ციპროფლოქსაცინი-AKOS ციპროფლოქსაცინი
თვალის წვეთები 0.3% –ით მოყვითალო ან მოყვითალო – მომწვანო ფერის მკაფიო ხსნარის ფორმით ხდება.
1 მლ | |
ციპროფლოქსაცინი (ჰიდროქლორიდის სახით) | 3 მგ |
აღმძვრელები: ეთილენდიამეტეტეტრააციური მჟავების, მანიტოლის ან მანიტოლის, ნატრიუმის აცეტატის უწყლო ან სამწამლიანი წყლის, ნატრიუმის აცეტატის მჟავა, ბენზალკონიუმის ქლორიდის, წყალი დ / და.
5 მლ - პოლიეთილენის წვეთოვანი ბოთლი (1) - მუყაოს პაკეტები.
დოზირების ფორმა
თვალის წვეთები 0.3%
ხსნარის 1 მლ შეიცავს
აქტიური ნივთიერება - ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი (ციპროფლოქსაცინის თვალსაზრისით) - 3 მგ,
ექსციატორები: ბენზალკონიუმის ქლორიდი - 0,10 მგ, დისოდიუმის რედაქტირება (ეთილენინამეტეტრაჟეტური მჟავას დისოდიუმის მარილი, ტრილონი B), მანიტოლი (მანნიტოლი), ნატრიუმის აცეტატის ტრიჰიდრატი (ნატრიუმის ძმარმჟავა 3-წყალში), მყინვარმჟავას მჟავა, ინექციის წყალი.
ნათელი ხსნარი ოდნავ მოყვითალო ან ოდნავ მომწვანო ყვითელი
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოკინეტიკა
ადგილობრივი გამოყენებისას ციპროფლოქსაცინი კარგად აღწევს თვალის ქსოვილებში. ის აღწევს რქოვანასა და თვალის წინა პალატაში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც რქოვანას ეპითელური საფარი შეფერხებულია. რქოვანას დაზიანებით, მასში ციპროფლოქსაცინის კონცენტრაცია ეფექტურია რქოვანას ინფექციების გამომწვევი აგენტების უმეტესობის წინააღმდეგ.
ერთჯერადი ინსტილაციის შემდეგ, ციპროფლოქსაცინის კონცენტრაცია თვალის წინა პალატის ტენიანობაში 10 წუთის შემდეგ აღწევს და შეადგენს 100 μg / ml. Cmax- ის მაქსიმალური კონცენტრაცია წინა პალატის ტენიანობაში 1 საათის შემდეგ არის 190 μg / ml. 2 საათის შემდეგ, პრეპარატის კონცენტრაცია იწყებს დაქვეითებას, ხოლო რქოვანას ქსოვილებში მისი ანტიბაქტერიული მოქმედება გრძელდება 6 საათამდე, წინაგულოვანი პალატის ტენიანობაში - 4 საათამდე.
ინსტილაციის შემდეგ შესაძლებელია პრეპარატის სისტემური შეწოვა. ციპროფლოქსაცინის თვალის წვეთების აქტუალურ გამოყენებასთან ერთად 7 დღის განმავლობაში ორივე თვალში 4 დღის განმავლობაში, ციპროფლოქსაცინის საშუალო კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში 2-2,5 ნგ / მლ-ზე ნაკლებია, მაქსიმალური კონცენტრაცია 5 ნგ / მლ-ზე ნაკლებია. ტოპლაზურიდან გამოყენებისას, T1 / 2 პლაზმაში საშუალოდ 4-5 საათია, პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი - 50% –მდე, ხოლო მეტაბოლიტების სახით - 10% –მდე, ნაწლავების გავლით - დაახლოებით 15%. ზოგიერთი პრეპარატი გამოიყოფა დედის რძეში.
ფარმაკოდინამიკა
ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული აგენტი ფლუოროქინოლონების ჯგუფიდან (მონოფლუორქინოლონების ქვეჯგუფი) ოფთალმოლოგიაში აქტუალურ გამოყენებაში.
თრგუნავს ბაქტერიულ დნმ-ს გირაზას (ტოპოიზომერაზები II და IV, პასუხისმგებელია ბირთვული რნმ-ის გარშემო ქრომოსომული დნმ-ის სუპერ-შევიწროების პროცესზე, რაც აუცილებელია გენეტიკური ინფორმაციის მოსასმენად), არღვევს დნმ-ის სინთეზს, ბაქტერიების ზრდას და გაყოფას, იწვევს გამოხატულ მორფოლოგიურ ცვლილებებს (უჯრედის კედლის ჩათვლით) და გარსები) და ბაქტერიული უჯრედის სწრაფი სიკვდილი.
ის მოქმედებს ბაქტერიციდულად, გრამ უარყოფით ორგანიზმებზე, დასვენების და გაყოფის დროს (რადგან ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ დნმ-ის გრააზაზე, არამედ იწვევს უჯრედის კედლის ლიზს), და გრამდადებით მიკროორგანიზმებს მხოლოდ განყოფილების პერიოდში. ზრდის ბაქტერიული უჯრედის კედლის გამტარიანობას.
მაკროორგანიზმის უჯრედებისადმი დაბალი ტოქსიკურობა აიხსნება მათში დნმ-გირაზის ნაკლებობით. ციპროფლოქსაცინის მიღებისას, არ არსებობს სხვა ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის პარალელური განვითარება, რომლებიც არ მიეკუთვნება გირაზას ინჰიბიტორთა ჯგუფს, რაც მას ძალზე ეფექტურს ხდის ბაქტერიების მიმართ, რომლებიც მდგრადია ამინოგლიკოზიდების, პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, ტეტრაციკლინების და მრავალი სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ.
