შაქარი დიაბეტისთვის
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-gloppopyranosyl- (1-4) -0-ალფა-D-გლუკოპირანოზილი- (1-4) -დ-გლუკოზა ან (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-დიჰიდროქსი-6-მეთილ- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-ტრიჰიდროქსი-3- (ჰიდროქსიმეთილ) ციკლოჰექს-2-ენ-1-ილამინოქსან-2-ილოქსი-3,4-დიჰიდროქსი-6- (ჰიდროქსიმეთილ) oxan-2-yloxy-6- (ჰიდროქსიმეტრილი) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
ქიმიური თვისებები
ნახშირწყლები ჯგუფიდან ოლიგოსაქარიდები Acarbose არის ფხვნილი, თეთრი ან თეთრი ნებისმიერი ჩრდილით, რომელიც ძალიან ხსნადია წყალში. ნივთიერება მიიღება Actinoplanes utahensis დუღილის გამოყენებით. ქიმიური ნაერთის მოლეკულური წონა არის 645,6 გრამი მოლზე. პრეპარატი გამოიცემა ტაბლეტების ფორმით, დოზით 50 ან 100 მგ.
ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა
ინსტრუმენტი გამოავლენს ოლიგო და პოლისაქარიდები ჰიდროლიზის რეაქციები პანკრეასის კონკურენტული ინჰიბირებით ალფა ამილაზები და ნაწლავის გარსით შეკრული ალფა გლუკოზიდაზები. აკარბოზის გავლენის ქვეშ, წვრილი ნაწლავის სანათური იშლება დი, ოლიგო და ტრისაქარიდები სხვადასხვა მონოსაქარიდები და გლუკოზა. ნაწლავში გლუკოზის წარმოქმნის და შეწოვის ინტენსივობა მცირდება, სისხლში გლუკოზის ყოველდღიური დონე სტაბილიზდება. წამალი არ ასტიმულირებს ზრდას ინსულინი და არ მივყავართ ჰიპოგლიკემია.
ნივთიერება არ არის მუტაგენური, არ მოქმედებს ნაყოფიერებაზე და მთლიანობაში რეპროდუქციის უნარზე.
გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე პაციენტებში პრეპარატის სისტემატური მიღებით, შესაძლებელია რისკი ტიპი 2 დიაბეტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი და გულ-სისხლძარღვთა დაავადება.
Acarbose- ს აქვს სისტემური შეწოვის დაბალი ხარისხი, დაახლოებით 35%. შეკვეთის ბიოშეღწევადობა 1-2%. თავად ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ, ხოლო მისი მეტაბოლიტები - 14 საათის შემდეგ - დღეში.
თირკმლის უკმარისობის მქონე პირებში, კონცენტრაციის მაქსიმალური დონე იზრდება 5 ჯერ, ხანდაზმულ პაციენტებში ეს მაჩვენებელი იზრდება 1,5 ჯერ.
პრეპარატი მეტაბოლიზდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ნაწლავის ბაქტერიების და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მონაწილეობით, დაახლოებით 13 მეტაბოლიტი არსებობს Acarbose- ში. ესენი ძირითადად წარმოებულები არიან 4-მეთილპირილოგოლი. უცვლელი ნივთიერება (დოზის დაახლოებით ნახევარი) გამოიყოფა განავლით 96 საათის განმავლობაში. პრეპარატის დაახლოებით 35% გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით თირკმელებით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 4 საათი (განაწილების ეტაპი) და 10 საათამდე (ექსკრეციის ეტაპი).
უკუჩვენებები
პრეპარატი უკუნაჩვენებია მიღებაში:
- ზე ალერგია acarbose
- პაციენტებს დიაბეტური კეტოაციდოზი, ციროზი,
- ნაწლავის ქრონიკული და მწვავე ანთებითი დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს საჭმლის მომნელებელი და შეწოვის დარღვევები,
- ავადმყოფი რემლდის სინდრომი,
- მეძუძური ქალები
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიებით, რომელსაც თან ახლავს წყლულოვანი კოლიტი, მეტეორიზმინაწლავის გაუვალობა (ნაწილობრივი ჩათვლით),
- მკაცრი და ნაწლავის წყლულების მქონე პაციენტები, დიდი თიაქრები,
- ქრონიკულში თირკმლის უკმარისობა,
- დროს ორსულობის.
სიფრთხილე გამოიხატება Acarbose- ის მიღების დროს:
- პაციენტები ინფექციით, დაზიანებით, ოპერაციის შემდეგ,
- შეუძლია ცხელება,
- 18 წლამდე პირები.
გვერდითი მოვლენები
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციები:
- გაზის გაზრდა, დიარეამუცლის ტკივილი, ღებინება, სისხლძარღვები,
- გულისრევა, ნაწლავის სრული ან ნაწილობრივი გაუვალობა,
- სიყვითლე, გაიზარდა ღვიძლის ფერმენტების აქტივობა, ჰეპატიტი.
ასევე დაფიქსირდა: შეშუპება, თრომბოციტოპენია, ჭინჭრის ციებაკანის გამონაყარი, ერითემა.
Acarbose, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)
ტაბლეტების მიღება ინიშნება პერორალურად, ჭამამდე 20 წუთით ადრე ან ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ.
მკურნალობის საწყის ეტაპზე, 50 მგ პრეპარატი გამოიყენება 3 ჯერ დღეში, შემდეგ დოზა თანდათან იზრდება 0,1-0,2 გრამამდე, რაც დამოკიდებულია ტოლერანტობაზე.
საშუალოდ, დოზა პაციენტებისთვის, რომლებიც წონაში 60 კგ-ზე ნაკლებია, არის 50 მგ, 60 კგ-ზე მეტია 300 მგ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0.6 გრამი.
პრევენციის მიზნით, პრეპარატი ინიშნება 50 მგ დღეში, და თანდათანობით გაიზარდოს 0,1 გრამზე 3 თვის განმავლობაში.
ურთიერთქმედება
პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია წარმოებულების მოქმედებით სულფონილურაზები, მეტფორმინი, ინსულინი.
კოლესტირამინი, ანტაციდები და ადსორბენტები, რომლებიც ნაწლავში აქტიურია, ამცირებს Acarbose– ით მკურნალობის ეფექტურობას.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ესტროგენებიფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდური დიურეზულები, ფენოთიაზინები, ფენიტოინიორალური კონტრაცეპტივები ნიკოტინის მჟავა, იზონიაზიდი, ადრენოსტიმულატორები და სხვა წამლების გამომწვევი ჰიპოგლიკემია მნიშვნელოვნად ამცირებს პრეპარატის მოქმედებას, დეკომპენსაციამდე შაქრიანი დიაბეტი.
