ბავშვის შარდში კომაროვსკის აცეტონი იწვევს სიმპტომების მკურნალობას კომაროვსკის
ჩვეულებრივ, ბავშვი არ უნდა გამოიტანოს რაიმე უცხო სუნი მისი პირიდან, მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ჩნდება გარეგანი სუნი. ბუნებრივია, ეს ახშობს ახალგაზრდა მშობლებს და კარგი მიზეზის გამო.
თუ პირიდან გამოჩნდა აცეტონის სუნი, მაშინ ეს არის აცეტონურიის პირდაპირი ნიშანი, ე.ი. შარდში კეტონების გამოჩენა და, შედეგად, ბავშვებში აცეტონის მატება.
კლების მიზეზები
რას ნიშნავს აცეტონი შარდში? ეს არის ორგანიზმში კეტონების გაზრდილი შემცველობა. კეტონები ქიმიური ელემენტების წარმოებულები არიან ცხიმისა და ცილისგან.
სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებით, მათი რაოდენობა ნორმალურია, მაგრამ თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები შეექმნება და მეტაბოლური პროცესები შენელდება, ძალიან ბევრი კეტონი არსებობს და ისინი იწყებენ სხეულის მოწამვლას ტოქსინებით.
ამიტომ, აცეტონის სინდრომის ერთ – ერთი პირველი სიმპტომია ბავშვის შარდში აცეტონის მკვეთრი სუნი.
შარდში მომატებული აცეტონის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:
- შაქრიანი დიაბეტი
- ჰიპოთერმია ან პირიქით, გადახურება,
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
- გაუწყლოება
- არაჯანსაღი დიეტა, რომელიც ზედმეტად მდიდარია ნახშირწყლებით,
- შარდმჟავას მეტაბოლიზმი დაქვეითებული,
- ღვიძლის მოშლა,
- ტირილი და ბავშვის ტანჯვა გრძელია,
- გაიზარდა ფიზიკური და ემოციური სტრესი,
- ვირუსული ინფექციები
- ლიპიდებისა და ნახშირბადის მეტაბოლიზმის დარღვევა,
- ანემია
- სტრესი
- ბოლოდროინდელი დაზიანებები
- ოპერაციის შემდგომი პერიოდი
- ანტიბიოტიკების ჭარბი დოზები,
- შიმშილი
- overeating
- ონკოლოგიური დაავადებები.
კლების სიმპტომები
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ გამოტოვოთ აცეტონის გაზრდილი გამოვლენის პირველი ნიშნები და დროულად დაიწყოთ მკურნალობა.
მოდით გადახედოთ ამ სიმპტომების ჩამონათვალს:
- აცეტონის სუნი პირიდან,
- შარდის აცეტონის სუნი,
- ღებინება
- სისხლძარღვები
- ცხელება
- სხეულის ზოგადი სისუსტე,
- navel ტკივილი
- თავის ტკივილი
- მშრალი ენა
- ტირის ნაკლებობა,
- 1 საათზე ნაკლებ შარდვა 6 საათის განმავლობაში,
- ძილი
- წონის დაკლება
- უძილობა
- სწრაფი სუნთქვა
- გულის პალპიტაციები.
მაღალი აცეტონის დიაგნოზი სახლში
ბავშვში მომატებული აცეტონის მსგავსი ნიშნის მიხედვით, შეგიძლიათ შეამოწმოთ მართებულია თუ არა ვარაუდები.
ახლა ნებისმიერ სააფთიაქოში შეგიძლიათ შეიძინოთ აცეტონ – ტესტის ზოლები, რომელზეც სპეციალური რეაგენტია გამოყენებული, ბავშვის შარდში არსებული კეტონების რაოდენობის დასადგენად.
განაცხადის მეთოდი საკმაოდ მარტივია, თქვენ უნდა შედოთ საცდელი ზოლები კონტეინერში შარდით რამდენიმე წამით და ის შეღებეთ სასურველ ფერში.
პაკეტზე ყვავილების ზოლებია შედგენილი, ხოლო თითოეული ფერი ნიშნავს ბავშვის შარდში აცეტონის მაჩვენებელს.
ჩვეულებრივ, შარდში არ უნდა იყოს აცეტონი, მაგრამ თუ არსებობს, მდგომარეობის სიმძიმის დადგენა შესაძლებელია ტესტის ზოლის გამოყენებით.
- აკლია | 0.5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები | ბავშვი ჯანმრთელია |
+ მსუბუქი ხარისხი | 1,5 მმოლ / ლ-მდე | მკურნალობა ხორციელდება სახლში. |
++ საშუალო | 4 მმოლ / ლ მდე | შესაძლოა მკურნალობა სახლში, მაგრამ თუ მდგომარეობა გაუარესდება, საჭიროა კვალიფიციური დახმარება |
+++ სერიოზული | მდე 10 მმოლ / ლ | აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში |
მომატებული აცეტონის მკურნალობა
დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით, მკურნალობის ორი ვარიანტი იქნება განსაზღვრული:
- საავადმყოფოში
- სახლში.
საავადმყოფოში მკურნალობის დროს დანიშნულია შემდეგი პროცედურები:
- გლუკოზის წვეთები,
- ანტიემეტური საშუალებების ინექციები,
- შეშუპება
- ხსნარის მიღება, რომლებიც ელექტროლიტების ბალანსის ნორმალიზებას ახდენს.
- ანტისპაზმური საშუალებები
- ფერმენტების მიღება
- sorbents მიღება,
- ანტიდიარეული საშუალებები
- გულის მოქმედების შენარჩუნების პრეპარატები (საჭიროების შემთხვევაში).
სახლში შედის:
- უამრავი ქიშმიშის და სხვა ხმელი ხილის ბულიონი,
- სამკურნალო წყლით (ბორჯომი, ესენთუკი 4 (17))
- დაუცხრომელი ჩაის მძიმე სასმელი,
- sorbents (ნახშირი, Atoxil, Enterosgel) მიღება,
- ნარკოტიკების მიღება ელექტროლიტური ბალანსის დასადგენად (Regidron),
- ფერმენტების მიღება (კრეონი, პანკრეატინი).
შარდში აცეტონის მომატების საშიშროება
შარდში მყოფ ბავშვებში აცეტონის მომატება არ არის საჭირო უგულებელყოფა, რადგან დროული მკურნალობა ან მისი არარსებობა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სამწუხარო შედეგები, როგორიცაა:
- დიაბეტის განვითარების რისკი,
- ჰიპერტენზია
- მეტაბოლური შენელება
- თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა,
- ნაღვლის ბუშტის დაავადების განვითარების რისკი,
- სახსრების დაავადებები
- ძლიერი დეჰიდრატაცია
- უჯრედებისა და ტვინის ქსოვილების დაზიანება.
სასმელის რეჟიმი ბავშვებში აცეტონის მომატებით
ავადმყოფობის პერიოდში და გამოჯანმრთელების შემდეგ ბავშვის სხეულში აცეტონის დონის ნახტომი, არ უნდა დაივიწყოს სასმელის სწორი რეჟიმი.
დიარეის და პირღებინების გამო სითხის მნიშვნელოვანი დაკარგვის გამო, ხდება დეჰიდრატაცია, მაგრამ ბავშვს არ უნდა მიეცეს ბევრი დალევა, რადგან ზედმეტმა წყალმა შეიძლება გამოიწვიოს ღებინების განმეორებითი შეტევები.
სითხის საჭირო მოცულობა არის 1.5-2 ლიტრი დღეში. მას უნდა მიეწოდოს სასმელი წყობილმა გოჭში ყოველ 15-20 წუთში, ასე რომ სხეულს ექნება დრო, რომ შეიწოვოს თხევადი მისი გაწყვეტის გარეშე.
ექიმები გირჩევენ შემდეგი სასმელების მიწოდებას:
- სუფთა წყალი
- არა ძალიან ტკბილი ჩაი
- ხმელი ხილის კომპოტი (ზრდის გლუკოზის დონეს),
- ქიშმიშის დეკორქცია (შეიცავს დიდი რაოდენობით ფრუქტოზას),
- ტუტე სამკურნალო წყალი (ბორჯომი, ესენთუკი 4 ან 17),
- სპეციალური სააფთიაქო ელექტროლიტური გადაწყვეტილებები (Regidron).
ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ კომპოტები და დეკორქციები ტკბილი იყო, მაგრამ დღიური უნდა იყოს არაუმეტეს 5 მგ ბავშვის წონის 1 კგ-ზე.
პროდუქტების შეტანის შეფერხება რეციდივის შემდეგ პირველ დღეებში
პირველ ხანებში, შესაძლოა, ბავშვი სრულად უარს იტყვის საკვებს. არ ინერვიულოთ, ეს აბსოლუტურად ნორმალურია. ნუ აიძულებთ მას ჭამა ძალით, შეგიძლიათ განმეორებითი გაგის რეფლექსის პროვოცირება. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დალიოთ ბავშვი.
მას შემდეგ, რაც ბავშვი ცოტა უკეთესი გახდება და პირღებინება შეჩერდება, ღირს ამ სქემის მიხედვით პროდუქტების დანერგვა.
- 1 დღე ხორბლის ან ჭვავის პურის crumbs.
- 2 დღე. დაამატეთ ბრინჯის ბულიონი და გამომცხვარი ვაშლი.
- 3 დღე. დაამატეთ კარგად მოხარშული ბრინჯის ფაფა (შეგიძლიათ გახეხოთ იგი ბლენდერით ან ყავის საფქვავი).
- 4 დღე. ბოსტნეულის ბულიონში შეგიძლიათ სუპი შემოგთავაზოთ, მთავარია ის ცხიმიანი არ იყოს და არ შეიცავს მძიმე საკვებს.
- 5 დღე. შეგიძლიათ ნელა გადაიტანოთ ჩვეულებრივ სამ კვებაზე დღეში, მაღალი აცეტონით რეკომენდებული დიეტის შესაბამისად.
დიეტა მაღალი აცეტონით
აცეტონის მომატებით, აუცილებელია დაიცვან დიეტა, რათა შემცირდეს განმეორებითი რეციდივის რისკი და ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესება მკურნალობის პერიოდში.
უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ ასეთ პროდუქტებსა და კერძებს:
- ბოსტნეულის სუპები
- მარცვლეული გარეშე კარაქი,
- ხმელი ხილის კომპოტები (საუკეთესო ვაშლისგან),
- არა მჟავე ხილი
- მჭლე ხორცი და თევზი,
- უმი, მოხარშული ან გამომცხვარი ბოსტნეული (კარტოფილი, კომბოსტო, გოგრა, სტაფილო, ჭარხალი),
- უცხიმო რძის პროდუქტები,
- ნამცხვრები და კრეკერი,
- მარმელადი, ჭაობი.
რა თქმა უნდა, დიეტის დაცვა, განსაკუთრებით ბავშვისთვის, საკმაოდ რთულია, მაგრამ მაინც მოგიწევთ გარკვეული დროის განმავლობაში გარკვეული საკვების მიღებაზე უარის თქმა:
- გაზიანი ტკბილი წყალი
- ნახევრად მზა პროდუქტები
- ცხიმოვანი რძის პროდუქტები,
- ზღვის პროდუქტები
- კონსერვაცია
- შებოლილი ხორცი / თევზი / ძეხვი და ა.შ.
- არაჟანი
- ცხიმოვანი რძის პროდუქტები,
- პომიდორი
- შემწვარი საკვები
- ცხარე კერძები
- ხორბლის ფქვილი პური,
- გამოცხობა,
- საკონდიტრო ნაწარმი
- სოუსები
- ჩიპი, თესლი და ა.შ.
აღსანიშნავია, რომ არ არის საჭირო ბავშვის ორგანიზმის დაუყოვნებლივ ჩატვირთვა ბევრი საკვებით. აუცილებელია პროდუქციის დანერგვა თანდათანობით, ყოველ ჯერზე ოდნავ გაიზარდოს ნაწილი.
აუცილებელია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში დაიცვას წილადური კვების პრინციპი. უმი ბოსტნეული უნდა მიეცეს ყოველ კვებაზე ისე, რომ ბოჭკოვანი შევიდეს სხეულში. ვახშამი ასევე არ უნდა იყოს დაგვიანებული, დაახლოებით 18.00 საათზე.
დღის ნიმუში შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:
- ვარიანტი ნომერი 1:
- 08.00 საუზმე. შვრიის რძე რძეში, ნახევარი ვაშლის, 2 ცალი. ბისკვიტის ნამცხვრები და ჩაის არარსებული ჩაი.
- 10 სთ. საჭმლის. მსხალი
- 13.00. სადილი ბოსტნეულის სუპი, მოხარშული ძროხის ნაჭერი, რამდენიმე კრეკერი და ხმელი ხილის კომპოტი.
- 3 გვ. საჭმლის. ყურძნის პატარა თაიგული.
- 5 გვ. წიწიბურის ფაფა მოხარშული მკერდის ნაჭრით, კოლალალით, მარმელადი 2 ცალი. და დაუწურავი ჩაი.
- ვარიანტი ნომერი 2:
- 08.00. საუზმე. სემოლინის ფაფა ჯემის კოვზით. ბანანი დაუწურავი ჩაი.
- 10 სთ. Galetny cookies და ქიშმიშის დეკორქცია.
- 13.00. სადილი საშუალო ქათმის ბულიონის სუპი, მოხარშული კვერცხი, ჩაშუშული კომბოსტო, დაუცხრომელი ჩაი.
- 3 გვ. საჭმლის. გამომცხვარი ვაშლი.
- 5 გვ. ბრინჯის ფაფა მოხარშული პოლის ნაჭრით, 2 მარშლოვებით, დაუცხრომელი ჩაით.
