Actovegin ინექციის გამოსავალი - გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქცია

Actovegin 10 არის პრეპარატი, რომელსაც ახასიათებს მეტაბოლური ეფექტი. პრეპარატს აქვს თხევადი სტრუქტურა, მაგრამ არსებობს სხვა ჯიშებიც (ტაბლეტებში, გელის სახით და ა.შ.). შეიცავს ბუნებრივ ინგრედიენტებს. იმის გათვალისწინებით, რომ აქტიური ნაერთი მიეწოდება პირდაპირ სისხლს, ძირითადი პარამეტრების მონიტორინგი ხდება თერაპიის დროს, გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

ამ სახელწოდებით, მედიცინა მზადდება ტაბლეტებში, ინექციისთვის, საინფუზიო ხსნარის სახით (ნივთიერების სისხლძარღვთა მიღება). ინექციები მოცემულია ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. შესაძლებელია გელის, კრემის ან მალამოს შეძენა. საინფუზიო ხსნარი გამოიყენება droppers. ლარი, მალამო და კრემი - პროდუქტები გარე გამოყენებისთვის. ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად.

შემადგენლობაში შედის ბუნებრივი წარმოშობის ერთი ძირითადი კომპონენტი - დეპოსტიანეზირებული ჰემოდირივატი, რომელიც მიიღება ხბოების სისხლიდან.

აქტიური ნაერთის სასურველი კონცენტრაციის მიღწევა შესაძლებელია, თუ დამატებით გამოიყენება ინექციისა და ფიზიოლოგიური მარილიანი (ნატრიუმის ქლორიდი) წყალი.

ამ კომპონენტების წყალობით, ჰემოდერვატიული ეფექტურობის მისაღები დონე მიიღწევა.

ძირითადი კომპონენტის კონცენტრაცია Actovegin თხევადი ნივთიერების 1 ამპულაში (10 მლ) 400 მგ. არსებობს სხვა ვერსიებიც: 2 მლ გამოსავალი (ჰემოდირივატის ოდენობაა 80 მგ), ამპულის მოცულობა 5 მლ (ძირითადი ნაერთის კონცენტრაციაა 200 მგ). ხელმისაწვდომია 5 და 25 ამპულის შეფუთვაში. 1 ტაბლეტი შეიცავს 200 მგ ჰემოდირივატს. შეგიძლიათ შეიძინოთ პაკეტების 10, 30 და 50 ცალი.

აქტოვეგინი მოიცავს ბუნებრივი წარმოშობის ერთ მნიშვნელოვან კომპონენტს - დეპოსტიანეზირებული ჰემოდირივატი, რომელიც მიიღება ხბოების სისხლიდან.
ძირითადი კომპონენტის კონცენტრაცია Actovegin თხევადი ნივთიერების 1 ამპულაში (10 მლ) 400 მგ.
Actovegin ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ გელი და კრემის ფორმა.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატის ძირითადი ქონება ანტიჰიპოქსიურია. ამ ფუნქციის განხორციელება უზრუნველყოფილია გლუკოზის, ჟანგბადის და სხვა სასარგებლო ნივთიერებების სხეულის ქსოვილებში მიწოდების დაჩქარების გზით. ამის გამო, უჯრედული მემბრანების მდგომარეობა ნორმალიზდება, რიგი პათოლოგიების ალბათობა მცირდება. პირველ რიგში, ჰიპოქსიის რისკი მცირდება.

ჰემოდირივატი მიიღება დიალიზით, ულტრაფილტრაციით. შედეგად, წამლის წარმოებისთვის გამოყენებული ნედლეული საჭირო თვისებებს იძენს. Actovegin- ის წყალობით, რიგი სასარგებლო ნაერთების კონცენტრაცია იზრდება, მათ შორის ამინომჟავები, ფოსფოკრეატინი და ა.შ., ინსულინის მსგავსი მოქმედების გამო, პრეპარატი გამოიყენება დიაბეტური პოლინეიროპათიის სამკურნალოდ.

ფარმაკოკინეტიკა

შეჭრის შემდეგ პრეპარატი მოქმედებას იწყებს 30 წუთის შემდეგ. Actovegin 10– ის საქმიანობის ყველაზე მაღალი დონე აღინიშნება 2-6 საათის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, პიკის აქტივობა მიიღწევა 3 საათის შემდეგ. პრეპარატის ეფექტურობა არ მცირდება თირკმელების, ღვიძლის, მეტაბოლიზმის დიაგნოზირებული დარღვევების მქონე პაციენტებში.

შეჭრის შემდეგ პრეპარატი მოქმედებას იწყებს 30 წუთის შემდეგ.

გამოყენების ჩვენებები

ამგვარი პრეპარატი გამოიყენება ასეთი პათოლოგიებისთვის:

• ცერებროვასკულური დარღვევები, მეტაბოლური ცვლილებები, თუ მიზეზი არის ტვინის სისხლის მიწოდების გაუარესება,
• დარღვევების განვითარება პერიფერიული გემების მუშაობაში და ამ პროცესებით გამოწვეული შედეგები (პერიფერიული ანგიოპათია, ტროფიკული ხასიათის წყლულოვანი დაზიანება),
• დიაბეტური პოლინეიროპათია,
• სხვადასხვა დაავადებების სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება კანის სტრუქტურის ცვლილებებით (წნევის მომატება, წყლულები და ა.შ.),
• მაღალი და დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედება
• რადიაციული გავლენა სხეულზე, რამაც გამოიწვია კანის სტრუქტურის დარღვევა.