სპეციალური მითითებები
პრეპარატთან მკურნალობის დროს აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა, დიეტის დაცვა. სასმელებმა და საკვებმა, რომლებიც შეიცავს ნახშირწყლებს და შაქარს, შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავების მოშლა.
მკურნალობის დროს ასევე რეკომენდებულია სისხლში შაქრის და შარდის დონის კონტროლი გლიკოზირებული ჰემოგლობინი და ტრანსამინაზები, განსაკუთრებით მკურნალობის პირველ 12 თვეში.
დოზის გაზრდით 0.3 გრამზე მეტი დღეში, მოხდება ზომიერი დაქვეითება ჰიპერგლიკემია და გაზრდილი რისკი ჰიპერფერმენტემია.
პროდუქტთან მკურნალობის დროს უნდა გახსოვდეთ, რომ ჩვეულებრივი საკვები შაქარი ნელა იშლება და ვერ ახერხებს სწრაფად აღმოფხვრას ჰიპოგლიკემია. ამ მდგომარეობის აღმოსაფხვრელად, რეკომენდებულია დიდი დოზების გამოყენება გლუკოზა (არა საქაროზა), სასურველია ინტრავენურად.
წამალი, როგორც წესი, არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.
პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს (ანალოგებს)
მიმოხილვები ბრძოლის შესახებ დიაბეტი ძირითადად პოზიტიურია. ყველაზე გავრცელებული და შემაშფოთებელი გვერდითი მოვლენაა გაზისა და კუჭის დისკომფორტის მომატება. მიმოხილვები Acarbose– ის შესახებ წონის დაკარგვისთვის დაიყო. ეს წამალი იყო ვინმესთვის შესაფერისი, ხოლო ვინმეს აბების მიღების შემდეგ, იწყებს აქტიურად მოხმარებას ტკბილეულს და კარგავს კონტროლს. უნდა აღინიშნოს, რომ მკურნალობის დროს აუცილებელია დაიცვან დიეტა, წინააღმდეგ შემთხვევაში, თერაპიის ეფექტურობა მკვეთრად მცირდება.
Acarboza ფასი სად ვიყიდო
გლუკობაის ტაბლეტების ფასი დაახლოებით 560 რუბლს შეადგენს 30 ცალი, დოზით 100 მგ.
განათლება: დაამთავრა რივნის სახელმწიფო ძირითადი სამედიცინო კოლეჯი ფარმაციის ხარისხით. დაამთავრა ვინიცას სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. M.I Pirogov და მასზე დაფუძნებული სტაჟირება.
გამოცდილება: 2003 წლიდან 2013 წლამდე მუშაობდა აფთიაქის ფარმაცევტად და სააფთიაქო კიოსკის მენეჯერად. მას მიენიჭა წერილები და განსხვავებები მრავალი წლის განმავლობაში კეთილსინდისიერი საქმიანობისთვის. სტატიები სამედიცინო თემებზე ქვეყნდებოდა ადგილობრივ გამოცემებში (გაზეთები) და სხვადასხვა ინტერნეტ პორტალებში.
ისტორიის ტური
კაცობრიობის "ტკბილი ეპიდემიისგან" გადარჩენის მცდელობები გასულ საუკუნეში განხორციელდა.
მართალია, სტატისტიკის თანახმად, მაშინ დიაბეტიანთა ასეთი შთამბეჭდავი რაოდენობა არ ყოფილა. დაავადება აქტიურად გავრცელდა, როდესაც ჩვენი მაღაზიების თაროები დაიწყეს საეჭვო ხარისხის პროდუქტებისგან დაშლა, რადგან საბჭოთა გოსტები გაუქმდა, ხოლო ახალი ტექნიკური პირობები მწარმოებელს არ ზღუდავდა ექსპერიმენტებზე ჩვენს ჯანმრთელობაზე.
იმის გაგება, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ძირითადი პრობლემა არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, მეცნიერები შეეცადნენ შეიმუშავონ უნივერსალური პრეპარატი, რომელიც ზღუდავს ნახშირწყლების გამოყენებას, რაც ზრდასრულ ასაკს აძლევს კალორიების ნახევარ დღეს.
ცხადია, დღეს არავის მიუღწევია ამ მიზნის მიღწევა დაბალი ნახშირბადის დიეტის გარეშე, მაგრამ ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ზედმეტი სტიმულაცია არ დააზარალებს დიაბეტით დაავადებულებს, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც რამდენიმე მათგანს შეუძლია დაიცვას ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციები.
არა დიაბეტის ყოველდღიური დიეტის გამოთვლის შემდეგ:
- მონოსაქარიდები (ფრუქტოზისა და გლუკოზის სახით) - 25 გ,
- დიზკარარიდები (საქაროზა) - 100 გ,
- პოლისაქარიდები (მაგალითად, სახამებელი) - 150 გ.
გასაგებია, რომ ჭარბი შაქრის გადაკეტვა უკეთესია მეტაბოლიზმის პირველ ეტაპზე, ნაწლავში, საიდანაც გამოვა მათი თავდაპირველი ფორმით.
რატომ ექცევა ამდენი ყურადღება სახამებლის? Α- ამილაზას ბუნებრივი სუბსტრატი შეიცავს ამილოზს და ამილოპექტინს და შეიძლება დაიშალოს დისკარიდებამდე ნერწყვდენისა და პანკრეასის გამოყენებით, რომლებიც შეიცავს α- ამილაზას ფერმენტებს. დიზკარარიდები იყოფა გლუკოზასა და ფრუქტოზაში ნაწლავში, α- გლუკოზიდაზების გავლენის ქვეშ. სწორედ ამ მონოსაქარიდებია, რომლებიც შედიან სისხლში ნაწლავებიდან.
