ინსულინი პროტაფანი: ინსტრუქციები, ანალოგები, მიმოხილვები

• ფარმაკოკინეტიკა
• გამოყენების ჩვენებები
• გამოყენების მეთოდი
• გვერდითი მოვლენები
• უკუჩვენებები
• ორსულობა
• ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
• დოზის გადაჭარბება
• შენახვის პირობები
• გამოშვების ფორმა
• კომპოზიცია
• სურვილისამებრ

პროტაფან ნმ - ანტიდიაბეტური პრეპარატი.
ინსულინის შაქრის შემამცირებელ ეფექტს წარმოადგენს ქსოვილების მიერ გლუკოზის მომატება, კუნთების და ცხიმის უჯრედების რეცეპტორებისადმი ინსულინის დანიშვნის შემდეგ, აგრეთვე ღვიძლის გლუკოზას გამოთავისუფლების ინჰიბირებისა.
საშუალოდ, კანქვეშა ინექციის შემდეგ მოქმედების პროფილი ასეთია: მოქმედების დაწყება ხდება 1.5 საათის განმავლობაში, მაქსიმალური ეფექტია 4-დან 12:00 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა დაახლოებით 24 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა

სისხლიდან ინსულინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი რამდენიმე წუთია, შესაბამისად, ინსულინის პრეპარატის მოქმედების პროფილი განისაზღვრება მხოლოდ შეწოვის მახასიათებლებით. ეს პროცესი დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე (მაგალითად, ინსულინის დოზაზე, ინექციის მეთოდსა და ადგილზე, კანქვეშა ქსოვილის სისქეზე, დიაბეტის ტიპზე), რაც განსაზღვრავს ინსულინის პრეპარატის ეფექტის მნიშვნელოვან ცვალებადობას ერთ და სხვადასხვა პაციენტებში.
შთანთქმის პლაზმაში პიკური კონცენტრაცია მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 2-18 საათში.
განაწილება. ინსულინის მნიშვნელოვანი შებოჭილობა პლაზმის ცილებთან, გარდა მასზე მოცირკულირე ანტისხეულების გარდა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), არ გამოვლენილა.
მეტაბოლიზმი. ადამიანის ინსულინი განიცდის ინსულინის პროტეაზას ან ინსულინდა განაწილებულ ფერმენტებს და, შესაძლოა, ცილა დისულფიდურ იზომერაზას საშუალებით. გამოვლენილია მრავალი საიტი, სადაც ხდება ადამიანის ინსულინის მოლეკულის შესვენებები (ჰიდროლიზი). ჰიდროლიზის შემდეგ წარმოქმნილ არცერთ მეტაბოლიტს არ აქვს ბიოლოგიური მოქმედება.
მეცხოველეობა. ინსულინის საბოლოო ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა განისაზღვრება კანქვეშა ქსოვილისგან მისი შეწოვის სიჩქარით. სწორედ ამიტომ, საბოლოო ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა (t indicates) მიუთითებს შთანთქმის სიჩქარეზე, და არა ინსულინის აღმოფხვრაზე (როგორც ასეთი) სისხლის პლაზმაში (t½ ინსულინი სისხლიდან გადის მხოლოდ რამდენიმე წუთი). კვლევის თანახმად, T½ არის 5-10 საათი.

გამოყენების მეთოდი

პროტაფან ნმ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატია, ამიტომ ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტო ან მოკლე მოქმედ ინსულინთან ერთად.
ინსულინის დოზა ინდივიდუალურია და ექიმის მიერ განსაზღვრავს პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად.
ინსულინის ინდივიდუალური ყოველდღიური მოთხოვნილება, ჩვეულებრივ, 0.3-დან 1.0 სე / კგ / დღეშია. ინსულინის ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება გაიზარდოს ინსულინის რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, პუბერტატში ან ჭარბი სიმსუქნით) და შემცირდეს ენდოგენური ინსულინის ნარჩენების წარმოქმნის პაციენტებში.
დოზის კორექტირება
თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციები და ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის პაციენტს ინსულინის საჭიროებაზე. თირკმლის, ღვიძლის, ან თირკმელზედა ჯირკვლის, თირეოიდული ან თირეოიდული დაავადებების თანმდევი დაავადებები მოითხოვს დოზის ცვლილებას.
დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტები შეცვლიან ფიზიკურ აქტივობას ან მათ ნორმალურ დიეტას. დოზის შერჩევა ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ პაციენტების სხვა ინსულინის პრეპარატების გადატანისას.
შესავალი
პროტაფან ნმ განკუთვნილია მხოლოდ კანქვეშა ინექციისთვის. ინსულინის სუსპენზია არასდროს ინიშნება.
Protafan HM ჩვეულებრივ ინიშნება ბარძაყის კანის ქვეშ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეიყვანოთ წინა მუცლის კედლის, დუნდულოების ან მხრის დელტოიდური კუნთის რეგიონი.
კანქვეშა კანქვეშა ინექციებით ინსულინის შეწოვა უფრო ნელა ხდება, ვიდრე სხეულის სხვა ნაწილებში ინექციის დროს.
შედგენილი კანის ნაკეცის დანერგვა მნიშვნელოვნად ამცირებს კუნთში მოხვედრის რისკს.
ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში. ეს უზრუნველყოფს სრული დოზის შეყვანას.
ლიპოდისტროფიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, ინექციის ადგილი ყოველთვის უნდა შეიცვალოს სხეულის იმავე მიდამოში.
პროტაფან ნმ ფლაკონებში გამოყენებული სპეციალური ინსულინის შპრიცებით, რომლებსაც აქვთ შესაბამისი დამთავრება. Protafan HM გააჩნია შეფუთული ინსტრუქციები, დეტალური ინფორმაციის მისაღებად.
პაციენტისთვის წამლის Protafan NM გამოყენების ინსტრუქცია
არ გამოიყენოთ Protafan NM:
- საინფუზიო ტუმბოებში,
- თუ ალერგიული ხართ (ჰიპერმგრძნობიარე) ადამიანის ინსულინის ან პრეპარატის ნებისმიერი სხვა ინგრედიენტის მიმართ
- თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ვითარდება ჰიპოგლიკემია (სისხლში დაბალი შაქარი)
- თუ უსაფრთხოების პლასტიკური ქუდი არ ჯდება snugly ან აკლია
(თითოეულ ბოთლს აქვს დამცავი პლასტიკური თავსახური, რომ მიუთითოს გახსნა, თუ ბოთლის მიღების შემდეგ, თავსახური არ ჯდება snugly ან აკლია, ბოთლი უნდა დაუბრუნდეს სააფთიაქო)
- თუ პრეპარატი არასწორად იყო შენახული ან გაყინული იყო,
- თუ ინსულინის შეჩერება ერთნაირად თეთრი და მოღრუბლული ხდება შერევის შემდეგ.
პრეპარატის გამოყენებამდე Protafan NM:
- შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ ინსულინის ტიპი დადგენილია,
- ამოიღეთ უსაფრთხოების პლასტიკური ქუდი.
როგორ გამოვიყენოთ ეს ინსულინის პრეპარატი
პროტაფან ნმ ინიშნება ინექციით კანის ქვეშ (კანქვეშა). არასოდეს შეუკეროთ ინსულინი პირდაპირ ვენაში ან კუნთში. ყოველთვის შეცვალეთ ინექციის ადგილი, სხეულის იმავე უბანშიც კი, რათა შეამციროთ კანზე ბეჭდების ან ჯიბეების განვითარების რისკი. ინექციის საუკეთესო ადგილებია დუნდულოები, ბარძაყების წინა მხარე ან მხრები.
შეყვანა Protafan NMთუ იგი ინიშნება მარტო ან როდესაც შერეულია მცირე მოქმედების ინსულინთან
- დარწმუნდით, რომ იყენებთ ინსულინის შპრიცს, რომელსაც აქვს შესაბამისი დამთავრება.
- შპრიცში შეიყვანეთ ჰაერის მოცულობა, რაც თქვენ გჭირდებათ ინსულინის დოზით და შედგით მას ფლაკონში.
- დაიცავით თქვენი ექიმის ან ექთნის მიერ მითითებული მითითებები პრეპარატის გამოყენების ტექნიკის შესახებ.
- გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, გააფართოვეთ Protafan ® NM ბოთლი თქვენს პალმებს შორის, სანამ სითხე არ გახდება თეთრი და თანაბრად მოღრუბლული. ინსულირება უკეთესია, როდესაც ინსულინი გაათბეთ ოთახის ტემპერატურამდე.
- მიეცით ინსულინის კანქვეშა ინექცია. გამოიყენეთ ექიმის ან ექთნის მიერ რეკომენდებული ინექციის ტექნიკა.
- დაიჭირეთ ნემსი კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, რომ დარწმუნდეთ, რომ სრული დოზა მიიღება.
ბავშვებო. ბიოსინთეზური ადამიანის ინსულინის პრეპარატები ეფექტური და უსაფრთხო სამკურნალო საშუალებაა დიაბეტის მკურნალობის დროს ბავშვთა და მოზარდთა სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებში. ინსულინის ყოველდღიური საჭიროება ბავშვებსა და მოზარდებში დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, სხეულის წონაზე, ასაკზე, დიეტაზე, ვარჯიშზე, ინსულინის წინააღმდეგობის ხარისხზე და გლიკემიის დონის დინამიკაზე.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