უკუჩვენებები

ამგვარი პრეპარატი არ გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში:

• გულის უკმარისობა ყველაზე მძიმე ეტაპზე,
• შარდსასქესო სისტემის მრავალი დაავადება: ოლიგურია, ანურია, ორგანიზმიდან სითხის გამონადენის სირთულე,
• ინდივიდუალური უარყოფითი რეაქცია აქტიური ნაერთის შესახებ Actovegin ან სხვა აქტიური ნივთიერებების შემადგენლობაში, რომლებიც შეიცავს ამ ჯგუფის პრეპარატებს,
• ფილტვის შეშუპება.

აქტოვეგინი გამოიყენება თავის ტვინის სისხლძარღვთა დარღვევებისთვის.
აქტოვეგინი არ გამოიყენება გულის უკმარისობისთვის ყველაზე მძიმე ეტაპზე.
პრეპარატი მითითებულია დიაბეტური პოლინეიროპათიისთვის.

როგორ მივიღოთ Actovegin 10?

პრეპარატი თხევადი ფორმით ინიშნება დაავადების მრავალფეროვნების გათვალისწინებით. ამ შემთხვევაში, აქტიური ნაერთის დოზა, თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა, ისევე როგორც პრეპარატის გამოყენების სიხშირე, განსხვავებულია. გამოყენების ინსტრუქციები საერთო პათოლოგიური პირობების სამკურნალოდ:

1. იშემიური ინსულტი: თხევადი ნივთიერება ინფუზიისთვის დღეში 250-500 მლ., ინექციებისათვის - 20-დან 50 მლ. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა. შემდეგ დოზა გადაანგარიშებულია. დაავადების მწვავე სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ აქტიური ნაერთის რაოდენობა მცირდება. მკურნალობის ბოლო ეტაპზე, საინფუზიო / ინექციისთვის გამოსავალი ტაბლეტებში იცვლება.
2. თავის ტვინის სისხლძარღვთა დარღვევები: მკურნალობის რეჟიმი იგივეა, მაგრამ ინექციების გამოსავალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 5-25 მლ ოდენობით.
3. პერიფერიული გემების დარღვევები, მათი შედეგები: 250 მლ ხსნარი სისხლძარღვთა ინფუზიისთვის ან ინექციისთვის გამოსავალი 25-30 მლ.
4. გარე ინტეგრაციის შეხორცება: თხევადი ნივთიერების 250 მლ საინფუზიოდ, 5-10 მლ ინექციის დროს.
5. რადიაციული დაზიანება: 250 მლ ხსნარი სისხლძარღვთა მიღებისთვის ან 5 მლ ინექციების ჩატარებისას.

Actovegin - გამოყენების ინსტრუქცია, უკუჩვენებები, ფასიActovegin | გამოყენების ინსტრუქცია (ტაბლეტები)

პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის

თუ დიაგნოზირებულია დიაბეტური პოლინეიროპათია, ინიშნება 250-500 მლ საინფუზიო ხსნარი. ალტერნატიული სქემაა თხევადი ნივთიერების 50 მლ ინექციისთვის დღეში. 3 კვირის შემდეგ, პრეპარატი ინიშნება მყარი ფორმით. ამის შემდეგ, მედიკამენტის მიღება აუცილებელია 4-5 თვის განმავლობაში, 3 ჯერ დღეში 2-3 ტაბლეტისთვის.

კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან

აღინიშნება კუნთების ტკივილი, დისკომფორტი სახსრებში, ქვედა უკანა ნაწილში, რაც იწვევს მობილურობის შეზღუდვას.

ალერგიული რეაქცია წამლის მიმართ ვლინდება ჭინჭრის ციებით და წამლის ცხელებით.
Actovegin– ით თერაპიის დროს აღინიშნება ქვედა უკან ტკივილი.
კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემიდან აღინიშნება კუნთების ტკივილი, სახსრების დისკომფორტი.
იმუნური სისტემადან წამლის გამოყენების შემდეგ, სხეულის ტემპერატურა იზრდება.
კანიდან აღინიშნება ჰიპერჰიდროზი.

სპეციალური მითითებები

კუნთოვანი ქსოვილის უშუალოდ ინექციისას, მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიწოდების დაბალი დონის უზრუნველყოფა. იმის გათვალისწინებით, რომ Actovegin- ის გამოყენებისას ხშირად ვითარდება ანაფილაქსიური რეაქცია, პრეპარატი უნდა ტესტირება. თუ გვერდითი მოვლენები არ ვითარდება ხსნარის შეყვანაში 2 მლ მოცულობით, დასაშვებია მკურნალობის გაგრძელება.

თხევადი ნივთიერების გამოყენებამდე აუცილებელია შეაფასოთ მისი თვისებები: მას უნდა ჰქონდეს მოყვითალო ელფერი, მაგრამ ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს ოდნავ, რაც დამოკიდებულია წარმოებაში გამოყენებული ნედლეულის მიხედვით.

როდესაც მოცემული პრეპარატი განმეორებით გამოიყენება (რაც ხშირად ხდება გახანგრძლივებული თერაპიით), რეკომენდებულია წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის კონტროლი.

თხევადი ნივთიერების გამოყენებამდე აუცილებელია შეაფასოთ მისი თვისებები: მას უნდა ჰქონდეს მოყვითალო ელფერი (მაგრამ ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს ოდნავ, რაც დამოკიდებულია წარმოებაში გამოყენებული ნედლეულის მიხედვით), დაუშვებელია მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც შეიცავს უცხო ფრაქციებს.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

პრეპარატს არ აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა კონცენტრაციაზე. ამ მიზეზით, Actovegin თერაპიის დროს დასაშვებია მანქანების მართვა და სხვა საქმიანობაში ჩართვა, რაც საჭიროებს ზრუნვის მაღალ დონეს.

