შაქრიანი დიაბეტი

თერაპია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის დამყარებულია არა მხოლოდ სპეციალურ კვებაზე, არამედ დაავადებისთვის შესაფერისი სინთეზური პროდუქტების სავალდებულო მიღებაზე.

ისინი აუცილებელია გლიკემიური ნორმალური მნიშვნელობების მისაღწევად.

ფარმაცევტული ბაზრის მიერ შემოთავაზებულ ბევრ წამლებს შორის, პაციენტებს ხშირად ინიშნება გლიბომეტის ტაბლეტები.

ზოგადი ინფორმაცია მედიცინის, გამოშვების ფორმისა და შემადგენლობის შესახებ

გლიბომეტი მიეკუთვნება ზეპირად მიღებულ ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ჯგუფს. პრეპარატი მზადდება გერმანული კომპანია BERLIN-CHEMIE / MENARINI. გლიბომეტის გარდა, რუსეთში რეგისტრირებულია ამ კომპანიის 100-ზე მეტი მედიკამენტი, რომლებიც აქტიურად იყენებენ მრავალი დაავადების სამკურნალოდ და უკვე მოახერხეს პაციენტების ნდობის მოპოვება.

პრეპარატი გაიყიდება ტაბლეტების სახით, რომელიც დაფარულია თეთრი ჭურვი. თითოეული მათგანი შეიცავს 2 აქტიურ კომპონენტს და უამრავ დამხმარე ელემენტს.

პრეპარატის ტაბლეტი შეიცავს:

• გლიბენკლამიდი (2.5 მგ) და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი (400 მგ) ძირითადი ელემენტებია,
• სიმინდის სახამებელი (მკვებავი) - 57,5 ​​მგ,
• ცელულოზა (მცენარის პოლისაქარიდი) - 65 მგ,
• სილიციუმის დიოქსიდი (საკვები დანამატი E551) - 20 მგ,
• ჟელატინი - 40 მგ
• გლიცეროლი - 17,5 მგ
• ტალკი (მინერალი) - 15 მგ,
• დიეთილის ფტალატი (0,5 მგ) და 2 მგ აცეტილფტალილის ცელულოზა - შეიცავს ტაბლეტების გარსი.

პაკეტი შეიძლება იყოს 40, 60 ან 100 ტაბლეტი.

ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტების წყალობით, პრეპარატი ამცირებს გლუკოზის მაჩვენებელს პაციენტის სისხლში.

ნივთიერების ფარმაკოლოგიური მოქმედება გლიბენკლამიდი:

• ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას, ასევე ზრდის ჰორმონის გამოყოფას,
• ხელს უწყობს ორგანიზმში არსებული ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდას,
• აძლიერებს ინსულინის მოქმედებას გლუკოზაზე,
• ანელებს ლიპოლიის პროცესს.

მეტფორმინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

• ხელს უწყობს ინსულინისადმი მგრძნობელობის გაზრდას და ასევე აძლიერებს მის ეფექტს,
• ამცირებს ნაწლავში გლუკოზის შეწოვას, აუმჯობესებს მის შეწოვას სხვა ორგანოების მიერ,
• გლუკონეოგენეზის ჩახშობას უწყობს ხელს,
• დადებითად მოქმედებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე, რაც იწვევს წონის შემცირებას.

შესაძლებელია გლიკემიის შემცირების მიღწევა აბების შემდეგ 2 საათის შემდეგ და შეინახოთ 12 საათის განმავლობაში.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედებისთვის დამახასიათებელია ძირითადი კომპონენტების შეწოვის, განაწილების, მეტაბოლიზმის და ექსკრეციის თვისებები.

1. შეწოვისა და განაწილების პროცესი. ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. კომპონენტი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი). ნივთიერების კავშირი პლაზმის ცილებთან აღწევს 97% -ს.
2. მეტაბოლიზმი თითქმის სრულდება ღვიძლში.
3. მეცხოველეობა. ამ მოქმედების რეგულირება ხდება თირკმელებით. კომპონენტის ექსკრეცია ხორციელდება შარდთან და ნაღველთან ერთად. ნახევარგამოყოფის დრო სჭირდება 10 საათს.

1. კომპონენტის ქსოვილებში შეწოვა და განაწილება საკმაოდ სწრაფად და მარტივად ხდება.
2. სხეულისგან კომპონენტის გამოყოფა ხდება თირკმელებისა და ნაწლავების მეშვეობით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 7 საათს სჭირდება.

გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები

პრეპარატი რეკომენდებულია 2 ტიპის დიაბეტთან ერთად გამოყენებისთვის, როდესაც დიეტასა და სხვა პრეპარატებთან ერთად თერაპია არაეფექტური აღმოჩნდა.

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• გესტაციური დიაბეტი
• ლაქტური აციდოზი,
• კეტოაციდოზი
• კომა (ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური),
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა,
• ღვიძლის, თირკმელების, პათოლოგია
• განგრენა
• ინფექციური დაავადებების არსებობა,
• ქირურგიული ჩარევები, თან ახლავს დიდი სისხლის დაკარგვა,
• დაზიანებები ან დამწვრობა
• ნებისმიერი პირობა, რომელიც მოითხოვს ინსულინთერაპიის გამოყენებას,
• ლეიკოპენია
• პორფირია
• დისტროფიული ცვლილებები
• ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია,
• ძუძუთი კვების პერიოდში,
• ბავშვები, 18 წლამდე მოზარდები,
• ორსულობა

გამოყენების ინსტრუქცია და სპეციალური ინსტრუქციები

ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად კვებით. პრეპარატის დოზა უნდა შეარჩიოს ექიმმა, პაციენტში ნახშირწყლებისა და გლიკემიის მეტაბოლიზმის პროცესის გათვალისწინებით.

მედიკამენტების მიღება ყველაზე ხშირად იწყება ერთი ტაბლეტის საშუალებით. თერაპიის შედეგებიდან გამომდინარე, დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ნებადართული ტაბლეტების მაქსიმალური რაოდენობა დღეში 6-ს შეადგენს, რადგან საშიშია მათი მიღება უფრო მაღალი დოზით მიღებით. შერჩეული მკურნალობის რეჟიმის ეფექტურობა განისაზღვრება მიღწეული გლუკოზის ღირებულებით.

პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები კვების შესახებ, პრეპარატის მიღების მეთოდი და დოზა. დეკომპენსირებული დიაბეტის, შიმშილის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, ღვიძლის არასაკმარისი ფუნქციის, აგრეთვე ჰიპოქსიის ნებისმიერი გამოვლინებებით, ტაბლეტები სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ლაქტური აციდოზის არსებული რისკის გამო. ეს მდგომარეობა მეტფორმინის დაგროვების შედეგია, რომლის შედეგად სისხლში ლაქტატა გამოვლენილია.

თანხების მიღება გულისხმობს კრეატინინისთვის სისხლის ტესტების სავალდებულო შესრულებას:

• წელიწადში ერთხელ თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების დროს (დიაბეტის მქონე პაციენტებში)
• წელიწადში 2-ჯერ მეტჯერ HBV (თირკმელზედა თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია) ან ხანდაზმულ პაციენტებში.

• დიურეზულებთან ერთად სიფრთხილით გამოიყენოთ
• არ მიიღოთ წამალი დანიშნულ რენტგენოლოგიურ შემოწმებამდე ორი დღით ადრე ანესთეზიის გამოყენებით, შეცვალეთ იგი ინსულინთან ან სხვა მედიკამენტებით,
• განაახლეთ თერაპია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის დაწყებიდან 48 საათის შემდეგ და თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების პირობებში,
• ნუ მიიღებთ ალკოჰოლს მედიკამენტებთან ერთად, რათა თავიდან აიცილოთ ჰიპოგლიკემია ან ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამო სხვადასხვა სახის რეაქციები,
• პრეპარატი ამცირებს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ავტომობილის მართვაზე.

