ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი: მკურნალობა, მიზეზები, პროფილაქტიკა

ათეროსკლეროზი მოქმედებს დედამიწაზე ყოველი მესამე ადამიანის გემებზე. ეს არის არტერიების ან ვენების კედელზე "ცხიმის" დაფების ფორმირების პროცესი, რომლის მიღწევაც უზარმაზარ ზომამდე შეიძლება - 7-12 სმ დიამეტრამდე. მათი მნიშვნელოვანი ზრდით, გემის სანათურს შეუძლია მთლიანად გადახურვა, რაც გამოიწვევს ორგანოს არასაკმარის კვებას ან მასში სისხლის სტაგნაციას. გულის მიწოდების არტერიებში ასეთი დაფების ზრდა იწვევს იშემიური დაავადების გაჩენას (შემოკლებით, როგორც IHD) და ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი.

თუ პირველ შემთხვევაში, ორგანიზმში ცვლილებები ხშირად შექცევადია (გამონაკლისი არის გულის შეტევის განვითარება), მაშინ კარდიოსკლეროზით, გულის კუნთის დაზიანება დიდხანს გრძელდება. მიოკარდიუმში ხდება შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია, რის შედეგადაც მისი ფუნქცია მცირდება და, შედეგად, შეიძლება მთელი ორგანიზმი დაავადდეს.

კარდიოსკლეროზის მიზეზები

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის ზუსტი მიზეზი უცნობია. ექიმების აზრით, ყველაზე მნიშვნელოვანია სისხლში ლიპიდების დიდი რაოდენობა (განსაკუთრებით LDL, ქოლესტერინი) და სისხლძარღვთა დაზიანება (წნევის ვარდნით, ანთებით და ა.შ.). ყველაზე ხშირად, ეს პირობები აღინიშნება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ შემდეგი უარყოფითი ფაქტორები:

• გენეტიკური - თუ ოჯახის წარსულში ბევრი განიცდიდა ათეროსკლეროზს, შთამომავლებში მისი განვითარების დიდი ალბათობაა,
• ასაკი - 50 წლის შემდეგ, გემებზე "ცხიმიანი" დაფები უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე ახალგაზრდა ასაკში. ეს გამოწვეულია მეტაბოლური პროცესების შენელებით, ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითებით და სისხლძარღვთა კედელში ცვლილებებით. ამის გამო, ლიპიდები სისხლში უფრო მეტხანს ცირკულირებს და უფრო ადვილად მოთავსდებიან დაზიანებულ არტერიებზე,
• სექსუალური - სტატისტიკის თანახმად, მამაკაცები უფრო მგრძნობიარე არიან ათეროსკლეროზის დროს, ვიდრე ქალები, რომლებიც დაცული არიან სქესობრივი ჰორმონებით (მენოპაუზის დაწყებამდე),
• ცუდი ჩვევები - მოწევა და ალკოჰოლი,
• ჭარბი წონა - განისაზღვრება სპეციალური ინდექსით (სხეულის წონა კგ / სიმაღლეში 2). თუ შედეგად მიღებული ღირებულება 25-ზე ნაკლებია, მაშინ წონა ნორმად ითვლება,
• თანმდევი დაავადებები - დიაბეტი (განსაკუთრებით მეორე ტიპის), ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა (ჰიპოთირეოზი), ღვიძლის უკმარისობა, ჰიპერტენზია (არტერიული წნევა 140/90 ზემოთ).

თუნდაც ერთი ფაქტორის არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის განვითარების რისკს. ეს პროცესი ყოველთვის თანდათანობით ვითარდება, ამიტომ ძნელია მისი ყოფნის დროულად დადგენა, პაციენტის სიფხიზლის გარეშე. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ სად იწყება დაავადება და როგორ ვითარდება იგი.

როგორ ვითარდება ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი?

პირველ რიგში, ადამიანმა უნდა შეცვალოს სისხლის ცხიმების შემადგენლობა. იზრდება "მავნე" ლიპიდების დონე (LDL), ხოლო "სასარგებლო" მცირდება (HDL). ამის გამო, ცხიმის ზოლები ჩნდება კორონარული არტერიების კედლებზე. შეუძლებელია მათი გამოვლენა სიცოცხლის განმავლობაში, რადგან ისინი არ პროვოცირებენ რაიმე სიმპტომების გამოვლენას.

შემდგომში, ლიპიდები, სისხლის უჯრედებთან (თრომბოციტებთან) ერთად, აგრძელებენ დასახლებას ზოლების რეგიონში, ქმნიან სრულ დაფას. როგორც იზრდება, იგი პირველად ნაწილობრივ ხურავს არტერიას. ამ დროს ადამიანს აწუხებს კორონარული დაავადების პირველი ნიშნები. თუ დაფა ამ მდგომარეობაში რჩება დიდი ხნის განმავლობაში (რამდენიმე წლის განმავლობაში) და პაციენტი არ იღებს ლიპიდების შემსუბუქებულ პრეპარატებს, ჩნდება ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი. როგორც წესი, ის ბუნებრივად დიფუზიურია - მცირე კუნთები გვხვდება გულის კუნთის სხვადასხვა ნაწილში.

მკურნალობის გარეშე, დაავადება თანდათანობით ვითარდება - მიოკარდიუმის ნორმალური ნაცვლად, შემაერთებელი ქსოვილის რაოდენობა იზრდება. კუნთების დარჩენილი უჯრედები იზრდება, ცდილობს შეინარჩუნოს გულის ნორმალური ფუნქცია. შედეგად, ეს იწვევს მის უკმარისობას და ძლიერი სიმპტომების გამოვლენას.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის სიმპტომები

პაციენტები წარმოადგენენ ჩივილების ორ მთავარ ჯგუფს - კორონარული დაავადების მანიფესტაციებზე და გულის უკმარისობის ნიშნებზე. პირველი არის ტკივილი, რომლის ამოცნობა შესაძლებელია დამახასიათებელი ნიშნით. ყველა მათგანი აღწერილია სპეციალურ კითხვარში, სადაც პასუხობენ კითხვებს, რომელთაგან პაციენტს დამოუკიდებლად შეუძლია ეჭვობდეს IHD.

