რა ინსულინი მზადდება დიაბეტით დაავადებულთათვის: თანამედროვე წარმოება და მისი მიღების მეთოდები

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ჯანმო-ს თანახმად, ტიპი 1 დიაბეტი არის 347 მილიონი ადამიანის დაავადება, რომელიც ჩვენს პლანეტაზე ბინადრობს. ჭარბი წონა, ცუდი კვება, ფიზიკური ვარდნის დაქვეითება - ყველა ეს ფაქტორი ხელს უწყობს დაავადების გავრცელებას, რომლის სამკურნალოდ, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, უნდა გაიარონ მკაცრი მკურნალობის ზომები.

• ტიპი 1 დიაბეტი: რა არის ეს?
• ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები
• ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში
• ორსულობის ტიპი 1 დიაბეტი
• ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა
• 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა ინსულინის გარეშე
• ტიპი 1 დიაბეტის დიეტა - ყოველკვირეული მენიუ
• ვიტამინები ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის
• რეცეპტები ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის
• შეიძლება თუ არა ტიპი 1 დიაბეტის განკურნება სამუდამოდ?
• რამდენი ტიპის 1 დიაბეტიანი ადამიანი ცხოვრობს?
• ვიდეო: ყველაფერი ტიპი 1 დიაბეტის შესახებ

ტიპი 1 დიაბეტი: რა არის ეს?

არასრულწლოვანი ან არასრულწლოვანი - ეს არის ის, რასაც ტიპი 1 დიაბეტს უწოდებენ. დაავადება აზიანებს იმ ადამიანებს, რომელთა ასაკი არ აღემატება 35 წელს. ამ ტიპის დიაბეტის დროს, ბეტა უჯრედები განიცდიან განადგურებას და მთლიანად შეაჩერებენ ინსულინის სეკრეციას, რაც პასუხისმგებელია გლუკოზის დაშლაზე. შედეგად, სხეული არ იღებს საჭირო რაოდენობით ენერგიას, ხოლო გლუკოზა მისი სუფთა ფორმით გამოიყოფა შარდში.

დიაბეტის პირველ ტიპს, ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, ეწოდება ინსულინდამოკიდებული, ანუ ადამიანი ვერ იცოცხლებს ინსულინის ინექციის გარეშე.

პირველი ტიპის დიაბეტი ხასიათდება დაავადების განვითარების სამი სტადიით:

სისხლში შაქრის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს თვალის სისხლძარღვების დაზიანება, დაავადების ზომიერი და მძიმე სტადიებით, შესაძლებელია მხედველობის სიმძიმის დაკარგვა, სრული სიბრმავე შემთხვევები იშვიათი არაა.

თირკმელების სისხლძარღვების დაზიანება ხელს უწყობს თირკმლის უკმარისობის განვითარებას. ნერვული, სისხლის მიმოქცევის სისტემის დარღვევები კიდურებში მუწუკების შეგრძნებას იწვევს. დაავადების მწვავე სტადიაში, მაღალია კიდურების ამპუტაციის გამოვლენის რისკი. პაციენტებს აქვთ ქოლესტერინის მომატება, რაც ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების წარმოქმნას. მამაკაცებში იმპოტენციის განვითარება არ არის გამორიცხული.

პანკრეატიტი, ენცეფალოპათია, დერმატოპათია, ნეფროპათია შეიძლება დაკავშირებული იყოს დიაბეტით დაავადებულებთან.

ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები

ტიპი 1 დიაბეტის ძირითადი სიმპტომებია:

• მუდმივი სისუსტე
• ქრონიკული დაღლილობა
• გაღიზიანება
• პირის სიმშრალე
• მუდმივი წყურვილი
• ხშირი შარდვა,
• გულისრევა, ღებინება შესაძლებელია,
• ქავილი კანი
• ძილის დარღვევა
• ქალებისთვის, საშოში ინფექციების, ქავილი და ბზარების გაჩენა,
• გაიზარდა ოფლიანობა
• მადის მკვეთრი მატება, მაგრამ პაციენტი ერთდროულად სწრაფად იკლებს წონას, ანორექსიის ნიშნებამდე.

რა სხვა სიმპტომები არსებობს ბავშვებში და მოზრდილებში - წაიკითხეთ აქ.

ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები დეტალურად არის აღწერილი ჩვენს შემდეგ სტატიაში.

ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში

ხშირად, დაავადება გვხვდება ბავშვებში. ამის მიზეზი შემდეგია:

• გენეტიკური მიდრეკილება (თუ ერთ ან ორივე მშობელს აქვს ასეთი დიაგნოზი),
• ინფექციური დაავადებები
• არასწორი კვება
• აგრესიული გარემო
• სტრესი
• დასუსტებული იმუნური სისტემა.

D ვიტამინის ნაკლებობის მქონე ბავშვებში, რომლებსაც ადრე გადაჰყავდათ დამატებითი კვება ძროხის ან თხის რძით, მარცვლეულიდან მარცვლეულით, დიაბეტის განვითარების რისკი საკმაოდ მაღალია. ნიტრატის მაღალი შემცველობით წყალმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება.

დაავადების სიმპტომოტოლოგია იდენტურია მოზრდილებში. ძალიან მცირე ასაკში ბავშვებში შეიძლება გამოჩნდეს საფენების გამონაყარი. გოგონებს აქვთ ხშირი შაშვი. არსებობს კეტოაციდოზის განვითარების რისკი, რომელსაც ახასიათებს გულისრევა, ღებინება, სისუსტე, ლეტარინგია.

ბავშვმა შეიძლება აცეტონის სუნი გამოიწვიოს, სუნთქვა წყვეტს, სუნთქვა ისმის ექსჰალზე.

სტატია - ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში: მიზეზები, მკურნალობა, სიმპტომები, პრევენცია, მოგვითხრობს ჩვილებში დიაბეტის მახასიათებლების შესახებ.

ორსულობის ტიპი 1 დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებს ორსულობის დროს ბევრად უფრო უჭირთ ცხოვრება: შარდვის გახშირება უკვე ხშირი ხდება, ჰორმონალური ფონი მუდმივად იცვლება, რის გამოც გაიზარდა ოფლიანობა, გაღიზიანება, ნერვული მოშლა და სწრაფი დაღლილობა.

ორსულობის დროს დიაბეტით დაავადებულები განიცდიან რყევებს სისხლში გლუკოზის დონეზე. თუ ქალმა მოახერხა ნორმოგლიკემიის მიღწევა კონცეფციამდე, მაშინ ორსულობა არ დაძაბავს გლუკოზის დონის მოულოდნელ ცვლილებებს (მაღალიდან დაბლამდე).

ამ შემთხვევაში, ორსულობა შემდეგნაირად მიმდინარეობს:

• პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება. ტოქსიკოზის შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, უნდა გაიზარდოს მოხმარებული ნახშირწყლოვანი საკვების რაოდენობა.
• მეორე ტრიმესტრში პაციენტს დასჭირდება ინსულინის ოდნავ დიდი დოზა, რომელიც ინდივიდუალურად გამოითვლება. დღეში დოზა შეიძლება იყოს 100 ან მეტი ერთეული.
• მესამე ტრიმესტრის განმავლობაში - კვლავ შემცირდება ინსულინის მოთხოვნები.

ექიმები გვირჩევენ, რომ დიაბეტით დაავადებულმა ქალებმა წინასწარ დაგეგმონ ორსულობა, რათა ორგანიზმი საუკეთესოდ მოემზადოს გესტაციისთვის, მშობიარობისთვის და საკვებისთვის. მიზანშეწონილია დაიწყოს პრეპარატის მიღება კონცეფციიდან ერთი ან ექვსი თვით ადრე, სამედიცინო სპეციალისტების სავალდებულო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა

1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა არ არის მხოლოდ ინსულინის ინექციები. ეს არის რთული, ინტეგრირებული სისტემა, რომელიც აერთიანებს ფარმაკოთერაპიას, დიეტასა და ფიზიკურ მომზადებას.

ინსულინის თერაპია არის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი დიაბეტის სამკურნალოდ, მაგრამ მეცნიერება არ დგას, ის ვითარდება და ახლა არსებობს უამრავი ალტერნატიული მეთოდი, ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ. მაგალითად, წარმატებული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება არა მხოლოდ უცხოურ კლინიკებში, არამედ საშინაოებში, არის ღეროვანი უჯრედების მკურნალობა.

მკურნალობის ვარიანტები ტიპი 1 დიაბეტისთვის:

• ვაქცინაცია პრეპარატის ტესტები ჯერ არ დასრულებულა, მაგრამ არსებობს დადებითი შედეგები. სპეციალური ვაქცინა ააქტიურებს სუსტ T- უჯრედებს, რაც ხელს უწყობს პანკრეასის ბეტა უჯრედების აღდგენას, რომელიც დაზარალებულია T- უჯრედების ჯგუფის შეტევებით. ვაქცინა მითითებულია დაავადების ადრეულ სტადიაზე, მაგრამ ჯერ არ დაწყებულა სერიული წარმოებისთვის. მკვლევარებმა შეიმუშავეს ვაქცინა დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის, სამწუხაროდ, ამ დრომდე სერიოზული ძვრები არ არის.
• ექსტრაკორპორული ჰემოკორექციის მეთოდი ერთ-ერთი უახლესი, მაგრამ ძალიან წარმატებულია, ინსულინის პრეპარატებისადმი მგრძნობელობის დაქვეითებით, ენცეფალოპათიით და მრავალი სხვა დაავადებით. ავტოგენემიაზე დაფუძნებული მეთოდი დაფუძნებულია: პაციენტის სისხლი გადის აპარატში, რომელშიც არის სპეციალური ფილტრები, შემდეგ გამდიდრებულია ვიტამინებით, მინერალებით და წამლებით და ისევ ის შედის პაციენტის სისხლძარღვებში გაწმენდილი ფორმით.
• ორგანოს გადანერგვა. თუ მითითებულია, ბეტა უჯრედები, პანკრეასის ნაწილი, ან მთელი ორგანო ავადდება პაციენტისთვის. პანკრეასის გადანერგვა დიდი ხნის განმავლობაში განხორციელებული ოპერაცია იყო, მაგრამ Lagerhans- ის კუნძულების და უჯრედების გადანერგვამ ჯერ არ მიიღო ფართო გამოყენება, მაგრამ ეს უკვე იძლევა პერსპექტიულ შედეგებს.

