მიზნობრივი ქოლესტერინი IHD– ში

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ორგანიზმში ქოლესტერინი ხელს უწყობს უჯრედების შექმნას და ჰორმონების წარმოქმნას. სისხლში ძალიან ბევრი ქოლესტერინი შეიძლება შეიქმნას არტერიების შიგნით, ე.წ. დიდი რაოდენობით დაფები ზრდის გულის შეტევის ან ინსულტის განვითარების შანსს. LDL ქოლესტერინის ანალიზი ყველაზე ხშირად ხორციელდება გულის დაავადებების განვითარების რისკის დასადგენად.

რა არის LDL?

ლიპოპროტეინების ორი ტიპი ახდენს ქოლესტერინს მთელს სხეულში: დაბალი სიმკვრივე (LDL) და მაღალი (HDL). ქოლესტერინის საერთო დონეა მათი კომბინაცია და ტრიგლიცერიდები, ცხიმის კიდევ ერთი ტიპი, რომელიც ორგანიზმში გროვდება. HDL არის "კარგი" ტიპი, რომელიც ხელს უწყობს ჭარბი ქოლესტერინის ამოღებას სისხლიდან და ღვიძლში უბრუნდება ღვიძლს, სადაც ის განადგურებულია და გამოიყოფა.

რატომ ჰქვია "ცუდი"?

LDL- ს უწოდებენ "ცუდი" ქოლესტერინს, რადგან თუ ის სისხლში ძალიან ბევრია, მას შეუძლია ნელა დაგროვდეს არტერიები - გემები, რომლებიც თქვენს სისხლს სისხლს ატარებენ სხეულის მეშვეობით, მათ ვიწროვდება, რაც ზრდის გულის დაავადებების, გულის შეტევის, ინსულტის რისკს. და გულის კორონარული დაავადება.

LDL ძირითადად ცხიმიანობას შეიცავს და მხოლოდ მცირე რაოდენობით ცილა იღებს ღვიძლიდან სხეულის სხვა ნაწილებამდე.

უფრო მეტი შესწავლა

20 წლის და უფროსი ასაკის თითოეულმა პირმა უნდა გაიაროს ტესტირება მინიმუმ ხუთი წლის განმავლობაში ერთხელ. 60 წლის შემდეგ მამაკაცებში LDL- ის ანალიზით და 50 წლის შემდეგ ქალებში, მენოპაუზის დროს, უნდა ჩატარდეს წელიწადში ერთხელ მაინც.

ანალიზი ხორციელდება, როგორც ბიოქიმიური სისხლის ტესტირების ნაწილი - ლიპიდური სქემა, რომელიც აჩვენებს თუ არა თქვენ გაქვთ კორონარული გულის დაავადება, სისხლში არსებული ნივთიერებების დათვალიერებისას.

ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ერთი ან რამდენიმე ძირითადი რისკფაქტორი, ხშირად უნდა იქნას მიღებული ლიპიდური პროფილის მიღება.

მოგეხსენებათ, დასვით თქვენი შეკითხვები სრულ განაკვეთზე ჰემატოლოგთან პირდაპირ კომენტარებში საიტზე. ჩვენ ნამდვილად ვპასუხობთ. დასვით კითხვა >>

მაღალი LDL– ის ძირითადი რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• სიგარეტის მოწევა
• ჭარბი წონა ან ჭარბი წონა,
• არა ჯანსაღი დიეტა
• ფიზიკური დატვირთვა
• ასაკი (45 წელზე მეტი ასაკის მამაკაცები და 55 წელზე უფროსი ასაკის ქალები),
• არტერიული წნევა
• წინა გულის კორონარული დაავადება ან უკვე განვითარებული გულის შეტევა,
• შაქრიანი დიაბეტი ან პრადიაბეტი.

ბავშვებსა და მოზარდებში რეკომენდებულია ანალიზების მიღება ერთხელ 9-დან 11 წლამდე ასაკში და ისევ 17-დან 21 წლამდე ასაკში.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს შედეგზე?

ბოლო კვება უნდა ჩატარდეს ანალიზამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე. LDL ქოლესტერინისთვის ანალიზი შეიძლება იყოს არასწორი, თუ დღის განმავლობაში, ანალიზებამდე, ადამიანი ჭამს ცხიმიან და შემწვარ საკვებს, ალკოჰოლურ სასმელებს. კვლევის შედეგებზე ასევე გავლენას ახდენს მძიმე ფიზიკური შრომა.

სხვადასხვა მედიკამენტების მიღება სისხლში გასვლამდე რამდენიმე კვირის განმავლობაში უნდა გადაიდო. თუ პრეპარატის დროებითი შეწყვეტა შეუძლებელია, მაშინ პირველ რიგში უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა მედიკამენტის და მიღებული დოზის შესახებ.

რენტგენოგრაფია, ულტრაბგერითი, რექტალური გამოკვლევა ან ფიზიოთერაპია არ უნდა გაკეთდეს იმავე დღეს, როგორც ქოლესტერინის ტესტი.

გაშიფვრა

სისხლის ტესტი, რომლის დაშიფვრა დიდი პრობლემა არ არის, გვიჩვენებს ქოლესტერინის დონეს მილიმოლებში ერთ ლიტრ სისხლში (მმოლ / ლ). ტოტალური და HDL ქოლესტერინი იმ მრავალ ფაქტორს შორისაა, რომელსაც ექიმი იყენებს თქვენი სიცოცხლის ან გულის შეტევის ან ინსულტის განვითარების წინასწარ განსაზღვრისთვის, უახლოესი 10 წლის განმავლობაში.

ნორმალური ღირებულებები

LDL- ის ნორმა განსხვავდება ასაკთან ერთად და დამოკიდებულია პაციენტის სქესზე. თუ ადამიანს აქვს გულის დაავადებების რისკის ფაქტორები, მაგალითად, არტერიული წნევა, დიაბეტი, ან თუ ადამიანი მოწევაა, დაბალი დონის დონის შენარჩუნება კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია.

ამიტომ, ნორმალური დიაპაზონის გათვალისწინებისას, გასათვალისწინებელია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკი ან არსებობა.

21-დან 50 წლამდე3,16-7,151,71-5,230,80-1,660,5-3,7 კაცები 50 და უფროსი ასაკის4,09-6,862,31-5,340,72-1,940,65-2,94 ქალები

21-დან 50 წლამდე3,16-6,81,48-4,820,85-2,250,44-2,42 ქალები

50 და უფრო ძველი4,2-7,252,28-5,340,96-2,380,59-2,71 ორსული ქალები6,14–10,382,9-8,11,65-4,50,89-5,2

ათეროგენული კოეფიციენტი

ათეროგენული კოეფიციენტი (KA) ასახავს კარგ და ცუდ ცხიმებს შორის თანაფარდობას. ათეროსკლეროზის განვითარების პროგნოზი დამოკიდებულია მასზე. CA– ს გამოსათვლელად, მთლიანი ქოლესტერინი განისაზღვრება, საიდანაც HDL იკლება და სხვაობა იყოფა HDL– ით.

კოსმოსური ხომალდის ნორმაა 2-3 ერთეული. 2-ზე ნაკლები მაჩვენებელი არ არის საშიში, პირიქით, ეს გვიჩვენებს, რომ ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი ძალიან მცირეა. მაგრამ CA– ზე მეტზე ერთეულზე მეტია მიუთითებს პათოლოგიების განვითარების მაღალი რისკი.

უნდა აღინიშნოს, რომ CA იცვლება ასაკთან ერთად. მისი ყველაზე დაბალი ღირებულება შეინიშნება ახალშობილებში და წლების განმავლობაში ის მუდმივად იზრდება.

მაგრამ ასაკოვან ადამიანებშიც კი, კოეფიციენტი არ უნდა იყოს 3.5 ერთეულზე მეტი.

გაიზარდა ფასეულობები

მომატებული LDL– ის მდგომარეობა, რომელსაც ჰიპერქოლესტერინემიააც უწოდებენ, აღინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებიც მოიხმარენ დიდი რაოდენობით საკვებს, რომელიც შეიცავს ცხიმებს და, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. უმეტეს შემთხვევაში, ამას თან ახლავს მხოლოდ კრიტიკული მოვლენები. მაგალითად, გულის შეტევა ან ინსულტი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერქოლესტერინემიით გამოწვეული დაზიანების შედეგად და თან ახლდეს თანმხლები სიმპტომები.

ეს მოვლენები, როგორც წესი, არ ხდება მანამ, სანამ გაზრდილი შინაარსი არტერიებში არ იქმნება ფირფიტების წარმოქმნას, რაც მათ აბრკოლებს, და ამრიგად ნაკლები სისხლი იწყებს მათში გადასვლას. ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. თუ კორონარული არტერიაში ძლიერი ობსტრუქციაა, გულმკერდის ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს გულის კუნთში სისხლის ნაკადის შემცირების გამო.

სისხლის ტესტი ერთადერთი გზაა იმის გასარკევად, თუ რამდენად მაღალია თქვენი სისხლში ქოლესტერინი.

შემცირდა LDL

უმეტეს შემთხვევაში, თუ LDL ქოლესტერინი მცირდება, ეს ითვლება უკეთეს ვარიანტად, ვიდრე ეს ნორმალურზე მაღალი იყო. მიუხედავად იმისა, რომ დაბალი დონის ზუსტი შედეგები (ჰიპოქოლესტერინემია) ჯანმრთელობაზე ჯერ კიდევ არის შესწავლილი, მკვლევარები შეშფოთებულნი არიან იმის გამო, თუ როგორ ახდენს ჰიპოქოლესტერინემია უარყოფით გავლენას ახდენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. დაბალი ქოლესტერინის მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ დეპრესიისა და შფოთვის სიმპტომები, და რადგან ქოლესტერინი მონაწილეობს ჰორმონების და D ვიტამინის წარმოებაში, ეს გავლენას ახდენს ტვინის ჯანმრთელობაზე. D ვიტამინი მნიშვნელოვანია უჯრედების ზრდისთვის. თუ ტვინის უჯრედები არაჯანსაღია, ადამიანი განიცდის შფოთვას ან დეპრესიას. დაბალ ქოლესტერინსა და ფსიქიკურ ჯანმრთელობას შორის კავშირი ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე გააზრებული და გამოკვლეული.

დაბალი LDL ქოლესტერინის კიდევ ერთი პრობლემა დაკავშირებულია ორსულ ქალებთან, რომლებსაც აქვთ ნაადრევი შობადობის ან ბავშვის დაბადების დაბალი წონის რისკი.

დაბალი ქოლესტერინით, არ არსებობს გულმკერდის ტკივილი, რომელიც არტერიაში ცხიმოვანი ნივთიერებების დაგროვებას გულისხმობს, რადგან მაღალი ქოლესტერინის შემთხვევაში, ეს ყველაზე მეტად ის გამოწვეული იქნება თქვენს დიეტაში, ან ფიზიკურ მდგომარეობაში. ნორმალურად რომ დაბრუნდეს, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ უბრალოდ ქოლესტერინით მდიდარი საკვების მოხმარება პრობლემას არ მოაგვარებს, გაესაუბრეთ ექიმს, იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთოთ ამ შემთხვევაში.

პრევენცია

ცხოვრების წესის ცვლილებები ჯანმრთელობის შენარჩუნების მნიშვნელოვანი გზაა.

ეს შეიძლება დაგვეხმაროს მაღალი ქოლესტერინისგან გამოწვეული სერიოზული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, მაგალითად, გულის დაავადება, პერიფერიული არტერიული დაავადება, გულის შეტევა და ინსულტი.

და მნიშვნელოვანია, მაშინაც კი, თუ მედიკამენტებს იღებთ, დაავადების კონტროლი.

თქვენი დიეტის შეცვლა ხილის, ბოსტნეულის, მთელი მარცვლეულის, თევზის, უცხიმო რძის პროდუქტების უფრო გამდიდრებულ დიეტაზე დაგეხმარებათ დაგეხმაროთ ჭარბი წონის, LDL ქოლესტერინის და არტერიული წნევის მოგვარებაში. ჯანსაღი კვების ჩვევების შექმნა არის თქვენი ყოველდღიური ცხოვრების ნაწილი და ერთ-ერთი საუკეთესო რამ, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, რომ შეამციროთ თქვენი LDL ქოლესტერინი. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ რამდენიმე ჯანსაღი კვების გეგმა, როგორიცაა DASH დიეტა ან ხმელთაშუა ზღვის დიეტა.

თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები, რა საკვები უნდა ჭამოს, ესაუბრეთ ექიმს.

ზოგიერთ მცენარეთა საკვები დაგეხმარებათ LDL ქოლესტერინის შემცირებაში. მაგრამ არ გამოიყენოთ ისინი ექიმის მიერ დანიშნულ მკურნალობაში. კვლევებმა არ დაადასტურა, რომ ისინი ამცირებენ გულის დაავადებების რისკს. მიუხედავად იმისა, იყენებთ თუ არა ასეთ პროდუქტებს, დარწმუნდით, რომ გააგრძელეთ დიეტის, ვარჯიშებისა და დანიშნულების წამლების გამოყენება.

როგორც მკურნალობის ნებისმიერი ახალი ფორმა, დარწმუნდით, რომ ესაუბრეთ ექიმს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ სტატინებს იღებთ.

სტატინების და გარკვეული დანამატების ერთობლიობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გვერდითი მოვლენები.

LDL დონის შესამცირებლად:

• Plantain - ის ეხმარება წვრილ ნაწლავს ნაკლები ქოლესტერინის შეწოვაში, შესაბამისად, მისი ნაკლებობა შედის თქვენს სისხლში. მთავარი გვერდითი მოვლენა არის ნაწლავის მოძრაობების მომატება, თანმხლები საშვილოსნოს მოქმედებით.
• სტეროლის ან სტანოლის ეთერები - შეუძლია შეზღუდოს ქოლესტერინის რაოდენობა, რომელიც წვრილი ნაწლავის შთანთქავს, გამოიყენება დიეტასთან ერთად.
• წითელი საფუარი ბრინჯი - შეიცავს ლავასტატინის ბუნებრივ ფორმას. ამ დამატებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენს სხეულს ზედმეტი ქოლესტერინის წარმოქმნით, მაგრამ იწვევს დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საშიშ გვერდით მოვლენებს, მათ შორის რბდომილოლიზსა და ჰეპატიტს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ მასზე ცუდი რეაქცია გაქვთ, მაგალითად, კუნთების ძლიერი ტკივილი ან ჰეპატიტის სიმპტომები.
• არსებობს რამდენიმე კვების რაციონი, მაგალითად ვიტამინი E და ბეტა-კაროტინი, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის შემცირებას, მაგრამ ესაუბრეთ ექიმს, რომ დარწმუნდეთ, რომ ისინი უსაფრთხოა თქვენთვის.

რეგულარული ვარჯიში ასევე მნიშვნელოვანია. ზოგიერთი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ რეგულარულ აერობულ ვარჯიშს დაახლოებით 12 კვირის განმავლობაში შეუძლია გაზარდოს თქვენი HDL ქოლესტერინი. ასევე უნდა იყოს ადეკვატური თქვენი ტრიგლიცერიდის დონე და არტერიული წნევა. სპორტი უნდა ჩატარდეს კვირაში მინიმუმ 4-5 ჯერ, თუ 50 წელზე უფროსი ასაკის ხართ და 2-3 ჯერ უფრო ძველი ვიდრე. საჭიროების შემთხვევაში წონის დაკლება დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.

მოწევა შეწყვეტა ასევე შეუცვლელია.

იმის გამო, რომ დაბალი ქოლესტერინი არ არის ის, რაც ხალხს ყველაზე მეტად აწუხებს, მისი პროფილაქტიკური ზომები ძალიან იშვიათია. ხშირი შემოწმებები ქოლესტერინის დონის დასაბალანსებლად. გაითვალისწინეთ ქოლესტერინთან დაკავშირებული მემკვიდრეობითი დაავადებები. დაბოლოს, ეძებეთ შფოთვისა და სტრესის სიმპტომები, განსაკუთრებით ის, რაც სასტიკად გრძნობთ თავს.

მთელი ცხოვრება უნდა გქონდეთ ნორმალური ქოლესტერინი.

ერთი მცდარი მოსაზრებაა, რომ ადამიანებს შეუძლიათ მრავალი წლის განმავლობაში ჰქონდეთ ქოლესტერინის ცუდი კონტროლი და შემდეგ გადაწყვიტონ ზომების მიღება.

იმ დროისთვის, თქვენი არტერიების კედლებზე უკვე შეიძლება ფიქსირებულიყო ფილები. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ადრეული ასაკიდან ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

იხილეთ სასარგებლო ვიდეო ამ თემაზე.

როგორ მივიღოთ ტესტირება ქოლესტერინისთვის და როგორ სწორად გავიგოთ სისხლის ტესტი

ანალიზი ქოლესტერინისთვის არის გათვალისწინებული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. რატომ და როგორ უნდა დავეხმაროთ სისხლს ქოლესტერინისთვის? როგორ მოქმედებს სისხლის ქოლესტერინი ათეროსკლეროზის განვითარებაზე? რას მოიცავს სისხლის შემადგენლობის სრული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა?

ქოლესტერინი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ჩვენი ორგანიზმისთვის. ეს უზრუნველყოფს ყველა გემის უჯრედის მემბრანის სტაბილურობას. ქოლესტერინი ქმნის ნერვული ბოჭკოების დამცავ მიელინურ გარსს. მამრობითი და ქალი ყველა ჰორმონი სინთეზირებულია ქოლესტერინის გამო. ცხიმოვან მჟავებს აქვთ ეს ნივთიერება თავიანთ შემადგენლობაში, და ისინი მონაწილეობენ საჭმლის მონელების პროცესში. სისხლში ნივთიერების ნორმა არ უნდა იყოს 5,5 მმოლ / ლ-ზე მეტი. ზოგადი მაჩვენებლის ზრდა იწვევს ათეროსკლეროზს და, შედეგად, გულის იშემიურ დაავადებას, ინსულტს, გულის შეტევას. ექიმები გვირჩევენ, რომ ვინც მიაღწია 20 წლის ასაკს, ქოლესტერინის მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს.

სწრაფი ანალიზისა და სახლის გაზომვისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ პორტატული ბიოქიმიური სისხლის ანალიზატორის საშუალებით. ექსპრეს ანალიზის აპარატურა მარტივი გამოსაყენებელია. 60 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებისთვის, მათ ყოველწლიურად უნდა გაიარონ ქოლესტერინის ტესტები.

ბიოქიმიური ანალიზი

ბიოქიმიური კვლევა წარმოადგენს სისხლის ყველა კომპონენტის ინდიკატორების დეტალური ანალიზს. მისი დაშიფვრა საშუალებას იძლევა შეაფასოს თვისებრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა. ლაბორატორიული მეთოდის შედეგების მიხედვით შესაძლებელია ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადგენა და ყველა სისტემის მოქმედება. ბიოქიმიისთვის სისხლის სინჯის აღება აღებულია ulnar ვენიდან. სისხლის თითოეული კომპონენტის იდენტიფიცირება სპეციალური რეაგენტების გამოყენებით. ისინი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქოლესტერინი ფერმენტულად. რეაქტივები იზომება ნივთიერების რეაქცია მას თანმიმდევრულად დაჟანგვით.

ქოლესტერინი

ცხიმის მეტაბოლიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ქოლესტერინი. ზრდასრულთათვის ზოგადი ნორმა მერყეობს 3.0-დან 6.0 მმოლ / ლ-მდე. მამაკაცებში, ეს დონე ყოველთვის უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებში. ნივთიერების შინაარსის ანალიზს განიხილავს მისი LDL, HDL და ტრიგლიცერიდის ფრაქციები. ნორმალურ დონეს აქვს შემდეგი მნიშვნელობა:

1. LDL - მამაკაცებში არანაკლებ 2.0, არანაკლებ 4.8 მმოლ / ლ, ქალებში - 1.9-დან 4.5 მმოლ / ლ-მდე.
2. HDL - მამაკაცებში არანაკლებ 0.7-ით არ აღემატება 1.6 მმოლ / ლ, ქალებში - 0.9 – დან 2.3 მმოლ / ლ.

TG- ის ნორმა დამოკიდებულია პირის ასაკზე და იზომება მმოლ / ლ-ში.

საერთო ცილა

ცილები მონაწილეობენ ბიოლოგიური ნივთიერებების ტრანსპორტირებაში. ისინი წყალხსნადი ქოლესტერინს აწვდიან სხეულის ყველა ქსოვილს. მთლიანი ცილის სიჩქარეა 62 - 83 გ / ლ. ინდიკატორის დაქვემდებარებაში ცვლილებები მიუთითებს ღვიძლის, პანკრეასის, ონკოლოგიის დაავადებებზე. ამ კომპონენტის ზრდა შეიძლება ვისაუბროთ მწვავე ინფექციების, ონკოლოგიის, რევმატიზმის შესახებ.

სინთეზირდება ღვიძლში, შარდოვანა გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად. ის იქმნება ღვიძლის მიერ ტოქსიკური ამიაკისგან. შარდში ნორმალური დონე მოზრდილებში არის 2.5-დან 7.3 მმოლ / ლ-მდე. თუ კონცენტრაცია გაიზარდა, მაშინ დამატებით განსაზღვრეთ შარდში შარდოვანას დონე. როდესაც შარდსა და სისხლში შარდს ერთდროულად მაღალი დონე აქვთ, მაშინ ეს მიუთითებს გულის უკმარისობაზე, თირკმლის ან მიოკარდიუმის გულის შეტევაზე, პიელონეფრიტზე. თუ სისხლში და შარდში შარდოვანა შემცირებულია, მაშინ შესაძლებელია ღვიძლში პათოლოგიური პროცესები.

შრატში ქოლესტერინის გაზომვის მეთოდები

სისხლის შრატში ბიოქიმიური შესწავლა ქოლესტერინისთვის არის შემდეგი ტიპები:

• ფერიმეტრიული
• ნეფელომეტრიული
• ტიტრომეტრული
• ფტორიუმეტრული და სხვა მეთოდები.

ყველაზე გავრცელებული ქოლესტერინის ტესტი არის ფერიმეტრიული. პორტატული ექსპრეს ანალიზატორები ემყარება ამ გაზომვის მეთოდს.

პორტატული ბიოქიმიური ანალიზატორი

გამოიყენება ბიოქიმიური ექსპრეს სისხლის ტესტი, როდესაც აუცილებელია ქოლესტერინის ღირებულების რაც შეიძლება სწრაფად გაზომვა. ექსპრესი შედეგების მოპოვების აპარატი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ საერთო მაჩვენებელი და მისი ფრაქციები. ამისათვის გამოიყენება ტესტის ზოლები, რომელზედაც სპეციალური რეაგენტები გამოიყენება. მოწყობილობა აჩვენებს ქოლესტერინის რეაქციას მონიტორზე.ექსპრეს ანალიზის დამოუკიდებლად ჩატარება შესაძლებელია. ამის გაკეთება, მიიღეთ სისხლი ინდექსის თითიდან.

თითის პუნქცია კეთდება ლანცეტებით, შემდეგ ვრცელდება ტესტის ზოლზე. ტესტის ზოლები მოიცავს რეაგენტებს: ქრომოგენი, პეროქსიდაზა, ქოლესტერინის ესტერიზა და ქოლესტერინის ოქსიდაზა. რეაქციის დროს, გლუკოქსიდაზა შემოდის ქიმიური პროცესში ქოლესტერინით. გამოთავისუფლებული ენერგია გარდაიქმნება ქოლესტერინში. მოწყობილობა აჩვენებს ქოლესტერინის დონეს mmol / l ან გ / ლ.