ციპროფლოქსაცინის მიმართ მგრძნობიარეა: გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიები: ენტერობაქტერიები (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edvardiella tarda, Providencia spp., Morganella morgi) Yersinia spp.), სხვა გრამი უარყოფითი ბაქტერიები (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), ზოგიერთი უჯრედშორისი პათოგენი - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae,
გრამდადებითი აერობული ბაქტერიები: სტაფილოკოკები spp.(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprofyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
მეთიცილინის მდგრადი სტაფილოკოკები, აგრეთვე, მდგრადია ციპროფლოქსაცინის მიმართ.
მგრძნობელობა Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (მდებარეობს შიდა უჯრედში) - ზომიერი (საჭიროა მაღალი კონცენტრაცია მათი ჩახშობისთვის).
გამძლეა წამლის მიმართ: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. არაეფექტური წინააღმდეგ Treponema pallidum.
ციპროფლოქსაცინისადმი რეზისტენტობა ვითარდება უკიდურესად ნელა, რადგან, ერთი მხრივ, ციპროფლოქსაცინის მოქმედების შემდეგ პრაქტიკულად არ არსებობს მუდმივი მიკროორგანიზმები, ხოლო, მეორეს მხრივ, ბაქტერიულ უჯრედებს არ აქვთ ისეთი ფერმენტები, რომლებიც ააქტიურებენ მას. პრეპარატი დაბალი ტოქსიკურია.
გამოყენების ჩვენებები
ინფექციური და ანთებითი თვალის დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია მიკროორგანიზმების მიმართ წამლისადმი მგრძნობიარე:
- მწვავე და ქვემწვავე კონიუნქტივიტი
- ბაქტერიული რქოვანას წყლული
- ინფექციური თვალის დაზიანება დაზიანებების ან უცხო ორგანოების შემდეგ
ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა თვალის და მისი დანამატების დაზიანებებში (მათ შორის რქოვანას უცხო სხეულის ამოღების შემდეგ, კონიუნქტივიდან, ქიმიურ ან ფიზიკურ საშუალებებზე ზემოქმედების შემდეგ) და მუწუკზე ოპერაციების დროს (წინასა და პოსტოპერაციული ინფექციის პროფილაქტიკა ოფთალმოლოგიურ ქირურგიაში).
გამოყენების მეთოდიდა დოზები
ადგილობრივად 1-2 წვეთი დაზარალებული თვალის კონიუნქტურულ ტომარაში. ინსტილაციების სიხშირე დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე.
ზომიერი ან ზომიერად მძიმე ინფექციის შემთხვევაში, 1-2 წვეთი დაინფიცირდება დაზარალებული თვალის კონიუნქტურულ ტომარაში (ან ორივე თვალი) ყოველ 4 საათში, ხოლო მძიმე ინფექციების დროს, ყოველ საათში 2 წვეთი. გაუმჯობესების შემდეგ, ინსტილაციების დოზა და სიხშირე მცირდება.
მწვავე ბაქტერიული კონიუნქტივიტის დროს, მარტივი, სასწორი და წყლულოვანი ბლეფარიტი - 4-8 ჯერ დღეში, ეს დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე.
კერატიტით - 1 წვეთი მინიმუმ 6 ჯერ დღეში.
Pseudomonas aeruginosa- ით გამოწვეული რქოვანას დაზიანებით, 1 წვეთი მინიმუმ 8-12 ჯერ დღეში.
წინა დატვირთვით, პრეპარატი ინიშნება 1 წვეთი 8-12 ჯერ დღეში. მწვავე დაკრიოციტიტისა და კანალიკულიტის დროს - 1 წვეთი 6-12 ჯერ დღეში, ქრონიკულში - 4-8 ჯერ დღეში.
ბაქტერიული რქოვანას წყლულის შემთხვევაში: პირველ დღეს - ყოველ 15 წუთში 6 საათის განმავლობაში, შემდეგ იღვიძებს საათში 30 წუთი, მეორე დღეს - 1 წვეთი ყოველ საათში გაღვიძების საათებში, 3-დან 14 დღემდე - 1 წვეთი ყოველ დღე 4 საათი იღვიძების დროს.
მეორადი ინფექციის პროფილაქტიკის მიზნით თვალისა და მისი დანართების დაზიანებით - 1 წვეთი 4-8 ჯერ დღეში 1-2 კვირის განმავლობაში. ოპერაციის შემდეგ ანთებითი დაავადებების პროფილაქტიკის მიზნით, თვალის ნაწლავის პერფორაცია - 1 წვეთი 4-6 ჯერ დღეში, ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში.
გამოყენების ხანგრძლივობა. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, კლინიკურ კურსზე და ბაქტერიოლოგიური კვლევების შედეგებზე.
გვერდითი მოვლენები
- ალერგიული რეაქციები, მსუბუქი ტკივილი და კონიუნქტივალური ჰიპერემია, გულისრევა
- თვალებში უცხო სხეულის შეგრძნება
- ცუდი გემოვნება პირში დაუყოვნებლად
- მხედველობის სიმძიმის დაქვეითება
- თეთრი კრისტალური ნალექის გამოჩენა პაციენტებში, რომელთაც აქვთ რქოვანას წყლული
ლაქების ან რქოვანას ინფილტრატი
წამლის ურთიერთქმედება
ფარმაცევტული ურთიერთქმედება: ციპროფლოქსაცინის ხსნარი შეუთავსებელია წამლის ხსნარებთან, რომელთა pH- ის მნიშვნელობებია 3-4, რომლებიც ფიზიკურად ან ქიმიურად არასტაბილურია.