ტიპი 1 დიაბეტის დიეტა - ყოველკვირეული მენიუ

სამედიცინო კვებაზე გადასვლისას რეკომენდებულია მენიუს შედგენა დაუყოვნებლივ ერთი კვირის განმავლობაში:

• კვება მკაცრად უნდა იყოს საათზე.
• გაანადგურა საკვები, 5-6 კვება დღეში.
• ნებადართულია უფრო ხშირად ჭამა, მაგრამ ნაწილი ნორმალიზდება, მცირეა.
• დარწმუნდით, რომ მენიუში გაქვთ ბოჭკოვანი.
• არ შეიძლება კალორიების შემცირება ექიმის ჩვენების გარეშე.
• სითხის საკმარისი რაოდენობაა საჭირო - დაახლოებით 2 ლიტრი დღეში.

იხილეთ მენიუს მაგალითი აქ: http://diabet.biz/pitanie/osnovy/menyu-dlya-diabetikov.html.

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ნაჩვენებია მკურნალობის ცხრილი 9. ნიმუშის მენიუ კვირაში:

• დილა 200 გრ მოხარშული ფაფა ნებისმიერი სახის (გარდა semolina და ბრინჯის), ნაჭერი პური, 40 გრ ყველი 17% მყარი, ჩაი ან ყავა.
• საჭმლის. წყვილი ნამცხვარი ან პურის რულონები, ჭიქა ჩაი შაქრის გარეშე და ვაშლის (1 ცალი).
• დღე. 100 გრ ახალი ბოსტნეულის სალათი, ბურშის თასი, 1 ორთქლის კოტლეტი და რამდენიმე კოვზი ჩაშუშული კომბოსტო, პურის ნაჭერი.
• საჭმლის. 50-70 გ უცხიმო ხაჭო, იგივე რაოდენობის ხილის ჟელე, რომელიც მოხარშული აქვს დამატკბობელთან ერთად, 200 მლ ვარდის ბულიონს.
• საღამოს. მოხარშული ხორცის ნაჭერი და 100 გრ ბოსტნეულის სალათი.
• საჭმლის. ჭიქა კეფირი, ცხიმის შემცველობის ყველაზე დაბალი პროცენტით.

• დილა წიწიბურის ფაფა (დაახლოებით 200 გრ), ორთქლის ქათმის მკერდი (იგივე რაოდენობით მოცულობით), ჩაი.
• საჭმლის. დაახლოებით 150 გრ ხაჭო კასეროლი, 200 მლ სასმელი იოგურტი.
• დღე. ბოსტნეულის სუპი (კომბოსტო, სტაფილო, asparagus, ნიახური), steamed pollock (დაახლოებით 150 გრ), გამომცხვარი ბოსტნეული (200 გრ), კომბოსტო და სტაფილო სალათი (100 გრ).
• საღამოს. ხაჭოს კოწახური სტაფილო (200 გრ), ხილის სალათი (იგივე მოცულობით), ხილის კომპოტი.
• საჭმლის. 200 მლ კეფირი ან იოგურტი.

• დილა ჭვავის პურის სადღეგრძელო რბილი ყველით მინიმალური ცხიმის შემცველობით, კიტრისა და ტომატის სალათი, ვაშლი (1 ც.).
• საჭმლის. სუფრა ხაჭოდან, ჩაი ლიმონით.
• დღე. თევზის წვნიანი თასი, ბრინჯი ბოსტნეულით (სიმინდი + ასპარტუსის ლობიო) დაახლოებით 200 გრ, გამომცხვარი ვაშლი.
• საჭმლის. 200 მლ გარგარის წვენი.
• საღამოს. შვრიის კენკრა, ხმელი ხილის ნიმუში.

• დილა მოხარშული თევზი 50 გრ, 2 ნაჭერი შავი პური, სტაფილო და ვაშლის სალათი (70 გრ), 20 გრ უცხიმო ყველი, ყავა შაქრის გარეშე (შეგიძლიათ დაამატოთ რძე).
• საჭმლის. გრეიფრუტი (1 ც.), 200 მლ ჩაშუშული ტკბილი-მჟავე ხილი შაქრის გარეშე.
• დღე. თევზი და ბოსტნეულის წვნიანი, 150 გრ მოხარშული ქათამი, კოლალილაკი (100 გრ), რამდენიმე ნაჭერი ჭვავის პური, 200 მლ ლიმონათი დამატებული შაქრის გარეშე.
• საჭმლის. ხილის სალათი (150 გრ), 200 მლ მინერალური წყალი.
• საღამოს. 2 ხორცის ღვეზელი კომბოსტოს დამატებით, ციყვის ხიზილალა (70 გრ), 2 ნაჭერი ქატო პური, ჩაი.
• საჭმლის. 200 მლ ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე.

• საუზმე. უცხიმო ხაჭო (150 გრ) და 200 მილი ბიფიდოოგურგი.
• საჭმლის. მყარი ყველის პური 17% და ჩაი შაქრის გარეშე.
• დღე. მოხარშული კარტოფილი და ბოსტნეულის სალათი, მოხარშული ქათამი (100 გრ), 100 გრ კენკრა.
• საჭმლის. გამომცხვარი გოგრის პატარა ნაჭერი, 10 გრ ხმელი ყაყაჩოს თესლი, 200 მლ ხმელი ხილის სოუსი.
• საღამოს. ხორცის ორთქლის კოტლეტი, ბოსტნეულის სალათის ფირფიტა მწვანილით.
• საჭმლის. 200 მლ უცხიმო კეფირი.

• დილა შვრიის რძეში რძე (150 გრ), 2 ნაჭერი ყავისფერი პური, სტაფილო და ვაშლის სალათი (70 გრ), უცხიმო ხაჭო (150 გრ), ყავა რძით შაქრის გარეშე.
• საჭმლის. ფორთოხალი (1 ც.), 200 მლ კომპოტი შაქრის გარეშე.
• დღე. თევზი და ბოსტნეულის წვნიანი, 150 გრ მოხარშული ქათამი, კოლალილაკი (100 გრ), რამდენიმე ნაჭერი ჭვავის პური, 200 მლ ლიმონათი დამატებული შაქრის გარეშე.
• საჭმლის. ვაშლი (1 ც.).
• საღამოს. უცხიმო ხორცის ხორცი (110 გრ), ბოსტნეულის ღერო (150 გრ), კომბოსტოს შნიცელი (200 გრ), ჩაი შაქრის გარეშე.
• საჭმლის. 200 მლ ნატურალური იოგურტი.

• დილა ცომისა და ცხიმიანი ცხიმი მინიმალური პროცენტული ცხიმით, ყავა მოურიეთ.
• საჭმლის. 2 ჭვავის პური, ახალი კენკრის თასი.
• დღე. წვნიანის ფირფიტა წიწიბურა, ქათმის მკერდი და გამომცხვარი ბოსტნეული (თითო 100 გრ), მოცვის წვენი.
• საღამოს. შვრიის ფაფა (150 გრ) და 2 ძეხვი, ნიახური და ვაშლის სალათი, 200 მლ ტომატის წვენი.

ყოველკვირეული მენიუს შედგენისას მთავარია შეთანხმდნენ ინსულინის ინექციების დოზაზე და დროზე.

ვიტამინები ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის

ვიტამინები დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის - ეს არის ორგანიზმისთვის აუცილებელი დახმარება, დაეხმაროს გაუარესებულ იმუნურ სისტემას.

ვიტამინები პირველი ტიპის დიაბეტისთვის:

• ტოკოფეროლი ან ვიტამინი E - ხელს უწყობს თირკმლის ინფილტრის აღდგენას, არის ანტიოქსიდანტი, აუმჯობესებს ბადურის სისხლის ნაკადის.
• ვიტამინი C ან ასკორბინის მჟავა. ეხმარება იმუნიტეტის გაძლიერებას, აძლიერებს სისხლძარღვებს, ანელებს კატარაქტის წარმოქმნის პროცესს.
• რეტინოლი ან ვიტამინი A - ხელს უწყობს უჯრედების ზრდას, აუმჯობესებს მხედველობას, ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას, ანტიოქსიდანტს.
• B ჯგუფის ვიტამინები დაეხმარება პაციენტს ნერვული სისტემის შენარჩუნებაში, გაღიზიანებისგან გაათავისუფლოს. ნაჩვენებია: B 1 (თიამინი), B 6 (პირიდოქსინი), B 12 (კობალამინი).
• ბიოტინი ან ვიტამინი H - ხელს უწყობს გლუკოზის დონის შემცირებას, უზრუნველყოფს კონტროლი მთელ რიგ ენერგეტიკულ პროცესებზე.
• ლიპოლის მჟავა. მას უწოდებენ ვიტამინის მსგავსი ნივთიერებებს. ხელს უწყობს ნახშირწყლების, ცხიმების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.

შემდეგ სტატიაში უფრო ვრცლად ვისაუბროთ დიაბეტით დაავადებულ ვიტამინებზე.

რეცეპტები ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის

დიაბეტით დაავადებულთა მრავალი რეცეპტი არსებობს. მაგრამ არსებობს პროდუქტები, რომლებიც ძალიან სასარგებლოა, მაგრამ როგორ და რა უნდა საზ მათგან, ცოტამ თუ იცის. მაგალითად - თიხის მსხალი ან იერუსალიმის არტიშოკა. დიაბეტისთვის, ეს არ არის მხოლოდ ფესვის მოსავალი, არამედ უბრალოდ საცავი, რადგან ის შეიცავს ინულინს - ხსნადი პოლისაქარიდი. იერუსალიმის არტიკოკი არის მოხარშული, ორთქლზე, გამომცხვარზე. მათგან ამზადებენ ყავას, წვენს და სიროფს, რომელთა მიღება შეგიძლიათ დიაბეტით დაავადებულებმა.

თიხის მსხალი კასეროლე

• თიხის მსხლის რამდენიმე ტუბი,
• 2 სტადიის. ლ მცენარეული ზეთი
• 0,5 ჭიქა უვარგისი რძე
• 2 ცალი ქათმის კვერცხები
• 1-2 სტადიის. ლ decoys

1. საფუძვლიანად გარეცხეთ, გაასუფთავეთ ტუბერები, გახეხეთ დიდი მასალით, შემდეგ კი მსუბუქად აურიეთ მცენარეული ზეთი.
2. სცემეს 2 კვერცხი, დაამატეთ ნახევარი ჭიქა თბილი რძე და 1-2 სტადიის. ლ decoys.
3. მარილი, სანელებლები გემოვნებით.
4. მომზადებული იერუსალიმის არტიშოკის ფორმაში ჩასვით, ჩაასხით კვერცხუჯრედის რძეში და გამოაცხვეთ ღუმელში წინასწარ გახურებულ ღუმელში 180 გრადუსზე 25-30 წუთის განმავლობაში.

მსხალი მსხლის სალათი

• 1 ცალი საშუალო ზომის ტუბერი
• 1 ტკბილი და მჟავე ვაშლი,
• 100 გ სოუსით სტაფილო,
• 100 გრ ნიახურის ღერო
• მწვანილი, მარილი, სანელებლები გემოვნებით,
• 2 სტადიის. ლ მზესუმზირის ან თეთრეულის ზეთი.

