პანკრეასის კიბო - სტადიები, პირველი სიმპტომები და მანიფესტაციები, მკურნალობა

პანკრეასის კიბო არის ონკოლოგიური დაავადება, რომელიც ჩვეულებრივ ვითარდება ან იმუნიტეტის დაქვეითების ფონზე, ან იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანი დაავადებულია ამ ორგანოს ქრონიკული დაავადებებით (ქრონიკული პანკრეატიტი, შაქრიანი დიაბეტი). დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება რაიმე სიმპტომებით, ხოლო შემდგომმა გამოვლინებებმა შეიძლება თავი დაიმსხვრას, როგორც ფუძემდებლურ დაავადებას ან იყოს "ბუნდოვანი", რაც ართულებს დიაგნოზს. პანკრეასის კიბო უფრო სწრაფად პროგრესირებს, ზომაში ფართოვდება და მეტასტაზებს იწვევს ლიმფურ კვანძებში, ღვიძლში, ძვლებში და ფილტვებში. ყოველივე ეს განსაზღვრავს დაავადების სახელს - "ჩუმად მკვლელი".

ონკოლოგები გვირჩევენ, რომ ყველა ჯანმრთელმა ადამიანმა წელიწადში ერთხელ გაიაროს მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი სკანირება და რეტროპერიტონეალური სივრცე. და თუ საკუთარ თავში ნახავთ ქვემოთ ჩამოთვლილ 2 ან მეტ რისკ ფაქტორს, რეკომენდებულია მუცლის MRI და სისხლის ტესტირება CA-19-9 მარკერისთვის ყოველწლიურ შემოწმებას.

პანკრეასის შესახებ

ეს არის ჯირკვლის ჯირკვალი 16-22 სმ სიგრძით, მას აქვს მის მხარეს მსხვილი მსხლის ფორმა, მის შიგნით არის ლობულები, რომელთა უჯრედები წარმოქმნის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს. თითოეულ ლობულას აქვს საკუთარი მცირე ექსკრეტორული სადინარი, რომლებიც უკავშირდება ერთ დიდ სადინარს, Wingsung სადინარს, რომელიც იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში. ლობულების შიგნით არის უჯრედების კუნძულები (კუნძულები Langerhans), რომლებიც არ ურთიერთობენ ექსკრეციული სადინარებით. ისინი საიდუმლოებას ახდენენ - და ესენი არიან ჰორმონების ინსულინი, გლუკაგონი და სომატოსტატინი - პირდაპირ სისხლში.

ჯირკვალი მდებარეობს პირველი წელის ხერხემლის დონეზე. პერიტონეუმი მოიცავს მის წინ, და აღმოჩნდება, რომ ორგანო არა მხოლოდ მუცლის ღრუში მდებარეობს, არამედ რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების გვერდით. ნაწილობრივ, ორგანოს აქვს დაფარული მუცელი და ცხიმოვანი “წინსაფარი”, რომელსაც ეწოდება “პატარა omentum”, ხოლო მისი ბოლოს იშლება ელენთა. ეს ხდის ჯირკვალს არ იყოს ისეთი ხელმისაწვდომი კვლევისთვის, როგორც, მაგალითად, ღვიძლში. მიუხედავად ამისა, გამოცდილი ხელში, ულტრაბგერითი არის სკრინინგის დიაგნოზის კარგი მეთოდი (ანუ, პირველადი, საწყისი, იმ ეჭვებით, რომლებიც მოითხოვს სხვა მეთოდების გარკვევას).

პანკრეასი დაახლოებით 100 გრამს იწონის. პირობითად, იგი იყოფა თავსა, კისერზე, ტანზე და კუდზე. ეს უკანასკნელი შეიცავს ლანგრანების ყველაზე კუნძულებს, რომლებიც ორგანოს ენდოკრინული ნაწილია.

პანკრეასის დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულა. იგივე „მასალა“ ლობულებს ერთმანეთისგან ჰყოფს. ამ ქსოვილის მთლიანობის დარღვევა საშიშია. თუ ეგზოტიკური უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები არ ხვდება სადინარში, მაგრამ დაუცველ ადგილას, მათ შეუძლიათ საკუთარი უჯრედების დალაგება: ისინი იშლებიან რთული ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ელემენტარულ კომპონენტებად.

სტატისტიკის

შეერთებული შტატების თანახმად, შედარებით იშვიათია (ასი ავთვისებიანი სიმსივნისგან 2-3 შემთხვევაში განვითარება), პანკრეასის კიბო მეოთხე ადგილზეა კიბოს სიკვდილის მიზეზებში. ეს დაავადება ყველაზე ხშირად ფატალურია ყველა სხვა ონკოპათოლოგიისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადრეულ ეტაპზე დაავადება საერთოდ არ ვლინდება, მაგრამ მოგვიანებით სიმპტომებმა შეიძლება სხვაგვარ დაავადებებზე იფიქროთ. უფრო ხშირად მამაკაცები ავადდებიან 1,5 ჯერ. ავადმყოფობის განვითარების რისკი იზრდება 30 წლის შემდეგ, იზრდება 50 წლის შემდეგ და აღწევს პიკს 70 წლის შემდეგ (60% ან მეტი 70 წელს გადაცილებულ ადამიანებში).

ყველაზე ხშირად, კიბო ვითარდება პანკრეასის თავში (3/4 შემთხვევა), ორგანოს სხეული და კუდი ყველაზე ნაკლებად იტანჯება. კიბოს დაახლოებით 95% ეგზოტიკური უჯრედებში მუტაციების შედეგია.შემდეგ ხდება ადენოკარცინომა. ამ უკანასკნელს ხშირად აქვს ხუჭუჭა სტრუქტურა, როდესაც სიმსივნეს უფრო მეტი შემაერთებელი ქსოვილი აქვს, ვიდრე ეპითელური "შევსება".

პანკრეასის კიბოს უყვარს მეტასტაზირება რეგიონალური ლიმფური კვანძების, ღვიძლის, ძვლებისა და ფილტვების მიმართ. სიმსივნე ასევე შეიძლება გაიზარდოს, არღვევს თორმეტგოჯა ნაწლავის 12 კუჭის, კუჭის, მსხვილი ნაწლავის კედლების მთლიანობას.

რატომ ვითარდება დაავადება?

როდესაც თითოეული ორგანოს უჯრედები იყოფა, პერიოდულად ჩნდება დნმ-ის არარეგულარული სტრუქტურის მქონე უჯრედები, რაც მათ სტრუქტურული დარღვევით უზრუნველყოფს. იმუნიტეტი შედის ნაწარმოებში, რომელიც "ხედავს", რომ უჯრედი არანორმალურია ცილის ანტიგენებით, რომლებიც მისი გარსის ზედაპირზე ჩნდება. უჯრედების T- ლიმფოციტებმა, რომლებიც ასრულებენ ყოველდღიურ მუშაობას, უნდა შეამოწმონ ყველა უჯრედის ანტიგენი, რომლებიც არ არის შემოღობილი სპეციალური ბარიერით, მათ მეხსიერებაში ნორმალური მონაცემებით. როდესაც ეს შემოწმებები არ არის მიზანშეწონილი, უჯრედი განადგურებულია. თუ ეს მექანიზმი დარღვეულია, მუტაციური უჯრედები ასევე იწყებენ დაყოფას და, დაგროვება, იწვევს კიბოს სიმსივნეს. სანამ მიაღწევთ გარკვეულ კრიტიკულ რაოდენობას, ისინი მოიცავს მექანიზმს, რომელიც მათ იმუნური სისტემისგან მალავს. ამ მოცულობის მიღწევისას, თავდაცვა ცნობს სიმსივნეს, მაგრამ მათ ვერ უმკლავდება მას. მათი ბრძოლა და იწვევს ადრეული სიმპტომების გამოვლენას.

პანკრეასის კიბოს სპეციფიკური მიზეზი არ არის ნაპოვნი. აღწერილია მხოლოდ რისკ-ფაქტორები, რომ, განსაკუთრებით, როდესაც ისინი ერთად ხვდებიან, შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება. ისინი შემდეგია:

• ქრონიკული პანკრეატიტი მუდმივი ანთების მქონე ჯირკვლის უჯრედები კარგი სუბსტრატია მათში მუტაციების განვითარებისათვის. კიბოს განვითარების რისკი მცირდება დაავადების რემისიის მდგომარეობაში შენარჩუნებით, რაც შესაძლებელია დიეტის დაცვით.
• მემკვიდრეობითი პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება, რომელიც გამოწვეულია მისი დეფექტური გენის მიერ ”ნაკარნახევი”.
• შაქრიანი დიაბეტი. ინსულინის დეფიციტი (განსაკუთრებით ნათესავი, ტიპი 2 – ით დაავადებით) და სისხლში გლუკოზის მუდმივად მომატებული დონე, ამის შედეგად ზრდის პანკრეასის კიბოს განვითარების რისკს.
• მოწევა. ეს რისკის ფაქტორი შექცევადია: თუ ადამიანი წყვეტს მოწევას, ათავისუფლებს თავის გემებს ტარისა და ნიკოტინისგან და მისი პანკრეასის იშემიისგან, ამ დაავადების რისკი მცირდება.
• სიმსუქნე ასევე ზრდის კიბოს მიღების რისკს. ეს განპირობებულია სქესობრივი ჰორმონების ბალანსის ცვლილებით, რომელიც გამოწვეულია ipipocytic (adipose) ქსოვილის გაზრდილი დაგროვებით.
• ღვიძლის ციროზი. პანკრეასის კიბოს განვითარების რისკი იზრდება ამ პათოლოგიით.
• კუჭის წყლულის არსებობა. ეს დაავადება ცვლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორას, რის შედეგადაც საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ტოქსიკური ნაერთები ვითარდება. პეპტიური წყლულის ოპერაციით, პანკრეასის კიბოს რისკი კიდევ უფრო იზრდება.
• კვება არის გამოკვლევები, მაგრამ მათ ჯერ არ აქვთ დადასტურებული, რომ ზრდის პანკრეასის კიბოს განვითარების რისკს:
  1. ”დამუშავებული ხორცი”: ლორი, ძეხვი, ბეკონი, შებოლილი ლორი: რისკი იზრდება 20% -ით, ყოველ 50 გრამი ასეთი ხორცით,
  2. ყავა
  3. უბრალო ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობა, განსაკუთრებით ის, რაც მათ აქვთ ალკოჰოლური გაზიანი სასმელების ნაპოვნი, რომლებიც, მათ შემადგენლობაში და სოდაში აქვთ,
  4. შემწვარი ხორცი, განსაკუთრებით წითელი ხორცი - იგი შეიცავს ჰეტეროციკლურ ამინებს, რომლებიც ზრდის კიბოს განვითარების რისკს 60% -ით,
  5. დიდი რაოდენობით გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავები საკვებში.
• არაპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი და კრონის დაავადება. მრავალი წლის განმავლობაში არსებობს, ეს პათოლოგიები "შხამს" პანკრეასს ქიმიკატებით, რომლებიც წარმოიქმნება ანთების დროს.
• დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.
• ქრონიკული ალერგიული დაავადებები: ეგზემა, ატოპიური დერმატიტი და სხვა.
• პირის ღრუს დაავადებები. არსებობს აუხსნელი, მაგრამ დადასტურებული ფაქტი, რომ კარიესი, პულპიტი, პერიოდონტიტი ზრდის პანკრეასის კიბოს განვითარების რისკს.
• მეტალურგიაში გამოყენებული სხვადასხვა საღებავებისა და ქიმიკატების მიღება.
• არსებობს სხვადასხვა მდებარეობის კიბო, განსაკუთრებით: კიბოს, მუცლის ღრუს, კუჭის, ნაწლავების, ფილტვების, მკერდის, საკვერცხეების, თირკმელების და ბუშტის კიბო.
• 60 წელზე მეტი ასაკის.
• აფრიკული რასის წარმომადგენლები არიან.
• მუტაცია ადგილობრივი დნმ-ის სტრუქტურაში, მაგალითად, BRCA2- ში, გენი, რომელიც პასუხისმგებელია სიმსივნის ზრდის ჩახშობაზე. ასეთი მუტაციების მემკვიდრეობა შეიძლება. ცილოვანი კინაზის P1 გენის (PKD1) გადაჭარბებული აქტივობა შეიძლება ასევე გახდეს პანკრეასის კიბოს სტიმულატორად. რაც შეეხება ბოლო გენზე, როგორც დაავადების მკურნალობის მეთოდს, გავლენა, ამჟამად მიმდინარეობს გამოკვლევები.
• ონკოპათოლოგიის არსებობა ახლო ნათესავებში. განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან ის ადამიანები, რომელთა პირველი რიგის ნათესავებსაც ჰქონდათ პანკრეასის კიბო 60 წლის ასაკამდე. თუ არსებობს 2 ან მეტი ასეთი შემთხვევა, ინციდენტის განვითარების შანსი ექსპონენტურად იზრდება.
• მამრობითი კავშირი. ეს რისკფაქტორი, როგორც წინა ოთხივე წინაპირობა, ეხება მათ, რომელზეც ადამიანს გავლენა არ აქვს. მაგრამ, პროფილაქტიკური ზომების დაცვით (მათ შესახებ - სტატიის დასასრულს), შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ თქვენი შანსი.

პანკრეასის პანკრეასის დაავადებებია:

დაავადების კლასიფიკაცია სტრუქტურის მიხედვით

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი უჯრედებიდან განვითარდა ავთვისებიანი სიმსივნე (ეს განსაზღვრავს მის თვისებებს), მას შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე ტიპი:

• სადინარში ადენოკარცინომა არის კიბო, რომელიც განვითარებულია უჯრედებისგან, რომლებიც წარმოქმნიან ჯირკვლის ექსკრეტორულ სადინრებს. სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპი.
• ჯირკვლოვანი squamous უჯრედული კარცინომა წარმოიქმნება უჯრედების ორი ტიპისაგან - რომლებიც წარმოქმნიან ფერმენტებს, და რომლებიც ქმნიან ექსკრეტორულ სადინრებს.
• გიგანტური უჯრედის ადენოკარცინომა არის კისტოზური, სისხლით სავსე ღრუების დაგროვება.
• Squamous უჯრედული კარცინომა. სადინარში უჯრედების შემადგენლობაში შედის ძალზე იშვიათი.
• ლორწოვანი ადენოკარცინომა ვითარდება პანკრეასის კიბოს შემთხვევების 1-3% -ში. იგი მიმდინარეობს ნაკლებად აგრესიულად, ვიდრე წინა ფორმა.
• ლორწოვანი ცისტადენოკარცინომა ვითარდება ჯირკვლის ცისტის დეგენერაციის გამო. უფრო ხშირად, კიბოს ეს ფორმა გავლენას ახდენს ქალებზე.
• აკინარული კიბო. სიმსივნური უჯრედები აქ არის მტევნების სახით, რაც განსაზღვრავს სიმსივნის სახელს.
• უნებლიე კიბო. მისი ყველაზე ავთვისებიანი გარეგნობა.

თუ კიბო განვითარდეს ენდოკრინული ჯირკვალიდან, შეიძლება ეწოდოს:

• გლუკაგონომა - თუ ის წარმოქმნის გლუკაგონს, ჰორმონს, რომელიც ამაღლებს სისხლში შაქარს,
• ინსულინომი, რომელიც სინთეზირებს ინსულინის ჭარბი რაოდენობით, რომელიც ამცირებს სისხლში გლუკოზას,
• gastrinoma - სიმსივნე, რომელიც წარმოქმნის გასტრიინს - ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს კუჭს.

დაავადების კლასიფიკაცია მისი ადგილმდებარეობის მიხედვით

ლოკალიზაციიდან გამომდინარე, არსებობს:

1. პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტიპის კიბო
2. ჯირკვლის კარცინომა
3. პანკრეასის კუდის კიბო.