Angina pectoris ან Prinzmetal - საშუალო / დაბალი ინტენსივობა,

არასტაბილური სტენოკარდიის - შესაძლებელია ძლიერი ტკივილის გამოჩენა. პაციენტს შეიძლება "გაყინვა" კრუნჩხვების დროს, რადგან ეშინია სიმპტომის გამწვავება.

ნებისმიერი ტიპის კორონარული გულის დაავადებით (გარდა გულის შეტევით), ტკივილი მიდის ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ. თუ იგი 10 წუთზე მეტხანს არ შენარჩუნდება - ეს არის შემთხვევა, რომ სასწრაფოს დახმარებას დაუკავშირდნენ.

სტაბილური სტენოკარდიით, ტკივილი სწრაფად ქრება მოკლე დასვენების შემდეგ (5-7 წუთში).

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის მქონე პაციენტს შეუძლია დაადგინოს გულის უკმარისობის ნიშნები:

• ქოშინი, რომელიც ხდება exertion– ის დროს. ყველაზე ხშირად, პაციენტები ამას შეამჩნიებენ კიბეებზე ასვლისას ან მნიშვნელოვანი დისტანციებზე გასეირნებისას (400 მეტრზე მეტი). მოწინავე კარდიოსკლეროზით, პაციენტის სუნთქვა ძნელია დასვენების დროსაც კი,
• შეშუპება - პირველ ეტაპზე, მხოლოდ ფეხები აქვთ დაზარალებული (ფეხების და ფეხების მიდამოში). შემდგომში, შეშუპება შეიძლება მოხდეს მთელს სხეულში, შინაგანი ორგანოების ჩათვლით,
• კანისა და ფრჩხილების ცვლილებები - პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მძიმე კარდიოსკლეროზი, აღნიშნავენ ხელებისა და ფეხების გაციებას, მუდმივ მშრალ კანზე. შესაძლებელია თმის ცვენას და ფრჩხილების დეფორმაცია (ისინი იძენენ მრგვალ ფორმას, ხდება ამოზნექილი),
• წნევის დაქვეითება (100/70 მმ Hg– ზე ქვემოთ) ჩნდება მხოლოდ მიოკარდიუმის მნიშვნელოვანი ცვლილების ფონზე. ხშირად თან ახლავს თავბრუსხვევა და პერიოდული გამონაყარი.

ასევე, ათეროსკლეროზულ კარდიოსკლეროზს შეიძლება თან ახლდეს რიტმის დარღვევა, გულისცემა "გულისცემა" და "არასრულფასოვნება". თუმცა, ეს სიმპტომები იშვიათად გვხვდება.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის დიაგნოზი

ათეროსკლეროზში შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს პაციენტის ვენური სისხლის შესწავლით. ამისათვის საკმარისია ბიოქიმიური ანალიზის გაკეთება, რომელშიც უნდა ნახოთ შემდეგი მაჩვენებლები:

ლიპიდები ")

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის არსებობის დასადასტურებლად, ექიმები იყენებენ ინსტრუმენტალურ დიაგნოზს. შემდეგი მეთოდები ყველაზე გავრცელებულია რუსეთში:

• ეკგ არის იაფი და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ეჭვი მიაქციოთ კარდიოსკლეროზზე, გულის გარკვეული უბნების იშემიის არსებობით.
• გულის ულტრაბგერა (ექოკარდიოგრაფია) მიოკარდიუმის ნაცვლად შემაერთებელი ქსოვილის გამოსავლენად ყველაზე მარტივი მეთოდია, პათოლოგიური ფოკუსების რაოდენობის და მათი ზომების შესაფასებლად,
• კორონარული ანგიოგრაფია ათეროსკლეროზის გამოსავლენად ყველაზე ზუსტი და ძვირადღირებული მეთოდია. გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ დიდ საავადმყოფოებში, რადგან იგი მოითხოვს ძვირადღირებულ მასალებს, აღჭურვილობას და მაღალკვალიფიციურ სპეციალისტებს. ანგიოგრაფიის სტანდარტული ალგორითმი შემდეგია:
  1. ბარძაყის არტერიის საშუალებით, ქირურგი ათავსებს სპეციალურ კათეტერს (თხელი მილის), რომელიც აორტის გზით მიდის კორონარული არტერიებისკენ,
  2. კონტრასტული აგენტი შედის კათეტერში,
  3. გადაიღეთ გულის ფართობი ნებისმიერი რენტგენული მეთოდით (უფრო ხშირად ეს არის გამოთვლილი ტომოგრაფია).

დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, ექიმები განსაზღვრავენ ყოვლისმომცველ მკურნალობას. ეს აფერხებს დაავადების პროგრესირებას, ამცირებს სიმპტომების სიმძიმეს და ამცირებს გულის შეტევის რისკს, რაც სიკვდილის საერთო მიზეზია ამ პაციენტებში.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტებს რეკომენდირებულია დაიცვან დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის ლიპიდების რაოდენობას. ეს გულისხმობს შემწვარი, ფქვილის, შებოლილი და მარილიანი კერძების გამორიცხვას. პაციენტების მაგიდა ძირითადად უნდა იყოს ქათმის ბულიონის სუპები, მარცვლეული, დიეტური ხორცი (ქათამი, ხორცი, ინდაური) და მცენარეული პროდუქტები (ბოსტნეული, ხილი).

