პანკრეასი: ჰისტოლოგია, როლი სხეულში

პანკრეასის არქიტექტურა. პანკრეასი მის სტრუქტურაში მიეკუთვნება რთული ალვეოლარული ჯირკვლების კატეგორიას. პანკრეასის ლობულები განცალკევებულია ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილის ფენებით, რომლის მეშვეობითაც სისხლი და ლიმფური გემები, ნერვები და ექსკრეციული სადინარები გადის. ამ ფენებში არის ცხიმის უჯრედები, ზოგჯერ მრავალრიცხოვანი. პანკრეასის დაფარულია თხელი შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულა.

მთავარი ექსკრეტორული სადინარი, მრავალჯერ განშტოება, იშლება პატარა ინტერლობულურ ექსკრეციული სადინარებში. მსხვილი ექსკრეტორული სადინარები, რომლებიც წარმოიქმნება ემბრიონში, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გასწვრივ, ამ მილის მსგავსად, გადახურულია მაღალ ერთსაფეხურიანი ცილინდრული ეპითელიით, რომელშიც გაფანტულია გობლიტის ფორმის ლორწოვანი უჯრედები. ამ ადგილებში, ეპითელური ნაწიბურების წარმოქმნა იწვევს მცირე ლორწოვან ჯირკვლებს, ან ტიპებს, რაც ხდება მისი გასაღების სადინარში, თორმეტგოჯა ნაწლავთან ახლოს. გარედან, მთავარი გასაღების სადინარი გარშემორტყმულია მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის ფენით, რომელიც მდიდარია კოლანური და ელასტიური ბოჭკოებით, რაც მას საკმარის სიმკვრივეს ანიჭებს, რომლის წყალობითაც, პანკრეაში ღერძიანი პოზიციის დაკავება, იგი გარკვეულწილად ასრულებს როდ როლს ამ ორგანოს დელიკატურ პარენქიმაში.

ძირითადი გამონადენი სადინარი იძლევა მრავალი გვერდითი ფილიალის (ინტერლობულურ სადინარებს) გავლით სქელი შემაერთებელი ქსოვილის ფენებში და მილები, ისევე როგორც მთავარი სადინარი, ცილინდრული ეპითელიით. ინტერლობულური სადინარების განშტოება ხდება ინტრალობულურ (მცირე კალიბრში), რომლის ეპითელიუმი უკვე კუბურია. მოკლე ინტრაბობულარული სადინარები საბოლოოდ გადადიან შუალედურ განყოფილებებში, რომლებიც პირდაპირ მთავრდება აკინით. ჩასასვლელი განყოფილებები იქმნება squamous ეპითელიუმის მიერ.

ელექტრონული მიკროსკოპი გვიჩვენებს, რომ მცირე გამონაბოლქვი სადინარების ეპითელური უჯრედების აპიკური ზედაპირი, მათი სანათურის მოპირდაპირედ, წაგრძელებულია სხვადასხვა ფორმისა და ზომის მიკროვილში. ამ უჯრედების ციტოპლაზმა ელექტრონულად მსუბუქი, ოდნავ სტრუქტურირებულია. ერგასტო-პლაზმა სუსტად არის გამოხატული და წარმოდგენილია პელიდას მცირე ვაკუუმებითა და მარცვლოვანებით. მიტოქონდრია რამდენიმე, მრგვალი ან ოვალური ფორმისაა. ციტოპლაზმის ადგილებში არის ერთჯერადი, უფრო დიდი ვაკუუმები. თითოეული lobule შედგება რამდენიმე acini, მჭიდროდ დაჭერით ერთმანეთისგან და განცალკევებულია მხოლოდ რეტიკულური ქსოვილის უმნიშვნელო ფენებით, რომელთა გასწვრივ ხდება კაპილარული ქსელი, რომელიც აკინძავს acini ფილიალებს. Acini აქვს სფერული, ოვალური ან ოდნავ წაგრძელებული ფორმა და შედგება ჯირკვლის ეპითელური უჯრედების ერთი ფენისგან, რგოლისებური ფორმის, რომელიც მდებარეობს თხელი სარდაფის მემბრანაში. აკინის კავშირი ჩასმის განყოფილებებთან, რომლებიც წარმოადგენს ექსკრეციული სადინრების დასაწყისს, შეიძლება სხვადასხვა გზით მოხდეს. ზოგჯერ ჩასასვლელი განყოფილება თავის ბოლოს პირდაპირ ვრცელდება აკინუსის შემადგენლობაში, მაგრამ უმეტესწილად, ჩასასვლელი განყოფილების დისტალური დასასრული მიედინება აკინუსის ღრუში. ასეთ შემთხვევებში, მცირე ეპითელური უჯრედები გვხვდება აკინუსის შუაგულში, იწევს აკინარული უჯრედების თავზე, მაგრამ მიეკუთვნება ჩანართების განყოფილებას. ამ მცირე უჯრედებს უწოდებენ ცენტროცინოზს; ისინი წარმოადგენენ პანკრეასის ერთ – ერთ ყველაზე დამახასიათებელ სტრუქტურულ მახასიათებელს. დაბოლოს, ასევე არის შემთხვევები, როდესაც acinus არის ექსკრეციული სადინარის გვერდითი ზღვარი, და შემდეგ ჯვრის მონაკვეთზე, როგორც ჩანს, acinus- ის სანათური ერთ მხარეს შემოიფარგლება acinar უჯრედებით და, მეორეს მხრივ, ექსკრეტორული სადინარის უჯრედებით (ცენტროცინოზით).

ლანგრანების კუნძულები გამოირჩევიან პანკრეასის პარენქიმაში უჯრედების მტევნების სახით, რომლებიც მკვეთრად განსხვავდებიან მიმდებარე აცინისგან მათი ფერების ფერებით. კუნძულების ზომა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ზოგჯერ კუნძულები მხოლოდ რამდენიმე უჯრედისაგან შედგება, მაგრამ, როგორც წესი, ისინი წარმოადგენენ დიდ წარმონაქმნებს, ხშირად აღწევს 175 მ ან მეტს დიამეტრში და, ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვნად აღემატება მიმდებარე აცინის ზომას. კუნძულების ფორმა მეტ-ნაკლებად მრგვალია (სფერული), მაგრამ ხშირად მათ ზედაპირზე აქვთ არარეგულარული კუთხოვანი მონახაზი ან პროტეზები და საძრახები.