აშკარაა, რომ პანკრეასის და ნაწლავების აქტივობის დაქვეითება შეანელებს იმ ნახშირწყლების პროპორციის ასიმილაციას, რომლებიც ორგანიზმში შედიან საკვებით. საკაროელოზური ფერმენტების ინჰიბიტორები, რომლებიც გვხვდება ზოგიერთ მცენარეში (მაგალითად, სტევიაში), ადვილად საჭმლის მომნელებელია და არ იძლევა არასასურველ შედეგებს. ანალოგები ნაპოვნი იქნა წიწიბურაში, ჭვავის, სიმინდის, პარკოსნების და არაქისის. სამწუხაროდ, მათი შესაძლებლობები არ აღმოჩნდა საკმარისი გლიკემიური სისხლის კონტროლისთვის.
მიკრობული სუბსტრატები უფრო ეფექტური აღმოჩნდა, საიდანაც მიღებულია ეფექტების ფართო სპექტრის ინჰიბიტორები: ცილები, ამინოზავრები, ოლიგოსაქარიდები, გლიკოპოლიპეპტიდები. ყველაზე პერსპექტიული ოლიზაქარიდი იყო Acarbosum, რომელიც სინთეზირებულია კულტივირებული მიკროორგანიზმებისგან. წვრილი ნაწლავის გლუკოზიდაზების ინჰიბირებით, იგი ანელებს სახამებლის გლუკოზაში გადაქცევას.
მისი სხვა წარმოებულები განვითარებულია ასკაროზის საფუძველზე, მაგრამ მათ არ აქვთ ასეთი მრავალმხრივი ეფექტი.
ფარმაკოლოგიური შესაძლებლობები
ასკარბოზის შემცველი მედიკამენტები:
- შეანელეთ ნახშირწყლების შეწოვა ნაწლავებში,
- შემცირება მშობიარობის შემდგომი (ჭამის შემდეგ, „პრანდიალური“ - „ლანჩით“) გლიკემია,
- ჰიპოგლიკემიის თავიდან აცილება,
- გამორიცხეთ ინსულინის მომატების შესაძლებლობა.
ნახშირწყლების მაღალი კონცენტრაციით საკვების მოხმარებისას განსაკუთრებით შეინიშნება ასკაროზის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.
ინჰიბიტორი ხელს უწყობს სიმსუქნის წინააღმდეგ ბრძოლას, ამცირებს მადის და ყოველდღიური დიეტის კალორიულ მიღებას და ამცირებს ვისცერული ცხიმის ფენას.
ცხიმოვანი, მაღალკალორიული კერძებისადმი დამოკიდებულებები მნიშვნელოვნად ამცირებენ ნახარდოს ეფექტურობას, რადგან მისი მოქმედება მიმართულია ნახშირწყლების ნორმალიზებაზე, ვიდრე ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე.
მოქმედების მექანიზმით აკბაროზი შედარებულია ბოჭკოვანი შესაძლებლობებით, რომელთა უხეში ბოჭკოები წარმოქმნიან ნაპრალს, ფერმენტების მონელებისთვის არ არის ხელმისაწვდომი. განსხვავება ისაა, რომ პრეპარატი აფერხებს თავად ფერმენტების შესაძლებლობებს. როგორც უჯრედების დაუცველობასთან ერთად, ნახშირწყლები კუჭის წვენისათვის „შეუფერებელი“ ხდება და უცვლელი რჩება, რაც ზრდის ფეკალური მოცულობებს. აქედან გამომდინარეობს, რომ ინჰიბიტორის შესაძლებლობების გაძლიერება შესაძლებელია, თუ პარალელურად იყენებენ უხეში ბოჭკოების პროდუქტებს. ეს ტექნიკა ძალზე ეფექტურია წონის დაკარგვაში.
მისი ბლოკირების თვისებების მიუხედავად, ინჰიბიტორი არ ახდენს კუჭის ნორმალურ ფუნქციონირებას, რადგან ეს პირდაპირ გავლენას არ ახდენს საჭმლის მომნელებელი წვენების ამილო-, პროტეო- და ლიპოლიზურ მოქმედებაზე.
პრეპარატის შესაძლებლობები ასევე დამოკიდებულია დოზაზე: ნორმის მატებასთან ერთად, ჰიპოგლიკემიური მაჩვენებლები უფრო მაღალია.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებმა და მის წარმოებულებმა კარგი შედეგი აჩვენეს სხვა სასიცოცხლო პარამეტრებში:
- სისხლში ტრიგლიცეროლის და ქოლესტერინის შემცირება,
- ლიპოპროტეინების ლიპაზის კონცენტრაციის დაქვეითება ცხიმოვან ქსოვილებში.
თუ ინჰიბიტორი უშუალოდ კუჭში შეჰყავთ, ის აფერხებს α- გლუკოზიდაზების მოქმედებას. ნახშირწყლები დაიჯესტა იმდენად დიდხანს, რომ მათი მნიშვნელოვანი ნაწილი უცვლელი სახით გამოიყოფა. ეს გავლენას ახდენს გლუკომეტრის ინდიკატორებზე ყველაზე ხელსაყრელი გზით: მიუხედავად იმისა, რომ ისინი იზრდება, ისინი არ არიან ისეთი მნიშვნელოვანი, როგორც აქკარბოს მონაწილეობის გარეშე. ეფექტურობის თვალსაზრისით, იგი შეიძლება შევადაროთ პოპულარულ მეტფორმინს, რომელიც უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობით დიაბეტით დაავადებულებში.
ასევე, ინიშნება ნახშირონი, რომელიც განსაზღვრულია პირველი ტიპის დიაბეტის დროს, რადგან მისი გამოყენება ნახევარით ამცირებს დამატებით ინსულინის რაოდენობას.
პრეპარატი ხელს შეუწყობს გლიკემიის ნორმალიზებას, მაგრამ მისი დიეტის კორექტირება საჭიროა, რადგან ნახშირწყლების დეფიციტი ისეთივე საშიშია, როგორც ჭარბი.
მოწინავე შემთხვევებშიც კი, დეკომპენსირებული დიაბეტით, როდესაც ინსულინი ანაზღაურებს შაქარს, აკარტოზის მკურნალობის ერთი კურსის შემდეგ, დიაბეტით დაავადებულებმა აღნიშნეს გლუკოზურიის დაქვეითება (შარდში გლუკოზის არსებობა).
ეს ზრდის წამლისა და გლუკოზის ტოლერანტობას, მაგრამ ეს არ არის 100% -იანი ჩანაცვლება ძირითადი წამლებისთვის, დიაბეტის სამკურნალოდ. იგი ინიშნება როგორც დამატებითი მედიკამენტი კომბინირებული თერაპიის დროს. მაგალითად, აკკარდოზი გააძლიერებს სულფონილურეას მოქმედებას.
