ნარკოტიკების, ანალოგების, მიმოხილვების გამოყენების ინსტრუქცია
იგი გამოიყენება ყველა ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. დაავალეთ ორსულ ქალებს, თუ დიეტა თერაპიამ შედეგი არ გამოიღო, ასევე მშობიარობის შემდეგ. რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინი ასევე ეფექტურია ოპერაციების, დაზიანებების, ინფექციური დაავადებების დროს, რასაც თან ახლავს ცხელება.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატის დოზა და მისი გამოყენების მეთოდი, რადგან თითოეულ შემთხვევაში ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების კურსის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
ყველაზე ხშირად, ინექცია კეთდება კანქვეშ, ჭამამდე 15-30 წუთით ადრე. ასევე შეგიძლიათ შეხვიდეთ ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. ინექციების სტანდარტული რაოდენობაა 3 ჯერ დღეში. ინექციის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა დარწმუნდეთ, რომ მედიკამენტთან ერთად ბოთლი ოთახის ტემპერატურაზეა და მასში არსებული სითხე გაჟღენთილია. ყველა სახის ბუნებრიობის მქონე პრეპარატის გამოყენება დაუშვებელია.
ინსულინის დოზის კორექცია ხორციელდება ადამიანის სხეულის დარღვევების შემთხვევაში, თუ გამოვლენილია:
- ინფექციური დაავადებები
- ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები
- ადისონის დაავადება
- ჰიპოპოტიუარიზმი,
- დიაბეტი 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
გლუკოზის დონე შეიძლება მკვეთრად დაეცა შემდეგი მიზეზების გამო:
- ინექციის ადგილის შეცვლა,
- დოზის გადაჭარბება
- ფიზიკური დატვირთვა
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები
- რეაქცია სხვა წამლების კომბინირებული გამოყენების შესახებ,
- პაციენტის ადამიანის ინსულინზე გადაყვანისას.
შინაარსის ცხრილში დაბრუნება
მე მომეწონა (ლათინური ენიდან - ინსულინს ხსნარში) აქვს სხვა სავაჭრო სახელი. ეს დამოკიდებულია ნივთიერების ხანგრძლივობაზე და წარმოების პროცედურაზე. ადამიანის ინსულინის მიღება ხდება ხელოვნურად, გენეტიკური ინჟინერიის გამოყენებით. ეს ფაქტორი განსაზღვრავს მის ხანგრძლივობას. ასევე არსებობს ნივთიერება - ორფაზიანი ინსულინი, რომელზეც მანიფესტაციის განსხვავებული პერიოდია. მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები გამოირჩევა:
ექსპოზიციის ხანგრძლივობა ექსპოზიციის მახასიათებლები წამლების მაგალითები წამლის მოქმედება პირველი ნიშნები გამოჩნდება ჰუმულინის, რსსულინის, განსულინის აქტიური ექსპოზიციის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ, 2-3 საათში, ინსურანი ბიოინსულინი საშუალო. მოქმედებები ნიშნები იწყება 1 საათში, აქტიური მანიფესტაცია - 6-7 საათის შემდეგ "Boisulin" "Protafan" 12 საათის შემდეგ, "Insuman" მთლიანად ამოღებულია სხეულიდან. ორფაზიანი ინსულინი. უპირატესობა აქვს მასში, რომ იგი შეიცავს კომპონენტებს "განსულინის" ორგანიზმზე მოქმედების ხანგრძლივობის შეცვლის შესაძლებლობა "გენსულინი" მიღება პირდაპირ კავშირშია საკვების "Mikstard" გამოყენებასთან. გამოიყენეთ დღეში 2-ჯერ, ჭამამდე 30 წუთით ადრე დაუბრუნდით შინაარსის ცხრილს.
სისხლში გლუკოზის შემცირება, ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის გამოყენებასთან ერთად ერთადერთი უკუჩვენებაა. გვერდითი მოვლენები არის ალერგია, ჭინჭრის ციების სახით, ჰიპოგლიკემია. ასევე შეგიძლიათ დააკვირდეთ:
- ჰიპოგლიკემიური კომა,
- ნერვული და გულსისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები,
- სიტყვისა და ხედვის პრობლემები,
- დაბნეულობა,
- ჰიპერგლიკემია
- შეშუპება ინექციის ადგილზე.