კუნძულების იდენტიფიცირება შესაძლებელია იმის გამო, რომ მათი უნარი აღქმა აღენიშნებათ ზოგიერთ სუვერენიტალურ ლაქებზე უფრო მეტად შერჩევითად, ვიდრე დანარჩენი პანკრეასის პარენქიმები. თუ თქვენ არტერიის გასწორებას ახერხებთ მისი არტერიების მეშვეობით ნეიტრალური წითელი ან მწვანე იანუსის სუსტი გადაწყვეტით, მაშინ ღია ფერის პარენქიმის ფონზე, ლანგერჰანის კუნძულები გამოირჩევიან უფრო ინტენსიური წითელი ან ცისფერი-მწვანე ფერისგან. ლანგერჰანის კუნძულების რაოდენობა ძალიან ცვალებადია, რადგან ისინი ადვილად იქმნება ხელახლა, თუნდაც ზრდასრულ ორგანიზმში. თუმცა, ისინი აშკარად ჭარბობენ პანკრეასის კუდის არეში. ადამიანის პანკრეასის კუნძულების საერთო რაოდენობა 208,000 – დან 1,760,000 – მდე მერყეობს. კუნძულებში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები მათი უკიდურესი ცვალებადობის გამო ვერ ხერხდება საკმარისი სიზუსტით. როგორც ჩანს, ასაკთან ერთად, მათი ნათესავი რაოდენობა თანდათან იზრდება, ხოლო 25 წლის შემდეგ იგი თანდათანობით იკლებს. კუნძულების გარშემო მორთული კაფსულა არ არის, და ისინი მიმდებარე Acinar პარენქიმისგან გამოყოფილია მხოლოდ დელიკატურ რეტიკულური მემბრანით.

კუნძულების ჯირკვლოვანი უჯრედები კომპაქტური მტევანი ან არარეგულარული ფორმის ტოტიანი ტოტებია. ეს კერები გამოყოფილია შემაერთებელი ქსოვილის ფენებით, რომლებშიც გადის ფართო კაპილარები - სინუსოიდები. კუნძულის სტრომა შედგება ამ ფენებთან დაკავშირებული რეტიკულური ბოჭკოებისგან.

დაბოლოს, პანკრეასის პარენქიმში არის პატარა ბრმა მილები, რომელთა დიამეტრი 12–25 ცენტნერია, ანასტომოზირებულია ერთმანეთთან. ეს მილები იქმნება ერთ ფენოვანი ეპითელიუმის მიერ, მცირე ზომის კუბური უჯრედებით, რომელთა შორის ზოგჯერ გვხვდება გობლეტის უჯრედები და ციტოპლაზმში მუკოინის გრანულების მქონე უჯრედები. ტუბულები ზოგჯერ მთავრდება ლანგერჰანის კუნძულებზე, განსაკუთრებით დიდი ზომის, კუნძულებზე, მეორე ბოლოს კი ისინი შეიძლება შეერთებულ იქნას სადინარებთან. როგორც ჩანს, ტუბულები არის ეპითელური ბოჭკოების ნაშთები, რამაც განაპირობა ლანგერჰანელების კუნძულები ემბრიოგენეზში, დარჩეს განურჩევლად, ხოლო მოზრდილ სხეულში ისინი, სავარაუდოდ, ახალი კუნძულების წარმოქმნის, და შესაძლოა აჟინების წარმოქმნის წყაროა.

Acini და მათი საიდუმლოების ციკლი. Acinar (ეგზოკრინული) უჯრედები მეტნაკლებად კონუსურ ფორმას აქვთ და განიცდიან აციკუსის სანათურს apical ბოლოს. აკინუსის სიმსივნე, რომელიც ფუნქციონალური დასვენების პერიოდში მცირეა, პანკრეასის დროს, იზრდება აქტიური სეკრეციის ფაზებში, რაც გადაჭიმულია უჯრედებიდან სითხის სეკრეციის შედეგად. აკინარული უჯრედების მწვერვალები დაფარულია თხელი აპიკალური მემბრანით, ხოლო სეკრეტორული კაპილარები, რომლებიც ზოგჯერ იხსნება აკინუსის ლუმენში, ზოგჯერ ჩანს კონტაქტური უჯრედების გვერდითი ზედაპირებს შორის. ბირთვი უფრო ახლოს მდებარეობს აკინარული უჯრედის ფუძესთან. ციტოპლაზმის აფსიური (სუპრანობარული) ნაწილი ივსება სეკრეციის გრანულებით (ზიმოგენი), რომლის ოდენობა მცირეა ექსკრეციის ფაზის დროს, მაგრამ ფუნქციური დასვენების ფაზაში, გრანულები მკვებავად ავსებს აკინარული უჯრედის მთელ ზედა ნაწილს. იმავე ზეთოვანი ზონაში, სათანადო ჰისტოლოგიური დამუშავებით, ვლინდება მოცულობითი და ფხვიერი განშტოებული გოლგის ქსელი, რომელიც მჭიდრო კავშირშია, რომლის ფილიალებში მჭიდრო კავშირშია.

აკინარული უჯრედის ბაზალური ნაწილი მკვეთრად განსხვავდება აპკიდან მისი ჰომოგენურობით. იგი ინტენსიურად არის შეღებილი ძირითადი ფერებით, განსხვავებით აპიოფილური ნაწილის ადიოფილური გრანულებისა. ქვედა ნაწილის ბაზოფილია იწვევს რიბოზონუკლეინის მჟავას (რიბოზონუკლეოპროტეინების) უხვი დაგროვების გამო, რაც, ცხადია, ასოცირდება ცილოვანი ინტენსიური სინთეზით, რაც იწვევს სეკრეციის გრანულების წარმოქმნას. მიტოქონდრია, როგორც წესი, გრძელი და თხელი, ხშირად გახვეული ან გადაბრუნებული, ასევე მდებარეობს acinar უჯრედების ბაზალურ ნაწილებში.