სხვა ანტიმიკრობულ აგენტებთან ერთდროული კომბინაციით, ჩვეულებრივ აღინიშნება სინერგიული ურთიერთქმედება (ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკები, ამინოგლიკოზიდები, კლინდამიცინი, მეტრონიდაზოლი).
სპეციალური მითითებები
ზრუნვით: პრეპარატი ინიშნება ცერებრული არტერიოსკლეროზის, ცერებროვასკულური შემთხვევის, კრუნჩხვითი სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის.
თვალის წვეთების სახით გამოსავალი არ არის განკუთვნილი ინტრაოკულური ინექციისთვის.
პრეპარატი არ შეიძლება დაინიშნოს სუბკონუნქტივალურად ან პირდაპირ თვალის წინა ნაწილში.
სხვა ოფთალმოლოგიური საშუალებების გამოყენებისას, მათ მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 5 წუთი.
თუ წვეთების გამოყენების შემდეგ, კონიუნქტივალური ჰიპერემია გრძელდება ან იზრდება დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის გამოყენება და ექიმთან კონსულტაციებისთვის.
ციპროფლოქსაცინ-AKOS თვალის წვეთები შეიცავს ბენზალკონიუმის ქლორიდის კონსერვანტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალის გაღიზიანება და რბილი კონტაქტური ლინზების გაუფერულება. ამიტომ, ციპროფლოქსაცინ-AKOS– ის გამოყენებამდე პაციენტმა უნდა ამოიღოს საკონტაქტო ლინზები და ჩასვას ინსტილაციიდან მხოლოდ 15 წუთის განმავლობაში.
პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების მართვის ან პოტენციურად საშიში მექანიზმების მართვის უნარზე
პაციენტებს, რომელთა დანახვის შემდეგ დროებით დაკარგა მხედველობა, არ არის რეკომენდებული მანქანა მართოს ან დახვეწილი აპარატურით, მანქანებით ან ნებისმიერი სხვა დახვეწილი აპარატურით იმუშაოს, რაც საჭიროა მკვეთრი ხედვის გამო, დაუყოვნებლივი წამალი.
გამოშვების ფორმა და შეფუთვა
თვალის წვეთები 0.3%.
თვალის წვეთებისთვის 5 მლ ბოთლში გამანაწილებელი საქშენით და პლასტმასისგან დამზადებული ხრახნიანი თავსახურით.
5 მილი პოლიმერული წვეთოვანი ბოთლებში ხრახნიანი თავსახურით და წვეთოვანი თავით. ერთი ფლაკონი, სახელმწიფო სამედიცინო და რუსული ენების სამედიცინო ინსტრუქციისთვის, მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა
ციპროფლოქსაცინი-AKOS გამოიყურება მკაფიო ხსნარით, მსუბუქი ყვითელი ან მწვანე ელფერით. წამალი ხელმისაწვდომია 5 მლ კონტეინერში, თითოეულ მათგანს აქვს dropper.
პრეპარატი შეიცავს შემდეგ ნივთიერებებს:
- ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი - მთავარი ინგრედიენტი, 3 მგ ხსნარში 1 მლ,
- უწყლო ან 3-წყალხსნარი ნატრიუმის აცეტატი, ძმარმჟავა, მანიტოლი და ა.შ. (დამატებითი ნაერთები).
თვალის წვეთები არის ანტიბიოტიკულ-ფლუოროკინოლონები, ანტიმიკრობული საშუალებები. წამლის ნივთიერების მქონე თითოეული ფლაკონი მოთავსებულია პატარა ყუთში, რომელსაც თან ახლავს ინსტრუქციები გამოყენების წესების დაცვით.
უკუჩვენებები
გამოყენების ინსტრუქციის ინსტრუქცია: პრეპარატი უკუნაჩვენებია კერატიტის ვირუსული ფორმის, თვალის სტრუქტურების სოკოვანი დაზიანების არსებობისას. გამოსავალი არ უნდა გამოიყენოთ მისი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პირების მიერ.
მაქსიმალური სიფრთხილით, წვეთები ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დარღვევები, როგორიცაა ცერებრული არტერიოსკლეროზი, კრუნჩხვები და არარეგულარული მიმოქცევა ტვინში.
დოზირება და მიღება
ინსტრუმენტი ინექცია თვალის ქვედა კონიუნქტივალურ ტომარაში. მედიკამენტი გამოიყენება შემდეგი რეკომენდაციების შესაბამისად:
- ზომიერი ან ზომიერი ინფექციისთვის - 1-2 წვეთი 4 საათიანი შესვენებით.
- რთული ინფექციით, ყოველ საათში 2 წვეთი.
პრეპარატის დოზა და მისი დანიშვნის სიხშირე მცირდება, როგორც სიმპტომების ჩასახშობად. თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად. საშუალოდ, მკურნალობა გრძელდება 1-2 კვირის განმავლობაში.
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში წვეთების გამოყენება
იმისდა მიუხედავად, რომ თვალის წვეთების აქტიური კომპონენტი ადვილად აღწევს პლაცენტარულ ბარიერში და დედის რძეში, მწვავე საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ორსულ ან მეძუძურ პაციენტზე. გესტაციისა და ძუძუთი კვების ეტაპზე გამოსავლის გამოყენებას მიმართავენ მხოლოდ ყველა შესაძლო შედეგის და მათი გამორიცხვის ფრთხილად გათვალისწინების შემდეგ.