აკრძალულია ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტების გამოყენება იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც პაციენტი გადიან Actovegin თერაპიას.
პრეპარატი მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს ყურადღების კონცენტრაციაზე, ამ მიზეზით დაშვებულია აქტოვეგინის თერაპიის დროს სატრანსპორტო საშუალებების მართვა.
პაციენტებს საშუალება ეძლევათ გამოიყენონ მოცემული მედიკამენტი ბავშვის გაჩენისას, მაგრამ იმ პირობით, რომ თერაპიის სარგებელი აღემატება ზიანის დონეს.
Actovegin 10 ინიშნება ბავშვებისთვის, როდესაც სარგებელი ბევრად აღემატება დაზარალებულს.
ლაქტაციის პერიოდში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს დოზის გადაანგარიშების გარეშე, რადგან აქტიური ნაერთი არ შედის დედის რძეში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პაციენტებს საშუალება ეძლევათ გამოიყენონ მოცემული მედიკამენტი ბავშვის გაჩენისას, მაგრამ იმ პირობით, რომ თერაპიის სარგებელი აღემატება ზიანის დონეს. აღინიშნება, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ორსულ ქალებში პრეპარატის გამოყენებამ არ გამოიწვია უარყოფითი ეფექტი. ლაქტაციის პერიოდში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს დოზის გადაანგარიშების გარეშე, რადგან აქტიური ნაერთი არ შედის დედის რძეში.

Actovegin დოზირება 10 ბავშვზე

იმის გათვალისწინებით, რომ ამ მედიკამენტის მოქმედების შესახებ ინფორმაცია არ არსებობს, ეს არ არის იმ პაციენტთა ორგანოები, რომლებმაც არ მიაღწიეს პუბერტეტს, ვინც ამას განსაზღვრავს ისეთ შემთხვევებში, როდესაც სარგებელი გაცილებით მეტია, რაც დააზარალებს. მიზანშეწონილია, რომ ჩვილებსა და 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში არ მიიღოთ სხეულის წონის არაუმეტეს 0.5 მლ / კგ. 6 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში ინიშნება 5-15 მლ.

გამოიყენეთ სიბერეში

პრეპარატის ეფექტურობა არ იკლებს დაბერების ბუნებრივი პროცესების განვითარებასთან, თუმცა სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული.

პრეპარატის ეფექტურობა არ იკლებს დაბერების ბუნებრივი პროცესების განვითარებასთან, თუმცა სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული.

დოზირების ფორმა:

საინექციო ხსნარი

2 მლ ამპულაში:

1 ამპულა შეიცავს:
მსახიობობანივთიერება: აქტოვეგინის კონცენტრატი (ხბოს სისხლის მშრალი დეპოსტიულირებული ჰემოდირივატის თვალსაზრისით) 1) - 80.0 მგ,
დამხმარენივთიერება: ინექციის წყალი - 2 მლ-მდე.

5 მლ ამპულაში:

1 ამპულა შეიცავს:
მსახიობობანივთიერება: აქტოვეგინის კონცენტრატი (ხბოს სისხლის მშრალი დეპოსტიულინირებული ჰემოდირივატის თვალსაზრისით) 1) - 200.0 მგ,
დამხმარენივთიერება: ინექციის წყალი - 5 მლ-მდე.

10 მლ ამპულაში:

1 ამპულა შეიცავს:
მსახიობობანივთიერება: აქტოვეგინის კონცენტრატი (ხბოს სისხლის მშრალი დეზავრიული თერაპიული ჰემოდირივატის თვალსაზრისით) 1) - 400.0 მგ,
დამხმარენივთიერება: ინექციის წყალი - 10 მლ-მდე.

მკაფიო მოყვითალო ხსნარი

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

უმეტეს შემთხვევაში, არ არსებობს ინფორმაცია სხვა წამლებთან მიმართებაში მოცემული პრეპარატის კომბინაციის შესახებ. ეს ხდება Actovegin– ის შემადგენლობის გამო (შეიცავს ბუნებრივ კომპონენტს, რომელიც გვხვდება ადამიანის სხეულში). თუმცა, დადებითი ეფექტი აღინიშნება ამ პრეპარატის კურანტილის ერთდროული გამოყენებასთან ერთად.

Mexidol და Actovegin- ის გამოყენება ასევე ხელს უწყობს CVS- ს სხვადასხვა დარღვევების გამოჯანმრთელებას.

ამასთან, აუცილებელია გადაწყვეტილებების ადმინისტრირება ცალკეული შპრიცების გამოყენებით. სხვადასხვა სახის ნარკოტიკების შერევისას, მათი თვისებები შეიძლება შეიცვალოს.

დასაშვებია Mildronate- ის გამოყენება Actovegin- სა და Mexidol- თან ერთად. ეს კომბინაცია დადებით შედეგს იძლევა იშემიის დროს. თუმცა, უკეთესია მედიკამენტების ალტერნატივა.

სხვადასხვა სახის ნარკოტიკების შერევისას, მათი თვისებები შეიძლება შეიცვალოს.

დოზირება და მიღება

ინტრატერალურად, ინტრავენურად (ინფუზიის სახით ჩათვლით) და ინტრამუსკულურად. ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარების პოტენციალის გამო, რეკომენდებულია ტესტის გაკეთება ჰიპერმგრძნობელობის არსებობაზე, ინფუზიის დაწყებამდე.

ამპულების გამოყენების ინსტრუქცია შესვენების წერტილით:

მოათავსეთ ამპულის წვერი ზემოთ! ნაზად დაასხით თითი და ამპულის შერყევით, საშუალება მიეცით გამოსავალი ამოიღოს ამპულის წვერიდან.

მოათავსეთ ამპულის წვერი ზემოთ! ნაზად დაასხით თითი და ამპულის შერყევა საშუალებას მისცემს გამოსავალს ამპულის წვერიდან გადმოწურეთ.

ალერგიული რეაქციები (კანის გამონაყარი, კანის გაუფერულება, ჰიპერთერმია) ანაფილაქსიურ შოკამდე.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ამჟამად უცნობია.