ბავშვის შარდში აცეტონის მომატებული შემთხვევების პროფილაქტიკა
შარდში აცეტონის გაზრდის შესაძლებლობის შესამცირებლად, საჭიროა დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი:
- აკვირდება სწორ ყოველდღიურობას
- მავნე, ნახშირწყალბადური საკვების აღმოფხვრა,
- სპორტული თამაშები ან თუნდაც უფრო ხშირად სუფთა ჰაერზე ყოფნა,
- მულტივიტამინის პრეპარატები
- გამკვრივება
- კარგი კვება, მკაცრი დაბალკალორიული დიეტის გამორიცხვა,
- თავიდან ავიცილოთ გადახურება და ზედმეტი გათბობა,
- თანმდევი დაავადებების თანდასწრებით, ექიმთან რეგულარული ვიზიტებით და ყველა მისი რეკომენდაციის შესრულებით,
- თვითმმართველობის სამკურნალო გამონაკლისი.
კომაროვსკი აცეტონის გაზრდაზე
საშუალოდ, სისხლში აცეტონი შეინიშნება ახალგაზრდა ბავშვების 20% -ში. ისინი, როგორც წესი, შარდსაწვეთის მიღების შემდეგ, პირის ღრუსგან ან შარდვის დროს გამოირჩევიან დამახასიათებელ სუნით. ექიმები არ გირჩევენ ამ მდგომარეობის უგულებელყოფას, მაგრამ სასწრაფოდ მიიღონ ზომები, რადგან ძალიან მაღალმა მაჩვენებლებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნან ბავშვის სიცოცხლეს.
აცეტონი ბავშვში: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა
აცეტონის გაზრდა ბავშვებში ყოველთვის არ ნიშნავს სერიოზული დაავადების არსებობას. ექიმები მასზე საუბრობენ, როგორც სიმპტომი, რომელიც ახასიათებს ნახშირწყლებისა და მეტაბოლური პროცესების საჭმლის მონელების დარღვევას ბავშვის სხეულში. ასევე, ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს მძიმე გადაჭარბებულ მუშაობაზე და ერთდროულად გამოჩნდეს სხვა სიმპტომებთან. უნდა აღინიშნოს, რომ ამაღლებული აცეტონი შეიძლება იყოს ნაწლავის ბოლო ინფექციის შედეგი.
თუ არსებობს პრობლემა - აცეტონი ბავშვებში, როგორ მკურნალობა? კომაროვსკის ევგენი ოლეგოვიჩს აქვს საკუთარი მოსაზრება ამ საკითხთან დაკავშირებით. აცეტონი ცხიმების დაჟანგვისას ავთვისებიანი პროდუქტია. ფაქტია, რომ ჩვენი ორგანიზმი საჭიროებს ენერგიას ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, და იგი საჭირო რაოდენობით იღებს მას გლუკოზისგან, რომლის წყაროა ნახშირწყლები.
ამ ნივთიერებების მნიშვნელოვანი რაოდენობა არ ნიშნავს რომ ენერგია მოიმატებს: გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა მუდმივად დეპონირდება ორგანიზმში, როგორც გლიკოგენი. ზრდასრულ ადამიანს დიდი ხნის განმავლობაში საკმარისი რეზერვები ექნება, მაგრამ ბავშვებისთვის ეს თანხა საკმარისი არ არის. ბავშვს თითქმის 2-ჯერ მეტი ენერგია ჭირდება.
ასე რომ, სტრესის, ზედმეტი მუშაობის, ძლიერი ფიზიკური ვარჯიშის დროს, სხეული რჩება ენერგიის მოსაპოვებლად საკუთარი ცხიმებისა და ცილების რეზერვებისგან. დაჟანგვისას, ეს ნივთიერებები ქმნიან არა მხოლოდ გლუკოზას, არამედ აცეტონს.
უნდა აღინიშნოს, რომ ნორმალურ ბავშვში, შარდმჟავის ჩატარებისას, აცეტონის დონე უნდა იყოს ნულოვანი ან იმდენად მცირე, რომ ეს არ აზიანებს ბავშვის ჯანმრთელობას. მცირე რაოდენობით აცეტონი დამოუკიდებლად გამოიყოფა რესპირატორული სისტემის, ფილტვების საშუალებით და მუშავდება ნერვული უჯრედების გამოყენებით.
ამაღლებული აცეტონის ნიშნები
კომაროვსკი ბავშვებში აცეტონის შესახებ საუბრობს, როგორც არასახიფათო სიმპტომი (რა თქმა უნდა, ეს ეხება დროული და სათანადო მკურნალობის შემთხვევებს).
ასე რომ, პირველი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს არ აქვს საკმარისი გლუკოზა არის ბავშვის პირიდან აცეტონის სუნი. თუ გადაჭარბებული მაჩვენებელი სისხლშია ნაპოვნი, მაშინ ისინი საუბრობენ აცეტონემიური სინდრომის არსებობაზე. თუ მკვეთრი სუნი შარდიდან მოდის, ამ შემთხვევაში ისინი პრეტენზია აქვთ აცეტონიურზე.
სხვა რას ნიშნავს ბავშვებში აცეტონის მომატება? როგორ მკურნალობა? კომაროვსკი ევგენი ოლეგოვიჩი გვაფრთხილებს, რომ მომატებული დონე შეიძლება გამოჩნდეს მაღალი ცხელების, ნაწლავების ძლიერი ინფექციების, აგრეთვე ჰელმინთებით დაავადებულ ორგანიზმში.
საშუალო სინდრომი შეიძლება მოხდეს ენდოკრინული, ინფექციური, ქირურგიული და სომატური დაავადებების არსებობის გამო.
იშვიათად, არსებობს დიაბეტური სინდრომი ინსულინის დეფიციტით. ინდიკატორები შეიძლება გაიზარდოს თუნდაც დაუბალანსებული დიეტის გამო, ანუ კვებათა შორის დიდი ხნის შესვენებით, ასევე დიდი რაოდენობით ცხიმებში მოხმარებისას და ნახშირწყლების მინიმალური რაოდენობით.
რაც შეეხება მთავარ სიმპტომებს, ამ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნებოდეს აურზაური, მკვეთრად გადაქცევას ლეტარგიად და პირიქით. მუცლის ტკივილი, ღებინება, ტემპერატურა 38.5 მდე შეიძლება ასევე იყოს აცეტონის მომატებული დონის მქონე.
როგორ განვსაზღვროთ აცეტონის დონე სახლში?
ამჟამად, შარდში მყოფი ბავშვის აცეტონის რაოდენობის დადგენა ასევე შესაძლებელია სახლში. ამისათვის, სპეციალური ზოლები იყიდება ნებისმიერ აფთიაქში. ყველაზე უგულებელყოფილი შემთხვევები აღინიშნება, როდესაც ტესტერზე გამოჩნდება 3 პლუსი. ამ შემთხვევაში, ბავშვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ჭირდება.
დიეტა აცეტონისთვის შარდში ბავშვებში: პროდუქტების ჩამონათვალი
რა არის აცეტონი ბავშვებში, როგორ მკურნალობა, კომაროვსკი ევგენი ოლეგოვიჩი დეტალურად გვეუბნება. რა სახის დიეტა გირჩევთ ცნობილი ექიმი გაზრდილი განაკვეთებით?
ასე რომ, იმისათვის, რომ ბავშვის სხეულში კეტონის სხეულების რაოდენობა შემცირდეს, უნდა დაიწყოს სასმელი რეჟიმის დაცვით. ამ შემთხვევაში, კომაროვსკი რეკომენდაციას უწევს ბავშვის გამხმარი ხილის კომპოტების წყალს. სწორედ ამ სასმელებმა შეიძლება ორგანიზმში გლუკოზის გაზრდა. ჩაშუშული ხილი უნდა იყოს ტკბილი და საკმარისად თბილი.
დარწმუნდით, რომ თქვენს შვილს ყოველდღიურად მიეცით ფრუქტოზა. დოქტორ კომაროვსკის თქმით, იგი უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე საქაროზა. გარდა ამისა, ფრუქტოზის დახმარებით, გლუკოზის დონე იზრდება თანდათანობით და თანაბრად, უეცარი ნახტომი და წვეთების გარეშე.
სხვათა შორის, ამ კომპონენტის დიდი რაოდენობა ქიშმიშია. მუჭა ხმელი ხილი უნდა დაასხით მდუღარე წყალში და დაჟინებით 15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ ორჯერ გაფილტრეთ გუაში და მიეცეს ბავშვს.
ამპულაში გლუკოზის მიღება არ შეუშლის ხელს. ეს მეთოდი ყველაზე სასარგებლოა იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი უჩივის სიბრტყეს, თავბრუსხვევას და მუცლის ტკივილს ინტენსიური აქტივობის შემდეგ. გლუკოზა ამპულაში (40%) ხელს შეუშლის გულისრევა და ღებინება.
დარწმუნდით, რომ მოიხმარენ ტუტე სასმელს. მინერალური წყალი გაზის გარეშე ან Regidron შესაფერისია ამ შემთხვევაში. უნდა აღინიშნოს, რომ თხევადი ტემპერატურა ტოლი უნდა იყოს ბავშვის სხეულის ტემპერატურასთან. ეს საშუალებას მისცემს სასარგებლო კომპონენტებს უფრო სწრაფად შეიწოვოს სისხლში.
ყოველდღიური დიეტა
ასე რომ, თუ ექიმმა გირჩიათ თქვენი დიეტა თქვენი შვილისთვის, მაშინ პირველ დღეს შეეცადეთ მას არაფერი მიეტანა, უბრალოდ 5 წუთის განმავლობაში დალიოთ მცირე ზომის ჭურჭელში. თუ მას სურს ჭამა - მიეცით კომპოტი ხმელი ხილი ან ქიშმიშის დეკორქცია. თუ ბავშვს სურს ჭამა, შესთავაზეთ მას სახლში დამზადებული კრეკერი.
მეორე დღეს შეგიძლიათ მიეცით ბრინჯის ბულიონი და გამომცხვარი ვაშლი. დარწმუნდით, რომ მაქსიმალურად დალიეთ, შესთავაზეთ გლუკოზა ამპულაში. მესამე დღეს სასარგებლო იქნება ბავშვის ფაფის შეთავაზება წყალში. მარცვლეულთა შორის, ოპტიმალურია ბრინჯის, შვრიის ან წიწიბურის მომზადება.
შემდეგი, მოამზადეთ ბავშვის სუპი ბოსტნეულით და შეავსეთ კერძი ბისკვიტის ნამცხვრებით ან პურის რულონებით. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიირთვათ თქვენი შვილი და ნუ აიძულებთ საჭმლის ჭამა.
რა არ არის რეკომენდებული საკვებით?
თუ ასეთი მდგომარეობა დაემშვიდობა ბავშვს, მაშინ დოქტორ კომაროვსკიმ დანამდვილებით იცის როგორ მკურნალობა აცეტონი. ცნობილი ბავშვთა ექიმის მეთოდოლოგიით, ბევრმა უკვე მოიცილა ეს სიმპტომი, რისთვისაც ბევრი მადლობა მას.ასე რომ, არ არის რეკომენდებული ბავშვის დიეტაში დამატება:
- სოკო, სოკოს ბულიონები,
- ხორცი, თევზის ბულიონები,
- შებოლილი საკვები
- სოუსები, სანელებლები, მაიონეზი,
- ცხიმოვანი რძის და მაწონი,
- ახალი საკონდიტრო ნაწარმი
- ტკბილეული, შოკოლადი.
უნდა გამოირიცხოს ცხარე, პიკელებული კერძები, ასევე ჩიფსები, კრეკერი, ტკბილი სოდა წყალი და მაღაზიის წვენები.
რა უნდა შეიცავდეს მენიუში გაზრდილი აცეტონის მქონე?
მაღალი აცეტონი და მისი შემცირება სახლში შესაძლებელია, თუ სწორად დაიცავით დიეტა. მენიუში უნდა შეიცავდეს:
- ქათმის და მწყერის კვერცხები,
- მჟავე მწიფე კენკრა,
- ხორცი კურდღლის, ინდაურის, ქათმის, ხბოს,
- ხაჭო, იოგურტი, კეფირი (უცხიმო),
- რძე და ბოსტნეულის სუპები.
ამ სიტუაციაში საკვების გადამუშავება ასევე მნიშვნელოვანია. ყველა საკვები უნდა იყოს გახურებული ან გამომცხვარი.
ღებინების დროს, ბავშვს უნდა მიეწოდოს ადსორბენტირებული პრეპარატი - ენტეროგელი, ატოქსილი, თეთრი ქვანახშირი.
ვიმედოვნებთ, რომ კითხვაზე, თუ რა არის აცეტონი ბავშვებში, როგორ მკურნალობა, კომაროვსკის ევგენი ოლეგოვიჩმა უპასუხა ხელმისაწვდომი და მოცულობითი გზით. ჯანმრთელობა თქვენს შვილებს!
რა არის აცეტონი ბავშვის შარდში
ნახშირწყლების შეწოვის პროცესისა და ცხიმის მეტაბოლიზმის პროცესის დარღვევის შემთხვევაში, აღინიშნება კეტონების კონცენტრაციის თანდათანობითი ზრდა. ამ დაავადებას რამდენიმე სახელი აქვს: აცეტონემია, აცეტონურია ან კეტონურია. ნორმალურ მდგომარეობაში სხეული აწარმოებს მცირე რაოდენობით კეტონის საკითხებს, რომლებიც აუცილებელია ადამიანის სიცოცხლისთვის. ეს ქიმიური ნაერთები ღვიძლში წარმოიქმნება შემომავალი საკვები ნივთიერებებისგან - ცხიმებისა და ცილებისგან, რომლებიც იყოფა აცეტონამდე და აცეტოაციურ მჟავას ბუნებრივი გზით.