წამალი ასევე მითითებულია ალერგიით დაავადებულთათვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ მოითმონ ინსულინი.
მნიშვნელოვანია, რომ ამ ტიპის ინჰიბიტორს არ გააჩნდეს კანცეროგენული, ემბრიოტოქსიური და მუტაგენური პოტენციალი.
პრეპარატი ნეიტრალიზებულია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, ბაქტერიები და ფერმენტები ხელს უწყობენ 13 ტიპის ნივთიერებების შექმნას. გამოუყენებელი აკარტოზა ნაწლავებიდან თავისუფლდება 96 საათში.
ვისზეცაა მითითებული და უკუნაჩვენებია მწვანე
ინჰიბიტორი ინიშნება:
- ტიპი 2 დიაბეტი
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი
- მეტაბოლური დარღვევები,
- პრედიაბეტი
- სიმსუქნე
- გლუკოზის ტოლერანტობის ნაკლებობა;
- სამარხვო გლიკემიის დარღვევები,
- ლაქტატისა და დიაბეტური აციდოზი,
- ტიპი 1 დიაბეტი.
აკკარდოს გამოყენება უკუნაჩვენებია:
- ღვიძლის ციროზი,
- ქეთოაციდოზი,
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთება და წყლულები,- წყლულოვანი კოლიტი
- ნაწლავის გაუვალობა,
- დიაბეტური ნეფროპათია,
- ორსულობა, ლაქტაცია,
- ბავშვთა ასაკი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთება და წყლულები,სიფრთხილით, აკკარბოზი და მისი წარმოებულები ინიშნება დაზიანებების შემდეგ, ინფექციური დაავადებების პერიოდში, რადგან დასუსტებულ ორგანიზმს არ აქვს საკმარისი ენერგია გამოსაყენებლად. გლუკოზის დეფიციტით ან მისი დაბლოკვით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია ან აცეტონემიური სინდრომი.
გვერდითი მოვლენები შესაძლებელია:
- ნაწლავის მოძრაობები
- დისპეფსიური დარღვევები
- ტრანსამინაზების კონცენტრაციის გაზრდა,
- ჰემატოკრიტის შემცირება
- სისხლში ვიტამინებისა და კალციუმის შემცველობის შემცირება,
- შეშუპება, ქავილი, ალერგიული რეაქციები.
განავლის დარღვევა, მუცლის ტკივილი და კუჭისა და ნაწლავების სხვა პრობლემები შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ ნახშირწყლების შეწოვის შეანელებამ ხელი შეუწყო იმ ფაქტს, რომ ზოგიერთი მათგანი გროვდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და დიდი ხანია ნაწლავში შესვლამდე. ტკბილი დაგროვება პროვოცირებს ბაქტერიების ზრდას, რომლებიც იწვევენ ფერმენტაციას, მეტეორიზაციას და სხვა დისპეფსიური აშლილობებს.
მსგავსი ეფექტი შეინიშნება შამპანური წარმოებისას, როდესაც ნახშირწყლოვანზე დამოკიდებულ ბაქტერიებს ყურძნის შაქარი ურევენ, მათი ცხოვრების შედეგებს ხელოვნურად ახდენენ სივრცეში. ალბათ, ამ სურათის წარმოდგენისას, ბევრმა უარი თქვას ალკოჰოლზე.
ნაწლავებში ქარიშხალი შეიძლება განეიტრალდეს მეტრონიდაზოლით, რომელსაც ექიმი დანიშნავს პარალელურად, შარბანოზთან ერთად. გააქტიურებულ ნახშირბადს და ნაწლავის მიკროფლორას დამამშვიდებელ სხვა სორბენტებს აქვთ მსგავსი ეფექტი.
ამცირებს acarbose– ის ერთდროული მიღების ეფექტურობას:
- ესტროგენი
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური მედიკამენტები,
- ზეპირი კონტრაცეპტივები
- კალციუმის ანტაგონისტები
- ფენოთიაზინები და სხვა მედიკამენტები.
Acarbose - გამოყენების ინსტრუქცია
ინსტრუქციის შესაბამისად, დოზა განისაზღვრება პაციენტის წონის შესაბამისად. თუ, მაგალითად, მოზრდილ დიაბეტს აქვს სხეულის წონა 60 კგ, მისთვის საკმარისია დოზა 25-50 მგ, უფრო დიდი სახის ტონით, 100 მგ 3 რ / დღე დღეში.ინჰიბიტორის დოზა უნდა გაიზარდოს ეტაპობრივად, რათა ორგანიზმმა შეძლოს ადაპტირება, ხოლო გვერდითი რეაქციების დროულად გამოვლენა შესაძლებელია.
მიიღეთ მედიცინა ჭამის წინ ან ამავე დროს. იგი გარეცხილია ნებისმიერი სითხით, თუ საჭმლის მიღება ნახშირწყლებისგან თავისუფალია, აკარბოს მიღება არ შეიძლება.
თუ სხეული ცუდად რეაგირებს შერჩეულ დოზაზე, მისი გაზრდა შეიძლება დღეში 600 მგ დღეში. და კიდევ უფრო მაღალი, თუ ჯანმრთელობა საშუალებას იძლევა.
ინჰიბიტორის ანალოგები
ყველაზე პოპულარული ანალოგა აკკარტოზისთვის არის გლუკობაი. ჰიპოგლიკემიური აგენტის წარმოება ხდება გერმანიაში. გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები 50-100 მგ მასით, თითოეული პაკეტი შეიცავს 30-დან 100 ცალი.
გარდა ორიგინალური წამლისა ჩინეთში და ევროპაში, შეგიძლიათ შეიძინოთ გენერიკული ბრენდის გლუკობეის სახელწოდებით, აშშ – სა და ინგლისში - Precose, კანადაში - Prandase. აღმოსავლური სამზარეულოთი დიაბეტით დაავადებულთათვის პრეპარატი უფრო ეფექტურია და ძალიან პოპულარულია ჩინეთში, აშშ – ში - პირიქით, მისი გამოყენება შეზღუდულია დიარეის და მეტეორიზმის გამო.
მიმოხილვები acarbose- ს შესახებ
Acarbose Glucobay- ით პრეპარატის შესახებ, წონის დაკლების შესახებ მიმოხილვები კატეგორიულია. წამალი არ არის განკუთვნილი წონის დაკარგვისთვის, ის ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, ხშირად მე -2 ტიპის.