სპეციალური მითითებები
ინტრამუსკულური ტრაქტის გამოყენების შემთხვევაში, არაუმეტეს 5 მლ მიიღება ნელა. ანაფილაქსიური რეაქციის შესაძლებლობის გამო, რეკომენდებულია ტესტის ინექციის ჩატარება (2 მლ ინტრამუსკულურად).
ინექციისთვის გამოსავალი აქვს ოდნავ მოყვითალო ელფერით. ფერის ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი ჯგუფიდან მეორეზე, გამოყენებული საწყისი მასალის მახასიათებლების მიხედვით, თუმცა ეს უარყოფითად არ მოქმედებს პრეპარატის მოქმედებაზე ან მის ტოლერანტობაზე.
არ გამოიყენოთ გაუმჭვირვალე ხსნარი ან ნაწილაკების შემცველი ხსნარი.
ამპულის გახსნის შემდეგ, გამოსავალი არ შეიძლება შენახული.

ინექცია 40 მგ / მლ.
2, 5, 10 მლ პრეპარატი უფერო შუშის ამპულაში (ტიპი I, Heb. Pharm.) შესვენების წერტილით. 5 ამპულა თითო პლასტიკური ბლისტერის ზოლების შეფუთვაში. 1 ან 5 ბლისტერის პაკეტი გამოყენების ინსტრუქციით მოთავსებულია მუყაოს ყუთში. გამჭვირვალე მრგვალი დამცავი სტიკერები ჰოლოგრაფიული წარწერებით და პირველი გახსნის კონტროლი შეფუთულია.

5 წელი არ გამოიყენოთ ვადის გასვლის შემდეგ.

ბნელ ადგილას ტემპერატურაზე არ აღემატებოდეს 25 ° C- ს. ბავშვებს მიუწვდომელი დარჩეთ!

სააფთიაქო შვებულების პირობები

რეცეპტით.

მწარმოებელი
Nycomed Austria GmbH, ავსტრია
ხელოვნება. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, ავსტრია
"Nycomed Austria GmbH", ავსტრია
წმ. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, ავსტრია

მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა გაიგზავნოს:
შეზღუდული პასუხისმგებლობის საზოგადოება "Takeda Pharmaceuticals" (შპს "თაკედა ფარმაცევტიკა")

გამოყენების ინსტრუქცია

Actovegin არის პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს ჰიპოქსიისა და მეტაბოლური დარღვევების გამო დაზიანებული უჯრედებისა და ქსოვილების რეგენერაციას. აქტიური აქტიური ნივთიერება: ხბოების სისხლის ჰემოდირივატი. მიიღეთ პრეპარატი ხბოების დიალიზის გამოყენებით, რასაც მოჰყვება ულტრაფილტრაცია.

პრეპარატი მთლიანად მოიცავს ფიზიოლოგიურ კომპონენტებს და მოიცავს ყველაზე მნიშვნელოვან ამინომჟავებს, კვალი ელემენტებს, პეპტიდებს, ოლიგოსაქარიდების ზომიერ რაოდენობას. ამ სამედიცინო სტატიიდან შეგიძლიათ გაეცნოთ წამალს Actovegin, გამოყენების ინსტრუქცია აგიხსნით, თუ რა შემთხვევებში შეგიძლიათ წამლის მიღება, რაც დაგეხმარებათ. Actovegin- ის მოქმედება ჟანგბადის შეწოვაზე და ათვისებაზე, ისევე როგორც ინსულინის მსგავსი მოქმედება გლუკოზის ტრანსპორტირების სტიმულირებისა და ჟანგვის სტიმულირებაში, მნიშვნელოვანია დიაბეტური პოლინეიროპათიის მკურნალობისას.

Actovegin (Aktovegin): გამოყენების ინსტრუქცია. შაქრიანი დიაბეტის და დიაბეტური პოლინეიროპათიის მქონე პაციენტებში, Actovegin გამოყენების ინსტრუქცია საიმედოდ ამცირებს პოლინეიროპათიის სიმპტომებს (ტკივილის ნაკერი, წვის შეგრძნება, პარესთეზია, ქვედა კიდურების numbness). ობიექტურად, მცირდება მგრძნობელობის დარღვევები და უმჯობესდება პაციენტების ფსიქიკური კეთილდღეობა. Actovegin– ის მოქმედება იწყება მანიფესტაციის დაწყებამდე არა უგვიანეს 30 წუთისა (10-30 წუთი) პარენტერულად მიღების შემდეგ და აღწევს მაქსიმუმს, საშუალოდ, 3 საათის შემდეგ (2-6 საათის შემდეგ).

ხელმისაწვდომია ხსნარის სახით ინექციისთვის, გელებითა და მალამოებით. ინექციისთვის გამოსავალი მოყვითალოა, ნაწილაკებისგან თითქმის თავისუფალი. აღმგზნები - წყალი, ნატრიუმის ქლორიდი. იგი ასევე იწარმოება ტაბლეტის ფორმით, და გამოიყენება როგორც პროფილაქტიკური საშუალება ცერებრალური სისხლის მიწოდების გასწორებისა და გონებრივი აქტივობის შესანარჩუნებლად.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

პრეპარატი, რომელიც ააქტიურებს მეტაბოლიზმს ქსოვილებში, აუმჯობესებს ტროფიზმს და ასტიმულირებს რეგენერაციის პროცესს.მას აქვს გამოხატული ანტიჰიპოქსიური მოქმედება, რომელიც ვლინდება პრეპარატის მიღებიდან ნახევარი საათის განმავლობაში და მაქსიმუმს აღწევს პრეპარატის გამოყენებიდან 1-2 საათში. ეფექტურია დიაბეტით დაავადებულთა პოლინეიროპათიის სიმპტომების შესამცირებლად: ეს ამცირებს ტკივილს, წვის შეგრძნებას, დაქვეითებულ მგრძნობელობას, აუმჯობესებს პაციენტების ფიზიკურ და გონებრივ კეთილდღეობას.