გვერდითი მოვლენები
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ვითარდება ციპროფლოქსაცინ-AKOS გამოყენების დროს, უფრო ხშირად ვლინდება ადგილობრივი რეაქციებით:
- ქავილი
- იწვის
- მცირე ტკივილი
- კონიუნქტივის ჰიპერემია,
- ქუთუთოების შეშუპება,
- ლაკრიმინაცია
- კერატიტი
- კერატოპათია
- რქოვანას ლაქების წარმოქმნა,
- ჰიპერმგრძნობელობა სინათლის მიმართ,
- უცხო საგნის თვალში ყოფნის შეგრძნება.
ინსტილაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეიძლება გამოჩნდეს პირის ღრუს უსიამოვნო ჭამა, ვიზუალური ფუნქციის დროებითი გაუარესება. სისტემურ უარყოფით პირობებში, პაციენტებში, რომლებსაც ამ ფლუოროკინოლონით მკურნალობდნენ, აღინიშნება გულისრევა.
თუ კონიუნქტივის ჰიპერემია მუდმივად აწუხებს თვალის წვეთების გამოყენების ფონზე, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.
პროდუქტის გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა
ციპროფლოქსაცინ-აკოს თვალის წვეთები მზადდება მომწვანო – მოყვითალო ან მოყვითალო ფერის მკაფიო ხსნარის სახით.
ერთი მილილიტრი შეიცავს ცილოფლოქსაცინის სამ მილიგრამს (ჰიდროქლორიდის ფორმით). შემდეგი ნივთიერებები მოქმედებენ, როგორც დამხმარე ნივთიერებები: ეთილენენამეტეტრაჟეტიკური მჟავას დისოდიუმის მარილი, დ / წყალი, მანიტოლი ან მანიტოლი, ბენზალკონიუმის ქლორიდი, მყინვარმჟავას მჟავა, ნატრიუმის აცეტატი, უწყლო ან უწყლო.
გამოშვების ფორმა არის ხუთი მილილიტრიანი პოლიეთილენის წვეთოვანი ბოთლი მუყაოს პაკეტებში.
ფარმაკოლოგიის მახასიათებლები
ინსტრუქციის თანახმად, ციპროფლოქსაცინ-აკოსი არის ანტიმიკრობული აგენტი, ფლუოროქინოლონის წარმოებული. ის ფუნქციონირებს ბაქტერიციდულად. ის აფერხებს ბაქტერიული დნმ გირაზას (ტოპოიზომერაზებს IV და II, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქრომოსომული სუპერწარმოების წარმოქმნა ბირთვულ რნმ-ს მახლობლად, ეს აუცილებელია მემკვიდრეობითი ინფორმაციის მოსაკითხად), არღვევს დნმ-ის სინთეზს, ბაქტერიების გაყოფასა და ზრდას და იწვევს აშკარა მორფოლოგიურ ცვლილებებს (მემბრანებისა და უჯრედის ჩათვლით) კედლები) და ბაქტერიული უჯრედის დაჩქარებული განადგურება.
ის ბაქტერიციდულად მოქმედებს გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ გაყოფისა და ძილის დროს (რადგან ის მოქმედებს არა მხოლოდ დნმ-ის გრააზაზე, არამედ ახდენს უჯრედის კედლის ლიზას პროვოცირებას), გრამდადებით მიკროორგანიზმებზე - მხოლოდ დაყოფის პროცესში.
მაკროორგანიზმების უჯრედების ტოქსიკურობის შემცირება აიხსნება მათში დნმ-გირაზის ნაკლებობით.
ამავე დროს, ციპროფლოქსაცინის ფონზე, სხვა ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის პარალელური წარმოება არ ხდება, რაც გირაზას ინჰიბიტორებს არ წარმოადგენს, რაც პრეპარატი მაღალ ეფექტს ხდის ბაქტერიების მიმართ, რომლებიც რეზისტენტულია, მაგალითად, ტეტრაციკლინების, ცეფალოსპორინების, პენიცილინების, ამინოგლიკოზიდებისა და სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ.
სტაფილოკოკის დიდი უმრავლესობა, რომლებიც მდგრადია მეთიცილინის მიმართ, მდგრადია ციპროფლოქსაცინის მიმართ. მგრძნობიარე პათოგენების წინააღმდეგობა ვითარდება ძალიან ნელა, რადგან, ერთის მხრივ, ციპროფლოქსაცინის გავლენის შემდეგ, თითქმის არ არსებობს მუდმივი მიკროორგანიზმები, მეორეს მხრივ, ბაქტერიულ უჯრედებში არ არსებობს ფერმენტები, რომლებიც მას ანაქტიურებენ.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
"ციპროფლოქსაცინ-აკოსი" გამოიყენება:
- კანქვეშა და მწვავე კონიუნქტივიტი,
- ოფთალმოლოგიური ქირურგიული ინფექციური ინფექციური გართულებების შემდგომი და წინასაოპერაციო პროფილაქტიკა,
- ბლეფაროკონჯუნქტივიტი, ბლეფარიტი,
- მხედველობის ორგანოების ინფექციური ანთება უცხო საგნების შეღწევის ან დაზიანების შემდეგ,
- კერატოკონუნქტივიტი, კერატიტი,
- მეგობომიტი
- ქრონიკული დაკრიოციტიტი
- ბაქტერიული ხასიათის რქოვანას წყლული.
- ვირუსული კერატიტით,
- ინდივიდუალური მგრძნობელობით პროდუქტის შემადგენლობის მიმართ,
- ერთი წლამდე ბავშვები.