ფასეულობების გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნივთიერების კონცენტრაციის მატება. ქალებში, ეს მაჩვენებლები მენოპაუზის დაწყებამდე, როგორც წესი, აქვთ ნორმალური დონე. მამაკაცებში შედეგები განსხვავდება გაზრდის მიმართულებით. ეს განმარტავს მამაკაცში გულის და სისხლძარღვების უფრო ხშირად დაავადებებს. ექსპრეს ანალიზატორი აპარატურა ყოველთვის არ იძლევა აბსოლუტურად ზუსტ შედეგს და აქვს გარკვეული შეცდომები.

ზლატქის-ზაკის მეთოდი

შრატის ლიპოპროტეინების გამოვლენა ემყარება მათი თავისუფალი მოლეკულების რეაქციას. ამ მეთოდისთვის გამოიყენება სპეციალური რეაგენტები: გოგირდოვანი, ძმარმჟავა, ფოსფატი, ფარის ქლორიდი. შრატი ემატება რეაგენტებს, შემდეგ ჟანგვისთვის ემატება ferric ქლორიდი. რეაქციის დროს გამოსავალი ცვლის ფერს.

ქოლესტერინის უფასო გაზომვა

როდესაც საჭიროა უფასო ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემოწმება, მაშინ ის თავდაპირველად იზოლირებულია შრატში, ეთილის სპირტის გამოყენებით. LDL- ის და თავისუფალი ქოლესტერინის ფრაქციის გასაზომად მიიღება რეაქტივები დიგონინი, პომიდორი, პირიდინ სულფატი. რეაქციის დროს ქოლესტერინი წყვეტს ტესტ მილში და ამ ნივთიერებით განისაზღვრება LDL- ის დონე.

სულ ქოლესტერინი

მთლიანი ქოლესტერინის ანალიზზე არ შეიძლება მსჯელობა ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. საერთო ინდიკატორის ლაბორატორიული კვლევები არის hdl, ldl, ტრიგლიცერიდების, VLDL მთლიანი შინაარსის ჯამი. გაზომვის ინტერპრეტაცია განსაზღვრავს მათ რაოდენობრივ შემადგენლობას. ზოგადი მნიშვნელობის ინდიკატორების ზრდა შეიძლება მოხდეს მემკვიდრეობითი ფაქტორის გამო. და თუ ადამიანი, რომელსაც ჰიპერქოლესტერინემიის გენეტიკური მიდრეკილება აქვს, დიდი რაოდენობით მოიხმარს ცხოველურ ცხიმებს, მაშინ ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობა იზრდება.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები

LDL - ცილოვანი ნაერთები ქოლესტერინით. ისინი მას სხეულის ყველა ქსოვილს გადასცემენ. LDL– ის მომატება იწვევს პლაცების წარმოქმნას, ათეროსკლეროზის განვითარებას. წარმოქმნილი სკლეროზული დაზიანებები ამცირებს ლუმენს, რითაც აზიანებს სისხლძარღვთა სისხლს. შესწავლისთვის გამოიყენება კოლომეტრული მეთოდი. სისხლი აღებულია ვენისგან, ბიომეურნეობის მისაღებად. ზუსტი ანალიზის შედეგის მისაღწევად უნდა დაიცვან აუცილებელი პირობები:

• გამოკვლევა ხორციელდება მკაცრად ცარიელ კუჭზე, საკვების მიღება უნდა ჩატარდეს შესწავლით 12 საათით ადრე,
• არ მოწევა მოწევა 1 საათის განმავლობაში სისხლის შეწირვამდე.

გამოკვლევის მიზანია ათეროსკლეროზის ალბათობისა და გულის კორონარული დაავადების რისკის დადგენა (გულის კორონარული დაავადება). ტესტი ინიშნება რუტინული შემოწმების დროს და ზოგადი დონის მომატებული კონცენტრაციის შემთხვევაში. ქალებში და მამაკაცებში LDL განსხვავებულია.

ცხრილი 1. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები

სისხლში LDL კონცენტრაციის გაზრდის ძირითადი მიზეზებია:

• მაღალი ცხიმის საკვები,
• ვარჯიშის ნაკლებობა
• ჭარბი წონა
• ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენება
• დიაბეტი და ჰიპერტენზია,
• ჰიპერლიპოპროტეინემია,
• დარღვევები ღვიძლში,
• ასაკობრივი ფაქტორი (55 წლის შემდეგ ქალებში).

LDL- ის ღირებულებების გაზრდა შეიძლება გავლენა იქონიოს მარხვის ხანგრძლივობაზე, კორტიკოსტეროიდების, ანდროგენების და ქალებში ორსულობის მიღებით.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები

HDL (hdl) აქვს ანტიჰეტეროგენული თვისებები. ლიპოპროტეინების მატება ამცირებს ათეროსკლეროზის, გულის იშემიური დაავადების რისკს. მაღალი სიმკვრივის ლიპიდები წარმოიქმნება ცილებისა და ცხიმებისგან და სინთეზირდება ღვიძლში. ისინი ქსოვილებიდან ამოიღებენ ჭარბი ქოლესტერინი, ხოლო სახით ნაღვლის მჟავები გამოიყოფა ღვიძლისგან. თუ HDL- ის კონცენტრაცია შემცირებულია, მაშინ ეს მიუთითებს ათეროსკლეროზის მაღალ რისკზე. ლიპიდების გადაჭარბებული დონე აფერხებს მის განვითარებას.

ჰიპერქოლესტერინემიის მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, დიდი რაოდენობით ცხოველური ცხიმებით კვებით, HDL ვერ შეძლებს ზედმეტი ქოლესტერინის მოცილებას. იგი დეპონირდება არტერიების კედლებზე, აყალიბებს ათეროსკლეროზულ დაფებს. ათეროსკლეროზის განვითარების დონის დასადგენად, ინიშნება ლაბორატორიული კვლევა. ქალებში და მამაკაცებში ლიპოპროტეინების ნორმას განსხვავებული მაჩვენებლები აქვს.

ცხრილი 2. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები

HDL– ის დაქვეითებამ შეიძლება მიუთითოს ათეროსკლეროზის, ღვიძლის ქრონიკული პათოლოგიების და შაქრიანი დიაბეტის განვითარება. მაღალი სიმკვრივის ლიპიდების დაბალი დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:

• მაღალი წონა
• შარდმდენების, პროგესტინების, β- ბლოკატორების მიღება.
• ნახშირწყლების მაღალი დიეტა
• თამბაქოს ნაწარმის მოწევა.

მაღალი სიმკვრივის ლიპიდები ამცირებს LDL კონცენტრაციას. ეს ქოლესტერინის ფრაქცია შეიცავს დიდი რაოდენობით პოლიუნსტურულ მჟავებს. ისინი არეგულირებენ ნერვული სისტემის მუშაობას. HDL– ის დაქვეითება უარყოფითი ფაქტორია.

ტრიგლიცერიდები და VLDL

ანალიზში კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ტრიგლიცერიდების რაოდენობა. ისინი წარმოადგენენ გლიცეროლის და ცხიმოვანი მჟავების წარმოებულებს. ტრიგლიცერიდების წყაროა ცხიმები, რომლებიც საკვებთან ერთად მოდის. ტრიგლიცერიდების ზრდა მიუთითებს ათეროსკლეროზის, ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადების, ჰეპატიტის და სხვა მრავალი დაავადების განვითარებაზე. ინდიკატორის კონცენტრაცია დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე.

ცხრილი 3. ტრიგლიცერიდები

ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპიდები ათეროსგენურობის მთავარი ინდიკატორია. ისინი ტრიგლიცერიდებს ქსოვილებში ღვიძლისა და ნაწლავებისგან ატარებენ. VLDLP ააქტიურებს სკლეროზული დაფების წარმოქმნას. VLDL ნორმა უნდა იყოს დიაპაზონში 0.26-დან 1.04 მმოლ / ლ-მდე. VLDL შინაარსის ლაბორატორიული ტესტები განსაზღვრავს დისლიპიდოპროპროტეინემიის ტიპს და წარმოადგენს ლიპიდური მეტაბოლიზმის საერთო სურათის ინდიკატორი. ქიმიური მეთოდი განსაზღვრავს გლიცეროლის დონეს, რომელიც წარმოიქმნება ჰიდროლიზის დროს.

ფერმენტულ მეთოდს უპირატესობა აქვს ქიმიური მეთოდის მიმართ. ამისათვის ტრიგლიცერიდები ამოღებულია სისხლის შრატში, განთავისუფლებული გლიცერინი ჟანგდება ნატრიუმის მეტეპიროდიატთან. ამ მეთოდისთვის გამოიყენება რეაქტივები: ჰეპანი, იზოპროპანოლი, კონცენტრირებული გოგირდმჟავა და სხვა აუცილებელი რეაქტივები, აგრეთვე კალიბრის ხსნარი, რომელიც ნაკრებია. ტრიგლიცერიდების დონის განსაზღვრის მეთოდის არსი არის ჰიპერლიპოპროტეინემიის დიაგნოზი. კონცენტრაციის ზრდა მიუთითებს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებზე.

CHD ქოლესტერინი და დაავადებების პროფილაქტიკა

• სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

კორონარული გულის დაავადებების არსებობა აღინიშნება კვების წესების გახანგრძლივების, სპორტის უგულებელყოფის და ცუდი ჩვევების გავლენის შედეგად. აღსანიშნავია, რომ დაბერების პროცესი ასევე არის ფაქტორი, რომელიც ზრდის გულის კორონარული დაავადების მიღების შანსებს.

დაავადების დაწყებისას ცვლილებები უმნიშვნელოა, მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი გამწვავდება და აშკარა ხდება. თავად გემებში ცხიმის ქოლესტერინის დაფები იქმნება, რაც დაბინძურებას ახდენს, შედეგად, გული არ იღებს სათანადო კვებას. დროული მკურნალობის ნაკლებობა შეიძლება სერიოზულ შედეგებამდე გადაიზარდოს - გულის შეტევა და ინსულტი.

კორონარული გულის დაავადებების პროფილაქტიკა შესაძლებელია სათანადო კვებით, ცხოვრების წესის ცვლილებით. მხოლოდ ეს, რა თქმა უნდა, დაავადებას სრულად ვერ განკურნავს, მაგრამ შესაძლებელია თერაპიის გამარტივება. ამასთან, ეს ნივთი ჯანმრთელობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. გარდა ამისა, როგორც პრევენციული ღონისძიება, ეს არის ყველაზე ეფექტური საშუალება. ექსპერტებმა დაამტკიცეს, რომ კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკაში, რომელიც წარმოადგენს გულის კორონარული დაავადებების გამორჩეულობას.

ყველაზე ხშირად, გულის დაავადებების მიზეზია მაღალი ქოლესტერინი. სხეული აწარმოებს ამ ნივთიერებას საკუთარი რაოდენობით საკმარისი რაოდენობით, მაგრამ საკვებით იგი ორგანიზმში ჭარბი რაოდენობით შემოდის.

სისხლში ლიპოპროტეინების ორი ტიპი არსებობს: მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL) და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL). პირველი ტიპი სასარგებლოა სხეულისთვის და რაც უფრო მაღალია მისი დონე, მით უკეთესი. მაგალითად, მას შეუძლია თავიდან აიცილოს ცხიმების დაცვა სისხლძარღვების კედლებზე, ასევე გააუმჯობესოს სხეულის მდგომარეობა. მეორე ტიპის ნორმა ასევე არ არის მავნე. ის მონაწილეობს კუნთების განვითარებაში და ზოგიერთ პროცესში.

მაგრამ ორგანიზმში ნივთიერების მომატებულმა რაოდენობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ სისხლში ორი ლიპოპროტეინების ბალანსი არსებობს. თუ ის გატეხილია, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

დიდი რაოდენობით ქოლესტერინი და ტრიგლიცერიდები ქმნიან დაფებს სისხლძარღვების კედლებზე. იზრდება, ისინი მნიშვნელოვნად ანგრევს ორგანოების კვებას, რაც ათეროსკლეროზის მიზეზია. უმეტეს შემთხვევაში, მაღალი ქოლესტერინი გამოწვეულია კვების შეცდომებით. ეს ძირითადად ცხოველური ცხიმების დიდი რაოდენობით მოხმარებაა. ინდიკატორების კონტროლის მიზნით, სისტემატიურად უნდა გაიაროთ შემოწმება. თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ ინდიკატორები სახლში სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით.