აკინარული უჯრედების მომრგვალებული დიდი ბირთვები შეიცავს შედარებით მეტ ქრომატინს და 1-2 ოქსიფილურ ბირთვს. აკინარის უჯრედებში მიტოზები ძალიან იშვიათია.

Acinar უჯრედებს აქვთ კარგად განვითარებული ერგასტოპლაზმა. ელექტრონული მიკროსკოპის გამოყენება ცხადყოფს, რომ აკინარული უჯრედის მთელ ციტოპლაზმში წარმოიქმნება მრავალი გაბრტყელებული ვეზიკულური მემბრანა, რომლებიც უჯრედს თითქმის მთლიანად ავსებენ, გარდა მცირე ზეთოვანი გოლგის ზონისგან. A-cytomembranes- ის გარე ზედაპირი მჯდომარეა რიბოზის ბირთვების გრანულებით (Pelida გრანულები), რომელთა სიმრავლე განსაზღვრავს აკინარული უჯრედის დამახასიათებელ ბაზოფილია. რიბოზონუკლეური გრანულები ასევე მიმოფანტულია მემბრანებს შორის ციტოპლაზმის გასწვრივ. ერგასტოპლაზმის ბუშტის ფორმის გარსები მეტნაკლებად პარალელურად იშლება აკინარული უჯრედის ბირთვის გარშემო. ჯვარედინი განყოფილებაში ერგასტოპლაზმას აქვს ჯაჭვების, ნაპრიალების და მცირე ზომის ბუშტების გამოჩენა, ზოგჯერ გარკვეულწილად ფართოვდება. რბსონუკლეინის გრანულების სიმრავლის საშუალებით შესაძლებელი ხდება ცილის პროდუქტების ინტენსიურად სინთეზირება, რაც იწვევს სეკრეტორული ზიმოგენური გრანულების წარმოქმნას, რომლებიც დაგროვდებიან აკინარული უჯრედის ზედა ნაწილში.

საიდუმლო საიდუმლოებას ახდენს მხოლოდ საჭმლის მონელების დროს, ამიტომ მშიერი ცხოველის პანკრეასის პანკრეასის აკინარული უჯრედების ტოპები ივსება ციმოგენური გრანულებით. საჭმლის მონელების შუაგულში, ხდება სეკრეტორული გრანულების ძალიან სწრაფი დაშლა და მათი სეკრეცია აკინუსის სანათურში და პანკრეასის ექსკრეციული სადინრების სისტემაში.

პანკრეასის Acinar უჯრედში, რომელიც წარმოქმნის ცილოვანი ხასიათის სეკრეციას, ინტენსიური ბიოსინთეზის პროცესების სუბსტრატია მაღალგანვითარებული ერგასტოპლაზმური ფირფიტები, და განსაკუთრებით უხვი რიბოქსულური გრანულები, რომლებიც ორივე იჯდა ამ ასიმეტრებზე და მიმოფანტულია მათ შორის.

მზა საიდუმლოების მინიჭების მეთოდით, პანკრეასის ეგზოკრინული ნაწილი მიეკუთვნება ტიპურ მეროკრინულ ჯირკვლებს, რომელთა საიდუმლოება საიდუმლოებით გავრცელებულ ფორმაში საიდუმლოებითაა განპირობებული მენჯის ღრუს მეშვეობით, რაც ინარჩუნებს მის მთლიანობას. საიდუმლოს განცალკევებისთვის საჭიროა სპეციალური ნერვული ან იუმორისტული გაღიზიანება, ამიტომ პანკრეასის საიდუმლოება საიდუმლოებას ახდენს მხოლოდ ნაწლავებში საკვების შეჭმასთან დაკავშირებით. შესაბამისად, პანკრეასის გააქტიურების პერიოდები (ე.ი. ინტენსიური სეკრეციის პერიოდები) იძლევა მეტ-ნაკლებად ხანგრძლივ პერიოდულობით ფუნქციურ კვებას, როდესაც ხდება სეკრეტორული პროდუქტების სინთეზი acinar უჯრედებში, რომლის გრანულები გროვდება ამ უჯრედების ზედა ნაწილებში. მაშასადამე, პანკრეასის მიოკრინულ სეკრეციას აქვს წყვეტილი, ან სპორადული, სეკრეციის ხასიათი.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, პანკრეასის კუნძულები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზომით და მათი განაწილების სიხშირით პარენქიმში. ჩვეულებრივ, მათ აქვთ მეტნაკლებად მრგვალი ფორმა და გამოირჩევიან უჯრედების შედარებით კომპაქტური მოწყობით არასწორად გაყოფილი ფენის სახით. სპეციალურ კუნძულ უჯრედებს ორი ძირითადი ჯიში წარმოადგენს. კუნძულების უჯრედების უმეტესობა შეიცავს მცირე ზომის გრანულებს, ალკოჰოლში ხსნად, მაგრამ შენარჩუნებულია წყალხსნარებში. პირიქით, სხვა უჯრედების გრანულები იხსნება წყალში, მაგრამ ინახება ალკოჰოლური ფიქსატორებით. პირველი ჯგუფის უჯრედებს უწოდებენ B- უჯრედებს (P- უჯრედები), ხოლო მეორე ტიპის უჯრედებს ალკანოლური რეზისტენტული გრანულებით განსაზღვრული აქვთ როგორც A- უჯრედები (a- უჯრედები). კუნძული უჯრედების დიფერენციაციის ერთ-ერთი გავრცელებული მეთოდი, ჩვეულებრივ, გომორის ქრომირებული ჰემატოქსილინი და ფლოქსინის შეღებვა გამოიყენება (O.Soshop, 1941). გარდა ამისა, A უჯრედების გრანულები, რომლებიც გამოავლენენ მკაფიო არგიროფილია, შერჩევით შავდება ამიაკის ვერცხლით.