ინსტრუქციის სახელმძღვანელო
"ციპროფლოქსაცინ-აკოს" ადგილობრივად იყენებენ, მათ კონიუნქტივალურ ტომარაში თხრიან. თუ პაციენტს აღენიშნება თვალის ინფექცია ზომიერად ზომიერი სიმძიმისა, ერთი ან ორი წვეთი უნდა დაინერგოს დაზარალებულ თვალში ყოველ ოთხ საათში. თუ ინფექცია მძიმეა, მაშინ ინსტილაცია ტარდება ყოველ ორ საათში ერთხელ. გამოყენების სიხშირე მცირდება მდგომარეობის გაუმჯობესების შედეგად. მკურნალობის კურსი გრძელდება ერთიდან ორ კვირამდე.
ბაქტერიული წყლულით
"ციპროფლოქსაცინ-აკოს" გამოყენება ბაქტერიული წყლულის შემთხვევაში: პირველი დღე - წვეთი წვეთი ყოველ მეოთხე საათში ექვსი საათის განმავლობაში, შემდეგ ყოველ ნახევარ საათში წვეთი წვეთი ღამით ძილის წინ, მეორე დღეს - წვეთი წვეთი დილიდან ღამით ინტერვალით, საათის განმავლობაში. მეთოთხმეტე დღის მესამე დღეს - თვალში ყოველ ოთხ საათში ვარდნით. თუ წყლული არ განკურნება, მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს.
აუცილებელია დახურვის ბოთლი თითოეული გამოყენების შემდეგ. აკრძალულია პიპეტის წვერით თვალის შეხება.
სააფთიაქო შვებულების პირობები
რუსეთის ფედერაცია, 640008, კურგანი, კონსტიტუციის გამზირი, 7.
ტელ / ფაქსი (3522) 48-16-89
რეგისტრაციის სერთიფიკატის მფლობელი
სინთეზი OJSC, რუსეთის ფედერაცია
ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც მომხმარებელთაგან იღებს პრეტენზიებს ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე პროდუქციის ხარისხზე და პასუხისმგებელია ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე ნარკოტიკების უსაფრთხოების შემდგომი რეგისტრირებისთვის.
Deсalog LLP, 050050, ყაზახეთის რესპუბლიკა,
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული აგენტი ფლუოროქინოლონების ჯგუფიდან (მონოფლუორქინოლონების ქვეჯგუფი) ოფთალმოლოგიაში აქტუალურ გამოყენებაში. ის თრგუნავს ბაქტერიულ დნმ-ს გირაზას (ტოპოიზომერაზები II და IV, პასუხისმგებელია ბირთვული RG- ს გარშემო ქრომოსომული დნმ-ის სუპერკორდინირებაზე, რაც აუცილებელია გენეტიკური ინფორმაციის მოსასმენად), არღვევს დნმ-ის სინთეზს, ბაქტერიების ზრდას და გაყოფას და იწვევს გამოხატულ მორფოლოგიურ ცვლილებებს (უჯრედის კედლის ჩათვლით) და გარსები) და ბაქტერიული უჯრედის სწრაფი სიკვდილი.
ის მოქმედებს ბაქტერიციდულად, გრამ უარყოფით ორგანიზმებზე, დასვენების და გაყოფის დროს (რადგან ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ დნმ-ის გრააზაზე, არამედ იწვევს უჯრედის კედლის ლიზს), და გრამდადებით მიკროორგანიზმებს მხოლოდ განყოფილების პერიოდში. ზრდის ბაქტერიული უჯრედის კედლის გამტარიანობას.
ციპროფლოქსაცინის მიღებისას, არ არსებობს სხვა ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის პარალელური განვითარება, რომლებიც არ მიეკუთვნება გირაზას ინჰიბიტორთა ჯგუფს, რაც მას ძალზე ეფექტურს ხდის ბაქტერიების მიმართ, რომლებიც მდგრადია ამინოგლიკოზიდების, პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, ტეტრაციკლინების და მრავალი სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ.
ციპროფლოქსაცინს აქვს ინტროტროზული მოქმედება გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ. ციპროფლოქსაცინის ბაქტერიციდული მოქმედება გამოწვეულია ფერმენტის დნმ-ის გირაზაზე ზემოქმედებით, რაც აუცილებელია მიკროორგანიზმების დნმ-ის სინთეზისთვის. გაირკვა, რომ ციპროფლოქსაცინს აქვს აქტიური ეფექტი, როგორც ინვიტრო შემდეგი მიკროორგანიზმების შტამების უმეტესობის მიმართ:
გრამდადებითი:
- Staphylococcus aureus (მათ შორის მელიცილინის მგრძნობიარე და მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამების ჩათვლით), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Viridans ჯგუფი).
გრამდადებითი:
- Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
ინ ვიტრო კვლევებმა აჩვენა, რომ ციპროფლოქსაცინი აქტიურია შემდეგი მიკროორგანიზმების შტამების საწინააღმდეგოდ, თუმცა ამ მონაცემების კლინიკური მნიშვნელობა ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი:
გრამდადებითი:
- Enterococcusfaecalis (მრავალი შტამი მხოლოდ ზომიერად მგრძნობიარეა), Staphylococcushaemolyticus, Staphylococccushominis, Staphylococcussaprofytics, Staphylococcuspyogenes.
გრამდადებითი:
- Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichophella coliella Coliella Coliella Coliella Colaella colaella colaella Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella fibrero, Shigella fibrene , Yersinia enterocolitica.