კეტონები ენერგიის წყაროა, მაგრამ ამ ნივთიერებების დიდმა კონცენტრაციამ შეიძლება ტოქსიკური გავლენა მოახდინოს ორგანოებზე და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ასეთი ინტოქსიკაციის ერთ-ერთი გამოვლინებაა ღებინება, რომელიც ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსების გაღიზიანების გამო, ბავშვის ორგანიზმში სითხის დეფიციტის ფონზე. კეტონის სხეულების გაზრდილი დონე პროვოცირებას ახდენს ღებინების ცენტრში თავის ტვინში, რაც იწვევს გულისრევა და ძლიერი ტკივილი მუცლის ღრუში.
ცხიმების ინტენსიური დაშლა ენერგიის ხარჯების შესავსებად, ბუნებრივი მექანიზმია ორგანიზმისთვის. მოგეხსენებათ, ენერგიის უმეტესი ნაწილი ადამიანი იღებს გლუკოზას (გლიკოგენის )გან, რომელიც ღვიძლში გროვდება. მოზრდილებში, ამ ნივთიერების რეზერვები ბევრად მეტია, ვიდრე ბავშვებში, ამიტომ აცეტონემია ჩვილებში გავრცელებულ დაავადებად ითვლება. მიუხედავად ამისა, ყველა ბავშვი არაა მიდრეკილი კეტონურია, ეს ყველაფერი მეტაბოლიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზეა დამოკიდებული. ზოგიერთ ბავშვებში, აცეტონი არასდროს გროვდება.
ბავშვებში შარდის აცეტონის გაზრდის მიზეზები
ასეთი პათოლოგიური პროცესი, როგორიცაა acetonuria, არასოდეს ხდება კონკრეტული მიზეზების გარეშე. ცილების და ცხიმების დაშლის დროს კეტონის ორგანოების წარმოქმნის პროცესი არ წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს ორგანიზმისთვის, სანამ გამოიყოფა შინაარსიდან საშარდე სისტემის საშუალებით. მიუხედავად ამისა, თუ კეტონების წარმოქმნის სიჩქარე აღემატება მათ გამოყენებას, ტვინის უჯრედების დაზიანება გარდაუვალია. სხეულის მეტაბოლური პროცესები ხელს უწყობს დიდი რაოდენობით სითხის დაკარგვას, რაც იწვევს pH- ის დონის სისხლში მჟავე მხარეს გადასვლას.
სამედიცინო პრაქტიკაში აღნიშნულ მდგომარეობას მეტაბოლური აციდოზი ეწოდება. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია უარყოფითი შედეგი. ბევრი ბავშვი განიცდის ძლიერ დეჰიდრატაციას, ზოგი იწყებს გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის გამო, ზოგი კი კომაში მოდის. ექიმები განასხვავებენ აცეტონემიის განვითარების სამ მთავარ მიზეზს ჩვილებში:
- გაუწონასწორებელი დიეტა ცილებისა და ცხიმოვანი საკვების ჭარბი მიღებით. ორგანიზმში გლუკოზის არასაკმარისი შეყვანა გულისხმობს გლუკონეოგენეზის პროცესს, რაც საშუალებას გაძლევთ სიცოცხლისთვის ენერგიის წარმოება ზემოთ ჩამოთვლილი საკვები ნივთიერებების გაყოფით. გლიკოგენის გახანგრძლივებული უკმარისობით, ცხიმებისა და ცილების დაშლის შემდეგ წარმოქმნილი კეტონური სხეულების რაოდენობა სწრაფად იზრდება. არსებული ვითარება იწვევს სისხლში აცეტონის დონის პათოლოგიურ ზრდას.
- შემცირდა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია. აცეტონიემია ბავშვებში ხშირად ვითარდება ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების დეფიციტის შედეგად, რაც აუცილებლად უნდა მოვიდეს საკვებთან ერთად. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია გაუწონასწორებული დიეტის ან მარხვის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. კეტონურიის კიდევ ერთი მიზეზია ფერმენტული დეფიციტი (ნახშირწყლების მონელების დარღვევა). გლუკოზის მოხმარების ზრდამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს აცეტონურია, ეს ხდება მაშინ, როდესაც:
- ქრონიკული დაავადებების გამწვავება,
- მაღალი ტემპერატურა
- სტრესი
- სამუშაო
- მნიშვნელოვანი ფსიქიური ან ფიზიკური სტრესი,
- ინფექციური დაავადებები
- ქირურგიული ოპერაციები
- ცხელი ამინდი
- ინტოქსიკაცია
- დაზიანებები.
- შაქრიანი დიაბეტი. ეს დაავადება განიხილება, როგორც acetonemia ცალკეული მიზეზი. დიაბეტური კეტოაციდოზის არსებობა ხელს უშლის გლუკოზის ნორმალურ დამუშავებას სისხლში ინსულინის ნაკლებობის გამო.
ბავშვის შარდში აცეტონის მომატების სიმპტომები
სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, აცეტონემია პროგრესირებს, რაც გამოიწვევს აცეტონის კრიზის განვითარებას (კეტოზი). ბავშვის შარდში აცეტონის სუნი არ არის ამ დაავადების არსებობის ერთადერთი ნიშანი. კეტონურიის ტიპიური სიმპტომებია: დიარეა, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, გულისრევა, მუცლის ღრუს კრუნჩხვები და ღებინება. აცეტონიემიური სინდრომი არის ბავშვთა დაავადება, რომელსაც ვერ ვხვდებით მოზრდილებში. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა არის უარყოფითი გამოვლინების კომპლექსი, რომელიც თან ახლავს სისხლში აცეტონის დონის მატებას. კეტოზის ნიშნები:
- აცეტონის ძლიერი სუნი ღებინებაში და ამოსუნთქულ ჰაერში.
- გაუწყლოება თანმხლები სიმპტომებით (მშრალი კანი ან ენა, ჩაძირული თვალები).
- ღრმა და ხმაურიანი სუნთქვა, გულისცემა სწრაფად.
- ფიზიკური სისუსტე, ძილიანობა, ფერმკრთალი და დამახასიათებელი გარეგნობა.
- დიდი ხნის განმავლობაში მაღალი ტემპერატურის არსებობა.
- კრუნჩხვები.
- ფოტოფობია.
- ინჰიბირება.
- მუცლის ტკივილი.
- ღებინება ლორწოს, სისხლით, ან ნაღვლით.
- ციკლური სიხშირე და ღებინების ინტენსივობა.
- მადის ნაკლებობა.
Acetonemic სინდრომი (AS) ორი ტიპისაა - პირველადი და მეორადი, თითოეული დაავადებები ვითარდება გარკვეული მიზეზების ფონზე. მაგალითად, მეორადი AS ვითარდება, როდესაც ბავშვს აქვს სომატური (შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი, ანემია) ან ინფექციური დაავადებები (ტონზილიტი, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, გრიპი). გასულ მძიმე დაზიანებებში ან ოპერაციებში ასევე შეიძლება წვლილი შეიტანოს მეორადი აცეტონემიური სინდრომის გამოვლენაში.
პირველადი AS ხშირად ვითარდება ნეირო-ართრიული დიათეზის მქონე ბავშვებში. ეს მდგომარეობა სამედიცინო დაავადებად არ ითვლება, ჩვეულებრივია ის მივაკუთვნოთ ადამიანის კონსტიტუციის ანომალიებს. ასეთი პათოლოგიის მქონე ბავშვი დაავადებულია ფერმენტული უკმარისობით და ნერვული აგზნებადობით. ზოგი ჩვილი განიცდის დარღვევებს ცილებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის პროცესში. გარკვეულ გარე გავლენებს შეუძლია სტიმულირება ნეირო-ართრიული დიათეზის მქონე ბავშვებში პირველადი AS– ის წარმოშობისათვის:
- მზის გახანგრძლივება
- არასწორი დიეტა
- ფიზიკური სტრესი
- ძლიერი დადებითი ან უარყოფითი ემოციები.
შარდის აცეტონის ტესტი
თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ ამ ორგანული ნივთიერების დონე სხეულში არა მხოლოდ საავადმყოფოში, არამედ სახლში. შარდში აცეტონის არსებობის დასადგენად, სპეციალური ტესტის ზოლები გამოიყენება, რომლებიც ნებისმიერ აფთიაქში იყიდება. ანალიზის ეს მეთოდი მოქმედების პრინციპით ეხება ლატმუსის ფურცლებს, რომელზეც მითითებულია სპეციალური მაჩვენებელი. მასზე განთავსებული რეაგენტები მგრძნობიარეა აცეტონის მიმართ, ამიტომ მეთოდი ადვილად ეხმარება ბავშვის ორგანიზმის მდგომარეობის დიაგნოზირებას. სამუშაო დავალება:
- დიაგნოზის დასმისთვის საჭიროა სუფთა შარდი, რომელიც შეგროვდა არა უმეტეს 4 საათის წინ.
- ტესტის ზოლები რამდენიმე წამში იშლება სითხეში, რის შემდეგაც უნდა დაელოდოთ ერთი ან ორი წუთი, სანამ შედეგი გამოჩნდება.
- რეაქციის დასრულების შემდეგ, ზოლებიანი ფერი მიუთითებს აცეტონის დონეს შარდში.
- შედეგად მიღებული ფერი უნდა შევადაროთ პაკეტზე მოცემული ფერის მასშტაბებს. ფერის ინტენსივობა პირდაპირპროპორციულია კეტონის შინაარსთან.
შარდში აცეტონის ნორმა ბავშვებში შეესაბამება მნიშვნელობას 0.5-დან 1.5 მმოლ / ლ-მდე, მაგრამ ასეთი რაოდენობის კეტონები შეიძლება მიუთითებდეს ზომიერი დაავადებების არსებობაზე. ამ მდგომარეობაში, მკურნალობა სახლში დასაშვებია სპეციალისტის ყველა რეკომენდაციის შესაბამისად. ინდიკატორის 4 მმოლ / ლ-მდე გაზრდა მიუთითებს ზომიერი სიმძიმის დაავადებებზე, დროა მიიღოს ყველა საჭირო ზომა დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად. 10 მმოლ / ლ ღირებულება მიუთითებს ბავშვის სერიოზულ მდგომარეობაზე, თერაპია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სტაციონარული პირობებში.
ბავშვის შარდში აცეტონი ყოველთვის არ არის ძლიერი პათოლოგიის არსებობის ფაქტორი. დაბალი კეტონის შემცველობით, ექიმები დანიშნულებენ სახლში თერაპიას. სპეციალისტის მკაფიო რეკომენდაციების გათვალისწინებით, ნივთიერების დონე ნორმაში მცირდება, ასე რომ, ბავშვი სწრაფად აღდგება. პროცედურების კომპლექსი სამი ეტაპისგან შედგება:
- ნაწლავის ამორეცხვა სოდა enemas- ით,
- ტუტე სასმელი
- ნარკოტიკების გამოყენება.
დაავადების პირველ ეტაპზე ბავშვები ხშირად ღებინდებიან, ამიტომ მშობლებმა უნდა გამოიყენონ ანამნეზი ბავშვის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით. ნიუანსი:
- სარეცხი სოდათან ერთად ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია ნაწლავების გასაწმენდად ყველა სახის ტოქსიკური ნივთიერებისაგან.
- გამოსავლის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ ჭიქა წყალი ოთახის ტემპერატურაზე და ერთი კოვზი ფხვნილი. ინექციური სითხის რაოდენობა დამოკიდებულია ასაკზე.
- ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს დასჭირდებათ 30 მლ დან 150 მლ ხსნარი, ერთიდან 9 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, შესაფერისია მოცულობა 200-400 მლ, ხოლო 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვს დასჭირდება პროცედურის დასრულების მიზნით 0,5 ლ სითხე.
- მტრები უნდა შეიქმნას მანამ, სანამ სუფთა წყალი არ მიედინება ანუსისგან.
აცეტონემიით, აღინიშნება ძლიერი დეჰიდრატაცია, რადგან ბავშვის შარდში მყოფი კეტონის სხეულები იწვევს პროფიქსს და ხშირი ღებინებას. სხეულის ამ ეტაპზე შესანარჩუნებლად, ბავშვს უნდა მიეწოდოს სასმელი ყოველ 15 წუთში ერთხელ. ნებადართულია ბორჯომის ან სხვა მინერალური წყლის გამოყენება გაზის გარეშე, ან შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მოამზადოთ ტუტე სითხე. ერთი ლიტრი წყლისთვის საჭიროა 0.5 ჩაის კოვზი მარილი და სოდა - ასეთი გამოსავალი ნორმალიზდება მეტაბოლურ პროცესებში და ასუფთავებს ორგანიზმს.
მკურნალობა სპეციალური მედიკამენტების გამოყენების გარეშე, ამ დაავადების დროს არაეფექტური იქნება. ექიმები პარალელურად ინიშნება Betargin და Regidron. მედიკამენტები ეფექტურად აფერხებენ დეჰიდრატაციას და ბავშვის სხეულისთვის აუცილებელი მნიშვნელოვანი ელემენტების დაკარგვას ითვალისწინებენ. გარდა ამისა, ამ პრეპარატებმა შეიძლება ხელი შეუშალონ კეტონურიის შემდგომ განვითარებას.
გამოსავლის მოსამზადებლად უნდა წაიღოთ ერთი ტომარა "Regidron" და დაამატეთ იგი 1 ლიტრ წყალში. ბავშვმა უნდა დალიოს მთელი დღის განმავლობაში მიღებული სითხე, სითხე უნდა სვამდეს პატარა გოლგებში საათში 6 ჯერ. Betargin ნებადართულია მიეცეს ბავშვებს სამი წლის ასაკიდან. პრეპარატი ინიშნება დიეტურ კვებასთან ერთად, თერაპიის მაღალი შედეგების მისაღწევად. წამალი შეიცავს სპეციალურ ნივთიერებებს - ბეტაინს და არგინინს, რომლებიც აძლიერებენ იმუნურ სისტემას და სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას.