იგი ინიშნება ორივე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, დიაბეტური პოლინეიროპათიის წინააღმდეგ საბრძოლველად. მას აქვს ინსულინის მსგავსი ეფექტი, რის გამოც იგი ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს, მიაწოდებს მას სხეულის უჯრედებს. ნერვული უჯრედები ახდენს არსებითი ნივთიერებებით გაჯანსაღებას, სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის გარეშე. პაციენტებმა, რომლებმაც Actovegin კურსი მიიღეს, აღნიშნეს ტკივილის დაქვეითება და ქვედა კიდურების მგრძნობელობის აღდგენა. მცირდება დიაბეტური ტერფისა და განგრენის განვითარების რისკი.

შემადგენლობა (გამოსავალი, ინექციები)

საინფუზიო ხსნარი NaCl- ის ან დექსტროზის შემცველ ხსნარში:

• მთავარი ნივთიერება: სისხლის კომპონენტები (ჰემოდივიატი დეპუტინირებულია ხბოების სისხლიდან 25 ან 50 მლ.),
• აღმძვრელები: ნატრიუმის ქლორიდი, წყალი ინექციისთვის + დექსტროზა (დექსტროზასთან შემავალი ხსნარისთვის),
• ფიზიკო-ქიმიური თვისებები: მკაფიო ხსნარი, უფერო ან ოდნავ ყვითელი,
• შეფუთვა: 250 მლ ხსნარი შუშის ბოთლში დახურულ ღუმელში და ალუმინის თავსახურის საშუალებით. ბოთლი მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში, რომელიც დაცულია გამჭვირვალე ჰოლოგრაფიული სტიკერით, რომლისგანაც აშკარად დგუშია.

ინექციის გამოსავალი:

• ძირითადი ნივთიერება: აქტოვეგინის კონცენტრატი (ხბოების სისხლიდან ჰემოდირივატიული დეპუტინირებული გზით) 80 ან 200 ან 400 მგ.,
• აღმძვრელები: ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი,
• ფიზიკო-ქიმიური თვისებები: მოყვითალო ხსნარი, გამჭვირვალე, ნაწილაკების პრაქტიკულად არეული,
• შეფუთვა: Actovegin წარმოებულია ამპულაში 2, 5 და 10 მლ შესვენების ხაზით. 5 ამპულა თითო პაკეტში (კონტური, პლასტმასის) - 1 ან 5 პაკეტი მუყაოს პაკეტში. თითოეული პაკეტი დაცულია გამჭვირვალე სტიკერით, ჰოლოგრამით და გახსნის კონტროლით.

კურსის დროს აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებაზე უარი თქვას, რადგან ეთანოლი ანეიტრალებს Actovengin- ის მთელ თერაპიულ ეფექტს და აჩქარებს სისხლძარღვების და ნერვული დაბოლოებების ქსოვილებში დეგენერაციული ცვლილებების განვითარებას. სისხლძარღვთა დაავადებებისთვის, მოწევა უნდა იყოს მიტოვებული, რადგან ნიკოტინი ახშობს სისხლძარღვებს, არღვევს სისხლის შეფერხებას.

შემადგენლობა (ტაბლეტები)

• ძირითადი ნივთიერება: სისხლის კომპონენტები: ჰემოდივიატი დეტოტეინირებულია ხბოების სისხლიდან 200 მგ. (გამოყენების ინსტრუქციის ინსტრუქცია),
• აღმდგენი საშუალებები: მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი, ტალკი, ცელულოზა. ჭურვი: მთის გლიკოლის ცვილი, აკაციის რეზინა, ჰიპრომელოზის ფტალატი, დიეთილფტალიატი, ყვითელი ქინოლინის საღებავი, მაკროგოლი, ალუმინის ლაქი, პოვიდონ K30, ტალკი, საქაროზა, ტიტანის დიოქსიდი,
• ფიზიკო-ქიმიური თვისებები: მომწვანო – მოყვითალო ფერის მრგვალი, მბზინავი ტაბლეტები, დაფარული,
• შეფუთვა: 50 ტაბლეტი მუქი მინის ბოთლებში, მუყაოს პაკეტში.

შემადგენლობა (ლარი 20%)

• მთავარი ნივთიერება: ჰემოდირივატიული დეპეტოინინიზირებული ხბოების სისხლიდან 20 მლ / 100 გრ.,
• აღმძვრელები: ნატრიუმის კარმელოზა, კალციუმის ლაქატი, პროპილენგლიკოლი, მეთილის პარჰიდროქსიბენზოატი, პროპილ პარჰიდროქსიბენზოატი, გაწმენდილი წყალი,
• ფიზიკო-ქიმიური თვისებები: გელის უნიფორმა, მოყვითალო ან უფერო,
• შეფუთვა: 20, 30, 50, 100 გრ ალუმინის მილები, მუყაოს პაკეტებში.

შემადგენლობა (კრემი 5%)

• მთავარი ნივთიერება: ჰემოდირივატიული დეპეოტინიზაცია ხბოების სისხლიდან 5 მლ / 100 გ.,
• აღმძვრელები: მაკროგოლი 400 და 4000, ცეტილის სპირტი, ბენზალკონიუმის ქლორიდი, გლიკერილ მონოსტერიატი, გაწმენდილი წყალი,
• ფიზიკური და ქიმიური თვისებები: ერთგვაროვანი თეთრი კრემი,
• შეფუთვა: 20, 30, 50, 100 გრ ალუმინის მილები, მუყაოს პაკეტებში.