თუ თქვენ დააკავშიროთ ზემოთ ჩამოთვლილი 2 კლასიფიკაცია, მაშინ მეცნიერები გვაძლევენ ასეთ სტატისტიკას:

• შემთხვევების 61% -ში, დუკტალური კარცინომა ლოკალიზებულია თავში, 21% -ში კუდის, 18% -ში სხეულში,
• ჯირკვლის თავი თავშესაფარს უწევს გიგანტური უჯრედის ადენოკარცინოომის ნახევარზე მეტს,
• შემთხვევათა 60% -ზე მეტ შემთხვევაში, ჯირკვლოვანი სკვითური კიბო მდებარეობს ორგანოს თავში, უფრო იშვიათად, მისი ფოკუსები მრავალჯერადი ან განლაგებულია მხოლოდ კუდში,
• თავში ლოკალიზებული და მუკოგენური ადენოკარცინოომის 78% -ზე მეტი,
• აკინარული უჯრედის კარცინომის ლოკალიზაციის სტრუქტურა ასეთია: 56% მდებარეობს თავში, 36% სხეულში, კუდის 8%,
• მაგრამ მუკოლიზური ცისტადენოკარცინომა თავის არეში მდებარეობს მხოლოდ შემთხვევების 1/5-ში, 60% -ზე მეტი მოქმედებს სხეულზე, ხოლო შემთხვევების 20% -ში ისინი კუდის ლოკალიზებულია.

ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პანკრეასის თავი არის ის ადგილი, სადაც ავთვისებიანი სიმსივნე ყველაზე ხშირად გამოვლენილია.

დაავადების სიმპტომები

პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო განვითარებული აქვს გარე გამოვლინებებს.შემდეგ გამოჩნდება დაავადების პირველი სიმპტომები. ისინი შემდეგია:

1. მუცლის ტკივილი:
   • "ორმოს ქვეშ"
   • და ამავე დროს ჰიპოქანდრიაში,
   • თავში იძლევა
   • ტკივილის ინტენსივობა ღამით იზრდება,
   • დააზარალებს, თუ წინ იწევს
   • ეს უფრო ადვილი ხდება, თუ ფეხებს მუცელზე დააჭერთ.
2. პერიოდული სიწითლე და ერთი ან სხვა ვენის პერიოდულობა. მათში შეიძლება მოხდეს სისხლის შედედება, რის შედეგადაც კიდურის ნაწილი ხდება ციანოტური.
3. წონის დაკლება დიეტის გარეშე.
4. კიბოს ადრეულ სტადიას ასევე ახასიათებს ზოგადი სისუსტე, მუშაობის უნარის დაკარგვა და სიმძიმის მიღება "კოვზის ქვეშ" ჭამის შემდეგ.

სიმსივნის გაფართოებასთან დაკავშირებული კიბოს შემდგომი ნიშნებია:

• სიყვითლე იგი თანდათანობით იწყება, ადამიანი ამას დიდხანს ვერ ამჩნევს, შეიძლება, ალბათ, ყურადღება მიაქციოს თვალების გახელებას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, როდესაც იკუმშება ის წარმონაქმნი, სადაც ექსკრეტორული სადინარი და პანკრეასი იხსნება, ხოლო ღვიძლის მხრიდან მთავარი ნაღვლის სადინარი მოდის, სიყვითლე მკვეთრად იზრდება. კანი ხდება არა მხოლოდ ყვითელი, არამედ იძენს მომწვანო – ყავისფერ ელფერით.
• მთელი სხეულის კანის ქავილი. ეს გამოწვეულია ნაღვლის სტაგნაციის შედეგად მისი სადინარების შიგნით, როდესაც კანში ვითარდება ნაღვლის დეპოზიტები.
• განავალი გახდება მსუბუქი, შარდი კი ბნელდება.
• მადა მთლიანად დაკარგულია.
• ვითარდება ხორცისა და ცხიმების შეუწყნარებლობა.
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, როგორიცაა:
  • გულისრევა
  • ღებინება
  • დიარეა განავალი თხევადი, ნაყოფიერი, ცხიმოვანია, ის იცვლება ცხიმების შეწოვის გაუარესების გამო, იმის გამო, რომ რკინას წყვეტს ფერმენტების ნორმალური რაოდენობით გამოყოფა.
• სხეულის წონა კიდევ უფრო მცირდება, ადამიანი ამოწურულია.

პანკრეასის კიბოს სიმპტომები სხეულში ან კუდში იქნება ოდნავ განსხვავებული მანიფესტაციები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს ლოკალიზაცია შორს არის ბილიარული ტრაქტისგან, კერძოდ, მათი შეკუმშვა იწვევს სიყვითლეს - მთავარი სიმპტომია, რაც ადამიანს სამედიცინო დახმარების მისაღებად იწვევს. გარდა ამისა, სხეულსა და კუდში მდებარეობს დიდი რაოდენობით კუნძულები, რომლებიც შედგება ენდოკრინული ჯირკვლის უჯრედებისგან. აქედან გამომდინარე, სხეულის ან კუდის კიბოს ნიშნები შეიძლება იყოს:

• დიაბეტის სიმპტომები:
  • წყურვილი
  • პირის სიმშრალე
  • დიდი რაოდენობით შარდი
  • შარდვა შარშან.
• სიმპტომები, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტი:
  • ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში,
  • ცხიმიანი განავალი, უფრო თხევადი, ძნელია სარეცხი ტუალეტიდან,
  • შეიძლება იყოს დიარეა
  • გულისრევა
  • მადის დაქვეითება
  • წონის დაკლება.
• თუ გლუკაგონომა განვითარდა, ეს გამოიხატება:
  • წონის დაკლება
  • პირის ღრუს ჯემის გამოჩენა,
  • ენის ფერის შეცვლა კაშკაშა წითლად, მისი ზედაპირი გახდება გლუვი და, როგორც ჩანს, შეშუპება, ხდება უფრო დიდი და "სქელი",
  • კანი ფერმკრთალი ხდება
  • ჩნდება კანის გამონაყარი, ხშირად ლოკალიზებულია კიდურებზე,
  • პერიოდულად ჩნდება დერმატიტი, რომელსაც ნეკროლიზური მიგრირებადი ერითემა ეწოდება. ეს არის ერთი ან რამდენიმე ლაქის გაჩენა, რომლებიც შემდეგ გადადიან ვეზიკებად, შემდეგ კი მუწუკებად, რომლებიც ქერქით არის დაფარული. ქერქის დაცემას ბნელი ლაქა რჩება. ერთ ადგილზე, ერთდროულად რამდენიმე სხვადასხვა ელემენტია გამოვლენილი. პროცესი გრძელდება 1-2 კვირაში, შემდეგ გადის, შემდეგ - ეს შეიძლება კვლავ განმეორდეს. ჩვეულებრივ, დერმატიტი მდებარეობს მუცლის ქვედა ნაწილში, ღრძილში, პერინეუმში, ანუსის გარშემო. მალამო მკურნალობა მასზე არ მოქმედებს, რადგან იგი არ არის დაფუძნებული ალერგიის ან მიკრობული ანთების საფუძველზე, არამედ კანში ცილებისა და ამინომჟავების მეტაბოლიზმის დარღვევაზე.
• გასტრინომის სიმპტომები შეიძლება ასევე განვითარდეს:
  • მუდმივი დიარეა
  • განავლის ცხიმი, გამოუყენებელი, შეურაცხმყოფელი, ცუდად გარეცხილი ტუალეტიდან,
  • ტკივილი "კოვზის ქვეშ" ჭამის შემდეგ, რომელიც მცირდება კუჭის წყლულის სამკურნალოდ, როგორიცაა "ომეპრაზოლი", "რაბეპრაზოლი", "რანიტიდინი".
  • კუჭის წყლულების გართულებების განვითარებით, რომლებიც წარმოიქმნება გასტრინის ჭარბი წარმოებით, შეიძლება იყოს: ყავისფერი შინაარსის ღებინება, ყავისფერი ფხვიერი განავალი, შეგრძნება, რომ კუჭის არ მუშაობს ("დგას") ჭამის შემდეგ.
• დიარეა.
• შეშუპება.
• მენსტრუალური დისფუნქცია.
• შემცირდა ლიბიდო.
• ჭრილობების შენელება.
• სახეზე გამონაყარისა და პუსტულების გამოჩენა.
• ტროფიკული წყლულები ხშირად ჩნდება ფეხებზე.
• პერიოდულად კანზე არის ალერგიის მსგავსი ლაქები.
• თავში და სხეულში სითბოს შეგრძნებით გამოწვეული „ცხელი ციმციმები“, სახის სიწითლე პაროქსიზმულად გამოიყურება.ტალღა შეიძლება განვითარდეს ცხელი სასმელების, ალკოჰოლის, მძიმე საკვების ან სტრესის მიღების შემდეგ. შეიძლება კანი უფრო მქრქალი გახდეს, ვიდრე ადრე, ან, პირიქით, გახეთქილი, ან თუნდაც მეწამური.
• ნატრიუმის, მაგნიუმის, კალიუმის დიარეით დაკარგვის გამო, კრუნჩხვები შეიძლება გამოჩნდეს კიდურებსა და სახეში, ცნობიერების დაკარგვის გარეშე.
• შეიძლება იგრძნოთ სიმძიმე, მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში გადაფრქვევის შეგრძნება. ეს გაფართოებული ელენთის ნიშანია.
• მუცლის ღრუს მწვავე ტკივილი, ძლიერი სისუსტე, კანის ფერმკრთალი. ეს არის შინაგანი სისხლდენის ნიშნები დილატაციიდან (პორტალური ვენის სისტემაში მომატებული წნევის გამო, რომელიც სისხლს ღვიძლის სისხლით ამარაგებს) საყლაპავისა და კუჭის ვენებისგან.

ამრიგად, წონის დაკლება, ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ცხიმოვანი განავალი არის დამახასიათებელი სიმპტომები ნებისმიერი მდებარეობის კიბოზე. ისინი ასევე გვხვდება ქრონიკული პანკრეატიტით. თუ პანკრეატიტი არ გაქვთ, საჭიროა გამოკვლევა არა მხოლოდ მისი ყოფნა, არამედ კიბო. თუ პანკრეასის ქრონიკული ანთება უკვე მოხდა, აუცილებელია გამოკვლევა კიბოსთვის არა მხოლოდ რეგულარულად, ყოველწლიურად, არამედ ზოგიერთი ახალი, ადრე არარსებული სიმპტომის დამატებით.

აქ ჩვენ გადავამოწმეთ 1 და 2 სტადიების სიმპტომები. ბოლო ეტაპზე, გარდა ძლიერი სარტყლის ტკივილისა, დიარეისა და პროდუქტების თითქმის სრულად მონელება, გარდა ამისა, შორეული მეტასტაზების გამო, გამოიხატება სიმპტომებით იმ ორგანოებიდან, სადაც მიიღო სიმსივნის ქალიშვილი. განვიხილოთ ამ ეტაპის სიმპტომები მას შემდეგ, რაც გავარკვიეთ, თუ როგორ და სად შეიძლება პანკრეასის კიბო მეტასტაზირება.

სად მეტასტაზდება პანკრეასის კიბო?

პანკრეასის კიბო "გაფანტავს" მის უჯრედებს სამი გზით:

• ლიმფის მეშვეობით. ეს ხდება 4 ეტაპზე:
  1. პირველი, პანკრეასის ხელმძღვანელის გარშემო მდებარე ლიმფური კვანძები დაზარალებულია,
  2. სიმსივნური უჯრედები შეაღწევს იმ უკანა ნაწილში მდებარე ლიმფურ კვანძებში, სადაც კუჭი გადადის თორმეტგოჯა ნაწლავში, აგრეთვე, სადაც გადის ჰეპატოდუოდენალური ლიგნაცია (შემაერთებელი ქსოვილის ფოთოლში არის საერთო ნაღვლის სადინარი და არტერიები, რომლებიც შემდეგ მიდიან მუცელზე) ამ ლიმფური კვანძების გასწვრივ. ),
  3. მეზენტერის ზედა ნაწილში მდებარე ლიმფური კვანძები (შემაერთებელი ქსოვილი, რომლის შიგნითაც ხდება გემები, რომლებიც იკვებება და იჭერს წვრილ ნაწლავებს).
  4. ბოლო გამოკვლევა ლიმფით ხდება ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც მდებარეობს რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, აორტის მხარეებზე.
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის საშუალებით. ასე რომ, სიმსივნის ქალიშვილები უჯრედებში შედიან: ღვიძლი, ფილტვები, ტვინი, თირკმელები და ძვლები.
• პანკრეასის კიბო ასევე გროვობს თავის უჯრედებს პერიტონეუმის გასწვრივ. ამრიგად, მეტასტაზები შეიძლება გამოჩნდეს პერიტონეუმზე, მცირე მენჯის ორგანოებში, ნაწლავში.

ასევე, კიბოს სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს პანკრეასის მახლობლად არსებულ ორგანოებში: კუჭის, ნაღვლის სადინარები - თუ კიბო ლოკალიზებულია ჯირკვლის თავში, დიდი გემები - თუ მუტაციური უჯრედები მდებარეობს ჯირკვლის სხეულში, ელენთება, თუ სიმსივნე ვრცელდება კუდიდან. ამ ფენომენს უწოდებენ არა მეტასტაზებს, არამედ სიმსივნის შეღწევას.

პანკრეასის კიბო - რა არის ეს?

პანკრეასის კიბო არის პანკრეასის უჯრედების გადაგვარება ავთვისებიანი, რასაც მოჰყვა მათი გამრავლება და სიმსივნის წარმოქმნა. დაზიანებული სტრუქტურებიდან გამომდინარე, სხვადასხვა სახის ონკოპათოლოგია ვითარდება, რომელიც განსხვავდება გავრცელების სიჩქარითა და სიმპტომებით.

პანკრეასის შეუძლია არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოქმნა, არამედ ჰორმონების სინთეზირება. პანკრეასის წვენის წარმოებაზე პასუხისმგებელი ჯირკვლოვანი უჯრედები ლოკალიზებულია ორგანოს წინა გაფართოებულ მიდამოში, რომელსაც ხელმძღვანელი ეწოდება.

ჰორმონების წარმოქმნა ხდება უჯრედების მტევანში, რომელსაც ლანგრანების კუნძულები ეწოდება. ისინი ძირითადად პანკრეასის უკანა ნაწილში მდებარეობს - კუდი. ძირითადი ჰორმონები შემდეგია:

• გასტრინი, კუჭის წვენის წარმოების სტიმულირება,
• გლუკაგონი, რომლის დანიშნულებაა სისხლში გლუკოზის მომატება,
• ინსულინი - ზრდის გლუკოზის მეტაბოლიზმის მოქმედებას, ამცირებს მის კონცენტრაციას სისხლში.

თავსა და კუდის შორის მდებარეობს ადგილი, რომელსაც სხეული ეწოდება. სტატისტიკის თანახმად, პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო ყველაზე ხშირად ვითარდება, ხოლო სხვა ნაწილების დაზიანება ბევრად უფრო იშვიათია.

თუ ლანგრანსის კუნძულების უჯრედების ონკოგენეზი მოხდა, ორგანოს ენდოკრინული ფუნქცია განიცდის. ამ ფონზე, გასტრინომების, გლუკაგონომის, ინსულინომის სიმსივნეები ვითარდება.

სადინარების გადახურვის სტრუქტურული ელემენტების დამარცხებას ეწოდება პანკრეასის ციურ უჯრედულ კარცინომა. როდესაც ჯირკვლოვანი უჯრედები გაივლიან ონკოტრანსფორმაციას, დიაგნოზირებულია ადენოკარცინომა. და პანკრეასის ჯირკვლოვანი squamous უჯრედის კარცინომა არის შერეული ფორმა, რომელშიც გავლენას ახდენს როგორც ფერმენტის წარმოქმნის განყოფილებები, ისე ექსკრეციული სადინრების უჯრედები.