სხვა მიკროორგანიზმები:
- Chlamydia trachomatis (მხოლოდ ზომიერად მგრძნობიარე) და Mycobacterium tuberculosis (მხოლოდ ზომიერად მგრძნობიარე).
Pseudomonas cepacia– ს შტამების უმეტესობა და Pseudomonas maltophilia– ის ზოგიერთი შტამები მდგრადია ციპროფლოქსაცინის მიმართ, ისევე როგორც ანაერობული ბაქტერიების უმეტესობა, მათ შორის Bacteroides fragilis და Clostridium difficile.
ინ ვიტრო ციპროფლოქსაცინის რეზისტენტობა ჩვეულებრივ ვითარდება ნელა (მულტი სტადიური მუტაცია).
დოზის მიღების წესი
რქოვანას წყლულების სამკურნალოდ რეკომენდებული დოზაა შემდეგი:
- ორი წვეთი თვალის ტკივილი ყოველ 15 წუთში პირველი ექვსი საათის განმავლობაში, შემდეგ კი ყელის ტკივილის ორი წვეთი ყოველ 30 წუთში პირველი დღის დანარჩენ საათებში. მეორე დღეს, ყოველ საათში დაასველეთ ორი წვეთი ტკივილი. მესამე დღეს და 14 დღემდე, ყოველ 4 საათში ჩაწვეთეთ ყელის ტკივილის დროს ორი წვეთი. თუ მკურნალობა 14 დღის შემდეგ, რქოვანას ხელახალი ეპითელიზაცია არ მომხდარა, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს.
ბაქტერიული კონიუნქტივიტის მკურნალობისთვის რეკომენდებული მკურნალობა:
- კონიუნქტივალურ ტომარაში / ჩანთებში ერთი ან ორი წვეთი, პირველი დღის განმავლობაში ყოველ ორ საათში ერთხელ. შემდეგ მომდევნო ხუთი დღის განმავლობაში, ერთი ან ორი წვეთი ყოველ ოთხ საათში.
ნებისმიერი დიაგნოზის მკურნალობის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 21 დღე.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
არ ჩატარებულა სპეციალური გამოკვლევა ციპროფლოქსაცინის ურთიერთქმედების შესახებ სხვა წამლებთან თვალის წვეთებთან. ამასთან, გარკვეული ქინოლონების სისტემურმა გამოყენებამ განაპირობა პლაზმაში თეოფილინის კონცენტრაციის მომატება, კოფეინის მეტაბოლიზმზე ზემოქმედება და პირის ღრუს ანტიკოაგულანტების, ვარფარინის და მისი წარმოებულების ეფექტურობის ზრდა. ასევე აღინიშნა შრატში კრეატინინის დროებითი მატება, თუ პაციენტი იღებდა ციკლოსპორინს ამავე დროს.
თუ განკუთვნილია სხვა ოფთალმოლოგიური საშუალებების გამოყენება, მათი გამოყენება დროულად უნდა დაიყოს 15 წუთიანი შესვენებით.
QT ინტერვალის გახანგრძლივების მიზნით დადგენილი რისკ-ფაქტორების მქონე მედიკამენტები:
ციპროფლოქსაცინი, ისევე, როგორც სხვა ფლუოროკინოლონები, სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც იღებენ წამლებს, ცნობილი რისკ-ფაქტორით QT ინტერვალის გახანგრძლივების მიზნით (მაგალითად, კლასის IA და III ანტიარითმული პრეპარატები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, მაკროლიდები, ანტიფსიქოტიკა).
საკონტაქტო ლინზები
დაუშვებელია კონტაქტური რბილი ლინზების ტარება წამლის მკურნალობის დროს. თუ გამოიყენება მყარი ლინზები, მაშინ თქვენ უნდა ამოიღოთ ისინი პროცედურის დაწყებამდე და კვლავ განათავსეთ ისინი 15-20 წუთის შემდეგ, მედიკამენტების მიღებიდან.
გავლენა პაციენტებზე, რომლებსაც აქვთ მაკონტროლებელი მექანიზმები და მართონ მანქანა: იმ ადამიანებს, რომლებმაც დაკარგეს მხედველობის სიმკვეთრე ციპროფლოქსაცინ-აკოს გამოყენების შემდეგ, არ აქვთ უფლება მუშაობდნენ სერიოზულ დანადგარებთან, მოწყობილობებთან ან აპარატებთან, ან მართავენ მანქანას, ვინაიდან მხედველობის სიცხადე საჭიროა დაუყოვნებლივ პროცედურები.
შენახვის პირობები და შენახვის ვადა
ანტიბაქტერიული წვეთები უნდა ინახებოდეს სინათლისგან დაცულ ადგილას, +15 – დან +25 ° C ტემპერატურამდე ექვემდებარება. პრეპარატი არ უნდა გაიყინოს. უნდა გამოირიცხოს მედიკამენტების დაშვება არასრულწლოვანსა და სახლში მცხოვრები ცხოველებისთვის.
დახურულ ფლაკონში ოფთალმოლოგიური ხსნარის შენახვის ვადაა 2 წელი. პრეპარატთან კონტეინერის გახსნის შემდეგ, მისი შინაარსი გამოყენებული უნდა იქნას მისი დანიშნულებისამებრ 28 დღის განმავლობაში.
ორიგინალი პროდუქტის შეცვლის მიზნით, გამოიყენება შემდეგი:
- ათენოქსინი.
- ბეტაციპროლი.
- ვეერო-ციპროფლოქსაცინი.
- ციპრინოლი.
- მიკროფლოქსი.
- კვინტორი.
- ოფტოციპო.
- ცირკი.