ვინაიდან ბევრი ჩვენგანი ენერგიას ნახშირწყლებიდან იღებს, იურიდიული პრეპარატი ნამდვილად ეხმარება დიაბეტით დაავადებულებს და მათ, ვინც წონაში იკლებს, დიეტას ინარჩუნებს და არ აქვს ისეთი სერიოზული გვერდითი მოვლენები, როგორიც არის ანალოგები, რადგან მისი მიღება მიზანმიმართულად შეიძლება ნამცხვრის ნაჭრის ან სხვა ნახშირწყლების ცდუნებამდე.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
მას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ინჰიბიტორი, რომელიც აფერხებს ფერმენტების მოქმედებას, რომლებიც იშლებენ ნახშირწყლებს მარტივ შაქარში. ნაწლავში ნახშირწყლების შეწოვა შენელდება, გლუკოზის დონე ხდება სტაბილური. აკბაროზი განსაკუთრებით შესაფერისია მათთვის, ვინც ალერგიულია ინსულინზე ან არ არის შესაფერისი მეტფორმინის სამკურნალოდ, უკუჩვენებების გამო. მას არ აქვს კანცეროგენული თვისებები, ის ორგანიზმისთვის უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე მრავალი სხვა პრეპარატი. ის გავლენას ახდენს ჰიპოგლიკემიის შეწყვეტაზე ჭამის შემდეგ და, ზოგადად, ამცირებს მისი განვითარების ალბათობას. ეს ამცირებს მადას, ხელს უწყობს ნორმალური წონის შენარჩუნებას და ხელს უშლის ინსულინის მომატების განვითარებას. განსაკუთრებით შესამჩნევი მოქმედებებია ნახშირა, როდესაც მიღებულია მაღალი ნახშირბადის პროდუქტებით. გარდა ამისა, სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაცია მცირდება, ხოლო ლიპოპროტეინების ლიპაზა წიაღისეულ ქსოვილებში.
როგორ მუშაობს acarbose? ბოჭკოს მსგავსად, ის ნახშირწყლებს კუჭის წვენს მიუწვდომელს ხდის და ფერმენტების მოქმედებას, რომლებიც მათ ანგრევს მონოსაქარიდებს. შედეგად, ისინი გამოიყოფა განავლით, მაგრამ კუჭის მოქმედება არ შეწუხებულია.
ფარმაკოკინეტიკა
ის მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, შეიწოვება მეტაბოლიტების სახით. მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება ერთი საათის შემდეგ. ის მეტაბოლიზდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, გამოიყოფა განავლით 96 საათის განმავლობაში, ისევე როგორც თირკმელებით, მეტაბოლიტების სახით (34%).
- შაქრიანი დიაბეტი ორივე ტიპის კომბინაციურ თერაპიაში,
- პრედიაბეტი
- სიმსუქნე, როგორც დიაბეტის გვერდითი დაავადება,
- ინსულინის წინააღმდეგობა ან ალერგია.
გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)
მიიღეთ ერთი ტაბლეტი პერორალურად, დღეში სამჯერ, ჭამის წინ. გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება კომბინაციურ თერაპიაში. დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი ანალიზის საფუძველზე. საწყისი დოზაა 25 მგ. შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ, მაგრამ ამავე დროს დააკვირდეთ გვერდითი ეფექტების განვითარებას. დადგენილი მაქსიმუმი შეადგენს 600 მგ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა მინიმუმ 6 თვე. ძალიან მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა.
დოზის გადაჭარბება
არსებობს მუცლის ტკივილი, დიარეა და მეტეორიზმი. სიმპტომები იხსნება ნახშირწყლების შემცველი საკვების მიღებიდან დიეტადან.
კომბინირებული თერაპიის საშუალებით შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. მისი სიმპტომებია: სისუსტე, ფერმკრთალება, დაქვეითებული ცნობიერება (კომაამდე), შიმშილი, თავბრუსხვევა და ა.შ., რბილი ჰიპოგლიკემია შეიძლება დამოუკიდებლად მოიხსნას ნახშირწყლებით საკვების მიღებით. ზომიერი და მძიმე აღმოფხვრილი გლუკაგონის ან დექსტროზის ხსნარის ინექციით. ამ შემთხვევაში საჭიროა დოზის კორექტირება.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ამცირებს ნაწლავის ადსორბენტების და ფერმენტების მოქმედებას.
აძლიერებს ინსულინის, მეტფორმინის, სულფონილურეას მოქმედებას, რაც საფრთხეს უქმნის ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.
შემდეგი ნივთიერებები ასუსტებენ აკბაროზის მოქმედებას:
- თიაზიდური შარდმდენები,
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები
- კორტიკოსტეროიდები
- ფენიტოინი
- ფენოთიაზინები,
- სიმპათომიმეტიკები
- ესტროგენები, ზეპირი კონტრაცეპტივები,
- კალციუმის ანტაგონისტები
- ნიკოტინის მჟავა
- იზონიაზიდი და ჰიპერგლიკემიის გამომწვევი სხვა აგენტები.
არ აღინიშნა კონკრეტული ურთიერთქმედებები და რეაქციები. ზოგადად მარტივია მისი შემწყნარებლობა.
ანალოგების შედარება
Acarbose არის მრავალი წამლის ნაწილი. განვიხილოთ მათი თვისებები და მახასიათებლები უფრო დეტალურად.
იგი მზადდება ბაიერის მიერ გერმანიაში ორი დოზით - 50 და 100 მგ. ეს ყველაზე ხშირად ექიმების მიერ ინიშნება. ფასი - 360-500 რუბლი, დამოკიდებულია ნივთიერების რაოდენობაზე. გლუკობეი კარგად არის დადგენილი ნარკოტიკების ბაზარზე, არის ეფექტური საშუალება დიაბეტის დროს წონის დაკარგვისთვის, დიეტურ თერაპიასთან ერთად.
წარმოებულია თურქული წარმოების კომპანიის მიერ. დოზირება 50 ან 100 მგ. ეფექტური წამალი დიაბეტისთვის, აქვს კარგი მიმოხილვები. ნაკლებად - ძნელია რუსული აფთიაქებში მიღება.