პაციენტმა უნდა შეცვალოს თავისი ცხოვრების წესი, მკურნალობის ეფექტის გასაუმჯობესებლად. საჭიროა დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშები (ცურვა, რეგულარული სიარული, მსუბუქი სირბილი), რაც ხელს შეუწყობს ზედმეტი წონის მოცილებას და სტრესის მიმართ ტოლერანტობის (ტოლერანტობის) გაზრდას.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის წარმატებული მკურნალობა შეუძლებელია ზემოთ ჩამოთვლილი რეკომენდაციების შემდეგ, მაგრამ სათანადო მედიკამენტები ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. როგორც წესი, იგი მოიცავს წამლების შემდეგ ჯგუფებს:

• სისხლის thinners - ასპირინი კარდიო, კარდიომაგნი. ისინი იღებენ, რათა ხელი შეუშალონ პლაზების ზრდას და სისხლძარღვების ბლოკირებას. ამ პრეპარატების რეგულარული გამოყენება ხელს უშლის მიოკარდიუმის ინფარქტს 76% -ში,
• ლიპიდების შემცირება - ატორვასტატინი, როზვასტატინი, სიმვასტატინი,
• IHD შეტევების შემსუბუქება - ნიტროგლიცერინი სპრეი / ტაბლეტებში ენის ქვეშ. იგი მუშაობს მხოლოდ მცირე ხნით. ხშირი კრუნჩხვებით, რეკომენდებულია ფორმები, რომლებიც გრძელდება 8-12 საათს: იზოსორბიდ დინიტრატი ან მონონიტრატი,
• შეშუპების აღმოფხვრა - დიურეზულები Veroshpiron, Spironolactone. მწვავე და გამოხატული შეშუპებით, ფუროსემიდი შეიძლება დაინიშნოს,
• პროგნოზის გაღრმავება - ენალაპრილი, ლიზინოპრილი, კაპტოპრილი. ეს წამლები ამცირებს გულის უკმარისობის სიმძიმეს და ოდნავ ამცირებს არტერიულ წნევას.

ეს სქემა შეიძლება დაემატოს სხვა პრეპარატებს, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. იმ შემთხვევაში, თუ მედიკამენტებს არ შეუძლიათ შეამცირონ ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის სიმპტომები, რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობა. იგი გულისხმობს მიოკარდიუმში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას კორონარული არტერიების გაფართოებით (ტრანსმინალური ბუშტის ანგიოპლასტიკა) ან სისხლის ნაკადის გვერდის ავლით (კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი).

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის პროფილაქტიკა

ამ პათოლოგიის განვითარების ალბათობა ძალიან დიდია, ამიტომ პროფილაქტიკა უნდა დაიწყოს ახალგაზრდა ასაკში. იგი მოიცავს ცხოვრების წესის მარტივ კორექტირებას, რომელიც მიზნად ისახავს ლიპიდების დონის შემცირებას და სისხლძარღვთა დაზიანების თავიდან აცილებას. ექიმების რეკომენდაციები შემდეგია:

• ვარჯიში მინიმუმ 3 ჯერ კვირაში. სირბილი, სპორტული / თხილამურები და ცურვა იდეალურია;
• შეწყვიტეთ მოწევა, ნარკოტიკების მოხმარება და ალკოჰოლის დიდი დოზები (რეკომენდებულია დღეში არაუმეტეს 100 გრ ღვინით მოხმარება),
• პერიოდულად გაზომეთ წნევა და გლუკოზა,
• რეგულარულად (ყოველ 6 თვეში) მიიღეთ მულტივიტამინური კომპლექსები,
• შეზღუდეთ ცხიმოვანი, ფქვილოვანი, შებოლილი საკვები. კერძები არ უნდა დაემატოს.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის პროფილაქტიკა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა. ზემოაღნიშნული მოქმედებები ხელს უწყობს ადამიანის ცხოვრების ღირსეული ხარისხის შენარჩუნებას თუნდაც სიბერეში.

რა არის ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი?

როგორ არ არსებობს "ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის" ასეთი დიაგნოზი დიდი ხნის განმავლობაში და გამოცდილი სპეციალისტისგან არ მესმის. ეს ტერმინი გამოიყენება გულის კორონარული დაავადების შედეგების დასადგენად, მიოკარდიუმის პათოლოგიური ცვლილებების გარკვევის მიზნით.

დაავადება ვლინდება გულის მნიშვნელოვნად, განსაკუთრებით, მისი მარცხენა პარკუჭის და რიტმის დარღვევით. დაავადების სიმპტომები მსგავსია გულის უკმარისობის მანიფესტაციებთან.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის განვითარებამდე, პაციენტმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში განიცდიან სტენოკარდიისგან.

დაავადება ემყარება ჯანმრთელი ქსოვილების ჩანაცვლებას ციკარტრიულ მიოკარდიუმში, კორონარული არტერიოსკლეროზის შედეგად. ეს ხდება კორონარული მიმოქცევის დაქვეითების და მიოკარდიუმის არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო - იშემიური მანიფესტაცია. შედეგად, მომავალში, მრავალი კუნთი იქმნება გულის კუნთში, რომლის დროსაც ნეკროზული პროცესი დაიწყო.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი ხშირად არის "მიმდებარე" ქრონიკული მაღალი წნევისთვის, ასევე აორტის სკლეროზული დაზიანებით. ხშირად, პაციენტს აქვს წინაგულების ფიბრილაცია და ცერებრალური არტერიოსკლეროზი.

როგორ ჩამოყალიბდა პათოლოგია?

როდესაც სხეულზე მცირე ზომის ნაჭერი გამოჩნდება, ჩვენ ყველანი ვცდილობთ შევამციროთ იგი ნაკლებად შესამჩნევი შეხორცების შემდეგ, მაგრამ ამ ადგილას კანი კვლავ აღარ ექნება ელასტიური ბოჭკოებს - იქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი. ანალოგიური ვითარება ხდება გულთან.