ჩამოთვლილი პროდუქტები სინთეზურია აღწერილი ხსნარით, აქვთ საერთო შემადგენლობა, თერაპიული თვისებები და გამოყენების მითითებები. მსგავსი მედიკამენტები ასევე ხელმისაწვდომია თვალის წვეთების სახით და განკუთვნილია ინსტილაციის გასაკეთებლად.
ციპროფლოქსაცინ-AKOS არის დაბალი ფასი ანტიბიოტიკი, რომელიც ეხმარება ბრძოლაში სხვადასხვა სახის თვალის ინფექციებისგან. პრეპარატს აქვს ხელმისაწვდომი ფასი, 23–36 რუბლიდან, იგი იყიდება აფთიაქებში, რომელსაც აქვს წამალი. ამ ინსტრუმენტის გამოყენებამდე აუცილებელია გაიაროთ ოფთალმოლოგიური შემოწმება და ექიმის დანიშნულების მიღება.
როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი
შიგნით, 0.25 გ 2-3 ჯერ დღეში, ძლიერი ინფექციით - 0.5-0.75 გ 2-3-ჯერ დღეში.
საშარდე გზების ინფექციების შემთხვევაში - 0.25-0.5 გ 2-ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსი - 7-10 დღე.
გაურთულებელი გონორეით - 0.25-0.5 გ ერთხელ, ქლამიდიურ და მიკოპლაზმასთან გონოკოკური ინფექციის კომბინაციით - 0,75 გ ყოველ 12 საათში 7-10 დღის განმავლობაში.
შანკროზით - 0,5 გ 2-ჯერ დღეში რამდენიმე დღის განმავლობაში.
ნაზოფარინქსში მენინგოკოკური გადატანით - ერთხელ, 0,5 ან 0,75 გ.
სალმონელას ქრონიკული გადაზიდვისას პირის ღრუს საშუალებით 0.25 გ 4 ჯერ, მკურნალობის კურსი გრძელდება 4 კვირამდე. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0.5 გ 3-ჯერ დღეში.
პნევმონიით, ოსტეომიელიტით - შიგნით, 0,75 გ 2-ჯერ დღეში. ოსტეომიელიტის მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 2 თვემდე.
Staphylococcus aureus– ით გამოწვეული კუჭ-ნაწლავის ინფექციების დროს, 0,75 გ ყოველ 12 საათში 7-28 დღის განმავლობაში.
მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებიდან ან კლინიკური სიმპტომების გაუჩინარებიდან მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში.
გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარით (CC 31-60 მლ / წთ / 1.73 კვ.მ ან შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია 1.4-დან 1.9 მგ / 100 მლ), მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1 გ. გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარით 30 მლ / წთ / 1.73 კვ. მ ან შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია 2 მგ / 100 მლ ზემოთ; მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა - 0,5 გ.
თუ პაციენტი გაივლის ჰემოდიალიზი ან პერიტონეალური დიალიზი - 0.25-0.5 გ დღეში, მაგრამ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჰემოდიალიზის სესიის შემდეგ.
ფსევდომონას ან სტაფილოკოკის მიერ გამოწვეული მძიმე ინფექციების დროს (მაგალითად, მორეციდივე კისტოზური ფიბროზი, მუცლის ღრუს ღრუს, ძვლების და სახსრების ინფექციები), Streptococcus pneumoniae– ით გამოწვეული მწვავე პნევმონიით გამოწვეული მწვავე პნევმონია და სასქესო ორგანოების ქლამიდიური ინფექციები, დოზა უნდა გაიზარდოს 0.75 გ ყოველ 12 საათში.
ტაბლეტების მიღება მთლიანად უნდა გადაყლაპოთ მცირე რაოდენობით თხევადი ჭამის შემდეგ. აბი ცარიელი კუჭზე გამოყენებისას, აქტიური ნივთიერება უფრო სწრაფად შეიწოვება.
ინტრავენური წვეთი: ინფუზიის ხანგრძლივობაა 30 წუთი დოზით 0.2 გ და 60 წთ დოზით 0.4 გ. საინფუზიო ხსნარი, გამოსაყენებლად გამოსაყენებლად, შეიძლება კომბინირებული იყოს 0.9% NaCl ხსნარით, რინგერის ხსნარით და რინგერ-ლაქტატით, 5 და 10% ხსნარით დექსტროზა, 10% ფრუქტოზის ხსნარი, აგრეთვე ხსნარი, რომელიც შეიცავს 5% დექსტროზის ხსნარს 0.225-0.45% NaCl ხსნარით.
საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექციების, ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების დროს, ერთჯერადი დოზაა 0.2 გ, ზედა საშარდე გზების გართულებული ინფექციებით, ძლიერი ინფექციით (პნევმონიის ჩათვლით, ოსტეომიელიტი), ერთჯერადი დოზაა 0.4 გ, აუცილებლობის შემთხვევაში, / ფსევდომონას, სტაფილოკოკის ან სტრეპტოკოკის პნევმონიის შედეგად გამოწვეული განსაკუთრებით მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში ან განმეორებითი ინფექციების მკურნალობისას, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0.4 გ-მდე, გამოყენების სიხშირით დღეში 3-ჯერ. ოსტეომიელიტის მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება 2 თვემდე მიაღწიოს.
სალმონელას ქრონიკული გადაზიდვით - 0.2 გ 2-ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსი - 4 კვირამდე. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0.5 გ 3-ჯერ დღეში.
მწვავე გონორეის დროს - 0,1 გრ ერთხელ.