შაქრიანი დიაბეტი ხშირად ერთ-ერთი დაავადებაა, რომელსაც პაციენტი აქვს. სხვა პათოლოგიების არსებობისას აუცილებელია პრეპარატის მიღება უკიდურესი სიფრთხილით.

პაციენტების სპეციალური ჯგუფია:

• ორსული ან მეძუძური დედები (პრეპარატი უკუნაჩვენებია),
• პაციენტებს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით (პრეპარატი აკრძალულია გამოყენებისთვის),
• თირკმელების პრობლემების მქონე ადამიანებში (კრეატინინით 135 მმოლ / ლ მამაკაცებში და ქალებში 100 მმოლ / ლ ზემოთ, აკრძალულია წამლის თერაპია).

წამალი არ არის რეკომენდებული 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, რადგან მძიმე ფიზიკური სამუშაოების ჩატარებისას მათ შეიძლება განვითარდეს ლაქტური აციდოზი.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

• საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან მიმართებაში - გულისრევა და ღებინება, მადის დაკარგვა ან სრული დაკარგვა, აღშფოთებული განავალი,
• სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ - ლეიკოპენია, ასევე ანემია და პანციტოპენია,
• ნერვულ სისტემასთან მიმართებაში - თავის ტკივილი,
• ქავილი, ჭინჭრის ციება, ერითემა,
• ჰიპოგლიკემია ან ლაქტური აციდოზი,
• გულის პალპიტაციები.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, პაციენტის კეთილდღეობა შესამჩნევად გაუარესდება, ვითარდება ჰიპოგლიკემია. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიირთვათ ნახშირწყლები. ჰიპოგლიკემიის პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს თვითკონტროლის და ცნობიერების დაკარგვა. ამ მდგომარეობაში პაციენტს აღარ შეუძლია ჭამა, ამიტომ საჭიროა ინტრავენური გლუკოზა და სამედიცინო დახმარება.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან და ანალოგებთან

პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია ისეთი აგენტების გავლენის ქვეშ, როგორიცაა:

• კუმარინის წარმოებულები,
• სალიცილატები,
• MAO ინჰიბიტორები
• ფენილბუტაზონის წარმოებულები
• სულფონამიდები,
• მიკონაზოლი
• ფენირამიდოლი
• ეთანოლი

პრეპარატის გამოყენების ეფექტის შესამცირებლად მოქმედებს:

• გლუკოკორტიკოიდები,
• თიაზიდური შარდმდენები,
• კონტრაცეპტივები (ზეპირი),
• ფარისებრი ჯირკვლის შესანარჩუნებლად ჰორმონები,
• ადრენალინი.

თუ გლიბომეტი რაიმე მიზეზით არ ჯდება, არსებობს მისი მრავალი ანალოგი, რომელიც განსხვავდება შემადგენლობითა და ღირებულებით.

ძირითადი ანალოგები:

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მხოლოდ ექიმმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება გლიბომეტის სხვა მედიკამენტებთან ჩანაცვლებასთან დაკავშირებით.

ვიდეო შვიდი გზით სისხლში შაქრის შემცირების შესახებ ვიდეო:

პაციენტის მოსაზრებები და წამლების ფასები

პაციენტების მიმოხილვებიდან შეიძლება დავასკვნათ, რომ პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, რადგან მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, ასევე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია კონსულტაციამდე.

დავიწყე მედიკამენტების მიღება, როგორც ექიმმა დანიშნა. მკურნალობის პირველ დღეს მან ორჯერ იგრძნო ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, თუმცა მისი დიეტა არ შეცვლილა. მაშინვე ვერ მივდივარ ექიმთან, ამიტომ დამოუკიდებლად გადავწყვიტე აღარ გამეცადა ექსპერიმენტები და წინა აბების მიღებას დავუბრუნდი.

ძალიან კმაყოფილი ვარ გლიბომით. მისი დახმარებით შესაძლებელი გახდა შაქრის დონის ნორმალიზება. ინსტრუქციების წაკითხვის შემდეგ, თავდაპირველად მას შეეშინდა გვერდითი მოვლენების უზარმაზარი ჩამონათვალი, მაგრამ გადაწყვიტა ენდობოდა ექიმს. შედეგი კმაყოფილი დარჩა.

შარშან ავიღე ეს აბები. ეს წამალი არ მომეწონა, რადგან ჩემს პირში მეტალის გემო ყოველთვის არსებობდა და ზოგჯერ გულისრევას ვგრძნობდი.

ნიკიტა ალექსანდროვიჩი, 65 წლის

ინსტრუმენტი კარგად ამცირებს შაქარს, მაგრამ მისი მოხმარების დროს თქვენ არ შეგიძლიათ საჭმლის მიღებაც კი გამოტოვოთ, არა როგორც მთავარი კვება. გლიბომეტრი მოითხოვს რეგულარულ კვებას, რათა არ მოხდეს ჰიპოგლიკემია.

პრეპარატის ღირებულება დაახლოებით 40 რუბლს შეადგენს დაახლოებით 350 რუბლს.

გლიბომეტრი - შემადგენლობა

კომბინაცია თითოეულ ტაბლეტში ორი აქტიური ნაერთის - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი (400 მგ) და გლიბენკლამიდი (2.5 მგ) საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ გლიკემიის კონტროლი, არამედ ამ კომპონენტების დოზის შემცირება. თუ თითოეული მათგანი გამოიყენებოდა მონოთერაპიისთვის, დოზა მნიშვნელოვნად მაღალი იქნება.

იგი შეიცავს ფორმულასა და ექსციატებს ცელულოზის, სიმინდის სახამებლის, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდის, ჟელატინის, გლიცეროლის, ტალკის, მაგნიუმის სტეარატი, აცეტილფტალილის ცელულოზის, დიეთილის ფთალატის სახით.

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

გლიბენკლამიდის ერთ-ერთი მთავარი აქტიური ინგრედიენტი არის ახალი თაობის სულფონილურეას კლასის პრეპარატი, რომელიც შედის სასიცოცხლო წამლების ჩამონათვალში, პანკრეასის და პანკრეასის შესაძლებლობებით.

ეს არა მხოლოდ ასტიმულირებს პანკრეასის მუშაობას, არამედ აძლიერებს ენდოგენური ინსულინის გამომუშავებას. მათი მოქმედების მექანიზმი ემყარება აგრესიული გლუკოზით დაზიანებული პანკრეასის β- უჯრედების დაცვას, რომლებიც განსაზღვრავენ დიაბეტის პროგრესირებას, და სამიზნე უჯრედების ინსულინის მგრძნობელობის სტიმულაციას.

Glibomet- ის მიღება გლიკემიური კონტროლის პარალელურად აუმჯობესებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს და ამცირებს სისხლის შედედების რისკს. იზრდება ინსულინის აქტივობა, და ამასთან ერთად გლუკოზის შეწოვა კუნთოვანი ქსოვილებისა და ღვიძლის მიერ. პრეპარატი აქტიურია ინსულინის წარმოების მეორე ეტაპზე.

მეტფორმინი მიეკუთვნება biguanides - მასტიმულირებელი ნივთიერებების კლასს, რომლებიც ამცირებენ უსინათლოთა უჯრედების უნაყოფობას საკუთარი ინსულინის მიმართ. მგრძნობელობის აღდგენა არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე ჰორმონის სეკრეციის გაძლიერება, რადგან მე -2 ტიპის დიაბეტით, პანკრეასი მას წარმოქმნის ჭარბი რაოდენობითაც კი.

მეტფორმინი აძლიერებს რეცეპტორებისა და ინსულინის კონტაქტს, ზრდის ჰორმონის შემცველ ეფექტურობას. სისხლში ინსულინის არარსებობის შემთხვევაში, თერაპიული ეფექტი არ ვლინდება.