უნდა აღინიშნოს, რომ Protafan NM არის ინსულინი პირი, რომელსაც აქვს საშუალო გრძელვადიანი ეფექტი, დამზადებულია დნმ-ის რეკომბინანტული მეთოდით, შტამების გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae. პრეპარატი ურთიერთქმედებს ციტოპლაზმული უჯრედის მემბრანის გარედან მდებარე სპეციალურ რეცეპტორთან, ინსულინ-რეცეპტორული კომპლექსის ფორმირებასთან. ამ შემთხვევაში ხდება უჯრედშიდა პროცესების სტიმულირება, მაგალითად, მნიშვნელოვანი სინთეზისთვის ფერმენტები: პირუვატ კინაზა, ჰექსოკინაზა, გლიკოგენური სინთეზაზა და სხვები.

გლუკოზა კომპოზიციაში სისხლი იზრდება მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტირების გამო, რაც აძლიერებს ქსოვილების შეწოვას, აგრეთვე ლიპოგენეზისა და გლიკოგენოგენეზის სტიმულირებას, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის შემცირებას და ა.შ.

ამ შემთხვევაში, პროტეფანის ინსულინი შეიწოვება განაკვეთით, რაც დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა დოზა, მეთოდი, გამოყენების მარშრუტი და დიაბეტის ტიპი. ამ მიზეზით, ინსულინის ეფექტურობის პროფილი შეიძლება მერყეობდეს.

პრეპარატი მოქმედებას იწყებს 1-1,5 საათის განმავლობაში, დანიშვნის დღიდან, მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 4-12 საათის შემდეგ და ძალაშია მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში.

ამ პრეპარატის სრული შეწოვა და ეფექტურობა დამოკიდებულია პრეპარატის ადგილზე და მეთოდზე, აგრეთვე წამალში ძირითადი ნივთიერების დოზასა და კონცენტრაციაზე. ინსულინის მაქსიმალური შემცველობის მიღწევა სისხლის პლაზმა ვლინდება კანქვეშა გამოყენების შემდეგ 2-18 საათის შემდეგ.

პრეპარატი არ შედის შესამჩნევ ურთიერთობაში პლაზმის ცილებთან, ახდენს ინსულინის მხოლოდ მოცირკულირე ანტისხეულების გამოვლენას. At მეტაბოლიზმი ადამიანის ინსულინისგან წარმოიქმნება რამდენიმე აქტიური ინსულინი მეტაბოლიტებიორგანიზმში აქტიური შეწოვა ხდება.

გვერდითი მოვლენები

ამ პრეპარატთან მკურნალობის დროს, როგორც პროტეფანის კომბინაციაში -კალამიშეიძლება განვითარდეს ნეგატიური ეფექტები, რომელთა სიმძიმე დამოკიდებულია ინსულინის დოზირებასა და ფარმაკოლოგიურ მოქმედებაზე.

განსაკუთრებით ხშირად, როგორც გვერდითი მოვლენა, ვითარდება ჰიპოგლიკემია. მისი მანიფესტაციის მიზეზი მდგომარეობს ინსულინის დოზირების მნიშვნელოვან ჭარბი და მისი აუცილებლობის გამო. ამავე დროს, პრაქტიკულად შეუძლებელია მისი წარმოქმნის სიხშირის ზუსტად განსაზღვრა.