A და B უჯრედების განაწილება კუნძულზე შეიძლება განსხვავებული იყოს. B უჯრედები განლაგებულია კომპაქტურ საყრდენებში, რომლებიც უშუალო კავშირშია კაპილარებთან. ამ უჯრედებს აქვთ მეტნაკლებად პრიზმული ფორმა და ერთმანეთთან მჭიდროდ არის მიმდებარე. მათი ბირთვები მომრგვალო ან ოდნავ ოვალურია, შედარებით მდიდარია ქრომატინით. მომრგვალო ან კუთხოვანი A- უჯრედები, უფრო დიდი ზომის ვიდრე B- უჯრედები, ზოგიერთ შემთხვევაში მდგომარეობს არარეგულარული მტევანი კუნძულების პერიფერიაზე (მღრღნელებში), სხვებში კი ისინი მიმოფანტულია კუნძულებზე, ხოლო ისინი გროვდება მცირე ჯგუფებში კუნძულის ცენტრში (ადამიანებში, მტაცებლები) ) A- უჯრედების ბირთვები არის ვეზიკულური, დიდი, მსუბუქი შეღებვა, აქვს დიდი ოქსიფილური ბირთვი.

A- და B- უჯრედების გარდა, რომლებიც კუნძულის უმეტესი ნაწილია, მცირე რაოდენობით ასევე შეიცავს უჯრედები, რომლებსაც გრანულები აკლიათ (ე.წ. C- უჯრედები). მათთან ერთად ზოგჯერ აღმოჩენილია B ტიპის უჯრედები, რომლებიც გამოირჩევიან გრანულების ღია ცისფერი ფერით, Mallory- ის ან აზანის მეთოდით შეღებვის გამოყენებისას, C და B უჯრედების ფუნქციური მნიშვნელობა უცნობია. შესაძლებელია, რომ C უჯრედები წარმოადგენენ B- უჯრედების განვითარების სარეზერვო, ოდნავ დიფერენცირებულ სტადიას, ხოლო უჯრედებს მიენიჭებათ მსგავსი მნიშვნელობა A უჯრედებთან მიმართებაში, რადგან, როგორც ამ უკანასკნელს, ისინი გამოავლენენ ციტოპლაზმურ არგიროფიას.

კუნძულების უჯრედები მკვეთრად განსხვავდება აკინარული უჯრედებისგან, მათი ერგასტოპლაზმული წარმონაქმნების სტრუქტურაში. ხოლო აკინარულ უჯრედებს ახასიათებენ აციტომემბრანების უხვი განვითარება, რომლებიც მჭიდროდ ავსებენ მთელ ციტოპლაზმას პარალელურ რიგებში, ერგასტოპლაზმის კუნძულ უჯრედებში („ენდოპლაზმული რეტიკულუმი“) წარმოდგენილია შედარებით მცირე ზომის ვეზიკულებით, რომელთაც შესამჩნევი რიგი არ აქვთ, ხოლო გარედან მჯდომარე რგოზონუკლეონური გრანულები აქვთ. უფრო მეტიც, B უჯრედებში ერგასტოპლაზმის ასეთი ელემენტები ვითარდება გარკვეულწილად უფრო ძლიერად, ზოგჯერ ასიტომემბრანების პარალელური დაჯგუფებაც კი შეინიშნება ციტოპლაზმის ცალკეულ ზონებში. ერგასტოპლაზმა A- უჯრედები უფრო მწირია, ხოლო მისი ვეზიკულები, არარეგულარულად ფორმის და სხვადასხვა ზომით, ფხვიერია მიმოფანტული.

B და A უჯრედების სპეციფიური გრანულები ძალიან მსგავსია ელექტრონულად. ისინი ერგასტოპლაზმის ვეზიკებში დევს და გარშემორტყმულია მისი გარსით.

კუნძულების უჯრედებში ჩონდრიოზი, განსხვავებით acinar უჯრედებისთვის დამახასიათებელი გრძელი ძაფის მიტოქონდრიისა, აქვთ მოკლე ღეროების ფორმა, ხშირად არარეგულარული ფორმა და აქვთ შედარებით მაღალი ელექტრონულ-სიმკვრივე. კუნძულების უჯრედების ქონდიროზომები მიუახლოვდება სადინარში უჯრედების ქონდიროზომებს. B უჯრედებში, ქონდიროზომები უფრო მრავალრიცხოვანია, ვიდრე A უჯრედებში. კუნძულ უჯრედებში გოლგის ქსელი ნაკლებად განვითარებულია, ვიდრე acinar უჯრედებში. იგი ძირითადად წარმოდგენილია დიდი ვაკუოლური სისტემის საშუალებით, ხოლო ორმაგი ფირფიტები (y-cytomasmbranes) სუსტად არის გამოხატული. გოლგის ქსელი იმ კუნძულის უჯრედის იმ ნაწილში მდებარეობს, რომელიც დგას კაპილარული. ზოგჯერ, A- უჯრედებში ჩვეულებრივი ლაქების საშუალებით, გვხვდება რქოვანი სტრუქტურა (მაკულა), რაც გოლგის ქსელის უარყოფით გამოსახულებას წარმოადგენს.

კუნძულებში კაპილარების განშტოების კედელში, ელექტრონული მიკროსკოპი ავლენს თავისებურ ფორებს, რომლებიც შედიან ენდოთელური უგულებელყოფით და იფარება თხელი გარსით. კაპილარული და მიმდებარე კუნძულების უჯრედებს შორის რჩება ვიწრო თავისუფალი ნაჭრის მსგავსი სივრცე.

