიღებას ოფიციალური მწარმოებლისგან. გარდა ამისა, ოფიციალურ ვებსაიტზე შეკვეთისას მიიღეთ თანხის დაბრუნების გარანტია (ტრანსპორტირების ხარჯების ჩათვლით) იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატს არ აქვს თერაპიული ეფექტი.
VA Oppel ლექციები კლინიკურ ქირურგიასა და კლინიკურ ენდოკრინოლოგიაზე ქირურგებისთვის. რვეული 1 / V.A. Oppel. - მ .: პრაქტიკული მედიცინა, 1987. - 264 გვ.
M.A., Darenskaya ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი: / M.A. დარენსკაია, L.I. Kolesnikova und T.P. ბარდიმოვა. - მ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2015 .-- 124 c.
ენდოკრინოლოგია, E-noto - მ., 2013 .-- 640 გვ.
ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.