სერიოზულ ჰიპოგლიკემიას შეიძლება თან ახლდეს ცნობიერების დაკარგვა, კრუნჩხვითი პირობები, ტვინის ფუნქციების დროებითი ან მუდმივი დარღვევა და ზოგჯერ ფატალური შედეგი.

გარდა ამისა, შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნური, ნერვული და სხვა სისტემების მუშაობაზე.

არ არის გამორიცხული ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარება, განზოგადებული ჰიპერმგრძნობელობის სიმპტომები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევები, ანგიონევრომა,ქოშინიგულის უკმარისობა, დაქვეითება არტერიული წნევა და ა.შ.

Protafan, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ეს პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ. ამავე დროს, მისი დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროების გათვალისწინებით. ფაქტია, რომ ინსულინის რეზისტენტულ პაციენტებს უფრო მეტი მოთხოვნილება აქვთ.

ის ასევე არის ექიმი, რომელიც განსაზღვრავს ყოველდღიური ინექციების რაოდენობას და როგორ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი მონო- ან კომბინირებული თერაპიის სახით, მაგალითად, ინსულინით, რომელსაც აქვს სწრაფი ან მოკლე მოქმედება. საჭიროების შემთხვევაში, ინტენსიური ინსულინის თერაპია ხორციელდება ამ სუსპენზიის გამოყენებით, როგორც ბაზალური ინსულინი, სწრაფი ან მოკლე ინსულინის კომბინაციაში. ინექციები ჩვეულებრივ მიიღება კვებიდან გამომდინარე.

პაციენტების უმეტესობას პროტეფან ნმ კანქვეშა კანქვეშ ატარებს. მუცლის ღრუს კედელში, დუნდულოში და სხვა ადგილებში ინექციები ნებადართულია. ფაქტია, რომ როდესაც პრეპარატი შეჰყავთ ბარძაყში, ის უფრო ნელა შეიწოვება. პერიოდულად რეკომენდებულია ინექციის ადგილის შეცვლა, რათა თავიდან იქნას აცილებული განვითარება ლიპოდისტროფია.

დოზირება და მიღების წესი

Protafan არის საშუალო მოქმედების სამკურნალო პრეპარატი, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ცალკე, ასევე კომბინირებული სამკურნალო საშუალებებით, მაგალითად, Actrapid. დოზირება შეირჩევა ინდივიდუალურად. ინსულინის ყოველდღიური მოთხოვნილება განსხვავებულია ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის. ჩვეულებრივ, ეს უნდა იყოს 0.3-დან 1.0 IU– მდე კგ დღეში. სიმსუქნით ან puberty– ით, ინსულინის წინააღმდეგობა შეიძლება განვითარდეს, ამიტომ ყოველდღიური მოთხოვნილება გაიზრდება. ცხოვრების წესის ცვლილებით, ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის, ღვიძლის, თირკმელების დაავადებების დაავადებებით, პროტეფან ნმ-ის დოზა შესწორებულია ინდივიდუალურად.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ხდება ინსულინის დაშლის შემდეგ და მისი სავალდებულოა კუნთებისა და ცხიმის უჯრედების რეცეპტორებისთვის. ძირითადი თვისებები:

• ამცირებს სისხლში გლუკოზას
• აუმჯობესებს გლუკოზის მიღებას უჯრედებში,
• აუმჯობესებს ლიპოგენეზს,
• ახდენს ღვიძლის გლუკოზის განთავისუფლებას.

კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, პროტეფანის ინსულინის მწვერვალის კონცენტრაცია აღინიშნება 2-18 საათის განმავლობაში. მოქმედების დაწყება ხდება 1.5 საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი ხდება 4-12 საათის შემდეგ, მთლიანი ხანგრძლივობაა 24 საათი. კლინიკურ კვლევებში შეუძლებელი გახდა კარცინოგენურობის, გენოტოქსიურობის და მავნე ზეგავლენის დადგენა რეპროდუქციული ფუნქციების შესახებ, ამიტომ პროტაფანი ითვლება უსაფრთხო სამკურნალო საშუალებად.

პროტაფანის ანალოგები

სათაური	მწარმოებელი
Insuman Bazal	Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, გერმანია
Br-Insulmidi ChSP	ბრინსალოვი-ა, რუსეთი
ჰუმულინი NPH	ელი ლილი, შეერთებული შტატები
აქტაფან ჰმ	Novo Nordisk A / O, დანია
Berlinsulin N Basal U-40 და Berlisulin N Basal Pen	Berlin-Chemie AG, გერმანია
ჰუმოდარ ბ	Indar Insulin CJSC, უკრაინა
ბიოგულინი NPH	Bioroba SA, ბრაზილია
ჰომოფანე	პლივა, ხორვატია
იზოფან ინსულინის მსოფლიო თასი	AI CN Galenika, იუგოსლავია

ქვემოთ მოცემულია ვიდეო, რომელშიც საუბარია იზოფან ინსულინზე დაფუძნებულ წამლებზე:

მსურს საკუთარი რედაქტირება გავაკეთო ვიდეოში - აკრძალულია ინტრავენურად გახანგრძლივებული ინსულინის ადმინისტრირება!

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის საჭიროებას:

• აგფ ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი),
• პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები,
• MAO მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (ფურაზოლიდონი),
• სალიცილატები და სულფონამიდები,
• არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები (მეტოპროლოლი),
• ანაბოლური სტეროიდები

წამლები, რომლებიც ზრდის ინსულინის საჭიროებას:

• გლუკოკორტიკოიდები (პრედნიზონი),
• სიმპათომიმეტიკები
• ორალური კონტრაცეპტივები
• მორფინი, გლუკაგონი,
• კალციუმის ანტაგონისტები
• თიაზიდები,
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.

როგორ შევინახოთ ინსულინი?

ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ გაყინოთ პრეპარატი. შეინახეთ ცივ ადგილას 2-დან 8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. ღია ბოთლი ან კარტრიჯი არ უნდა ინახებოდეს მაცივარში ბნელ ადგილას 6 კვირის განმავლობაში 30 გრადუსამდე ტემპერატურაზე.

პროტაფანის და მისი ანალოგების მთავარი მინუსი არის მოქმედების მწვერვალის არსებობა ადმინისტრაციის მიღებიდან 4-6 საათის შემდეგ. ამის გამო, დიაბეტიანმა წინასწარ უნდა დაგეგმოს დიეტა. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში არ ჭამთ, ჰიპოგლიკემია ვითარდება. მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსული ქალებისა და ბავშვების მიერ.