შინაარსის ცხრილში დაბრუნება
ადამიანის ინსულინი (გენეტიკური ინჟინერია) შეუთავსებელია სხვა პრეპარატებთან. სულფანილამიდის და სტეროიდული პრეპარატები, ისევე როგორც ტეტრაციკლინები, თეოფილინი, ქინიდინინი, კვინინი, ეთანოლი, ამცირებენ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. პირიქით, მისი შინაარსი იზრდება: დიურეზულები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ანტიდეპრესანტები, მარიხუანა, ნიკოტინი, ეპინეფრინი, ორალური კონტრაცეპტივები.
ჩვენი ერთ – ერთი მკითხველის, ინგა ერემინას ისტორია:
ჩემი წონა განსაკუთრებით დამთრგუნველი იყო, 3 სუმოს მოჭიდავეთა კომბინირებული ვიყავი, კერძოდ კი 92 კგ.
როგორ ამოიღონ ზედმეტი წონა მთლიანად? როგორ გავუმკლავდეთ ჰორმონალურ ცვლილებებს და სიმსუქნეს? არაფერი არ არის ისეთი დამამცირებელი ან ახალგაზრდული ადამიანისთვის, როგორც მისი ფიგურა.
მაგრამ რა უნდა გავაკეთოთ წონაში? ლაზერული ლიპოსაქციის ოპერაცია? გავარკვიე - მინიმუმ 5 ათასი დოლარი. აპარატურის პროცედურები - LPG მასაჟი, კავიტაცია, RF ლიფტინგი, მიოსტიმულაცია? ცოტა უფრო ხელმისაწვდომი - კურსი ღირს 80 ათასი რუბლიდან კონსულტანტი მკვებავი. თქვენ რა თქმა უნდა შეგიძლიათ სცადოთ სარბენი ბილიკი, სიგიჟემდე.
როდის იპოვნეთ მთელი ამ ხნის განმავლობაში? დიახ და მაინც ძალიან ძვირია. განსაკუთრებით ახლა. ამიტომ, მე თვითონ შევარჩიე სხვა მეთოდი.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ადამიანი გრძნობს შიმშილს, თავის ტკივილი, კანკალი, არტერიული წნევა მცირდება. პაციენტი თითქოს მძინარე მდგომარეობაშია. დაავადების საწყის სტადიაზე ადამიანი საკუთარი თავისგან ათავისუფლებს ამ სიმპტომებს. საკმარისია ჭამა შაქრის შემცველ საკვებს, დალიოთ გაზიანი ტკბილი წყალი. თუ თქვენ გაქვთ პრეპარატი "გლუკაგონი", შემოიტანეთ ინექცია.
ინსულინის ხსნადი ადამიანის ურთიერთქმედება გენეტიკურად ინერგება სხვა ნივთიერებებთან
პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით მიღებით, ვითარდება ჰიპოგლიკემია (ცივი ოფლი, სისუსტე, კანის ფერმკრთალება, კანკალი, პალპიტაცია, ნერვობა, პარესთეზია ფეხებში, ხელებში, ენაში, ტუჩებში, შიმშილში, თავის ტკივილში), კრუნჩხვები, ჰიპოგლიკემიური კომა. მკურნალობა: პაციენტს შეუძლია აღმოფხვრას რბილი ჰიპოგლიკემია საკუთარი საკვებით ნახშირწყლებით ან შაქრით მდიდარი საკვების მიღებით. გლუკაგონი ინიშნება კანქვეშ, ინტრავენურად, ინტრამუსკულურად, ან ჰიპერტონიული დექსტროზის ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად, ჰიპოგლიკემიური კომაში, 40- დექსტროზული ხსნარის 20-40 მლ (100 მგ-მდე) ინექცია ინტრავენურად, სანამ პაციენტი არ დატოვებს კომა.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი (აქტიური ინგრედიენტი):
საინექციო ხსნარი 3 მლ - უფერო შუშის კარტრიჯები (5) - კონტურის უჯრედის შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.