გარდა ამისა, პანკრეასის კისტები შეიძლება ავთვისებიანი გახდეს. ამ შემთხვევაში ვითარდება გიგანტური უჯრედის ადენოკარცინომა და ლორწოვანი გარსის ცისტადენოკარცინომა. როდესაც აღორძინებული უჯრედები მტევნების ფორმითაა მოწყობილი, ისინი საუბრობენ აკინარული კიბოზე.

თუმცა, ყველაზე საშიში არის პანკრეასის კიბოს განასხვავებული ფორმა. ის სხვებზე უფრო სწრაფად პროგრესირებს და ძალიან მიდრეკილია მეტასტაზებისკენ.

ამასთან, პანკრეასის კიბოს ყველა ტიპი ძალზე ავთვისებიანია. დაავადების დაწყებიდან არაა რამდენიმე წელი შეიძლება გავიდეს ტერმინალურ ეტაპზე გადასვლამდე, როგორც ეს სხვა ონკოპათოლოგიის შემთხვევაში ხდება, მაგრამ მხოლოდ 6-8 თვეა.

პანკრეასის კიბოს მიზეზები

სამწუხაროდ, ჯერჯერობით ზუსტად არ არის დადგენილი, თუ რა იწვევს პანკრეასის კიბოს განვითარებას - ითვლება, რომ ადამიანების შემდეგი კატეგორიები შედიან რისკის ჯგუფში:

• 60 წელს გადაცილებული კაცები
• მოწევა ხალხს
• ალკოჰოლის მოძალადეებს
• ვისაც აქვს ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის, კუჭის წყლულის, შაქრიანი დიაბეტის დაავადებების ანამნეზები,
• პირის ღრუს ანთებითი დაავადებების მქონე ადამიანი (პულპიტი, პერიოდონტიტი),
• პაციენტებს ოპერაცია ჩაუტარდათ კუჭის წყლულებისთვის,
• წინამორბედი დაავადებების მქონე პირები: კისტები, ქრონიკული პანკრეატიტი, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება,
• პანკრეასის კიბოს გამო მემკვიდრეობით დატვირთული ადამიანები.

პროფესიულ საფრთხეებს ასევე მნიშვნელოვანი როლი ენიჭებათ: სისტემური კონტაქტი აზბესტთან, საღებავები მეტალურგიისთვის. დადასტურებულია, რომ პანკრეასის კიბოს რისკი ზრდის არასწორი დიეტის რისკს ცხიმოვანი საკვების ჭარბი მიღებით და სუნელების დიდი რაოდენობით.

პოტენციურად საშიში ხორცი, შემწვარი, ძეხვი, შებოლილი ხორცი, ბეკონი. პანკრეასი ასევე დაავადებულია შაქრიან საკვებით, მარტივი ნახშირწყლებით, გაზიანი სასმელებით მდიდარი საკვებით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ქრონიკული ანთებითი პროცესი მნიშვნელოვნად ზრდის უჯრედული კიბოს განვითარების ალბათობას. იგივე ეხება პანკრეასს, და მასში კიბო შეიძლება განვითარდეს თუნდაც ახლომდებარე ანატომიურ სტრუქტურებში ანთების ფონზე, რომელთანაც ეს ორგანო მჭიდრო კავშირშია:

• თორმეტგოჯა ნაწლავი
• ნაღვლის ბუშტი
• ღვიძლი.

საინტერესოა ის ფაქტი, რომ ავთვისებიან პროცესებს ორგანიზმში აქვთ ეთნიკური უპირატესობები. ასე რომ, პანკრეასის კიბო უფრო მგრძნობიარეა აფრიკელებისთვის.

პანკრეასის კიბოს განვითარების პროცესი

პანკრეასის კიბოს 4 ეტაპი არსებობს:

ლორწოვან გარსში ლოკალიზებული უჯრედების მხოლოდ მცირე რაოდენობა მუტაციადია. მათ შეუძლიათ სხეულში ღრმად გავრცელდეს, რაც კიბოს სიმსივნეს უქმნის, მაგრამ მათი ამოღებისას, სრულად განკურნების შანსი 99% -ს აღწევს.

არ არსებობს სიმპტომები, ასეთი სიმსივნის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ დაგეგმილი ულტრაბგერით, CT ან MRI– ით

ეტაპი 4 არის, მიუხედავად რეგიონალური ლიმფური კვანძების ზომისა და მეტასტაზების მიმართ, სხვა ორგანოებისთვის შორეული მეტასტაზებიც გამოჩნდა: ტვინი, ფილტვები, ღვიძლი, თირკმელები, საკვერცხეები.

ეს ეტაპი გამოიხატება:

• ძლიერი ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში,
• ძლიერი ამოწურვა
• ტკივილი და სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქոնդრიუმში, რომელიც დაკავშირებულია ღვიძლის გაფართოებასთან, რომელიც ფილტრავს კიბოს უჯრედებს და მათ მიერ სეკრეციულ ტოქსინებს.
• ასციტები: მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება. ეს გამოწვეულია მეტასტაზებით დაზარალებული პერიტონეუმის დაქვეითებით, ასევე ღვიძლის მუშაობით, რის გამოც სისხლის თხევადი ნაწილი ტოვებს გემებს ღრუში,
• კანის ერთდროული ფერმკრთალი და ყვითელი,
• სიმძიმე მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, გაფართოებული ელენთის გამო.
• რბილი კვანძების გამოჩენა კანის ქვეშ (ეს არის მკვდარი ცხიმის უჯრედები),
• სიწითლე და ტკივილი (ზოგჯერ სიწითლე ან ციანოზი პერიმეტრის გასწვრივ) ერთი ან სხვა ვენა

თუ მე –4 ეტაპი ღვიძლის მეტასტაზებით მიმდინარეობს, აღინიშნება შემდეგი:

• კანის და თვალის ცილების ყვითელი
• შარდი მუქდება და განავლით მსუბუქდება
• იზრდება ღრძილების და ლორწოვანი გარსების სისხლდენა, შეიძლება გამოვლინდეს სპონტანური სისხლჩაქცევები,
• მუცლის მომატება მასში სითხის დაგროვების გამო,
• ცუდი სუნთქვა

ამავდროულად, ულტრაბგერითი სკანირება, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ღვიძლის MRI გამოავლენს მასში მეტასტაზებს, რაც შესაძლებელია - სიმპტომების მსგავსებისა და ნეოპლაზმის არსებობის გამო - და მიიღება პირველადი სიმსივნისთვის. იმის გაგება, თუ რომელი კიბოა პირველადი და რომელია მეტასტაზები, შესაძლებელია მხოლოდ ნეოპლაზმის ბიოფსიის დახმარებით.

თუ მეტასტაზები ფილტვებში გადაიზარდოს, აღინიშნება შემდეგი:

• ქოშინი: ჯერ ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ, შემდეგ დასვენების დროს,
• მშრალი ხველა
• თუ მეტასტაზმა გაანადგურა ჭურჭელი, შეიძლება არსებობდეს ჰემოფტიზი.

ძვლის მეტასტაზები ვლინდება ძვლის ადგილობრივი ტკივილით, რომელიც იზრდება ამ ლოკალიზაციის კანზე პალპაციით ან ონკანით.

თუ ქალიშვილობის სიმსივნე თირკმელებში შეიყვანეს, ცვლილებები შეინიშნება შარდის ნაწილში (მასში სისხლი და ცილა ხშირად ჩნდება, რაც ღრუბლიანდება).

ტვინის მეტასტაზური დაზიანება შეიძლება ჰქონდეს ერთი ან რამდენიმე განსხვავებული მანიფესტაცია:

• არაადეკვატური ქცევა
• პიროვნების შეცვლა
• სახის ასიმეტრია
• კიდურების კუნთების ტონის ცვლილება (ჩვეულებრივ, ერთ მხარეს),
• გემოს, სუნი ან ხედვის დარღვევა (შესუსტება, გაძლიერება ან შეცვლა),
• სიარული არასტაბილურობა,
• ტრიალი
• გადაყლაპვა,
• ცხვირის ხმა
• მარტივი ქმედებების შესრულების შეუძლებლობა ან რთული, მაგრამ დასამახსოვრებელი სამუშაო,
• სიტყვის გაუგებრობა სხვებისთვის,
• თავად პაციენტის მიერ მეტყველების გაუფასურება და ა.შ.

პანკრეასის კიბოს სტადიები, მახასიათებლები

პანკრეასის კიბო არ არის უშედეგოდ, რომელსაც ეწოდება "ჩუმად მკვლელი" - მისი სიმპტომები აშკარა ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სიმსივნე 3 ან 4 ეტაპზეა. კიბოს საწყის ეტაპზე, ორგანოს ფუნქციონირება არ არის დაქვეითებული, ხოლო პაციენტს არ აქვს მნიშვნელოვანი გამოვლინებები.

პირველ ეტაპზე, პანკრეასის კიბოში სიმსივნე არ აღემატება 2 სმ დიამეტრს, ის არ ვრცელდება სხეულის გარეთ, არ იზრდება გემებში.

თუ ნეოპლაზმი ლოკალიზებულია ჯირკვლის თავში, მას შეუძლია თორმეტგოჯა ნაწლავის შესუსტება დაიწყოს, რაც გამოიხატება განავლის დარღვევით დიარეის და პერიოდული გულისრევის ფორმით. ონკოლოგები აღწერილი ვითარების მიხედვით ასახელებენ 1 ა ქვესტაზმს. ეტაპი 1 ბ ხასიათდება სიმსივნის ზრდით 2 სმ ან მეტს მისი ლოკალიზაციით ჯირკვლის შიგნითაც კი.

ქვესტენა 2 ა უკვე გულისხმობს ნეოპლაზმის ზრდას მეზობელ ორგანოებში (ნაღვლის ბუშტის სადინარები, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული), ხოლო 2B ეტაპზე, უახლოესი ლიმფური კვანძები იმოქმედებს.

პანკრეასის კიბოს სამი სტადიაა ნათქვამი, თუ სიმსივნე შემოიჭრა მსხვილ არტერიებსა და ვენებში, ელენთა, კუჭში, ნაწლავებში. ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზები დასაშვებია, ან შეიძლება არ იყოს.

კიბოს მეოთხე სტადია არის შორეული მეტასტაზები. პანკრეასის კიბოს დროს, ისინი იზრდება ღვიძლში, ფილტვებში, ტვინში, თირკმელებში, საკვერცხეებში.

პანკრეასის კიბოს პირველი სიმპტომები, მანიფესტაციები

ტკივილი შეიძლება მიეცეს უკანა მხარეს ან მუცელზე

პანკრეასის კიბოს მზაკვრულობა მოიცავს სხვადასხვა მანიფესტაციას და დამახასიათებელი კლინიკური სურათის არარსებობას. კიბოს შეიძლება ჰქონდეს პანკრეატიტის სიმპტომები ან შენიღბვა თავისთავად, როგორც დიაბეტი, და ტკივილის მანიფესტაცია, რომელიც გამოსხივდება ქვედა უკანა ნაწილში, ორგანოს უკანა დაზიანების დაზიანებით, პაციენტებს ხშირად ენიჭება რადიკულიტი.

იქიდან გამომდინარე, თუ რომელ უჯრედებში გაიარა ონკოტრანსფორმაცია, პანკრეასის კიბოს პირველი სიმპტომების სურათიც განსხვავდება. გასტრინომასთან ერთად კუჭის წვენის გამომუშავება იზრდება, რომლის ფონზე ვითარდება გულძმარვა, წყლული, რომლის მკურნალობა არ შეიძლება. აღინიშნება ყავისფერი ღებინება და განავალი, დიარეა ცხიმმჟავას შინაარსით, ტკივილი ჭამის შემდეგ.

გლუკაგონომა ასოცირდება სისხლში შაქრის მომატებასთან და ვლინდება დიაბეტის ნიშნები:

• პოლიურია (შარდის მოცულობის გაზრდა),
• წყურვილი
• წონის დაკლება
• პირის სიმშრალე
• ავადმყოფები დაბინდულან და შეშუპებიან ენა, ჩნდება მოყავისფრო ელფერით.

ინსულინომის კლინიკური სურათი, პირიქით, ასოცირდება სისხლში შაქრის დაქვეითებასთან და ხასიათდება:

• სისუსტე
• ხელების მოწყვეტით
• უშეცდომობა, გაუცრუა ან კომა
• პალპიტაცია.

პანკრეასის კიბოს ადრეული სტადიის პირველ სიმპტომებს თან ახლავს სამუშაო შესაძლებლობების დაქვეითება, დაღლილობა, სისუსტე. ხშირად პაციენტები კარგავენ მადას ან მათ აქვთ ავერსია გარკვეული საკვების მიმართ. შესაძლებელია ტკივილის გამოვლენა მუცლის ზედა ნაწილში, ზოგჯერ კი შუაში, გამწვავებით, წინ მოხვევით და ემბრიონის მდგომარეობაში ჩაძირვით.

როგორც წინსვლა პანკრეასის კიბო, უფრო გამოხატული ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია ფერმენტების დაქვეითებასთან, ვლინდება:

• სიმძიმე "ორმოს ქვეშ"
• ცხიმოვანი ნაყოფის დიარეა,
• წონის დაკარგვა საკვები კომპონენტების შთანთქმის შეუძლებლობის გამო,
• ანორექსია (მადის ნაკლებობა),
• ცილოვანი საკვების და ცხიმების შეუწყნარებლობა,
• გულისრევა და ღებინება.

თუ ნაღვლის სადინარში შეკუმშულია სიმსივნე, ვითარდება სიყვითლე, რომელიც ვლინდება თვალების, კანის და ლორწოვანი გარსების სკლეროზით. პირიქით, ფესვები ანათებს, ხოლო შარდი, პირიქით, მუქდება. ნაღვლის ბუშტი გადიდებულია და ნაღვლის მჟავების კრისტალები ხშირად გროვდება კანში, რაც იწვევს ქავილს.

ელენთის ნეოპლაზმით შეკუმშვა იწვევს სიმძიმეს და ადიდებს მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. ნაწლავის კედელში სიმსივნის ზრდა იწვევს შეკრულობას და ობსტრუქციას.

მე –3 და მე –4 სტადიებზე, პანკრეასის კიბოს ნიშნები ვლინდება მუცლის ღრუში სითხის დაგროვებით (ასციტები). იზრდება შინაგანი სისხლდენის რისკი, თრომბოფლებიტი. პაციენტი ამოწურულია, იტანჯება ტკივილებით, რომლებიც ხშირად ხდება ჰერპესის ზოსტერი.

• სიმსივნის დაშლის პროდუქტებთან ინტოქსიკაცია იწვევს სხეულის ტემპერატურის მუდმივ ზრდას.

პანკრეასის კიბოს მკურნალობა

თუ სიმსივნე არ იმოქმედა დიდ გემებზე და ბევრ ორგანოზე, არ მისცა შორეული მეტასტაზები, საუკეთესო მკურნალობაა ქირურგიული. მას შემდეგ, რაც პანკრეასის კიბო ძალიან სწრაფად ვითარდება, არ უნდა გადადოთ ოპერაცია. დაზიანების არეალიდან გამომდინარე, ქირურგიული მკურნალობის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

• Whipple- ის ოპერაცია - ჯირკვლის ხელმძღვანელის მოცილება, რეგიონალური ლიმფური კვანძების, ნაღვლის ბუშტის და მისი სადინარის, ნაწლავების ნაწილის, ნაწლავების და ა.შ.
• ორგანოთა სრული რეზექცია
• დისტალური ან სეგმენტური რექცია - სხეულის და კუდის ან მხოლოდ ცენტრალური ნაწილის მოცილება, შესაბამისად.