მეცნიერება ჯერ კიდევ არ დგას, აქ არის ახალი მწვერვალებიანი ინსულინები Lantus, Tujeo და ა.შ. ამიტომ, მომავალში ყველას გადაეცემა ახალი წამლები, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად.

დოზის გადაჭარბება

უმეტეს შემთხვევაში, ინსულინის ჭარბი დოზა იწვევს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობის განვითარებას, რაც შეიძლება განსხვავებული სიმძიმის იყოს. როდესაც რბილი ჰიპოგლიკემია ხდება, პაციენტს შეუძლია აღმოფხვრას იგი დამოუკიდებლად ტკბილი პროდუქტის მიღებით. ამიტომ, მრავალი დიაბეტიანი პაციენტი მათთან სხვადასხვა ტკბილეულს ატარებს: ტკბილეული, ნამცხვარი და სხვა.

მძიმე შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა. ამ შემთხვევაში, სპეციალური მკურნალობა ხორციელდება ინტრავენური 40% -იანი ხსნარის დანერგვით დექსტროზა ან გლუკაგონი - ინტრამუსკულურად, კანქვეშა. და ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს საკვები ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები, რათა თავიდან აიცილოს ჰიპოგლიკემიის და სხვა არასასურველი სიმპტომების ხელახალი განვითარება.

მოკლე ინსტრუქცია

პროტაფანი იწარმოება ბიოსინთეზური გზით. ინსულინის სინთეზისთვის აუცილებელი დნმ შეჰყავთ საფუარის მიკროორგანიზმებში, რის შემდეგაც ისინი იწყებენ პროვანსულინის წარმოებას. ფერმენტული მკურნალობის შემდეგ მიღებული ინსულინი ადამიანისთვის სრულიად იდენტურია. მისი მოქმედების გასახანგრძლივებლად, ჰორმონი შერეულია პროტეინთან, და ისინი კრისტალიზდება სპეციალური ტექნოლოგიის გამოყენებით. ამ გზით წარმოებული პრეპარატი ხასიათდება მუდმივი შემადგენლობით, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ ბოთლის ცვლილება გავლენას არ მოახდენს სისხლის შაქარზე. პაციენტებისთვის, ეს მნიშვნელოვანია: რაც უფრო ნაკლები ფაქტორი მოქმედებს ინსულინის ფუნქციონირებაზე, დიაბეტის უკეთესი ანაზღაურება იქნება.

Protafan HM ხელმისაწვდომია შუშის ფლაკონებში 10 მლ ხსნარით. ამ ფორმით, პრეპარატი მიიღება სამედიცინო დაწესებულებებისა და დიაბეტით დაავადებულთა მიერ, რომლებიც ინსულინს ახდენენ შპრიცთან ერთად. მუყაოს ყუთში 1 ბოთლი და გამოყენების ინსტრუქცია.

Protafan NM Penfill არის 3 მლ ვაზნა, რომელიც შეიძლება მოთავსდეს NovoPen 4 შპრიცის კალმებში (ნაბიჯი 1 ერთეული) ან NovoPen Echo (ნაბიჯი 0.5 ერთეული). მოხერხებულობისთვის, თითოეულ კარტრიჯში, მინის ბურთი შეურიეთ. პაკეტში შედის 5 ვაზნა და ინსტრუქცია.

სისხლში შაქრის შემცირება ქსოვილებში მისი გადატანით, გლიკოგენების სინთეზის გაძლიერება კუნთებსა და ღვიძლში. ეს ასტიმულირებს ცილებისა და ცხიმების წარმოქმნას, შესაბამისად, ხელს უწყობს წონის მატებას.

იგი გამოიყენება ნორმალური უზმოზე შაქრის შესანარჩუნებლად: ღამით და ჭამის დროს. პროტეფანი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გლიკემიის გამოსწორების მიზნით, მოკლე ინსულინები განკუთვნილია ამ მიზნებისათვის.

ინსულინის საჭიროება იზრდება კუნთების სტრესით, ფიზიკური და ფსიქიკური დაზიანებებით, ანთებით დაავადებებით და ინფექციური დაავადებებით. დიაბეტის დროს ალკოჰოლის გამოყენება არასასურველია, რადგან ეს აძლიერებს დაავადების დეკომპენსაციას და შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ჰიპოგლიკემის პროვოცირება.

დოზის კორექცია საჭიროა გარკვეული მედიკამენტების მიღების დროს. გაზრდა - შარდმდენებისა და ზოგიერთი ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებით. შემცირება - შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების, ტეტრაციკლინის, ასპირინის, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ერთდროული მიღების შემთხვევაში AT1 რეცეპტორების ბლოკატორებისა და ACE ინჰიბიტორების ჯგუფებიდან.

ნებისმიერი ინსულინის ყველაზე გავრცელებული უარყოფითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. NPH ნარკოტიკების გამოყენებისას, ღამით შაქრის დაცემის რისკი უფრო მეტია, რადგან მათ მოქმედების პიკი აქვთ. ღამით შაქრიანი დიაბეტით ყველაზე საშიშია ღამის ჰიპოგლიკემია, რადგან პაციენტს არ შეუძლია მათი დიაგნოზირება და აღმოფხვრა საკუთარი. ღამით დაბალი შაქარი არის არასწორად შერჩეული დოზირების ან ინდივიდუალური მეტაბოლური თვისების შედეგი.

დიაბეტით დაავადებულთა 1% -ზე ნაკლებ შემთხვევაში, პროტაფანის ინსულინი იწვევს მსუბუქ ადგილობრივ ალერგიულ რეაქციას გამონაყარის, ქავილის, შეშუპების სახით ინექციის ადგილზე. მძიმე გენერალიზებული ალერგიის ალბათობა ნაკლებია 0.01% -ით. ასევე შეიძლება მოხდეს კანქვეშა ცხიმოში ცვლილებები, ლიპოდისტროფია. მათი რისკი უფრო მაღალია, თუ ინექციის ტექნიკა არ შესრულდება.

პროტეფანს ეკრძალება გამოიყენოს პაციენტებში გამოხატული ალერგიით ან კვინკის შეშუპებით ამ ინსულინისთვის. როგორც შემცვლელი, უმჯობესია გამოიყენოთ არა NPH ინსულინები ანალოგიური შემადგენლობით, არამედ ინსულინის ანალოგები - Lantus ან Levemir.