კორონარული გულის დაავადება და ქოლესტერინი

კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ასეთი დაავადება 4 ჯერ უფრო ხშირად ვითარდება, თუ ქოლესტერინის დონის მატებაა.

ქოლესტერინის დაქვეითებას იწვევს მისი გაჩენის რისკის ნახევარში შემცირება.

დროულად აღმოჩენილი დარღვევა ზრდის სრულ განკურნების შანსებს.

არსებული სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით:

• ფატალური შედეგი მაღალი ქოლესტერინით (5.5-დან 6.0-მდე) იშემიის დუბლიდან,
• პათოლოგიის რისკები იზრდება სხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, მაგალითად, მოწევა, დიაბეტი, სიმსუქნე.

მთლიანი ქოლესტერინის დონე პირდაპირ კავშირშია კორონარული არტერიის დაავადების შესაძლებლობასთან.

ამიტომ, რეკომენდებულია ქოლესტერინის ანალიზს 20 წლის ასაკიდან. და ასევე აკონტროლეთ დიეტა და ცხოვრების წესი. არსებობს რისკფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქოლესტერინზე და იშემიის არსებობაზე:

1. მოწევა.
2. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
3. 40 წლის ასაკში
4. სხეულის ჭარბი წონა.
5. არასათანადო კვება (ცხოველური ცხიმების ჭარბი რაოდენობა დიეტაში)
6. ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა.
7. ჰიპერქოლესტერინემია.
8. გენეტიკური მიდრეკილება.
9. შაქრიანი დიაბეტი
10. ჰიპერტენზია

იშემია ძირითადად გვხვდება მამაკაცებში, თუმცა ქალებისთვის ეს გამონაკლისი არ არის. ალკოჰოლი სადავო საკითხია: ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ მცირე დოზა ზრდის HDL- ს დონეს სისხლში, ზოგი კი კატეგორიულად უარყოფს მის სარგებელს.

ერთი რამ არის ცნობილი, რომ ალკოჰოლის მცირე დოზამაც კი შეიძლება გავლენა მოახდინოს ღვიძლში, და, როგორც მოგეხსენებათ, ეს არის ქოლესტერინის სინთეზატორი.

იშემია და ქოლესტერინი ერთმანეთზეა დამოკიდებული, ამიტომ ასეთი დაავადების არსებობისას აუცილებელია სისხლში ცხიმის რაოდენობის შემცირება, რადგან პაციენტის სიცოცხლე დამოკიდებულია მასზე.

გულის კორონარული დაავადების დიაგნოზის საფუძვლები

დიაგნოზი ჩვეულებრივ ტარდება კარდიოლოგის მიერ, ამ დაავადების დამახასიათებელი ნიშნების შესახებ პაციენტის პრეტენზიების საფუძველზე. ასევე, დიაგნოზის საფუძველია ტესტები. მთელი რიგი კვლევები მიმდინარეობს, მათ შორისაა მთლიანი ქოლესტერინის შესწავლა და ლიპოპროტეინების თანაფარდობა. უმეტეს შემთხვევაში, IHD ქოლესტერინი ბევრად მეტია, ვიდრე ნორმალური. ასევე ხორციელდება სისხლის გლუკოზისა და ტრიგლიცერიდების დიაგნოზის დადგენა. ამ ანალიზების შედეგების საფუძველზე, მნიშვნელოვანი კვლევა ხორციელდება - ეკგ. კვლევის მიზანია გულის აქტივობის თვალყურის დევნება, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ მისი მუშაობის დარღვევას.

სხვა მეთოდებთან ერთად, გულის ულტრაბგერა აქტიურად გამოიყენება. მისი გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ ვიზუალურად განსაზღვროთ სხეულის მდგომარეობა: ზომები, სარქვლის შესრულება და ა.შ. სტრესის ექოკარდიოგრაფია გამოიყენება მცირე ფიზიკური დატვირთვით. ის აღრიცხავს მიოკარდიუმის იშემიას. დიაგნოზის ერთ-ერთი მეთოდი ტესტირებაა ფიზიკური დატვირთვით. ეს აუცილებელია, თუ დარღვევები მოხდება მხოლოდ აღელვებულ მდგომარეობაში, ეს შეიძლება შეინიშნებოდეს ადრეულ ეტაპზე. იგი იყენებს ფეხით, წონის ვარჯიშს, კიბეებზე ასვლას. მონაცემები ჩაწერილია სპეციალურ რეგისტრატორზე.

ელექტროკარდიოგრაფიის გამოყენებით ფასდება ელექტრო აგზნებადობის მდგომარეობა, მიოკარდიუმის გამტარობა. საყლაპავის საშუალებით ჩასმულია სპეციალური სენსორი და შემდეგ აღირიცხება გული. მას შემდეგ, რაც ექიმი დიაგნოზირდება, მან დანიშნოს წამალი და შეადგინა სპეციალური მენიუ.

სავალდებულო მკურნალობა არის სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება, ხშირად ექიმები ინიშნება პრეპარატი Simvastatin.

დიეტა გულის კორონარული დაავადებისთვის

IHD– ში მთლიანი ქოლესტერინის დონის ამაღლება ჩვეულებრივ არის ამაღლებული, ამიტომ მკურნალობის დროს განსაკუთრებული დიეტა არის მნიშვნელოვანი წესი. იშემიის დროს კვება ორგანიზებულია ათეროსკლეროზისგან შემუშავებული ცხრილი Table10 ცხრილის საფუძველზე. მკურნალობისთვის საჭიროა დაიცვან რამდენიმე წესი. დიეტა ემყარება ცხოველური ცხიმების მოხმარების შემცირებას, ნახშირწყლების მოხმარების დაქვეითებას, ამით კალორიების შემცირებას, საკვებთან ერთად ბოჭკოვანი საკვების რაოდენობის ზრდას, მცენარეული ცხიმების, პოლიუნთერმჟავების მჟავების რაოდენობასა და მარილის მიღებას.

ასევე აუცილებელია შაქრის, ჯემის, მურაბების და სხვადასხვა ტკბილეულის მოხმარების შემცირება. საკვების უმეტესობა შეიცავს ცხოველურ ცხიმებს, ასე რომ თქვენ უნდა შემოიფარგლოთ მხოლოდ ყველაზე საშიში. უარი უნდა თქვათ ჭამაზე:

• ღვიძლი
• ტვინი
• კვერცხის yolk
• დაკონსერვებული ზეთი
• ცხიმოვანი ღორის
• ოსტატები
• ძეხვი,
• სელას
• მაიონეზი
• ცხიმი
• squid
• სკუმბრია.

თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ, რომელი საკვები უნდა იყოს დიეტაში:

1. თევზის კერძები და ზღვის პროდუქტები. გამორიცხულია ხიზილალა და squid გამორიცხვა, მაგრამ ყველა მარილიანი წყლის თევზი დაშვებულია. ასეთი კვება უნდა იქნას მოხმარებული კვირაში დაახლოებით სამჯერ. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზღვის მცენარეები, ის სასარგებლოა ყველა ფორმით.
2. დღეში 500 გრამი ბოსტნეული, რადგან ისინი ორგანიზმისთვის დიეტური ბოჭკოების წყაროა.
3. ხორბლის ქატო, რომელიც მდიდარია პექტინით.
4. სელის, სეზამის თესლი, რადგან ისინი შეიცავს ბევრ ნივთიერებას, რომელიც სასარგებლოა ათეროსკლეროზისა და იშემიის დროს.
5. თეთრი კომბოსტო ნებისმიერი ფორმით და ნებისმიერი ბოსტნეულით.
6. შეზღუდული რაოდენობით კარტოფილი.
7. ბადრიჯანი, ჭარხალი, წითელი კომბოსტო.
8. Lingonberry, viburnum, cornel, ბროწეული, ჟოლო, მოცვი, მარწყვი, ყურძენი, წვენი.
9. პარკოსნები, სოიოს პროდუქტები ამცირებენ ქოლესტერინს ბოჭკოვანთან. სოიოს პროდუქტები დადებითად მოქმედებს სხეულზე.
10. მცენარეული ზეთები.
11. რძის პროდუქტები, ცხიმის დაბალი შემცველობით.
12. პური ქატოთი, ჭვავის.
13. ფაფა სხვადასხვა მარცვლეულით.

სასურველია დიეტაში იყოს მწვანე ჩაი, წყალი ლიმონით, ვარდისფერი ბულიონი, მინერალური წყალი.

IHD

მკურნალობის დროს უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა, რომელიც ხელს უწყობს ცუდი ქოლესტერინის შემცირებას.

კერძები სწორად უნდა მომზადდეს, ბოსტნეული უნდა იყოს მოხარშული ან გამომცხვარი, ძეხვეული და შებოლილი პროდუქტები საერთოდ არ უნდა იყოს. თქვენ უნდა ჭამოთ დღეში 5-ჯერ, მაგრამ მცირე ნაწილში.

ეს საკვები დიდი ხანია შექმნილია და დაბალანსებულად ითვლება. მთავარია პროდუქტები დააკავშიროთ სხვადასხვა საკვები ღირებულებებით.

ამ დიეტას აქვს მკაფიო დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

• ჯიში
• მუდმივი გაჯერება, კერძების შემანარჩუნებლის გამო,
• ქოლესტერინის ნორმალიზება,
• პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესება.

1. დიეტის დაცვა ძნელია, რადგან ეს უჩვეულოა
2. სწრაფად შეწუხებული
3. რთულია ფსიქოლოგიურ დონეზე შემწყნარებლობა ნაცნობი პროდუქტების ნაკლებობის გამო.

დიეტა უნდა გახდეს ცხოვრების მუდმივი მეთოდი. თავდაპირველი სირთულეების მიუხედავად, შეგიძლიათ შეეგუოთ მას.ექსპერტები ამბობენ, რომ არ შეიძლება კონცენტრირება მოახდინოთ კვებაზე, მაგრამ დიეტა უნდა აერთიანოთ სპორტთან. თუ ხანდაზმული ადამიანი ხართ, შეგიძლიათ შეზღუდოთ სიარული, ველოსიპედით სიარული. ეს აუცილებელი პირობაა წარმატებული აღდგენისთვის. გარდა ამისა, მრავალფეროვანი დიეტა დაგეხმარებათ სწრაფად მოერგოთ ახალ დიეტას, ხოლო ჯანსაღი ცხოვრების წესი მნიშვნელოვნად გაზრდის მის ხანგრძლივობას.

კორონარული გულის დაავადებების შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

• სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

კორონარული გულის დაავადებების სიმპტომები ქალებში

მრავალი წლის განმავლობაში, წარუმატებლად ებრძვით ჰიპერტენზიას?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია ჰიპერტენზიის განკურნება, მისი მიღება ყოველდღე.

გულის კორონარული დაავადების სიმპტომები ქალებში იგივეა, რაც მამაკაცებში, მაგრამ ქალები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ დაავადებამდე. IHD ჩნდება, თუ გულის კუნთი არ იღებს ჟანგბადს საჭირო რაოდენობით. IHD ფონზე შეიძლება განვითარდეს გულის არტერიების ათეროსკლეროზი. განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ იშემიურ დაავადებას შორის. დაავადების შედეგია უეცარი სიკვდილი. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს: კორონარული დაავადება ხშირად იწვევს სიკვდილს.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გულის კორონარული დაავადება უფრო ხშირია ქალებში. რატომ? ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალებს აქვთ სექსუალური ჰორმონები, რომლებიც იცავს სისხლძარღვების კედლებს დაზიანებისგან.

მენოპაუზის დროს, ჰორმონალური ფონი სუსტდება - ეს ვარაუდობს, რომ მომავალში ქალი უფრო დაუცველი და მიდრეკილია დაავადებებისკენ, მათ შორის გულის კორონარული დაავადებებით.

ამ დაავადების მრავალი ფორმა არსებობს. თითოეული მათგანი განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად გამოხატულია ჟანგბადის შიმშილი. ზოგჯერ დაავადება აშკარა ნიშნების გარეშე მიდის, მაგრამ მისი არსებობის დროს ის კვლავ პროგრესირებს.