1. იერუსალიმის არტიკოკი, გახეხილი ვაშლის გახეხილი ვაშლი გახეხეთ.
2. წვრილად დაჭერით ნიახური.
3. შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი, დაამატეთ წვრილად დაჭრილი მწვანილი, დაამატეთ მარილი, სანელებლები, სეზონი ზეთით.

მზის ბლინები

• დიდი სტაფილო - 1 ​​ც.,
• გოგრის რბილობი - 100-150 გ,
• იერუსალიმის არტიკოკის ტუბერები - 2-3 ცალი.,
• ქათმის კვერცხი - 1 ც.,
• ხახვი პატარა თავი - 1 ც.,
• ფქვილი - 2-3 სტადიის. ლ (უფრო შესაძლებელია)
• მარილი გემოვნებით
• შემწვარი ზეთი.

1. გახეხილი სტაფილო, იერუსალიმის არტიშოკა, გოგრა, ხახვი წვრილ ან დიდ (როგორც საუკეთესო) გსურთ გახეხეთ, აურიეთ.
2. შესუსტებას ნაზავი მსუბუქად, დაამატეთ მარილი, კვერცხი, sifted ფქვილი.
3. ცომი აცხვეთ, როგორც ჩვეულებრივი ბლინები.
4. გახეხეთ პანში.

შეიძლება თუ არა ტიპი 1 დიაბეტის განკურნება სამუდამოდ?

დღემდე, ტიპი 1 დიაბეტის სრული განკურნება არ არის დაფიქსირებული. საქმე ისაა, რომ მსოფლიოში ჯერ კიდევ არ არსებობს აუტოიმუნური პროცესების შეჩერების ეფექტური გზები. ყველაზე პერსპექტიული მოვლენები, რომლებიც პაციენტს გამოჯანმრთელებაში დაეხმარება, არის ხელოვნური პანკრეასის შექმნა, წამლები, რომლებიც ბლოკავს აუტოიმუნურ პროცესებს და ცალკეა Lagerhans- ის კუნძულების და ბეტა უჯრედების იმპლანტაციის ტექნიკა.

რა ინსულინისგან მზადდება

ინსულინი არის ძირითადი წამალი ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ. ზოგჯერ იგი ასევე გამოიყენება პაციენტის სტაბილიზაციისთვის და მისი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად მეორე ტიპის დაავადებაში.

ეს ნივთიერება თავისი ბუნებით არის ჰორმონი, რომელსაც შეუძლია მცირე დოზებით გავლენა მოახდინოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. ჩვეულებრივ, პანკრეასი აწარმოებს საკმარის ინსულინს, რაც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის ფიზიოლოგიურ დონის შენარჩუნებას.

მაგრამ ენდოკრინული სერიოზული დარღვევებით, პაციენტის ხშირად დახმარების ერთადერთი შანსი არის ზუსტად ინსულინის ინექციები.

სამწუხაროდ, მისი ზეპირად მიღება შეუძლებელია (ტაბლეტების სახით), რადგან ის მთლიანად განადგურებულია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და კარგავს მის ბიოლოგიურ მნიშვნელობას.

ცხოველური წარმოშობის ნედლეულისგან მიღებული პრეპარატები

ამ ჰორმონის მოპოვება ღორისა და პირუტყვის პანკრეასისგან არის ძველი ტექნოლოგია, რომელსაც დღეს იშვიათად იყენებენ.

ეს გამოწვეულია მიღებული მედიკამენტების დაბალი ხარისხით, მისი ტენდენციით, გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები და განწმენდის არასაკმარისი ხარისხი.

ფაქტია, რომ ვინაიდან ჰორმონი ცილოვანი ნივთიერებაა, ის ამინომჟავების სპეციფიკურ კომპლექტს შეიცავს.

XX საუკუნის დასაწყისში და შუა საუკუნეებში, როდესაც მსგავსი წამლები არ არსებობდა, ასეთი ინსულინიც კი მედიცინაში მიღწევა იყო და საშუალებას მისცა დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობა ახალ დონეზე მიეღოთ. ამ მეთოდით მიღებულმა ჰორმონებმა სისხლში შაქარი შეამცირეს, თუმცა, მათ ხშირად იწვევს გვერდითი მოვლენები და ალერგია.

მედიცინაში ამინომჟავების შემადგენლობისა და მინარევების განსხვავებებმა იმოქმედა პაციენტების მდგომარეობაზე, განსაკუთრებით პაციენტების უფრო დაუცველ კატეგორიებში (ბავშვები და მოხუცები).

ასეთი ინსულინის ცუდი შემწყნარებლობის კიდევ ერთი მიზეზი არის მისი არააქტიური პრეკურსორის არსებობა მედიკამენტში (პროსსულინი), რომლის მოშორება შეუძლებელი იყო ამ წამლის ვარიაციაში.

დღესდღეობით, არსებობს მოწინავე ღორის ინსულინები, რომლებიც ამ ნაკლოვანებებს მოკლებულია. ისინი მიიღება ღორის პანკრეასისგან, მაგრამ ამის შემდეგ მათ ექვემდებარება დამატებითი დამუშავება და განწმენდა. ისინი მრავალ კომპონენტია და შეიცავს ექსციატებს.

შეცვლილი ღორის ინსულინი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ადამიანის ჰორმონისგან, ამიტომ იგი პრაქტიკაში მაინც გამოიყენება

ასეთი მედიკამენტები პაციენტებს ბევრად უკეთესად მოითმენს და პრაქტიკულად არ იწვევს უარყოფით რეაქციებს, ისინი არ აფერხებენ იმუნურ სისტემას და ეფექტურად ამცირებენ სისხლში შაქარს. მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინი დღეს მედიცინაში არ გამოიყენება, რადგან მისი უცხო სტრუქტურის გამო იგი უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის სხეულის იმუნურ და სხვა სისტემებზე.

გენეტიკური ინჟინერია

ადამიანის ინსულინი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულთათვის, ინდუსტრიული მასშტაბით მიიღება ორი გზით:

• ღორის ინსულინის ფერმენტული მკურნალობის გამოყენებით,
• Escherichia coli ან საფუარის გენმოდიფიცირებული შტამების გამოყენებით.

ფიზიკო-ქიმიური ცვლილებით, ღორის ინსულინის მოლეკულები სპეციალური ფერმენტების მოქმედების ქვეშ, ადამიანის ინსულინის იდენტური ხდება.

შედეგად მიღებული პრეპარატის ამინომჟავა შემადგენლობა არ განსხვავდება ბუნებრივი ჰორმონის შემადგენლობისგან, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში.

წარმოების პროცესის დროს, მედიცინა განიცდის მაღალ გამწმენდას, ამიტომ ეს არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს ან სხვა არასასურველ გამოვლინებებს.

მაგრამ ყველაზე ხშირად, ინსულინი მიიღება მოდიფიცირებული (გენმოდიფიცირებული) მიკროორგანიზმების გამოყენებით. ბიოტექნოლოგიური მეთოდების გამოყენებით, ბაქტერიები ან საფუარი შეცვლილია ისე, რომ მათ თავად შეეძლოთ ინსულინის წარმოება.

ასეთი ინსულინის წარმოებისთვის არსებობს 2 მეთოდი. პირველი მათგანი ემყარება ერთი მიკროორგანიზმის ორი განსხვავებული შტამის (სახეობის) გამოყენებას.

თითოეული მათგანი სინთეზირებს ჰორმონის დნმ-ის მოლეკულის მხოლოდ ერთ ჯაჭვს (მათგან მხოლოდ ორია და ისინი ერთმანეთთან სპირალურად ირეცხება).

შემდეგ ეს ჯაჭვები უკავშირდება და შედეგად მიღებული ხსნარში უკვე შესაძლებელია ინსულინის აქტიური ფორმების გამიჯვნა იმათგან, რომლებიც არ ახდენენ რაიმე ბიოლოგიურ მნიშვნელობას.

Escherichia coli ან საფუარის გამოყენებით მედიკამენტის მიღებას საფუძვლად დაედო ის ფაქტი, რომ მიკრობი პირველად აწარმოებს არააქტიურ ინსულინს (ანუ, მისი წინამორბედი პრონსულინი). შემდეგ, ფერმენტული მკურნალობის გამოყენებით, ეს ფორმა გააქტიურებულია და გამოიყენება მედიცინაში.

პერსონალი, რომელსაც აქვს წვდომა გარკვეულ საწარმოო ობიექტებში, ყოველთვის უნდა იყოს ჩაცმული სტერილური დამცავი სარჩელით, რაც გამორიცხავს პრეპარატის კონტაქტს ადამიანის ბიოლოგიურ სითხეებთან.

როგორც წესი, ყველა ეს პროცესი ავტომატიზირებულია, საჰაერო და ყველა ზედაპირი, რომლებიც კონტაქტშია ამპულაში და ფლაკონებში, სტერილურია, ხოლო აღჭურვილობით ხაზები ჰერმეტულად ილუქება.

ბიოტექნოლოგიის მეთოდები საშუალებას აძლევს მეცნიერებს იფიქრონ დიაბეტის ალტერნატიულ გადაწყვეტილებებზე.

მაგალითად, დღემდე ტარდება ხელოვნური პანკრეასის ბეტა უჯრედების წარმოების პრეკლინიკური კვლევები, რომელთა მიღება შესაძლებელია გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდების გამოყენებით.

შესაძლოა, მომავალში ისინი გამოყენებულ იქნას ავადმყოფი პიროვნებაში ამ ორგანოს ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად.

თანამედროვე ინსულინის პრეპარატების წარმოება რთული ტექნოლოგიური პროცესია, რომელიც გულისხმობს ავტომატიზაციას და ადამიანის მინიმალურ ჩარევას

დამატებითი კომპონენტები

თანამედროვე სამყაროში ინსულინის გარეშე ინსულინის წარმოება წარმოუდგენელია, რადგან მათ შეუძლიათ გააუმჯობესონ მისი ქიმიური თვისებები, გააძლიერონ მოქმედების დრო და მიაღწიონ სიწმინდის მაღალ ხარისხს.

მათი თვისებებით, ყველა დამატებითი ინგრედიენტი შეიძლება დაიყოს შემდეგ კლასებად:

• პროლონგატორები (ნივთიერებები, რომლებიც იყენებენ წამლის მოქმედების უფრო ხანგრძლივ ხანგრძლივობას),
• სადეზინფექციო კომპონენტები
• სტაბილიზატორები, რის გამოც ოპტიმალური მჟავიანობა შენარჩუნებულია წამლის ხსნარში.