პრეპარატი რეკომენდებულია შემდეგ პირობებში:
- ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 1),
- არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 2): ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტებისადმი წინააღმდეგობის ეტაპი, ამ პრეპარატების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა (კომბინირებული თერაპიის დროს), შუალედური დაავადებებით, ოპერაციებით და ორსულობებით.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ადამიანის ხსნადი გენეტიკური ინჟინერია ინსულინის ხანმოკლე მოქმედებით. რეაქცია უჯრედების გარე მემბრანის სპეციალურ რეცეპტორთან, პრეპარატი ქმნის ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსს. CAMP (ღვიძლის უჯრედებსა და ცხიმის უჯრედებში) წარმოების გაზრდის გზით ან უჯრედში პირდაპირ შესვლის გზით, ეს კომპლექსი ასტიმულირებს უჯრედში შემავალ პროცესებს, მათ შორის რამდენიმე საკვანძო ფერმენტის ფორმირებას (პირუვატ კინაზას, ჰექსოკინაზას, გლიკოგენის სინთეზაზას და სხვ.). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია ქსოვილების მიერ შეწოვისა და შთანთქმის გაზრდით, უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, გლიკოგენოგენეზის სტიმულირებით, ლიპოგენეზით, ცილების სინთეზით, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით და სხვა პროცესებით. კანქვეშ გამოყენებისას პრეპარატის მოქმედება ვითარდება დაახლოებით 20-დან 30 წუთის შემდეგ, ხდება მაქსიმალური 1-დან 3 საათის შემდეგ და გრძელდება 5-დან 8 საათამდე (დამოკიდებულია დოზაზე). პრეპარატის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მისი მიღების ადგილსა და მეთოდზე, დოზაზე და აქვს გამოხატული ინდივიდუალური მახასიათებლები. პრეპარატის შეწოვის სისრულე დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე (ბარძაყის, მუცლის ღრუს, დუნდულოების), გამოყენების მარშრუტის (კანქვეშა, ინტრამუსკულურად), წამალში ინსულინის დონის და სხვა ფაქტორებზე. ქსოვილებში, პრეპარატი ნაწილდება არათანაბრად. ის არ შედის დედის რძეში და პლაცენტური ბარიერის მეშვეობით. ძირითადად თირკმელებში და ღვიძლში, ის განადგურებულია ინსულინაზით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა რამდენიმედან 10 წუთის განმავლობაში ხდება. 30 - 80% გამოიყოფა თირკმელებით.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებებისადმი წინააღმდეგობის ეტაპი, პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ნაწილობრივი წინააღმდეგობა (კომბინირებული მკურნალობა)), ტიპი 1 დიაბეტი, ჰიპერმოსოლარული და ქეთოაციდური კომა, დიაბეტური ქეთოაციდოზი, შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც განვითარდა ორსულობის დროს (დიეტა თერაპიის არაეფექტურობით) შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში წყვეტილი გამოყენებისთვის, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერთერმია, ახლო დაზიანებები, ქირურგიული ჩარევები, მშობიარობა, მეტაბოლური დარღვევებით, ინსულინის გახანგრძლივებული პრეპარატების თერაპიაზე გადასვლამდე.