შემადგენლობა (მალამო 5%)

• მთავარი ნივთიერება: ჰემოდირივატიული დეპეოტინიზაცია ხბოების სისხლიდან 5 მლ / 100 გ.,
• აღმძვრელები: მაკროგოლი 400 და 4000, ცეტილის სპირტი, ბენზალკონიუმის ქლორიდი, გლიკერილ მონოსტერიატი, გაწმენდილი წყალი,
• ფიზიკო-ქიმიური თვისებები: ჰომოგენური თანმიმდევრულობის მალამო, თეთრი,
• შეფუთვა: 20, 30, 50, 100 გრ ალუმინის მილები, მუყაოს პაკეტებში.

1. საინფუზიო ხსნარი NaCl- ის ან დექსტროზის შემცველ ხსნარში. ფასი: 700-800 რუბ.,
2. ინექციისთვის გამოსავალი. ფასი: 2 მლ 10 ცალი.: 610-690 რუბ., 2 მლ 25 ცალი.: 1300-1500 რუბ., 5 მლ 5 ცალი.: 500-600 რუბ., 10 მლ 5 ცალი.: 1000-1300 რუბ.,
3. აბები ფასი: 50 ცალი.: 1400-1700 რუბ.,
4. ლარი 20%. ფასი: 20 გრ.: 170-200 რუბ.,
5. კრემი 5%. ფასი: 20 გრ.: 125-150 რუბ.,
6. მალამო 5%. ფასი: 20 გრ.: 115-140 რუბლს შეადგენს.

გვერდითი მოვლენები

• კანის ჰიპერემია,
• შეშუპება
• გამონაყარი
• ანაფილაქსიური შოკი,
• წამლის ცხელება
• ჰიპერტენზია,
• ურტიკარია.

ინ / ა, ინ / ინ (ჩათვლით და ინფუზიის ფორმით) და ინ / მ. ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარების პოტენციალის გამო, რეკომენდებულია ტესტის ჩატარება ინფუზიის დაწყებამდე. Actovegin დაგეხმარებათ გამოყენების ინსტრუქციისთვის.

1. თავის ტვინის მეტაბოლური და სისხლძარღვთა დარღვევები: 5 მგ-დან 25 მლ-მდე (200-1000 მგ) დღეში iv დღეში 2 კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება Actovegin– ში გადასვლა ტაბლეტების ფორმით,
2. იშემიური ინსულტი: 20-50 მლ (800-2000 მგ) 200-300 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% დექსტროზის ხსნარში, დღეში / კვირაში / წვეთში 1 კვირის განმავლობაში, შემდეგ 10-20 მლ (400-800 მგ) / წვეთი - 2 კვირა შემდგომი გადასვლებით Actovegin– ში ტაბლეტების ფორმით,
3. ჭრილობის შეხორცება: 10 მლ (400 მგ) iv ან 5 მლ IM დღეში, ან კვირაში 3-4 ჯერ დამოკიდებულია სამკურნალო პროცესზე (გარდა აქტოვეგინის აქტუალურ მკურნალობასთან ერთად, ადგილობრივი დოზირების ფორმებში),
4. რადიაციული ცისტიტი: ყოველდღიურად 10 მლ (400 მგ) ტრანსურეთულად ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთად. ადმინისტრირების სიჩქარეა დაახლოებით 2 მლ / წთ. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, დაავადების სიმპტომებისა და სიმძიმის შესაბამისად,
5. პერიფერიული (არტერიული და ვენური) სისხლძარღვთა დარღვევები და მათი შედეგები: 20-30 მლ (800-1000 მგ) პრეპარატი 200 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% დექსტროზის ხსნარი, iv ან iv ყოველდღიურად, მკურნალობის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 4 კვირა,
6. რადიაციული თერაპიის დროს კანისა და ლორწოვანი გარსების სხივური დაზიანებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა: საშუალო დოზაა 5 მლ (200 მგ) iv ყოველდღიურად, რადიაციული ექსპოზიციის შესვენების დროს,
7. დიაბეტური პოლინეიროპათია: 50 მლ (2000 მგ) დღე-ღამეში IV 3 კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება Actovegin– ზე გადასვლა ტაბლეტების ფორმით - 2-3 ტაბლეტი. 3 ჯერ დღეში მინიმუმ 4-5 თვის განმავლობაში.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, დაავადების სიმპტომების და სიმძიმის მიხედვით.

სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები

საჭიროა ორგანიზმში არსებული ცვლილებების ფრთხილად მონიტორინგი, როდესაც Actovegin- ს ხსნარში გამოყენებისას დიურეზულებთან ერთად, რომლებიც ხელს უწყობენ კალიუმის დაგროვებას (სპირონოლაქტონი, ვეროშპირონი), ACE ინჰიბიტორები (ლიზინოპრილი, ენალაპრილი და ა.შ.).

ჩვეულებრივი მედიკამენტები, რომლებიც ხშირად ინიშნება როგორც Actovegin (უკრაინა, ავსტრია) შემცვლელი:

• ვერო-ტრიმეტაზიდინინი (რუსეთი),
• კურანტილი (გერმანია),
• კორტექსინი (რუსეთი),
• Solcoseryl (შვეიცარია),
• ცერებროლიზინი (ავსტრია).

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?

ონლაინ რესურსების საშუალებით შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს წამალი, მაგრამ ამავე დროს, სავარაუდოა, რომ მიიღებთ არალიცენზირებულ პრეპარატს.

კურანტილი არის Actovegin 10-ის ანალოგი.
Solcoseryl შეიძლება იყოს წამლის შემცვლელი.
ცერებროლიზინს მსგავსი ეფექტი აქვს სხეულზე.
თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ პრეპარატი ისეთი მედიკამენტით, როგორიცაა კორტიკექსი.
Actovegin 10-ის შეძენა შეგიძლიათ მხოლოდ რეცეპტით.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

შეუძლებელია Actovegin®– ის ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლების (შეწოვა, განაწილება, ექსკრეცია) შესწავლა, რადგან ის მხოლოდ ფიზიოლოგიურ კომპონენტებს მოიცავს, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება ორგანიზმში.