დანამატების გახანგრძლივება

არსებობს ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები, რომელთა ბიოლოგიური მოქმედება გრძელდება 8-დან 42 საათამდე (პრეპარატის ჯგუფიდან გამომდინარე). ეს ეფექტი მიიღწევა სპეციალური ნივთიერებების - პროლონგატორების ინექციის ხსნარში დამატების გამო. ყველაზე ხშირად, ამ მიზნით გამოიყენება შემდეგი შემდეგი ნაერთები:

ცილები, რომლებიც ახდენენ პრეპარატის მოქმედების გახანგრძლივებას, განიცდიან დეტალურ განწმენდას და არიან დაბალ ალერგენული (მაგალითად, პროტეინი). თუთიის მარილები ასევე უარყოფითად არ მოქმედებს ინსულინის აქტივობაზე ან ადამიანის კეთილდღეობაზე.

ანტიმიკრობული კომპონენტები

ინსულინის შემადგენლობაში არსებული სადეზინფექციო საშუალებები აუცილებელია ისე, რომ მიკრობული ფლორა არ გამრავლდეს მასში შენახვისა და გამოყენების დროს. ეს ნივთიერებები კონსერვანტებია და უზრუნველყოფს პრეპარატის ბიოლოგიური მოქმედების შენარჩუნებას.

გარდა ამისა, თუ პაციენტი ადმინისტრირებს ჰორმონს ერთი ფლაკონიდან მხოლოდ საკუთარ თავს, მაშინ წამალი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

მაღალხარისხიანი ანტიბაქტერიული კომპონენტების გამო, მას არ საჭიროებს გამოუყენებელი პრეპარატი გადააგდოს მიკრობების გამხსნელში რეპროდუქციის თეორიული შესაძლებლობის გამო.

ინსულინის წარმოებაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ნივთიერებები, როგორც სადეზინფექციო საშუალება:

თუ გამოსავალი შეიცავს თუთიის იონებს, ისინი ასევე მოქმედებენ როგორც დამატებითი კონსერვანტი მათი ანტიმიკრობული თვისებების გამო

ინსულინის თითოეული ტიპის წარმოებისთვის, სადეზინფექციო კომპონენტები შესაფერისია. მათი ურთიერთქმედება ჰორმონთან უნდა იქნას გამოკვლეული, წინასწარი კლინიკური კვლევების ეტაპზე, რადგან კონსერვანტმა არ უნდა შეაფერხოს ინსულინის ბიოლოგიური მოქმედება ან სხვაგვარად უარყოფითად იმოქმედოს მის თვისებებზე.

კონსერვანტების გამოყენება უმეტეს შემთხვევაში საშუალებას იძლევა ჰორმონის მიღება კანის ქვეშ, ალკოჰოლთან ან სხვა ანტისეპტიკებთან წინასწარი მკურნალობის გარეშე (მწარმოებლები, როგორც წესი, ამის შესახებ მითითებებს ასახელებენ).

ეს ამარტივებს პრეპარატის მიღებას და ამცირებს მოსამზადებელი მანიპულაციების რაოდენობას ინექციის დაწყებამდე.

მაგრამ ეს რეკომენდაცია მუშაობს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოსავალი მიიღება ინდივიდუალური ინსულინის შპრიცის გამოყენებით თხელი ნემსით.

სტაბილიზატორები

სტაბილიზატორები აუცილებელია ისე, რომ ხსნარის pH შენარჩუნებულია მოცემულ დონეზე. პრეპარატის შენარჩუნება, მისი მოქმედება და ქიმიური თვისებების სტაბილურობა დამოკიდებულია მჟავიანობის დონეზე. დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ინექციის ჰორმონის წარმოებისას, ფოსფატები ჩვეულებრივ გამოიყენება ამ მიზნით.

თუთიასთან ერთად ინსულინისთვის, ხსნარის სტაბილიზატორები ყოველთვის არ არის საჭირო, რადგან ლითონის იონები ხელს უწყობს საჭირო ბალანსის შენარჩუნებას.

თუ ისინი მაინც იყენებენ, მაშინ ფოსფატების ნაცვლად გამოიყენება სხვა ქიმიური ნაერთები, რადგან ამ ნივთიერებების ერთობლიობა იწვევს ნალექების და პრეპარატის უვარგისობას.

ყველა სტაბილიზატორისთვის ნაჩვენები მნიშვნელოვანი თვისებაა უსაფრთხოება და ინსულინთან რაიმე რეაქციის შეტანის შეუძლებლობა.

კომპეტენტური ენდოკრინოლოგი უნდა გაუმკლავდეს შაქრიანი დიაბეტისთვის ინექციური წამლების შერჩევას თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის.

ინსულინის ამოცანაა არა მხოლოდ სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნება, არამედ სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაზიანება. პრეპარატი უნდა იყოს ქიმიურად ნეიტრალური, დაბალი ალერგენული და სასურველია ხელმისაწვდომი.

ასევე საკმაოდ მოსახერხებელია, თუ შერჩეული ინსულინი შეიძლება შერეული იყოს მის სხვა ვერსიებთან, მოქმედების ხანგრძლივობის შესაბამისად.

რისგან მზადდება ინსულინი?

ინსულინი არის ძირითადი წამალი ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ. ზოგჯერ იგი ასევე გამოიყენება პაციენტის სტაბილიზაციისთვის და მისი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად მეორე ტიპის დაავადებაში. ეს ნივთიერება თავისი ბუნებით არის ჰორმონი, რომელსაც შეუძლია მცირე დოზებით გავლენა მოახდინოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.

ჩვეულებრივ, პანკრეასი აწარმოებს საკმარის ინსულინს, რაც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის ფიზიოლოგიურ დონის შენარჩუნებას. მაგრამ ენდოკრინული სერიოზული დარღვევებით, პაციენტის ხშირად დახმარების ერთადერთი შანსი არის ზუსტად ინსულინის ინექციები.

სამწუხაროდ, მისი ზეპირად მიღება შეუძლებელია (ტაბლეტების სახით), რადგან ის მთლიანად განადგურებულია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და კარგავს მის ბიოლოგიურ მნიშვნელობას.

როგორ მივიღოთ ინსულინი: წარმოება და წარმოშობა

ინსულინი სასიცოცხლო პრეპარატია, მან რევოლუცია მოახდინა დიაბეტის მქონე მრავალი ადამიანის ცხოვრებაში.

XX საუკუნის მედიცინისა და აფთიაქის მთელ ისტორიაში, შესაძლოა გამოირჩეოდეს იგივე მნიშვნელობის მედიკამენტების მხოლოდ ერთი ჯგუფი - ეს ანტიბიოტიკებია. ისინი, როგორც ინსულინი, ძალიან სწრაფად შევიდნენ მედიცინაში და ბევრი ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენა დაეხმარეს.

შაქრიანი დიაბეტის დღე ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის ინიციატივით აღინიშნება ყოველწლიურად, 1991 წლიდან იწყება კანადელი ფიზიოლოგის ფ.ბუნთინგის დაბადების დღეს, რომელმაც აღმოაჩინა ჰორმონი ინსულინი J.J. Macleod– თან ერთად. მოდით შევხედოთ როგორ ხდება ამ ჰორმონის მიღება.

რა განსხვავებაა ინსულინის პრეპარატებს ერთმანეთისგან

1. განწმენდის ხარისხი.
2. მიღების წყაროა ღორის, მსხვილფეხა რქოსანი ხორცი, ადამიანის ინსულინი.
3. პრეპარატის ხსნარში შემავალი დამატებითი კომპონენტებია კონსერვანტები, მოქმედების პროლონგერები და სხვა.
4. კონცენტრაცია.
5. ხსნარის pH.

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელსაც წარმოქმნიან სპეციალური უჯრედები კუჭქვეშა ჯირკვალში.

ეს არის ორმაგი მავთული ცილა, რომელშიც შედის 51 ამინომჟავა.

მსოფლიოში ყოველწლიურად დაახლოებით 6 მილიარდი ერთეული ინსულინი მოიხმარება (1 ერთეული არის ნივთიერების 42 მიკროგრამი). ინსულინის წარმოება მაღალტექნოლოგიურია და ხორციელდება მხოლოდ ინდუსტრიული მეთოდებით.

ინსულინის წყაროები

ამჟამად, წარმოების წყაროდან გამომდინარე, იზოლირებულია ღორის ინსულინი და ადამიანის ინსულინის პრეპარატები.

ახლა ღორის ინსულინს აქვს ძალიან მაღალი გაწმენდის ხარისხი, აქვს კარგი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და მასზე პრაქტიკულად არ არის ალერგიული რეაქციები.

ადამიანის ინსულინის პრეპარატები სრულად შეესაბამება ქიმიურ სტრუქტურას ადამიანის ჰორმონთან. ისინი ჩვეულებრივ იწარმოება ბიოსინთეზით, გენეტიკური ინჟინერიის ტექნოლოგიების გამოყენებით.

მსხვილი მწარმოებლები იყენებენ წარმოების ასეთ მეთოდებს, რაც უზრუნველყოფს მათი პროდუქციის ყველა სტანდარტის სტანდარტს. ადამიანის და ღორის მონო კომპონენტის ინსულინის მოქმედებაში მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ გამოვლენილა (ე.ი. უაღრესად გაწმენდილი); იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებით, მრავალი გამოკვლევის თანახმად, სხვაობა მინიმალურია.

დამხმარე კომპონენტები, რომლებიც გამოიყენება ინსულინის წარმოებაში

პრეპარატთან ერთად ბოთლში შეიცავს ხსნარს, რომელიც შეიცავს არა მხოლოდ ჰორმონის ინსულინს, არამედ სხვა ნაერთებს. თითოეული მათგანი ასრულებს კონკრეტულ როლს:

• პრეპარატის მოქმედების გახანგრძლივება,
• ხსნარის დეზინფექცია
• ხსნარის ბუფერული თვისებების არსებობა და ნეიტრალური pH- ის შენარჩუნება (მჟავა-ფუძის ბალანსი).

ინსულინის გახანგრძლივება

გაფართოებული მოქმედების ინსულინის შესაქმნელად, ორი კომპონენტიდან ერთ-ერთი, თუთია ან პროტამინი, ემატება ჩვეულებრივი ინსულინის ხსნარს. აქედან გამომდინარე, ყველა ინსულინი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

• პროტეინის ინსულინები - პროტეფანი, ინუმანური ბაზალური, NPH, ჰუმულინი N,
• თუთია-ინსულინები - ინსულინი-თუთია - მონო-ტარდის, ფირის, ჰუმულინ-თუთიის შეჩერებები.

პროტამინი არის ცილა, მაგრამ მავნე რეაქციები მასზე ალერგიის სახით ძალიან იშვიათია.

ნეიტრალური ხსნარის გარემოს შესაქმნელად მას ემატება ფოსფატის ბუფერი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ფოსფატებით შემცველი ინსულინი მკაცრად იკრძალება ინსულინ-თუთიის შეჩერებასთან (ICS) კომბინირებას, ვინაიდან ამ შემთხვევაში თუთია ფოსფატი ნალექობს და თუთია-ინსულინის მოქმედება მცირდება ყველაზე არაპროგნოზირებადი გზით.