ინსულინის ხსნადი ადამიანის გენეტიკური ინჟინერიისა და დოზების გამოყენების მეთოდი
მკურნალობის მარშრუტი და პრეპარატის დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად, თითოეულ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის დონის გათვალისწინებით და ჭამიდან 1 – დან 2 საათამდე, და ასევე დამოკიდებულია პათოლოგიის მახასიათებლებზე და გლუკოზურიის ხარისხზე. პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე 15-30 წუთით ადრე კანქვეშა ჭამის წინ (გამოყენების ყველაზე გავრცელებული გზა), ინტრავენურად, ინტრამუსკულურად. დიაბეტური კომა, დიაბეტური კეტოაციდოზი, ოპერაციის დროს, ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. მონოთერაპიის დროს პრეპარატის მიღების სიხშირე ჩვეულებრივ 3 ჯერ დღეშია (შესაძლოა საჭიროებისამებრ 5-6 ჯერ დღეში). ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად (კანქვეშა ცხიმის ჰიპერტროფია ან ატროფია), ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. საშუალო სადღეღამისო დოზაა 30 - 40 პიქსე, ბავშვებისთვის - 8 პიქსე, შემდეგ საშუალო სადღეღამისო დოზით - 0.5–1 PIECES / კგ ან 30–40 PIECES 1–3 ჯერ დღეში, შესაძლოა 5-6 ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში. თუ სადღეღამისო დოზაა 0.6 U / კგ-ზე მეტი, მაშინ ინსულინი უნდა დაინიშნოს 2 ან მეტი ინექციის სახით სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. შესაძლო კომბინაცია ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან. ეთანოლით გაწმენდილი რეზინის ჩამკეტი ალუმინის ქუდის ამოღების შემდეგ, სტერილური შპრიცის ნემსით იჭრება და ინსულინის ხსნარი აგროვებს ფლაკონიდან.
დარწმუნდით, რომ ფლაკონიდან ინსულინის მიღებამდე შეამოწმეთ გამოსავალი გამჭვირვალეობისთვის. პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას clouding, უცხო სხეულების გამოჩენა, ნივთიერების ნალექი ბოთლის ჭიქაზე. გამოყენებული პრეპარატის ტემპერატურა უნდა შეესაბამებოდეს ოთახის ტემპერატურას. ინფექციური დაავადებების დროს, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, ჰიპოპიტუიტური დაავადება, ადისონის დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი 65 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, საჭიროა ინსულინის დოზის რეგულირება. ჰიპოგლიკემიის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს: წამლის ჩანაცვლება, ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ჭამის გამოტოვება, დიარეა, ღებინება, ფიზიკური სტრესი, ინექციის ადგილის შეცვლა (კუჭის, ბარძაყის, მხრის), პათოლოგია, რომელიც ამცირებს ინსულინის საჭიროებას (ღვიძლისა და თირკმელების მოწინავე დაავადებები და ა.შ.) აგრეთვე ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფიზის), სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება. შესაძლებელია სისხლის გლუკოზის დონის შემცირება პაციენტის ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის ინსულინზე გადაყვანისას. პაციენტის ადამიანის ინსულინზე გადაყვანა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და ყოველთვის უნდა იყოს მედიკამენტურად გამართლებული. ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებამ შეიძლება შეაფერხოს პაციენტების უნარის მომსახურება მანქანები და მანქანები, ასევე აქტიურად მონაწილეობა ტრაფიკში. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ გაათავისუფლონ ზომიერი ჰიპოგლიკემია ჭამა შაქრით ან ნახშირწყლებით მდიდარი საკვებით (უმჯობესია ყოველთვის გქონდეთ მინიმუმ 20 გრ შაქარი). მკურნალობის კორექტირების საკითხის მოსაგვარებლად საჭიროა დამსწრე ექიმის ინფორმირება წარსული ჰიპოგლიკემიის შესახებ. ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის იშვიათ შემთხვევებში გამოყენებისას შესაძლებელია ინექციის ადგილას მოჭარბებული ქსოვილის მოცულობის მომატება ან შემცირება. ინექციის ადგილის მუდმივად შეცვლის გზით, ლიპოდისტროფია შეიძლება დიდწილად იქნას აცილებული. ორსულობის დროს აუცილებელია ინსულინის მოთხოვნების შემცირება (1 – ლი ტრიმესტრში) ან ზრდა (მე –2 და მე –3 ტრიმესტრებში). ინსულინის საჭიროება შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს მშობიარობის დროს და ამისთანავე. ლაქტაციასთან ერთად ყოველდღიური მონიტორინგი საჭიროა რამდენიმე თვის განმავლობაში (სანამ ინსულინის საჭიროება არ მოხდება სტაბილიზაცია). პაციენტები, რომლებიც იღებენ დღეში 100 IU ინსულინზე მეტს, საჭიროა წამლის შეცვლისას ჰოსპიტალიზაცია.