ქირურგიული ჩარევების დროს ინფექციების პროფილაქტიკისთვის - 0.2-0.4 გ ოპერაციამდე 0.5-1 საათის განმავლობაში, ოპერაციის ხანგრძლივობა 4 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, ხელახლა ინიშნება იმავე დოზით.
მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობა: 1 დღე - მწვავე გაურთულებელი გონორეითა და ცისტიტით, 7 დღემდე - თირკმელებით, საშარდე გზებით და მუცლის ღრუს ინფექციით, ნეიტროპენიული ფაზის მთელი პერიოდის განმავლობაში - პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დასუსტებული სხეულის დაცვა, მაგრამ არა უმეტეს 2 თვის განმავლობაში. ოსტეომიელიტი და 7-14 დღე - ყველა სხვა ინფექციით. სტრეპტოკოკური ინფექციით, გვიან გართულებების საშიშროების გამო, ისევე როგორც ქლამიდიური ინფექციით, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 10 დღე. იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში მკურნალობა ტარდება ნეიტროპენიის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებიდან ან კლინიკური სიმპტომების გაუჩინარებიდან მინიმუმ 3 დღის განმავლობაში.
გლომერულარული ფილტრაციის სიჩქარით (CC 31-60 მლ / წთ / 1.73 კვ. ან შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია 1.4-დან 1.9 მგ / 100 მლ), მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0.8 გ.
გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარით (CC ქვემოთ 30 მლ / წთ / 1.73 კვ.მ ან შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია 2 მგ / 100 მლ ზემოთ), მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0.4 გ.
ხანდაზმულ პაციენტებში დოზა მცირდება 30% -ით.
პერიტონიტის დროს დასაშვებია ინფუზიური ხსნარის ინტრაპერიტონეალური შეყვანა დოზით 50 მგ 4-ჯერ დღეში 1 ლიტრი დიალიზატის დროს.
Iv- ის მიღების შემდეგ, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს პერორალურად.
ურთიერთქმედება
ჰეპატოციდებში მიკროზომიური დაჟანგვის პროცესების აქტივობის შემცირების გამო, იგი ზრდის კონცენტრაციას და ახანგრძლივებს თეოფილინის T1 / 2 (და სხვა ქსანტინებს, მაგალითად, კოფეინს), ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებების და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედებაში და ხელს უწყობს პროთრომბინის ინდექსის შემცირებას.
სხვა ანტიმიკრობული საშუალებების (ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების, ამინოგლიკოზიდების, კლინდამიცინის, მეტრონიდაზოლის) კომბინირებისას, სინდრომიზმი ჩვეულებრივ აღინიშნება, წარმატებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას აზლოცილინთან და ცეფტაზიმიმთან ერთად, ფსევდომონას სპპ.-ით გამოწვეული ინფექციების გამო. ანტიბიოტიკები - სტრეპტოკოკური ინფექციებისთვის, იზოქსაზოლიპენიცილინებით და ვანკომიცინებით - სტაფილოკოკური ინფექციების გამო, მეტრონიდაზოლით და კლინდამიცინით - ანაერობული ინფექციების სამკურნალოდ.
აძლიერებს ციკლოსპორინის ნეფროტოქსიურ ეფექტს, აღინიშნება შრატის კრეატინინის მომატება, ასეთ პაციენტებში აუცილებელია ამ მაჩვენებლის კონტროლი კვირაში 2-ჯერ.
ამავე დროს, იგი აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მოქმედებას.
ზეპირი ადმინისტრირება Fe- ს შემცველ პრეპარატებთან, სურალფალატთან და ანტაციდულ მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც შეიცავს Mg2 +, Ca2 + და Al3 +, იწვევს ციპროფლოქსაცინის შეწოვის დაქვეითებას, ამიტომ უნდა დაინიშნოს ზემოთ მითითებული პრეპარატების მიღებიდან 1-2 საათის წინ ან 4 საათის განმავლობაში.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ASA– ს გარდა) ზრდის კრუნჩხვების რისკს.
დიდანოსინი ამცირებს ციპროფლოქსაცინის შეწოვას, მასში კომპლექსების წარმოქმნის გამო, რომელიც შეიცავს დიდანოსინში შემავალ Al3 + და Mg2 +.
მეტოკლოპრამიდი აჩქარებს შეწოვას, რაც იწვევს Cmax– ის მიღწევის დროს დაქვეითებას.
შარდკენჭოვანი პრეპარატების თან ერთდროული მიღება იწვევს აღმოფხვრის შენელებას (50% -მდე) და ციპროფლოქსაცინის პლაზმური კონცენტრაციის ზრდას.
საინფუზიო ხსნარი ფარმაცევტულად შეუთავსებელია ყველა საინფუზიო ხსნარასთან და წამლებთან, რომლებიც ფიზიკურად და ქიმიურად არასტაბილურია მჟავე გარემოში (ციპროფლოქსაცინის ინფუზიური ხსნარის pH არის 3.9-4.5). არ შეურიოთ iv ადმინისტრაციის ხსნარი 7 – ზე მეტი pH- ის ხსნარებთან.
კითხვები, პასუხები, მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ Ciprofloxacin-AKOS
მოწოდებული ინფორმაცია განკუთვნილია სამედიცინო და ფარმაცევტული პროფესიონალებისთვის. ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ შეიცავს ინსტრუქციებს, რომლებიც მწარმოებლის მიერ შეფუთვას ერთვის. ჩვენი საიტის ამ ან სხვა გვერდზე განთავსებული ინფორმაცია არ შეიძლება გახდეს სპეციალისტის პირადი მიმართვის შემცვლელი.