მე –3 და მე –4 სტადიების არაოპერაციული სიმსივნეებით, ნაღვლის სადინარში სტენტირება შესაძლებელია, თუ ნეოპლაზმა ბლოკავს ნაღვლის გადინებას.

კუჭისა და ნაწლავების კიბოს შეკუმშვა აღმოფხვრილი ხდება კანკალით - ეს ორი ორგანოა ნახველში, სიმსივნის გვერდის ავლით.

თანამედროვე მეთოდია ოპერაციების ჩატარება გამა დანის გამოყენებით, რაც საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად დასხივოთ ქსოვილში, მოკლეთ გადაგვარებული უჯრედები.

გარდა ქირურგიული მკურნალობა, პანკრეასის კიბოსთან ერთად, რადიაცია და ქიმიოთერაპია ფართოდ გამოიყენება. ამ უკანასკნელის ჩატარება შესაძლებელია რამდენიმე წამლით ან ერთი (მონოთერაპია). ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკებია:

სხივური თერაპია აღინიშნება როგორც არაოპერაციული სიმსივნისთვის, ასევე ქირურგიული მკურნალობის დროს. ეს მეთოდი ემყარება მაიონებელი გამოსხივების გამოყენებას, რაც განსაკუთრებით ფატალურია ნეოპლაზმის უჯრედების დაყოფისთვის.

გარდა ამისა, ბოლო წლებში აქტიურად შეიქმნა და იქნა გამოკვლეული კიბოს მკურნალობის ახალი მეთოდები: მიზნობრივი და იმუნოთერაპია. ამ უკანასკნელის ფარგლებში გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ საკუთარი თავდაცვის მობილიზებას ნეოპლაზმის წინააღმდეგ საბრძოლველად. მიზნობრივი თერაპია საშუალებას გაძლევთ ზუსტად მოკვეთოთ მხოლოდ დეგენერაციული უჯრედები. ასეთი მკურნალობისთვის გამოიყენება პრეპარატი Erlotinib.

პროგნოზი - რამდენს ისინი ცხოვრობენ პანკრეასის კიბოსთან

პანკრეასის კიბოს აქვს სიცოცხლის არახელსაყრელი პროგნოზი. Whipple- ის დროულად ჩატარებული ოპერაციითაც კი, 5 წლის გადარჩენის მაჩვენებელი არ აღემატება 25% -ს, მაგრამ პათოლოგიის სხვადასხვა ფორმით, ინდიკატორები მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

ასე რომ, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გიგანტური უჯრედის ადენოკარცინომა, იღუპებიან სიმსივნის აღმოჩენის შედეგად, ერთი წლის განმავლობაში, ხოლო ლორწოვან ადენოკარცინომაში, პაციენტების 50% -ს შეუძლია 5 წელი იცხოვროს.

სტატისტიკის თანახმად, პანკრეასის კიბო ადამიანების სიცოცხლეს ანდომებს დიაგნოზირებიდან 4-6 თვეში: ღვიძლში მეტასტაზებით დაავადებული პაციენტი ზომავს პაციენტს არა უმეტეს 16 კვირისა, სხვა ადგილის მეორადი სიმსივნეებით, ეს პერიოდი შეიძლება გაიზარდოს 6-12 თვემდე.

დაავადების 4 სტადიით, პაციენტების მხოლოდ 4% -ს ახერხებს წელიწადზე მეტხანს ცხოვრება. ცნობილია, რომ რაც უფრო ძლიერი იქნება ინტოქსიკაციისა და ტკივილის ნიშნები, მით უფრო მოკლე იქნება პაციენტის სიცოცხლე.

რა არის პანკრეასის კიბო?

პანკრეასის კიბო (პანკრეასის კიბო) ავთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც ვითარდება პანკრეასის შიგნით. პანკრეასი მდებარეობს მუცლის უკან მუცლის ზედა ნაწილში.

ფუნქციებს შორის, პანკრეასი ევალება ორ მთავარ ამოცანას: მონელებას და სისხლში შაქრის რეგულირებას.

პანკრეასი ქმნის სითხეებს ან „წვენებს“, რომლებიც ნაწლავებში გადადიან და ხელს უწყობენ საკვების დაშლას და მონელებას. ამ წვენების გარეშე ორგანიზმი ვერ შეძლებს საკვები ნივთიერებების ათვისებას ან საკვების სწორად მონელებას.

ადამიანის პანკრეასი ასევე წარმოქმნის ინსულინს და გლუკაგონს. ეს ჰორმონები ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის ოპტიმალური დონის შენარჩუნებას. პანკრეასი ათავისუფლებს ამ ჰორმონებს პირდაპირ თქვენს სისხლში.

ამერიკის კიბოს საზოგადოების შეფასებით, 2018 წელს, შეერთებულ შტატებში 63 000-ზე მეტ ადამიანს დაემართება პანკრეასის კიბო, და სულ ცოტა, 53 000-ზე მეტი ადამიანი იღუპება ამ დაავადებით.

პანკრეასის კიბოს მიზეზები

პანკრეასის კიბოს განსაკუთრებული მიზეზები არ არსებობს. გამოყოფენ მიდრეკილ ფაქტორების ჩამონათვალს. ორგანიზმში მათი მოქმედებიდან შეიძლება დაიწყოს ავთვისებიანი უჯრედების უკონტროლო დაყოფა და ნეოპლაზმის განვითარება:

• ქრონიკული პანკრეატიტი (დელიკატური დაავადების ფონზე, აღინიშნება ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითება),
• შაქრიანი დიაბეტი (გლუკოზის მუდმივი მატება იწვევს უჯრედებისა და ქსოვილების განადგურებას),
• მოწევა - სხეულის უჯრედებზე არსებობს თამბაქოს მოწევა მუდმივი ტოქსიკური ეფექტი (კიბოს შემთხვევების 30 პროცენტი უკავშირდება სიგარეტის მოწევას),
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• 60 წელს გადაცილებული მოზრდილები უფრო ხშირად განუვითარდებათ ნეოპლაზმები,
• უფრო ხშირად მამაკაცები განიცდიან დაავადებას
• დიეტის დარღვევა - უხეში, სისტემატური შეცდომები დიეტაში, იწვევს ადამიანის ორგანიზმში კიბოს განვითარებას (განსაკუთრებით ალკოჰოლის, ყავის, "დამუშავებული" ხორცის გამოყენება),
• გენეტიკური ფაქტორი (დაავადება მემკვიდრეობით გადადის).

დაავადების განვითარებაში გენეტიკური ფაქტორი გავლენას ახდენს. ხშირად, პათოლოგიური მექანიზმი იქმნება მწვავე სტრესის გამო, როდესაც სხეულის ყველა დამცავი და კომპენსატორული უნარი სუსტია.

პანკრეასის კიბოს სიმპტომები

პანკრეასის კიბოს დაწყება ხასიათდება ასიმპტომური კურსით. ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი შეიძლება უმნიშვნელო იყოს. ისინი მოიცავს:

• გულისრევა, მუწუკები, დიარეა,
• მადის ნაკლებობა
• წონის დაკლება
• კანის მანიფესტაციები (ქავილი, დერმატიტი, წყლულები),
• სისუსტე, ლეტარგია / გაღიზიანება,
• შეიძლება აღინიშნოს მწვავე პანკრეატიტის ნიშნები (სარტყელის ტკივილი, ღებინება),
• დიაბეტის სიმპტომები (წყურვილი, სისხლში შაქრის მომატება, შარდის მომატება, მშრალი კანი).

დაავადების სიმპტომების შემდგომი განვითარების მექანიზმები:

• ქსოვილის ნეოპლაზმის საშუალებით შესუსტებას, ნერვულ პლექსუსებზე გავლენას ახდენს - კიბოს პროცესი ტკივილის დაწყების პროვოცირებას ახდენს,
• პანკრეასის არხების ბლოკირება, 12 ს.კ.
• ინტოქსიკაცია - დარღვევების შემდგომი გამწვავება იწვევს სასიცოცხლო ორგანოების უკმარისობას, სხეულის თვითწამვლას.

ნეოპლაზმის ერთ-ერთი ტიპიური გამოვლინებაა კანის შემაშფოთებელი ქავილი. ეს ვლინდება კიბოს უჯრედების მიერ ნაღვლის სადინარების ბლოკირების შედეგად, რომლებიც დაავადების დროს გაიზარდა.

ამ შემთხვევაში, ნაღვლის მარილები შედიან პლაზმაში და აღიზიანებენ დერმატის რეცეპტორულ უჯრედებს. უწყვეტი ქავილი უძილობას პროვოცირებს, პაციენტს ქავილი უჩენს ბევრს.

პანკრეასის სიმსივნის სხვა ნიშნები, ტკივილი და სიყვითლე

ტკივილი აღინიშნება პაციენტების 85% -ში. გვხვდება yellowness– ით რამდენიმე კვირით ადრე.

ტკივილი, როგორც წესი, ძლიერდება საღამოს, ღამით. ეს უფრო მეტად დააზარალებს ცხიმოვანი საკვების, ალკოჰოლის ჭამის შემდეგ.

ტკივილის ზუსტი ადგილმდებარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანოს ნაწილზეა დაავადებული დაავადება:

• ხელმძღვანელის უჯრედების დაზიანება - ტკივილი ჩნდება მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში, ეპიგასტრიუმში,
• სიმსივნე კუდისა და სხეულის - ტკივილი ლოკალიზებულია ორივე ჰიპოქոնդრიაში,
• ფართომასშტაბიანი დაზიანება - ეპიგასტრიკული ტკივილი, დისკომფორტი მუცლის არეში.

პაციენტებს შეიძლება უჩივიან მკვეთრ ან მკვეთრ ტკივილს, ადიდებას ან ტკივილს, აუტანელი ან ტოლერანტული. ტკივილები მუდმივი ან ეპიზოდურია. ისინი მიდრეკილნი არიან დასხივებით უკან, მხრის პირები, ხერხემლის არეში. ტკივილს ხშირად აქვს პაროქსიზმული ხასიათი.

შეტევების ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე მერყეობს. პაციენტები იძულებულნი არიან წარმართონ წინ, დააჭირეთ ბალიშს ან მუხლებზე მუცლის არეში - ეს აადვილებს ტკივილს. ტკივილი განსაკუთრებით გამოხატულია იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნე მდებარეობს პანკრეასის სხეულში (ნერვული პლექსუსის სიახლოვის გამო).

პაციენტების 80% -ში, გარდა ტკივილისა, აღინიშნება სიყვითლეც.სიმსივნის მიერ სადინარების შეფერხების გამო, ნაღვლის ბოლომდე ვერ მოხერხდება მისი წყალსაცავის სრულად ევაკუაცია. აღინიშნება ნაღვლის წვენის სტაგნაცია, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის მომატება. სულ ბილირუბინის მაჩვენებელი იზრდება.

გახანგრძლივებული დარღვევა იწვევს ღვიძლის ღრმა უკმარისობის განვითარებას, სისხლდენას. პაციენტის კანის ფერის ცვლილების პარალელურად, არსებობს განავლის გაუფერულება, შარდის დაბნელება.

დიაგნოზის დადასტურება

შემდეგი ტესტები ხელს უწყობს დიაგნოზს:

• სიმსივნის მარკერის CA-242 და ნახშირწყლების ანტიგენი CA-19-9 სისხლში განსაზღვრა,
• პანკრეასის ამილაზა სისხლში და შარდში,
• პანკრეასის ელასტაზა 1 განავლით,
• ალფა-ამილაზა სისხლში და შარდში,
• ტუტე სისხლის ფოსფატაზა,
• ინსულინის, C- პეპტიდის, გასტრინის ან გლუკაგონის სისხლში შემცველობა.

ზემოაღნიშნული ტესტები მხოლოდ პანკრეასის კიბოში ეჭვმიტანილ მდგომარეობაში დაგეხმარებათ. სხვა ლაბორატორიული ტესტები, მაგალითად, სისხლის, შარდის, განავლის, სისხლის გლუკოზის ზოგადი ტესტები, ღვიძლის ტესტები, კოაგულოგრამა, დაგეხმარებათ გაერკვნენ, თუ რამდენად არის დარღვეული ჰომეოსტაზა.

დიაგნოზი დადგენილია ინსტრუმენტული კვლევების საფუძველზე:

1. მუცლის ულტრაბგერა. ეს არის სკრინინგის შესწავლა, რომელიც მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ის ადგილი, რომელიც უფრო დეტალურად უნდა იქნას განხილული,
2. CT - ეფექტური, რენტგენოლოგიაზე დაყრდნობით, პანკრეასის დეტალური შესწავლის ტექნიკა,
3. MRI არის კომპიუტერული ტომოგრაფიის მსგავსი ტექნიკა, მაგრამ მაგნიტური გამოსხივების საფუძველზე. უკეთეს ინფორმაციას მოგაწვდით მუცლის ღრუში მდებარე პანკრეასის, თირკმელების, ღვიძლის, ლიმფური კვანძების ქსოვილების შესახებ, ვიდრე CT,
4. ზოგჯერ პანკრეასის თავში სიმსივნე, თორმეტგოჯა ნაწლავის Vater papilla- სთვის მისი დაზიანების ხარისხი, მისი ურთიერთობა ნაღვლის სადინარებთან შეიძლება მხოლოდ ERCP- ზე ნახოთ - ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია. ეს არის კვლევის მეთოდი, როდესაც ენდოსკოპი ჩასმულია თორმეტგოჯა ნაწლავში, რომლის მეშვეობითაც რენტგენოკონტრასტული მედიცინა ინექცია პაპილომაში, სადაც იხსნება პანკრეასის სადინარი და ნაღვლის სადინარი. შეამოწმეთ შედეგი რენტგენის გამოყენებით.
5. პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფი. ასევე ზუსტი თანამედროვე კვლევის მეთოდი. იგი მოითხოვს ვენაში კონტრასტული საშუალების წინასწარ შეყვანას, რომელიც არ წარმოადგენს იოდის პრეპარატს, არამედ იზოტოპით აღებულ შაქარს. სხვადასხვა ორგანოებში მისი დაგროვების მიხედვით, ხორციელდება შემოწმება.
6. ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოგრაფია. იგი შესრულებულია, თუ წინა კვლევის მეთოდი არ იყო ხელმისაწვდომი. აქ, ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, ღვიძლის პუნქცია ხორციელდება, ნაღვლის სადინარში მიდის, რომლის კონტრასტიც ინექცია. შემდეგ ის მიედინება ნაღვლის სადინარში, შედის თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.
7. ლაპაროსკოპია წინა მეთოდის მსგავსად, ეს არის ინვაზიური ტექნიკა, რომელიც ინექციებს მოითხოვს. აქ, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, წინა მუცლის კედელში იქმნება გახსნა, რომლის საშუალებითაც გაზი ეშვება მუცელში, ხდება ორგანოების განცალკევება და მუცლის კედლისგან მათგან გადაადგილება (ისე, რომ მოწყობილობა, რომელიც მოგვიანებით შედის ამ გახსნაში, არ აზიანებს ნაწლავებს ან სხვა სტრუქტურებს). შინაგანი ორგანოების შემოწმება ხდება პერკუტანურად ჩასმული ენდოსკოპის საშუალებით, ხოლო როდესაც სიმსივნე ვიზუალიზდება, ბიოფსია დაუყოვნებლივ შეიძლება გაკეთდეს.
8. ბიოფსია - მიკროსკოპის ქვეშ შემდგომი გამოკვლევისთვის ნეოპლაზმის ნაჭრების დახუჭვა - ეს არის მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ დაადგინოთ დიაგნოზი. ბიოფსიის გარეშე, არავის აქვს უფლება თქვას "პანკრეასის კიბო". ამიტომ, ექიმები - ან ლაპაროსკოპიის დროს, ან ენდოსკოპიური გამოკვლევის დროს, ან უკვე ოპერაციის დროს - ყოველთვის ირჩევენ მასალას ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

მეტასტაზების გამოსავლენად ხორციელდება მუცლის ღრუს, ხერხემლის, ღვიძლის, ფილტვების, თირკმელების, MRI ან CT ტვინის ლიმფური კვანძების კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ზემოაღნიშნული გამოკვლევები საშუალებას გვაძლევს დიაგნოზის გაკეთება, სიმსივნის ჰისტოლოგიური ტიპების დადგენა და ასევე TNM სისტემის მიხედვით კიბოს სტადიის დადგენა, სადაც T არის სიმსივნის ზომა, N არის ლიმფური კვანძების დამარცხება, M არის შორეული ორგანოების მეტასტაზების არსებობა ან არარსებობა. ინდექსი "X" ნიშნავს სიმსივნის ან მეტასტაზების ზომების შესახებ ინფორმაციის არარსებობას, "0" ნიშნავს არარსებობას, "1", N და M მიმართულების მიხედვით, მიუთითებს რეგიონალური ან შორეული მეტასტაზების არსებობაზე.