ინსულინის ხსნადი ადამიანის გენეტიკური ინჟინერიის გვერდითი მოვლენები
ალერგიული რეაქციები (ანგიოედემა, ჭინჭრის ციება, ქოშინი, ცხელება, არტერიული წნევის დაქვეითება),
ჰიპოგლიკემია (მომატებული ოფლიანობა, კანის ფერმკრთალება, ოფლიანობა, ტრემორი, პალპიტაცია, შიმშილი, შფოთვა, აგიტაცია, პირის ღრუში პარესთეზია, ძილიანობა, თავის ტკივილი, უძილობა, დეპრესიული განწყობა, შიში, გაღიზიანება, მოძრაობის ნაკლებობა, უჩვეულო ქცევა, მხედველობის დარღვევა და ა.შ.) მეტყველება), ჰიპოგლიკემიური კომა, დაქვეითებული ცნობიერება (კომა და პრეკომატოზის განვითარება), დიაბეტური აციდოზი და ჰიპერგლიკემია (გამოტოვებული ინექციებით, დაბალი დოზებით, ცუდი დიეტის დაცვით, ინფექციით და ა.შ.) oradik): წყურვილი, ძილიანობა, სახის ნაკვთების დაქვეითება, მადის დაქვეითება, ვიზუალური დაქვეითება (ძირითადად მკურნალობის დასაწყისში), ქავილი, ჰიპერემია და ლიპოდისტროფია (კანქვეშა ცხიმის ჰიპერტროფია ან ატროფია) ინექციის არეში, ანტი-ინსულინის ანტისხეულების საწინააღმდეგო ტიტრის მომატება გლიკემიის შემდგომი მატებით, იმუნოლოგიური ჯვარედინი რეაქციები ადამიანის ინსულინთან, მკურნალობის დასაწყისში - დაქვეითებული რეფრაქცია და შეშუპება (ისინი დროებითია და აღმოიფხვრება უწყვეტი თერაპიით).
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით მიღებით, ვითარდება ჰიპოგლიკემია (ცივი ოფლი, სისუსტე, კანის ფერმკრთალება, კანკალი, პალპიტაცია, ნერვობა, პარესთეზია ფეხებში, ხელებში, ენაში, ტუჩებში, შიმშილში, თავის ტკივილში), კრუნჩხვები, ჰიპოგლიკემიური კომა. მკურნალობა: პაციენტს შეუძლია აღმოფხვრას რბილი ჰიპოგლიკემია საკუთარი საკვებით ნახშირწყლებით ან შაქრით მდიდარი საკვების მიღებით. გლუკაგონი ინიშნება კანქვეშ, ინტრავენურად, ინტრამუსკულურად, ან ჰიპერტონიული დექსტროზის ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად, ჰიპოგლიკემიური კომაში, 40- დექსტროზული ხსნარის 20-40 მლ (100 მგ-მდე) ინექცია ინტრავენურად, სანამ პაციენტი არ დატოვებს კომა.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ამ გვერდზე ინფორმაცია გადამოწმდა თერაპევტის ვასილიევას E.I.
როგორ ავირჩიოთ სწორი ანალოგი
ფარმაკოლოგიაში, მედიკამენტები, როგორც წესი, იყოფა სინონიმებად და ანალოგებად. სინონიმების სტრუქტურა მოიცავს ერთ ან რამდენიმე იმავე აქტიურ ქიმიკატს, რომელსაც აქვს თერაპიული ეფექტი სხეულზე. ანალოგებით ნიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს სხვადასხვა აქტიურ ნივთიერებას, მაგრამ განკუთვნილია იმავე დაავადებების სამკურნალოდ.
განსხვავებები ვირუსულ და ბაქტერიულ ინფექციებს შორის
ინფექციური დაავადებები გამოწვეულია ვირუსებით, ბაქტერიებით, სოკოებით და პროტოზოით. ხშირად მსგავსია ვირუსებითა და ბაქტერიებით გამოწვეული დაავადებების კურსი. ამასთან, დაავადების მიზეზებისგან განასხვავოთ, ნიშნავს სწორი მკურნალობის შერჩევა, რაც ხელს შეუწყობს სწრაფად გაუმკლავდეს სიდუხჭირეს და არანაირ ზიანს არ მიაყენებს ბავშვს.