Actovegin®– ს აქვს ანტიჰიპოქსიური მოქმედება, რომელიც იწყება პარენტერალურად მიღების შემდეგ უახლოეს 30 წუთში და მაქსიმუმს აღწევს საშუალოდ 3 საათის შემდეგ (2-6 საათის შემდეგ).

ფარმაკოდინამიკა

Actovegin® ანტიჰიპოქსანტი. Actovegin® არის ჰემოდირივატი, რომელიც მიიღება დიალიზიით და ულტრაფილტრაციით (5000 დალტონზე ნაკლები მოლეკულური წონის ნაერთები გაივლის). Actovegin® იწვევს უჯრედში ენერგიის მეტაბოლიზმის ორგანიზმის დამოუკიდებელ გაძლიერებას. Actovegin®– ის აქტივობა დასტურდება გაზრდილი შეწოვის გაზომვით და გლუკოზისა და ჟანგბადის მოხმარების გაზრდით. ეს ორი ეფექტი ურთიერთკავშირშია და მათ იწვევს ატფ – ის წარმოების ზრდა, ამით უჯრედს უფრო დიდი ენერგიის მიწოდება წარმოადგენს. იმ პირობებში, რომლებიც ზღუდავენ ენერგიის მეტაბოლიზმის ნორმალურ ფუნქციებს (ჰიპოქსია, სუბსტრატის ნაკლებობა) და ენერგიის მოხმარების გაზრდით (განკურნება, რეგენერაცია) Actovegin® ასტიმულირებს ფუნქციური მეტაბოლიზმის და ანაბოლიზმის ენერგეტიკულ პროცესებს. მეორეხარისხოვანი ეფექტი არის მომარაგების გაზრდა.

Actovegin®– ის მოქმედება გავლენას ახდენს ჟანგბადის შეწოვაზე და ათვისებაზე, ისევე როგორც ინსულინის მსგავსი მოქმედება გლუკოზის ტრანსპორტირების სტიმულირებით და დაჟანგვით, მნიშვნელოვანია დიაბეტური პოლინეიროპათიის (DPN) მკურნალობისას.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში და დიაბეტური პოლინეიროპათია Actovegin® მნიშვნელოვნად ამცირებს პოლინეიროპათიის სიმპტომებს (ნაკერების ტკივილი, წვის შეგრძნება, პარესთეზია, ქვედა კიდურებში მუწუკები). ობიექტურად, მცირდება მგრძნობელობის დარღვევები და უმჯობესდება პაციენტების ფსიქიკური კეთილდღეობა.

შენახვის პირობები და პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ბნელ ადგილას, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25 ° C. შენახვის ვადაა 5 წელი.

სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება ისეთ სიტუაციებში, როდესაც არსებობს აბორტის განვითარების მაღალი რისკი: დედში პლაცენტის მოცილების ან დიაბეტით დაავადებული დიაბეტის დიაგნოზირების რისკი. ამ შემთხვევებში პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად, დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

გართულებული ორსულობის შედეგად დაბადებული ნევროლოგიური დაზიანებების მქონე ბავშვებს ინიშნება Actovegin- ით 0,4 მგ კგ წონაზე. გამოყენებამდე ტესტის ჩატარება ხდება პრეპარატის კომპონენტებისადმი მგრძნობელობის გამო, თერაპიის დანიშვნისა და შეწყვეტის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი. მკაცრად აკრძალულია დამოუკიდებელი დიაგნოზის ჩატარება!

ამპულის გახსნის შემდეგ, გამოსავალი არ შეიძლება შენახული.

Actovegin გამოიყენება ვენების და არტერიების სიმძიმის დარღვევისთვის, სისხლის მიწოდების ნაკლებობის კომპენსაციისთვის. პრეპარატი ხელს უწყობს გლუკოზისა და ჟანგბადის უჯრედებში მიწოდებას, ასევე აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლძარღვების კედლებზე. ეს ხელს უშლის სისხლის კოლტების დეპონირებას როგორც ძარღვებში, ისე არტერიებში, აღადგენს სისხლის ნაკადს მცირე გემებში, ატენიანებს ვენების და კაპილარების გლუვ კუნთებს.

გამოყენებისთვის Actovegin ინსტრუქციები გამოიყენება თრომბოფლებიტის და ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ, ათავისუფლებს შეშუპებას, ხელს უშლის ვენების კედლების გაჭიმვას და ამცირებს თრომბოზას. პაციენტებში აღინიშნა წვის შეგრძნებისა და ფეხების სიმძიმის დაქვეითება, სისხლჩაქცევების გაუჩინარება და შეშუპების დაქვეითება.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

პრეპარატი დანიშნულია.

ერთადერთი პრეპარატი, რომელსაც სამართლიანად შეიძლება ეწოდოს Actovegin- ის ანალოგი, არის Solcoseryl. ეს ანალოგი წარმოიქმნება მალამოების, კრემების და ინექციისთვის ხსნარის ფორმით. პრეპარატის ფასი 200 რუბლიდან არის. ზოგი მწარმოებელს დააკისრებს მაღალი ფასი Solcoseryl- ზე.

გარდა ამისა, არსებობს მედიკამენტები, რომელსაც აქვს მსგავსი ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

1. ტაბლეტის ფორმები. Curantil და Dipyridamole აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევის პროცესებს და შეუძლიათ იმოქმედონ ანალოგის სახით პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობისას, ტაბლეტების ფასი 700 რ-მდეა. ვერო-ტრიმეტაზიდინის ტაბლეტები ეფექტურია ცერებრალური იშემიის სამკურნალოდ, ფასი მხოლოდ 50 - 90 რუბლია,
2. საშუალებები გარე გამოყენებისთვის. ალგოფინი - ჭრილობის სამკურნალო მალამო ფასი 60 რუბლს თითო მილისთვის,
3. ინექციური ნარკოტიკები. ცერებროლიზინი არის ნოოტროპული პრეპარატი და იგი გამოიყენება Actovegin- ის ანალოგად, ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიებისთვის (ფასი 900-1100r). კორტექსინი აუმჯობესებს ტვინის მეტაბოლიზმს, ხარჯები 700r- დან.