გულზე ნაწიბური შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. ანთებითი პროცესის შემდეგ (მიოკარდიტი). ბავშვობაში, ამის მიზეზი წარსული დაავადებებია, როგორიცაა წითელა, წითურა, სკარლეტის ცხელება. მოზრდილებში - სიფილისი, ტუბერკულოზი. მკურნალობათ, ანთებითი პროცესი იშლება და არ ვრცელდება. მაგრამ ზოგჯერ ნაწიბური მას შემდეგ რჩება, ე.ი. კუნთოვანი ქსოვილის შეცვლა ხდება ნაწიბურების საშუალებით და აღარ არის კონტრაქტი. ამ მდგომარეობას მიოკარდიტის კარდიოსკლეროზი ეწოდება.
2. ნაწიბუროვანი ქსოვილი დარჩება გულზე შესრულებული ოპერაციის შემდეგ.
3. მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი გადაიდო გულის კორონარული დაავადება. ნეკროზის შედეგად მიღებული ტერიტორია ძალიან მიდრეკილია რღვევისკენ, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დახმარებით საკმაოდ მკვრივი ნაწიბურის შექმნა.
4. გემების ათეროსკლეროზი იწვევს მათ შევიწროებას, ქოლესტერინის შიგნით დაფების წარმოქმნის გამო. კუნთების ბოჭკოების არასაკმარისი მიწოდება იწვევს ჯანმრთელი ნაწიბურების ქსოვილის თანდათანობით ჩანაცვლებას. ქრონიკული იშემიური დაავადების ეს ანატომიური გამოვლინება გვხვდება თითქმის ყველა ასაკოვან ადამიანში.

პათოლოგიის განვითარების მთავარი მიზეზი არის გემების ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა. დროთა განმავლობაში, ისინი ზომაში იზრდებიან და ერევა სისხლის, ნუტრიენტების და ჟანგბადის ნორმალურ მოძრაობას.

როდესაც lumen ხდება ძალიან მცირე, იწყება გულის პრობლემები. იგი ჰიპოქსიის მუდმივ მდგომარეობაშია, რის შედეგადაც ვითარდება გულის კორონარული დაავადება, შემდეგ კი ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი.

დიდი ხნის განმავლობაში ამ მდგომარეობაში ყოფნისას, კუნთების ქსოვილის უჯრედები შეიცვალა შემაერთებელი, ხოლო გული წყვეტს სწორად დაქვეითებას.

დაავადების განვითარების პროვოცირების რისკის ფაქტორები:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• გენდერი მამაკაცები უფრო მგრძნობიარეა დაავადებისგან, ვიდრე ქალები,
• ასაკის კრიტერიუმი. დაავადება უფრო ხშირად ვითარდება 50 წლის ასაკის შემდეგ. რაც უფრო ასაკოვანი ადამიანია, მით უფრო მაღალია მათი ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა და, შედეგად, კორონარული არტერიის დაავადება,
• ცუდი ჩვევების არსებობა,
• ფიზიკური უმოქმედობა,
• არასწორი კვება
• ჭარბი წონა
• თანმდევი დაავადებების არსებობა, როგორც წესი, არის შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის უკმარისობა, ჰიპერტენზია.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის ორი ფორმა არსებობს:

• დიფუზური მცირე ფოკუსი,
• დიფუზური დიდი კეროვანი.

ამ შემთხვევაში, დაავადება დაყოფილია 3 ტიპად:

• იშემიური - ვლინდება ხანგრძლივი მარხვის შედეგად, სისხლის ნაკადის ნაკლებობის გამო,
• პოსტინფარქცია - ხდება ნეკროზით დაზარალებულ ქსოვილების ადგილზე,
• შერეული - ამ ტიპისთვის ორი წინა ნიშანი დამახასიათებელია.

სიმპტომოტოლოგია

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი არის დაავადება, რომელსაც გრძელი კურსი აქვს, მაგრამ სათანადო მკურნალობის გარეშე, სტაბილურად პროგრესირებს. ადრეულ ეტაპზე პაციენტმა შეიძლება ვერ იგრძნოს რაიმე სიმპტომები, ამიტომ, გულის მუშაობაში დარღვევები შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ ეკგ-ზე.

ასაკთან ერთად, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი ძალზე მაღალია, ამიტომ, წინა მიოკარდიუმის ინფარქტის გარეშეც კი, შეიძლება ვივარაუდოთ გულში მრავალი მცირე ნაწიბურის არსებობა.

• პირველი, პაციენტი აღნიშნავს ქოშინის გაჩენას, რომელიც ვარჯიშის დროს ჩნდება. დაავადების განვითარებით, იგი იწყებს პირის შეწუხებას ნელი სეირნობის დროსაც კი. ადამიანი იწყებს განიცდის მომატებული დაღლილობის, სისუსტის და არ შეუძლია სწრაფად შეასრულოს რაიმე მოქმედება.
• გულის არეში არსებობს ტკივილი, რომელიც ღამით ძლიერდება. არ არის გამორიცხული სტენოკარდიის ტიპური შეტევები. ტკივილი გამოსხივდება მარცხენა კოლაბორზე, მხრის დანა ან მკლავზე.
• თავის ტკივილი, ცხვირის შეშუპება და ტინინგი იწვევს, რომ ტვინი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს.
• გულის რიტმი შეწუხდა. შესაძლო ტაქიკარდია და წინაგულების ფიბრილაცია.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის დიაგნოზი კეთდება შეგროვებული ისტორიის საფუძველზე (წინა მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის კორონარული დაავადების არსებობა, არითმია), სიმპტომების მანიფესტაციისა და ლაბორატორიული გამოკვლევებით მიღებული მონაცემების საფუძველზე.

1. ეკგ-ზე ტარდება პაციენტზე, სადაც შეიძლება განისაზღვროს კორონარული უკმარისობის ნიშნები, ნაწიბუროვანი ქსოვილის არსებობა, გულის არითმიები, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია.
2. ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც ავლენს ჰიპერქოლესტერინემიას.
3. ექოკარდიოგრაფიის მონაცემები მიოკარდიუმის კონტრაქტუალიზაციის დარღვევებზე მიუთითებს.
4. ველოსიპედის ერგომეტრია გვიჩვენებს, თუ რა ხარისხით არის მიოკარდიუმის დისფუნქცია.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად შესაძლებელია შემდეგი კვლევების ჩატარება: ეკგ-ს ყოველდღიური მონიტორინგი, გულის MRI, პარკუჭოვანი გარსი, პლევრის ღრუს ექოსკოპია, მუცლის ღრუს ექოსკოპია, გულმკერდის რენტგენი, რიტმის კარდიოგრაფია.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზისთვის ასეთი მკურნალობა არ არსებობს, რადგან დაზიანებული ქსოვილის შეკეთება შეუძლებელია. ყველა თერაპია მიზნად ისახავს სიმპტომების შემსუბუქებას და გამწვავებას.