კორონარული გულის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სტენოკარდიის განვითარება. ამ დაავადების დროს, ქალი გრძნობს ქოშინი არა მხოლოდ ფიზიკური ვარჯიშის დროს, არამედ სტრესის დროსაც. სტენოკარდიის საშიშროებაა: მისი მთავარი სიმპტომია ტკივილი მუცლის უკან.

კორონარული გულის დაავადებების შემდგომ სახეობას ეწოდება "არასტაბილური სტენოკარდია". თუ სტენოკარდიის შეტევები ინტენსიურად მიმდინარეობს, ეს ვარაუდობს, რომ დაავადება პროგრესირებს. ღირს ამის ცოდნა: სტენოკარდია თავისი მანიფესტაციებით შეიძლება იყოს გულის შეტევით. იშემიური დაავადებით შესაძლებელია გულის რიტმის დამახინჯება, შემდეგ დაავადება ქრონიკული ხდება. მიოკარდიუმის ინფარქტი იწვევს გულის კუნთის გარკვეული ნაწილის გარდაცვალებას.

ეს შეტევა ხდება არტერიის კედლებიდან დაფის გამიჯვნის შედეგად, ეს ასევე ხდება, როდესაც არტერია დაბლოკილია. მოულოდნელი გარდაცვალება გულისცემას გულისხმობს იმის გამო, რომ ჟანგბადი არ შედის მის კუნთებში. ყველაზე ხშირად, გულის უეცარი გარდაცვალება ხდება დიდი არტერიის გაუმართაობის შემდეგ. გულის ზემოთ კორონარული დაავადების ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი და ფორმა შეიძლება „გადაფარონ“ ერთმანეთთან, რაც კიდევ უფრო ამძაფრებს სიტუაციას. IHD შეიძლება მოხდეს არითმიის ფონზე.

CHD განვითარება

გული სჭირდება სისხლს სატუმბი, მაგრამ ამ ორგანოსაც სჭირდება სისხლის მიწოდება. გულის კუნთს უწოდებენ მიოკარდიუმს. იგი იღებს სისხლს, რომელიც გადის არტერიებში. ეს არტერიები იყოფა რამდენიმე პატარად - ისინი აწვდიან საკვებ ნივთიერებებს გულის კონკრეტულ უბნებზე. თუ არტერიების სანათური ვიწროვდება, გულის გარკვეული ტერიტორია განიცდის ჟანგბადის შიმშილს. მკვებავი მას არ ესიამოვნება, ამის გამო, ვითარდება გულის კორონარული დაავადება. კორონარული არტერიის დაავადება ხშირად გვხვდება არტერიების ათეროსკლეროზის შედეგად.

ასეთ ვითარებაში, ქოლესტერინის დაფები ეშვება მათ კედლებზე და ვიწროვდება არტერია. ამრიგად, სისხლი ძალიან ცუდად გადის გულში. თავდაპირველად, ადამიანი სუნთქავს ნორმალურად, მაგრამ გაშვებული ან დაბალი ფიზიკური ვარდნით, ტკივილი იგრძნობა მუცლის უკან. რაც უფრო მეტად იკეტება კორონარული არტერიების სივრცე, მით უფრო იტანჯება გული. ასეთი დაავადებით, გულის კუნთის მეტაბოლიზმი უარესდება, ტკივილები კი უკვე დასვენებულია. სტენოკარდიის სიმპტომების ფონზე, შეიძლება მოხდეს გულის ქრონიკული უკმარისობა.

თუ არტერიის სანათური მთლიანად იხურება, მიოკარდიუმის ინფარქტი ხდება, რაც იწვევს გულის დაპატიმრებას და სიკვდილს. გულის კუნთის დაზიანების ხარისხი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მოხდა ბლოკადა. თუ დიდი არტერია არის გადაკეტილი, გულის ფუნქციები ძალიან გაუფასურებულია: შედეგები შეიძლება იყოს შეუქცევადი. ყველაზე საშიში არის კორონარული არტერიის მკვეთრი ბლოკირება - ეს იწვევს სიკვდილს.

რა არის გულის კორონარული დაავადების ნიშნები? დაავადების თავისებურება ის არის, რომ ის შეიძლება იყოს ასიმპტომური. ამ სიტუაციაში, დაავადება განისაზღვრება ყოვლისმომცველი გამოკვლევით. გულის კორონარული დაავადების რამდენიმე ნიშანი არსებობს: ხშირ შემთხვევაში, ადამიანი განიცდის ტკივილს მუცლის უკანა ნაწილში. უსიამოვნო შეგრძნებები გამოჩნდება კისერზე და მკლავებში. ავადმყოფი ნორმალური სიარულის დროს განიცდის ქოშინი, მისი გაძნელება რთულია.

არითმიული ფორმა იწვევს ქოშინი და ძლიერი გულისცემა, შეინიშნება შეფერხებები გულის მუშაობაში. მიოკარდიუმის ინფარქტი იწვევს ძლიერი ტკივილს მუცლის უკან. ისინი ჰგავს სტენოკარდიის შეტევას, მაგრამ უფრო სერიოზულია. ასეთი ტკივილის შემთხვევაში, ჩვეულებრივი საშუალებები არ უწყობს ხელს.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ გულის კორონარული დაავადების კურსი შეუქცევადია. მეცნიერებს ჯერ არ აქვთ შემუშავებული ნარკოტიკი, რომელსაც შეუძლია მთლიანად განკურნოს IHD. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები გამოიყენება დაავადების კონტროლისა და მისი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

შედეგები

გულის დაზიანების სიმპტომებს აშკარა კავშირი აქვთ თირკმელებთან, ტვინთან და პანკრეასთან. ასიმპტომური კურსით, ორგანიზმში შეიძლება გაიზარდოს ქოლესტერინის დონე. ეს უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე. მაგრამ გემების სანათური მაინც შეიძლება იყოს საკმაოდ ფართო. შაქრიანი დიაბეტი და მომატებული ქოლესტერინი ხშირად იწვევს კორონარული დაავადებას: ორგანიზმში ქოლესტერინის დაფები იზრდება სანათურის 50%.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ReCardio ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

როდესაც გულის კუნთის რემოდელირება ხდება, მისი სტრუქტურა იცვლება, ეს იწვევს გულის უკმარისობას. პაციენტები განიცდიან სიმპტომების თანდათანობით ზრდას, თუ დაავადება დროულად არ არის მკურნალობა. ქალებსა და მამაკაცებში, ქოშინი ხშირად ხდება, ტკივილი მუცლის უკან ვლინდება. მოწინავე ეტაპზე, ტკივილი ძალიან ძლიერია. აღინიშნება გულის შეგუბებითი უკმარისობა. ფილტვებში შესაძლო შეშუპება და წნევის ძლიერი ზრდა. გულის კორონარული დაავადების მოწინავე ფორმით, ადამიანი გრძნობს ტკივილს მუცლის უკან, თუნდაც დასვენების დროს. ამ ეტაპზე, საშიში შედეგები ვლინდება: მიოკარდიუმის ინფარქტი ან გულის დატვირთვა.

არ არის განკურნება CHD. მთელი სიცოცხლის განმავლობაში პაციენტს უნდა მიეღო დადგენილი წამლები და ყველაფერში დაიცვას ჯანსაღი პრინციპები. მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება. ამრიგად, შესაძლებელი გახდება საშიში გართულებების თავიდან აცილება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. აუცილებელია რაციონალური ჭამა, უბრალოდ ძილი, მაგრამ მთავარია ცუდი ჩვევების დავიწყება. გარდა ამისა, სისხლში გლუკოზა უნდა ნორმალიზდეს. თქვენ არ შეგიძლიათ დაუშვათ სხეულში მაღალი ქოლესტერინი. გულის კორონარული დაავადების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ცხოვრების ჯანსაღ წესს.

სტენოკარდიის სტრესის მიზეზები, ნიშნები და მკურნალობა 3 FC

გულ-სისხლძარღვთა დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რომელიც გავლენას ახდენს სიკვდილიანობის მაჩვენებელზე. ლეტალური შედეგი ძირითადად გამოწვეულია გულის კორონარული დაავადებით (CHD). მისი საერთო ფორმაა სტენოკარდია, რომელიც, თავის მხრივ, ასევე აქვს 4 გრადუსის სიმძიმე.

• დაავადების ფორმების არსი და ტიპოლოგია
• როგორ ვითარდება დაავადება?
• დაავადების დიაგნოზი
• სასწრაფო დახმარება თავდასხმის დროს
• დაავადების მკურნალობა

დაავადების ფორმების არსი და ტიპოლოგია

გული, სხეულის ძირითადი კუნთი, იღებს კვებას არტერიების საშუალებით ჟანგბადის და საკვებ ნივთიერებების გადაადგილებით. ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება გაიზარდოს, თუ ადამიანი ასრულებს გარკვეულ ფიზიკურ საქმიანობას. შესაბამისად, სისხლში გადინება მთავარ ორგანოში იზრდება.

კორონარული და კორონარული არტერიები, რომლებიც "ემსახურებიან" გულს, წარმოიქმნება აორტისგან. თუ ისინი ნორმალური არ არის, სისხლის ნაკადის გაუფასურება ხდება. და ეს ნიშნავს, რომ გულის კუნთის გარკვეული ნაწილი მიიღებს ნაკლებ ჟანგბადს და აუცილებელ ნივთიერებებს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

ამ დეფიციტს იშემია ეწოდება. თუ ეს მდგომარეობა 30 წუთზე მეტხანს გაგრძელდა, კარდიომიოციტები იწყებენ გულში სიკვდილს, რაც გულისხმობს მიოკარდიუმის ინფარქტს. პათოლოგია შეიძლება გააქტიურდეს ფიზიკური დატვირთვის დასაშვებ დონესთან დაკავშირებით და თან ახლდეს ტკივილი.

არსებობს დაავადების 4 ფუნქციური კლასი (FC). დიფერენციაციის მთავარი კრიტერიუმია ფორმის სიმძიმე და ფიზიკური დატვირთვა.

1. FC 1 არის შედარებით რბილი დაავადება, რომლის დროსაც ზომიერი ვარჯიში ნებადართულია. შეტევა შესაძლებელია მხოლოდ უკიდურესი ფიზიკური სტრესის შემთხვევაში.
2. FC 2 გულისხმობს ფიზიკური დატვირთვის შეზღუდვას. ამ კლასში შედის პაციენტები, რომელთა სტენოკარდიის შეტევა იწყება 500 მ-ის შემდეგ, ან მეორე სართულზე ასვლისას კიბეებზე. გარდა ამისა, პაციენტებს არ აქვთ რეკომენდებული სიარული სიცივეში და ქარიან ამინდში, აქტივობა ძილის გამოღვიძებისთანავე, ან ემოციური overstrain. ამ ყველაფერმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კეთილდღეობის გაუარესება.
3. FC 3 მნიშვნელოვნად ზღუდავს ადამიანს ფიზიკური დატვირთვის თვალსაზრისით. შეტევა შეიძლება გამოიწვიოს სიარული 100-500 მ სიჩქარით და ასვლა კიბეებზე.
4. FC 4 ყველაზე მძიმე ფორმაა. ეს არის ინვალიდობა, რომელშიც კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, როდესაც ჯერ კიდევ ხართ.

აღსანიშნავია ისიც, რომ პაციენტებს, რომელთაც აქვთ FC 3 დაავადების ფორმა, როგორც წესი, კარგად შეუძლიათ გააკონტროლონ თავიანთი შესაძლებლობები. მათ ასევე შეუძლიათ წინასწარ განსაზღვრონ თავდასხმების მიდგომა. ეს ხელს უწყობს მათ წინასწარ განეიტრალებას და შეამციროს ინტენსივობა არაფერზე.

როგორ ვითარდება დაავადება?

სისხლძარღვთა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის, ქოლესტერინის დეპოზიტებისა და სხვა მიზეზების პროვოცირება, რის გამოც არტერიების კედლებზე ე.წ. ისინი ვიწროვენ გემების გავლებას გემებში, ხელს უშლიან ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას.