სადეზინფექციო კომპონენტები

ზოგიერთ ნაერთს, რომელიც ფარმაკოლოგიური და ტექნოლოგიური კრიტერიუმების შესაბამისად, პრეპარატის შემადგენლობაში უნდა შევიდეს, აქვს სადეზინფექციო ეფექტი. ესენია კრესოლი და ფენოლი (ორივე მათგანს აქვს სპეციფიკური სუნი), აგრეთვე მეთილის პარაბენზოატი (მეთილის პარაბენი), რომელსაც სუნი არ აქვს.

რომელიმე ამ კონსერვანტების დანერგვა და იწვევს ინსულინის ზოგიერთი პრეპარატის სპეციფიკურ სუნი. ყველა კონსერვანტს იმ რაოდენობით, რომლებშიც ისინი გვხვდება ინსულინის პრეპარატებში, არ აქვს რაიმე უარყოფითი ეფექტი.

პროტამინის ინსულინები, როგორც წესი, შეიცავს კრესოლს ან ფენოლს. ფენოლს არ შეიძლება დაემატოს ICS გადაწყვეტილებები, რადგან ის ცვლის ჰორმონის ნაწილაკების ფიზიკურ თვისებებს. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის მეთილის პარაბენი. ასევე, ხსნარში თუთიის იონებს აქვთ ანტიმიკრობული მოქმედება.

ამ მრავალსაფეხურიანი ანტიბაქტერიული დაცვის წყალობით, კონსერვანტები გამოიყენება, რათა თავიდან აიცილონ შესაძლო გართულებები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიული დაბინძურებით, როდესაც ნემსი განმეორებით შეჰყავთ ხსნარის ფლაკონში.

ასეთი დაცვის მექანიზმის არსებობის გამო, პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს იგივე შპრიცი პრეპარატის კანქვეშა ინექციისთვის 5-დან 7 დღის განმავლობაში (იმ პირობით, რომ მხოლოდ ის იყენებს შპრიცს).

უფრო მეტიც, კონსერვანტები შესაძლებელს ხდის არ გამოიყენოთ ალკოჰოლი კანის ინექციამდე კანის სამკურნალოდ, მაგრამ ისევ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ინექციას უკეთებს შპრიცთან ერთად თხელი ნემსით (ინსულინი).

ინსულინის შპრიცების კალიბრაცია

ინსულინის პირველ პრეპარატებში, ჰორმონის მხოლოდ ერთი ერთეული შეიცავდა ხსნარის ერთ ml. მოგვიანებით, კონცენტრაცია გაიზარდა. ინსულინის პრეპარატების უმეტესობა რუსეთში გამოყენებულ ბოთლებში შეიცავს 40 ერთეულს 1 მლ ხსნარში. ჩვეულებრივ, ფლაკონები აღინიშნება U-40 ან 40 ერთეული / მლ სიმბოლოთ.

ინსულინის შპრიცები ფართო გამოყენებისთვის არის განკუთვნილი მხოლოდ ასეთი ინსულინისთვის და ისინი კალიბრირდება შემდეგი პრინციპის შესაბამისად: როდესაც შპრიცი ივსება 0,5 მლ ხსნარით, ადამიანი იძენს 20 ერთეულს, 0.35 მლ შეესაბამება 10 ერთეულს და ასე შემდეგ.

შპრიცზე თითოეული ნიშანი ტოლია გარკვეული მოცულობისთვის, და პაციენტმა უკვე იცის რამდენი ერთეული შეიცავს ამ ტომში. ამრიგად, შპრიცების კალიბრაცია არის პრეპარატის მოცულობა, რომელიც გამოითვლება ინსულინის U-40 გამოყენების საფუძველზე. ინსულინის 4 ერთეული შეიცავს 0,1 მლ, 6 ერთეულში - პრეპარატის 0.15 მლ-ში, და ასე შემდეგ 40 ერთეულამდე, რაც შეესაბამება 1 მლ ხსნარს.

ზოგი წისქვილზე იყენებენ ინსულინს, რომელთაგან 1 მლ შეიცავს 100 ერთეულს (U-100). ასეთი წამლებისთვის, სპეციალური ინსულინის შპრიცები იწარმოება, რომლებიც ანალოგიურია იმათგან, რომლებიც ზემოთ იყო განხილული, მაგრამ მათ აქვთ გამოყენებული განსხვავებული კალიბრაცია.

იგი ითვალისწინებს ამ კონკრეტულ კონცენტრაციას (ის სტანდარტულთან შედარებით 2,5-ჯერ მეტია). ამ შემთხვევაში, პაციენტისთვის ინსულინის დოზა, რა თქმა უნდა, იგივე რჩება, რადგან იგი აკმაყოფილებს სხეულის საჭიროებას ინსულინის სპეციფიკური რაოდენობით.

ანუ, თუ ადრე პაციენტმა გამოიყენა პრეპარატი U-40 და დღეში 40 ერთეული ჰორმონის ინექცია მოახდინა, მაშინ ინსულინის U-100 ინექციის დროს მან უნდა მიიღოს იგივე 40 ერთეული, მაგრამ შეიყვანეთ იგი 2.5 ჯერ ნაკლები რაოდენობით. ანუ, იგივე 40 ერთეული შეიტანება ხსნარის 0.4 მლ.

სამწუხაროდ, ამის შესახებ ყველა ექიმმა და განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულებმა არ იციან. პირველი სირთულეები დაიწყო მაშინ, როდესაც ზოგიერთ პაციენტს გადავიდა ინსულინის ინჟექტორი (შპრიცის კალმები), რომლებიც იყენებენ ინსულინის U-40- ის შემცველ კალმებს (სპეციალურ ვაზნებს).

თუ შპრიცს შეავსებთ გამოსავალი ეტიკეტით U-100, მაგალითად, 20 ერთეულამდე ნიშნით (ე.ი. 0.5 მლ), მაშინ ეს მოცულობა შეიცავს 50-მდე წამლის ერთეულს.

ყოველ ჯერზე, შპრიცების U-100 ჩვეულებრივი შპრიცებით შევსებით და ათვალიერებს მოწყვეტილ ერთეულებს, ადამიანი მიიღებს დოზა 2.5-ჯერ უფრო მეტს, ვიდრე ამ ნიშნის დონეზეა ნაჩვენები. თუ არც ექიმი და არც პაციენტი დროულად ვერ ამჩნევენ ამ შეცდომას, მაშინ მაღალი ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა მაღალია პრეპარატის მუდმივი დოზის გამო, რაც პრაქტიკაში ხშირად ხდება.

მეორეს მხრივ, ზოგჯერ არსებობს ინსულინის შპრიცები, რომლებიც კალიბრირდება სპეციალურად U-100 სამკურნალო საშუალებისთვის. თუ ასეთი შპრიცი შეცდომით ივსება ჩვეულებრივი მრავალი U-40 ხსნარით, მაშინ შპრიცში ინსულინის დოზა იქნება 2.5-ჯერ ნაკლები, ვიდრე ის, რაც დაწერილია შესაბამის ნიშანთან შპრიცზე.

ამის შედეგად, სისხლში გლუკოზის აუხსნელი მატება ერთი შეხედვით შესაძლებელია. სინამდვილეში, რა თქმა უნდა, ყველაფერი საკმაოდ ლოგიკურია - პრეპარატის თითოეული კონცენტრაციისთვის აუცილებელია შესაფერისი შპრიცის გამოყენება.

ზოგიერთ ქვეყანაში, მაგალითად, შვეიცარიაში, გაითვალისწინეს გეგმა, რომლის თანახმად, კომპეტენტური გადასვლა განხორციელდა ინსულინის პრეპარატებზე, რომლებიც U-100- ს ეტიკეტზე იყო მითითებული. მაგრამ ეს მოითხოვს ყველა დაინტერესებულ პირთან მჭიდრო კონტაქტს: მრავალი სპეციალობის ექიმებს, პაციენტებს, მედდაებს ნებისმიერი განყოფილებიდან, ფარმაცევტები, მწარმოებლები, ხელისუფლება.

ჩვენს ქვეყანაში, ძალიან რთულია ყველა პაციენტის გადაყვანა მხოლოდ ინსულინის U-100 გამოყენებაში, რადგან, სავარაუდოდ, ეს გამოიწვევს დოზის დადგენისას შეცდომების რაოდენობის ზრდას.

მოკლე და გახანგრძლივებული ინსულინის კომბინირებული გამოყენება

თანამედროვე მედიცინაში, დიაბეტის მკურნალობა, განსაკუთრებით პირველი ტიპის, ჩვეულებრივ ხდება ორი ტიპის ინსულინის ერთობლიობის გამოყენებით - მოკლე და გახანგრძლივებული მოქმედება.

ბევრად უფრო მოსახერხებელი იქნებოდა პაციენტებისთვის, თუ სხვადასხვა მოქმედების ხანგრძლივობის მქონე მედიკამენტები შეიძლება ერთ შპრიცში გაერთიანდეს და ერთდროულად დაინიშნოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული კანის ორმაგი პუნქცია.

ბევრმა ექიმმა არ იცის რა განსაზღვრავს სხვადასხვა ინსულინების შერევის უნარს. ამის საფუძველია ქიმიური და გალენური (კომპოზიციით განსაზღვრული) გაფართოებული და ხანმოკლე მოქმედების ინსულინების თავსებადობა.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ორი ტიპის ნარკოტიკების შერევისას, მოკლე ინსულინის მოქმედების სწრაფი დაწყება არ ვრცელდება ან არ ქრება.

დადასტურებულია, რომ მოკლევადიანი მოქმედების პრეპარატი შეიძლება ერთ ინექციაში იყოს პროტეინ – ინსულინთან ერთად, ხოლო ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის დაწყება არ არის დაგვიანებული, რადგან ხსნადი ინსულინი არ არის დაკავშირებული პროტეინთან.

ამ შემთხვევაში, წამლის მწარმოებელს მნიშვნელობა არ აქვს. მაგალითად, ინსულინის აქტრაფიდი შეიძლება კომბინირებული იყოს ჰუმულინ H ან პროტეფანთან. უფრო მეტიც, ამ პრეპარატების ნარევები შეიძლება ინახებოდეს.

თუთია-ინსულინის პრეპარატებთან დაკავშირებით, უკვე დიდი ხანია დადგენილია, რომ ინსულინ-თუთია-სუსპენზია (კრისტალური) არ შეიძლება კომბინირებული იყოს მოკლე ინსულინთან, რადგან ის აკავშირებს თუთიის იონების ჭარბი რაოდენობით და გარდაიქმნება გახანგრძლივებულ ინსულინად, ზოგჯერ ნაწილობრივ.