პროტეფანი არ უნდა გამოიყენოთ დიაბეტით დაავადებულებმა, ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებით, ან თუ მისი სიმპტომები წაშლილია. აღმოჩნდა, რომ ამ შემთხვევაში ინსულინის ანალოგები ბევრად უფრო უსაფრთხოა.

აღწერა	Protafan, ისევე როგორც ყველა NPH ინსულინებს, ასხამს ფლაკონს. ქვემოთ არის თეთრი ნალექი, ზემოთ - გამჭვირვალე სითხე. შერევის შემდეგ, მთელი გამოსავალი ერთნაირად თეთრი ხდება. აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია არის 100 ერთეული მილილიტრი.
გამოშვების ფორმები
კომპოზიცია	აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი-იზოფანი, დამხმარე: წყალი, პროტეინის სულფატი, მოქმედების ხანგრძლივობის გასახანგრძლივებლად, ფენოლი, მეტაკრაზოლი და თუთია იონები, როგორც კონსერვანტები, ნივთიერებები ხსნარის მჟავიანობის შესწორების მიზნით.
მოქმედება
ჩვენებები	შაქრიანი დიაბეტი პაციენტებში, რომლებსაც ინსულინთერაპია სჭირდებათ, მიუხედავად ასაკისა. ტიპის 1 დაავადებით - ნახშირწყლების დარღვევების დაწყებიდან, ტიპი 2-ით - როდესაც შაქრის შემსუბუქებული აბები და დიეტა არ არის საკმარისად ეფექტური, ხოლო გლიკირებული ჰემოგლობინი აღემატება 9% -ს. გესტაციური დიაბეტი ორსულ ქალებში.
დოზირების შერჩევა	ინსტრუქციები არ შეიცავს რეკომენდებულ დოზას, რადგან სხვადასხვა დიაბეტით დაავადებულთათვის ინსულინის საჭირო რაოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. იგი გამოითვლება გლიკემიის სამარხვო მონაცემების საფუძველზე. დილისა და საღამოს ადმინისტრაციისთვის ინსულინის დოზა ცალკეა შერჩეული - ინსულინის დოზის გაანგარიშება ორივე ტიპისთვის.
დოზის კორექტირება
გვერდითი მოვლენები
უკუჩვენებები
შენახვა	მოითხოვს დაცვას მსუბუქი, გაყინვის ტემპერატურიდან და გადახურებისგან (> 30 ° C). ფლაკონები უნდა ინახებოდეს ყუთში, ინსულინი შპრიცის კალმებში უნდა იყოს დაცული. ცხელ ამინდში, პროტეფანის გადასაზიდად გამოიყენება სპეციალური გამაგრილებელი მოწყობილობები. გრძელვადიანი შენახვის (30 კვირამდე) ოპტიმალური პირობები არის თარო ან მაცივრის კარი. ოთახის ტემპერატურაზე პროტეფანი დაწყებულ ფლაკონში 6 კვირა გრძელდება.

ურთიერთქმედება

რიგი ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტი და ნახშირბადის ანჰიდრაზი, აგრეთვე ზოგიერთი არაელექციური ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები და ა.შ. ბრომოკრიპინიანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინებიციკლოფოსფამიდი,კეტოკონაზოლი, მებენდაზოლი,კლოფიბრატი, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ფენფლურამინილითიუმის შემცველ პრეპარატებს შეუძლიათ გააძლიერონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

ამავე დროს, პირის ღრუს კონტრაცეპტივებით, ფარისებრი ჯირკვალმა შეიძლება შეასუსტოს მისი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ჰორმონებიგლუკოკორტიკოსტეროიდები, თიაზიდური დიურეზულები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ჰეპარინისიმპათომიმეტიკები დანაზოლიკალციუმის არხის ბლოკატორები კლონიდინი, დიაზოქსიდი, ფენიტოინი, მორფინი და ნიკოტინი.

კომბინაცია რეზერპინი დასალიცილატები შეიძლება შეამციროს და გააძლიეროს ამ პრეპარატის მოქმედება. ზოგიერთ ბეტა-ბლოკატორში მოქმედებს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ან მისი აღმოფხვრა რთულდება. ინსულინის მოთხოვნების გაზრდა ან შემცირება ოქტრეოტიდი დალანრეოტიდი.

მოქმედების დრო

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში პროტეფანის კანქვეშა ქსოვილის შეყვანის სიხშირე განსხვავებულია, ამიტომ შეუძლებელია ზუსტი წინასწარ განსაზღვრა, თუ როდის დაიწყებს ინსულინი მუშაობას. საშუალო მონაცემები:

1. ინექციიდან სისხლში ჰორმონის გამოვლამდე, დაახლოებით 1,5 საათი გადის.
2. პროტაფანს აქვს პიკური მოქმედება, დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობაში იგი ვლინდება 4 საათის განმავლობაში, მიღებიდან 4 საათში.
3. მოქმედების საერთო ხანგრძლივობა 24 საათს აღწევს. ამ შემთხვევაში, დოზირებაზე მუშაობის ხანგრძლივობის დამოკიდებულება იდევნება. პროტეფანის ინსულინის 10 ერთეულით დანერგვით, შეინიშნება შაქრის შემცირების ეფექტი დაახლოებით 14 საათის განმავლობაში, 20 ერთეული დაახლოებით 18 საათის განმავლობაში.

ინექციის რეჟიმი

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობაში, პროტაფანის ორჯერადი მიღება საკმარისია: დილით და ძილის წინ. საღამოს ინექცია საკმარისი უნდა იყოს გლიკემიის შესანარჩუნებლად მთელი ღამის განმავლობაში.

კრიტერიუმები სწორი დოზისთვის:

• დილით შაქარი იგივეა, რაც ძილის დროს
• ღამით ჰიპოგლიკემია არ არის.

ყველაზე ხშირად, სისხლში შაქარი იზრდება დილის 3 საათის შემდეგ, როდესაც ყველაზე აქტიურია საწინააღმდეგო ჰორმონების წარმოება, ხოლო ინსულინის ეფექტი დასუსტებულია. თუ Protafan– ის მწვერვალი ადრე დასრულდა, შესაძლებელია ჯანმრთელობის საფრთხე: ღამით არაღიარებული ჰიპოგლიკემია და დილით მაღალი შაქარი. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა პერიოდულად შეამოწმოთ შაქრის დონე 12 და 3 საათში. საღამოს ინექციის დრო შეიძლება შეიცვალოს, მედიკამენტის მახასიათებლების შესაბამისად.