ალერგია ხშირი სიცივის მიზეზია
ზოგი ადამიანი იცნობს იმ სიტუაციას, როდესაც ბავშვი ხშირად და დიდი ხნის განმავლობაში განიცდის საერთო სიცივეს. მშობლები მას ექიმებთან მიჰყავთ, ატარებენ ტესტებს, იღებენ წამლებს და შედეგად, ბავშვი უკვე დარეგისტრირებულია პედიატრთან, როგორც ხშირად ავად. ხშირი რესპირატორული დაავადებების ნამდვილი მიზეზები არ არის დადგენილი.
უროლოგია: ქლამიდიური ურეთრიტის მკურნალობა
ქლამიდიური ურეთრიტი ხშირად გვხვდება უროლოგის პრაქტიკაში. ეს გამოწვეულია უჯრედშიდა პარაზიტით Chlamidia trachomatis, რომელსაც აქვს როგორც ბაქტერიების, ასევე ვირუსების თვისებები, რაც ხშირად მოითხოვს ანტიბიოტიკოთერაპიის გრძელვადიან რეჟიმებს ანტიბიოტიკოთერაპიისთვის. მას შეუძლია გამოიწვიოს ურეთრის არასპეციფიური ანთება გამოიწვიოს ქალებში და ქალებში.
ადამიანის ხსნადი გენეტიკური ინჟინერია: გამოყენების ინსტრუქცია
გენეტიკური ინჟინერია განკუთვნილია ინსულინის თერაპიისთვის:
- ტიპი I, II ტიპის დიაბეტი: როდესაც შეუძლებელია პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ან მათი არაეფექტურობის კონტროლი
- დიაბეტური კეტოაციდოზი
- კომა
- ორსულობის დროს დიაბეტი (თუ დიეტა თერაპიას არ უწყობს ხელს)
- დიაბეტით დაავადებულებში წყვეტილი გამოყენებისას, თანაბარი ცხელებით ინფექციური პათოლოგიების ფონზე, ოპერაციისთვის, ტრავმების, შრომის, მეტაბოლური დარღვევების დროს, აგრეთვე ხანგრძლივ ინსულინებზე გადასვლის დროს.
ადამიანის ინსულინის ნივთიერება წარმოადგენს სხვადასხვა მწარმოებლის წამლების ნაწილს, ამიტომ დამხმარე კომპონენტები ერთმანეთისგან განსხვავდება.
ფასი: 10 ამპ. თითო თითო 1 მლ - 177 რუბლიდან. კარტრიჯები 5 ცალი. 3 მლ -
ინექციის 1 მლ შეიცავს:
- აქტიური ნივთიერება: 100 სე
- დამატებითი კომპონენტები: თუთიის ქლორიდი, გლიცეროლი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი (ან ჰიდროქლორინის მჟავა), წყალი.
მედიკამენტები სუფთა, არატრიული სითხის სახით პარენტერალური გამოყენებისთვის. შეფუთულია ამპულაში, კალმის შპრიცებში, ბოთლებში.
მოკლე მოქმედების მქონე ნივთიერება ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 ან 2 ტიპის დიაბეტით გამოსაყენებლად. შეღწევის შემდეგ, ის რეაგირებს უჯრედულ მემბრანზე სპეციალურ რეცეპტორებთან, რის შედეგადაც ხდება ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსის წარმოქმნა, რაც თავის მხრივ ააქტიურებს cAMP- ის სინთეზს, უჯრედში შიდა პროცესების ნაკადს, მათ შორის მნიშვნელოვანი ფერმენტების სინთეზს.
გლიკემიის დაქვეითება განპირობებულია ტრანსპორტირების გაზრდით, უფრო აქტიური ათვისებით, ცილების უფრო სწრაფი სინთეზით და ღვიძლის მიერ გლუკოზის ნელი წარმოებით.