ზოგიერთ პაციენტს ჯერ ახლავს ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატი, შემდეგ კი კანქვეშა ნემსის ამოღების გარეშე, ოდნავ შეცვალოს მისი მიმართულება და მის მეშვეობით ინექცია თუთია-ინსულინი.

ადმინისტრირების ამ მეთოდის თანახმად, საკმაოდ ბევრი სამეცნიერო გამოკვლევა ჩატარდა, ამიტომ არ არის გამორიცხული, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ამ ინექციის მეთოდით კანის ქვეშ შეიძლება ჩამოყალიბდეს თუთია-ინსულინის და ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატი, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის დაქვეითებას.

აქედან გამომდინარე, უმჯობესია თუთიის-ინსულინისგან დამოუკიდებლად დაინიშნოს მოკლე ინსულინი, გააკეთეთ ორი ცალკეული ინექცია კანის ადგილებში, ერთმანეთისაგან მინიმუმ 1 სმ დაშორებით, ეს არ არის მოსახერხებელი, რომ აღარაფერი ვთქვათ სტანდარტულ დოზაზე.

ინსულინის კომბინირებული საშუალება

ახლა ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებს კომბინირებულ პრეპარატებს, რომლებიც შეიცავს მოკლე მოქმედების ინსულინს და პროტამინ-ინსულინთან ერთად მკაცრად განსაზღვრულ პროცენტულ თანაფარდობაში. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის:

ყველაზე ეფექტური კომბინაციებია, რომელშიც მოკლე და გახანგრძლივებული ინსულინის შეფარდებაა 30:70 ან 25:75. ეს თანაფარდობა ყოველთვის მითითებულია თითოეული კონკრეტული პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციაში.

ასეთი მედიკამენტები საუკეთესოდ შეეფერება ადამიანებს, რომლებიც მიდიან მუდმივ დიეტას, რეგულარულად აქვთ ფიზიკური დატვირთვა. მაგალითად, მათ ხშირად იყენებენ ხანდაზმული პაციენტები ტიპი 2 დიაბეტით.

კომბინირებული ინსულინები არ არის შესაფერისი ე.წ. "მოქნილი" ინსულინის თერაპიის განსახორციელებლად, როდესაც ხდება აუცილებელი მუდმივად შეცვალოს მცირე მოქმედების ინსულინის დოზა.

მაგალითად, ეს უნდა გაკეთდეს საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის შეცვლის, ფიზიკური დატვირთვის შემცირების ან გაზრდის დროს და ა.შ. ამ შემთხვევაში, ბაზალური ინსულინის დოზა (გახანგრძლივება) პრაქტიკულად უცვლელია.

შაქრიანი დიაბეტი მესამე ადგილზეა პლანეტაზე. იგი ჩამორჩება მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს და ონკოლოგიას. სხვადასხვა წყაროების თანახმად, მსოფლიოში დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი 120 – დან 180 მილიონამდე ადამიანია (დედამიწის ყველა მაცხოვრებლის დაახლოებით 3%). ზოგიერთი პროგნოზის თანახმად, პაციენტთა რიცხვი ორმაგდება ყოველ 15 წელიწადში ერთხელ.

ინსულინის ეფექტური თერაპიის გასატარებლად, საკმარისია მხოლოდ ერთი პრეპარატი, მოკლევადიანი ინსულინი და ერთი გახანგრძლივებული ინსულინი, მათ დასაშვები აქვთ ერთმანეთთან შერწყმა. ასევე ზოგიერთ შემთხვევაში (ძირითადად ხანდაზმული პაციენტებისთვის) საჭიროა კომბინირებული მოქმედების პრეპარატი.

მიმდინარე რეკომენდაციები განსაზღვრავს შემდეგ კრიტერიუმებს, რომლითაც უნდა აირჩიონ ინსულინის პრეპარატები:

1. განწმენდის მაღალი ხარისხი.
2. ინსულინის სხვა ტიპებთან შერევის შესაძლებლობა.
3. ნეიტრალური pH
4. გაფართოებული ინსულინის კატეგორიიდან მიღებულ პრეპარატებს უნდა ჰქონდეთ მოქმედების ხანგრძლივობა 12-დან 18 საათამდე, ასე რომ საკმარისია მათი შეყვანა დღეში 2-ჯერ.

ჯიშები

ინსულინის თანამედროვე პრეპარატები განსხვავდება შემდეგი გზით:

• წარმოშობის წყარო
• მოქმედების ხანგრძლივობა
• ხსნარის pH (მჟავე ან ნეიტრალური)
• კონსერვანტების არსებობა (ფენოლი, კრესოლი, ფენოლ-კრესოლი, მეთილ პარაბენი),
• ინსულინის კონცენტრაციაა 40, 80, 100, 200, 500 სე / მლ.

ეს ნიშნები გავლენას ახდენს წამლის ხარისხზე, მის ღირებულებაზე და სხეულზე ზემოქმედების ხარისხზე.

წყაროდან გამომდინარე, ინსულინის პრეპარატები იყოფა ორ მთავარ ჯგუფად:

ცხოველები. ისინი მიიღება პირუტყვის პანკრეასისგან. ისინი შეიძლება იყოს უსაფრთხო, რადგან ისინი ხშირად იწვევენ სერიოზულ ალერგიულ რეაქციებს.

ეს განსაკუთრებით ეხება მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინს, რომელიც შეიცავს სამ ამინომჟავას, რომლებიც ადამიანისთვის არაჩვეულებრივია. ღორის ინსულინი უფრო უსაფრთხოა, რადგან იგი განსხვავდება მხოლოდ ერთი ამინომჟავით.

ამიტომ, იგი უფრო ხშირად გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ.

ადამიანური ისინი ორი ტიპისაა: მსგავსია ადამიანის ან ნახევრად სინთეზური, ღორის ინსულინიდან მიღებული ფერმენტული ტრანსფორმაციით და ადამიანის ან რეკომპანიური დნმ-ით, რომლებიც წარმოადგენენ E. coli ბაქტერიებს გენეტიკური ინჟინერიის მიღწევების წყალობით. ინსულინის ეს პრეპარატები სრულიად იდენტურია ადამიანის პანკრეასის მიერ სეკრეციულ ჰორმონთან.

დღეს, ინსულინი, როგორც ადამიანი, ასევე ცხოველი, ფართოდ გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ. ცხოველური ინსულინის თანამედროვე წარმოება მოიცავს წამლის გამწმენდის მაღალ ხარისხს.

ეს ხელს უწყობს მოშორება ისეთი არასასურველი მინარევებისაგან, როგორებიცაა პროინსულინი, გლუკაგონი, სომატოსტატინი, ცილები, პოლიპეპტიდები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

ცხოველური წარმოშობის საუკეთესო სამკურნალო საშუალებად მიჩნეულია თანამედროვე მონოპტიკური ინსულინი, ანუ წარმოიქმნება ინსულინის "მწვერვალის" გამოშვებით.

მოქმედების ხანგრძლივობა

ინსულინის წარმოება ხორციელდება სხვადასხვა ტექნოლოგიის მიხედვით, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია სხვადასხვა მოქმედების ხანგრძლივობის წამლების მიღება, კერძოდ:

• ულტრა მოკლე მოქმედება
• მოკლე მოქმედება
• გახანგრძლივებული მოქმედება
• მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა
• ხანგრძლივი მოქმედებით
• კომბინირებული მოქმედება.

ულტრაშორტის ინსულინი. ინსულინის ეს პრეპარატები განსხვავდება იმით, რომ ისინი იწყებენ მოქმედებას ინექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ და მიაღწევენ პიკს 60-90 წუთის შემდეგ. მათი მოქმედების საერთო ხანგრძლივობა არაუმეტეს 3-4 საათისა.

ულტრა მოკლე მოქმედების ინსულინის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს - ლიზპრო და ასპარტი. ლიზპრო ინსულინის წარმოება ხორციელდება ჰორმონის მოლეკულში ორი ამინომჟავის ნარჩენების გადაკეთებით, კერძოდ, ლიზინი და პროლინი.

მოლეკულის ამ მოდიფიკაციის წყალობით შესაძლებელია ჰექსამერების წარმოქმნის თავიდან აცილება და მისი დაშლა მონომერებში დააჩქაროს, რაც ინსულინის შეწოვის გაუმჯობესებას ნიშნავს. ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინსულინის პრეპარატი, რომელიც შედის პაციენტის სისხლში სამჯერ უფრო სწრაფად, ვიდრე ბუნებრივი ადამიანის ინსულინი.

კიდევ ერთი ძალიან მოკლე მოქმედების ინსულინი არის ასპარტი. ასპარტის ინსულინის წარმოქმნის მეთოდები მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია Lizpro- ს წარმოებისას, მხოლოდ ამ შემთხვევაში, პროლინი ჩანაცვლებულია ნეგატიურად დატვირთული ასპარტინის მჟავით.

ისევე როგორც ლიზპროუს, ასპარტი სწრაფად იშლება მონომერებში და, შესაბამისად, თითქმის მყისიერად შეიწოვება სისხლში. ინსულინის ულტრა მოკლევადიანი მოქმედება ნებადართულია დაინიშნოს ჭამის წინ ან დაუყოვნებლივ.

მოკლე მოქმედების ინსულინები. ეს ინსულინები ნეიტრალური pH- ის ბუფერული გადაწყვეტილებებია (6.6-დან 8.0-მდე). მათი მიღება რეკომენდებულია კანქვეშა კანქვეშ ინსულინის სახით, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში ნებადართულია ინტრამუსკულური ინექციები ან წვეთები.

ინსულინის ეს პრეპარატები მოქმედებას იწყებენ შეყვანის შემდეგ 20 წუთში. მათი ეფექტი შედარებით მოკლე დროში გრძელდება - არა უმეტეს 6 საათისა და მაქსიმუმს აღწევს 2 საათის შემდეგ.

მოკლევადიანი ინსულინები ძირითადად წარმოებულია საავადმყოფოში დიაბეტის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ისინი ეფექტურად ეხმარებიან დიაბეტური კომა და კომა პაციენტებს. გარდა ამისა, ისინი საშუალებას გაძლევთ ყველაზე ზუსტად განსაზღვროთ პაციენტისთვის ინსულინის საჭირო დოზა.

საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები. ეს წამლები დაიშალა ბევრად უარესი, ვიდრე მოკლევადიანი ინსულინები. აქედან გამომდინარე, ისინი სისხლში უფრო ნელა შედიან, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მათ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის მიღება მიიღწევა მათ შემადგენლობაში სპეციალური პროლონგატორი - თუთია ან პროტეინი (იზოფანი, პროტეფანი, ბაზალური).