კორონარული გულის დაავადებების შეტევა სტენოკარდიით, სტენოკარდიით 3 ან 4 – ით, ყველაზე ხშირად თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. მაგრამ ზოგჯერ ის შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ ძლიერი ქოშინით, ხველებით და სისუსტით. დაავადების მთავარი განმასხვავებელი თვისება: როდესაც კრიზისი ხდება, ყოველთვის შეგიძლიათ ნათლად განსაზღვროთ დასაწყისი და დასასრული.

ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს სხეულის მარცხენა მხარეს მიდამოში, მუცლის უკან. ზოგჯერ ის იჭერს მარცხენა ხელს, ყბის ან მხრის დანა. ამავე დროს, პაციენტი განიცდის წნევის და შეკუმშვების შეგრძნებებს გულის რეგიონში. FC 3 ან 4-ით, ტკივილს ასევე შეიძლება ახლდეს ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები - ქოშინი, ხველა და ა.შ.

თავდასხმის დროს, როგორც წესი, ადამიანი გრძნობს დამახასიათებელ ტკივილს. ეს არ შეიძლება იყოს დაბნეული არაფერზე და არ შეიძლება მათი გადალახვა, თუ ხელთ არ არსებობს შესაბამისი წამლები. საბედნიეროდ, კრუნჩხვები ჩვეულებრივ ხანმოკლეა და ხშირად იშლება მოულოდნელად, იმედგაცრუების მწვერვალზე. დაავადება საშიშია, უპირველეს ყოვლისა, მიოკარდიუმის ინფარქტის მომატების შანსებით.

ჩვეულებრივ, FC 3 ან 4-ით შეტევა დაახლოებით 3-5 წუთი გრძელდება, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება მნიშვნელოვნად შეფერხდეს. განსაკუთრებით უგულებელყოფის შემთხვევებში ან ძლიერი გადატვირთვის შემდეგ, პაციენტში ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება ტალღის მსგავსი იყოს, მძიმედან ჭარბი წონით. ამ შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, რადგან ჩვეულებრივი ნეიტრალიზატორები ვერ ახერხებენ კრიზისის შეჩერებას.

აღსანიშნავია ისიც, რომ, შეტევების პროგნოზირებისა და ხასიათის გათვალისწინებით, სტენოკარდია 3 ან 4-ში სტენოკარდია სტაბილური და არასტაბილურია:

1. სტაბილური ფორმა ვარაუდობს, რომ პაციენტს შეუძლია წინასწარ განსაზღვროს კრიზისის დაწყება. მან დარწმუნებით იცის, რომ თუ იგი არ აღემატება ფიზიკური დატვირთვის გარკვეულ ნორმას, შეძლებს ტკივილის თავიდან აცილებას. ამ შემთხვევაში, დაავადება ადვილად კონტროლდება. მთავარია წინასწარ განსაზღვროთ ის, რაც ნებადართულია და გამოთვალეთ თქვენი შესაძლებლობები.
2. არასტაბილური ფორმის შემთხვევაში, კრუნჩხვები შეიძლება დაიწყოს მიზეზების და წინაპირობების გარეშე. დაავადების მზაკვრულობა ასევე იმაში მდგომარეობს, რომ ჩვეულებრივი მედიკამენტები შეიძლება არ დაეხმაროს.

დაავადების ფორმები დიდწილად განსაზღვრავს დიაგნოზისა და მკურნალობის კურსს, რომელიც პაციენტს დაენიშნება.

დაავადების დიაგნოზი

სპეციფიკური კლინიკური სურათის გამო, კორონარული არტერიის დაავადების დიაგნოზი სპეციალისტებისთვის არ არის განსაკუთრებით რთული. კარდიოლოგს შეუძლია განსაზღვროს დაავადება პაციენტის ჩივილების საფუძველზე. დიაგნოზი კიდევ უფრო სავარაუდოა, თუ პაციენტის რომელიმე ახლობელი დაზარალებულია ასეთი შეტევებით, FC 3 ან 4 ფორმაში.

დაავადების დასადასტურებლად, ინსტრუმენტული მეთოდებით გამოკვლევების სერია გამოიყენება.

ჰოლტერის მონიტორინგი

ეს მოიცავს:

• ელექტროკარდიოგრაფი
• ჰოლტერის ელექტროკარდიოგრამის მონიტორინგი
• სტრესის ტესტები
• გულის ექოსკოპია
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
• მიოკარდიუმის სკინტოგრაფია,
• კორონარული ანგიოგრაფია.

დიაგნოზის ყველაზე გავრცელებული და ხელმისაწვდომი მეთოდია ელექტროკარდიოგრაფი. უფრო ზუსტი მონაცემების მისაღებად, ამის გაკეთება მიზანშეწონილია უშუალოდ შეტევის დროს.

ჰოლტერის მონიტორინგი გულისხმობს ელექტროკარდიოგრამაების სერიას, რომელთა შედეგები აღირიცხება მთელი დღის განმავლობაში სპეციალური აპარატის გამოყენებით. ამავდროულად, პაციენტი საქმიანობს ჩვეული რეჟიმში. იგი თავის დღიურში წერს მონიტორინგის კითხვებს.

გულის ულტრაბგერითი გამოვლენილია სარქვლის აპარატში და მიოკარდიუმის შეკუმშვების დარღვევები, რომლებიც ჩვეულებრივ ახლავს გულის კუნთის იშემიას.

სისხლძარღვების მდგომარეობის დიაგნოზისთვის გამოიყენება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. კერძოდ, ისინი გადამოწმებულია ქოლესტერინის და ათეროსკლეროზული დაზიანების ხარისხზე, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის ნაკადის ინტენსივობის ხარისხი.

სასწრაფო დახმარება თავდასხმის დროს

სტენოკარდია არის ქრონიკული დაავადება. ამიტომ, სრული განკურნება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი და მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით ხდება.

პირველ რიგში, პაციენტმა და მისმა გარემომცველმა უნდა ისწავლოს, თუ როგორ უნდა მიაწოდონ პირველადი დახმარება თავდასხმებისთვის.

ნიტროგლიცერინი და მასზე დაფუძნებული პრეპარატები კრიზისის შეჩერების მთავარი საშუალებაა. პირველივე სიმპტომების დროს საჭიროა პაციენტს ერთი ტაბლეტი დაუსვას ენას და დაითხოვოს იგი. თუ თავდასხმა ძლიერია, შეგიძლიათ მისცეს მხოლოდ ორი. უმჯობესია, თუ პირის ღრუს საკმაოდ სველი იქნება. მაქსიმალური დოზა, 5 ტაბლეტი, მიიღება უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ექიმების დახმარება არ არის მოსალოდნელი.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ReCardio ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ტაბლეტების ნაცვლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპრეიც. ნიტროგლიცერინის მოქმედების შედეგები შეგიძლიათ ნახოთ რამდენიმე წუთში.

ზოგჯერ ისინი ცდილობენ შეაჩერონ შეტევა ვალიდოლის დახმარებით. ეს უხეში შეცდომაა, რადგან ეს წამალი არა მხოლოდ ხელს უწყობს ხელს, არამედ ჯანმრთელობისთვის სერიოზულ ზიანს აყენებს.

მაგრამ სხვებს შეუძლიათ მარტივი მეთოდების გამოყენება კრიზისის კურსის გასაადვილებლად. ამისათვის აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მაქსიმალური სტაბილიზაცია, როგორც ფიზიკურად, ასევე მორალურად:

• ადამიანს უნდა მიეცეს უფლება, რომ დადგეს და ამოისუნთქოს, თუ შეტევა განხორციელდა ინტენსიური ფიზიკური ძალის გამოყენებით,
• თუ სტრესი არის მიზეზი, პაციენტს უნდა დაემშვიდობა,
• მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანს მიაწოდოთ მჯდომარე ან ნახევრად იჯდეს პოზიცია, ასევე სუფთა ჟანგბადის შემოდინება,
• სხეული უნდა განთავისუფლდეს ნებისმიერი დაჭერით საგნებისგან, მათ შორის ქამარი, საყელო, ზედმეტი გარე ტანსაცმელი,
• ცხელი წყალი შეგიძლიათ ფეხზე განთავსდეს.

დაავადების მკურნალობა

თერაპიული მიზნებისათვის, ასპირინი უნდა იქნას გამოყენებული. პრეპარატი ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და აადვილებს მის სითხეს სისხლძარღვების შიგნით.ამავე მიზნით, რეკომენდებულია მიღება:

• ბეტა ბლოკატორები,
• კალციუმის ანტაგონისტები
• შერეული მოქმედების საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო საშუალებები,
• ვაზოდილატორები.

როგორც წესი, სედატიური საშუალებები შედის თერაპიის კურსში. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კარდიოლოგის მეთვალყურეობით. ამ დიაგნოზის არსებობისას, ასევე ღირს რამდენიმე სასარგებლო ჩვევის შეძენა:

1. ყოველთვის ატარეთ ნიტროგლიცერინის ან სპრეის შეფუთვა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მომარაგოთ მედიკამენტების მიღება სამსახურში და სახლში.
2. შესაძლო ფიზიკური ან ემოციური გადატვირთვის წინ, თქვენ ჯერ უნდა განათავსოთ ტაბლეტი ენის ქვეშ.
3. შეინარჩუნეთ კვების კულტურა და შეინარჩუნეთ რეჟიმი. გემების მდგომარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია ამაზე. რაც უფრო მეტი ქოლესტერინია დეპონირებული მათ კედლებზე, მით უფრო უარესია სისხლის მოძრაობა და გულის კუნთის კვება და რაც უფრო გრძელი და ინტენსიური იქნება კრუნჩხვები.
4. აკონტროლეთ მდგომარეობა და რეგულარულად დაესწროთ ზოგად გამოცდებს. ეს არის წინაპირობა, რომ კრუნჩხვები მინიმუმამდე შემცირდეს. ჭარბი სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი ან სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, დაავადებებისგან თავის დაღწევა ძალიან რთულია.
5. შეძლებისდაგვარად გადაადგილება. სტენოკარდიით FC 3 სპორტული და ინტენსიური სიარული აკრძალულია. მიუხედავად ამისა, ნებადართულია ნელა მოძრაობა, შესყიდვების დამოუკიდებლად გაკეთება ან სიარული. ადრე, ფიზიკური დატვირთვის თქვენი ნორმა სპეციალისტთან უნდა განიხილონ.

აუცილებელია უარი თქვას მოწევაზე და ცხიმოვანი საკვების ჭამაზე. თუ ყველა პროფილაქტიკური და თერაპიული ზომა არ დაეხმარება სრულ აღდგენის მიღწევას, პაციენტისთვის შეიძლება რეკომენდებული იყოს ინვაზიური ჩარევა. ეს შეიძლება იყოს შემოვლითი ოპერაცია ან პლასტიკური კორონარული არტერიები. ასეთი რადიკალური მკურნალობა ვრცელდება იმ შემთხვევაში, თუ სტენოკარდიის შეტევები FC 3 ან 4 ფორმებში, საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

ნუ დაიწყებთ დაავადებას, რომელსაც შეუძლია გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების პარალელური განვითარების პროვოცირება: ტაქიკარდია, არითმიის მძიმე ფორმები, გულის შეტევა. როგორც წესი, გართულებები პროგრესირებს და იწვევს ინვალიდობას.