ბავშვებს ნაჩვენებია Betargin- ის ერთი პაკეტი დღეში, პროდუქტი უნდა განზავდეს 100 მლ ადუღებულ წყალში და მიეცეს ბავშვს დღეში რამდენჯერმე. ნებადართულია ამპულის გამოყენება წამალთან ერთად, ერთი ბოთლის შინაარსი უნდა დაასხით ჭიქა წყალში. მხოლოდ სპეციალისტს უფლება აქვს განსაზღვროს მკურნალობის კურსი და ზუსტი დოზა - გაუნათლებელმა მედიკამენტურმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გართულებების გაჩენა.
თუ პირიდან აცეტონის სუნი არსებობს, აუცილებელია ბავშვისთვის გლუკოზის საკმარისი რაოდენობით მიწოდება. ამ ნივთიერების რეზერვების შესავსებად გამოიყენება პროდუქტები, როგორიცაა შოკოლადი, ტკბილეული, ნამცხვარი ან ტკბილი ჩაი. ისინი ყველა შეიცავს დიდი რაოდენობით გლუკოზას, რაც ხელს უწყობს ბავშვის ენერგიის რეზერვების სწრაფად გაზრდას. იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი უარს იტყვის ტკბილეულის მიღებაზე, ნებადართულია 5 ან 10% გლუკოზის ხსნარის გამოყენება. პრეპარატი უნდა მიიღოთ არაუმეტეს 10-ჯერ დღეში, იმ დროს, როდესაც ბავშვი უნდა სვამს 5 მლ სითხეს.
40% გლუკოზით ამპულის გამოყენება ნებადართულია კეტონურიის მკურნალობაში. ამისათვის, ამპულის შინაარსი გროვდება ერთჯერადი შპრიცში, შემდეგ კი თბება ოთახის ტემპერატურამდე. ბავშვებს ეძლევა 0.5-1 ჩაის კოვზი კონცენტრირებული ხსნარი, რაც შეიძლება ხშირად მთელი დღის განმავლობაში. ზოგჯერ ჩვილებს ეძლევა გლუკოზის ტაბლეტები. ოპტიმალური დოზაა ნახევარი ან ერთი ტაბლეტი დღეში.
კვება და ცხოვრების წესი
ბავშვის შარდში აცეტონი შემთხვევით არ ჩანს - პათოლოგიურ მდგომარეობას წინ უძღვის დაბალანსებული დიეტა და არასწორი ცხოვრების წესი. აცეტონიემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები გვირჩევენ, ჩამოაყალიბონ ბავშვის დღის რეჟიმი, თანაბრად გადაანაწილონ დრო სპორტსა და ძილს შორის. მუდმივი სტრესი და მისგან გამოწვეული ნეგატიური ემოციები შეიძლება გავლენა იქონიოს დაავადების მიმდინარეობაზე.
კარგი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, ბავშვები დარწმუნებული უნდა იყვნენ, რომ საკმარისი დასვენება მიიღონ სრულად გამოჯანმრთელებისთვის. მნიშვნელოვანია დროულად მოგვარდეს ოჯახში ნებისმიერი კონფლიქტი, ისე რომ ბავშვი თავს კომფორტულად და მშვიდად გრძნობს. ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან გარკვეული საკვებიდან გამორიცხონ ბავშვების დიეტა, რამაც შეიძლება გააძლიეროს ბავშვის მდგომარეობა:
- სწრაფი კვების
- ცხიმიანი ხორცი და თევზი,
- ფორთოხალი
- შეურაცხყოფა
- პომიდორი
- შოკოლადი
- მაღალი ცხიმოვანი რძის პროდუქტები.
დაავადებათა პროფილაქტიკა
შესაძლებელია გარკვეული წესების დაცვით აცეტონემიის განვითარების პრევენცია. ბავშვებს არ შეუძლიათ თავიანთი სურვილების გაკონტროლება, ამიტომ მათი ჯანმრთელობის პასუხისმგებლობა მშობლებს ეკისრებათ. მოზრდილებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ ბავშვი იცავს ყოველდღიურ რეჟიმს და სწორად ჭამს, წინააღმდეგ შემთხვევაში გართულებების ალბათობა მაღალია. ამასთან, ketonuria– ს პროფილაქტიკისთვის მნიშვნელოვანია შემდეგი პუნქტები:
- დადის სუფთა ჰაერზე,
- ტესტის ყოველწლიური შედეგები (სისხლი, შარდი, შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა),
- ვიტამინების მიღება
- ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა
- რეგულარული მკურნალობის პროცედურები
- სტრესული სიტუაციების არარსებობა
- ჯანსაღი საკვები
- საკურორტო მკურნალობა.
სხეულში აცეტონის წარმოქმნა
ბავშვებისა და მოზრდილების სხეული თითქმის იდენტურად არის მოწყობილი. ნახშირწყლები, რომლებსაც ადამიანი ჭამს, კუჭში იჭრება და გლუკოზა შედის სისხლში. მისი ერთი ნაწილი ენერგიის მიღებაზე მიდის, ნაწილი კი ღვიძლშია დეპონირებული გლიკოგენის სახით.
ღვიძლი ერთგვარი საწყობია გლუკოზისთვის. ენერგიის ძლიერი მოხმარებით: დაავადება, სტრესი ან ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიში, ეს ხელს უწყობს ორგანიზმს და ათავისუფლებს გლიკოგენს სისხლში, რომელიც ენერგიად გარდაიქმნება.
ზოგიერთ ბავშვში ორგანოს აქვს კარგი რეზერვები და მათ საფრთხე არ ემუქრება. სხვა ბავშვები ნაკლებად გაუმართლა და მათ ღვიძლს მხოლოდ მცირე რაოდენობით გლიკოგენის დაგროვება შეუძლიათ. მისი დასრულების შემდეგ, ღვიძლი იწყებს ცხიმების სისხლს გადაყვას. როდესაც ისინი იშლება, მცირე რაოდენობით ენერგიაც წარმოიქმნება, მაგრამ ამასთან ერთად იქმნება კეტონები.
თავდაპირველად, აცეტონი ბავშვებში გვხვდება შარდში და მისი დასადგენად არ არის აუცილებელი ლაბორატორიაში ანალიზის გაკეთება. საკმარისია სპეციალური საცდელი ზოლები სახლის მედიცინის კაბინეტში. თუ ამ დროს პაციენტი იღებს მცირე სითხეს, კეტონის სხეულები არ გამოიყოფა შარდში და შევა სისხლში. აცეტონი კუჭის ლორწოვანის გაღიზიანებას პროვოცირებს და იწვევს ღებინებას. ასეთ ღებინებას აცეტონემიას უწოდებენ.შედეგი არის მანკიერი წრე: ღებინება - ღვიძლში გლიკოგენის ნაკლებობის გამო და ღებინების გამო კუჭში ნახშირწყლების მოხვედრის შეუძლებლობა.
აცეტონის მიზეზები ბავშვში
დაბალანსებული დიეტა მნიშვნელოვანია ყველა ადამიანისთვის. მცირეწლოვანი ბავშვების საჭმლის მომნელებელი სისტემა ფუნქციურად გაუაზრებელია, ამიტომ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათი სწორად კვება.
ჩვეულებრივ, ადამიანიში კეტონის სხეულები იქმნება - ეს ღვიძლში წარმოქმნილი მეტაბოლური პროდუქტებია, მაგრამ მათი რაოდენობა მცირეა. ნახშირწყლების გამოყენება ხელს უშლის მათ წარმოქმნას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყველა საკვებ ნივთიერებას შესაბამისი რაოდენობით მოხმარებით, კეტონები ნორმალურ დიაპაზონში ჩამოყალიბდება.
ექიმები ამოიცნობენ ბავშვის სისხლში აცეტონის წარმოქმნის რამდენიმე მთავარ მიზეზს:
- კეტონების ჭარბი რაოდენობა. ხდება, როდესაც ადამიანს აქვს დიეტაში ბევრი ცხიმოვანი საკვები. მშობლებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვებს აქვთ ცხიმების საჭმლის შემცირების უნარი, ამიტომ აცეტონემიური შეტევა შეიძლება მოხდეს ერთი ცხიმოვანი საკვების შემდეგ.
- ნახშირწყლების დაბალი შემცველობა. ეს იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს ცხიმების შემდგომი დაჟანგვით და კეტონური სხეულების წარმოქმნით.
- კეტოგენური ამინომჟავების მიღება.
- ნორმალური მეტაბოლიზმისთვის აუცილებელი ფერმენტების თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფიციტი.
- ინფექციური დაავადებები, განსაკუთრებით მათთან, რომლებიც დაკავშირებულია პირღებინებასთან და დიარეასთან, იწვევს ალმენტურ შიმშილს, რაც იწვევს კეტოზს.
- დაავადებები, რომელთა მიმდინარეობა ხშირად გართულებულია აცეტონით. ესენია ტიპის 1 დიაბეტი და ნეირო-ართრიული დიათეზი.
აცეტონი საშინელი სიტყვაა, რომელსაც ყველა მშობლის მოსმენის ეშინია. ექიმი კომაროვსკი გეტყვით რა არის აცეტონი, საიდან მოდის და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას.
აცეტონის სიმპტომები ბავშვებში
სტატისტიკის თანახმად, პირველად დაავადება ვლინდება 2-3 წლის ასაკში. 7 წლის ასაკში, კრუნჩხვები შეიძლება გახშირდეს, მაგრამ 13 წლის ასაკში, ისინი ჩვეულებრივ წყვეტენ.
ბავშვებში აცეტონის ძირითადი სიმპტომია პირღებინება, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 1-დან 5 დღემდე. ნებისმიერი თხევადი, საკვები და ზოგჯერ მისი სუნიც იწვევს ბავშვის ღებინებას. გახანგრძლივებული აცეტონემიური სინდრომის მქონე პაციენტებში:
- გულის ხმები დასუსტებულია,
- შესაძლებელია გულის რითმის დარღვევა,
- პალპიტაცია,
- გაფართოებული ღვიძლი.
აღდგენა და ზომა ხდება შეტევის შეწყვეტის შემდეგ 1 ან 2 კვირის შემდეგ.
პაციენტის სისხლში შემოწმებისას, სისხლში გლუკოზის დონე შემცირდება, გაიზრდება ლეიკოციტების რაოდენობა, ასევე დაჩქარებული ESR.
ბავშვებში აცეტონის ძირითადი ნიშნებია:
- გულისრევა და ხშირი ღებინება, რაც იწვევს გაუწყლოებას,
- დაფა ენაზე
- კუჭის ტკივილი
- სისუსტე
- მშრალი კანი
- ცხელება
- გამომცხვარი ვაშლის სუნი პირიდან,
- შარდის მცირე რაოდენობა ან ნაკლებობა.
მძიმე შემთხვევებში, აცეტონს აქვს მავნე ზეგავლენა ტვინზე, იწვევს ლეტარგიას და ცნობიერების დაკარგვას. ამ სახელმწიფოში, სახლში დარჩენა უკუნაჩვენებია. პაციენტს ჰოსპიტალიზაცია ჭირდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში მდგომარეობა შეიძლება კომაში გადაიზარდოს.
აცეტონიემიური სინდრომი დიაგნოზირებულია ბავშვზე, რომელსაც მთელი წლის განმავლობაში აქვს აცეტონემიური ღებინების რამდენიმე ეპიზოდი. ამ შემთხვევაში, მშობლებმა უკვე იციან, როგორ მოიქცნენ და რა დაეხმარონ ავადმყოფი ბავშვის უზრუნველსაყოფად. თუ პირველად გამოჩნდა აცეტონი, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი განსაზღვრავს ამ მდგომარეობის მიზეზებს, კურსის სიმძიმეს და განსაზღვრავს მკურნალობას.
აცეტონის შემცირების გზები ჩვილების სხეულში
ასეთი ბავშვების მშობლებმა უნდა იცოდნენ როგორ ამოიღონ აცეტონი სხეულიდან. სახლის მედიცინის კაბინეტში უნდა იყოს:
- შარდის აცეტონის ტესტის ზოლები,
- ტაბლეტებში გლუკოზა
- 40% გლუკოზის ხსნარი ამპულაში,
- 5% გლუკოზა ფლაკონებში.
ბავშვებში აცეტონის მკურნალობა შედგება სხეულისგან კეტონების ამოღებისა და გლუკოზით გაჯერების შედეგად. ამ მიზნით პაციენტს ენიჭება:
- მძიმე დალევა
- ენტეროორბენტების გამოყენება,
- წმენდა enema.
ღვიძლის რეზერვების შესავსებად, აუცილებელია ალტერნატიული წყლით და ტკბილი სასმელის ალტერნატივა. ეს მოიცავს:
- ჩაი შაქრით ან თაფლით,
- კომპოტი
- გლუკოზა
გარდა ამისა, არსებობს სპეციალური ფხვნილები ღებინებით დაკარგული მარილების გამოსაყენებლად. ეს მოიცავს:
თქვენ არ შეგიძლიათ აიძულოთ პაციენტს ერთდროულად დიდი მოცულობის სმა. ღებინების დროს, სითხის მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს ერთ ჩაის კოვზს 5-10 წუთში. თუ ღებინება დაუზიანებელია, და მთვრალი სითხე არ შეიწოვება, შეიძლება გაკეთდეს ანტიემეტური ინექცია. ის რამდენიმე საათს მოუტანს შვებას, რომლის დროსაც ბავშვს სჭირდება ნასვამი.