B და A უჯრედების ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა. უკვე გამომდინარე იქიდან, რომ ინსულინიდან კუჭქვეშა ჯირკვალიდან გამოიყოფა მჟავიანი ალკოჰოლით, ხოლო B- უჯრედის გრანულები სელექციურად იხსნება ალკოჰოლში, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ეს უჯრედები ინსულინს წარმოქმნის.გლუკოზით დაავადებული ცხოველის ხანგრძლივი დატვირთვით, ინსულინის მომატებული მოთხოვნილება ვლინდება პირველ მომენტში, B უჯრედებიდან გრანულების სწრაფი გამოთავისუფლებით, შემდეგ კი მათი ჰიპერტროფია და ჰიპერპლაზია, როდესაც ისინი კვლავ ივსება სპეციფიკური გრანულებით. დაბოლოს, გადამწყვეტი მტკიცებულებები ალოქსანის გამოყენებიდან მოდის. ეს ნივთიერება იწვევს მხოლოდ სელექციურ B- უჯრედების ნეკროზს (A- უჯრედები ნორმალური რჩება), და ამავე დროს მოკლევადიანი ჰიპოგლიკემია ხდება პირველ რიგში (იმის გამო, რომ მათში შემავალი ინსულინის მთელი მარაგი დაუყოვნებლივ იხსნება განადგურებული B- უჯრედებიდან), რასაც მოჰყვა მუდმივი ჰიპერგლიკემია და გლიკოზურია. ამის საწინააღმდეგოდ, სულფანილამიდის ჯგუფის სინთეზური შაქრის შემამცირებელი ნივთიერებების (B 255, ნადიზანი, კოსერონი) მოქმედებით, შეინიშნება კუნძულების ჰიპერტროფია და ჰიპერპლაზია, რომელსაც თან ახლავს B უჯრედების შეშუპება, მათში მიტოზების რაოდენობის ზრდა და მათი გრანულების განთავისუფლება, რაც მიანიშნებს მათი სეკრეტორული აქტივობის ზრდაზე. მხოლოდ ამ ანტიდიაბეტური საშუალებების გახანგრძლივებული გამოყენებით შეიძლება მოხდეს B უჯრედების დაშლა, რამაც მათი ჰიდროპული გადაგვარება გამოიწვია. ამრიგად, B უჯრედების მნიშვნელობას, როგორც ინსულინის მწარმოებლებს, დაადგინა ამომწურავი დარწმუნებით.

პირუტყვის პანკრეასი შეიცავს დაახლოებით 150 მგ / კგ ინსულინს. ბარნეტისა და მისი თანამშრომლების თანახმად, ადამიანებში ინსულინის მთლიანი წარმოება აღწევს დაახლოებით 2 მგ დღეში.

დადგინდა, რომ სისხლში შაქრის ნორმალური დონის აღდგენა ცხოველებში, რომლებიც ექვემდებარებიან ალოქსანს, საჭიროა უფრო მეტი რაოდენობით ინსულინი, ვიდრე დეპრესიული ცხოველის დროს შაქრის მრუდი ნორმალიზება. აქედან გამომდინარეობს, რომ პანკრეასის დროს, რომელმაც დაკარგა B უჯრედები, წარმოიქმნება გარკვეული ნივთიერება, რომელიც ახდენს ჰიპერგლიკემიურ ეფექტს, ე.ი. ინსულინის საწინააღმდეგოდ მოქმედებს. სასურველი პროდუქტი ("ჰიპერგლიკემიური გლიკოგენოლიზური ფაქტორი" ან "NOG") გამოიყოფა პანკრეასისგან მერლინის მიერ და მიიღო სახელი გლუკაგონი. გლუკაგონის პრეპარატები ზრდის სისხლში შაქარს.

ისევე, როგორც B უჯრედებს შერჩევითი ზემოქმედება ალოქსანთან, უჯრედები A– ს აქვთ მსგავსი მგრძნობელობა კობალტის და განსაკუთრებით კადუმის მარილების მიმართ, რაც იწვევს ამ უჯრედებიდან სეკრეციის დაგროვილი გრანულების განთავისუფლებას. ამ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის დონის დაქვეითება ვლინდება. კადმიუმის სულფატის გახანგრძლივება თან ახლავს A უჯრედების რაოდენობის ზრდას და ჰიპერგლიკემია. ეს მონაცემები მიუთითებს A- უჯრედების კავშირზე გლუკაგონის წარმოქმნასთან. თავის მხრივ, ეგზოგენური გლუკაგონის ინექციები იწვევს A- უჯრედების სელექციურ ატროფიას B- უჯრედების უცვლელად შენარჩუნებისას, რაც დასტურდება ა-უჯრედების გლუკოკაგონის ფორმირების მოქმედების შესახებ.

ამრიგად, ლანგერჰანის კუნძულები მონაწილეობენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაში, ანტაგონისტური ეფექტის მქონე ორი ჰორმონის - ინსულინის გლუკაგონის წარმოქმნით. ამ ჰორმონებიდან თითოეული წარმოებულია სპეციალური სპეციალიზირებული უჯრედების მიერ. ამრიგად, A- და B- უჯრედებს შორის რაოდენობრივი თანაფარდობა აუცილებელი უნდა იყოს სისხლში შაქრის რეგულირებისთვის. ჩვეულებრივ, მოზრდილებში, ეს თანაფარდობა გარკვეულწილად განსხვავდება, მაგრამ საშუალოდ ის რჩება დაახლოებით 1: 3.5–1: 4. შესაბამისად, B უჯრედი მნიშვნელოვნად უპირატესად რაოდენობრივად ჭარბობს მას. ემბრიოგენეზში, ზოგიერთ ცხოველში, A- უჯრედები პირველი აქვთ დიფერენცირებულს, ზოგიერთში კი B- უჯრედები პირველად ჩნდებიან, ნაყოფებსა და ახალშობილებში, თანაფარდობა ნომრები

პანკრეასი: მისი სტრუქტურა და როლი სხეულში

ყველამ იცის, რომ არსებობს ასეთი ჯირკვალი, რომელსაც პანკრეასი ეწოდება. როგორც კი მისი როლის ცუდად შესრულებას შეუდგება, ადამიანს აწყდება ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პანკრეატიტი, შესაძლოა, დიაბეტიც.

იმისდა მიუხედავად, რომ ეს არის სრულიად განსხვავებული დაავადებები და მათი წარმოშობის მიზეზები შეიძლება ასევე განსხვავდებოდეს, მაგრამ ყველაფერი პანკრეასის გარშემო ტრიალებს. განსაკუთრებული სტრუქტურისა და ორგანიზმში ორმაგი როლის წყალობით, მას შეუძლია დროულად დაიჯესტოს საკვები და გამოყოს ინსულინი სისხლში.