ზოგიერთი პრეპარატი ინიშნება პაციენტს სიცოცხლის განმავლობაში. დარწმუნდით, რომ დანიშნეთ წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ გააძლიერონ და გააფართოვონ სისხლძარღვების კედლები. თუ არსებობს მტკიცებულება, შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია, რომლის დროსაც სისხლძარღვთა კედლებზე დიდი დაფები ამოიღება. მკურნალობის საფუძველია სწორი კვება და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა.

დაავადებათა პროფილაქტიკა

დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობის დროულად მონიტორინგის დაწყება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოჯახის ისტორიაში უკვე აღინიშნა ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის განვითარების შემთხვევები.

პირველადი პრევენცია არის სწორი კვება და ჭარბი წონის პრევენცია. ძალზე მნიშვნელოვანია ყოველდღიური ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, არ წარმართოს მაცდური ცხოვრების წესი, რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს და აკონტროლოთ სისხლში ქოლესტერინი.

საშუალო პრევენცია არის დაავადებების მკურნალობა, რომელთაც შეუძლიათ ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის პროვოცირება. დაავადების საწყის ეტაპზე დაავადების დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში და ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესრულების შემთხვევაში, კარდიოსკლეროზი შეიძლება არ განვითარდეს და საშუალებას მისცემს ადამიანს სრულფასოვანი ცხოვრების წესის წარმართვა.

რა არის ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი

"კარდიოსკლეროზის" სამედიცინო კონცეფცია გულისხმობს გულის კუნთის სერიოზულ დაავადებას, რომელიც დაკავშირებულია მიოკარდიუმის კუნთების ბოჭკოებში შემაერთებელი ქსოვილის დიფუზიური ან ფოკალური გამრავლების პროცესთან. დაავადებების ფორმირების ადგილზე დაავადების მრავალი სახეობა არსებობს - აორტოკარდიოსკლეროზი და კორონარული კარდიოსკლეროზი. დაავადება ხასიათდება ნელი გავრცელებით გრძელი კურსით.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი, ან სტენოტიკური კორონარული სკლეროზი, იწვევს სერიოზულ მეტაბოლურ ცვლილებებს მიოკარდიუმში და იშემიაში. დროთა განმავლობაში, კუნთების ბოჭკოები ატროფია და იღუპება, გულის კორონარული დაავადება უარესდება იმპულსების აგზნების დაქვეითების და რიტმის დარღვევის გამო. კარდიოსკლეროზი ხშირად აზიანებს ხანდაზმული ან საშუალო ასაკის მამაკაცებს.

ზოგადი ინფორმაცია

კარდიოსკლეროზი (მიოკარდიოსკლეროზი) - მიოკარდიუმის კუნთების ბოჭკოების ფოკალური ან დიფუზური ჩანაცვლების პროცესი შემაერთებელ ქსოვილთან. თუ გავითვალისწინებთ ეტიოლოგიას, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ მიოკარდიტი (მიოკარდიტის, რევმატიზმის გამო), ათეროსკლეროზულ, პოსტ ინფარქტსა და პირველადი (თანდაყოლილი კოლაგენოზებით, ფიბროელასტოზებით) კარდიოსკლეროზით. კარდიოლოგიაში ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი ითვლება, როგორც კორონარული გულის დაავადებების გამოვლინება, კორონარული გემების ათეროსკლეროზის პროგრესირების გამო. ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი გამოვლენილია ძირითადად საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ მამაკაცებში.

პათოლოგიის არსი

რა არის ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი? ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც მიოკარდიუმის კუნთების ბოჭკოები შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებით. კარდიოსკლეროზი შეიძლება განსხვავდებოდეს პათოლოგიური პროცესის ეტიოლოგიაში, ეს შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის, ათეროსკლეროზული, პირველადი და ინფარქტის შემდეგ.

კარდიოლოგიაში, ეს პათოლოგია განიხილება, როგორც კორონარული გემების ათეროსკლეროზი და როგორც გულის კორონარული დაავადებების გამოვლინება, ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი, უმეტეს შემთხვევაში, შეინიშნება საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ მამაკაცებში.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის მიზეზები

განხილული პათოლოგია ემყარება კორონარული გემების ათეროსკლეროზულ დაზიანებებს. ათეროსკლეროზის განვითარების წამყვან ფაქტორად წარმოადგენს ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის დარღვევას, რასაც თან ახლავს ლიპიდების გადაჭარბებული დეპონირება სისხლძარღვების შიდა ნაწლავში. კორონარული ათეროსკლეროზის ფორმირების სიჩქარეზე მნიშვნელოვნად აისახება თანაბარი არტერიული ჰიპერტენზია, ვაზოკონსტრიქციის ტენდენცია და ქოლესტერინით მდიდარი საკვების ჭარბი მოხმარება.

კორონარული გემების ათეროსკლეროზი იწვევს კორონარული არტერიების სანათურის შევიწროებას, მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდების გაუარესებას, რასაც მოჰყვება კუნთოვანი ბოჭკოების ნაწიბუროვანი შემაერთებელი ქსოვილით (ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი).

ICD-10 კოდი

დაავადებათა მეათე საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით (ICD 10), რომელიც ხელს უწყობს დაავადების ისტორიაში დიაგნოზის დადგენას და მკურნალობის არჩევაში, ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის ზუსტი კოდი არ არსებობს. ექიმები იყენებენ კოდირებით I 25.1, რაც გულის ათეროსკლეროზულ დაავადებას ნიშნავს. ზოგიერთ შემთხვევაში, აღნიშვნა 125.5 გამოიყენება - იშემიური კარდიომიოპათია ან I20-I25 - გულის კორონარული დაავადება.