გამოსაყენებლად Actovegin ინსტრუქციები ხშირად ინიშნება Mexidol- თან ერთად, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გასწორების მიზნით. ყოვლისმომცველი მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ კარგ შედეგს, თუმცა, თქვენ არ უნდა შეიყვანოთ ორივე პრეპარატი იმავე შპრიციში, რადგან კომპონენტების შერევით შეიძლება გავლენა იქონიოს წამლების სტრუქტურაზე და თავიდან აიცილოს მათი შეწოვა.

ნარკოტიკების შერევისას, Actovegin კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციის განვითარების რისკი იზრდება. გემების გასაფართოებლად დასაშვებია Actovegin- ის კავინტონისა და ტრენტალის გაერთიანება. ნეიროპათიის გასწორების მიზნით, რეკომენდებულია კომბინაცია Milgama ან B ვიტამინებთან. ინსულტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაციაში, Actovegin და Ceraxon- ის კომბინაცია გამოიყენება.

ღვიძლის ცხიმოვანი დაზიანების მკურნალობის დროს ხშირად ინიშნება Actovegin და Mildronate. თავის ტვინის ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ, Actovegin აერთიანებს ცერებროლიზინს ან ციტოფლავინს. სახსრების კომბინაცია ექიმს ირჩევს დიაგნოზის საფუძველზე, პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

ყველაზე იაფი ანალოგებია Memoria, Memorin, Omaron, Asafen, Nootropil - მათი ფასი უფრო დაბალია, ვიდრე Actovegin. ამასთან, მათი ფარმაკოლოგიური მოქმედება მიმართულია მხოლოდ მეხსიერების გაუმჯობესებაზე. ხაზგასასმელია, რომ Actovegin ანალოგების შემადგენლობა განსხვავდება ორიგინალური პრეპარატისგან. არსებობს მათი გამოყენების რიგი შეზღუდვები, ხოლო გვერდითი მოვლენები უფრო ხშირად გვხვდება.

დოზის გადაჭარბება

არ არსებობს მონაცემები Actovegin®– ის დოზის გადაჭარბების ალბათობის შესახებ. ფარმაკოლოგიური მონაცემების საფუძველზე, არ არის მოსალოდნელი შემდგომი უარყოფითი შედეგები.

გამოშვების ფორმადა შეფუთვა

2, 5 ან 10 მლ პრეპარატი უფერო მინის ამპულაში შესვენების წერტილით.

5 ამპულა მოთავსებულია პლასტიკური ბლისტერის ზოლების შეფუთვაში.

1 (5 მლ და 10 მლ) ან 5 (2 მლ. For) ბლისტერის პაკეტებთან ერთად სახელმწიფო და რუსულ ენებზე გამოყენების ინსტრუქცია მოთავსებულია მუყაოს ყუთში.

გამჭვირვალე მრგვალი დამცავი სტიკერები ჰოლოგრაფიული წარწერებით და პირველი გახსნის კონტროლი შეფუთულია.

2 მლ და 5 მლ ამპულაში, აღნიშვნა გამოიყენება ამპულის შუშის ზედაპირზე ან ამპულის დამაგრებულ ეტიკეტზე.

ამპულაში, რომელთა მოცულობაა 10 მლ, მარკირება გამოიყენება ამპულის დამაგრებულ ეტიკეტზე.

მწარმოებელი

"Takeda Austria GmbH", ავსტრია.

წამლის მწარმოებელი კომპანიაა Takeda Austria GmbH, ავსტრია.
რუსეთში მედიცინის ღირებულება 200-დან 1600 რუბლამდე მერყეობს.
მისაღები ტემპერატურა წამლის შენახვის ადგილას არ უნდა აღემატებოდეს + 25 ° C- ს.

ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვა Actovegin 10-ზე

ბერინ M.S, ნევროლოგი

გარდა ამისა, მე ვთვლი მედიკამენტის ხელმისაწვდომ ფასს. იგი ასევე ეფექტურია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიებში. მაგრამ მას აქვს მრავალი ნაკლოვანება, მათ შორის ინფორმაციის ნაკლებობა ნარკოტიკების ურთიერთქმედების, ფარმაკოკინეტიკის შესახებ. მე ვურჩევ ამ წამალი იშვიათად და მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დარწმუნებული ვარ მკურნალობის წარმატების მიღწევაში.

გალინა, 33 წლის, კრასნოდარი

ცერებროვასკულური შემთხვევის შემთხვევაში, ექიმმა გირჩიათ ეს პრეპარატი. გააკეთეს ინექციები, მედიკამენტების დოზა, მახსოვს, იყო 40 მგ. მდგომარეობა გაუმჯობესდა, მაგრამ მკურნალობის დროს სახსრებში ტკივილები იყო, რომლებიც შემდეგ დიდხანს არ შორდებოდა.

ევგენია, 39 წლის, მოსკოვი

ფართო გამოყენების გამოცდილება. თავბრუსხვევით იტანჯნენ, მიიღეს სხვადასხვა პრეპარატი, მაგრამ Actovegin- ის წყალობით, ეს მაშინვე უფრო ადვილი ხდება. ექიმმა ეს დანიშნა პაციენტებში მეტყველების დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის. ახლა ჩვენ ასეთი პრობლემები არ გვაქვს, ამიტომ ასეთ წამალს ყველაზე მეტ ნიშანს მივცემ.