კუჭქვეშა ჯირკვალი საიმედოდ მდებარეობს მუცლის ღრუში, და მდებარეობს კუჭსა და წვრილ ნაწლავს შორის. მას აქვს მნიშვნელოვნად დაბალი წონა, მხოლოდ 80 გრამი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში.

პირველ რიგში, ეს არის შერეული ჯირკვალი - ენდოკრინული და ეგზოკრინული, ხოლო საკვების მონელების დროს იგი წარმოქმნის ადამიანისთვის აუცილებელ ფერმენტებს და ჰორმონებს. ასე რომ, სხეულში მუშაობს შემდეგი როლის შესასრულებლად:

• საჭმლის მონელების პროცესში, პანკრეასი წარმოქმნის ფერმენტებს, რომლებიც შემდეგ შემოდის თორმეტგოჯა ნაწლავში შემდგომი დამუშავებისთვის.
• პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირება ორგანიზმს საკმარისი რაოდენობით აძლევს ინსულინს და გლუკაგონს.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სხეულის ჰოლისტიკური სისტემის ეს სეგმენტი შედგება ორი სრულიად განსხვავებული სტრუქტურისა და ფუნქციონირების ნაწილებისგან - ენდო - და ეგზოკრინული. თითოეული მათგანი ასრულებს თავის მნიშვნელოვან როლს.

• ენდოკრინული - ასრულებს სეკრეტორულ ფუნქციას შიგნით.
• ეგზოკრინული არის გარეგნული საიდუმლო ფუნქცია.

გარეგნულად, სეკრეტორული ფუნქცია მიმართულია პანკრეასის წვენის წარმოებაზე. და ის შეიცავს ასეთ ფერმენტებს - ნუკლეზა, ამილაზა, ლიპაზა, სტეპსინი, პროტეზა. ამ ფერმენტების დახმარებით, ყველა საკვები კუჭში მოხვდება, იყოფა მცირე ნაწილაკებად. თითოეული ეს ფერმენტი ასევე პასუხისმგებელია გარკვეულ ნაერთებზე, ცხიმებზე და საშუალებას გაძლევთ კარგად დაამუშავოთ ყველაფერი.

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მიმდინარე ყველა პროცესის შედეგად იწარმოება პანკრეასის წვენი. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა საკვების ტიპი, მისი სუნი, საღეჭი პროცესი და გადაყლაპვა, შეუძლიათ მისი სეკრეციის გაძლიერება. ერთი სიტყვით, პანკრეასის წვენის გამოყოფა პირდაპირ დამოკიდებულია საკვების მიღებაზე.

და ასევე ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების ჰორმონები და ტვინი შეიძლება გავლენა იქონიოს პანკრეასის ფერმენტების ექსკრეციაზე. თუ ამ ჯაჭვში მოხდა ცვლილებები ან დარღვევები, მაშინ ეს მაშინვე მოქმედებს პანკრეასის მუშაობაზე.

ენდოკრინული ფუნქცია ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ "ლანგრანანის კუნძულები", ორგანიზმს აძლევს საჭირო ჰორმონებს - ინსულინს, სამსოსტატინს, პოლიპეპტიდს. ინსულინი შეიწოვება გლუკოზის უჯრედებით. ეს პროცესი გავლენას ახდენს კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებზე. ამ ჰორმონს შეუძლია გლუკოზა გადააქციოს გლიკოგენად, რომელიც ინახება ღვიძლის უჯრედებსა და კუნთებში.

სხეული, საჭიროების შემთხვევაში, ხარჯავს გლიკოგენის სწორ რაოდენობას. თუ ინსულინის წარმოება არასაკმარისი რაოდენობით ხდება, მაშინ ვითარდება შაქრიანი დიაბეტი. გარდა ამისა, ცუდი პანკრეასის ფუნქციით, სხვა დაავადებები ვითარდება.

პანკრეასის დაავადების მიზეზები

თუ ჩვენი კუჭი იწყებს ტკივილს, მაშინ ბუნებრივია, ეს ასოცირდება ცუდი კვების, დასვენების, მუდმივ სტრესთან. ასევე აღსანიშნავია მთელი რიგი სხვა ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება დაზიანდეს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზიანება და გამოიწვიოს პანკრეასის დაავადება:

• ალკოჰოლისა და თამბაქოს გადაჭარბებული მოხმარება.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება.
• მედიკამენტები, მკურნალობის გრძელი კურსი.
• მემკვიდრეობითი პანკრეატიტი.
• ინფექციური დაავადებები - სხვადასხვა ფორმის ჰეპატიტი, ყბა.
• პანკრეასის კიბო.

ბოლო დროს აღინიშნა, რომ პანკრეასის დაავადების შემთხვევები, ვირუსების და ბაქტერიების გამო, გახშირებულია. ამ ელემენტების შეყვანა პანკრეაში ძალიან საშიშია, რადგან ისინი ქმნიან ფოკუსს პანკრეაში, რომელიც შემდეგ ვრცელდება მთელ სხეულზე.

ტკივილის მწვავე შეტევა შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს და პრაქტიკულად ადამიანი გაკვირვებით მიიღოს. და ეს შეიძლება მოხდეს სადმე. უფრო მეტიც, დაავადების გამომწვევი ნებისმიერი მიზეზი თან ახლავს მწვავე ტკივილს და იგი ყოველ წუთს აუტანელია.

ამ ეტაპზე სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახებაა საჭირო, რადგან სახსრების მკურნალობა არ დაეხმარება ტკივილის განთავისუფლებას. ალკოჰოლის დამოკიდებულებამ, მოწევა, შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტის შეტევა. სწორად კვებამ, სუფთა ჰაერზე გასეირნებამ, ფიზიკურმა ვარჯიშებმა შეიძლება დადებითი გავლენა მოახდინოს პანკრეასის მუშაობაზე.

პანკრეასის ჰისტოლოგიის ანალიზი: ვისთვის არის დადგენილი, რომ მათ ამოწმებენ

ჰისტოლოგია შეისწავლის უჯრედების სტრუქტურას სხეულში, და ამ კვლევამ შეიძლება განსაზღვროს სიცოცხლისათვის საშიში უჯრედების და სიმსივნეების არსებობა.