ინექციის შემდეგ ჰიპოგლიკემიური ეფექტის განვითარება ვლინდება 15-30 წუთის შემდეგ, მიაღწევს პიკს მნიშვნელობებს 1-3 საათის შემდეგ და გრძელდება, რაც დამოკიდებულია დაშვებული დოზის ზომაზე. გენმოდიფიცირებული ნივთიერების მოქმედების ხანგრძლივობა მეტწილად განისაზღვრება დოზირების, დანიშვნის ადგილისა და ტიპისა და პაციენტის სხეულის მახასიათებლების მიხედვით.
ნივთიერება არათანაბრად იშლება ქსოვილებში, არ გადის პლაცენტასა და რძეში. იგი იშლება ძირითადად ღვიძლში, თირკმელებში ინსულინაზას გავლენის ქვეშ. შარდი გამოიყოფა სხეულიდან.
ადამიანის გენეტიკური ინჟინერიის ინსულინის ინექციები ხდება კანის ქვეშ ან ვენების სანათურში. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის შესაბამისად. პრეპარატის საშუალო ყოველდღიური საჭიროებაა 0.3-1 IU. ინსულინის წინააღმდეგობის მქონე პაციენტებში ეს შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, ხოლო ნივთიერების ნარჩენების სეკრეციის მქონე ადამიანებში, ეს შეიძლება იყოს უფრო დაბალი.
ინექცია მზადდება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ნახშირწყლების პროდუქტების მიღებამდე. კანქვეშა ინექციისთვის შეარჩიეთ მუცლის წინა კედელზე მიდამო, აგრეთვე ბარძაყის ზედა ნაწილში, დუნდულოებში ან ზედაპირულ ბრეკალურ კუნთში. გადაუდებელი შემთხვევებისთვის, როდესაც მნიშვნელოვანია გლიკემიის დონის სწრაფად შეცვლა, უმჯობესია კუჭში გაჯერება, რადგან ინსულინი ამ შემთხვევაში უფრო სწრაფად შეიწოვება.
თუ პრეპარატი შედის კანის ნაკეცში, ამ შემთხვევაში კუნთში მოხვედრის რისკი მინიმალურია. მედიკამენტის გადინების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია არ გამოიყვანოთ ნემსი 6-10 წამის განმავლობაში. ინექციისთვის, საჭიროა ყოველ ჯერზე გამოიყენოთ ახალი არეალი, რათა თავიდან იქნას აცილებული დერმისა და კანქვეშა ქსოვილის სტრუქტურული დაზიანება.
ვენაში შესვლას განსაკუთრებული ცოდნა და დიდი გამოცდილება სჭირდება, შესაბამისად, ასეთი პროცედურები დასაშვებია მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო პროფესიონალებისთვის.
გენური ინჟინერიის ინსულინის დოზის გაზომვამდე ფლაკონიდან ან ამპულაში, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ ინექციის ხსნარის გამჭვირვალეობაზე. თუ მასში რაიმე ჩანართი შეჩერებულია, შეჩერებულია ან მედიკამენტით შემავალი კონტეინერი გაიფანტება, დაბზარული იქნება ან გაიხეხება, მაშინ სამკურნალო საშუალება არასასურველია. მისი განკარგვა უნდა მოხდეს მიღებული რეგლამენტის შესაბამისად.
ინექციის დაწყებამდე, თქვენ უნდა გაათბოთ მედიკამენტები ბუნებრივი გზით, რათა მისი ტემპერატურა ტოლი იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
დოზა შეიცვლება, თუ პაციენტს აქვს ინფექციური დაავადება ან ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია. კორექტირება საჭიროა აგრეთვე ადიონის დაავადების, მოწინავე ასაკის, ჰიპოფიზის უკმარისობის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევაში.