მცირე დოზების მოქმედების თვისებები

ტიპი 2 დიაბეტით, ორსულთა გესტაციური დიაბეტით, ბავშვებში, მოზრდილებში დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს, NPH ინსულინის საჭიროება შეიძლება იყოს მცირე. მცირე ერთჯერადი დოზით (7 ერთეულამდე), პროტეფანის მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება შეიზღუდოს 8 საათამდე. ეს ნიშნავს, რომ ინსტრუქციით გათვალისწინებული ორი ინექცია საკმარისი არ იქნება და სისხლში შაქარი გაიზრდება.

ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია პროტეფანის ინსულინის 3-ჯერ ინექციით ყოველ 8 საათში: პირველი ინექცია მიიღება გაღვიძებისთანავე, მეორე - ლანჩის დროს მოკლე ინსულინით, მესამე, ყველაზე დიდი, ძილის წინ.

დიაბეტური მიმოხილვებიყველას არა აქვს წარმატებული დიაბეტის კარგი კომპენსაციის მიღწევა ამ გზით. ზოგჯერ ღამის დოზა შეწყვეტს მუშაობას გაღვიძებამდე, დილით კი შაქარი. დოზის გაზრდა იწვევს ინსულინის დოზის გადაჭარბებას და ჰიპოგლიკემიას. ამ სიტუაციიდან ერთადერთი გამოსავალია ინსულინის ანალოგებზე გადასვლა მოქმედების უფრო გრძელი ხანგრძლივობით.

საკვები დამოკიდებულება

ინსულინის თერაპიაზე დიაბეტი, როგორც წესი, ინიშნება როგორც საშუალო, ისე მოკლე ინსულინზე. მოკლედ საჭიროა გლუკოზის შესამცირებლად, რომელიც საკვებიდან სისხლში შედის. იგი ასევე გამოიყენება გლიკემიის გამოსასწორებლად. Protafan- თან ერთად, უმჯობესია გამოიყენოთ იგივე მწარმოებლის მოკლე პრეპარატი - Actrapid, რომელიც ასევე ხელმისაწვდომია ფლაკონებში და კარტრიჯებში, შპრიცის კალმების მისაღებად.

ინსულინის პროტეფანის დანიშვნის დრო არანაირად არ არის დამოკიდებული კვებაზე, ინექციებს შორის დაახლოებით იგივე ინტერვალია საკმარისი. მას შემდეგ, რაც მოსახერხებელი დრო შეარჩიეთ, საჭიროა მუდმივად დაიცვან იგი. თუ იგი ემსახურება საკვებს, პროტეფანს შეიძლება მოკლებული ინსულინი ჰქონდეთ. ამავე დროს მათი შერევა იმავე შპრიცში არასასურველია, რადგან, სავარაუდოდ, შეცდომა შეუშვით დოზას და შეანელეთ მოკლე ჰორმონის მოქმედება.

მაქსიმალური დოზა

შაქრიანი დიაბეტის დროს, თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინი იმდენი, რამდენიც საჭიროა გლუკოზის ნორმალიზებისთვის. გამოყენების ინსტრუქციაზე არ არის დადგენილი მაქსიმალური დოზა. თუ პროტეფანის ინსულინის სწორი რაოდენობა იზრდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ინსულინის რეზისტენტობაზე. ამ პრობლემის გამო, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, ის დანიშნავს აბებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ჰორმონის მოქმედებას.

ორსულობის გამოყენება

თუ გესტაციური დიაბეტით შეუძლებელია ნორმალური გლიკემიის მიღწევა მხოლოდ დიეტის საშუალებით, პაციენტებს ინიშნება ინსულინთერაპია. პრეპარატი და მისი დოზა შერჩეულია განსაკუთრებით ფრთხილად, ვინაიდან ორივე ჰიპო- და ჰიპერგლიკემია ზრდის ბავშვში მალფორმაციების განვითარების რისკს. ინსულინ პროტეფანს ნებადართული აქვთ ორსულობის დროს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, გრძელი ანალოგები უფრო ეფექტური იქნება.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

თუ ორსულობა მოხდა 1 ტიპის დიაბეტით, ხოლო ქალი წარმატებით ანაზღაურებს დაავადებას Protafan, პრეპარატის შეცვლა არ არის საჭირო.

ძუძუთი კვება კარგად მიმდინარეობს ინსულინთერაპიით. პროტეფანი არანაირ ზიანს არ მიაყენებს ბავშვის ჯანმრთელობას. ინსულინი რძეში შედის მინიმალური რაოდენობით, რის შემდეგაც იგი იშლება ბავშვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, როგორც ნებისმიერი სხვა ცილა.

გვერდითი რეაქციები

თერაპიის საერთო გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. ეს შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც დოზა მნიშვნელოვნად აღემატება პაციენტის ინსულინის საჭიროებას. კლინიკური გამოკვლევების თანახმად, ისევე როგორც მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ ბაზარზე მისი გამოქვეყნების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები სხვადასხვა პაციენტთა ჯგუფებში განსხვავდება, სხვადასხვა დოზირების რეჟიმით და გლიკემიური კონტროლის დონით.

ინსულინის თერაპიის დასაწყისში შეიძლება შეინიშნოს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (ტკივილი, სიწითლე, ჭინჭრის ციება, ანთება, სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს რეაქციები ჩვეულებრივ გარდამავალია. სისხლში გლუკოზის კონტროლის სწრაფი გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილის ნეიროპათიის ნამდვილად შექცევადი მდგომარეობა. გლიკემიური საშუალებების გრძელვადიანი კონტროლი ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს. ამასთან, ინსულინის თერაპიის გააქტიურებამ გლიკემიური კონტროლის სწრაფად გასაუმჯობესებლად შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის დროებითი გამწვავება.

კლინიკური კვლევების თანახმად, შემდეგი არის გვერდითი რეაქციები, რომლებიც კლასიფიცირდება სიხშირის და ორგანული სისტემის კლასების მიხედვით, MedDRA- ს მიხედვით.

კლების ხშირი სიხშირის მიხედვით, ეს რეაქციები იყოფა იმ შემთხვევებში, რომლებიც ძალიან ხშირად გვხვდება (/1 / 10), ხშირად (/1 / 100-დან 1/1000 დან ძუძუთი კვების პერიოდში 1/10000 დან ® NM Penfil ® ასევე არ არსებობს, რადგან დედის მკურნალობა ბავშვისთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს დედისა და დოზის კორექტირება.