აცეტონის კრიზის შეჩერების შემდეგ, მოზრდილებში არ უნდა დაისვენოთ. მათ უნდა გადახედონ შვილის ყოველდღიურ რუტინას, ფიზიკურ აქტივობასა და კვებას.
ბავშვები, რომლებიც მიდრეკილია აცეტონის გამოჩენისკენ, მუდმივად უნდა დაიცვან დიეტა. ისინი დიდი ხნის განმავლობაში მზეზე არ უნდა იყვნენ და ძალიან ბევრი ემოცია განიცდიან - არ აქვს მნიშვნელობა დადებითი ან უარყოფითი. დიდი არდადეგები, სპორტული ღონისძიებები, ოლიმპიადები უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სათანადო კვებით, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში, უმჯობესია, საერთოდ არ მივატოვოთ ისინი.
ნერვული სისტემის და მეტაბოლიზმის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, ბავშვი ნაჩვენებია:
- მასაჟი
- აუზი
- ბავშვთა იოგა
- დადის სუფთა ჰაერზე.
ასევე აუცილებელია ტელევიზორისა და კომპიუტერის წინ დახარჯული დროის შეზღუდვა. ასეთი ბავშვების ძილი უნდა იყოს დღეში მინიმუმ 8 საათი.
დიათეზით დაავადებული ბავშვები დიდი ხნის განმავლობაში უნდა იყოს ძუძუთი. დამატებითი საკვების დანერგვა უნდა იყოს სისუფთავე და რაც შეიძლება გვიან. ასეთი ბავშვის დედამ უნდა შეინარჩუნოს კვების დღიური, რომელშიც მიეთითება დამატებით საკვების ტიპი და მასზე რეაქცია.
საკვებში უნდა იყოს წარმოდგენილი:
- მჭლე ხორცი
- ზღვის თევზი და წყალმცენარეები,
- რძის და რძის პროდუქტები,
- ახალი ბოსტნეული და ხილი
- ფაფა
- ჯემი, თაფლი, თხილი მცირე რაოდენობით.
აკრძალული საკვები, გამოყენება უნდა იყოს მთლიანად შეზღუდული:
- ცხიმიანი ხორცი
- სწრაფი კვების
- ნახევრად მზა პროდუქტები
- ცხიმიანი თევზი
- ცქრიალა წყალი, ყავა,
- ფუნთუშები
- არაჟანი, მაიონეზი, მდოგვი,
- დაკონსერვებული საკვები
- პარკოსნები, რადიშ, რადიშ, სოკო, გლეხი.
აცეტონი ბავშვებში არაჯანსაღი ცხოვრების წესის ნიშანია. აცეტონემიურმა კრიზისმა ერთხელ და სამუდამოდ უნდა შეცვალოს ბავშვის ცხოვრება. ამ ცვლილებებში მთავარ როლს მშობლები ასრულებენ. მათ უნდა მიაწოდონ მას:
- დაბალანსებული კვება
- ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა,
- პროცედურები, რომლებიც აძლიერებს ნერვულ სისტემას.
ყველა ეს ზომა ხელს შეუწყობს კრუნჩხვების სიხშირის შემცირებას და ბავშვის სრულფასოვანი და ჯანმრთელი ცხოვრების უზრუნველსაყოფად.
აცეტონი ბავშვებში: როგორ მკურნალობა (კომაროვსკი). რეკომენდაციები და ეფექტური გზები
ბავშვებში აცეტონი არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სისხლში კეტონის ორგანოების მნიშვნელოვანი მატებით. ამავდროულად, დამახასიათებელია სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება შარდის მკვეთრი სუნით, მოულოდნელი გულისრევა და ღებინება. დროული და სათანადო მკურნალობით, აცეტონი ნორმალურად უბრუნდება. სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ბავშვში აცეტონის მომატება, როგორ მკურნალობა ამ მდგომარეობაში.
აცეტონის მიზეზები ბავშვებში
ე.წ "აცეტონი", სინამდვილეში, დიდი რაოდენობითაა კეტონის სხეულები სისხლში და, შესაბამისად, შარდში. აცეტონის დონეს პერიოდულად მატულობს ნორმალურ დონეზე კეთილდღეობის გაუარესება და სპეციფიკური სიმპტომების გამოვლენა უწოდებენ აცეტონის სინდრომს. ეს იწვევს ტოქსიკურ რეაქციებს ნერვული სისტემისგან, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, რაც გამოიხატება ღებინება, ცხელება, აცეტონის სპეციფიკური სუნი.
კეტონის სხეულები, ნორმალური მეტაბოლიზმით, ადამიანის სხეულში წარმოდგენილია უმნიშვნელო კონცენტრაციით. ისინი ცხიმების ერთ-ერთი გამყოფი პროდუქტია წყლისა და ენერგიის გათავისუფლებით. მათი როლი მეტაბოლიზმში არ არის მხოლოდ უარყოფითი: ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ კეტონები სხეულის ენერგიის ბალანსის მნიშვნელოვანი ელემენტია. რა მიზეზით არის ბევრი მათგანი, რომ ეს გავლენას ახდენს კეთილდღეობაზე?
შარდში აცეტონის გამოჩენის მიზეზები განსხვავებულია, ისინი გამოირჩევიან აცეტონის სინდრომის ორი ტიპით:
- დაწყებითი თუ აცეტონის მომატებული დონის მიზეზი არის ზედმეტი მუშაობა, ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური სტრესი, დიეტის დარღვევა.
- საშუალო როდესაც მდგომარეობა გამოწვეულია დაავადებით: ვირუსული ინფექციით, მეტაბოლური აშლილობით, სხვადასხვა ენდოკრინული პათოლოგიით.
ამ პირობების უმეტესობა ბავშვობაში ვითარდება. უფრო მეტიც, ახალშობილებში, პირველადი სინდრომი არ გვხვდება. 10 თვემდე, ბავშვის სხეულში შეიცავს ფერმენტებს, რომლებიც ენერგიას იღებენ კეტონებიდან. გლუკოზის გახანგრძლივებული ნაკლებობა არ იწვევს მათ დაგროვებას, რაც ნიშნავს რომ მას არ შეუძლია გამოიწვიოს ჩვილში აცეტონის დონის მატება. ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ასეთი ფერმენტები პრაქტიკულად არ არსებობს.
ხანდაზმული ბავშვები იწყებენ ბევრს გადაადგილებას, აქტიურად აჩვენებენ ემოციებს, ხარჯავენ უზარმაზარ რაოდენობას. უჯრედების ენერგიის პირველი, ყველაზე სწრაფი წყარო არის გლუკოზა. ასე რომ, იგი იხარჯება ასეთი ენერგიული ცხოვრების უზრუნველყოფაზე.
სისხლში გლუკოზა არ არის საკმარისი დიდი ხნის განმავლობაში. ასე რომ, თუ ბავშვი რამდენიმე საათის განმავლობაში უწყვეტად ტიროდა ან ყვიროდა, გაიქცა ან გადახტა, მაშინ მან ამაზე მთელი მარაგი დახარჯა. გლუკოზა გამოიყენება განსაკუთრებით სწრაფად ცხელების შემთხვევაში. თუ სასწრაფოდ არ ხდება საკვების ან სასმელის მიწოდება, სხეული შემდეგ დონეზე გადადის ენერგიის მოხმარებაზე.
შემდეგი წყარო არის გლიკოგენი (ღვიძლში გლუკოზის მომარაგება), მისი რაოდენობა ასევე შეზღუდულია: ბავშვებში ის 10-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ეს მოზრდილებში. მისი გამოყენებით, სხეული ცხიმებში გადადის. მხოლოდ ამ ეტაპზე აცეტონი ჩნდება რთული ცხიმის მოლეკულების დაშლის შემცველი პროდუქტის შემცველობა.
განხილული პროცესი გვიჩვენებს პირველადი აცეტონემიური სინდრომის განვითარების მექანიზმს. საშუალო წარმოიქმნება მწვავე ან ქრონიკული დაავადების შედეგად და შეიძლება განვითარდეს სხვა სცენარის მიხედვით.
დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად, გლუკოზა ჭარბი რაოდენობითაა, მაგრამ უჯრედებში ვერ შედის და არ შეიძლება ინსულინის ნაკლებობის გამო. რა მიზეზიც არ უნდა იყოს, ბავშვის შარდში აცეტონის მომატებული გარე ნიშნები იგივე იქნება.
შარდში აცეტონის თანმხლები სიმპტომები
გლუკოზის უკმარისობის რამდენიმე ნიშანი არსებობს, რაც ნიშნავს კეტონების დაგროვებას. გამოცდილი დედები, რომლებიც უკვე შეხვდნენ ასეთ მანიფესტაციებს, შეუძლიათ სწრაფად შეამჩნიონ მზარდი სიმპტომები და დროულად მიიღონ ზომები.
ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომი, რომელიც ვლინდება ბავშვების 90% -ში, პირღებინებაა. აუტანელი, განმეორებადი კრუნჩხვები საკუთარი სახელიც კი მიიღო - აცეტონემიური ღებინება. დიდი რაოდენობით კეტონები სხეულისთვის შხამიანია. ისინი აღიზიანებენ ნერვულ დაბოლოებებს, იწვევს ღრძილების რეფლექსს და ყველა მათთან დაკავშირებულ მანიფესტაციას. უფრო მეტიც, ღებინება არ არის აცეტონის მაღალი დონის პირველი სიმპტომი.
ბავშვის შარდში აცეტონის ნიშნები, რადგან ისინი იზრდება:
- საქმიანობის მკვეთრი შეწყვეტა ძალადობრივი აქტივობის, თამაშების, სტრესის შემდეგ.
- ფერმკრთალი კანი, ატიპიური ლეტარგია, მადის ნაკლებობა.
- გულისცემის მომატება, რესპირატორული მაჩვენებელი.
- მუცლის ტკივილი, ძლიერი გულისრევა, დიარეა ხდება, ან პირიქით, შეკრულობა.
- ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება შესაძლებელია ან 38.5 ° -მდე.
- პირის ღრუს "აცეტონის სუნი", ბავშვის სხეულიდან (სიმპტომს სხვა სიმძიმე აქვს).
სიმპტომების სწრაფმა ზრდამ, ღებინების გამო დეჰიდრატაციამ, კეტონების ტოქსიკურმა ეფექტებმა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარი, კრუნჩხვები, აცეტონის კომა.
ყურადღება მიაქციე!შარდსა და სხეულში აცეტონის სპეციფიკური სუნის არსებობა დამოკიდებულია ინტოქსიკაციის სიმძიმეზე. აცეტონის დაბალი დონითსუნი შეიძლება არ იგრძნობოდეს და სხვა სიმპტომებიც არსებობს.
პირღებინება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ეტაპზე, ეს დამოკიდებულია რეცეპტორების ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე აცეტონის მოწამვლის მიმართ. გამოცდილი მშობლები შეძლებენ სიმპტომის ამოცნობას თავიდანვე. დროულად ადეკვატური ზომების მიღებით შესაძლებელია ღრძილების თავიდან აცილება, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს თერაპიას, სწრაფად ახდენს სხეულის გაუწყლოებას.
თუ ჩვილებში სიმპტომები გვხვდება, იგი სასწრაფოდ უნდა გამოცხადდეს ექიმს. სერიოზული დაავადებები ან თანდაყოლილი პათოლოგიები შეიძლება ადრეულ ასაკში აცეტონის მიზეზი იყოს.
შარდის აცეტონის ფაქტორები
არსებობს რამდენიმე წინაპირობა acetonuria, როდესაც acetone სუნი, ღებინება, ტემპერატურა შეიძლება გამოჩნდეს და გაქრეს, ეს არის სხეულის თვისება ან ნორმის ვარიანტი, ორგანული ცვლილებებისა და დაავადებების გარეშე. მთავარია:
- ასაკი 1-დან 12 წლამდე: ყველაზე ხშირად, სინდრომის პირველი მანიფესტაციები დაახლოებით 4-5 წლამდე ვლინდება,
- ძალიან მობილური ბავშვები აღგზნებული ფსიქიკით, ასთენიური ფიზიკურობით მიდრეკილნი არიან აცეტონის დონის რეგულარულად მატებასთან ერთად
- დიდხანს შესვენებებმა კვებამ ან არაბალანსებულმა დიეტამ შეიძლება გამოიწვიოს აცეტონი,
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება აცეტონურისკენ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ახლო ნათესავების არსებობა, გენეტიკური დარღვევები.
სხვადასხვა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდში აცეტონის კონცენტრაციის მოულოდნელი მატება, მაგრამ ყველა მათგანს უკავშირდება ენერგიის მოხმარების უეცარი მომატება ან ენერგიის ნაკლებობა.
- სტრესი დღეს, ექსპერტებმა ნერვული სტრესის ფაქტორი პირველ ადგილზე დააყენეს ბავშვის შარდში აცეტონის გამოჩენის პროვოკატორთა შორის.
- Sedentary ცხოვრების წესი, ისევე როგორც ფიზიკური დატვირთვა, არის რისკის ფაქტორები.
- საკვებში ცილებისა და ცხიმების მომატებული შემცველობა, ნახშირწყლების ნაკლებობით, გლუკოზის ნაკლებობის საფუძველს ქმნის. დიდი რაოდენობით ქიმიური საღებავების, კონსერვანტების, კანცეროგენების გამოყენება საკვებით, შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესი.
- ვირუსული ინფექცია, ნებისმიერი დაავადება, რომელიც ვლინდება ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატებით, ბუნებრივად ამცირებს გლუკოზას ბავშვებში. თანმდევი ინტოქსიკაცია ამძიმებს ბავშვის მდგომარეობას.