დაუშვებელია ჰიპოგლიკემია. მის განვითარებას წინ უძღვის ინსულინის არასაკმარისად დიდი რაოდენობით მიღება, მედიკამენტების არასწორად შეცვლა, კვების გამოტოვება, ღებინება, დიარეა, ფიზიკური დატვირთვა, ღვიძლის და / ან თირკმელების მოწინავე პათოლოგიები, თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია, სხვა სამკურნალო საშუალებებთან კომბინაცია. გარდა ამისა, გლიკემიის დონე შეიძლება შემცირდეს ინექციის ზონის შეცვლის შემდეგ, ცხოველის ინსულინიდან გადასვლის შემდეგ. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ადამიანის ნივთიერებაზე გადასვლა სამედიცინო მიზნებით უნდა განხორციელდეს. იკრძალება პრეპარატის საკუთარი თავის შეცვლა.
იზულინის ინსულინი
კლასიფიკაცია: პანკრეასის ჰორმონის პრეპარატები, საშუალო მოქმედების ინსულინები, ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია
გვ.: ინსულინის იზოფანი 5ml (100ME)
S .: 20 ME კანქვეშა 2 ჯერ დღეში.
მექანიზმი: აყალიბებს ინსულინის რეცეპტორების კომპლექსს მემბრანზე, ზრდის cAMP, ასტიმულირებს ფერმენტების სინთეზს (ჰექსოკინაზა და ა.შ.). სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება მისი უჯრედშორისი ტრანსპორტის გაზრდის გამო (ქსოვილების მიერ შეწოვა), ლიპოგენეზის სტიმულირება, გლიკოგენოგენეზი და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების დაქვეითება (გლიკოგენის ავარია).
მითითებები: T1DM, T2DM: ორსულობის ქალებში ზემოქმედების წინააღმდეგობის სტადია, შუალედური დაავადებები, T2DM.
კონტროლი: HS, ჰიპოგლიკემია.
ბავშვი:ეფექტი U– ს გაცვლაზე: ჰიპოგლიკემია (კანის ფერმკრთალი, მომატებული ოფლიანობა, პალპიტაცია, ტრემორი, შიმშილი, აგიტაცია, პარესთეზია პირის ღრუში, გბ, ჰიპოგლიკემიური კომა).ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, კვინკის შეშუპება. სხვა: შეშუპება, გარდამავალი რეფრაქციული შეცდომები. ადგილობრივი რეაქციები: ჰიპერემია, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე, ხანგრძლივი გამოყენებისას - ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.
კლასიფიკაცია: ზეპირი სინთეზური ანტიდიაბეტური აგენტები, ქსოვილების ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებადი აგენტები, ბიგანუანიდები
გვ .: ტაბ. მეტფორმინი 0.5
S .: 1 ტაბლეტი 2 (ან 1) დღეში ერთხელ (საღამოს) ჭამის შემდეგ.
მექანიზმი: ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას, ასტიმულირებს ჩონჩხის კუნთის მიერ გლუკოზის აღებას, ასტიმულირებს ანაერობულ გლიკოლიზს, ამცირებს ნაწლავებში გლუკოზას მიღებას და მის წარმოებას ღვიძლში, ამცირებს გლუკაგონს სისხლში და LDL- ში, ქოლესტერინსა და ტრიგლიცერიდებში და ამცირებს მადის და სხეულის წონა.
მითითებები: T2DM (განსაკუთრებით სიმსუქნისთვის) დიეტის უკმარისობით.
კონტროლი: HF, თირკმლის / ღვიძლის / რესპირატორული / გულის უკმარისობა, გულის შეტევა, ანემია, დეჰიდრატაცია, ინფექციური დაავადებები, ალკოჰოლიზმი, მეტაბოლური აციდოზი, ორსულობა, ლაქტაცია.
KID: GIT: დასაწყისში - ანორექსია, დიარეა, გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილი, მეტალური გემო პირში. CCC: მეგალობლასტური ანემია. მეტაბოლიზმი: ჰიპოგლიკემია, იშვიათად ლაქტური აციდოზი (სისუსტე, ძილიანობა, ჰიპოტენზია, რეზისტენტული ბრადიარითმია, რესპირატორული დარღვევები, მუცლის ტკივილი, მიალგია, ჰიპოთერმია). კანი: გამონაყარი, დერმატიტი.