პანკრეასის კიბოს კიბოს ეტაპები (სტადიები)

კიბოს სტადია ექიმს და თქვენი კიბოს ჯგუფს ეხმარება გააცნობიეროს რამდენად პროგრესირებულია კიბო.

ეტაპის ცოდნა მნიშვნელოვანია მკურნალობისა და თერაპიის საუკეთესო მეთოდების არჩევისთვის. ის ასევე ასრულებს როლს თქვენს მსოფლმხედველობაში მომავლისთვის.

პანკრეასის კიბო გამოირჩევა მასშტაბით 0-დან 4 წლამდე. საფეხურები განისაზღვრება ძირითადი ინფორმაციის მიხედვით:

• სიმსივნის ზომა
• ლიმფური კვანძების სიახლოვე,
• ეხება თუ არა მას სხვა ორგანოებს.

0 ეტაპი კიბო არ არის ინვაზიური. ნულოვანი ეტაპი ("კიბო ადგილზე") ხასიათდება ლორწოვანის ქსოვილის უჯრედების მცირე რაოდენობის მუტაციით.

ავთვისებიანი უჯრედები შეიძლება გავრცელდეს და გამოიწვიოს სიმსივნის განვითარება. ამ ეტაპზე დაავადების სიმპტომები არ არის, კიბოს პროცესის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი და MRI პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს.

ნულოვან ეტაპზე, როდესაც შეცვლილი უჯრედები მოიხსნება, კლინიკური შემთხვევების 99% -ში სრული განკურნების შანსი არსებობს.

ხშირად, პანკრეასის კიბო დიაგნოზირებულია მხოლოდ გვიან (3, 4) განვითარების სტადიაზე. ამ ეტაპზე, ნეოპლაზმი ვრცელდება სხვადასხვა ორგანოების უჯრედებსა და ქსოვილებზე.

პათოლოგია პრაქტიკულად არ ექვემდებარება მკურნალობას. პროგნოზები არასახარბიელოა. კიბოს მქონე პაციენტთა დაახლოებით 20% იღუპება ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ პირველი ხუთი წლის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა და განცხადება

დიაგნოზი ემყარება სამედიცინო ისტორიას, შემოწმების შედეგს და კვლევის დამატებით მეთოდებს.

ეს უკანასკნელი მოიცავს ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას.

მხედველობაში მიიღება პაციენტის ჩივილები, როგორიცაა მუცლის ღრუში ტკივილი, წონის სწრაფი დაკლება, ზოგადი კეთილდღეობის ცვლილება უარესად, ღებინება, გულისრევა და დაავადების სხვა კლასიკური სიმპტომები.

ვიზუალური შემოწმება ავლენს კანის, ლორწოვანი გარსების სიმშრალეს, ამცირებს გარეგნობას, ფერმკრთალობას.

კიბოს პროცესის დასადასტურებლად / უარყოფისთვის, ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება:

• ულტრაბგერა ექტოგრაფია მოიცავს პერიტონეალურ ღრუში და მის უკან მდებარე სივრცეში მდებარე ყველა შინაგანი ორგანოს საფუძვლიან შემოწმებას. მეთოდის ინფორმაციის შინაარსის გასაღები არის კვლევის სწორი მომზადება. ორგანო ღრმად არის მოთავსებული, ძნელია მისი დანახვა. თუ ნაწლავებში აირების დაგროვება ან საჭმლის მომნელებელი არხის ნაწლავის დაგროვებაა, ორგანიზმის პარენქიმული ქსოვილების გამოკვლევა შეიძლება რთული იყოს.
• ტომოგრაფია. ამ კატეგორიის კვლევის მეთოდები გამოიყენება პანკრეასის კიბოს დიაგნოზისთვის:
  • MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია))
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფი). პირველი მათგანი უფრო ინფორმაციულად ითვლება.მისი დახმარებით შესაძლებელია საიმედოდ ვიზუალიზოთ პარენქიმის ქსოვილი, განვსაზღვროთ ნეოპლაზმის განვითარების ხარისხი (ეტაპი) და სტრუქტურა.
• რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია. გამოიყენება კიბოს დიფერენციალური დიაგნოზისთვის. ხელს უწყობს ნაღვლის სადინარში ქვების არსებობას.
• სავალდებულოა საეჭვო ნეოპლაზმის დროს სიმსივნის მარკერების საცდელი ტესტირება sa-125. ეს ტექნიკა ემყარება პაციენტის სისხლში კონკრეტული უჯრედების, ცილის მოლეკულების, ანტიგენების იმუნოჰისტოქიმიურ გამოვლენას, რომლებიც სხეულში იწყებენ წარმოებას, როდესაც არსებობს ქსოვილებში კიბოს პროცესი. ასეთი უჯრედების კონცენტრაციის სიჩქარე დადგენილია სპეციფიკური ლაბორატორიის მიერ, რაც დამოკიდებულია სამუშაო რეაქტივებზე.
• განიხილება პანკრეასის კიბოს გამოვლენის ყველაზე საიმედო გზა ქსოვილის ნიმუშის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. თხელი სპეციალური ნემსის დახმარებით, ხორციელდება ქსოვილების ეტაპობრივი პუნქცია. ამ პროცესში მოქმედებები აკვირდება MRI მონიტორინგის ან ლაპარასკოპიული ინსტრუმენტის ქვეშ. შედეგად მიღებული ქსოვილის ნიმუში შემოწმებულია მიკროსკოპის ქვეშ.

ადრეული სიმსივნის გამოვლენის მნიშვნელობა

პანკრეასის კიბოს პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია კიბოს ეტაპზე, დიაგნოზის დროს. პანკრეასის კიბოს მოწინავე სტადიები ზოგადად უფრო სასიკვდილოა, ვიდრე ადრეულ ეტაპზე, დაავადების გავრცელების გამო.

პანკრეასის კიბოს მრავალი შემთხვევა არ გამოვლენილა, სანამ კიბო არ განვითარდება და არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. სწორედ ამიტომ, ძალზე მნიშვნელოვანია რეგულარული შემოწმება და ექიმთან განიხილოს ყველა პრობლემა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას თქვენი სიმპტომების და ზოგადი ჯანმრთელობის შესახებ.

პანკრეასის კიბოს დიეტა

დიეტა ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას, თუმცა მას მკურნალობის დამოუკიდებელი მნიშვნელობა არ აქვს. სწორად შედგენილი მენიუ გამორიცხავს დაავადების უსიამოვნო გამოვლინებებს (ტკივილი და საჭმლის მომნელებელი შეშუპება).

დიეტის მთავარი მოთხოვნაა საკვები არჩევანი, რომელიც მექანიკურად, თერმულად და ქიმიურად იშურებს. ამავე დროს, საკვები უნდა შეიცავდეს სხეულისთვის აუცილებელ ყველა საკვებს.

უპირატესობა ენიჭება პროდუქტებს, რომლებიც არ იწვევენ კიბოს პროცესის შედეგად დაზარალებულ ორგანოს გაზრდის დატვირთვას. აქ მოცემულია ნიმუშის მენიუ:

სითბოს მკურნალობა მოიცავს გაცხელებას ან დუღილს. არ არის რეკომენდებული მოწევა, ფრაის გაკეთება. კვების რეჟიმი აუცილებლად ითვალისწინებს სხეულის მიერ კვების ელემენტების ინდივიდუალურ ტოლერანტობას და პაციენტის საკვების რაოდენობრივ მოთხოვნილებას.

ავთვისებიანი პროცესის მიმდინარეობის სიმძიმე, განვითარების სტადია, დაავადების მანიფესტაციების სიმძიმე როლს ასრულებს პროდუქტების შერჩევაში.

პანკრეასის კიბოს პროფილაქტიკისთვის არ არსებობს კონკრეტული მეთოდები. რეკომენდებულია დაგეგმილი შემოწმებების ჩატარება კეთილსინდისიერად. თავიდან უნდა აიცილოთ ცუდი კვების ჩვევები, შეწყვიტოთ მოწევა.

აუცილებელია მკურნალობის ჩატარება ჯირკვლის მწვავე და დუნე პროცესების ადრეულ ეტაპზე. ისინი განიხილება, როგორც ამ ორგანოს ნეოპლაზმების წინა სახელმწიფოები.

პანკრეასის სიმსივნის პერსპექტივები ეტაპად

თქვენ შეიძლება დაგაინტერესოთ, რამდენი ადამიანი ცხოვრობს ამ დაავადებით, თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს დიაგნოზი დაუსვეს და გაიარეთ სტადია.

პროგნოზი ემყარება მსგავსი კიბოს მქონე ადამიანების მიერ შეგროვებულ ინფორმაციას. გადარჩენის სტატისტიკა თქვენთვის შეიძლება იყოს დამამშვიდებელი ან შემაშფოთებელი.

პანკრეასის კიბოს გადარჩენის მაჩვენებლები

სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზები ხშირად მოცემულია ხუთწლიანი გადარჩენის თვალსაზრისით. ეს რიცხვი ეხება იმ ადამიანების პროცენტს, რომლებიც ჯერ კიდევ ცოცხლები არიან, პირველადი დიაგნოზიდან სულ მცირე ხუთი წლის შემდეგ. გადარჩენის მაღალი მაჩვენებლები ხუთ წელიწადს არ სცდება, მაგრამ მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ ამ დროზე ბევრი ადამიანი ცხოვრობს.

მშობიარობის შემდგომი განაკვეთები, ვისაც აქვს

პანკრეასის ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები (NEO)ასევე ცნობილია, როგორც კუნძულების უჯრედების სიმსივნეები, იშვიათია კიბო, რომელიც ვითარდება უჯრედებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინისა და გლუკაგონის შექმნისთვის.

პანკრეასის კიბოს ამ ტიპის არსებობის გადარჩენის მაჩვენებელი განსხვავდება პანკრეასის კიბოს უფრო გავრცელებული ტიპისაგან ეგზოკრინული სიმსივნეებით.

საერთო ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 42% არის ამ ტიპის სიმსივნის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ უკეთესი პროგნოზი, ვიდრე უფრო გავრცელებული პანკრეასის კიბო. ამასთან, NEO– ს მქონე პირის ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი, რომელსაც არ ჩაუტარდა ოპერაცია, 16 პროცენტია.

ეს სტატისტიკა მოცემულია 1985 წლიდან 2004 წლამდე დაავადების დიაგნოზით დაავადებულ ადამიანებზე. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ამ პროგნოზირების ინდიკატორებს ემყარება ის ტექნოლოგიები და მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც მრავალი წლის წინ იყო გამოყენებული. ყოველწლიურად მკურნალობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება (იხ. ვიდეო ქვემოთ). ეს კარგი ამბავია დღეს, ვინც პანკრეასის კიბოს მკურნალობას გადიან.

გადარჩენის ეს მაჩვენებლები მკურნალობის გასული წლების ზომაა. როგორც მკურნალობა გაუმჯობესდება, ასევე გადარჩება. გარდა ამისა, სხვა ფაქტორები გავლენას ახდენს თქვენს გადარჩენაზე, მათ შორის თქვენსზე:

• ასაკი
• ზოგადი ჯანმრთელობა
• ცხოვრების წესი
• მკურნალობის პროცესს.

თქვენ არ გჭირდებათ დასხდომა, როდესაც მკურნალობთ ამ ტიპის კიბოზე. თქვენს ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ დარწმუნდით, რომ თქვენ ყველაფერს აკეთებთ თქვენი მსოფლმხედველობის გასაუმჯობესებლად და ჯანსაღი ცხოვრებისთვის.

თქვენ არა მხოლოდ გრძნობთ, რომ აკონტროლებთ თქვენს მდგომარეობას, ასევე გაუმჯობესდება თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა და ზოგადი პროგნოზი.

ტიპები და მიზეზები

პანკრეასის ონკოლოგია დიდი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობს სიმპტომების გარეშე და როგორც კი თავს იგრძნობს, პაციენტს დიაგნოზირებულია მე –4 სტადია, რაც პრაქტიკულად განუკურნებელია. პანკრეასის კიბოს განკურნება, გარეგნობის მიზეზები ყოველთვის ერთნაირია? დიახ, შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ სათანადო თერაპიით და დროული სამედიცინო დახმარებით.

ჯირკვალი გარშემორტყმულია მრავალი სხვა სასიცოცხლო ორგანოს მიერ, რის გამოც ასეთი ოპერაციები მოითხოვს ქირურგიისგან აბსოლუტურ სიზუსტეს. პანკრეასის კიბო მამაკაცებში უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე ქალებში. ექიმებმა ჯერ კიდევ ვერ დაადგინეს ამ ფენომენის მიზეზები. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ უამრავი ურთიერთსაწინააღმდეგო ინფორმაცია მიმოხილვაში, თუ როგორ უნდა განკურნოს დაავადება, ასე რომ თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ მხოლოდ სანდო სპეციალისტებს.

პანკრეასი შედგება 3 ელემენტისგან. კონკრეტული ნაწილის დამარცხებიდან გამომდინარე, გარკვეული ორგანოები იწყებენ ცუდად მუშაობას. ძირითადი მახასიათებლები და ურთიერთობები:

1. პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო, რომლის სიმპტომებიც დამოკიდებულია სიმსივნის ადგილმდებარეობაზე. სწორედ ეს ორგანოებია დაავადებული.
2. სხეული მდებარეობს კუჭის უკან და პირდაპირ მის გვერდით. სიმსივნე შეიძლება კუჭის კედლებში გადაიზარდოს.
3. ადგილმდებარეობა აორტასა (მარცხნივ) და ელენთა შორის. პანკრეასის კუდის კიბო პირდაპირ ელენთაში გადის.

ამრიგად, დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ორგანოებში.

ნეოპლაზმები გამოჩნდება ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარების გამო, მოწევა, არასწორი კვება, ჭარბი წონა. კლების მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. ეს შეიძლება იყოს როგორც თანმდევი დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლის ციროზი, ცისტები, პანკრეასის ადენომა), ასევე სხვა, ნაკლებად მნიშვნელოვანი გამაღიზიანებელთა მასივი.

სიმსივნეები ასევე ვლინდება მემკვიდრეობითი მიზეზებით, თუ ოჯახში ვინმე ადრე დაავადდა ამ დაავადებით.