შეიცავს ლირაგლიტიდს, რაც გავლენას ახდენს ბეტა უჯრედების აქტივობაზე პანკრეაში. ეს იწვევს სისხლში შაქრის დაქვეითებას, ოდნავ ანელებს კუჭის დაცლას, რაც ხელს უწყობს წონის შემცირებას. პროგრამები მსგავსია acarbose. შესაძლებელია ხსნარის სახით კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. პროდიუსერი - "ნოვო ნორდისკი", დანია. ფასი - 9000 რუბლიდან ორი შპრიცის კალმისთვის. დაავალეთ, როდესაც ტაბლეტები არაეფექტურია. Victose შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინთან და სხვა ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან კომბინირებული თერაპიისთვის.
მეტფორმინის ტაბლეტები კომპლექსური მკურნალობისთვის. თითო პაკეტში 500 რუბლიდან. დოზა განსხვავებულია, მკურნალობა ინიშნება ინდივიდუალური მოთხოვნილებების საფუძველზე. იგი მზადდება გერმანიის ბერლინ-ქიმიის ფირმის მიერ. ის გავლენას ახდენს პანკრეასის ბეტა უჯრედების ფუნქციონირებაზე, რაც ხელს უწყობს გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას და წონის ნორმალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებას. თვისებები მსგავსია, ხშირად ანაცვლებენ ერთმანეთს. სიოფორის ერთადერთი მინუსი ისაა, რომ მეტფორმინი ყველასთვის შესაფერისი არ არის. უკუჩვენებები მსგავსია.
ნებისმიერი ანალოგის გამოყენება ხორციელდება დამსწრე ექიმის ნებართვით. აკრძალულია თვითმკურნალობა!
ზოგადად, დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები, რომლებიც შეიცავს შარბაზე დაფუძნებულ წამლებს, დადებითია. ზოგიერთ პაციენტს აღნიშნავენ გვერდითი ეფექტების განვითარებას მეტაბოლური და სხვა საჭმლის მომნელებელი პრობლემების სახით. თითქმის ყველა ლაპარაკობს სტაბილურ წონასა და სისხლში შაქრის შემცირებაზე.
ნატალია: ”მე უკვე ერთი თვეა, რაც გლუკობაი ვიღებ. დაიწყო 50 მგ ექიმის რჩევით, ახლა გაიზარდა 100 მგ. ნოვონორმთან ერწყმის. შუადღისას შაქარი თანაბრად გამოირჩეოდა. დიეტას რომ დავარღვევ, ის არ დააყოვნებს. მაგრამ შემდეგ არსებობს გვერდითი მოვლენები ნაწლავების მოშლის სახით. ამიტომ, ვცდილობ დაიცვას ექიმის მითითებები და დაიცვას დიეტა. ”
ვლადისლავი: ”ექიმმა დანიშნა” გლუკობაი ”, რომელიც შეიცავს აკკარტოზას, მას შემდეგ, რაც მე ალერგიული ვიყავი მეტფორმინის მიმართ. ფასისთვის, ეს პრეპარატი ჩემთვის შესაფერისია, მას ვიყენებ, როგორც დამატებით მედიკამენტს. გლუკოზის კონტროლი უკეთესი გახდა, მოხარული ვარ, რომ არ არის ჰიპოგლიკემია. მკურნალობის დაწყებისას გაჩნდა სიბრტყე, ექიმმა დანიშნა დამატებითი წამლები, ყველაფერი ნორმალურად დაუბრუნდა. კმაყოფილი ვარ ეფექტით და წონა დამძიმდა, რასაც დიდი ხანია ვცდილობდი მიღწევა. ”
ოლეგი: ”მე მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი. ძირითადი კურსის დამატებითი მედიცინის არჩევისას წარმოიშვა პრობლემები. მე უკვე შევეცადე რამდენიმე ტაბლეტი მეტფორმინთან, მაგრამ ისინი არ ჯდებოდა მითითებების შესაბამისად (თირკმელების პრობლემები). ექიმმა გირჩიათ წამლის ცვლა აკკარტოზზე დაყრდნობით, კერძოდ, ”გლუკობაი”. უკვე ერთი თვეა ვიღებ მას, ყველაფერი მომწონს. ცოტა ხნის წინ, დოზა გაიზარდა 100 მგ - შედეგების გარეშე. ისინი ამბობენ, რომ მეტფორმინზე ნარკოტიკები უფრო ეფექტურია, მაგრამ ეს ჩემთვის შესაფერისია. ამიტომ გირჩევთ ”.
ლარისა: ”გლუკობაი დამინიშნეს. ექიმმა შეაქო იგი და თქვა, რომ ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას. დაახლოებით 50 მგ დავლიე დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში. ნაწლავებთან დაკავშირებით პრობლემები მქონდა, რომელთა თავიდან მოცილებაც არ შემეძლო. მე უნდა დავტოვო ეს აბები და მთლიანად გადავედი ინსულინზე. ”
დასკვნა
შარბავას შემცველი მედიკამენტები ყოველთვის ეხმარება დიაბეტით დაავადებულებს გლუკოზისა და წონის ნორმალიზებაში. წამლები ინიშნება მრავალ შემთხვევაში, მაგრამ ყოველთვის უკეთესი შედეგის მისაღწევად სხვებთან ერთად. პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვები უმეტესად დადებითია, აკკარტოზების უმეტესობა შესაფერისია და იძლევა ხანგრძლივ შედეგს.
აბები უნდა დავლიო?
გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციის დროს დიეტის ტაბლეტების მიღება არ ღირს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გვერდითი მოვლენები ან ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები უნდა იყოს მოსალოდნელი.
დიაბეტის დიეტის აბები რეკომენდებულია სასმელად,
- დაავადების 2 გრადუსი,
- დაავადების სტადია
- სისხლში შაქრის მომატებული კონცენტრაციით გამოწვეული სხვა პათოლოგიები.
რატომ იზრდება დიაბეტი?
სიმსუქნე აღინიშნება დიაბეტით დაავადებულთა 88% -ში.
ჩვეულებრივ, ჰორმონი ინსულინი ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას და უჯრედებში გადააქვს. შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ფონზე, ეს მექანიზმი დარღვეულია.
ყურადღება მიაქციე! დაავადების პირველ ეტაპზე აღინიშნება ინსულინის წინააღმდეგობა. ეს მდგომარეობა ხასიათდება გლუკოზისა და ინსულინის დონის ერთდროული მატებით.