ოფიციალურად, ექიმები გირჩევენ საავადმყოფოში წასვლას პათოლოგიური პროცესის პირველი ნიშნით. ნებისმიერ შემთხვევაში, დედებმა უნდა იცოდნენ აცეტონის დონის კონტროლის სახლის მეთოდები, რათა მათ დროულად დაეხმარონ შვილს, რაც ხელს უწყობს ინტრავენური ინფუზიების თავიდან აცილებას შემთხვევების 50% -ში.
აცეტონურიის მკურნალობა ბავშვებში
ფოკუსირება საეჭვო acetonuria არ უნდა მხოლოდ სუნი acetone. არსებობს კეტონის სხეულების დონის განსაზღვრის თანამედროვე მეთოდი სახლში. სპეციალური ტესტის ზოლები საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასონ პათოლოგიის განვითარების ხარისხი და გადაწყვიტონ, თუ რა ტიპის მკურნალობაა საჭირო თითოეულ შემთხვევაში. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ რამდენიმე მარტივი ზომა სახლში ან უნდა მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება.
გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება;
- ტესტის ზოლები აჩვენებს აცეტონის დონეს +++.
- ღებინება გრძელდება ერთზე მეტ დღეს, ან მეორდება საათში რამდენჯერმე.
- სინდრომს თან ახლავს დაჩქარებული გულისცემა, ქოშინი, ფერმკრთალი და კანის ციანოზი.
- ღრძილის რეფლექსი არ აძლევს საშუალებას ბავშვის სრულად დალევა - არსებობს სწრაფი გაუწყლოების საშიშროება.
- სერიოზული დათრგუნვა, სისულელე, გაუტკივარება, კრუნჩხვები.
სერიოზული პათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით, ექიმებს შეეძლებათ შეაჩერონ მწვავე მდგომარეობა წამლების წვეთოვანი გზით და განახორციელონ შემდგომი გამოკვლევა.
დოქტორ კომაროვსკის თქმით, მრავალი პირობა, გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი პირობებისა, შეიძლება გამოსწორდეს სახლში. ენერგო ბალანსის აღდგენის უმარტივესი, ყველაზე ეფექტური ზომები:
- მიაწოდეთ ორგანიზმს "სწრაფი" გლუკოზა: გთავაზობთ ტკბილეულს, ქიშმიშს,
- უხვი სასმელი (ტკბილი ჩაი, კომპოტი), რომელიც უნდა მოხმარდეს თბილ,
- თუ არ გსურთ დალევა ან პირღებინება, გლუკოზის ხსნარი ჩაასხით ბავშვის პირის ღრუში ან ჩაის კოვზი ყოველ 10 წუთში. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინექციური შპრიცი ნემსის გარეშე.
თუ ბავშვის შარდში აცეტონი პირველად არ გამოჩნდება, გლუკოზის პრეპარატები 10% და 40% უნდა იყოს წარმოდგენილი სახლის მედიცინის კაბინეტში. დალევის ან ხშირი ღებინების მუდმივი უარის თქმის შემთხვევაშიც კი, 40% -იანი ხსნარი, მინიმალურ დოზებში, შეუძლია გამოიწვიოს მატერიალური რელიეფი. გულისრევა იმედგაცრუებულია, შესაძლებელია ბავშვის სრულად "შესხურება".
ჩვეულებრივ, ექიმები გირჩევენ დაუყოვნებლივ გამოიყენოთ ტუტე მინერალური წყალი (გაზის გარეშე), რაც შეიძლება სწრაფად მოახდინონ მჟავების განეიტრალება. ყოველთვის არა, რომ ბავშვი შეძლებს საკმარისად სვამს მას. ნეიტრალიზაცია არ ხდება სწრაფად, რეკომენდებულია მისი გამოყენება შემდგომ აღდგენით.
დიეტაში აცეტონის შემცველობა შარდში, როდესაც მდგომარეობა მწვავედ რჩება, ძალიან მარტივია: მინიმალური საკვები და მაქსიმალური თბილი, ტკბილი სასმელი. მოგვიანებით, თქვენ უნდა აკონტროლოთ სათანადო კვება უფრო სერიოზულად.
დიეტას ბავშვებში აცეტონურიის ტენდენციით
შარდში აცეტონით დიეტის დროს ოფიციალური მედიცინის ჩვეულებრივი რეკომენდაციებია ზოგიერთი საკვების სრული გამორიცხვა დიეტადან. განვიხილოთ ეს აკრძალვები:
- ხორცის ბულიონები, ახალგაზრდა ცხოველების ხორცი და ფრინველი, მოწევა, ძეხვი,
- თევზის ბულიონები, ცხიმიანი თევზი,
- კაფე და ტკბილი ნამცხვრები, შოკოლადი,
- ცხიმიანი ყველი, ხაჭო, მაღაზია იოგურტი,
- ყველა არაჟანი და ნათელი ფერის ბოსტნეული,
- გაზიანი სასმელები, ძლიერი ჩაი, ყავა,
- სანელებლები და მაღაზია სოუსები: კეტჩუპი, მდოგვი, მაიონეზი,
- კომპოტები, სამკურნალო დეკორაციები მჟავების მაღალი შემცველობით.
შემოთავაზებულია ყველა კონსერვი, მარინადები, მწნილის შეზღუდვა. სინამდვილეში, ბევრი შეზღუდვა ჯდება ნორმალურ ასაკთან დაკავშირებულ დიეტიკაში. დიდი რაოდენობით ასეთი საკვები არ არის სასარგებლო ბავშვებისთვის, მოზარდებში და მოზრდილებშიც კი.
კომაროვსკის თქმით, კეტონურიის განსაკუთრებული დიეტა არ არის საჭირო. ზოგადად ბავშვის კვების მიზანშეწონილი მიდგომა, მიუხედავად დიაგნოზირებისა და მტკივნეული მდგომარეობისა.
რა თქმა უნდა, ბავშვის დიეტა აცეტონემიის რეგულარული რეპუტაციით არ უნდა იყოს კონტროლირებადი ძალიან მჭიდროდ, მაგრამ დიეტაში ჯერ კიდევ არსებობს გარკვეული მახასიათებლები დიეტაში აცეტონით:
- ფრაქციული კვება, ძირითადი კვებათა შორის დიდი ხნის შესვენების დაუშვებლობა, აგრეთვე ჭარბი კვების დროს.
- სპორტული ვარჯიშის, სერიოზული ფიზიკური ვარჯიშის ან სტრესის შემდეგ, აუცილებელია გლუკოზისა და სითხის რეზერვების შევსება.
- ნაკლებად ცხიმიანი და ცილოვანი საკვები - მეტი ნახშირწყლები: მარცვლეული, ხილი და ბოსტნეული სასურველია მწნილი, ხორცი, რძის პროდუქტების ცხიმოვანი ტიპები.
- აცეტონის დონის მომატებისკენ მიდრეკილ ბავშვებს შესაძლოა უფრო ხშირად მიეცეთ ტკბილეულის მოხმარება. ზოგიერთი სახის ტკბილეული (კარამელი და კანფეტი უკეთესია ვიდრე შოკოლადი), მარმელადი, ჟელე, ჩაშუშული ხილი, ხმელი ხილი.
- სწრაფი კვება, შებოლილი, ჩიფსი სერიოზულად უნდა შემოიფარგლოთ. ნებისმიერი მაღაზიის პროდუქტი, რომელიც შეიცავს სინთეზურ საღებავებს, კონსერვანტებს, არომატიზატორებს, შეიძლება გამოიწვიოს აცეტონურიის რეციდივი.
ყურადღება მიაქციე!რეგულარული ქიშმიში განსხვავდება სხვა გამხმარი ხილისა და ტკბილეულისგან, რადგან ისინი შეიცავს უამრავ ფრუქტოზას. საქაროზისგან განსხვავებით, ეს ნივთიერება ენერგიად გარდაიქმნება თითქმის მყისიერად, ორგანიზმში გახანგრძლივებული გადამუშავების მოთხოვნილების გარეშე. ქიშმიშის მცირე რაოდენობამ ან გამხმარი კენკრის თბილმა ინფუზიამ შეიძლება ბავშვის სასწრაფო დახმარება გაუწიოს აცეტონის დონის მატების პირველ ნიშანს. კარგი შემწყნარებლობის წყალობით, თაფლი ითვლება იმავე სამკურნალო საშუალებად.
შარდში აცეტონის დიეტა, არსებითად, დაფუძნებულია ჯანსაღი დიეტის პრინციპებზე და ხელს უშლის მრავალ სხვა დარღვევას მზარდ სხეულში. გასტრიტი, ნაღვლის ბუშტის დაავადება, დისბიოზი, რომელიც ვითარდება malnutrition– ის ფონზე, თავისთავად საშიშია და შეიძლება ნაყოფიერი საფუძველი იყოს აცეტონემიური სინდრომის ერთდროული განვითარებისათვის.
კომაროვსკი ბავშვის შარდში აცეტონის შესახებ
ბავშვის შარდში აცეტონის შესახებ ოფიციალური მედიცინის მოსაზრება არ არის ერთგვაროვანი. ზოგიერთი ექსპერტი მშობლების დაშინებას იწვევს მძიმე შედეგებით, ზოგი კი ამ მდგომარეობას ფიზიოლოგიურ ნორმად უწოდებს, მაგალითად დოქტორ კომაროვსკის.
უამრავი საინტერესო ინფორმაცია სინდრომის განვითარების მექანიზმის შესახებ და რჩევები თვითმკურნალობის შესახებ შეგიძლიათ მიიღოთ პროგრამიდან "დოქტორ კომაროვსკის სკოლა", რომელიც ამ თემას ეძღვნება.
სიმართლე, როგორც ყოველთვის, შუაშია. თუ რეციდივები ხშირია ან რთულია, და დიეტამ და რეჟიმმა არ გააუმჯობესა სიტუაცია, უნდა დარწმუნდეთ, რომ სერიოზული დაავადებების გამო აცეტონი არ იზრდება: სისხლში შაქრის კონტროლი, ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიის აღმოფხვრა და მეტაბოლური დარღვევები.
ყურადღება!განსაკუთრებით ფრთხილად მიდგომაა საჭირო ჩვილში სიმპტომების გამოვლენისას და აცეტონემიური სინდრომის ეპიზოდების გამეორებისას, 13 წლის შემდეგ. ეს მდგომარეობა სცილდება ნორმას და მოითხოვს პედიატრის ყურადღებას.
თუ საშიში პათოლოგიები არ არსებობს, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გამოიყენოთ საშინაო თერაპია. დებიუგის რეჟიმი, დიეტა, შეეცადეთ დაიცვათ ბავშვი ზედმეტი სტრესისგან, თავი დააღწიოთ ბავშვების შიშებს და სხვა გამომწვევ ფაქტორებს.
გონივრული და, რაც მთავარია, მშვიდი მიდგომა, გადაარჩენს ბავშვს არეულობისა და არასაჭირო სამედიცინო მანიპულაციებისგან. დარწმუნება, რომ რაიმე მძიმე დაავადებები არ არის გამოტოვებული, საშუალებას მისცემს მშობლებს მშვიდად გააკონტროლონ სიტუაცია.
Acetonomy განვითარების პროცესი
აცეტონიის განვითარება განპირობებულია კეტონის ორგანოების სისხლში - აცეტოაციური მჟავით, აცეტონით და ბეტა-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავებით წარმოქმნით. კეტონის სხეულები იქმნება არასწორი მეტაბოლიზმის შედეგად. ასე რომ, ადამიანის სხეულის სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად საჭიროა ენერგია, და მისი მთავარი წყარო არის გლუკოზა. თუ მისი შინაარსის დონე მცირდება, მაშინ სხეული, გლუკოზის ნაკლებობის გათვალისწინებით, იწყებს საკუთარი ცილებისა და ცხიმების გაყოფის პროცესს. მათი გაფუჭება ხელს უწყობს ტოქსიკური კეტონის ორგანოების წარმოქმნას, რომლებიც ქსოვილებში ჟანგდება და საშიში პროდუქტად გარდაიქმნება, გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდით. ამ შემთხვევაში, ბავშვის შარდს აქვს აცეტონის სუნი, და რადგან კეტონები ასევე გამოიყოფა ექსჰალატორული ჰაერით, ბავშვებში აცეტონისა და პირის ღრუდან სუნი შეიძლება.
თუ კეტონები ძალიან სწრაფად იქმნება და სხეულს არ აქვს მათი ამოღების დრო, მაშინ ისინი იწყებენ გავლენას ახდენენ ტვინის უჯრედებზე, ხოლო გაღიზიანებენ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსს. შედეგად, ღებინება და გაუწყლოება იწყება. ეს ყველაფერი იწვევს მეტაბოლური დარღვევების პროგრესირებას: სისხლის რეაქციის ცვლა მჟავას მხარეს და მეტაბოლური აციდოზის განვითარებას. თუ ბავშვი დროულად არ უზრუნველყოფს სათანადო დახმარებას, მაშინ ის შეიძლება კომაში ჩავარდეს და მოკვდეს.
აცეტიონიზმის განვითარების მიზეზები
იმის გაგება, თუ რატომ აღმოჩნდა ბავშვმა აცეტონის მომატება, თქვენ უნდა იცოდეთ მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
- სისხლში გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია - ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ჭამს არასწორად და არაპროპორტულად, ან თუ ის განიცდის ფერმენტულ დეფიციტს და აქვს ნახშირწყლების ცუდი მონელება. ასევე, გლუკოზის დონის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი, ინფექციური დაავადებები, მნიშვნელოვანი ფსიქიური ან ფიზიკური სტრესი, ოპერაცია ან დაზიანება. ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ზომა ბავშვებში აცეტრონომიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად არის დიეტა, რომელიც ითვალისწინებს საკმარის რაოდენობას ადვილად ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლები.