მეტფორმინს აქვს უნიკალური თვისებები:

5800 დიაბეტიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა რეტროსპექტული გამოკვლევა ჩატარდა ჩინეთში. ექსპერიმენტში მონაწილეებმა მიიღეს მეტფორმინი ცხოვრების წესის შეცვლასთან ერთად. საკონტროლო ჯგუფში, მოხალისეებმა უბრალოდ შეცვალეს ცხოვრების წესი. 63 თვის განმავლობაში, პირველ ჯგუფში, სიკვდილიანობა იყო 1000 ადამიანი / წელიწადში 7,5 ადამიანი, მეორეში - 45 თვის განმავლობაში, შესაბამისად 11 ადამიანი.

ზოგადად, მეტფორმინის შემცველ ჯგუფში, სიკვდილიანობა 29.5% -ით დაბალი იყო, ვიდრე საკონტროლო, ხოლო გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების სიხშირე 30-35% -ით.

მედიცინა იწყებს მუშაობას საყლაპავში შესვლიდან ორი საათის შემდეგ, მისი ეფექტურობა განკუთვნილია 12 საათის განმავლობაში. მეტფორმინი არ წარმოადგენს ჰიპოგლიკემიურ საფრთხეს. დიდი მტკიცებულების მქონე მედიკამენტმა, ჩააბარა დროის მყარი ტესტი და საჭიროებს დიაბეტს თერაპიის ინტენსიფიკაციის ყველა ეტაპზე.

დღეს, ფარმაცევტული ბაზარი გთავაზობთ ანტიდიაბეტური საშუალებების 10 კლასს, მაგრამ მეტფორმინი კვლავ არის ყველაზე პოპულარული პრეპარატი ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე.

გლიბომეტის ორი აქტიური ინგრედიენტის სინერგიული კომბინაცია სხეულზე რთულ გავლენას ახდენს.

აქტიური ნივთიერებების პროპორციების ოპტიმალურ თანაფარდობას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეცვალოს პრეპარატის დოზა. B- უჯრედებისთვის, ასეთი სათადარიგო სტიმულირება ძალზე მნიშვნელოვანია: ეს ზრდის წამლის უსაფრთხოებას, ამცირებს ფუნქციონალური გაუფასურების რისკს და ამცირებს გვერდითი ეფექტების ალბათობას.

ფარმაკოკინეტიკური შესაძლებლობები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გლიბენკლამიდი შეიწოვება და ნაწილდება საკმაოდ ეფექტურად - 84% -ით, პრეპარატის მაქსიმალური მოქმედება შეიძლება შეინიშნოს 1-2 საათის შემდეგ. კომპონენტი აკავშირებს სისხლის ცილებს 97% -ით.

გლიბენკლამიდის მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში, სადაც ის მთლიანად გარდაიქმნება არააქტიურ მეტაბოლიტებად. დახარჯული ნივთიერების ნახევარი გადის თირკმელებში, მეორე ნახევარი კი ნაღვლის სადინარებში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი საშუალოდ 10 საათს შეადგენს.

მეტფორმინი მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, მყისიერად ნაწილდება ორგანოებსა და ქსოვილებში, საერთოდ არ აკავშირებს სისხლის ცილებს. კომპონენტის ბიოშეღწევადობა 50-60% -მდე მერყეობს.

სხეულში, იგი თითქმის არ არის მეტაბოლიზებული; თავდაპირველი ფორმით იგი გამოიყოფა თირკმელებითა და ნაწლავებით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 10 საათია.

ზოგადად, სისხლში ფორმულის ინგრედიენტების მაქსიმალური კონცენტრაცია ხდება აბების მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში.

ჩვენებები გლიბოტომთან მკურნალობისთვის

ოფიციალურ ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ პრეპარატი ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტისთვის, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულთა ჩათვლით, თუ სპეციალური კვება, დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა და ალტერნატიული ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები არ იძლევა დაგეგმილი შედეგს.

ბევრ წამალს აქვს ნარკოტიკული მოქმედება, თუ სხეული არ რეაგირებს თერაპიაზე სწორად, ისინი ცვლის მკურნალობის ალგორითმს ტაბლეტებში გლიბომეტის დანიშვნის გზით.

როგორ ავიღოთ გლიბომეტი

ვიმსჯელებთ ენდოკრინოლოგების მიმოხილვებით, ლაქტური აციდოზის თავიდან ასაცილებლად, 60 წელზე უფროსი ასაკის დიაბეტით დაავადებულები, ყოველდღიური მძიმე ფიზიკური ვარჯიშებით, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა მიიღოთ, რეგულარულად ჩაწეროთ რუბრიკაში გლუკომეტრი.

არსებობს შეზღუდვები გლიბომეტის მიღებასთან დაკავშირებით:

დოზას განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი, პაციენტის ასაკისა და კლინიკური მახასიათებლების შესაბამისად, მაგრამ მწარმოებლის მიერ რეკომენდაციით იწყება დღეში ორი ტაბლეტი, ყოველთვის წამალი. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 2 გ დღეში. მიზანშეწონილია, რომ მიღება განაწილდეს რეგულარულად. თუ ამ რაოდენობას არ აქვს მოსალოდნელი ეფექტი, კომპლექსური მკურნალობა ინიშნება ძლიერი წამლების დამატებით.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

არსებობს უამრავი არასასურველი შედეგი, რომელიც შეიძლება მოხდეს გლიბომეტის მიღების შემდეგ, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს მედიკამენტზე უარის თქმის მიზეზი, რადგან ზიანი, რომელსაც სხეული არ ანაზღაურებს დიაბეტით, ბევრად აღემატება გვერდითი ეფექტების პოტენციურ საფრთხეს.

ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია თქვენი დოზის სწორად გამოთვლა. თუ ნორმა გადაჭარბებულია, დიაბეტით აღვიძებს გამოუსწორებელი შიმშილი, სიმტკიცის დაკარგვა, ნერვიულობა, ხელის ტრემორი.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შეიძლება ასევე იყოს ტაქიკარდია, კანის გაუფერულება, ოფლიანობის მომატება, გაუმაგრება.

Glibomed– ის მიღების შემდეგ ყველაზე სერიოზული გვერდითი მოვლენებიდან, ჰიპოგლიკემია ყველაზე სარისკოა ამ სიტუაციაში იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დასუსტებულია გრძელი დაავადებით, გრძელი ასაკის დიაბეტით დაავადებულები დიაბეტით დაავადებულები, ალკოჰოლიკები, მძიმე ფიზიკური შრომით დაკავებული ადამიანები, ისევე როგორც ყველა, ვინც ნახევრად შიმშილობს. 1000 კკალ / დღეზე ნაკლები.) დიეტა.

სტანდარტული სიმპტომებიდან ყველაზე გავრცელებულია:

თუ ტაბლეტების მიღების შემდეგ ზომიერი დროებითი დისკომფორტი შეინიშნება, მისი აღმოფხვრა შესაძლებელია სიმპტომური მკურნალობით. თუ სიმპტომები მწვავეა ან ალერგიის ნიშნები გამოჩნდება, მაშინ მოგიწევთ გლობომეტრისთვის ანალოგების არჩევა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შედეგები

გლიბოტომის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდა აღინიშნება დუკუმაროლის, ფენილბუტამაზონის, β- ბლოკატორების, ოქსიტეტრაციკლინის, ალოპურინოლის, ციმეტიდინის, ეთანოლის, სულფინპრაზონის პარალელური თერაპიის დროს, მნიშვნელოვანი დოზებით, პრობენეციდი, ქლორამფენიზოლი, ძირითადი პრეპარატი, ინჰიბიტონი, მიკონი .

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან კომბინირებული თერაპია, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ბარბიტურატები, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები აფერხებს გლიბოტომის პოტენციალს.