თუ გამოვლენილია პანკრეასის კიბო მეტასტაზით, მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა გამაღიზიანებელი ფაქტორების გამო. ასეთი სიმსივნე დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ფორმაა. მეტასტაზები არის კიბოს განვითარებადი მეორეხარისხოვანი ფოკუსი, რომელიც ვრცელდება ორგანიზმში სისხლის ნაკადის საშუალებით. მას შემდეგ, რაც სხვა ორგანოებში, კიბოს უჯრედები მიეკუთვნება მათ და იწყებს აქტიურად განვითარებას. თვით პროცესს, ასეთი დაზიანების ფორმირებით, მეტასტაზს უწოდებენ. ძალიან ხშირად, სიმსივნეს დრო არ აქვს სრულად ჩამოყალიბდეს, მაგრამ ამ დროის განმავლობაში მეტასტაზებს აქვთ სხეულზე გავრცელების დრო.

არსებობს მეტასტაზური კიბოს უჯრედების რამდენიმე ტიპი. Acinar უჯრედის ტიპი გვხვდება უმეტეს პაციენტებში. ამ ტიპის სიმსივნე განვითარდება უჯრედებისგან, რომლებიც მოიცავს სხეულის სადინარებს. დანარჩენი მიდის ნეიროენდოკრინული ელემენტებისგან განვითარებული ნეოპლაზმებისკენ. ხშირად ისინი კეთილთვისებიანი არიან, მაგრამ არსებობს პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნეც. პირველი ტიპიც კი არ გამორიცხავს დაავადების მკურნალობის აუცილებლობას, ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ ექიმების რჩევებს.

ნაკლებად გავრცელებული არის პანკრეასის ფსევდოპაპილაციური სიმსივნე. ამ ტიპის დიაგნოზი ყველაზე ხშირად ხდება ახალგაზრდა გოგონებში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობა, რაც სხეულში ახდენს საძილე უჯრედებს. აღსანიშნავია, რომ SPPO უმეტეს შემთხვევაში არ გადადის ავთვისებიან სიმსივნეში.

დაავადების დიაგნოზი

პანკრეასის კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა საკმაოდ რთულია. შემოწმებისას შეიძლება იგრძნოს ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის მომატება. ექიმებს შეუძლიათ ამოიცნონ წვეთოვანი სიმპტომები, როდესაც მუცელში ჭარბი სითხის დაგროვება ხდება.

ამ ფენომენის მეცნიერული სახელი ასციტია კიბოში.

დაავადების დიაგნოზი ჩატარდება ასეთი გამოკვლევების გამოყენებით:

1. პანკრეასის კიბოს მარკერი წარმოიქმნება კიბოს უჯრედების მიერ და სისხლში შედის სხეულში. კვლევისთვის მასალა ვენური სისხლი იქნება. სიმსივნის მარკერის CA 19 9-ის ანალიზს შეიძლება არ იყოს სრული ზუსტი, ამიტომ, შემდგომი გამოკვლევისთვის, დიაგნოზის დასაშვებია რიგი დამატებითი ტიპები.
2. ბიოქიმიური სისხლის ტესტით უნდა გამოავლინოს ორგანიზმში ფერმენტების, ნაღვლის მჟავების და სხვა ქიმიკატების მატება.
3. ულტრაბგერითი გამოკვლევა გამოავლენს სიმსივნეს და საშუალებას მოგცემთ ნახოთ, რა ეტაპზეა იგი და მოქმედებს შინაგანი ორგანოები.
4. მიუხედავად ამისა, ულტრაბგერითი პანკრეასის კიბოს მქონე სიმსივნური ნიშნები ყოველთვის არ არის შესამჩნევი, შესაბამისად, მათ დამატებით შეიძლება დანიშნონ ენდოლუმინალური ენდოსკოპიური სონოგრაფია, ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია (ERCP), ლაპარასკოპია და ციტოლოგია.
5. ქოლანგიოგრაფია საშუალებას მოგცემთ შეიტანოთ სპეციალური ხსნარი შიგნით და გადაიღოთ შინაგანი ორგანოების ფოტოგრაფია.
6. ანგიოგრაფია. პროცედურა, რომლის დროსაც მსგავსი ხსნარი უკვე შეჰყავთ სისხლძარღვებში.
7. ბიოფსია მოიცავს პანკრეასის ქსოვილის ნიმუშის მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევას. ამ ანალიზის გამოყენებით, პანკრეასის კიბო საბოლოოდ დადასტურებულია ან სადავოა.
8. კომპიუტერული დიაგნოსტიკა.

დაავადების მკურნალობა

როგორ მკურნალობა კიბო? პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, მთლიანად მოშორება ორგანიზმში ყველა ინფიცირებულ უჯრედს. თუ ეს შეუძლებელია, აუცილებელია შეჩერდეს სიმსივნის შემდგომი ზრდა, არ დაუშვას მისი მეტასტაზირება, ასევე შემცირდეს პანკრეასის კიბოს სიმპტომები ქალებსა და მამაკაცებში. მკურნალობისთვის მიმართეთ მრავალფეროვან მეთოდს.

ქირურგიული ჩარევა ხშირად პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან ეს გულისხმობს უამრავ სერიოზულ მდგომარეობას და შემდგომ გართულებებს. პირველი, კიბო არ უნდა გავრცელდეს მეზობელ ორგანოებზე. მეორეც, მეტასტაზები მთლიანად არ უნდა არსებობდეს.

ეს ოპერაცია მოიცავს ონკოლოგიის სრულ ან ნაწილობრივ მოცილებას, ზოგჯერ კი ისინი ამოიღებენ სხვა დაზარალებულ ორგანოებს. მას შემდეგ, რაც ეს პროცედურა უჩვეულოდ რთულია და რთულდება, ახალგაზრდებში სიმსივნის წარმოქმნა ყველაზე ხშირად ამოღებულია ოპერაციით, რადგან მათი სხეული ყველაზე სწრაფად აღდგება გარედან სერიოზული ჩარევის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ, გამოჯანმრთელებული ადამიანი იღებს ფერმენტებს და ინსულინს სიცოცხლისთვის. ქირურგიული ტექნიკის მიღება მიზანშეწონილია მხოლოდ დაავადების დიაგნოზის 10% -ში, რადგან კიბო ვითარდება არაჩვეულებრივი სიჩქარით და პროცედურის შემდეგ დიდი გაუარესების მაღალი რისკი არსებობს.

ქიმიოთერაპია სიმსივნური სიმსივნისთვის არაპრაქტიკულია და დადგენილია რადიაციული თერაპიის გარდა, პაციენტის სიმპტომების შესამცირებლად. ჰორმონალური მკურნალობა საკმაოდ ხშირად წყვეტს სიმსივნის განვითარებას, რადგან ასეთი პრეპარატები შეიცავს ქიმიურ ელემენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან მეტასტაზების შემდგომ გავრცელებას. რეგიონალური თერაპიით, მედიკამენტები შეჰყავთ ჯირკვალში, ხოლო სისტემური თერაპიით ხდება კუნთში ან ვენაში.

სხივური მკურნალობა ინიშნება ოპერაციის შემდეგ, რათა მთლიანად აღმოფხვრას უჯრედებში დარჩენილი ყველა კარცინომა, რომელიც ქირურგმა ვერ მიიღო. შიდა თერაპიით, რადიაცია ხდება სპეციალური ნემსების გამოყენებით. გარეგანი გამოსხივება გულისხმობს მანიპულირებას, რომელიც ხორციელდება სპეციალური ტექნოლოგიების გამოყენებით.

კიბოს კლინიკა ბიოლოგიურ ან იმუნოთერაპიასთან ერთად მხოლოდ ტესტებს ატარებს, რათა დაადასტუროს მისი მიზანშეწონილობა. სინთეზირებული ნივთიერებები ინექცია უშუალოდ იმუნურ სისტემაში, აიძულებენ მათ დაიწყონ მავნე უჯრედებთან ბრძოლა. საწყის ეტაპზე ისინი იწყებენ არა ნარკოტიკული ნივთიერებებით, მოგვიანებით ისინი გადადიან ნარკოტიკულ საშუალებებზე, მათ შორის ძლიერ ნივთიერებებზე. პანკრეასის კიბო მეტასტაზებით პრაქტიკულად არ არის მკურნალობა.

ექიმები მხოლოდ სიმპტომების აღმოფხვრას ახდენენ ზემოთ აღნიშნული მკურნალობის გამოყენებით.

პანკრეასის კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლის ხალხური მეთოდები არ არსებობს. დიახ, ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება შეიცავდეს გარკვეულ მცენარეებს, მაგრამ ბევრი სხვა ინგრედიენტია. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეცადოთ თავი დააღწიოთ ამხელა დაავადებას საკუთარ თავს საეჭვო მეთოდებით. ეს შეიძლება სერიოზული საფრთხე იყოს სიცოცხლისთვის. არცთუ უმნიშვნელო როლი შეასრულებს და სწორად სამკურნალო ცენტრის შერჩევას, დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

პრევენცია და პროგნოზები

თუ პანკრეასის კიბო გამოვლენილია, პროგნოზი დიდწილად იქნება დამოკიდებული თავად სიმსივნის ზომაზე და ადგილმდებარეობაზე, მეტასტაზების არსებობასა და მათი ჩანასახის ხარისხზე სხეულის უჯრედებში. ბოლო ასპექტი არ იქნება ადამიანის ზოგადი ფიზიკური მდგომარეობა. თუ დაავადების დაწყებამდე პაციენტს ჰქონდა კარგი ჯანმრთელობა და კარგი იმუნური სისტემა, მაშინ გამოჯანმრთელების შანსი მნიშვნელოვნად გაიზრდება.

იმ ადამიანებისთვის, რომელთა დაავადება ადრეულ ეტაპზე იყო, გადარჩენის პროგნოზი 24% -მდე იქნება (სხვა წყაროების მიხედვით - 18%). რამდენი ცხოვრობს მე –4 ეტაპზე სიმსივნით? სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მხოლოდ სხეულის წინააღმდეგობას ქიმიოთერაპიის, რადიაციის და მკურნალობის ხარისხზე.

საშუალო მაჩვენებელი რამდენიმე თვიდან ექვს თვემდეა. კიბოს მეტასტაზებით კიბოს სწორად მკურნალობა, შესაძლებელია სიცოცხლის გახანგრძლივება, თუნდაც წლების განმავლობაში. ზოგადად, სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობაა 6-12 თვე.კეთილთვისებიანი სიმსივნით, სიკვდილიანობა საკმაოდ დაბალია. თუ დროულად აღმოაჩენთ პრობლემას, აღმოფხვრეთ იგი და სრულად დაიცავით ექიმების შემდგომი მითითებები, ამ ტიპის დაავადება სრულიად განკურნებადია.

პანკრეასის კიბოს პროფილაქტიკა, ზოგადად, საკმაოდ მარტივია. პირველ რიგში, თქვენ უნდა დატოვოთ მოწევა, არ დალიოთ დიდი რაოდენობით ალკოჰოლი და შეეცადოთ შეინარჩუნოთ სხეულის წონის ნორმალური დონე (ცუდი ჩვევები კიბოს ძირითადი მიზეზებია). თუ ცნობილია, რომ ოჯახში ვინმე ახლო ნათესავიდან განიცდიდა ამ დაავადებას, უმჯობესია კონსულტაცია გაიაროთ გენეტიკოსთან, ან გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი გონების სრული სიმშვიდისთვის.

დაავადების განვითარების პრევენცია მკურნალობის ყველაზე ეფექტური საშუალებაა. თუ ადამიანს დაუდგინეს ასეთი დაავადება, ისინი ვერ შეძლებენ პრობლემის სწრაფად მოშორებას. ექიმის ყველა რეკომენდაციით და საკუთარი ძალების რწმენით, ნებისმიერი დაავადება შეიძლება დავძლიოთ.

კიბოს სიმპტომები

პანკრეასის კიბო ზოგჯერ მიმდინარეობს აშკარა ნიშნებისა და სიმპტომების გარეშე, რაც ქმნის მისი გამოვლენის პირობებს, როდესაც დაგვიანებულია გარკვეული ტიპის მკურნალობის გამოყენებაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს გარკვეული დადებითი მეთოდი, მაგრამ გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ ონკოლოგიის განვითარების დასაწყისში.

ამიტომ, ბევრს აინტერესებს რა ნიშნები და სიმპტომები იტყვის მოსალოდნელ ფატალურ პრობლემაზე? მთლიანობაში, აღინიშნება კიბოს შემდეგი პირველი ნიშნები, რაც მიუთითებს ამ პანკრეასის პათოლოგიის განვითარების საშიშროებაზე:

1. ტკივილის სიმპტომები მზის პლექსში, თავში. ჩვეულებრივ, მკვეთრად ვლინდება, ძლიერი ტკივილის ეფექტს ქმნის, როდესაც ფეხები მუხლებშია დაჭერილი ადამიანის სხეულის გულმკერდში, არბილებს და გადის.
2. დრამატული წონის დაკლება. ძლიერი წონის დაკარგვა, აშკარა მიზეზის გარეშე.
3. მუდმივი წყურვილი. მისი მოცილება სითხის უხვი მიღებით, შესაბამისად ხდება პროფილაქტიკური შარდვა, რაც ასევე გახდება დიაბეტის განვითარების საფუძველი. ინსულინის დამოკიდებულების დაავადება, ხშირად ონკოლოგიასთან დაკავშირებული დაავადებაა.
4. ღებინება. ამ სიმპტომებს ახასიათებთ სიმსივნის შეკუმშვა, ერთგვარი გადასვლა კუჭიდან თორმეტგოჯა ნაწლავში.
5. A, B, C ჰეპატიტები. ამ პათოლოგიით, მუწუკების გახშირება, კანი ხდება. ხშირად გვხვდება პანკრეასის ჯირკვლის ხელმძღვანელის ონკოლოგიით. ამ პერიოდის განმავლობაში, ნაღვლის სადინარში შეკუმშვა ხდება, რაც პროვოცირებას ახდენს ჰეპატიტის განვითარებად, რომელსაც თან ახლავს ქავილი, კანში ნაღვლის მოლეკულების დაგროვების გამო.
6. მკვრივი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოფონდიუმში. კიბოს განვითარებით, სიმსივნე დაჭიმავს სპლენურ ვენაში, აღინიშნება ელენთის ზრდა (სპლენომეგალია).
7. თხევადი განავალი (დიარეა). ფეკალურ წარმონაქმნებს აქვთ თხევადი ნივთიერება და ძლიერი სუნი, ძირითადად ფეტრიტი. ამ ყნოსვის მიზეზი არის ფერმენტების ნაკლებობა, რომლებიც იშლება საკვების ცხიმოვანი კომპონენტი.
8. ინსულინომია. შედეგად მიღებული სიმსივნე ინსულინის წარმოებით. ამ პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომებია: კანკალი ხელების მანიფესტაცია, ძლიერი სისუსტე, გაუტკივარება, შიმშილი, გულისცემის მომატება. შესაძლებელია შეიქმნას პირობები კომაში წარმოქმნისთვის. ეს ყველაფერი მიუთითებს დაბალი სისხლში გლუკოზას ადამიანის სისხლში.
9. გასტრინომა (გასტრინის გაზრდილი წარმოება). ამ ტიპის დაავადებას თან ახლავს ძლიერი გულძმარვა, კუჭში მჟავიანობის მომატება და წყლული, რომელიც სიმპტომების რთული თერაპიის დროსაც კი არ მიდის. გასტრინი პროვოცირებს დამატებით სიმპტომებს, რაც იწვევს მკურნალობას ნულოვანი შედეგით.
10. გლუკაგონმა. ნეოპლაზმი წარმოქმნის გლუკაგონის დიდ რაოდენობას. ამ განვითარებით, აღინიშნება მკვეთრი წონის დაკლება, ძლიერი წყურვილი და შარდვის მომატება. წითელი ყავისფერი წარმონაქმნები ჩნდება ადამიანის სხეულზე, ადამიანის ენა ხდება ნარინჯისფერი. ეს ყველაფერი გვიჩვენებს ავადმყოფი სისხლში შაქრის მომატებულ რაოდენობას.