- ცხიმებისა და ცილების ჭარბი რაოდენობა საკვებში, ან მათი მონელების დარღვეული პროცესი. შედეგად, სხეული იწყებს მათ ინტენსიურად გაყოფას, რითაც წარმოიქმნება კეტონები.
- შაქრიანი დიაბეტი - დაავადებული ბავშვებით ამ დაავადებით სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონეა, მაგრამ ინსულინის ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეულს არ შეუძლია დახარჯოს გლუკოზა.
გარდა ამისა, აცეტონიის სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა მზე ძალიან გრძელი ზემოქმედება, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, თირკმელზედა ჯირკვლების ან პანკრეასის დაქვეითება და დისბიოზი.
თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ სუნი, რომელსაც კეტონები წარმოქმნის, ნორმალურ ფიზიოლოგიურ ფენომენად ითვლება. უფრო მეტიც, ეს კეტონები შეიძლება ასევე იყოს ენერგიის წყაროც. მაგრამ ამისათვის ორგანიზმში უნდა არსებობდეს საკმარისი რაოდენობით ფერმენტები, რომლებიც მათ ანგრევს. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში უამრავი ასეთი ფერმენტია, ამიტომ ჩვილები არასდროს იტანჯებიან აცეტონიით. მოზრდილებში და ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ეს ფერმენტები საკმარისი არ არის. როგორც წესი, აცეტონიის სიმპტომები კვალის გარეშე ქრება 8-10 წლის განმავლობაში. (კომაროვსკი).
რატომ არის უფრო ხშირად ბავშვებში აცეტონის სუნი, ვიდრე მოზრდილებში? ფაქტია, რომ ბავშვის სხეული ზრდასრული ადამიანისგან განსხვავდება რიგი ფიზიოლოგიური მახასიათებლებისგან, რაც შეიძლება მიგვანიშნებდეს აცეტრონომიის განვითარებას.
შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს ბავშვებში აცეტონიის არსებობაზე:
- ღებინება ყოველი ჭამის ან სასმელის შემდეგ.
- პაციენტი უარს ამბობს სვამს და ჭამაზე.
- მუცლის ღრუს სპასტიური ტკივილის არსებობა.
- ინტოქსიკაცია და დეჰიდრატაცია: ფერმკრთალი, მშრალი კანი, ზოგადი სისუსტე, წითელი ლოყები, შარდის ნაკლებობა დიდი ხნის განმავლობაში.
- სხეულის ტემპერატურის ამაღლება.
- ნერვული სისტემის დაზიანების მანიშნებელი სიმპტომები: საწყის ეტაპზე ბავშვებში გაიზარდა გაღიზიანება და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი გახდნენ ლეტარგიული, ძილიანობა, შესაძლოა განვითარებადი კომა, კრუნჩხვები.
- გაიზარდა ღვიძლის ზომა.
- ანალიზის შედეგები აჩვენებს ქლორიდების და გლუკოზის შემცირებულ დონეს, ლიპოპროტეინების, ქოლესტერინის, ლეიკოციტების, ESR– ს გაზრდას.
- შარდს აცეტონის სუნი აქვს, ღებინება და შარდი ერთნაირი სუნი აქვს.
პაციენტს შეიძლება აუცილებელი არ ჰქონდეს დაუყოვნებლივ გამოხატოს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, - აცეტონის ამაღლებულ დონეს ყოველთვის არ ახლავს მუცლის ტკივილი, ცხელება, ღებინება ან შარდის სრული ნაკლებობა. მშობლებმა უნდა დაიმახსოვრონ, რომ რაც უფრო ადრე შეამჩნია აცეტონიის სიმპტომები, მით უფრო ადვილი იქნება მათთვის ბავშვის აცეტონის ამოღება ბავშვის სხეულიდან, რითაც თავიდან აიცილეთ პირღებინება და გართულებები.
აცეტონის დონის განსაზღვრა
მშობლებს სახლში შეუძლიათ დაადგინონ, აქვს თუ არა პატარას აცეტონის გაზრდილი დონე. ამისათვის გამოიყენება სპეციალური სატესტო ზოლები. ასეთი ზოლები მოყვითალო ფერისაა, ხოლო შარდში ჩაძირვისას მათ შეუძლიათ ვარდისფერი გახდეს (თუ შარდში აცეტონის მცირე კვალი არსებობს), ან მეწამული (ეს ნიშნავს, რომ აცეტონის დონე საკმაოდ მაღალია). ტესტირება უნდა განმეორდეს მინიმუმ სამ საათში ერთხელ.
შარდში კეტონების კონცენტრაციის შემდეგი ხარისხი გამოირჩევა:
- 0.5-1.5 Mmol / L (+) - კონცენტრაციის ეს დონე მიუთითებს აცეტრონომიის ზომიერ ხარისხზე. ამ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში.
- 4-10 Mmol / L (++) - თუ ტესტის შედეგებმა აჩვენა ორი პლიუსი, მაშინ პაციენტი საჭიროებს კომპლექსურ მკურნალობას საავადმყოფოში.
- 10 მმოლ / ლდან (+++) - მდგომარეობა უკიდურესად სერიოზულია, აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და შესაბამისი მკურნალობა.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ისეთი რამ, როგორიცაა შარდში აცეტონის შემცველობის ნორმა, არ არსებობს, რადგან სხეულში არ უნდა იყოს კეტონები. ანუ, ნორმა არის სხეულში აცეტონის სრული არარსებობა. (კომაროვსკი).
მოზრდილებში და ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში არ არის საკმარისი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები, მაგრამ ისინი სისხლში ჩნდებიან აცეტონიის პირველი ნიშნების დაწყებიდან 4-5 დღის შემდეგ. თუ კეტონების დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა, პაციენტი განიცდის დეჰიდრატაციას, რადგან მას არ შეუძლია სითხის დალევა. აქედან გამომდინარე, მშობლების მთავარი ამოცანაა კეტონების და მათი კონცენტრაციის მაღალი შემცველობის თავიდან ასაცილებლად. (კომაროვსკი).
ზომიერი აცეტონიის მკურნალობა შემდეგია: თუ ბავშვის შარდის სუნი აცეტონის სუნი აქვს, დაუყოვნებლივ უნდა მიეცით მას ტკბილეული - ტკბილეული, ტკბილი ჩაი, წვენი და ა.შ. თუ ის სასმელზე უარს იტყვის, მას 4 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში არ აქვს შარდვა და დაიწყო პირღებინება, ამიტომ საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. საავადმყოფოში ბავშვს გლუკოზას მიეცემა წვეთოვანი წვეთი, შესაბამისად, კეტონების მომატებული დონე შემცირდება. გაწმენდის enema ასევე გამოიყენება კეტონების მოცილების დაჩქარების მიზნით.
გარდა წვეთებისა და enemas- ების გარდა, შარდში გაზრდილი აცეტონი ბავშვებში გამოიყოფა ენტეროორბენტების დახმარებით (Smecta, Filtrum, Polysorb, Enterosgel). აუცილებელია შარდის რაოდენობის გაზრდის მისაღწევად. ამისათვის, ბავშვებს ტკბილი სასმელით აზავებენ წყალთან ერთად (ტუტე მინერალური ქილა) ან ბრინჯის ბულიონი.
საავადმყოფოში, დამსწრე ექიმმა უნდა გამორიცხოს შაქრიანი დიაბეტის არსებობა სისხლის შაქრის ტესტირების მეთოდით და მხოლოდ ამის შემდეგ დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. თუ სისხლში ბევრი გლუკოზაა ნაპოვნი, რომელიც ვერ შეიწოვება ჰორმონის ინსულინის დეფიციტის გამო, მაშინ ბავშვს დიაბეტით დაავადებული ექნება.
აცეტონის კრიზისის დასრულების შემდეგ, უნდა იქნას მიღებული ზომები კრიზისის განმეორების თავიდან ასაცილებლად. ასეთი ზომები მოიცავს დიეტას, დღის რეჟიმის ნორმალიზებას, კარგი ძილის და დასვენების, სუფთა ჰაერზე საკმარისად ყოფნას.
კრიზისის შემდეგ პირველი სამი დღის განმავლობაში უნდა დაიცვან მკაცრი დიეტა: პაციენტს უნდა მიეწოდოს უამრავი სასმელი, გამომცხვარი ვაშლი, ბრინჯის ბულიონი და მარცვლეული, კრეკერი, ბისკვიტის ნამცხვარი. სამი დღის შემდეგ, დიეტა შეიძლება დაემატოს კეფირი, შვრიის ხორცი, ორთქლის კერძები, თევზი, ხორცის ჭურჭელი და ხორციანი წვნიანი, რომელიც მზადდება მჭლე ხორცისგან.
თუ ბავშვის კრიზისი ხშირად განმეორდება, რეკომენდებულია მუდმივი დიეტა, გარდა ცხიმოვანი, შებოლილი და მწნილი საკვები, ყავა, პომიდორი, ციტრუსის ხილი, სოკო და მჟავე.
საშუალო acetonemic სინდრომების ძირითადი მიზეზები არის სიცივე და ინფექციური დაავადებები. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია არა მხოლოდ დაავადების მკურნალობა, არამედ საჭიროა ზომების მიღება კრიზისის თავიდან ასაცილებლად. ასეთი ზომები მოიცავს: დიეტას, სასმელის გაფართოებულ რეჟიმს, პაციენტს გლუკოზის წყაროების მიწოდებას.
დოქტორ კომაროვსკი გირჩევთ ყოველთვის გქონდეთ კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარი, ტაბლეტებში გლუკოზა ან ქიშმიში, რომ მოამზადოთ decoction. კომაროვსკის ასევე მიაჩნია, რომ დიეტას არანაირი კავშირი არ აქვს ორგანიზმში გლუკოზის ნაკლებობასთან: ”თქვენს შვილს ნორმალურ საკვებს მიირთმევთ, როგორც ყოველთვის, მაგრამ ამავე დროს მიეცით რაიმე ტკბილი. აცეტონი არ წარმოადგენს რაიმე სახის დაავადების გამოვლინებას, ეს არის ენერგიის დეფიციტის მქონე ბავშვის ნორმალური ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რაც ხდება ნახშირწყლების დეფიციტის გამო. აცეტონით, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ფაფა (ანუ ნახშირწყლები) უფრო აუცილებელია, ვიდრე ხორცი, რომელიც შეიცავს ცილებს. ”
ბავშვის სხეული მრავალი თვალსაზრისით განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის სხეულიდან და ეს გამოიხატება არა ინფექციური დაავადებების ყველაზე ნაკლებად გამძლეობით ან მგრძნობელობით, ზოგიერთ რეაქციას თანდაყოლილი აქვს მხოლოდ ჩვილებში, კონსტიტუციური განსხვავებებისა თუ შინაგანი ორგანოების გაუაზრებლობის გამო.
ერთ-ერთი ასეთი თვისებაა ბავშვის შარდში აცეტონი, რომელიც რეგულარულად გვხვდება ბავშვთა 20% -ში ზოგადი შარდმჟავებით, ხოლო მოზრდილობისთვის, ასეთი მაჩვენებლები საკმაოდ იშვიათია და მიუთითებს სერიოზულ დაავადებებზე. მაგრამ მაშინაც კი, თუ აღმოაჩენთ, რომ ბავშვი ატარებს აცეტონს გარეგან უსაფრთხო მდგომარეობაში, არ უნდა უგულებელყოთ ეს სიმპტომები, რადგან ორგანიზმში ამ ნივთიერების დიდი დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს აცეტონურია - დაავადება, რომლის დროსაც ბავშვის სიცოცხლის საფრთხე ემუქრება.
აცეტონის მიზეზები ბავშვებში
აცეტონის გაზრდა ბავშვში არ ნიშნავს დაავადებას, ის სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების ერთ – ერთ მიზეზზე ან მის მძიმე ზედმეტი მუშაობით. ასეთი განგაში შეიძლება აღმოჩნდეს სხვა სიმპტომებთან ერთად, ან შეიძლება იყოს ნაწლავის ბოლო ინფექციის შედეგი, მაგრამ პირველი, რასაც მშობლები ყურადღებას აქცევენ, არის ბავშვის პირის ღრუს აცეტონის სუნი. საიდან მოდის ის ბავშვთა სხეულში?
პასუხი მარტივია - აცეტონი არის საკუთარი ცხიმების დაჟანგვისას, რღვევის პროდუქტი. ადამიანის სხეულს დიდი რაოდენობით ენერგია სჭირდება, რომელიც გლუკომასგან იღებს მის სიცოცხლეს, წყარო არის ნახშირწყლები. ნახშირწყლების დაწვისას ორგანიზმში მხოლოდ გლუკოზა და წყალი წარმოიქმნება.
დიეტაში ნახშირწყლების დიდი რაოდენობა არ იწვევს ენერგიის მატებას, ჭარბი გლუკოზა დეპონირდება გლიკოგენის სახით კუნთოვანი ქსოვილისა და ღვიძლის შემადგენლობაში და მოიხმარს სხეულის საჭიროებების შესაბამისად.ზრდასრულ ადამიანს აქვს საკმარისი გლიკოგენის რეზერვები დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ ბავშვებში ეს საკმარისი არ არის, მიუხედავად იმისა, რომ მას თითქმის ორჯერ მეტი ენერგია ჭირდება. დიდი ფიზიკური ვარჯიშის დროს, ძლიერი სტრესი გლუკოზის ნაკლებობით, სხეულს სხვა არჩევანი არ აქვს, თუ არა იზოლირება მას ცხიმის ან ცილის საკუთარი რეზერვებისგან. ამავე დროს, ოქსიდირებული, ამ პროდუქტებს აწარმოებენ არა მხოლოდ გლუკოზა, არამედ კეტონის სხეულებიც, მათ შორის აცეტონიც. ჩვეულებრივ, სისხლში სისხლში აცეტონი, როგორც ანალიზებში, შარდი ნულის ტოლია ან მისი მაჩვენებლები იმდენად უმნიშვნელოა, რომ მათ არ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ბავშვის ჯანმრთელობას, რადგან ისინი სხეულიდან გამოიყოფა ფილტვებისა და სუნთქვის გზით და ასევე ნაწილობრივ მუშავდება ნერვული უჯრედებით.