დიდი ხნის განმავლობაში, არ შეიძლება გამოვლენილი იყოს ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი. დისკომფორტის ფორმირების სიმპტომები ხშირად ცდება მარტივი სიმარტივის გამო. თუ კარდიოსკლეროზის ნიშნები რეგულარულად აწუხებს, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. შემდეგი სიმპტომები მკურნალობის მიზეზია:

• სისუსტე, შესრულების დაქვეითება,
• ქოშინი გამოჩნდება დასვენების დროს,
• ტკივილი ეპიგასტრიუმში,
• ხველა ცივი ნიშნების გარეშე, რომელსაც თან ახლავს ფილტვის შეშუპება,
• არითმია, ტაქიკარდია,
• მწვავე ტკივილი მუცლის ღრუში, რომელიც ვრცელდება მარცხენა წინამხარზე, მკლავზე ან მხრის დანაზე;
• გაიზარდა შფოთვა.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის იშვიათი ნიშანი არის ღვიძლის უმნიშვნელო გაფართოება. დაავადების კლინიკური სურათი ძნელია განსაზღვროთ, რომელსაც მხოლოდ პაციენტის შეგრძნებები ემყარება, ისინი სხვა დაავადებების სიმპტომებს ჰგვანან. განსხვავება მდგომარეობს იმაში, რომ დროთა განმავლობაში, კრუნჩხვების მიმდინარეობა ვითარდება, ისინი უფრო ხშირად იწყებენ გამოვლენას, აცვიათ რეგულარული ხასიათი. ინფარქტის შემდგომი ათეროსკლეროზული დაფების მქონე პაციენტებში, განმეორების ალბათობა მაღალია.

შედეგები და გართულებები

ათეროსკლეროზულ კარდიოსკლეროზს ახასიათებს ქრონიკული, ნელა მიმდინარეობა. გაუმჯობესების პერიოდები შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს, მაგრამ მწვავე კორონარული სისხლის ნაკადის დარღვევის განმეორებითი შეტევები თანდათანობით იწვევს პაციენტების მდგომარეობის გაუარესებას.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის განვითარების პროგნოზი განისაზღვრება მრავალი ფაქტორით, პირველ რიგში შემდეგიდან:

• მიოკარდიუმის დაზიანება,
• გამტარობის და არითმიის ტიპი,
• ქრონიკული სისხლძარღვთა უკმარისობის ეტაპი პათოლოგიის გამოვლენის დროს,
• თანმდევი დაავადებების არსებობა,
• პაციენტის ასაკი.

დამამძიმებელი ფაქტორების არარსებობის, ადეკვატური სისტემური მკურნალობისა და სამედიცინო რეკომენდაციების შესრულების შემთხვევაში, პროგნოზი ზომიერად ხელსაყრელია.

მიზეზები და პათოგენეზი

დაავადების განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ჭარბი წონა
• მაღალი ქოლესტერინი
• ცუდი ჩვევები
• sedentary ცხოვრების წესი
• შაქრიანი დიაბეტი და სხვა ენდოკრინული დარღვევები,
• კორონარული გულის დაავადება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ათეროსკლეროზული ფაქტორები იწვევს ნეკროზს გულის ქსოვილში, ამ პათოლოგიის შედეგად იღუპებიან რეცეპტორები, რაც იწვევს გულის მგრძნობელობის დაქვეითებას ჟანგბადის მიმართ.

დაავადება ხასიათდება გრძელი და აქტიურად განვითარებული კურსით, შედეგად, მარცხენა პარკუჭში მნიშვნელოვნად იზრდება მოცულობა, რომელსაც თან ახლავს გულის უკმარისობა და მისი ყველა დამსწრე სიმპტომი (გულის რითმის დარღვევა, სტენოკარდია და ა.შ.).

დამახასიათებელი სიმპტომები

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის სიმპტომებს განსხვავებული ინტენსივობა აქვთ, ეს დამოკიდებულია პროცესის ლოკალიზაციაზე და მის პრევალენტობაზე. დაავადების საწყის ეტაპზე პაციენტი შეშფოთებულია ქოშინით, და ეს ხდება ისეთი ფიზიკური დაძაბულობით, რაც ადრე არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. დაავადების განვითარებით, დისპნოე იწყება დასვენების დროს. გარდა ამისა, ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი ვლინდება შემდეგნაირად:

• არითმია ვითარდება,
• არსებობს ტკივილი გულის რეგიონში, და მისი ინტენსივობა შეიძლება ძალიან ცვალებადი იყოს - მცირედი დისკომფორტიდან მწვავე შეტევებამდე, ხშირად ტკივილი ენიჭება სხეულის მარცხენა მხარეს,
• არტერიული წნევა ხდება სპაზმური,
• თავბრუსხვევა და ყელსახვევი ყურები შესაძლებელია,
• ჩნდება შეშუპება.

თუ ინფარქტის შემდგომ კარდიოსკლეროზს აქვს ყველა ეს სიმპტომი ნათელი და მუდმივი ფორმით, მაშინ ათეროსკლეროზული ხასიათდება ტალღოვანი მიმდინარეობით, რადგან მიოკარდიუმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესები თანდათანობით ვითარდება.

დაავადების დიაგნოზი

დიაგნოზი დაფუძნებულია აპარატების შესწავლით, რადგან ზემოთ აღწერილი სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს სხვა დაავადებებში, რომლებიც არ უკავშირდება კარდიოლოგიას, მაგალითად, ასთმას. აპარატურის დიაგნოსტიკის ყველაზე მუდმივი ვერსია არის ელექტროკარდიოგრაფი. ძალიან მნიშვნელოვანია ელექტროკარდიოგრაფიის ყველა შედეგის დაზოგვა, რათა ექიმმა შეძლოს დაავადების დინამიკისა და ქრონოლოგიის კვალი. ელექტროკარდიოგრაფიაზე პათოლოგიების გაშიფვრა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ.