ბიოსინთეზური ადამიანის ინსულინის პრეპარატები ეფექტური და უსაფრთხო პრეპარატია სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებსა და მოზარდებში, დიაბეტის მკურნალობის დროს. ინსულინის ყოველდღიური საჭიროება ბავშვებსა და მოზარდებში დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, სხეულის წონაზე, ასაკზე, დიეტაზე, ვარჯიშზე, ინსულინის წინააღმდეგობის ხარისხზე და გლიკემიის დონის დინამიკაზე.

განაცხადის მახასიათებლები

არაადეკვატურმა დოზირებამ ან მკურნალობის შეწყვეტამ (განსაკუთრებით I ტიპის დიაბეტით) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია . ჩვეულებრივ, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები ვითარდება თანდათანობით რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში. მათში შედის წყურვილი, ხშირი შარდვა, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება და აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში.

I ტიპის დიაბეტის დროს, ჰიპერგლიკემია, რომელიც არ არის მკურნალობა, იწვევს დიაბეტურ კეტოაციდოზს, რომელიც პოტენციურად სასიკვდილოა.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ინსულინის ძალიან მაღალი დოზით ინსულინის საჭიროებასთან შედარებით.

კვებადან გამოტოვებამ ან ფიზიკურმა გააზრებამ, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

პაციენტებმა, რომლებმაც მნიშვნელოვნად გააუმჯობესეს სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი ინტენსიური ინსულინის თერაპიის გამო, შეიძლება შეამჩნიონ ცვლილებები ჩვეულებრივ სიმპტომებში, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ცვლილებებზე, რაც წინასწარ უნდა იქნას გაფრთხილებული.

ჩვეულებრივი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება გაქრეს გრძელვადიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

პაციენტის სხვა ტიპის ან ტიპის ინსულინზე გადაყვანა ხდება მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. კონცენტრაციის, ტიპის (მწარმოებლის), ტიპის, ინსულინის წარმოშობის (ადამიანის ან ინსულინის ანალოგი) ან / და წარმოების მეთოდის ცვლილებამ შეიძლება მოითხოვოს ინსულინის დოზის კორექცია. პაციენტებს, რომლებიც გადადიან Protafan ® NM Penfil ® - ში განსხვავებული ტიპის ინსულინით, შეიძლება მოითხოვონ ყოველდღიური ინექციების რაოდენობა ან დოზის შეცვლა, ჩვეულებრივ, ინსულინთან შედარებით. დოზის შერჩევის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას როგორც ახალი პრეპარატის მიღების პირველი პერიოდის განმავლობაში, ასევე მისი გამოყენების პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

ინსულინის თერაპიის გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს რეაქციები ინექციის ადგილზე, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ტკივილს, სიწითლეს, ქავილს, თივის ტკივილს, შეშუპებას, სისხლჩაქცევას და ანთებას. ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლა ერთ მხარეში შეიძლება შეამციროს ან თავიდან აიცილოს ეს რეაქციები. რეაქციები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ. იშვიათ შემთხვევებში, ინექციის ადგილზე რეაქციამ შეიძლება მოითხოვოს Protafan NM Penfil with– ით მკურნალობის შეწყვეტა.

დროის ზონების შეცვლამდე გამგზავრებამდე პაციენტები უნდა გაიარონ კონსულტაციას ექიმთან, რადგან ეს იცვლის ინსულინის ინექციებისა და საკვების მიღებას.

ინსულინის სუსპენზიები არ უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინის ტუმბოებში ინსულინის კანქვეშა მიღებისას.

თიაზიდოლინდიონებისა და ინსულინის პროდუქტების ერთობლიობა

როდესაც თიაზოლიდინიონიზებს იყენებენ ინსულინთან ერთად, აღინიშნება გულის შეგუბებითი უკმარისობის შემთხვევები, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ რისკის ფაქტორები გულის შეშუპება. ეს უნდა გაითვალისწინოთ ინსულინთან ერთად თიაზიოლიდინონების კომბინაციით მკურნალობის დანიშვნისას. ამ მედიკამენტების ერთობლივი გამოყენებით, პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის მეთვალყურეობით, გულის შეგუბებითი უკმარისობის, წონის მატებისა და შეშუპების გამოვლენის ნიშნების და სიმპტომების შემუშავებისთვის. გულის ფუნქციის გაუარესების შემთხვევაში, თიაზიდოლინიონებთან მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

რეაქციის სიჩქარეზე გავლენის უნარი სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს

პაციენტის პასუხმა და მისი კონცენტრირების უნარი შეიძლება დაქვეითდეს ჰიპოგლიკემიით. ეს შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი იმ სიტუაციებში, როდესაც ამ შესაძლებლობებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭებათ (მაგალითად, მანქანაში მუშაობისას ან სხვა მექანიზმებთან მუშაობისას).

პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები, სანამ არ იმოქმედებენ ჰიპოგლიკემია, სანამ მართავდნენ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების სიმპტომების შესუსტება ან არარსებობის სიმპტომები ხშირია. ასეთ პირობებში უნდა იწონიდეს მართვის მართვა.

ინსულინის ანალოგების განსხვავებები

ინსულინის გრძელი ანალოგები, როგორიცაა Lantus და Tujeo, არ აქვთ მწვერვალი, უკეთესად მოითმენს და ნაკლებად იწვევს ალერგიას. თუ დიაბეტს არ აქვს აშკარად რაიმე მიზეზების გამო, ღამისთევა აქვს ჰიპოგლიკემია ან შაქრის გამოტოვება, პროტეფანი უნდა შეიცვალოს თანამედროვე ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებით.

მათი მნიშვნელოვანი მინუსი არის მათი მაღალი ღირებულება. პროტაფანის ფასი დაახლოებით 400 რუბლია. ბოთლისთვის და 950 შპრიცის კალმების ვაზნების შესაფუთად. ინსულინის ანალოგები თითქმის 3 ჯერ უფრო ძვირია.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება მხოლოდ შაქრის კონტროლის კონტროლის ერთადერთი გზაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

ძირითადი ფიზიკოქიმიური თვისებები

თეთრი სუსპენზია, რომლის დროსაც თეთრი ნალექი და უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნა იქმნება დგომისთანავე, ნალექი ადვილად განახლდება ნაზი შერყევით. მიკროსკოპის ქვეშ შემოწმებისას, ნაწილაკები წაგრძელებული ფორმის კრისტალებს ჰგავს, უმეტეს კრისტალთა სიგრძე 1-20 მიკრონია.