თავის მხრივ, გლიბომეტის აქტიური კომპონენტები ემსახურება ანტიკოაგულანტების კატალიზატორი.

სპეციალური მითითებები

გლიბოტომის გამოყენება დაუყოვნებლივ შეჩერებულია, როდესაც არსებობს ლაქტური აციდოზის ნიშნები: ძლიერი სისუსტე, პირღებინება, კუნთების სპაზმი, ტკივილი მუცლის ღრუში. დაზარალებულს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება.

ინსტრუქცია გირჩევთ გლიბომეტთან მკურნალობას, სისხლის ტესტებში კრეატინინის მონიტორინგთან ერთად. ჯანმრთელი თირკმელებით დაავადებული დიაბეტით დაავადებულთათვის ასეთი გამოკვლევა აუცილებელია წელიწადში ერთხელ მაინც, პაციენტებში, რომელთა კრეატინინის დონე ახლოსაა ნორმის ზედა ზღვარსთან, ხოლო სექსუალურ პაციენტებში უნდა ჩატარდეს ტესტირება წელიწადში 2-4 ჯერ.

დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევის დაწყებამდე ორი დღით ადრე, რომელშიც ზურგის ან ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებით, გლიბომეტის მიღება გაუქმებულია და დიაბეტი გადადის ინსულინზე . გლიბომეტთან მკურნალობის კურსის აღდგენა შესაძლებელია მას შემდეგ, რაც პაციენტს დაშვებული აქვს პირის ღრუს კვება. თირკმელების ნორმალურად ფუნქციონირების შემთხვევაში, ექიმი იღებს ამ გადაწყვეტილებას ოპერაციიდან არა უადრეს ორი დღისა.

აბების მიღება სიფრთხილით მოითხოვს სამუშაოების შესრულების დროს, რომელიც პოტენციურად საშიშია სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის, ასევე მანქანების მართვის დროს. ეს უკავშირდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარის დაქვეითებას და კონცენტრირების უნარს.

გლიბომეტთან მკურნალობის შედეგები დიდწილად იქნება დამოკიდებული ენდოკრინოლოგის მითითებებში მითითებულ რეკომენდაციებთან შესაბამისობის სიზუსტეზე: დიეტა და ძილი და დასვენება, რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა, გლიკემიური სისტემატური კონტროლი, მათ შორის სახლში.

მედიკამენტების გამოყენებისას აუცილებელია მაქსიმალურად შეზღუდოთ ალკოჰოლის მოხმარება (ნორმა არის კვირაში ერთხელ მშრალი წითელი ღვინის ჭიქა), რადგან ეთანოლი გლიკემიის განვითარებას პროვოცირებს, ისევე როგორც დისულფირამის მსგავსი დარღვევები - ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, დისპეფსიური დარღვევები, ცხელ ციმციმები ზედა სხეულში და თავში, დაკარგვა კოორდინაცია, თავის ტკივილი, პალპიტაცია.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს გლიბომეტი უკუნაჩვენებია, როდესაც ანალიზებში KK უფრო მაღალია, ვიდრე 135 მმოლ / ლ, თუ პაციენტი კაცია, ხოლო 110 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ, თუ დიაბეტიანი ქალია.

მედიცინის ღირებულება და შენახვის წესები

გლიბომეტრი ხელმისაწვდომია სააფთიაქო ქსელში? რეგიონიდან გამომდინარე, მედიცინის შეძენა შეგიძლიათ 200-350 რუბლს. Glibomet- ის თითოეული პაკეტი, რომლის ფოტოც შეგიძლიათ ნახოთ ამ განყოფილებაში, შეიცავს 40 ტაბლეტს.
ისე, რომ წამალი არ დაკარგოს მისი ეფექტურობა, ის დაცული უნდა იყოს მზის პირდაპირი სხივებისგან და მაღალი ტენიანობისგან.

მსგავსი წამლები

თუ გლიბომედიც კი კომპლექსურ თერაპიაში არ იძლევა სასურველ ეფექტს, გამოჩნდა ალერგია ან სხვა სერიოზული გვერდითი მოვლენები, მედიკამენტი შეიცვალა ანალოგებით, შესაფერისი აქტიური ნივთიერებით.

გლიბომედისთვის, ასეთი მედიკამენტები შეიძლება იყოს დიაბეტონის ტაბლეტები, მთავარი აქტიური ნაერთი, რომელშიც არის გლიკლაზიდი, ან Dimaril, რომელშიც აქტიური ნაერთი იგივეა, რაც Glibomed, glimepiride.

მსგავსი ეფექტის მქონე სხვა ანტიდიაბეტური მედიკამენტებით ინიშნება გლუკონორმი, ბაგომეტ პლიუსი, გლუკოვანები, გლიბენკლამიდი მეტფორმინთან ერთად, გლიუკოფასტი.
ენდოკრინოლოგი აკეთებს ჩანაცვლებას, ის ასევე გამოითვლის დოზას. მკურნალობის რეჟიმის ცვლილება შესაძლებელია: ანალოგები ინიშნება როგორც კომპლექსურ მკურნალობაში, ასევე მონოთერაპიის ფორმით, როგორც დაბალი ნახშირბადის კვების და ფიზიკური ვარჯიშის დამატება.

100% -ით შეუძლებელია სხეულის რეაქციის პროგნოზირება ახალ მედიკამენტებზე, ამიტომ აუცილებელია პირველად მოუსმინეთ ყველა სიმპტომს და აცნობეთ ექიმს წონის უეცარი ცვლილების, ზოგადი სისუსტის შესახებ, გლიკემიის ტესტის შედეგები გლუკომეტრით და სხვებისგან, რომლებიც მნიშვნელოვანია მოვლენების ალტერნატიულ პერიოდში ადაპტაციის პერიოდში.

ლათინური სახელი: გლიბომეტი
ATX კოდი: A10B D02
აქტიური ნივთიერება: გლიბენკლამიდი
და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი
მწარმოებელი: ბერლინის ქიმია, გერმანია
არდადეგები სააფთიაქოდან: რეცეპტით
შენახვის პირობები: t მდე 25 C
ვადის გასვლის თარიღი: 3 წელი

გლიბომეტი ეხება ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს, რომლებიც ინიშნება II ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის.

გლიბომეტის მედიკამენტების მკურნალობა მითითებულია ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევაში (ინსულინი არ არის საჭირო), როდესაც დიუტოთერაპია ბიუგანიდების ან სულფონილურეას ერთდროული გამოყენებით არ იყო ეფექტური.

კომპოზიციის და გამოშვების ფორმები

Glibomet ტაბლეტის შემადგენლობაში შედის ორი აქტიური კომპონენტი, რომლებიც არის გლიბენკლამიდი, ისევე როგორც მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, ამ ნივთიერებების მასობრივი წილი შესაბამისად 2.5 მგ და 400 მგ. დამატებით წარმოდგენილია:

• გლიცეროლი შესაძლოაჰენატი
• პოვიდონი
• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი
• მაგნიუმის სტეარატი
• კროსკარმელოზის ნატრიუმი
• მაკროგოლი.

ტაბლეტები მრგვალია, რძიანი თეთრია, ერთ მხარეს აქვს რისკი. ტაბლეტები მოთავსებულია ბლისტერის პაკეტში 20 ცალი., შიგნით შეფუთული 2 ბლისტერი.