პანკრეასის კიბო და სიმპტომები ხშირად ვლინდება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი, პანკრეატიტი.

ასევე არსებობს პანკრეასის კიბოს პირველი სიმპტომები, რის გამოც თქვენ შეგიძლიათ დროულად უპასუხოთ ამ პრობლემას. სიმართლე მაინც დამოკიდებულია ნეოპლაზმის ადგილზე და მის აგრესიულ მანიფესტაციაზე. პანკრეასის კიბო და ფატალური დაავადების პირველი სიმპტომები:

1. პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო - ჰეპატიტის გამოჩენა, წონის დაკლება, მუცლის ტკივილი, განავლის ცხიმის გამონადენი.
2. კუჭისა და პანკრეასის ზოგადი სხეულის კიბო - წონის დაკლება, ტკივილი მუცლის ღრუში.

რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის დაავადების პირველი ნიშნების მანიფესტაციების თანმიმდევრობა. პირველ რიგში, ჯირკვლის ხელმძღვანელის კიბო გამოჩნდება, შემდეგ კი სხეული და კუდი. ამ შემთხვევაში, სიმპტომებს უწოდებენ "პანკრეასის ნაწლავებს", რომელიც იქმნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მახლობლად სიმსივნის განვითარებით.

სიმპტომები უფრო შორეულ ეტაპზე

პანკრეასის კიბო არ განიხილება ბოლო ეტაპზე, მაგრამ არსებობს პალიატიური მკურნალობა, რომლის დროსაც შესაძლებელია სიცოცხლის მნიშვნელოვნად გახანგრძლივება და ჯანმრთელობის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესება. კიბოს განვითარების უკიდურესი სტადიის სიმპტომები, დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიის გავრცელების სიჩქარეზე და სიმსივნის ფოკუსის ადგილმდებარეობაზე. როდესაც განვითარება ვითარდება ლიმფური და ნერვული კვანძების მიმართ, სერიოზული პრობლემები შეინიშნება ყლაპვის რეფლექსთან, წინადადებების გამოთქმაში. ღრუ ვენების სინდრომიც ჩნდება.

მუცლის ღრუს განვითარებადი სიმსივნე ახდენს ზეწოლას პათოლოგიის მიმდებარე ორგანოებზე, რაც აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას.

პანკრეასის კიბოს ბოლო ხარისხის პათოლოგიის სიმპტომები და გავრცელება დამოკიდებულია გავრცელების სიჩქარეზე, სიმსივნის მოცულობაზე. დაავადების სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ იგი განვითარების ადრეულ ეტაპზე განსაზღვრული ნიშნებიდან არ იჩენს თავს და, როგორც ყოველთვის, აღმოჩენილია შემთხვევით ან შემთხვევითი დიაგნოზით:

• მუდმივი დაღლილობის გრძნობა და დიდი დაღლილობის პატარა შრომა
• მადის ნაკლებობა
• სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა
• წონის მძიმე დაკლება
• პირის კანის ფერის შეცვლა უფრო მოყვითალო ფერში, ნაღვლისგან სხეულის მოწამვლის გამო,
• მუდმივი ღებინება, გულისრევა.

პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო, რომელსაც ასევე აქვს საკუთარი სიმპტომები და ყველაზე აგრესიული ნეოპლაზია. პათოლოგიაში, 98% -ში, პაციენტები იღუპებიან 3-5 წლის განმავლობაში. დაავადების გვიან დიაგნოზირებაში ადანაშაულებენ. რა იწვევს კიბოს თავს პანკრეასის არეში?

ონკოლოგიური ბუნების სიმსივნის განვითარების ძირითადი ფაქტორები:

• ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენება (მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკი),
• არასათანადო კვება სინთეზური დანამატებით,
• ქრონიკული პანკრეატიტი
• ქოლეტური ტრაქტისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები,
• დიაბეტის მოწინავე ფორმა.

რაც შეეხება პანკრეასის ხელმძღვანელის ონკოლოგიაში მიმდინარე სიმპტომებს, მას ბოლო ეტაპზე აქვს მისი განვითარების შემდეგი სიმპტომები:

1. ტკივილი მზის პლექსში, გამწვავებული ტკივილით უკანა ნაწილში. ეს გამოწვეულია სიმსივნის ზეწოლაზე ნერვულ დაბოლოებებზე, ნაღვლის სადინარების ბლოკირებით.
2. წონის ძლიერი წონის დაკარგვა, კახექსიამდე.
3. ასევე მოგვიანებით ეტაპზე, სიმსივნე იზრდება პირის სხვა ორგანოების ქსოვილებში, სრულად იზრდება პანკრეასის არეში.
4. შარდის დაბნელება.
5. განავლები თეთრი გახდება.
6. სიმპტომური ჰეპატიტი მსგავსია C კატეგორიისთვის.
7. ქავილი კანი, სისხლი.
8. ადამიანის შინაგანი ორგანოების უკმარისობა.

და ასევე, სიმპტომები, რომლებიც გამოვლინდა პანკრეასის კიბოს ქალებში, დიდწილად ემსახურება პათოლოგიური ცხოვრების მაჩვენებელს:

• მოწევის უზარმაზარი რაოდენობა
• მძიმე დალევა
• ნარკომანია
• სიმსუქნე
• შემწვარი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება.

ფიზიოლოგიური განსხვავებებითაც კი, დაავადების სიმპტომოტოლოგია მეტწილად ერთნაირია მამაკაცებში, მაგრამ ტკივილის სინდრომებში მხოლოდ სხვაობა იქნება, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში, მიუხედავად ამისა, სიმსივნე უფრო ნაკლებ შეკუმშავს ქალის შინაგან ორგანოებს.

პანკრეასის კიბოს დიაგნოზი

პანკრეასის კიბო, ადრეული დიაგნოზით, გაურკვეველ კლინიკურ კურსს უქმნის სირთულეებს. იშვიათად, პაციენტების დაახლოებით 20% -მა მიიღო დიაგნოზის განვითარების შესაძლებლობა ადრეულ ეტაპზე, რამაც შესაძლებელი გახადა განკურნება. ამიტომ, კიბოს ორგანიზმის დიაგნოზის საწყის ეტაპზე, ლაბორატორიული გამოკვლევა გამოიყენება.

ონკოლოგიის ლაბორატორიული დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში, მიიღება ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელიც კვლევის დროს აჩვენებს ანემიის განვითარების ნიშანს, რაც შეესაბამება სისხლის თრომბოციტების მატებას, ESR. სისხლის ბიოქიმიური გამოკვლევა, პათოლოგიით, გამოვლენილია ბილირუბინემია, ფოსფატაზის გააქტიურება, ღვიძლის ფერმენტების სიმრავლე, რაც მიუთითებს დამანგრეველ გავლენა ქოლეტური არხების სადინარებზე ან ღვიძლის ქსოვილის სიმსივნის დაშლაზე. მალაბსორბციის ნიშნები ასევე გვხვდება სისხლში.

პანკრეასი, ადამიანის სასიცოცხლო ორგანოა და კიბო მის მუშაობაში ძლიერ ცვლილებებს იწვევს, რაც საბოლოოდ პათოლოგიით, ფატალურია.

კიბოს გამოვლენის ინსტრუმენტული

პანკრეასის კიბო ასევე განისაზღვრება ინსტრუმენტული გამოვლენის მეთოდით:

1. ენდოსკოპიური ულტრასონოგრაფია. პერიტონეუმის ექოსკოპიის ჩატარება, ისინი პირველ რიგში იკვლევენ და გამორიცხავენ ნაღვლის ბუშტისა და ღვიძლის პათოლოგიის დაავადებებს, რაც შესაძლებელს გახდის პანკრეასის სიმსივნის დადგენას. კვლევა ირჩევს ბიოფსიის ნიმუშს ადამიანის სხეულზე შემდგომი კვლევისთვის.
2. კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI საშუალებას იძლევა ვიზუალურად დაათვალიეროთ პანკრეასის ქსოვილების მდგომარეობა და დაადგინოს ნეოპლაზმები და სიმსივნის, ლიმფური კვანძების ზომა.
3. PET - ავლენს ნეოპლაზმების ადგილმდებარეობას (მეტასტაზები) და ხელს უწყობს პათოგენური კიბოს უჯრედების გამოვლენას.
4. ლაპაროსკოპია სადიაგნოსტიკო ღონისძიებაა, რომელიც აღმოაჩენს მეტასტაზებს ღვიძლში, ნაწლავებში ან პერიტონეუმში.

პანკრეასის კიბოს პირველი ნიშნების ან ეჭვის დროს სასწრაფოდ საჭიროა სამკურნალო ექიმის მიერ სასწრაფო გამოკვლევა.

ადგილმდებარეობა

პანკრეასის კიბო მანიფესტაციების უმეტესი ნაწილი, დიაგნოსტიკური მონაცემების თანახმად, ხდება პანკრეასის თავში. ამ ტიპის პათოლოგია ვითარდება დაზარალებულთა შემთხვევების 70-80% -ში. ჯირკვლის სხეულის მეტასტაზებით, 10-15%. სხვა შემთხვევებში, იღებს კუჭქვეშა კანს.

სიმსივნის გამოჩენა პანკრეასის ონკოლოგიაში:

• ლიმფოგენური
• ჰემატოგენური
• იმპლანტირებადი

ლიმფოგენური სიმსივნე გადის ეტაპად.

1. სცენა. პანკრეატოდუოდენალური ლიმფური კვანძები (პირის ღრუს რეგიონში პირის ღრუს გამოჩენა).
2. სცენა. რეტროპილორული ლიმფური კვანძები.
3. სცენა. ცელიაკი და უმაღლესი მესენტრული კვანძები.
4. სცენა. რეტროპერიტონეალური ლიმფური კვანძები.

კიბოს პათოლოგიის ჰემატოგენური განვითარების დროს, ისინი გვხვდება პაციენტის ღვიძლში, თირკმელებში, ძვლებში.

იმპლანტის ონკოლოგიური სიმსივნე არის ონკოლოგიური და პათოგენური უჯრედების გადატანა ადამიანის პერიტონეუმში (კობოლბა).

კიბო - პანკრეასის დაავადება, მისი სიკვდილიანობით, შიდსით და აივ-ით შემდეგ მეორე ადგილზეა. პათოლოგია მოითხოვს რეაგირებას დაავადების სიმპტომებზე, რამაც შეიძლება გახანგრძლივდეს და დაზოგოს ადამიანის სიცოცხლე.

როგორ ხდება მკურნალობა

პანკრეასის კიბოს მკურნალობა ემყარება დაავადების სტადიას, ანუ რამდენად დიდია სიმსივნე, სად მოახერხა მისი ზრდა, რაც მან დაარღვია. იდეალურ შემთხვევაში, კიბოს ზრდა და ახლომდებარე ლიმფური კვანძები უნდა მოიხსნას, მაშინ ეს ლოკალიზაცია უნდა გამოსხივდეს გამა გამოსხივებით. მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ "კიბოს ადგილზე" და პირველ ეტაპზე. სხვა ეტაპზე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქვემოთ ჩამოთვლილი სხვადასხვა მეთოდების კომბინაცია.

ქირურგიული მკურნალობა

აქ ტარდება შემდეგი ტიპის ოპერაციები:

ა) Whipple- ის ოპერაცია: პანკრეასის ხელმძღვანელის მოცილება სიმსივნესთან ერთად, თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაწილი, მუცელი, ნაღვლის ბუშტი, ისევე როგორც ახლომდებარე ყველა ლიმფური კვანძი.ეს ოპერაცია ხორციელდება მხოლოდ საწყის ეტაპზე, მისი გადაჭრა დიდი ხანია შეუძლებელია და მისი გადადება შეუძლებელია, რადგან დრო დაიკარგება.

ბ) პანკრეასის სრული რექცია. იგი გამოიყენება, როდესაც კიბო განვითარდა ორგანოს სხეულში და არ სცდება მას.

გ) დისტალური ჯირკვლის რეზექცია. იგი გამოიყენება, როდესაც კიბო ორგანოსა და კუდის ორგანიზმში განვითარდა, ისინი მოიხსნება, ხოლო თავი დარჩა.

დ) სეგმენტური რექცია. აქ, მხოლოდ ჯირკვლის ცენტრალური ნაწილი ამოღებულია, დანარჩენი ორი კი ნაწლავის მარყუჟის გამოყენებით იკვებება.

ე) პალიატიური ქირურგია. ისინი ტარდება არამდგრადი სიმსივნეებით და მიზნად ისახავს პირის ცხოვრების გაადვილებას. ეს შეიძლება იყოს:

• სიმსივნის ნაწილის მოცილება სხვა ორგანოებზე და ბოლომდე ნერვზე ზეწოლის აღმოსაფხვრელად, სიმსივნის დატვირთვის შესამცირებლად,
• მეტასტაზების მოცილება,
• ბილიარული ტრაქტის ან ნაწლავების ობსტრუქციის აღმოფხვრა, კუჭის კედლის დენსიფიკაცია ან ორგანოთა პერფორაციის აღმოფხვრა.

ე) ენდოსკოპიური სტენტი. თუ ნაღვლის სადინარი დაბლოკილია არაოპერაციული სიმსივნის საშუალებით, მილის ჩასმა შეიძლება შეიყვანოთ მილში, რომლის მეშვეობითაც ნაღველი ან შედის წვრილ ნაწლავში, ან გამოვა სტერილური პლასტიკური მიმღები.

ზ) კუჭის შემოვლითი ოპერაცია. იგი გამოიყენება, როდესაც სიმსივნე ერევა საკვების მიღებას კუჭიდან ნაწლავებამდე. ამ შემთხვევაში, შესაძლებელია ამ 2 საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ჰემოლიზაცია, სიმსივნის გვერდის ავლით.

ოპერაციების ჩატარება შესაძლებელია სკალპელის საშუალებით, ან გამა დანით, როდესაც კიბოს ქსოვილი ამოღებულია და მიმდებარე ქსოვილის ერთდროულად ამოღება ხდება (თუ კიბო ბოლომდე არ არის ამოღებული, მისი უჯრედები იღუპება გამა გამოსხივების გავლენის ქვეშ).

ინტერვენცია შეიძლება გაკეთდეს მიკროტაზების საშუალებით, განსაკუთრებით არაოპერაციული სიმსივნის შემთხვევაში (ისე, რომ არ გამოიწვიოს კიბოს უჯრედების გავრცელება). ამის გაკეთება DaVinci- ს პროგრამირებადი რობოტით შეიძლება. მას შეუძლია გამა-დანა მუშაობდეს ექსპოზიციის რისკის გარეშე.

ოპერაციის შემდეგ ხორციელდება რადიაცია ან ქიმიორადიოთერაპია.

ქიმიოთერაპია

იგი იყენებს სხვადასხვა სახის ნარკოტიკებს, რომლებიც ბლოკავს კიბოს უჯრედების ზრდას, როგორც ყველაზე ახალგაზრდა და გაუაზრებელს. პარალელურად, გავლენას ახდენს ნორმალური უჯრედების ზრდაზე, რაც ამ მკურნალობის საკმაოდ დიდ გვერდით მოვლენებს განეკუთვნება: გულისრევა, თმის ცვენა, ძლიერი სისუსტე და ფერმკრთალი, ნევროზი, ინფექციური პათოლოგიების მსუბუქი შემთხვევა.

ქიმიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს როგორც:

1. მონოქიმიოთერაპია - ერთი პრეპარატი, კურსები. ეფექტურია 15-30% შემთხვევაში,
2. პოლიქიმიოთერაპია - მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმის ერთობლიობა. სიმსივნე ნაწილობრივ რეგრესია. მეთოდის ეფექტურობაა 40%.