შენახვის პირობები

შეინახეთ მაცივარში 2 ° C ტემპერატურაზე - 8 ° C. ნუ გაყინავთ.

შეინახეთ ვაზნები მეორად შეფუთვაში, სინათლისგან ზემოქმედებისგან დაცვის მიზნით.

გახსნის შემდეგ: გამოიყენეთ 6 კვირის განმავლობაში. არ შეინახოთ მაცივარში. შეინახეთ ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C- ს.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე დაბეჭდილი ვადის გასვლის შემდეგ.

ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

შუშის კარტრიჯი (ტიპი 1), რომლის სიმძლავრე 3 მლ-ია, ეს არის რეზინის დგუში (ბრომუტილური რეზინი) და დახურულია რეზინის დისკით (ბრომოუტილი / პოლიისოპრენის რეზინი). კარტრიჯი შეიცავს მინის მძივს შერევისთვის. 5 მუყაო თითო მუყაოზე.

პრეპარატის თვისებები

პრეპარატი არის კანქვეშ შეყვანილი შეჩერება.

ჯგუფი, აქტიური ნივთიერება:

იზულინის ინსულინი - ადამიანის სემინთეზი (ადამიანის ნახევრადინთეზირება). მას აქვს მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა. Protafan NM უკუნაჩვენებია: ინსულინომია, ჰიპოგლიკემია და აქტიური ნივთიერების ჰიპერმგრძნობელობა.

როგორ მივიღოთ და რა დოზით?

ინსულინი ინიშნება დღეში ერთხელ ან ორჯერ, დილის ჭამის წინ ნახევარი საათით ადრე. ამ შემთხვევაში, სადაც გაკეთდება ინექციები, ის მუდმივად უნდა შეიცვალოს.

დოზა უნდა შეირჩეს თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. მისი მოცულობა დამოკიდებულია შარდში გლუკოზის რაოდენობასა და სისხლის ნაკადის, ასევე დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე. ძირითადად, დოზა ინიშნება 1 ჯერ დღეში და არის 8-24 IU.

ინსულინზე ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ბავშვებში და მოზრდილებში დოზის მოცულობა მცირდება 8 სე დღეში დღეში. ხოლო მგრძნობელობის დაბალი დონის მქონე პაციენტებისთვის, დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს დოზა, რომელიც აღემატება 24 სე დღეში. თუ სადღეღამისო დოზა აღემატება 0,6 სე-ს კგ-ს, მაშინ პრეპარატი ინიშნება ორი ინექციით, რომლებიც კეთდება სხვადასხვა ადგილებში.

პაციენტები, რომლებიც იღებენ დღეში 100 IU ან მეტს დღეში, ინსულინის შეცვლისას, მუდმივად უნდა იმყოფებოდნენ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. მედიკამენტის სხვაზე ჩანაცვლება უნდა განხორციელდეს სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი.

როგორ მკურნალობა დოზის გადაჭარბებით?

თუ პაციენტი შეგნებულ მდგომარეობაშია, მაშინ ექიმი განსაზღვრავს დექსტროზას, რომელსაც დაენიშნება წვეთი, ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. გლუკაგონი ან ჰიპერტონიული დექსტროზის ხსნარი ასევე ინიშნება ინტრავენურად.

ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარების შემთხვევაში, 20-დან 40 მლ-მდე, ე.ი. დექსტროზის 40% -იანი ხსნარი სანამ პაციენტი არ გამოჩნდება კომა.

1. სანამ პაკეტიდან ინსულინს წაიღებთ, უნდა შეამოწმოთ, რომ ბოთლში გამოსავალს გამჭვირვალე ფერი აქვს. თუ მოჩხუბარი, ნალექი ან უცხო სხეულები ჩანს, გამოსავალი აკრძალულია.
2. პრეპარატის ტემპერატურა დანიშვნამდე უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურა.
3. ინფექციური დაავადებების არსებობისას, ფარისებრი ჯირკვლის არასწორად ფუნქციონირება, ადიოსის დაავადება, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, ჰიპოფიზუტერიზაცია, აგრეთვე სიბერის ასაკის დიაბეტით დაავადებულთა არსებობისას, ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად უნდა მოერგოს.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• დოზის გადაჭარბება
• ღებინება
• წამლის შეცვლა
• დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის საჭიროებას (ღვიძლის და თირკმელების დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფიზის, ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის),
• საკვების მიღება არ დაცვა,
• ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
• დიარეა
• ფიზიკური გადაჭარბება,
• ინექციის ადგილის შეცვლა.

ცხოველის ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე პაციენტის გადაყვანისას შეიძლება გამოვლინდეს სისხლში გლუკოზის დაქვეითება. ადამიანის ინსულინზე გადასვლა უნდა იყოს გამართლებული სამედიცინო თვალსაზრისით, და ეს უნდა ჩატარდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

მშობიარობის დროს და მის შემდეგ, ინსულინის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. ლაქტაციის პერიოდში საჭიროა დედების მონიტორინგი რამდენიმე თვის განმავლობაში, სანამ ინსულინის საჭიროება არ დადგება.

ჰიპოგლიკემიის პროგრესირებისადმი მიდრეკილებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მართვის უნარის გაუარესება ავადმყოფის მიერ მანქანების მართვისა და მექანიზმებისა და მანქანების შენარჩუნების უნარის გამო.

ნახშირწყლების მაღალი შემცველი შაქრის ან საკვების მიღებით, დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ შეაჩერონ ჰიპოგლიკემიის ზომიერი ფორმა. მიზანშეწონილია, რომ პაციენტს ყოველთვის ჰქონდეს მასთან ერთად მინიმუმ 20 გრ შაქარი.

თუ ჰიპოგლიკემია გადაიდო, აუცილებელია ექიმის ინფორმირება, რომელიც გააკეთებს თერაპიის კორექტირებას.

ორსულობის დროს უნდა ჩაითვალოს სხეულის ინსულინის მოთხოვნილების შემცირება (1 ტრიმესტრი) ან გაზრდა (2-3 ტრიმესტრი).