ეს პროტეინებისა და ცხიმების სინთეზის ზრდას პროვოცირებს და იწვევს ცხიმების განაწილების ფერმენტების ჩახშობას. ამ ფონზე ვითარდება სიმსუქნე.
რეკომენდებული მედიკამენტები
ტაბლეტი აჩვენებს წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ წონაში დაკლებას 2 ტიპის დიაბეტში.
ცხრილი 1. გამონაყარის სამკურნალო საშუალებები ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის:
| წამლის | აღწერა |
 მეტფორმინი | ის აფერხებს ღვიძლის გლუკონეოგენეზს და ხელს უწყობს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავიდან. ასევე, პრეპარატი ასოცირდება პერიფერიული გლუკოზის გამოყენების გაზრდასთან. იზრდება ინსულინის ჰიპერმგრძნობელობა. სხეულის წონა სტაბილიზირებულია ან მცირდება. |
 გლუკოფაგი | პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტი. მიეკუთვნება biguanides- ს. ხელს უწყობს ღვიძლის გლუკოზის წარმოქმნას. ეს ხდება გლიკოგენოლიზის და გლუკონეოგენეზის ინჰიბირების ფონზე. წონა სტაბილიზაციას ან თანდათან მცირდება. |
 სიოფორი | მიუხედავად გლუკოზის დონის გავლენისა, პრეპარატს აქვს სასარგებლო გავლენა ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე. ეს ხელს უწყობს მთლიანი ქოლესტერინის დაქვეითებას, აგრეთვე ტრიგლიცერიდებს და ქოლესტერინის დაბალი სიმკვრივის შემცირებას. |
 მეტფოგამა | პრეპარატს თან ახლავს LDL და ტრიგლიცერიდების დაქვეითება. პაციენტის წონა სტაბილიზდება ან თანდათანობით ბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში. |
 დიფორმინი | დიმეთილბიგუანიდი. პარალელურად VLDL, LDL, ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის დაქვეითებით. პაციენტის წონა სტაბილურად ან მცირდება ზომიერად. |
 ასკარბოზი | ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორი. პრეპარატი ინიშნება დიეტის არაეფექტურობის ფონზე. ასევე, მედიკამენტი შეიძლება მთვრალი იყოს კომბინირებული თერაპიის გავლისას. |
თხელი სხვა საშუალებები
წონის დაკარგვისთვის მედიკამენტების მიღების მთავარი ამოცანაა მეტაბოლური კონტროლის სრული მიღწევა და სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მომატების რისკის შეჩერება.
შაქრიანი დიაბეტის დროს წონის დაკარგვისთვის ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:
- biguanides
- სულფონილურას პრეპარატები
- გლიტაზონები
- კლინიკები
- ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები
- DPP-4 ინჰიბიტორები.
ნარკოტიკების თითოეული ჯგუფი ხელს უწყობს წონის გაკონტროლებას და ხელს უწყობს მის თანდათანობით შემცირებას.
რეკომენდებულია ბიგანოიდები
ამ ჯგუფში შემავალი მედიკამენტები ემყარება მეტომორფინს. ბიგანოიდები - ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი ფარმაცევტული ჯგუფი, რომელიც პოპულარობით სარგებლობს დიაბეტით დაავადებულთა შორის. მედიკამენტები ინიშნება XX საუკუნის 50-იანი წლებიდან.
ცხრილი 2. ყველაზე ეფექტური biguanides:
| წამლის | აღწერა |
 ავანდამეტ | პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. სისხლში გლუკოზის დაქვეითების ფონზე, აღინიშნება მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესება. ასევე მცირდება მთლიანი ქოლესტერინის, TG და LDL შემცველობა. |
 ბაგომეტ | პრეპარატი ანელებს ღვიძლის გლუკოგენეზს. ნაწლავის გლუკოზის შეწოვა მცირდება. გლუკოზის პერიფერიული ათვისება იზრდება. წონა დამაჯერებლად ნორმალიზდება ან თანდათან მცირდება. |
 მეტფორმინ-აკრიხინი | პრეპარატი აფერხებს გლუკონეოგენეზს, ხელს უშლის თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების "დაბადებას" და ცხიმების დაჟანგვას. სხეულის წონა ჯერ სტაბილიზდება, შემდეგ კი ნელა მცირდება. |
ყურადღება მიაქციე! ამ ჯგუფის მედიკამენტები ხელს უწყობს გვერდითი მოვლენების წარმოქმნას. ამიტომ, ისინი ინიშნებიან მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში.
ყველაზე ეფექტური სულფონილურია
ამ ჯგუფის წამლების ძირითადი მიზანია პანკრეასის ბეტა უჯრედების სტიმულირება ინსულინის წარმოქმნისთვის. მედიკამენტები ინიშნება, როდესაც გამოჩნდება ამოწურვის სიმპტომები.
ცხრილი 3. სულფონილურას პრეპარატების გამოყენება:
| წამალი | როგორია? |
 დიაბეტი | ეს არის სულფონილურას წარმოებული 2 თაობიდან. პრეპარატის გამოყენება ხელს უწყობს დროის ინტერვალის შემცირებას ჭამის მომენტიდან ინსულინის სეკრეციის დაწყებამდე. მას თან ახლავს ინსულინის სეკრეციის ადრეული პიკის აღდგენა, ამცირებს ჰიპერგლიკემიის შემდგომი პიკს. ასევე, მედიცინა ხელს უწყობს თავისუფალი რადიკალების რაოდენობის შემცირებას. |
 ამარილი | ის წარმოადგენს 3 თაობის სულფონილურას წარმოებულს. მას აქვს ინსულინომიმეტრიული მოქმედება. ხელს უწყობს ინსულინის სეკრეციის რეგულირებას. ეს გამოწვეულია ATP მგრძნობიარე კალიუმის არხების ბეტა-უჯრედულ გარსებთან. |
 ფოტოში გლიმეპირიდი | ხელს უწყობს პანკრეასის ბეტა უჯრედებიდან ინსულინის სეკრეციის და განთავისუფლებას. მას ასევე აქვს ექსტრაკანკულური მოქმედება. რეკომენდებულია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. |
 დიამერიდი (დიმექსიდი) | ხელს უშლის თრომბოციტების აგრეგაციას. ეს გამოწვეულია arachidonic მჟავა თრომბოქს A2-ში გადაქცევის შემცირებით. პრეპარატის ანტიჰეტეროგენული მოქმედება განპირობებულია სისხლში მალონდიალდეჰიდის შემცველობის დაქვეითებით. |
 გლემაზი | ხელს უწყობს ინსულინის გამოყოფას, აქვს ექსტრაკანკულური მოქმედება. რეკომენდებულია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. |
ამ ჯგუფის მედიკამენტები ასევე ინიშნება გამონაკლის შემთხვევებში. ეს გამოწვეულია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გამო. ნარკოტიკების ფასი 147 – დან 463 რუბლამდე მერყეობს.