პანკრეასის გამოკვლევის ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა დადგინდეს პათოლოგიური ცვლილებები მაღალი სიზუსტით. ძალიან ხშირად, გინეკოლოგები იყენებენ სხეულის გამოკვლევის ამ მეთოდს საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამოსავლენად.

პანკრეასის შესწავლისთვის გამოყენებული იქნა ჰისტოლოგიური ანალიზებიც. ვინაიდან ეს არის ასი პროცენტიანი შედეგი. ვის ენიჭება ეს ანალიზი? ერთი პასუხი შეიძლება მიეცეს იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ პანკრეასის ონკოლოგიის ეჭვი.

ამის მიუხედავად, ეს დაავადება ნაკლებად არის გავრცელებული, ვიდრე კუჭის ავთვისებიანი სიმსივნეები, მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს უფრო ხშირია, ვიდრე ფილტვებისა და ღვიძლის ონკოლოგია. ყოველწლიურად, პანკრეასის კიბოს შემთხვევა დაახლოებით ორი პროცენტით იზრდება. შემდეგი ნიშნები შეიძლება იყოს პანკრეასის ონკოლოგიის განვითარების შედეგი:

• ქრონიკული პანკრეატიტი
• უხარისხო პროდუქტები და სინთეზური დანამატები.
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

ჰისტოლოგია საშუალებას იძლევა ადრეული გამოვლენა პათოლოგიური სიმსივნის არსებობისა და პაციენტს დროული დახმარების აღმოჩენის შესახებ. ყველამ იცის, რომ დაავადება უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა მომავალში. იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, ჭამა სწორად, ნუ ბოროტად გამოიყენებთ ალკოჰოლს და ვარჯიშობთ. ჯანსაღი ცხოვრების წესი საშუალებას გაძლევთ იცხოვროთ სრული, საინტერესო ცხოვრება ტკივილის, ავადმყოფობის და მათთან დაკავშირებული გართულებების გარეშე.

ჯირკვლის ანატომია და ფუნქცია

პანკრეასი შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან და შეიცავს მკვრივ კაფსულას. მას აქვს მრავალი კაპილარი, რომელიც საჭიროა სისხლის სწორად მომარაგებისთვის, ამიტომ მისმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შინაგანი სისხლდენა.

პანკრეასი მდებარეობს ადამიანის სხეულის რეტროპერიტონეალურ ღრუში. მის წინ არის მუცელი, რომელიც გამოყოფილია sebaceous bag, უკან - ხერხემლის. ლიმფური კვანძები, ცელიაკური პლექსი და მუცლის აორტი ლოკალიზებულია ჯირკვლის უკანა ნაწილში. ორგანოს ამგვარი მოწყობით, მასზე დატვირთვა ოპტიმალურადაა განაწილებული.

ორგანოს ფორმა წაგრძელებულია, იგი მძიმედ გამოიყურება. იგი პირობითად იყოფა ნაწილებად:

1. თავი (სიგრძე 35 მილიმეტრამდე) - მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავის მახლობლად და მჭიდროდ მიმდებარე მას.
2. სხეული (25 მილიმეტრამდე) ლოკალიზებულია პირველი წელის ხერხემლის რეგიონში.
3. კუდი (30 მილიმეტრამდე).

ამრიგად, მოზრდილის ორგანოს სიგრძე, როგორც წესი, არ აღემატება 230 მილიმეტრს.

ორგანოს ანატომია რთულია. პანკრეასი არის ენდოკრინული სისტემის ერთ – ერთი ორგანო. მისი ქსოვილები სტრუქტურის ტიპისა და სტრუქტურის ტიპების მიხედვით იყოფა ორ ტიპად: ეგზოკრინული და ენდოკრინული.

წინამდებარე ჯირკვლის ეგზოკრინული ნაწილი ქმნის და ფარავს თორმეტგოჯა ნაწლავში მონელების დროს საჭირო ფერმენტებს. ისინი ხელს უწყობენ საკვების ძირითადი კომპონენტების მონელებას. ენდოკრინული ნაწილი წარმოქმნის ჰორმონებს და მეტაბოლიზდება.

იმისდა მიუხედავად, რომ პანკრეასი არის მთელი ორგანო, მისი ანატომია და ჰისტოლოგია მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვებისგან.

პანკრეასის ჰისტოლოგიური სტრუქტურა

ჰისტოლოგია არის ბიოლოგიის სამეცნიერო განყოფილება, რომელიც შეისწავლის სხეულის, ქსოვილებისა და ორგანოების კომპონენტების სტრუქტურასა და ფუნქციებს. პანკრეასი ერთადერთი ორგანოა ორგანიზმში, რომელიც ქმნის და საიდუმლოებას ახდენს როგორც შინაგან, ისე გარე სეკრეციებზე. ამიტომ, პანკრეასის ჰისტოლოგიურ სტრუქტურას საკმაოდ რთული სტრუქტურა აქვს.

ჰისტოლოგიური პრეპარატების გამოყენებით ქსოვილების სრული და დეტალური შემოწმების მიზნით. ისინი ქსოვილის ნაჭრებია, რომლებიც შედგენილია სპეციალური ნაერთებით, მიკროსკოპის ქვეშ შესამოწმებლად.

ეგზოკრინული ქსოვილი

ეგზოკრინული პანკრეასის ქსოვილის შემადგენლობაში შედის acini, რომლებიც ქმნიან საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს და სადინარებს, რომლებიც გამოიყოფა მათ. Acini მჭიდროდ მდებარეობს ერთმანეთთან და უკავშირდება ფხვიერი ქსოვილის თხელი ფენით, რომელიც შეიცავს სისხლძარღვებს. ჯირკვლის ეგზოკრინული რეგიონის უჯრედებს აქვთ სამკუთხა ფორმა. უჯრედის ბირთვი მრგვალია.