თუ აღინიშნება გულის რითმის დარღვევის ნიშნები, კარდიოგრამაზე გამოჩნდება ერთჯერადი ექსტრასისტოლები, თუ გამტარობა შეფერხებულია, ექიმი დაინახავს დაბლოკვებს, შეიძლება კბილებიც გამოჩნდეს კარდიოგრამაში, რაც ადრე პაციენტს არ ჰქონია.

გულის ულტრაბგერილს ასევე შეუძლია მიაწოდოს ინფორმაცია ცუდი მიმოქცევის შესახებ. პათოლოგიის დიაგნოზისთვის გამოიყენება კვლევის სხვა მეთოდებიც - ექოკარდიოგრაფია და ველოსიპედის ერგომეტრია. ეს გამოკვლევა გვაწვდის უაღრესად ზუსტ ინფორმაციას, თუ რა მდგომარეობაა გულის დროს დასვენების დროს და ვარჯიშის დროს.

რა არის დაავადების საშიშროება და რა შეიძლება იყოს ეს გართულებები

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი ლატენტური დაავადებაა და რადგან ის გულთან არის დაკავშირებული, საშიშროება თავისთავად საუბრობს. კარდიოსკლეროზი საშიშია მისი შეუქცევადი ცვლილებებისთვის. მიოკარდიაში სისხლის მიმოქცევის ცუდი დარღვევის შედეგად, ჟანგბადის შიმშილი ხდება და გული ვერ ახერხებს სწორ რეჟიმში მუშაობას. შედეგად, გულის კედლები სქელდება და ის ზომაში იზრდება. კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობის გამო, გემმა შეიძლება დაზიანდეს (ან მთლიანად გახეხოს), ხდება მიოკარდიუმის ინფარქტი.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის გართულებები გულის სხვადასხვა დაავადებაა, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.

კარდიოსკლეროზის სახეები და სტადიები

პათოლოგიის განვითარების რამდენიმე ეტაპი არსებობს, თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი სიმპტომები, ხოლო სხვადასხვა ეტაპზე მკურნალობას ასევე აქვს განსხვავებები:

• ეტაპი 1 - ტაქიკარდია და ქოშინი, გვხვდება მხოლოდ ფიზიკური ვარჯიშის დროს,
• ეტაპი 2 მარცხენა პარკუჭის უკმარისობით - სიმპტომები გვხვდება ზომიერი ვარჯიშით,
• ეტაპი 2 მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობის შემთხვევაში - არსებობს შეშუპება ფეხებზე, პალპიტაცია, კიდურების სწრაფი, ზომიერი აკროციანოზი,
• ეტაპი 2 ბ - სტაგნაცია აღინიშნება სისხლის მიმოქცევის ორივე წრეში, ღვიძლის გადიდება, შეშუპება არ ჩაცხრება.
• ეტაპი 3 - სიმპტომები მუდმივია, დარღვეულია ყველა სისტემისა და ორგანოების მუშაობა.

კარდიოსკლეროზი შეიძლება იყოს შემდეგი ტიპის:

• ათეროსკლეროზული - ვითარდება კორონარული გემებზე ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირების შედეგად,
• ინფარქტის შემდგომი ინფარქტი
• დიფუზური კარდიოსკლეროზი - გულის კუნთი მთლიანად არის დაფარული პათოლოგიური პროცესით,
• postmyocardial - ანთებითი პროცესები მიოკარდიუმში.

დაავადების მკურნალობა

პირველი, რაც რეკომენდებულია პაციენტს, არის დიეტა საკვები. აუცილებელია შეაჩეროთ ცხიმოვანი, შემწვარი, ფქვილი, დამარილებული და შებოლილი კერძები. მიზანშეწონილია შეიზღუდოთ მარცვლეული, დიეტური ხორცი, როგორიცაა ქათამი, ინდაური, ხბოს ხორცი, მეტი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა.

ასევე ნაჩვენებია ცხოვრების წესის ცვლილება - ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვა (ცურვა, შეუჩერებელი გაშვება, სიარული), თანდათანობით დატვირთვა უნდა გაიზარდოს. ყველა ეს ზომა არის დამხმარე თერაპია წამლების სამკურნალოდ, რომლის გარეშეც შეუძლებელია ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის გაუმჯობესება.

რა წამლები უნდა იქნას გამოყენებული ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის სამკურნალოდ, ექიმმა უნდა გირჩიოს, შეუძლებელია წამლის მიღება საკუთარ თავზე, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები.

დანიშნულ მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს - კარდიომაგნილს ან ასპირიდს. მათი მიღება აუცილებელია ისე, რომ ფირფიტების ფორმირება შეანელდეს და გემის გადაკეტვა არ მოხდეს. ამ თანხების გრძელვადიანი და რეგულარული მიღება მიოკარდიუმის ინფარქტის კარგი პრევენციაა.

დანიშნულ მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ლიპიდებს: სიმვასტატინს, ატორვასტატინს, როზვასტატინს. ნიტროგლიცერინი აღინიშნება გულის კორონარული დაავადებების შეტევებზე, მაგრამ მისი მოქმედება მოკლევადიანია, თუ კრუნჩხვები ხშირია, მაშინ ღირს ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, რომელთაც უფრო გრძელი ეფექტი აქვთ.

მძიმე შეშუპებით, ინიშნება შარდმდენები Spironolactone, Veroshpiron, თუ ეს თანხები არაეფექტურია, მაშინ ინიშნება Furosemide. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას და ათავისუფლებენ გულის უკმარისობის სიმპტომებს: ენალაპრილი, კაპტოპრილი, ლიზინოპრილი.

საჭიროების შემთხვევაში, სამკურნალო რეჟიმს ემატება სხვა მედიკამენტები. ნარკოტიკების მკურნალობის არაეფექტურობით, შემოთავაზებულია ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მიზნად ისახავს მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას.

პროგნოზირება და პრევენციული ზომები

პროგნოზის მიღება შეიძლება მხოლოდ პაციენტის სრული დიაგნოზის შემდეგ, მისი ზოგადი მდგომარეობის შეფასება და თანმდევი დაავადებების არსებობა. სტატისტიკის თანახმად, თუ ათეროსკლეროზულ კარდიოსკლეროზს არ მოუტანია სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, ხოლო თუ მკურნალობა დროულად დაიწყეს და წარმატებით დასრულდა, მაშინ 100% -ზე გადარჩენის შესახებ შეიძლება ვილაპარაკოთ.