- კომენტარის დატოვება, თქვენ მიიღებთ მომხმარებლის შეთანხმებას

• არითმია
• ათეროსკლეროზი
• ვარიკოზული ვენები
• ვარიკოცელე
• ვენები
• ბუასილი
• ჰიპერტენზია
• ჰიპოტენზია
• დიაგნოსტიკა
• დისტონია
• ინსულტი
• გულის შეტევა
• იშემია
• სისხლი
• ოპერაციები
• გული
• გემები
• სტენოკარდია
• ტაქიკარდია
• თრომბოზი და თრომბოფლებიტი

• გულის ჩაი
• ჰიპერტონიუმი
• წნევის სამაჯური
• ნორმალეიფი
• ალაპინინი
• ასპარკამი
• დეტრელექსი

სისხლის ტესტები, დამატებითი გამოკვლევები

სხვადასხვა სისხლის ტესტები იძლევა იმის დადგენას, თუ პაციენტს აქვს გულის კორონარული დაავადება, ან არსებობს თუ არა მისი განვითარების დიდი რისკი. აუცილებელია არა მხოლოდ ზოგადი სისხლის ტესტის ჩატარება, არამედ ბიოქიმიური ტესტების სერია, ძირითადი ინდიკატორების გადახრების იდენტიფიცირებისთვის. თუმცა, სისხლის ტესტებში ნორმიდან ინდიკატორების გადახრა ყოველთვის არ მიუთითებს დაავადების არსებობაზე. იმისათვის, რომ სისხლის ტესტი მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, საჭიროა ექიმთან წინასწარ განვიხილოთ ტესტების მომზადება და გარკვეული შეზღუდვები სისხლის შეწირვის დღამდე.

შეიძლება დაინიშნოს:

• სისხლის ტესტი ელემენტების, ჰემოგლობინისა და ESR– ის დონის გამოსათვლელად,
• პლაზმის ლიპიდების პროფილი,
• სისხლის ტესტები, რომლებიც განსაზღვრავენ სპეციფიკურ მარკერებს, რომლებიც მიუთითებენ გულის კორონარული დაავადების პროგრესირების რისკზე,
• სისხლში შაქრის განსაზღვრა, არამარტო ცარიელ კუჭზე, არამედ დატვირთვითაც.
• პლაზმური ელექტროლიტების დონე,
• გარკვეული ფერმენტების და პლაზმის ცილების დადგენა,
• კოაგულაციის ფაქტორების დასადგენად სისხლის ტესტია, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტებს და ანტიპლატეტულ აგენტებს.

ლიპიდების პროფილი: ქოლესტერინი და დამატებითი კომპონენტები

კუბიტალური ვენისგან აღებული სისხლის ნიმუშები იზომება პლაზმური ლიპიდების ან მასთან დაკავშირებული ნივთიერებების რაოდენობა. სპეციალისტები მთლიანი ქოლესტერინის მაღალ კონცენტრაციას უკავშირებენ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროვოცირებას. ქოლესტერინი წარმოადგენს ლიპოფილურ ალკოჰოლს, ცხიმოვან ნივთიერებას, რომელსაც ღვიძლის მიერ აწარმოებენ ან გარკვეულ საკვებთან ერთად მოდის. სხეულს ქოლესტერინი სჭირდება ყველა უჯრედის ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით. მაგრამ მისი ჭარბი კონცენტრაცია იწვევს გულის კორონარული დაავადებას.

იდეალური ღირებულებები 20 წელზე და უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის არის 2.9-5.1 მმოლ / ლ, ხოლო 21 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის არა უმეტეს 5.5-5.8 მმოლ / ლ. ქოლესტერინის კონცენტრაციის ზრდა ხდება ასაკთან ერთად, მაგრამ არსებობს საზღვრები, რომელთაგან მკვეთრად იზრდება პათოლოგიების რისკი.

ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ დროს, თუნდაც წინასწარი მარხვის გარეშე. ამასთან, თუ ქოლესტერინი განისაზღვრება როგორც ლიპიდური პროფილის მთლიანი შემადგენლობის ნაწილი, ღირს სისხლის შეკვეთამდე 12 საათის განმავლობაში თავი შეიკავოთ ჭამა და დალევა (წყლის გარდა). ყველაზე ზუსტი შედეგის მისაღწევად, სულ მცირე, ორი თვის განმავლობაში უნდა გაიაროთ გულის შეტევა, ოპერაცია, ძლიერი ინფექციები, დაზიანებები ან მშობიარობა.

მაღალი ან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები: როლი დაავადებაში

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მაღალი კონცენტრაცია, რომლებიც განსაზღვრულია სისხლში, ცნობილია როგორც "კარგი" ქოლესტერინი. ისინი ჩვეულებრივ ასოცირდება სისხლძარღვთა დაზიანებების შემცირებულ რისკთან, აგრეთვე გულის კორონარული დაავადებების განვითარებასთან. მრავალი მკვლევარი თვლის, რომ HDL აკონტროლებს "ჭარბი" ქოლესტერინს, აცილებს მას პლაზმურიდან.

მათი დონე არ უნდა იყოს დაბალი ვიდრე 1.6 მმოლ / ლ, და რაც უფრო მაღალია HDL კონცენტრაცია, მით უკეთესია პაციენტისთვის.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, რომლებიც ცირკულაციას ახდენენ პლაზმაში, ხშირად უწოდებენ "ცუდი" ქოლესტერინს. სპეციალისტები ამ მოლეკულების მაღალ დონეს უკავშირებენ გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების პროვოცირებას, მათ შორის გულის კორონარული დაავადებას, მის გართულებებს (ინსულტი ან გულის შეტევა) და უეცარი სიკვდილი. LDL- ფრაქციის შემცირება ითვლება მთავარ მიზანს წამლების (სტატინების) მკურნალობისას, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინის კონცენტრაციას.

გულის კორონარული დაავადების სამიზნე მნიშვნელობებია შემდეგი:

• 1.8 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები ვიდრე გულის ან სისხლძარღვების პრობლემების მქონე პაციენტებისთვის და იმ ადამიანებისთვის, ვისაც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების წარმოქმნის უკიდურესად მაღალი რისკი აქვს,
• 2.5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები ვიდრე გულის დაავადებების მაღალი რისკის მქონე ადამიანებისთვის, მაგრამ სიმპტომების გარეშე
• ჯანმრთელ ადამიანებზე 3.4 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები, რომელთაც მომავალში აქვთ დაბალი რისკი, მიიღონ გულის კორონარული დაავადება.

ამ ინდიკატორების დასადგენად სისხლის შეწირვამდე აუცილებელია 8-12 საათის განმავლობაში ჭამა და სასმელზე უარი (წყლის გარდა). 2 თვეზე მეტი უნდა გავიდეს დაბადების დრო, ოპერაციები ან გულის შეტევა, ძლიერი დაზიანებები, ისე რომ ანალიზი მაქსიმალურად ზუსტი იყოს.

სისხლის ტრიგლიცერიდები: რატომ განვსაზღვროთ ისინი?

სისხლის ტრიგლიცერიდების მაღალი კონცენტრაცია დაკავშირებულია გულის დაავადებებთან და სისხლძარღვთა დაზიანებასთან. სისხლი შეიცავს ტრიგლიცერიდების სხვადასხვა კონცენტრაციას სხვადასხვა პერიოდებში, რაც დამოკიდებულია ალკოჰოლისა და ცხიმოვანი საკვების მიღებაზე და დიეტაში ტკბილეულის ჭარბი რაოდენობით. ამ მოლეკულების მაღალი დონის პათოლოგიური მიზეზები შეიძლება იყოს სიმსუქნე და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ღვიძლის დაზიანება.

მიზნის მნიშვნელობის მისაღწევად ნაკლებია 1.69 მმოლ / ლ. იმისათვის, რომ ანალიზი მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, სისხლი უნდა მიიღოთ 12-საათიანი მარხვის შემდეგ (შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ წყალი).

სისხლში შაქრის კონცენტრაცია: რატომ განვსაზღვროთ ისინი?

მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დადგენა, რომელიც ხორციელდება მკაცრად ცარიელ კუჭზე. ამაღლებული დონე მიუთითებს დიაბეტით ან გლუკოზის ტოლერანტობასთან დაკავშირებული პირობებით. მასთან ერთად, სხეული კარგად არ შთანთქავს გლუკოზას ინსულინის სინთეზს ან ფუნქციონირებაში, განსაკუთრებით ჭარბი სიმსუქნით.

• სისხლში შაქარი ნაკლები 5,5 მმოლ / ლ ნორმალური მნიშვნელობაა,
• 5.6-დან 6.9 მმოლ / ლ-მდე - ეს არის სისხლში მომატებული შაქარი, დღეს ის ითვლება გლუკოზის ტოლერანტობის გაუფასურებად, რომელსაც ადრე "პრადიაბეტს" უწოდებდნენ. პაციენტებს, რომელთა სისხლში შაქარი იცვლება, მათ აქვთ დიაბეტის განვითარების რისკი, მათ აქვთ დიეტა, ცხოვრების წესის კორექტირება და ფიზიკური დატვირთვა.
• სისხლში ორი ან მეტი სამარხვო სინჯით 7.0 მმოლ / ლზე მეტი სიხშირე აღემატება დიაბეტის განვითარებას.

ჰემოგლობინის A1c (გლიკირებული) გვიჩვენებს პაციენტის საშუალო გლუკოზის დონე ბოლო 2-3 თვის განმავლობაში. გლიკირებული ჰემოგლობინის მომატება ვლინდება როგორც პრადიაბეტით, ასევე კლინიკურად მნიშვნელოვანი შაქრიანი დიაბეტით.

ითვლება, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტები უფრო ხშირად განიცდიან გულის კორონარული დაავადებას. ეს ნიშნავს, რომ მათ აქვთ გულის შეტევის გაზრდილი რისკი. კორონარული არტერიის დაავადების განვითარების რისკის შემცირების გლობალური პრევენციული ზომები მოიცავს LDL- ის დონის შემცირებას, დიეტას, ვარჯიშს და არტერიული წნევისადმი ყურადღების მიქცევას.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ პაციენტები, რომლებსაც აქვთ HgbA1c დონეები 5.7% -დან 6.4% -მდე, დიაბეტის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან (ე.ი. ისინი წინასწარ განსაზღვრავენ დიაბეტის დიაგნოზს), ცხოვრების სტილის ცვლილებები შეიძლება მათთვის მომგებიანი იყოს. HgbA1c დონეზე მეტი ან ტოლი 6,5% მიუთითებს დიაბეტით.

ამ კვლევისთვის სისხლი შეიძლება შეგროვდეს ნებისმიერ დროს, წინასწარი მომზადებისა და შიმშილის გარეშე.

მიოკარდიუმის ინფარქტით

გულის ყველაზე გამოხატული მორფოლოგიური ცვლილებები მიოკარდიუმის ინფარქტით და ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზით. გულის კორონარული დაავადების ყველა კლინიკურ ფორმას საერთოა გულის არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანების (ან თრომბოზი) სურათი, რომელიც ჩვეულებრივ აღმოჩენილია მსხვილი კორონარული არტერიების პროქსიმალურ განყოფილებებში. ყველაზე ხშირად, მარცხენა კორონარული არტერიის წინა ინტერვენტრიკულური ფილიალი დაზარალებულია, ნაკლებად ხშირად ხდება მარჯვენა კორონარული არტერია და მარცხენა კორონარული არტერიის კონვერტის ფილიალი. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოვლენილია მარცხენა კორონარული არტერიის მაგისტრალური სტენოზი. დაზარალებული არტერიის აუზში ხშირად განისაზღვრება მიოკარდიუმის ცვლილებები, რაც განისაზღვრება მისი იშემიის ან ფიბროზით, დამახასიათებელია მოზაიკის ცვლილებები (დაზარალებული უბნები მიოკარდიუმის არაკონტაქტირებულ უბნებთანაა მიმდებარედ), მიოკარდიუმში კორონარული არტერიის ლუმენის სრული ბლოკირებით, როგორც წესი, ნაპოვნია ინფარქტის ნაწიბური. იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის ანევრიზმი, ინტერვენტრიკულური სეგმენტის პერფორაცია, პაპილომა კუნთებისა და აკორების გამოყოფა და ინტრაკარდიული თრომბი შეიძლება გამოვლენილიყო.

სტენოკარდიით

არ არსებობს აშკარა მიმოწერა სტენოკარდიის გამოვლინებებსა და კორონარული არტერიების ანატომიურ ცვლილებებს შორის, მაგრამ ნაჩვენებია, რომ ენდოთელიუმით დაფარული გლუვი ზედაპირით ათეროსკლეროზული დაფები უფრო მეტად დამახასიათებელია სტენოკარდიის პექტრისთვის, ხოლო პლაცენტები წყლულთან, რღვევასთან და ფორმირებასთან შედარებით უფრო ხშირად გვხვდება პროგრესირებადი სტენოკარდიაში. პარიეტალური თრომბი.