ასეთი ინსულინის პრეპარატები ხელმისაწვდომია სუსპენზიის სახით, თუთიის ან პროტეინის შემცველი კრისტალების გარკვეული რაოდენობა (ყველაზე ხშირად პროტამინი ჰაგედორნი და იზოფანი). პროლონგერები მნიშვნელოვნად ზრდის კანქვეშა ქსოვილში პრეპარატის შეწოვის პერიოდს, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის სისხლში ინსულინის შეყვანის დროს.

გრძელი მოქმედების ინსულინები. ეს არის ყველაზე თანამედროვე ინსულინი, რომლის მომზადება შესაძლებელი გახდა დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის განვითარების წყალობით. ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება პირველი გლარგინი იყო, რომელიც ადამიანის პანკრეასის მიერ წარმოებული ჰორმონის ზუსტი ანალოგია.

მისი მისაღებად, ინსულინის მოლეკულის რთული მოდიფიკაცია ხორციელდება, რაც გულისხმობს ასპარაგინის გლიცინით ჩანაცვლებას და ორი არგინინის ნარჩენების შემდგომი დამატებას.

გლარგინი ხელმისაწვდომია მკაფიო ხსნარის სახით, დამახასიათებელი მჟავე pH- ით. 4. ეს pH საშუალებას იძლევა ინსულინის ჰექსამერები უფრო სტაბილური იყოს და ამით უზრუნველყოს წამლის გახანგრძლივება და პროგნოზირებადი შეწოვა პაციენტის სისხლში. ამასთან, მჟავე pH- ის გამო, გლარგინი არ არის რეკომენდებული მოკლევადიანი ინსულინებით, რომლებსაც ჩვეულებრივ აქვთ ნეიტრალური pH.

ინსულინის პრეპარატების უმრავლესობას ეგრეთ წოდებული ”მოქმედების პიკი” აქვს, რომლის მიღწევისას ინსულინის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია შეინიშნება პაციენტის სისხლში. თუმცა, გლარგინის მთავარი მახასიათებელი ის არის, რომ მას არ აქვს მოქმედების აშკარა მწვერვალი.

პრეპარატის მხოლოდ ერთი ინექცია დღეში საკმარისია იმისათვის, რომ პაციენტმა უზრუნველყოს სუსტი საიმედო გლიკემიური კონტროლი შემდეგი 24 საათის განმავლობაში. ეს იმის გამო ხდება, რომ გლარგინი კანქვეშა ქსოვილისგან ერთნაირი სიჩქარით შეიწოვება მოქმედების მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ხანგრძლივი ინსულინის პრეპარატები სხვადასხვა ფორმით იწარმოება და პაციენტს შეუძლია ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მიცემა ზედიზედ 36 საათამდე. ეს ხელს უწყობს ინსულინის ინექციების რაოდენობას მნიშვნელოვნად შემცირებაში დღეში და ამით მნიშვნელოვნად ამარტივებს დიაბეტის მქონე პაციენტების სიცოცხლეს.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ გლარგინი რეკომენდებულია მხოლოდ კანქვეშა და კუნთოვანი ინექციების გამოყენებისთვის. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში კომატოზური ან პრევმატული პირობების სამკურნალოდ ეს პრეპარატი არ არის შესაფერისი.

კომბინირებული ნარკოტიკები. ეს წამლები ხელმისაწვდომია შეჩერების ფორმით, რომელიც შეიცავს ინსულინის ნეიტრალურ ხსნარს მოკლე მოქმედებით და იზოფანთან საშუალო მოქმედების ინსულინებით.

ასეთი მედიკამენტები საშუალებას აძლევს პაციენტს შეაქვს ინსულინი სხვადასხვა მოქმედების ხანგრძლივობით თავის სხეულში მხოლოდ ერთი ინექციით, რაც ნიშნავს დამატებითი ინექციების თავიდან აცილებას.

დღემდე, ინსულინი, რომელიც მიღებულია ცხოველების პანკრეასის და გენეტიკური ინჟინერიის თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით, ფართოდ გამოიყენება წამლების დიდი რაოდენობით შესაქმნელად.

ყოველდღიური ინსულინის თერაპიისთვის ყველაზე სასურველია მაღალი გაწმენდილი დნმ-ის რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინები, რომლებიც ხასიათდება ყველაზე დაბალი ანტიგენურობით და, შესაბამისად, პრაქტიკულად არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს. გარდა ამისა, ადამიანის ინსულინის ანალოგებზე დაფუძნებული მედიკამენტები მაღალი ხარისხისა და უსაფრთხოებისაა.

ინსულინის პრეპარატები იყიდება სხვადასხვა ტევადობის მინის ბოთლებში, ჰერმეტულად დალუქულია რეზინის ჩამკეტებით და დაფარულია ალუმინით. გარდა ამისა, მათი შეძენა შესაძლებელია სპეციალური ინსულინის შპრიცებში, ასევე შპრიცის კალმები, რომლებიც განსაკუთრებით მოსახერხებელია ბავშვებისთვის.

ძირითადად ვითარდება ინსულინის პრეპარატების ახალი ფორმები, რომლებიც ორგანიზმში შევა ინტრასაზალური მეთოდით, ანუ ცხვირის ლორწოვანის საშუალებით.

გაირკვა, რომ ინსულინის სარეცხი საშუალებებთან კომბინირებისას, შეიძლება შეიქმნას აეროზოლური პრეპარატი, რომელიც პაციენტის სისხლში აუცილებელ კონცენტრაციას მიაღწევს ისევე სწრაფად, როგორც ინტრავენური ინექციით. გარდა ამისა, იქმნება ინსულინის უახლესი პრეპარატები, რომელთა მიღება შესაძლებელია პირის ღრუს საშუალებით.

დღემდე, ინსულინის ეს ტიპები ჯერ კიდევ ან მუშავდება, ან გადის აუცილებელ კლინიკურ ტესტებს. თუმცა, ნათელია, რომ უახლოეს მომავალში იქნება ინსულინის პრეპარატები, რომლებიც არ დაგჭირდებათ შპრიცების ინექცია.

ინსულინის უახლესი პროდუქტები ხელმისაწვდომი იქნება სპრეის სახით, რომელსაც უბრალოდ უნდა გაუსწორდეთ ცხვირის ან პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, რათა სრულად დააკმაყოფილოს სხეულის ინსულინის მოთხოვნილება.

მიუთითეთ თქვენი შაქარი, ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ. ძებნა ვერ მოიძებნა. ნაჩვენებია. ძებნა ვერ მოიძებნა

რამდენი ტიპის 1 დიაბეტიანი ადამიანი ცხოვრობს?

არ არსებობს ზუსტი განსაზღვრება, თუ რამდენი ადამიანი ცხოვრობს პირველი ტიპის დიაბეტით დაავადებული. მთავარია, არ გამოირჩეოდნენ იმედგაცრუება, დაიცვან მკურნალობა, დიეტა და იმოქმედოთ აქტიური ფიზიკური ცხოვრების წესი.

არმენ ძიგარხანიანი, მიხაილ ბოიარსკი, სილვესტერ სტალონე - აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი. და ცნობილმა და მკვეთრად გამოხატულმა მშვენიერმა მსახიობმა ფაინა რანევსკაიამ თქვა, რომ ”დიაბეტით დაავადებული 85 არ არის შაქარი”. ყველაფერი თქვენს ხელშია.

ვიდეო: ყველაფერი ტიპი 1 დიაბეტის შესახებ

ვიდეოში მოცემულია დეტალური ინფორმაცია ტიპის 1 დიაბეტის შესახებ: ზოგიერთი სიმპტომი (წყურვილი და ა.შ.), ამ დაავადების გართულებები და მკურნალობის მეთოდები:

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ნებისმიერი დიაგნოზი, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია, საშინლად ჟღერს, როგორც წინადადება. დიაბეტით დაავადებულთ, შეგიძლიათ იცხოვროთ მთელი ცხოვრება, იმუშაოთ, შექმნათ, გააჩინოთ და გაზარდოთ შვილები. დიახ, თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინი ყოველდღე, შეიზღუდოთ ტკბილი, სახამებლის საკვები. ცხოვრება ან არსებობა შენზეა დამოკიდებული.

განსხვავებები ინსულინის სხვადასხვა ტიპებს შორის

ინსულინი სასიცოცხლო პრეპარატია. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს მკურნალობა არ შეუძლიათ. დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალო ფარმაკოლოგიური დიაპაზონი შედარებით ფართოა.

ნარკოტიკები ერთმანეთისგან განსხვავდება მრავალი ასპექტისგან:

1. განწმენდის ხარისხი
2. წყარო (ინსულინის წარმოება გულისხმობს ადამიანური რესურსების და ცხოველების გამოყენებას),
3. დამხმარე კომპონენტების არსებობა,
4. აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაცია
5. გამოსავლის PH
6. პოტენციური შესაძლებლობა ერთდროულად რამდენიმე წამლის შერწყმისთვის. განსაკუთრებით პრობლემურია მოკლე და ხანგრძლივად მოქმედ ინსულინის ერთობლიობა თერაპიულ რეჟიმებში.

მსოფლიოში ყოველწლიურად წამყვანი ფარმაცევტული კომპანიები უზარმაზარ რაოდენობას "ხელოვნურ" ჰორმონს აწარმოებენ. ინსულინის მწარმოებლებმა რუსეთში ასევე შეიტანეს წვლილი ამ ინდუსტრიის განვითარებაში.

ჰორმონის წყაროები

ყველამ არ იცის, რა არის ინსულინი მზადდება დიაბეტით დაავადებულებისთვის, და ამ ყველაზე ღირებული წამლის წარმოშობა მართლაც საინტერესოა.

ინსულინის წარმოების თანამედროვე ტექნოლოგია იყენებს ორ წყაროს:

• ცხოველები. პრეპარატი მიიღება პირუტყვის პანკრეასის სამკურნალოდ (ნაკლებად ხშირად), აგრეთვე ღორებით. მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინი შეიცავს დაახლოებით სამ "დამატებით" ამინომჟავას, რომლებიც უცხოა მათი ბიოლოგიურ სტრუქტურაში და წარმოშობით ადამიანისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ალერგიული რეაქციების განვითარება. ღორის ინსულინი ადამიანის ჰორმონიდან გამოირჩევა მხოლოდ ერთი ამინომჟავით, რაც მას ბევრად უფრო უსაფრთხო გახდის. იმისდა მიხედვით, თუ როგორ იქმნება ინსულინი, რამდენად საფუძვლიანად იწმინდება ბიოლოგიური პროდუქტი, ეს დამოკიდებულია ადამიანის სხეულის მიერ წამლის აღქმის ხარისხზე.
• ადამიანის ანალოგები. ამ კატეგორიის პროდუქტები იწარმოება დახვეწილი ტექნოლოგიების გამოყენებით. მოწინავე ფარმაცევტულმა კომპანიებმა დაადგინეს ადამიანის ინსულინის წარმოება ბაქტერიების მიერ სამკურნალო მიზნებისთვის. ფერმენტული ტრანსფორმაციის ტექნიკა ფართოდ გამოიყენება ნახევარსინთეზური ჰორმონალური პროდუქტების მისაღებად. კიდევ ერთი ტექნოლოგია მოიცავს გენეტიკური ინჟინერიის სფეროში ინოვაციური ტექნიკის გამოყენებას ინსულინით უნიკალური დნმ-ის რეკომბინანტული კომპოზიციების მისაღებად.