სამკურნალო თვისებები

გლიბომეტს მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების რაოდენობა კომბინირებული შემადგენლობით, აქტიური ნივთიერებებია სულფონილურას წარმოებულები, ისევე როგორც მეორე თაობის ბიგუანიდი. პრეპარატი ააქტიურებს ინსულინის სინთეზს კუჭქვეშა ჯირკვალში, β უჯრედული გაღიზიანების ბარიერის შემცირების გამო, თავად გლუკოზით. ნივთიერება ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას, ხოლო სპეციფიკური სამიზნე უჯრედებისთვის სავალდებულოა, ხოლო ინსულინის გამოთავისუფლება უმჯობესდება. ანტიდიაბეტური თერაპიის დროს, ღვიძლის უჯრედებისა და კუნთების მიერ გლუკოზის შეწოვის პროცესი ნორმალიზდება, ის აფერხებს ლიპოლიზს, რომელიც გვხვდება ცხიმოვან ქსოვილებში. გლიბენკლამიდის ზემოქმედება აღირიცხება ინსულინის სეკრეციის მეორე ეტაპზე.

მეტფორმინი არის დიდიუანიდების ჯგუფის წევრი. მას აქვს მასტიმულირებელი გავლენა ქსოვილების პერიფერულ მგრძნობელობაზე ინსულინის მიმართ, ანელებს გლუკოზის შეწოვის პროცესს პირდაპირ ნაწლავში, ახდენს გლუკონეოგენეზს ინჰიბირებას, აგრეთვე დადებითად მოქმედებს ლიპიდური მეტაბოლიზმის მიმდინარეობაზე. ამ კონკრეტული ეფექტის ფონზე, შესაძლებელია სხეულის წონის სწრაფად შემცირება დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში.

პრეპარატი Glibomet- ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება აღირიცხება ტაბლეტების მიღების მომენტიდან 2 საათის შემდეგ, ხოლო მომდევნო 12 საათი დაზოგულია. ორი აქტიური ნივთიერების ერთობლიობის გამო, გააქტიურებულია ეგრეთ წოდებული ენდოგენური ინსულინის სინთეზი, biguanide ახდენს უშუალო ეფექტს არა მხოლოდ კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებზე, არამედ ღვიძლის ქსოვილზე (გლუკონეოგენეზის დაქვეითების გამო). ამ შემთხვევაში, პანკრეასის β – უჯრედის ძლიერი სტიმულაცია არ არის დაფიქსირებული, რაც ამცირებს ორგანოთა პათოლოგიების ალბათობას და მრავალჯერადი გვერდითი სიმპტომების განვითარებას.

კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანის მიერ გლიბენკლამიდის შეწოვის დონე დაახლოებით 84% -ს შეადგენს. სისხლში ამ ნივთიერების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი აღირიცხება წამლების გამოყენებიდან 1-2 საათში. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია - 97%. ამ კომპონენტის მეტაბოლური გარდაქმნები ხდება ღვიძლის უჯრედებში; შედეგად, არაერთი არააქტიური მეტაბოლიტი წარმოიქმნება. მეტაბოლური პროდუქტების მოცილების პროცესში მონაწილეობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და თირკმლის სისტემა. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის წესი, ჩვეულებრივ, არ აღემატება 5-10 საათს.

კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანის მიერ მეტფორმინის შეწოვა ძალიან მაღალია. როდესაც ის შედის სისტემურ მიმოქცევაში, მისი სწრაფი გადანაწილება ხდება ქსოვილებში, იგი თითქმის არ შედის ურთიერთობაში პლაზმის ცილებთან. ეს ნივთიერება ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება, გამოიყოფა თირკმლის სისტემით და ნაწლავებით. მეტფორმინის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 7 საათი.

Glibomet: გამოყენების სრული მითითებები

პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. მიიღეთ გლიბომეტი კვებით. დოზირებისა და მკურნალობის რეჟიმი ინდივიდუალურად შეირჩევა არსებული კლინიკური აღნიშვნების, სისხლში გლუკოზის დონის, აგრეთვე ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის საერთო სურათის გათვალისწინებით.

ხშირად, პრეპარატის გლიბომეტის საწყისი საფონდო დოზა შეადგენს 1-3 ტაბლეტს. უკვე ანტიდიაბეტური თერაპიის დროს შეირჩევა ყველაზე ეფექტური დოზა, რომელიც ამცირებს გლუკოზის დონეს ნორმალურ ფასეულობებამდე. აღსანიშნავია, რომ წამლების ყველაზე მაღალი დოზაა 6 ტაბლეტი.

უკუჩვენებები და სიფრთხილის ზომები

• ძირითადი და დამატებითი ნივთიერებების გადაჭარბებული მგრძნობელობა
• ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (პირველი ტიპი)
• დარჩი დიაბეტურ კომაში ან პრაკომასში
• მძიმე ჰიპოგლიკემია
• ქეთოაციდოზი
• ღვიძლისა და თირკმლის სისტემის დარღვევა
• ორსულობა, GV
• ლაქტური აციდოზი.

თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ გლიბოტომთერაპია ლაქტური აციდოზის პირველი ნიშნით (კრუნჩხვითი სინდრომის გამოჩენა, ეპიგასტრიკული ტკივილი, ლეტარგია, ღებინება) და მიმართეთ ექიმს.

ანტიდიაბეტური თერაპიის დროს, აუცილებელია სისხლში კრეატინის მონიტორინგი: თირკმელების პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში - 1 გვ. მთელი წლის განმავლობაში, კრეატინების ინდექსის გაზრდით და ხანდაზმული პაციენტებით - 2-4 გვ. 12 თვის განმავლობაში

წამალი უნდა დასრულდეს სავარაუდო ოპერაციამდე 48 საათით ადრე ანესთეზიით. თქვენ შეგიძლიათ გააგრძელოთ კურსი ნორმალური საკვების მიღების სრული აღდგენის შემდეგ, მაგრამ ოპერაციიდან არა უადრეს 48 საათის განმავლობაში თირკმელების სრული მოქმედების დადასტურებით.

ანტიდიაბეტური თერაპიის დროს საჭიროა ზრუნვა ზუსტი მექანიზმების მუშაობისას და მართვის დროს, რადგან ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, აღქმის სიჩქარე და ფსიქომოტორული რეაქციები შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.

თერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებული იქნება ექიმის რეკომენდაციების დაცვით დოზაზე, კვებაზე, ფიზიკურ აქტივობასა და გლუკოზის მონიტორინგთან დაკავშირებით.

აუცილებელია ალკოჰოლის მოხმარების გამორიცხვა, რადგან ჰიპოგლიკემიის ან გამოხატული დისულფირამის მსგავსი რეაქციის მაღალი რისკი არსებობს.

ჯვრის წამლის ურთიერთმიმართება

ნარკოტიკების ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მიღება მნიშვნელოვნად შეიძლება გაუმჯობესდეს β- ბლოკატორების ერთდროული გამოყენებით, ისეთი ნივთიერებების წარმოებულებით, როგორებიცაა კუმარინი და ფენილბუტაზონი, MAO ინჰიბიტორები, სალიცილატები, მიკონაზოლი, ციმეტიდინი, სულფანილიამიდები და სულფონამიდები, ოქსიმეტრაციკლინი, პრობენეციდი, ფენირამიდოლინი, ეთანოლი აგრეთვე პერექსილინი.

COCs, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზე დაფუძნებული წამლები, ადრენალინი, კორტიკოსტეროიდები, თიაზიდური ჯგუფის შარდმდენები ბარბიტურატებთან ერთად, ამცირებენ გლიბომეტის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

ანტიკოაგულანტების ერთობლივი გამოყენებით, შეიძლება აღინიშნოს მათი ეფექტის ზრდა.

ციმეტიდინის მიღებისას შესაძლებელია ლაქტური აციდოზის ალბათობის ზრდა.

Β- ბლოკერების მიღების დროს შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის მსუბუქი ნიშნები.