რეკომენდებულია გლიტაზონები
შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება ინსულინის წინააღმდეგობის შესამცირებლად.
ცხრილი 4. ყველაზე ეფექტური გლიტაზონები:
| წამლის | აღწერა |
 ავანდაგილი | ხელს უწყობს ინსულინის გამოყოფის გაჯანსაღებას პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ. იგი ინიშნება კომბინირებული თერაპიისთვის, ტიპი 2 დიაბეტისთვის. შედეგად, შეინიშნება გლიკემიური კონტროლის სინერგიული გაუმჯობესება. |
 პიოგლერი | ეს არის ძლიერი შერჩევითი გამა რეცეპტორების აგონალისტი. მათი გააქტიურება ხდება პროლიფერატორის პეროქსიზომის გამო. ინსულინის წინააღმდეგობა პერიფერულ და ღვიძლის ქსოვილებში ნორმალიზდება. DM-2– ით აღინიშნება TG– ის კონცენტრაციის დაქვეითება და HDL– ის დონის მატება. |
 დიაბეტის ნორმა | ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას პერიფერიულ ქსოვილებში და ღვიძლში. პრეპარატი არ არის დადგენილი ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის 1 დიაბეტისთვის. |
 ასტროზონი | ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებასთან ერთად. ეს გამოწვეულია პიოგლიტაზონის მოქმედებით. ამავე დროს, სისხლში გლუკოზის დონე მცირდება. ასევე მცირდება პლაზმური ინსულინის დონე. |
 დიგილიტაზონი | წამალი ხელს უწყობს ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის შემცირებას და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცველობას, აგრეთვე ქოლესტერინის შემცველობას. ინსულინის სეკრეცია არ არის სტიმულირებული. |
ყურადღება მიაქციე! მეტფორმინთან ერთად, ამ ჯგუფში შემავალი ნარკოტიკები ხელს უწყობს წონის გაკლებას უფრო სწრაფად.
ყველაზე ეფექტური კლინიკები
ეს არის მოკლევადიანი ინსულინის სტიმულატორები. დავალებულია შაქრის დონის გასაკონტროლებლად ჭამის შემდეგ.წონაზე იმოქმედებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მონოთერაპია ინიშნება.
ცხრილი 5. თიხის გამოყენება:
| წამლის | როგორია? |
 ნოონორმი | ეხმარება ATP- ზე დამოკიდებულ ტუბულებს ბლოკავს ბეტა უჯრედების მემბრანებში. მედიკამენტის მიღებიდან ნახევარ საათში, ინსულინტროპული პასუხი აღინიშნება. ეს ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას. |
 ინსვადა | ეს არის ინსულინის სეკრეციის სწრაფი მოქმედების ორალური სტიმულატორი. ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის შემცირებას. ეს გამოწვეულია პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებით. ასევე, მედიკამენტი თან ახლავს ბეტა უჯრედების მემბრანაში კალიუმის ATP დამოკიდებული ტუბულების დახურვას. ამისათვის გამოიყენება სპეციალური ცილა. შედეგად, კალციუმის არხები იხსნება. |
 Starlix | ეს არის ამინომჟავის ფენილალანინის წარმოებული. ხელს უწყობს ადრეული ინსულინის სეკრეციის აღდგენას. ამ ფონზე, სისხლში გლუკოზის შემდგომი კონცენტრაცია მცირდება. ნორმალიზდება გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობა. |
რეკომენდებულია ალფა გლუკოზიდაზის ინჰიბიტორები
ნარკოტიკები ხელს უწყობს ნაწლავის ნახშირწყლების შეწოვის შენელებას. ეს იწვევს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მკვეთრი ზრდის შეუძლებლობას. გამოყენების ფონზე, გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმალიზება ხდება, ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება.
ცხრილი 6. ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორების გამოყენება:
| წამალი | აღწერა | ||||||||||
 აკაროზა | მიკროორგანიზმიდან Actinoplanes utahensis- ის შედეგად მიღებული ოლიგოზააქარიდი. პრეპარატი ხელს უწყობს დი-ტრი - და ოლიგოსაქარიდების დაშლას მცირე ნაწლავის სანათურში. შეწოვა მცირდება, გლუკოზა ფორმირდება ნაწლავში. ასევე, პრეპარატი ასოცირდება მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემიის დაქვეითებასთან. | ||||||||||
 გლუკობეი | მიკრობული წარმოშობის ფსევდოტრასრაქარიდი. ის აფერხებს ნაწლავის ფერმენტის ალფა გლუკოზიდაზას, რომელიც იშლება პოლიდი და ოლიგოსაქარიდები. | ||||||||||
 მიგლიტოლი | ხელს უწყობს გლუკოზის შემოდინების შეჩერებას სისხლში და ამცირებს სისხლში გლუკოზის შემცირებას ჭამის შემდეგ. | ||||||||||
 დიასტაბოლი | მას თან ახლავს ჰიპერგლიკემიის დაქვეითება ჭამის შემდეგ, ასუფთავებს გლუკოზის კონცენტრაციის 24 – საათიან პროფილს. ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის უზმოზე შემცირებას. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მცირდება. პრეპარატი არ მოქმედებს დიეტური გლუკოზის შეწოვაზე. ფერმენტის ყველაზე ეფექტური ინჰიბიტორები DPP-4ამ ჯგუფის წამლებმა გავლენა მოახდინეს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ჰორმონებზე. ისინი ინიშნება სხეულის წონის გასაკონტროლებლად. ცხრილი 7. ფერმენტის ინჰიბიტორების გამოყენება DPP-4:
|
სიტაგლიპტინი
ვილდაგლიპტინი
ლინაგლიპტინი
საქსგლიპტინი
ქრომი აღადგენს ინსულინის მგრძნობელობას უჯრედების მიმართ