გულის კორონარული დაავადების დიაგნოზის დასასაბუთებლად, აუცილებელია მისი კლინიკური ფორმის დადგენა (კლასიფიკაციაში წარმოდგენილი რიცხვიდან) ამ დაავადების დიაგნოზის ზოგადად მიღებული კრიტერიუმების შესაბამისად. უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოზის დასმის გასაღები არის სტენოკარდიის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის აღიარება - გულის კორონარული დაავადების, დაავადების სხვა კლინიკური ფორმების ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე ტიპიური გამოვლინებები, ნაკლებად იშვიათია ყოველდღიურ სამედიცინო პრაქტიკაში და მათი დიაგნოზი უფრო რთულია.

კორონარული უეცარი სიკვდილი

კორონარული უეცარი გარდაცვალება (პირველადი გულის დატვირთვა), სავარაუდოდ, დაკავშირებულია მიოკარდიუმის ელექტრულ არასტაბილურობასთან. მოულოდნელი სიკვდილი ითვლება გულის კორონარული დაავადების დამოუკიდებელ ფორმად, თუ არ არის საფუძველი დიაგნოზის გაკეთება გულის კორონარული დაავადების სხვა ფორმის ან სხვა დაავადების შესახებ: მაგალითად, სიკვდილი, რომელიც მოხდა მიოკარდიუმის ადრეულ ეტაპზე, არ შედის ამ კლასში და არ უნდა მივიჩნიოთ, როგორც სიკვდილი მიოკარდიუმის ინფარქტიდან. თუ რეანიმაციული ზომები არ განხორციელებულა ან წარუმატებელი აღმოჩნდა, მაშინ პირველადი გულის დაპატიმრება კლასიფიცირდება, როგორც უეცარი კორონარული სიკვდილი. ეს უკანასკნელი განისაზღვრება, როგორც სიკვდილი, რომელიც ხდება მოწმეთა თანდასწრებით, გულის შეტევის დაწყებიდან 6 საათში.

სტენოკარდიის რედაქტირება

სტენოკარდია, როგორც IHD მანიფესტაციის ფორმა, იყოფა:

• სტაბილური სტენოკარდია (ფუნქციური კლასის მითითებით).
• კორონარული სინდრომი X
• ვაზოსპასტიკური სტენოკარდია
• არასტაბილური სტენოკარდია
  • პროგრესირებადი სტენოკარდია
  • პირველ რიგში სტენოკარდია
  • ინფარქტის ადრეული შემდგომი სტენოკარდია

სტენოკარდიის რედაქტირება

სტენოკარდია ხასიათდება გულმკერდის ტკივილის გარდამავალი ეპიზოდებით, რომელიც გამოწვეულია ფიზიკური ან ემოციური სტრესით ან სხვა ფაქტორებით, რომლებიც მიოკარდიუმის მეტაბოლური საჭიროებების გაზრდას იწვევს (არტერიული წნევის მომატება, ტაქიკარდია). ჩვეულებრივ, სტენოკარდიის დროს, გულმკერდის ტკივილი (სიმძიმე, წვა, დისკომფორტი), რომელიც გამოვლინდა ფიზიკური ან ემოციური სტრესის დროს, ჩვეულებრივ გამოსხივდება მარცხენა მკლავზე, მხრის პირას. იშვიათად, ტკივილის ლოკალიზაცია და დასხივება ატიპიურია. სტენოკარდიის შეტევა გრძელდება 1-დან 10 წუთამდე, ზოგჯერ 30 წუთამდე, მაგრამ არა უმეტეს. ტკივილი, როგორც წესი, სწრაფად ჩერდება მას შემდეგ, რაც დატვირთვა შეჩერებულია ან ნიტროგლიცერინის სუბლინგვალური მიღებიდან 2-4 წუთის შემდეგ.

პირველად გაჩნდა სტენოკარდიის დაავადება მრავალფეროვანია მანიფესტაციებით და პროგნოზით, ამიტომ შეუძლებელია საიმედოდ მიენიჭოთ სტენოკარდიის კატეგორიას გარკვეული კურსით, პაციენტის დინამიკაში მონიტორინგის შედეგების გარეშე. დიაგნოზი დადგენილია 3 თვემდე პერიოდში, პაციენტის პირველი ტკივილის შეტევის დღიდან. ამ დროის განმავლობაში, სტენოკარდიის კურსი განისაზღვრება: მისი თანხვედრა არაფერზე, სტაბილურ ან პროგრესირებად გადასვლა.

დიაგნოზი სტაბილური სტენოკარდია სტრესი დგინდება დაავადების მუდმივი მანიფესტაციის შემთხვევაში, ტკივილის შეტევების ბუნებრივი შემთხვევის შედეგად (ან ელექტროკარდიოგრაფიის ცვლილებები შეტევის წინ) გარკვეული დონის დატვირთვით, მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში. სტაბილური სტენოკარდიის სიმძიმე ახასიათებს პაციენტის მიერ ტოლერანტული ფიზიკური ძალის მიღწევის ზღვარს, რაც განსაზღვრავს მისი სიმძიმის ფუნქციურ კლასს, მითითებულია ფორმულირებულ დიაგნოზში.

პროგრესირებადი სტენოკარდია სტრესს ახასიათებს ტკივილის შეტევების სიხშირისა და სიმძიმის შედარებით სწრაფი ზრდა, ვარჯიშის ტოლერანტობის შემცირებისას. შეტევები ხდება დასვენებისას ან ნაკლები ტვირთის დროს, ვიდრე ადრე, ნიტროგლიცერინით შეჩერება უფრო რთულია (ხშირად ის მოითხოვს მისი ერთჯერადი დოზის გაზრდას), ზოგჯერ ისინი შეჩერებულია მხოლოდ ნარკოტიკული ანალგეტიკების დანერგვით.

სპონტანური სტენოკარდია განსხვავდება სტენოკარდიისგან, რომ ტკივილის შეტევები ხდება ხილული კავშირის გარეშე, რომელიც იწვევს მიოკარდიუმის მეტაბოლური საჭიროებების გაზრდას. შეტევები შეიძლება განვითარდეს დასვენების დროს აშკარა პროვოცირების გარეშე, ხშირად ღამით ან ადრეულ საათებში, ზოგჯერ აქვთ ციკლური ხასიათი. ლოკალიზაციის, დასხივების და ხანგრძლივობის, ნიტროგლიცერინის ეფექტურობა, სპონტანური სტენოკარდიის შეტევები ცოტა განსხვავდება სტენოკარდიის შეტევებისგან.

ვარიანტული სტენოკარდიაან პრინცმეტრული სტენოკარდიამიუთითეთ სპონტანური სტენოკარდიის შემთხვევები, რომელსაც თან ახლავს ST სეგმენტის გარდამავალი ეკგ-ის მომატება.

მიოკარდიუმის ინფარქტის რედაქტირება

ასეთი დიაგნოზი დადგენილია კლინიკური და (ან) ლაბორატორიის (ფერმენტების აქტივობის ცვლილებების) და ელექტროკარდიოგრაფიული მონაცემების თანდასწრებით, რაც მიოკარდიუმში ნეკროზის ფოკუსის არსებობის შესახებ მიუთითებს, დიდი ან მცირე. თუ გულის შეტევის შემთხვევაში, პაციენტი არ შეიძლება ჰოსპიტალში გადავიდეს სასწრაფოდ, შეიძლება განვითარდეს მძიმე გართულებები და სავარაუდოა, რომ ფატალური შედეგი იქნება.

დიდი ფოკალური (ტრანსმურული) მიოკარდიუმის ინფარქტი დასაბუთებულია პათოგენომიური ეკგ ცვლილებებით ან შრატში ფერმენტების აქტივობის სპეციფიკური მომატებით (კრეატინ ფოსფოკინაზას გარკვეული წილები, ლაქტატის დეჰიდროგენაზა და ა.შ.), თუნდაც ატიპიური კლინიკური სურათით. ჩამოთვლილი ფერმენტები რედოქსიური რეაქციების ფერმენტებია. ნორმალურ პირობებში, ისინი გვხვდება მხოლოდ უჯრედის შიგნით. თუ უჯრედი განადგურებულია (მაგალითად, ნეკროზით), მაშინ ეს ფერმენტები იხსნება და განისაზღვრება ლაბორატორიაში.მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს სისხლში ამ ფერმენტების კონცენტრაციის მომატებას ეწოდება რეზორბცია-ნეკროზული სინდრომი.

გულის შეტევის ტრანსმურული ტიპი სხვებისგან განსხვავდება გულის კუნთის დაზიანების ზომით. თუ ნორმალური გულის შეტევით დაზარალებულია მხოლოდ გულის კუნთის შუა ფენა (მიოკარდიუმი), მაშინ ტრანსმურული ფენა მოიცავს როგორც გარე, ისე შინაგან ფენებს - ეპიკარდიასა და ენდოკარდიუმს. არა-ავტორიტეტული წყარო?

დიაგნოზი მცირე ფოკუსი მიოკარდიუმის ინფარქტი დიაგნოზირებულია ST სეგმენტში ან T ტალღის დინამიურად განვითარებად ცვლილებებში, QRS კომპლექსში პათოლოგიური ცვლილებების გარეშე, მაგრამ ფერმენტების მოქმედებაში ტიპიური ცვლილებების არსებობისას. დიდი ფოკალური (ტრანსმურული) გულის შეტევისგან განსხვავებით, ნეკროზის მცირე ფოკუსის გაჩენა არ შეუშლის ხელს აგზნების პულსის გავრცელებას მთელს გულში.

Postinfarction კარდიოსკლეროზი

ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზის, როგორც გულის კორონარული დაავადების გართულების შესახებ მითითება ხდება დიაგნოზირებამდე, მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებიდან არა უადრეს 2 თვისა. მშობიარობის შემდგომი კარდიოსკლეროზის დიაგნოზს, როგორც დამოუკიდებელი კლინიკური ფორმის გულის კორონარული დაავადება, დადგენილია, თუ სტენოკარდიის პერექტისი და კორონარული გულის დაავადებების სხვა ფორმები, რომლებიც გათვალისწინებულია კლასიფიკაციით, არ არსებობს, მაგრამ არსებობს ფოკუსური მიოკარდიუმის სკლეროზის კლინიკური და ელექტროკარდიოგრაფიული ნიშნები (მუდმივი რიტმი, კონდუქციის დარღვევები, გულის ქრონიკული უკმარისობა, ციკატრიუმის ცვლილებები ეკგ). თუ პაციენტის გამოკვლევის გრძელვადიან პერიოდში არ არსებობს გულის შეტევის ელექტროკარდიოგრაფიული ნიშნები, დიაგნოზის დასაბუთება შესაძლებელია მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის პერიოდთან დაკავშირებული სამედიცინო დოკუმენტაციით. დიაგნოზში მითითებულია გულის ქრონიკული ანევრიზმის არსებობა, მიოკარდიუმის შიდა რღვევები, გულის პაპილოური კუნთების დისფუნქცია, ინტრაკარდიული თრომბოზი, განსაზღვრავს კონდუქციის და გულის რითმის დარღვევების ბუნებას, განსაზღვრავს გულის რითმის დარღვევას და ფორმას და სტადიას.

არითმიული ფორმა რედაქტირება

გულის არითმიები ან მარცხენა პარკუჭის გულის უკმარისობის ნიშნები (დისპნოე შეტევების სახით, გულის ასთმა, ფილტვის შეშუპება) გვხვდება როგორც სტენოკარდიის ან სპონტანური სტენოკარდიის შეტევების ტოლფასი. ამ ფორმების დიაგნოზი რთულია და საბოლოოდ ჩამოყალიბდა ელექტროკარდიოგრაფიული კვლევების შედეგების მთლიანობის საფუძველზე ნიმუშებში დატვირთვით, ან მონიტორის დაკვირვების დროს და შერჩევითი კორონარული ანგიოგრაფიის მონაცემებიდან.