როგორ მიიღო ინსულინი: ფარმაცევტების პირველი მცდელობები

ცხოველური წყაროებიდან მიღებული წამლები განიხილება მედიკამენტები, რომლებიც წარმოებულია ძველი ტექნოლოგიის გამოყენებით. მედიკამენტები განიხილება შედარებით უხარისხოდ, საბოლოო პროდუქტის გამწმენდის არასაკმარისი ხარისხის გამო. გასული საუკუნის 20-იანი წლების დასაწყისში, ინსულინი, თუნდაც მძიმე ალერგიის გამომწვევი გახდა, გახდა ნამდვილი “ფარმაკოლოგიური სასწაული”, რომელმაც გადაარჩინა ინსულინზე დამოკიდებული ადამიანების სიცოცხლე.

პირველი გამოშვების მედიკამენტები ასევე მძიმედ მოითმინა კომპოზიციაში პროინსულინის არსებობის გამო. ჰორმონის ინექციები განსაკუთრებით ცუდად მოითმინეს ბავშვებმა და მოხუცებმა. დროთა განმავლობაში ეს მინარევები (პროინსულინი) აღმოფხვრილ იქნა კომპოზიციის უფრო საფუძვლიანი გაწმენდით. მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინი მთლიანად მიტოვებულ იქნა, რადგან თითქმის ყოველთვის იწვევდა გვერდითი მოვლენები.

რა ინსულინისგან მზადდება: მნიშვნელოვანი ნიუანსი

პაციენტთა თანამედროვე თერაპიულ რეჟიმებში გამოიყენება ინსულინის ორივე ტიპი: როგორც ცხოველური, ასევე ადამიანის წარმოშობის. ბოლოდროინდელი განვითარებული მოვლენები საშუალებას გვაძლევს წარმოვიდგინოთ უმაღლესი ხარისხის გამწმენდის პროდუქტები.

ადრე, ინსულინი შეიძლება შეიცავდეს არასასურველი მინარევების რაოდენობას:

1. პრონსულინი
2. გლუკაგონი
3. სომათოსტატინი,
4. ცილოვანი ფრაქციები,
5. პოლიპეპტიდური ნაერთები.

ადრე, ამგვარი "დანამატები" შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებიც იძულებულნი არიან წამლის დიდი დოზით მიღება.

მოწინავე მედიკამენტები თავისუფალია არასასურველი მინარევებისაგან. თუ განვიხილავთ ცხოველური წარმოშობის ინსულინს, საუკეთესოა მონოპოლური პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონალური ნივთიერების "მწვერვალის" წარმოებით.

ფარმაკოლოგიური ეფექტის ხანგრძლივობა

ჰორმონალური პრეპარატების წარმოება დადგენილია ერთდროულად რამდენიმე მიმართულებით. დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მზადდება ინსულინი, ეს დამოკიდებულია მისი მოქმედების ხანგრძლივობაზე.

განასხვავებენ წამლების შემდეგი ტიპებს:

1. ულტრა მოკლე ეფექტით
2. მოკლე მოქმედება
3. გახანგრძლივებული მოქმედება
4. საშუალო ხანგრძლივობა
5. გრძელი მოქმედებით
6. კომბინირებული ტიპი.

ულტრაშორტის პრეპარატები

ჯგუფის ტიპიური წარმომადგენლები: ლიზპრო და ასპარტი. პირველ განსახიერებაში, ინსულინი იწარმოება ამინომჟავის ნარჩენების ჰორმონში გადაკეთების მეთოდით (ჩვენ ვსაუბრობთ ლიზინზე და პროლინზე). ამრიგად, წარმოების დროს, ჰექსამერების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. იმის გამო, რომ ასეთი ინსულინი უფრო სწრაფად იშლება მონომერებში, ნარკოტიკების შეწოვის პროცესს თან არ ახლავს გართულებები და გვერდითი მოვლენები.

ასპარტი წარმოებულია მსგავსი გზით. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ ამინომჟავის პროლალი შეიცვალა ასპარტინის მჟავით. პრეპარატი სწრაფად იშლება ადამიანის სხეულში უამრავ მარტივ მოლეკულაში, მყისიერად შეიწოვება სისხლში.

ხანმოკლე მოქმედების წამლები

მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები წარმოდგენილია ბუფერული ხსნარებით. ისინი განკუთვნილია კანქვეშა ინექციისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ადმინისტრაციის განსხვავებული ფორმაა ნებადართული, მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია მიიღოს ასეთი გადაწყვეტილებები.

პრეპარატი იწყებს "მუშაობას" 15 - 25 წუთის შემდეგ. ორგანიზმში ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება ინექციიდან 2 - 2.5 საათის შემდეგ.

ზოგადად, პრეპარატი გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულზე დაახლოებით 6 საათის განმავლობაში. ინსულინის ამ ტიპს იყენებენ დიაბეტიანთა სამკურნალოდ საავადმყოფოში. ისინი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოიხსნათ ადამიანი მწვავე ჰიპერგლიკემიის, დიაბეტური პრეკომატის ან კომა მდგომარეობიდან.

ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა

ნარკოტიკები ნელა შედიან სისხლში. ინსულინი მიიღება სტანდარტული სქემის მიხედვით, მაგრამ წარმოების ბოლო ეტაპზე, შემადგენლობა გაუმჯობესებულია. მათი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გასაზრდელად, სპეციალური გახანგრძლივებული ნივთიერებები შერეულია შემადგენლობით - თუთია ან პროტეინი. ყველაზე ხშირად, ინსულინი წარმოდგენილია შეჩერების სახით.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები ყველაზე მოწინავე ფარმაკოლოგიური პროდუქტებია დღემდე. ყველაზე პოპულარული პრეპარატი არის გლარგინი. მწარმოებელი არასდროს მალავდა, თუ რა ტიპის ადამიანის ინსულინს ქმნის დიაბეტით დაავადებულთათვის. დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით შესაძლებელია ჰორმონის ზუსტი ანალოგის შექმნა, რომელიც ჯანმრთელი ადამიანის პანკრეასის სინთეზირებას ახდენს.

საბოლოო პროდუქტის მისაღებად, ჰორმონის მოლეკულის უკიდურესად რთული მოდიფიკაცია ხორციელდება. ასპარტაინი შეცვალეთ გლიცინით, დაამატეთ არგინინის ნარჩენები. პრეპარატი არ გამოიყენება კომატოზური ან პრეკომატიული პირობების სამკურნალოდ. იგი ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ.

ექსციატენტების როლი

შეუძლებელია წარმოიდგინოთ ნებისმიერი ფარმაკოლოგიური პროდუქტის, კერძოდ ინსულინის წარმოება, სპეციალური დანამატების გამოყენების გარეშე.

მათი კლასების მიხედვით, ინსულინის შემცველი პრეპარატების ყველა დანამატი შეიძლება დაიყოს შემდეგ კატეგორიებად:

1. ნივთიერებები, რომლებიც განსაზღვრავენ წამლების გახანგრძლივებას,
2. სადეზინფექციო კომპონენტები
3. მჟავა სტაბილიზატორები.

პროლონგერები

ექსტერიერის მიზნებისათვის, პაციენტზე ზემოქმედების დრო ემატება ინსულინის ხსნარით გახანგრძლივების პრეპარატს.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

• პროტაფანი
• Insuman Bazal,
• NPH,
• ჰუმულინი
• ფირზე
• მონო-ტარდი,
• ჰუმულინი-თუთია.

ანტიმიკრობული კომპონენტები

ანტიმიკრობული კომპონენტები ახანგრძლივებს მედიკამენტების შენახვის ვადას. სადეზინფექციო კომპონენტების არსებობა ხელს უშლის მიკრობების ზრდას. ეს ნივთიერებები მათი ბიოქიმიური ბუნებით არის კონსერვანტები, რომლებიც არ ახდენს გავლენას თავად წამლის მოქმედებაზე.

ინსულინის წარმოებაში გამოყენებული ყველაზე პოპულარული ანტიმიკრობული დანამატები:

1. მეტაკრესოლი
2. ფენოლი
3. პარაბენს

თითოეული სპეციფიკური წამლისთვის გამოიყენეთ საკუთარი სპეციალური დანამატები. მათი ურთიერთქმედება ერთმანეთთან სავალდებულოა დეტალურადაა შესწავლილი პრეკლინიკურ ეტაპზე. მთავარი მოთხოვნაა, რომ კონსერვანტმა არ დაარღვიოს პრეპარატის ბიოლოგიური მოქმედება.

მაღალხარისხიანი და ოსტატურად შერჩეული სადეზინფექციო საშუალება საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ შეინარჩუნოთ შემადგენლობის სტერილობა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, არამედ გააკეთოთ ინტრადერმალური ან კანქვეშა ინექციები დერმატოლოგიური ქსოვილის პირველი დეზინფექციის გარეშე. ეს უკიდურესად მნიშვნელოვანია ექსტრემალურ სიტუაციებში, როდესაც არ არის საჭირო ინექციის ადგილის დამუშავების დრო.

რა არის ინსულინის შპრიცების კალიბრაცია

ინსულინით ინსპირაციით პირველივე ხსნარის 1 მლ შეიცავს მხოლოდ 1 UNIT. მხოლოდ დროთა განმავლობაში გაიზარდა კონცენტრაცია. ფლაკონები აღნიშვნის სიმბოლოებით - U-40 ან 40 ერთეული / მლ ჩვეულებრივია რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე. ეს ნიშნავს, რომ 1 მლ ხსნარში კონცენტრირებულია 40 PIECES.

თანამედროვე შპრიცები ავსებს მკაფიო, კარგად გააზრებული კალიბრაციას, რაც საშუალებას მოგცემთ შეიყვანოთ აუცილებელი დოზა, თავიდან აიცილოთ მოულოდნელი დოზის გადაჭარბება. ყველა ნიუანსი, შპრიცების გამოყენებასთან ერთად, კალიბრაციით სარგებლობის შესახებ, აიხსნება დამსწრე ექიმის მიერ, პირველად აირჩიოთ პრეპარატი დიაბეტით დაავადებულთათვის, ან მკურნალობის დაწყების ძველი რეჟიმის კორექტირების დროს.