ამგვარი მკურნალობისადმი შემწყნარებლობის გასაუმჯობესებლად, მძიმე სასმელი, ალკოჰოლის გამორიცხვა და რძის პროდუქტების დიეტაში მიღებაა დადგენილი. პირს ინიშნება გულისრევის წამალი - „წეროკალი“ ან „ზუთხი“, რომელსაც ეძლევა ფსიქოლოგთან მისვლის რეკომენდაციები.

მიზნობრივი თერაპია

ეს არის ქიმიოთერაპიის ახალი ფილიალი, რომელიც იყენებს წამლებს, რომლებიც ექსკლუზიურად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე, გავლენას ახდენს ცოცხალ სტრუქტურებზე. ასეთი მკურნალობა უფრო ადვილად მოითმენს პაციენტებს, მაგრამ გაცილებით მაღალი ღირებულება აქვთ. პანკრეასის კიბოს მიზანმიმართული თერაპიის მაგალითია Erlotinib, რომელიც ბლოკავს სიმსივნის უჯრედში ბირთვში გადასვლის სიგნალს დაყოფის მზადყოფნის შესახებ.

სხივური თერაპია

ეს არის სიმსივნის დასხივების სახელი:

• ოპერაციამდე - კიბოს რაოდენობის შემცირება,
• ოპერაციის დროს და შემდეგ - რეციდივის თავიდან ასაცილებლად,
• შეუთავსებლობით - კიბოს აქტივობის შემცირება, მისი ზრდის ინჰიბიცია.

სხივური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს სამი გზით:

1. bremsstrahlung,
2. დისტანციური გამა თერაპიის ფორმით,
3. სწრაფი ელექტრონები.

ახალი მკურნალობა

ამერიკელი მეცნიერები მუშაობენ ახალ მეთოდზე - ორგანიზმში ვაქცინის შემოღება, რომელიც შედგება ბაქტერიების Listeria მონოციტოგენებისა და რადიოაქტიური ნაწილაკების დასუსტებული კულტურისგან. ექსპერიმენტებში აშკარად ჩანს, რომ ბაქტერია მხოლოდ კიბოს უჯრედებს აინთებს და, ძირითადად, მეტასტაზებზე მოქმედებს, ჯანმრთელ ქსოვილებს ხელუხლებელი ტოვებს.თუ ის რადიო ნაწილაკების გადამზიდავი გახდება, ის ამ უკანასკნელს გადაიტანს სიმსივნურ ქსოვილში, და ეს მოკვდება.

ასევე მიმდინარეობს მედიკამენტების შემუშავება, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნურ სისტემაზე, რომელიც უნდა ებრძოლოს კიბოს. მაგალითად, ასეთი პრეპარატი არის პრეპარატი Ipilimumab მონოკლონური ანტისხეულების ჯგუფიდან.

კიბოს სტადიის მკურნალობა

Whipple, დისტალური, სეგმენტური რეზექცია, პანკრეატექტომია.

ოპტიმალური - კიბერ – დანა და მეთოდის გამოყენებით (გამა დანა)

დიეტა გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავების გარდა. სავალდებულო ჩანაცვლებითი თერაპია ფერმენტებით: კრეონი (ოპტიმალური პრეპარატი, არ შეიცავს ნაღვლის მჟავებს), პანკრეატინი, მეზიმი.

ტკივილით - ნარკოტიკული ანალგეტიკები: იბუპროფენი, დიკლოფენაკი

ოპერაციის შემდეგ ან მის ნაცვლად, დაუყოვნებლივ ან ადრე სხივური თერაპია.

ოპტიმალური - მიზნობრივი თერაპია

დიეტა - იგივე, ცილა აუცილებელია ორგანიზმში შესასვლელად, მცირე ნაწილებში, მაგრამ ხშირად.

ტკივილისთვის - ნარკოტიკული ან არა ნარკოტიკული ანალგეტიკები.

გულისრევა - Sturgeon 4-16 მგ.

ჰემატოპოეზის გასაუმჯობესებლად - მეთილურაცილის ტაბლეტები

პალიატიური ქირურგია - ნაღვლის სადინრების, კუჭის ან ნაწლავების დაბლოკვისას, ტკივილის შესამცირებლად, თუ სიმსივნე ძლიერ წნეხავს ლოგინზე. ოპტიმალური - კიბერ-დანა.

თუ სიმსივნე სისხლძარღვებში გადაიზარდა, ეს არ შეიძლება აღმოიფხვრას.

პანკრეასის კიბოს საერთო პროგნოზი არასახარბიელოა: სიმსივნე სწრაფად იზრდება და მეტასტაზდება, ამასთან, თავის თავს დიდხანს არ აძლევს საშუალებას.

კითხვაზე, რამდენი ცხოვრობს პანკრეასის კიბოსთან, არ აქვს ნათელი პასუხი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• კიბოს ჰისტოლოგიური ტიპი,
• ეტაპი, რომლის დროსაც გამოვლინდა სიმსივნე,
• სხეულის საწყისი მდგომარეობა
• რა არის მკურნალობა

აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია შემდეგი სტატისტიკის მიღება:

• თუ სიმსივნე ჯირკვალს არ სცილდება, ადამიანების მხოლოდ 20% –მა 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იცოცხლა და ეს არის თუ აქტიური მკურნალობა გამოიყენება.
• თუ ოპერაცია არ იქნა გამოყენებული, ისინი ცხოვრობენ დაახლოებით 6 თვე.
• ქიმიოთერაპია სიცოცხლის ხანგრძლივობას მხოლოდ 6-9 თვის განმავლობაში აგრძელებს.
• ერთი სხივური თერაპია, ოპერაციის გარეშე, საშუალებას გაძლევთ იცხოვროთ 12-13 თვის განმავლობაში.
• თუ ჩატარდა რადიკალური ოპერაცია, ისინი ცხოვრობენ 1,5-2 წლის განმავლობაში. 5 წლიანი გადარჩენა აღინიშნება პაციენტების 8-45% -ში.
• თუ ოპერაცია პალიატიურია, 6-დან 12 თვემდე. მაგალითად, ანასტომოზის (კავშირის) გამოყენების შემდეგ ნაღვლის სადინარებსა და საჭმლის მომნელებელ მილს შორის, ადამიანი ამის შემდეგ ცხოვრობს დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში.
• პალიატიური ქირურგიისა და სხივური თერაპიის კომბინაციით, ისინი საშუალოდ 16 თვე ცხოვრობენ.
• 4 ეტაპზე მხოლოდ 4-5% გადარჩა ერთი წლის განმავლობაში, ხოლო მხოლოდ 2% გადარჩება 5 წელზე ან მეტხანს. რაც უფრო ძლიერია ტკივილი და მოწამვლა კიბოს ტოქსინებით, მით უფრო ხანმოკლე სიცოცხლე.

ჰისტოლოგიური ტიპის მიხედვით:

პანკრეასის კიბოში სიკვდილის მიზეზებია ღვიძლის, გულის ან თირკმლის უკმარისობა, რომელიც მოხდა მეტასტაზების დროს, კახექსიასთან ერთად (ამოწურვა) კიბოს ინტოქსიკაციის გამო.

პანკრეასის კიბოს პროფილაქტიკა

ამ მართლაც საშინელი დაავადების თავიდან ასაცილებლად, მეცნიერები გვირჩევენ შემდეგს:

• მოწევა დატოვეთ.მოწევის შედეგად გამოწვეული ცვლილებები შექცევადია ყველა ორგანოში.
• შეჭამეთ საკვები დაბალი გლიკემიური ინდექსით (სიტკბოს ზომა, რომელიც გავლენას ახდენს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე). უპირატესობა ენიჭება არა უბრალო ნახშირწყლებს, არამედ პარკოსნებს, უცხიმო ბოსტნეულს და ხილებს.
• არ მოიხმაროთ დიდი რაოდენობით ცილა, პერიოდულად მიმართეთ ცილებისგან თავისუფალი მარხვის დღეებს.
• შინაარსის გაზრდა კომბოსტოს დიეტაში: ბრიუსელის ყლორტები, ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი და სხვა.
• სანელებლებისგან გირჩევნიათ ცედრა (იქ სუნელი "ხალიჩაა"). იგი შეიცავს კურკუმინს, რომელიც ხელს უშლის ინტერლეუკინ -8-ის წარმოქმნას, შუამავალი, რომელიც გავლენას ახდენს პანკრეასის კიბოს განვითარებაზე.
• თქვენს დიეტაში შეიტანეთ მეტი საკვები ელლაკის მჟავით: ბროწეული, ჟოლო, მარწყვი, მარწყვი და კიდევ რამდენიმე წითელი კენკრა და ხილი.
• მოერიდეთ ნიტრატების მქონე პროდუქტებს.
• ყოველდღიურად მიირთვით ვიტამინები C და E - ბუნებრივი ანტიოქსიდანტები.
• თუ მოგწონთ თხილი და ლობიო, მიაქციეთ ყურადღება მათ სიახლეს. შარშან და კიდევ უფრო მეტად ”საეჭვო” თხილით შეიძლება დაინფიცირდა აფლატოქსინი.
• დიეტა ყოველთვის უნდა შეიცავდეს ქლოროფილინით მდიდარ მწვანე ბოსტნეულს.
• თქვენ უნდა ჭამოთ თევზი და გამაგრებული რძის პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს D ვიტამინს, რაც ბლოკავს კიბოს უჯრედების გავრცელებას.
• ცხიმები, განსაკუთრებით ცხოველები, რაც შეიძლება ნაკლებია: მთლიანი კალორიული შემცველობის არაუმეტეს 20%. პანკრეასისთვის საშიშია წითელი ხორცი, yolk, ნაყოფიერი.
• მიირთვით საკმარისი საკვები B ვიტამინებით, A ვიტამინით და კაროტინოიდებით.

ონკოლოგიის მიზეზები მამაკაცებში

სამედიცინო გამოკვლევების სტატისტიკის თანახმად, პანკრეასის კიბო ოდნავ უფრო მეტად იმოქმედებს ასაკოვან მამაკაცებზე, ვიდრე ქალები. მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს: ხშირი, ხანგრძლივი მოწევა, არაჯანსაღი დიეტა (ცხიმოვანი და სანელებელი საკვები), ღვიძლის ციროზი, ძლიერი სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება, მძიმე დიეტა, რკინის ნაკლებობა, სიმსუქნე და ა.შ. 50-70 წლის ასაკის მამაკაცები, როდესაც პანკრეასის კიბოს პირველი სიმპტომები ვლინდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

დაავადების ნიშნები ქალებში

კვლევების თანახმად, პანკრეასის დაავადება ქალებში რამდენიმე პროცენტით დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში. თუმცა, ხშირად ხანდაზმული ქალბატონები, ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების ფონზე, ყურადღებას არ აქცევენ პირველადი სიმპტომებს. ეს ფაქტი სამწუხარო პროგნოზს გვპირდება. თუ სიყვითლე ან პანკრეატიტი გამოჩნდება სიბერეში, რაც ქალებში ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე მამაკაცებში, დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ ონკოლოგს.

პანკრეასის კიბოს საწყისი სიმპტომები

პანკრეასის სიმსივნის ძირითადი ნიშნებია:

• გაფართოებული ღვიძლი
• გულისრევა, ღებინება, მუწუკები
• წონის დაკლება
• თრომბოზი
• მწვავე პანკრეატიტის შეტევა (მოზრდილებში ან ხანდაზმულ მამაკაცებში),
• მუცლის ტკივილი.

სამედიცინო ექსპერტები კიბოს სიმპტომებს დაყოფენ ოთხ ზოგად გამოვლინებად:

• ეპიგასტრიკული ტკივილი
• კვების ნიშნები
• სისტემის ნიშნები
• კანის გამონაყარი.

ეპიგასტრიკული ტკივილი

ეპიგასტრიკულ რეგიონში შედის ორგანოები, რომლებიც, პირველ რიგში, მოიცავს მთელ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს. პანკრეასის კიბოს დაავადებებით, ერთ – ერთი პირველი და საგანგაშო სიმპტომია ყბაყურა, სარტყელის ტკივილი ჰიპოქანდრიაში, რომელიც ღამით უფრო ძლიერდება. ასეთი უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება იყოს ნებისმიერი სხვა დაავადებისა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთების მიზეზი, ამიტომ პაციენტები ყოველთვის არ ჩქარობენ ექიმს დამოუკიდებელი ან ალტერნატიული მკურნალობის გამოყენებით.

საკვების ნიშნები

კიბოს საჭმლის მომნელებელი ნიშნები ხშირად პირველია, რაც ვლინდება პანკრეასის ნაწლავის დაზიანება. უფრო ხშირია სიმპტომები, რომელსაც ექიმები უწოდებენ "პანკრეასის-ნაწლავებს". ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნეოპლაზმი (კეთილთვისებიანი თუ არა) საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა მნიშვნელოვან ელემენტებთან ერთად იზრდება. ნიშნები მოიცავს:

• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ტკივილი,
• დიარეა
• გულისრევა
• ფხვიერი, ცხიმიანი, ღია განავალი,
• შარდი მუქი ფერის.

სისტემური სიმპტომები

ხშირად ადრეულ ეტაპზე დაავადებას თან ახლავს სხეულის ზოგადი, სისტემური დარღვევები, როგორიცაა სისუსტე, მუცლის სიმძიმე, დაღლილობა. ზოგჯერ პაციენტები იწყებენ დიარეით დაავადებას, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტრაქტის დარღვევების სიგნალიზაციას. სისხლში შაქრის მომატება და შინაგანი დისკომფორტის შეგრძნება ავთვისებიანი სიმსივნის კიდევ ერთი ნიშანია.

გამონაყარი

პანკრეასის სიმსივნის ერთ-ერთი წამყვანი გამოვლინებაა კანის დაზიანება - სიყვითლე, რომელსაც თან ახლავს ქავილი მთელს სხეულში. ის ნელა პროგრესირებს, თანდათან იცვლება ფერი ყვითელიდან მწვანემდე. გარეგნულად, სიყვითლე გამოხატულია შემდეგი სიმპტომებით:

• ლორწოვანი გარსები და სკლერა ყვითელია
• განავალი გათიშულია
• იზრდება ნაღვლის ბუშტის და ღვიძლის ზომა,
• ქავილი კანი.

პანკრეასის სიმსივნის ადრეული სტადიის დიაგნოზი

პანკრეასის კიბოს პირველი სიმპტომების იდენტიფიცირების დიაგნოზი შეიძლება შეიცავდეს პაციენტის ძირითად გამოკვლევას, ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარებას, კიბოს მარკერისთვის სისხლის სინჯის მიღებას და კომპიუტერული ტომოგრაფიას. ავთვისებიანი ნეოპლაზმის აღმოჩენის შემთხვევაში, კეთდება სიმსივნური უჯრედების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ეს პროცედურა ხორციელდება კანქვეშა პუნქციით - დაზარალებული მასალის შეგროვება ორგანოდან. ყველა პროცედურის შემდეგ, მკურნალობის ძირითადი ტიპი ინიშნება - ქიმიოთერაპია.

შეიტყვეთ კოლორექტალური კიბოს შესახებ - დაავადების პირველი სიმპტომები და დიაგნოზი.

ვიდეო: როგორ შეამოწმოთ პანკრეასის კიბო

თუ არ იცით რა სიმპტომები ასოცირდება ამ სასიცოცხლო ორგანოს კიბოსთან, მაშინ სასარგებლო ვიდეოში შეგიძლიათ იპოვოთ პასუხები ყველა თქვენს კითხვაზე ამ სერიოზული დაავადების შესახებ. გამოცდილი ექიმები გაზიარებენ საჭირო ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა დაადგინონ ფატალური დაავადება პირველ ეტაპზე, ასევე ისაუბრონ მისი წარმოშობის მიზეზებზე.