უნდა ითქვას, რომ თითქმის ყველა გართულება, რომელიც გავლენას ახდენს გადარჩენის პროცენტულ მაჩვენებელზე, უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ პაციენტი მოგვიანებით მიმართავს ექიმს დახმარებისთვის, აგრეთვე იმ ყველა რეკომენდაციის შეუსრულებლობას, რაც სპეციალისტმა დანიშნა.

გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობა, მათ შორის ათეროსკლეროზიც, მკურნალობა გრძელი და საკმაოდ რთულია, ამიტომ, თუ ადამიანს აქვს მიდრეკილება ამ პათოლოგიების მიმართ, მაშინ აუცილებელია პროფილაქტიკის დროულად დაწყება. დაავადების მიზეზების ცოდნით, ადვილი გასაგებია, რა არის ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის პროფილაქტიკა:

1. სათანადო კვება. საკვები მხოლოდ ორგანიზმისთვის უნდა იყოს მომგებიანი, ის უნდა იყოს მოხარშული მინიმუმამდე ზეთით, ანუ უნდა გამოიყენოთ ნაზი სამზარეულოს მეთოდები. ცხიმოვანი და შებოლილი საკვები მკვეთრად უნდა შემცირდეს, უნდა შემცირდეს მარილის მიღება.
2. წონის ნორმალიზება. ნაადრევი დაძველება და ორგანიზმში არსებული მრავალი პრობლემა დაკავშირებულია ჭარბი წონასთან. არ არის აუცილებელი მკაცრი და დამამცირებელი დიეტის დაცვა, საკმარისია სწორად და დაბალანსებულად ჭამა, ხოლო წონა ნორმალიზდება სხეულზე მავნე და სტრესის გარეშე.
3. დარწმუნდით, რომ მიატოვეთ ცუდი ჩვევები. ეს არის საკვანძო წერტილი გულისა და სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობისას. მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ყველა სისტემისა და ორგანოების მდგომარეობაზე, დამოკიდებულებები ანადგურებს სისხლძარღვებს და უარესდება მეტაბოლური პროცესები.
4. აქტიური ცხოვრების წესი ძალიან მნიშვნელოვანია ტონის შესანარჩუნებლად და მთლიანად სხეულის გასაძლიერებლად. ამასთან, არ ღირს სპორტის ძალიან გულმოდგინება, ფიზიკური დატვირთვა უნდა იყოს შესაძლებელი და ადამიანს სიხარული მოუტანოს. თუ გაშვების და ბანაობის სურვილი არ გაქვთ, მაშინ შეგიძლიათ აირჩიოთ გასეირნება ან სხვა აქტიური აქტივობა.

გულის დაავადებების და სისხლძარღვთა პათოლოგიების პროფილაქტიკა ჯანსაღი ცხოვრების წესია. სამწუხაროდ, ბოლო წლების განმავლობაში, ნაკლები ადამიანი ზრუნავს მათ ჯანმრთელობაზე და მოუსმინოს ექიმების რჩევებს, მათ უნდა გახსოვდეთ, რომ ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი არის დაავადება, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში ვითარდება, მისი განკურნება სწრაფად არ შეიძლება, მაგრამ მისი პრევენცია შესაძლებელია.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის პათოგენეზი

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის სტენოზს თან ახლავს მიოკარდიუმის იშემია და მეტაბოლური დარღვევები, და, შედეგად, თანდათანობით და ნელა განვითარებადი დისტროფია, კუნთების ბოჭკოების ატროფია და გარდაცვალება, რომლის ადგილზეც წარმოიქმნება ნეკროზი და მიკროსკოპული ნაწიბურები. რეცეპტორების გარდაცვალება ხელს უწყობს მიოკარდიუმის ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირებას ჟანგბადის მიმართ, რაც იწვევს გულის კორონარული დაავადების შემდგომ პროგრესირებას.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი დიფუზიური და გახანგრძლივებულია. ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის პროგრესირებით ვითარდება კომპენსაციური ჰიპერტროფია, შემდეგ კი მარცხენა პარკუჭის დილატაცია, გულის უკმარისობის ნიშნები იზრდება.

პათოგენეტიკური მექანიზმების გათვალისწინებით, განასხვავებენ ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის იშემიურ, პოსტინფარქციას და შერეულ ვარიანტებს. იშემიური კარდიოსკლეროზი ვითარდება სისხლის მიმოქცევის გახანგრძლივების გამო, ნელა მიმდინარეობს, დიფუზურად მოქმედებს გულის კუნთზე. ნეკროზის ყოფილი ადგილის ადგილზე იქმნება ინფარქტის (პოსტ-ნეკროზული) კარდიოსკლეროზი. შერეული (გარდამავალი) ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზი აერთიანებს ზემოთ ჩამოთვლილ ორივე მექანიზმს და ხასიათდება ბოჭკოვანი ქსოვილის ნელი დიფუზიური განვითარებით, რომლის საწინააღმდეგო მიოკარდიუმის ინფარქტის განმეორების შემდეგ პერიოდულად იქმნება ნეკროზული ფოჩები.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის პროგნოზი და პროფილაქტიკა

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის პროგნოზი დამოკიდებულია დაზიანების ზომაზე, რიტმის არსებობასა და ტიპისა და გამტარობის დარღვევებზე, აგრეთვე სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის სტადიაზე.

ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის უპირველესი პრევენცია არის სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების პრევენცია (სათანადო კვება, საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.). საშუალო პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს ათეროსკლეროზის, ტკივილის, არითმიების და გულის უკმარისობის რაციონალურ მკურნალობას. ათეროსკლეროზული კარდიოსკლეროზის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ რეგულარული მონიტორინგი კარდიოლოგის მიერ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გამოკვლევა.