თავად Acini იყოფა ორ ნაწილად: ბაზალური და აპიალური. ბაზალური შეიცავს მარცვლოვანი ქსელის მემბრანას. ჰისტოლოგიური პრეპარატის გამოყენებისას, ამ ნაწილის შეღებვა საკმაოდ ერთგვაროვანი იქნება. თავის მხრივ, აპიკური, მჟავე ფერებს იძენს. ჰისტოლოგიური პრეპარატის დახმარებით, ასევე შეიძლება განვიხილოთ კარგად განვითარებული მიტოქონდრია და გოლგის კომპლექსი.

ფერმენტების ექსკრეციის სადინარებს ასევე აქვს რამდენიმე ტიპი:

1. ზოგადი - იქმნება ინტერბობულარული, ურთიერთდაკავშირებული.
2. ჩასმა - ლოკალიზებულია აკინუსის შეყვანის ნაწილის მიდამოში. მათ აქვთ ბრტყელი და კუბური ეპითელიუმი.
3. ინტერლობულური - დაფარულია ერთი ფენის გარსით.
4. ინტერტაზური (ინტრაბობულარული).

სწორედ ამ სადინარების ჭურვების დახმარებით ხდება ბიკარბონატების სეკრეცია, რაც წარმოქმნის ტუტე გარემოს პანკრეასის წვენში.

ენდოკრინული ქსოვილი

პანკრეასის ეს ნაწილი იქმნება ე.წ. ლანგრანების კუნძულებისგან, რომელიც შედგება უჯრედების კოლექციიდან, რომელსაც აქვს მრგვალი და ოვალური ფორმა. ეს ქსოვილი კარგად არის სისხლით მომარაგებული მრავალი კაპილარული ქსელის გამო. ჰისტოლოგიური პრეპარატის გამოყენებისას მისი უჯრედები ცუდად იშლება.

როგორც წესი, გამოირჩევა შემდეგი ტიპები:

• A - წარმოებულია პერიფერიულ რაიონებში და ინსულინის ანტაგონისტად ითვლება. ისინი შეიძლება დაფიქსირდეს ალკოჰოლთან ერთად და წყალში დაიშალა. გლუკაგონი იწარმოება.
• ბ - წარმოადგენს ყველაზე მრავალრიცხოვან მოსახლეობას და მდებარეობს კუნძულების ძალიან ცენტრში. ისინი ინსულინის წყაროა, რომელიც ამცირებს სისხლში შაქარს. კარგად ხსნადი ალკოჰოლში. ცუდად შეღებვა წამლით.
• დ - შექმნან და გაათავისუფლონ ჰორმონების სომატოსტატინი, რომელიც ანელებს უჯრედებს A და B. უჯრედების სინთეზს. მათ აქვთ სიმკვრივისა და ზომის საშუალო დონე, განლაგებულია პერიფერიაზე.
• D-1 - წარმოქმნის პოლიპეპტიდს და წარმოადგენს უჯრედების ყველაზე მცირე ჯგუფს. პასუხისმგებელია წნევის შემცირებაზე, ჯირკვლის სეკრეციის გააქტიურებაზე. მათ აქვთ მაღალი სიმკვრივე.
• PP უჯრედები - პოლიპეპტიდის სინთეზირება და პანკრეასის წვენის გამომუშავება. ისინი ასევე მდებარეობს პერიფერიაში.

ჰორმონები, რომლებიც წარმოიქმნება კუნძულების ლანგერჰანს მიერ, დაუყოვნებლივ იგზავნება სისხლში, რადგან მათ არ აქვთ სადინარები. უფრო მეტიც, ამ საიტების უდიდესი ნაწილი მდებარეობს პანკრეასის "კუდში". მათი რაოდენობა, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში იცვლება. ასე რომ, სხეულის აქტიური ზრდის პერიოდში ის იზრდება, ხოლო ოცდახუთი წლის შემდეგ იგი თანდათანობით იწყებს დაქვეითებას.

ლანჟერანს კუნძული

მცირე ზომის ენდოკრინული ნაწილი იქმნება პანკრეასის კუნძულების ან კუნძულების Langerhans (insulae pancreaticae, insula - islet) განლაგებული წინამდებარე ჯირკვლის უპირატესად კაუდალური ნაწილის acini შორის.

კუნძულები აცინიდან გამოყოფილია თხელი შემაერთებელი ქსოვილის ფენით და არის მრგვალი ფორმის უჯრედული მტევანი, რომელსაც შეაღწევს კაპილარების მკვრივი ქსელი, რომლის დიამეტრია დაახლოებით 0.3 მმ.

მათი საერთო რაოდენობა დაახლოებით 1 მილიონია. ბოჭკოების ენდოკრინოციტები ახლავს კუნძულების კაპილარებს, გემებთან მჭიდრო კავშირში აქვთ ციტოპლაზმური პროცესების საშუალებით, ან მათთან უშუალოდ.

ენდოკრინოციტების გრანულების ფიზიკოქიმიური და მორფოლოგიური თვისებები სეკრეტირდება საიდუმლო საკნების ხუთი ტიპი:

• ალფა უჯრედები (10-30%) წარმოქმნის გლუკაგონს,
• ბეტა უჯრედები (60-80%) ინსულინის სინთეზს,
• დელტა და დ₁-ჩურჩულებს (5-10%) ქმნიან სომატოსტატინის ვაზო-ნაწლავის პეპტიდს (VIP),
• PP უჯრედები (2-5%) წარმოქმნის პანკრეასის პოლიპეპტიდს.

ბეტა უჯრედები განლაგებულია ძირითადად კუნძულის ცენტრალურ ზონაში, ხოლო დანარჩენი ენდოკრინოციტები განლაგებულია მის პერიფერიაზე.

ძირითადი სახეობების გარდა, კუნძულების რეგიონში განლაგებულია სპეციალური ტიპის უჯრედები - აციონესლეტი (შერეული ან გარდამავალი) უჯრედები, რომლებიც ასრულებენ როგორც ენდოკრინულ, ისე ეგზოგენურ ფუნქციებს. გარდა ამისა, კუნძულები აღმოაჩინეს გასტრინის, თიროლიბერინისა და სომატოლიბრინის წარმოქმნის ადგილობრივი ენდოკრინული რეგულირების უჯრედები.