იოდის შემცველი რადიოპლაკის აგენტების გამოყენებისას, მაღალია თირკმლის სისტემის აქტივობის დაქვეითება, აგრეთვე პრეპარატის მეორე აქტიური ნივთიერების - მეტფორმინის დაგროვება, რაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის პროვოცირება.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ამ წამლის მიღებას შეუძლია განიცადოს მრავალი გვერდითი მოვლენა:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ძლიერი გულისრევა ღებინებისკენ, მადის დაქვეითება, ეპიგასტრიკული ტკივილი, დიარეა, სპეციფიკური მეტალური გემო პირის ღრუსში, ძალიან იშვიათად - ტრანსამინაზების მომატება
• ჰემატოპეტიკური სისტემა: თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, ისევე როგორც ერითროციტოპენია, იშვიათად - ანემია (მეგალობლასტიკური ან ჰემოლიზური ტიპი), პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი
• ცნს: ხშირი თავის ტკივილი
• კანი: ჭინჭრის ციების გამონაყარი, ქავილი, ერითემა, ფოტომგრძნობელობის სიმპტომები
• მეტაბოლიზმი: ჰიპოკალიემიის შემთხვევა, ზოგიერთ შემთხვევაში - ლაქტური აციდოზი.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია აირჩიოს ანალოგები სამკურნალო საშუალება Glybomet (მაგალითად, დიაბეტონი). რა არის უკეთესი შეეფერება Glibomet ან Diabeton, ღირს შემოწმება ექიმთან.

შესაძლოა განვითარდეს ლაქტური აციდოზი (მეტფორმინის ზემოქმედებით გამოწვეული) და ჰიპოგლიკემია (გლიბენკლამიდით).

თერაპიული თერაპია: ლაქტური აციდოზის ნიშნით, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა გააუქმოთ წამლები და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ამ შემთხვევაში, ჰემოდიალიზი განიხილება ეფექტური საშუალება დაავადების სიმპტომების შესაჩერებლად.

თუ პაციენტი არაცნობიერი მდგომარეობაშია, მაშინ 40% დექსტროზის ხსნარი შეჰყავთ ვენაში (სავარაუდო რაოდენობაა 80 მლ-მდე), მაშინ 10% დექსტროზის ხსნარი უნდა იყოს ინფუზირებული. შემდგომი თერაპია მოიცავს გლუკაგანის მიღებას (1 მლ). თუ, შესრულებული მანიპულაციების შემდეგ, პაციენტი უგონო მდგომარეობაში რჩება, აღწერილი მოქმედებები მეორდება. თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ინიშნება ინტენსიური თერაპიის კურსი.

სერვიერის ლაბორატორიები, საფრანგეთი

ფასი 269-დან 366 რუბლამდე.

დიაბეტი - პრეპარატი, რომელსაც ახასიათებს გამოხატული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ინიშნება 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, ინსულინის სინთეზის რეგულირების მიზნით. დიაბეტონის აქტიური კომპონენტებია გლიკლაზიდი. ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით.

• გონივრული ფასი
• ხელს უწყობს წონის დაკლებას
• ამცირებს დიაბეტის გართულებების რისკს.

• არ არის დადგენილი ორსულობის დროს
• ადმინისტრირების დროს შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის დარღვევები
• ყველასთვის შესაფერისი არ არის.

მწარმოებლის ბოლო განახლება 18.07.2005

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

გლიბენკლამიდი - ეს ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის ბეტა-უჯრედული გლუკოზის გაღიზიანების ბარიერის შემცირებით, ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას და მის სავალდებულო უჯრედებზე მის შეკავშირებას, ზრდის ინსულინის გამოყოფას, აძლიერებს ინსულინის მოქმედებას კუნთებსა და ღვიძლის გლუკოზის მომატებაზე და აჩერებს ლიპოლიზს ცხიმოვან ქსოვილში. მოქმედებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ეტაპზე.
მეტფორმინი - აფერხებს ღვიძლში გლუკონეოგენეზს, ამცირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გლუკოზის შეწოვას და ზრდის მის გამოყენებას ქსოვილებში, ამცირებს ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის შემცველობას სისხლის შრატში. ზრდის ინსულინის შებოჭილობას რეცეპტორებთან (სისხლში ინსულინის არარსებობის შემთხვევაში, თერაპიული ეფექტი არ ვლინდება). არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ რეაქციებს.

ფარმაკოკინეტიკა

გლიბენკლამიდი სწრაფად და სამართლიანად მთლიანად (84%) შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. C მაქსიმუმამდე მიღწევის დრო - 7-8 საათის განმავლობაში.თან დაკავშირებული პლაზმური ცილებისათვის - 97%. იგი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში არააქტიური მეტაბოლიტებისკენ. 50% გამოიყოფა თირკმელებით, ხოლო 50% - ნაღველთან ერთად. ტ 1/2 - 10-16 სთ.
მეტფორმინი საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შეწოვის შემდეგ (შეწოვა - 48-52%) გამოიყოფა თირკმელებით (ძირითადად უცვლელი), ნაწილობრივ ნაწლავებით. ტ 1/2 - 9-12 სთ.

დოზირება და მიღება

შიგნით ჭამის დროს. დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის და სისხლში შაქრის მდგომარეობაზე. როგორც წესი, საწყისი დოზაა 1-3 ტაბლეტი. დღეში დოზის თანდათანობითი შერჩევით, სანამ არ მიიღწევა დაავადების სტაბილური ანაზღაურება. ოპტიმალური რეჟიმი მიიღებს პრეპარატს დღეში 2-ჯერ (დილით და საღამოს). არ არის რეკომენდებული 5 ტაბლეტზე მეტი მიღება. გლიბომეტა დღეში.

ნოზოლოგიური ჯგუფების სინონიმები

ზოგჯერ ეს აუცილებელია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც სისხლში შაქრის დარეგულირება სჭირდებათ გარკვეული მედიკამენტებით. რა თქმა უნდა, თანამედროვე ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე უამრავი ასეთი პრეპარატია. მაგრამ ექსპერტები ხშირად გირჩევენ წამალს "გლიბომეტს". დიაბეტებისა და ექიმების მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ეს წამალი ნამდვილად საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ კრიზისულ სიტუაციებს.

შემადგენლობის აღწერა. ნარკომანიის ფორმა

წამალი "გლიბომეტი" ხელმისაწვდომია თეთრი მრგვალი ტაბლეტების სახით მძიმე ჭურვი. ისინი 20 ცალი მოსახერხებელ ბუშტუკებშია მოთავსებული. აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ პაკეტი, რომელიც შედგება ორი ბლისტისგან.

ეს კომბინირებული საშუალებაა, ამიტომ შემადგენლობა შეიცავს ორ აქტიურ კომპონენტს - გლიბენკლამიდი (2.5 ტაბლეტი ერთ ტაბლეტში) და მეტფორმინი ჰიდროქლორიდის სახით. რა თქმა უნდა, მომზადება მოიცავს დამხმარე და, კერძოდ, სიმინდის სახამებელი, სილიციუმის დიოქსიდი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტალკი, diethyl PHTHALATE, გლიცერინი, ცელულოზის აცეტატი phthalate, ჟელატინი.

პრეპარატი გავლენას ახდენს სხეულის?

რა თქმა უნდა, დასაწყისისთვის, ღირს იმის გაგება, თუ რა არის წამლის თვისებები. გლიბომეტის პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება განისაზღვრება ერთდროულად ორი აქტიური კომპონენტის შინაარსით.

ეს ინსტრუმენტი მოქმედებს პანკრეასზე, კერძოდ იმ უბნებზე, რომელთაც ევალებათ ორგანიზმში. ამავე დროს, პრეპარატი აძლიერებს სამიზნე უჯრედების მგრძნობელობას ამ ჰორმონის მიმართ. ამრიგად, გლიბომეტი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას სინთეზური ინსულინის გამოყენების გარეშე, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

პრეპარატს ასევე აქვს ლიპიდების შემამცირებელი თვისებები. მისი გავლენის ქვეშ, სისხლში ცხიმის დონე მცირდება, რაც ამცირებს სისხლში შედედების ალბათობას (სისხლის შედედება). მეტფორმინი მიეკუთვნება biguanides ჯგუფს. ეს ნივთიერება ააქტიურებს კუნთების მიერ გლუკოზის ათვისების პროცესებს, აინჰიბირებს ღვიძლის ქსოვილებში გლუკონოგენეზს და აფერხებს ნაწლავების კედლებში ნახშირწყლების ადსორბციას.

გლიბენკლამიდი სწრაფად შეიწოვება ნაწლავის კედლებში და თითქმის მთლიანად (97%) არის შეკრული პლაზმის ცილებთან. ღვიძლში, ის იშლება, იქმნება არააქტიური მეტაბოლიტები, რომლებიც შემდეგ გამოიყოფა სხეულიდან განავლით და შარდთან ერთად. ნახევარგამოყოფის პერიოდი 5 საათი. მეტფორმინი ასევე სწრაფად შეიწოვება ორგანიზმში, მაგრამ არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ეს ნივთიერება არ მეტაბოლიზდება სხეულში. ტოლია ორი საათის განმავლობაში.

როდის გამოიყენება წამალი?

ბევრ ადამიანს აქვს დაავადება, როგორიცაა ტიპი 2 დიაბეტი. დიეტა და მკურნალობა ამ შემთხვევაში ძალზე მნიშვნელოვანია. როგორც წესი, პაციენტებისთვის შეადგინეთ შესაბამისი დიეტა. თქვენ შეგიძლიათ მოაწესრიგოთ სისხლში შაქარი სულფონილურეზით.

მედიცინა "გლიბომეტი" ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ დიეტა თერაპია და ზემოაღნიშნული თანხების აღება არ იძლევა აუცილებელ ეფექტს.

როგორ მივიღოთ წამალი "გლიბომეტი"? დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. როგორც წესი, საწყისი დოზაა ორი ტაბლეტი. მათ საკვებით იღებენ. გარდა ამისა, მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად იზრდება წამლის რაოდენობა. სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 გრ მეტფორმინს. შემდეგი, დოზა თანდათან მცირდება.

პრეპარატი "გლიბომეტი": მკურნალობის უკუჩვენებები

ეს არის საკმაოდ ძლიერი, სერიოზული წამალი, რომლის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის ნებართვით. პრეპარატს აქვს საკმაოდ შთამბეჭდავი უკუჩვენებები, რომელთა შესახებ უნდა გაეცნოთ მკურნალობის დაწყებას:

• ტაბლეტების აქტიური და დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა,
• ალერგიულია სულფონილურას სხვა წარმოებულების, აგრეთვე სულფამიდის, პროსენეციდური ან სულფამიდის დიურეზულების მიმართ,
• ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს ქალებში,
• თერაპიისგან ეფექტის არარსებობა,
• დიაბეტური კომა და უპირატესად მდგომარეობები
• თირკმლის სერიოზული უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა,
• გაუწყლოება
• ინფექციური დაავადებები
• ანთებითი დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების ჰიპოქსიის განვითარება,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე პათოლოგიები, მათ შორის პერიფერიული მიმოქცევის პრობლემები, მიოკარდიუმის უკმარისობა, ინფექციური ტოქსიკური და კარდიოგენური შოკი,
• რესპირატორული სისტემის წინა მძიმე დაავადებები,
• მიოკარდიუმის ინფარქტი ან მის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი,
• დიურეზულებისა და წამლების ერთდროული გამოყენება მაღალი წნევისთვის,
• აციდოზი, ან მისი განვითარების რისკი,
• პაციენტის ანამნეზში ლაქტოციდოზის შემთხვევებში,
• ღვიძლის მძიმე დაავადება
• დარღვევები სასუნთქი სისტემის,
• სარეაბილიტაციო პერიოდი პანკრეასის ნაწილობრივი მოცილების შემდეგ,
• დისტროფიული პათოლოგიის,
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მდგომარეობა,
• მწვავე სისხლდენა
• განგრენა
• ლაქტაცია
• შიმშილი და ერთგულებას ხისტი დიეტა.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ზემოთ ჩამოთვლილი უკუჩვენება, მაშინ ღირს ენდოკრინოლოგთან შეტყობინება.

რა უარყოფითი რეაქციები შეიძლება გამოიწვიოს თერაპიამ?

ყოველთვის განიხილება თუ არა უსაფრთხო Glibomet ტაბლეტების მიღება? მკურნალობის ფონზე გვერდითი მოვლენები სავსებით შესაძლებელია. თუმცა, მათი შემთხვევის შემთხვევები არც თუ ისე ხშირად აღირიცხება, მაგრამ მკურნალობა შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ორგანოს სისტემებზე.

• ლიმფური სისტემა და სისხლი . ჰემოლიზური ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, ერითროციტოპენია.
• ცნს . პერიოდულად ხდება თავის ტკივილი, დაქვეითებული გემოვნების აღქმა.
• ხედვის ორგანოები. განსახლების დარღვევები, მხედველობის სიმძიმის დაქვეითება, რაც დაკავშირებულია სისხლში შაქრის ცვლილებასთან.
• მეტაბოლიზმი . სხეულის წონის მკვეთრი მატება, ჰიპოგლიკემია, ლაქტური აციდოზი. ხანგრძლივი თერაპია ზოგჯერ იწვევს ნაწლავში ვიტამინ B12- ის დაქვეითებას, რაც შემდგომში ხელს უწყობს მეგალობლასტური ანემიის განვითარებას.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა . გულისრევა, ღებინება, bloating, ტკივილი epigastric რეგიონში, ხშირი belching, მადის დაკარგვა, პირის ღრუს მეტალის გემოვნების გამოჩენა, კუჭის სისავსის შეგრძნება.
• კანისა და კანქვეშა ქსოვილის . ქავილი კანი, ერითემა, სხვადასხვა სახის ეგზანთემა, კანის ქსოვილების მგრძნობელობის მომატება მსუბუქი, ალერგიული დერმატიტის, ჭინჭრის ციების მიმართ.
• ალერგიული რეაქციები . გამონაყარი კანზე, შეშუპება, სიყვითლე, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, რესპირატორული დეპრესია, შოკის პირობები.
• ღვიძლი . ინტრაჰეპტიკური ქოლესტაზი, წამლის ჰეპატიტი.
• შესაძლოა, ზოგიერთი სხვა გართულებაც გამოჩნდეს, კერძოდ, შარდის ყოველდღიური ოდენობის მატება, ცილის და ცილის დაკარგვა ორგანიზმში თირკმელებში შეფერხებული ფილტრაციის შედეგად.

აღსანიშნავია, რომ ზემოხსენებული გართულებების უმეტესი ნაწილი არ საჭიროებს თერაპიის შეწყვეტას - საკმარისია დოზის შემცირება და არასასურველი რეაქციები საკუთარი თავისგან მიდიან. პრეპარატის ყოველდღიური რაოდენობა უნდა გაიზარდოს ნელა და თანდათანობით.

ინფორმაცია ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

პრეპარატი "გლიბომეტი" (მეტფორმინი) არ შეიძლება მიღებულ იქნას ეთილის სპირტით, რადგან ეს ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების ალბათობას. თერაპიის დროს, ალკოჰოლი, რომელიც შეიცავს ალკოჰოლს, უნდა გამოიყოს.

ამ პრეპარატის გამოყენება შეჩერებულია 48 საათით ადრე, სანამ გამოიყენება იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტები. ამ პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობის განვითარება.

თუ თქვენ იღებთ "გლიბომეტს" ინსულინთან, ანაბოლურ სტეროიდთან, ბეტა-ადრენერგულ ბლოკატორებთან, ტეტრაციკლინის პრეპარატებთან ერთად, მაშინ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება. დიაბეტით დაავადებულებს ყოველთვის უნდა აცნობონ ექიმს ყველა წამლის შესახებ.

ღირებულება და ანალოგები

თანამედროვე მედიცინაში ხშირად გამოიყენება პრეპარატი "გლიბომეტი". დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები, აღნიშვნები და უკუჩვენებები, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანი წერტილებია. მაგრამ არანაკლებ მნიშვნელოვანი ფაქტორი მისი ღირებულებაა. რა თქმა უნდა, ძნელია ზუსტი რიცხვის დასახელება, მაგრამ საშუალოდ 40 ტაბლეტის პაკეტის ფასი 340 – დან 380 რუბლამდე მერყეობს, რაც სინამდვილეში არც ისე ბევრია.

რა თქმა უნდა, ეს პრეპარატი ყოველთვის არ არის შესაფერისი პაციენტებისთვის. თანამედროვე ნარკომანიის ბაზარზე საკმარისი შემცვლელია. მაგალითად, მეორე ტიპის დიაბეტით დაავადებულებში, მაგალითად, Avandamet, Vokanamet, Glukovans გამოიყენება. არცთუ იშვიათად, პაციენტებს ინიშნება Dibizid, Dianorm ან Sinjinji. რა თქმა უნდა, მხოლოდ დამსწრე ენდოკრინოლოგს შეუძლია აირჩიოს ეფექტური ანალოგი.

პრეპარატი "გლიბომეტი": დიაბეტებისა და ექიმების მიმოხილვები

ეს მედიცინა ფართოდ გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში. მაგრამ რას ჰგავს მკურნალობა გლიბომეტთან მკურნალობა? დიაბეტით დაავადებულთა, ისევე როგორც ექსპერტების მიმოხილვებით, დაადასტურა, რომ პრეპარატი კარგად ასრულებს არა ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის შედეგებს.

გამოკვლევების თანახმად, პრეპარატი ააქტიურებს პანკრეასის ნაწილს, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინის სინთეზზე. ეს არის ზუსტად ის, რაც საჭიროა ისეთი დაავადებისთვის, როგორიცაა ტიპი 2 დიაბეტი. დიეტა და მკურნალობა ამ შემთხვევაში ძალზე მნიშვნელოვანია.

სამედიცინო პრაქტიკაში გვერდითი რეაქციების შემთხვევები იშვიათად აღირიცხება. წამალი კარგად მოითმენს და მისი ღირებულება საკმაოდ გონივრულია.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: & nbsp

შედის ნარკოტიკებში

A.10.B.D.02 მეტფორმინი და სულფონამიდები

ანტიგლიკემიური აგენტი.

მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებული, გლუკოზით პანკრეასის β- უჯრედების სტიმულაციის სტიმულირების ბარიერის შემცირებით, ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას, ზრდის მის გამოშვებას და მიზნობრივი უჯრედებისთვის სავალდებულო ხარისხს. ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დამოკიდებულია β – უჯრედების ფუნქციონირების რაოდენობაზე.

თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას, აქვს ფიბრინოლიზური, ჰიპოლიპიდემიური და სუსტი შარდმდენი მოქმედება.

იგი ამცირებს ნაწლავებიდან გლუკოზის შეწოვას და აძლიერებს მის პერიფერიულ ათვისებას, ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ახდენს გლუკონეოგენეზს ღვიძლში. ამცირებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების დონეს სისხლის პლაზმაში. არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ რეაქციებს, არ ახდენს გავლენას ინსულინის სეკრეციაზე პანკრეასის β- უჯრედების მიერ. აქტივატორის ინჰიბიტორის დათრგუნვით, ქსოვილის პლაზმინოგენს აქვს ფიბრინოლიზური მოქმედება. სტაბილიზაციას ან ამცირებს სხეულის წონას.

პერორალური მიღების შემდეგ ის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში 90% -ით შეიწოვება. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 2 საათის შემდეგ. პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა 95% -ს შეადგენს.

მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი ვითარდება მიღებიდან 7-8 საათის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობაა 12 საათი. მეტაბოლიზმი ღვიძლში.

ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-10 საათს. თირკმელების და განავლის აღმოფხვრა.

პერორალური მიღების შემდეგ, 50-60% -მდე შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ. არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს.

იგი გროვდება კუნთების ქსოვილში, სანერწყვე ჯირკვლებში, თირკმელებში და ღვიძლში.

ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6 საათი. თირკმელების მიერ აღმოფხვრა უცვლელი.

იგი გამოიყენება არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ.

IV.E10-E14.E11 არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი

ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინდამოკიდებული), კომა, კეტოაციდოზი, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

სიფრთხილის ზომები: ენდოკრინული სისტემის თანმდევი დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე: ადენოჰიპოფიზიური და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია. ორსულობა და ლაქტაცია: დოზა და მიღება:

წინა კომბინირებული თერაპიის შემცველობა მეტფორმინთან და გლიბენკლამიდთან: საწყისი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს გლიბენკლამიდის დღიურ დოზას (ან სხვა სულფონილურას ექვივალენტი დოზა) და მეტფორმინის ადრე მიღებული. მკურნალობის დაწყებიდან ყოველ 2 ან მეტ კვირაში დოზა რეგულირდება გლიკემიის დონის მიხედვით.

შიგნით, ჭამის დროს, საწყისი დოზით 2.5 მგ გლიბენკლამიდი და 500 მგ მეტფორმინი (1 ტაბლეტი) 2-ჯერ დღეში. დოზის შესაძლო გაზრდა ან შემცირება (სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით).

ყველაზე მაღალი სადღეღამისო დოზა (2.5 ან 5 მგ გლიბენკლამიდი და მეტფორმინის 500 მგ): 4 ტაბლეტი.

ყველაზე მაღალი ერთჯერადი დოზა (2.5 მგ გლიბენკლამიდი და 500 მგ მეტფორმინი): 1 ტაბლეტი.

ჰემატოპოეზის სისტემა : იშვიათად - თრომბოციტოპენია, ერითროციტოპენია, გრანულოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა : დისპეფსია, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ჰეპატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე.

კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა : ართრალგია.

დერმატოლოგიური რეაქციები გამონაყარი

საშარდე სისტემა : პროტეინურია.

ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემა : უძილობა, პარესთეზია, ემოციური სიმძიმე.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა : ტაქიკარდია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა : მადის დაქვეითება, ყაბზობა, ზოგჯერ - ბუასილის გამწვავება.

კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: ლაქტური აციდოზის სიმპტომებია ხბოს კუნთების სპაზმები.

მკურნალობა: შაქარი შიგნით, ცნობიერების დაკარგვით - ინტრავენური შეყვანა 40% დექსტროზული ხსნარით.

პრეპარატის პლაზმური კონცენტრაციის ინჰიბიტორები ზრდის იზოენზიმ 3A4 ციტოქრომ P450 ინჰიბიტორებს:,.

გლიკემიის დონის შემცირება ხდება თიაზიდური დიურეზული საშუალებების გამოყენებით, ნელა კალციუმის არხის ბლოკატორები, ლითიუმის პრეპარატები, გლუკოკორტიკოიდები, იზონიაზიდი, სიმპათომიმეტიკები, ნიკოტინის მჟავა, ფენიტოინი, ფენოთიაზინები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.

ფუროსემიდთან ერთდროული გამოყენებისას აუცილებელია დოზის შემცირება.

ალკოჰოლის დალევა (განსაკუთრებით ცარიელი კუჭზე) მკურნალობის დროს იწვევს დისულფირამის მსგავსი რეაქციების განვითარებას, ზრდის სისხლის პლაზმაში ლაქტური მჟავების კონცენტრაციას და ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, ასევე დაზიანებებისა და ფართო ოპერაციების შემდეგ პირობებში, პრეპარატი გაუქმებულია, დიაბეტი კი მკურნალობას ინსულინის ინექციებით აგრძელებს.