კომაროვსკი ბავშვის პირიდან აცეტონის სუნი უწოდებს გლუკოზის ნაკლებობის პირველ ნიშანს, მის გადაცემებში იგი აშკარად ხსნის მისი გარეგნობის მიზეზებს და მკურნალობის მეთოდებს.
იმ შემთხვევაში, თუ სხეული აწარმოებს კეტონის სხეულს იმ რაოდენობით, რომელიც აღემატება მათ ექსკრეციას ფილტვების მეშვეობით, აცეტონი შედის სისხლში და შარდში, ხოლო სხეულის მოწამვლისას. ასეთ შემთხვევებში უნდა ვისაუბროთ აცეტონის სინდრომის შესახებ, როდესაც სისხლში აცეტონი გამოვლენილია და აცეტონურია, როდესაც ეს ნივთიერებები გამოიყოფა შარდში.
ბავშვებში აცეტონს შეიძლება ჰქონდეს მეორადი მიზეზები, მაგალითად, როდესაც სხეული ჰელმინთებით არის დასახლებული, ნაწლავთა ძლიერი ინფექციით, აგრეთვე ინტენსიური სიცხის შემდეგ. ბავშვის შარდში აცეტონი, როგორც კომაროვსკი გვაფრთხილებს, შეიძლება მოხდეს დიაბეტის განვითარებით.
ბავშვებში აცეტონის გაზრდის სიმპტომები
როდესაც კეტონის სხეულები შედიან სისხლში, ისინი სწრაფად ვრცელდება ორგანოს მიერ, მას მოწამლავს, ამიტომ ბავშვებში აცეტონი აღიზიანებს ღებინების ცენტრს, რაც იწვევს მუდმივ ღებინებას მოწამვლის რაიმე ნიშნის გარეშე. ნერვული სისტემა, საჭმლის მომნელებელი სისტემა განიცდის, შეიძლება განვითარდეს გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა. აცეტონს ბავშვებში აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- გულისრევა
- ღებინება
- სისუსტე, გაფუჭება.
- ბავშვებში აცეტონის სუნი. ოფლიანობის მქონე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს გამხსნელის ოდნავი სუნი ან დამპალი ციტრუსის არომატი. ამავდროულად, ბავშვი ყნოსავს აცეტონს მისი პირიდან, განსაკუთრებით ძილის შემდეგ.
- დეჰიდრატაცია
- თავის ტკივილი.
- კრუნჩხვა navel.
- სხეულის დაბალი დონის ტემპერატურა.
აცეტონის დიაგნოზი ბავშვებში
ასე რომ, პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ ყნოსავს ბავშვს პირის ღრუს აცეტონი, ჩვენ დავალაგეთ, ახლავე უნდა ვუპასუხოთ კითხვას, რამდენად საშიშია ეს და როგორ დიაგნოზირებს აცეტონურია ბავშვში შარდის ანალიზით.
მშობლები, რომელთაც პირველად აქვთ ასეთი დიაგნოზი, უნდა გაიარონ კონსულტაცია ექიმთან, სამედიცინო დახმარებისთვის და გაიარონ ზოგადი სისხლი და შარდის ტესტი, რათა დადგინდეს კეტონის ორგანოების რაოდენობა. თუ მათი რიცხვი მნიშვნელოვნად აჭარბებს ნორმას და ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება, აუცილებელია მკურნალობა გაიაროთ საავადმყოფოში, სადაც ახალშობილს სავარაუდოდ დანიშნავს წვეთები და გლუკოზის პრეპარატები.
იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის აცეტონი საკმაოდ გავრცელებულია, მშობლებმა უკვე იციან რა უნდა გააკეთონ და ჩაატარონ ექსპრეს ტესტი სახლში, სპეციალური ზოლების გამოყენებით, რომლებიც შეიცავს შარდში აცეტონის შემცველობას. ბავშვის შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია ტესტის შედეგებზე.
აცეტონიემიური სინდრომის მკურნალობა ბავშვებში
თუ გაირკვა, რომ ბავშვი პირიდან აცეტონის სუნი ასდის, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ ტესტი სისხლში და შარდში კეტონების შემცველობით, სხეულის ძლიერი კონცენტრაციით, სხეული ვერ ახდენს მათ დამოუკიდებლად ამოღებას, რაც არ უნდა იყოს მათი გარეგნობის მიზეზი. ამ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტისთვის დამატებითი ტესტი ტარდება, რომ გამოირიცხოს სინდრომის ასეთი მიზეზი, და სხეული გაწმენდილია წვეთოვანი და შთამნთქმელი პრეპარატების გამოყენებით.
წყლის მარილის ბალანსის გასაახალგაზრდავებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს Regidron, Orasept, Humana-Conventionolite, რომელიც პატარას უნდა მიენიჭოს ჩვეულებრივი წყლის დოზებს შორის. უბრალოდ აუცილებელია ბავშვის ჩამოყლაპვა, რადგან წყალი შლის ტოქსინებს სხეულიდან, რომელიც მას შხამს. ასევე, გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად, მისი შემცველი პრეპარატებია დადგენილი, ასევე ქიშმიშის, ხმელი ხილის კომპოტის დეკორქცია.
აცეტონის დიეტა ბავშვებში გამორიცხავს ცხიმოვან და მძიმე საკვებს, ხორცის ბულინებს, ჩაის ყავას, კაკაოს, ფქვილის პროდუქტებს. მას შემდეგ, რაც პანკრეასი ასევე განიცდის მძიმე მოწამვლას, საკვები უნდა იყოს გახურებული ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი სანელებლების გარეშე. დროთა განმავლობაში, მენიუ შეიძლება გაფართოვდეს, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ აცეტონიემიური სინდრომი ქრება ბავშვებში 13 - 14 წლის შემდეგ და შეიძლება ამ ასაკამდე გამწვავებები იყოს. ამიტომ ბავშვები, რომლებიც ამ მანიფესტისკენ არიან მიდრეკილნი, არ უნდა იყვნენ ნერვული, ჰიპოთერმია, ემოციურად აღელვებული, ჭამა ცხიმოვანი საკვები.
რა არის აცეტონი ბავშვებში?
”ბავშვებში აცეტონი” ან ”აცეტონიემიური სინდრომი” არის ის, რასაც ხშირად სისხლში კეტონის სხეულების რაოდენობის ზრდა უწოდებენ. ეს ორგანოები ქიმიური ნაერთებია, რომლებიც ღვიძლში ქმნიან ცხიმოვანი და ცილოვანი საკვებისგან.
კეტონის სხეულების ფორმირება რთული ბიოლოგიური პროცესია, ენერგიის მეტაბოლიზმის ნაწილი. როდესაც ეს მეტაბოლური პროდუქტები ღვიძლში გროვდება, ასეთი უჯრედები სწრაფად იზრდება, ბავშვებში აცეტონი იზრდება.
ხშირად ეს მდგომარეობა ვლინდება მოწამვლის ან ჩვეულებრივი SARS- ის მსგავსი ნიშნით, მაგრამ არსებობს ერთი მნიშვნელოვანი განსხვავება - ეს არის მტაცებელი სუნი. ის ჩნდება პირიდან და შარდისგან, რომლებიც განიცდიან აცეტონემიის სინდრომს.
აცეტონი ბავშვებში: მიზეზები, რის გამოც ის იზრდება
ბავშვებში აცეტონის მკურნალობის დაწყებამდე უნდა დადგინდეს მისი გარეგნობის მიზეზები. ექსპერტები განსაზღვრავენ 5 მთავარ მიზეზს აცეტონი ბავშვებში მნიშვნელოვნად გაიზარდა:
- სისხლში გლუკოზის დაქვეითება. ეს გამოწვეულია მარხვის გახანგრძლივებით ან ორგანიზმში სათანადო მეტაბოლიზმის შესანარჩუნებლად საკმარისი. ასევე, გლუკოზის დონის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს არასწორი კვების გამო: საკვებში მავნე ნივთიერებების, სხვადასხვა დანამატებისა და საღებავების დიდი რაოდენობით არსებობა.
- საჭმლის მონელების დარღვევა. ეს მიუთითებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ცუდი ფუნქციონირებასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე, - დიაგნოზის დასასმელად და დასადასტურებლად, თქვენ უნდა მიმართოთ ამ სფეროში სპეციალისტებს და გააკეთოთ ულტრაბგერა,
- სტრესი, წარსული ინფექციური დაავადებები, დაზიანებები და ოპერაციის შემდგომი პერიოდი შეიძლება იყოს აცეტონის მომატების სავარაუდო მიზეზები. თირკმელზედა ჯირკვლები პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში „სტრესის ჰორმონისთვის“ და როდესაც ბავშვი დეპრესიული ან აღელვებულია რაღაცის გამო, ეს არის ეს ორგანო, რომელიც ბლოკავს ნახშირწყლების დამუშავებას და მის ნაცვლად იყენებს ცხიმებს, რაც იწვევს ბავშვებში აცეტონის მატებას.
- დიდი რაოდენობით ცილა და ცხიმი ორგანიზმში. ბავშვთა კვება უნდა იყოს დაბალანსებული, მოიცავს ყველა კვალი ელემენტს თანაბარი რაოდენობით. სხვათა შორის, ბავშვთა დიეტაში ნახშირწყლები უნდა შეიცავდეს უფრო მეტს, ვიდრე ცხიმები და ცილები, რადგან ეს არის ნახშირწყლები, რომლებიც ენერგიას ახდენენ პატარა ფიჯების განვითარებისთვის. თუ თქვენ შეამცირებთ ან არ აძლევთ ბავშვებს რთული ნახშირწყლები, მაშინ გამოჩნდება აცეტონი,
- შაქრიანი დიაბეტი. ბავშვებში აცეტონმა შეიძლება მიუთითოს ისეთი დაავადების არსებობაზე, როგორიცაა დიაბეტი. ეს საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, ასე რომ, თუ პირის ღრუდან მუწუკები საკმაოდ ხშირად ახამებენ აცეტონს, მაშინ დარწმუნებული უნდა იყოთ ექიმთან კონსულტაციისთვის, რომ ჩაატაროთ საჭირო ტესტები.
აცეტონი ბავშვის შარდში: განსაზღვრის მიზეზები და მეთოდები
როდესაც კეტონის სხეულების შემცველობა აღემატება ნორმას, ისინი ტოქსინებთან ერთად შხამს ადამიანის სხეულს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება და ზოგადი სიდუხჭირე. ბავშვის შარდში აცეტონის არსებობა შეიძლება განისაზღვროს არა მხოლოდ სპეციფიკური სუნით, არამედ თანამედროვე ტესტის ზოლების წყალობით.
თქვენ უნდა შეიძინოთ ასეთი ტესტები აფთიაქებში, დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ წარმოების და ვადის გასვლის თარიღი, ეს მნიშვნელოვანია.
თითოეულ ყუთში არის ინსტრუქცია, ყურადღებით წაიკითხეთ. კონტეინერში სპეციალური ზოლები გაუკეთეთ ბავშვის შარდთან ერთად, რამდენიმე წამის განმავლობაში, შემდეგ იხილეთ შედეგი.
თუ ტესტის ფერმა აჩვენა ფერი +/- (0.5 მმოლ / ლ) ან + (1.5 მმოლ / ლ) ღირებულებით, მაშინ ბავშვის მდგომარეობა ითვლება რბილი. ასეთი ინდიკატორებით, თქვენ მკურნალობა შეგიძლიათ სახლში.
შედეგი ++ (4 მმოლ / ლ) იმაზე მიუთითებს, რომ მდგომარეობა ზომიერია და დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ჰოსპიტალში კონსულტაცია.
მაჩვენებელი +++ (10 მმოლ / ლ) რთული შემთხვევაა, რადგან შარდში აცეტონის არსებობა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას. არ იფიქროთ იმაზე, თუ როგორ უნდა მოექცეთ თქვენს შვილს სახლში. აქ საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და სწრაფი სამედიცინო დახმარება.
აცეტონი ბავშვში: ამ ავადმყოფობის სიმპტომები მარტივია
ბავშვებში არსებობს acetonemic სინდრომის სიმპტომები, რომლებშიც უნდა გაიზომოს აცეტონის დონე, ეს მოიცავს:
- ხშირი ღებინება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ცდილობთ რამის ჭამა,
- კანის ფერმკრთალი და თვალების ქვეშ მუქი წრეების არსებობა,
- ძილი, ლეტინგი და სისუსტე ფეხებსა და მკლავებში,
- მუცლის მწვავე ტკივილი, შეიძლება თან ახლდეს სისხლდენა,
- თავბრუსხვევა
- ტემპერატურა 37-38 გრადუსი და ზემოთ,
- შარდისა და ბავშვის პირიდან აცეტონის სუნი.
როგორ მოვიქცეთ მომატებული აცეტონი ბავშვებში?
ორგანიზმში მეტაბოლური უკმარისობა და კეტონური სხეულების გადაჭარბებული რაოდენობით წარმოქმნა ეწოდება "ბავშვებში აცეტონის მომატებას". მისი მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია როგორც მდგომარეობის სიმძიმეზე, ასევე დაავადების მიზეზებზე.
ზომიერ შემთხვევებში შეგიძლიათ გააკეთოთ დიეტა, შეზღუდავად არასწორი და მავნე პროდუქტების გამოყენება (იხ. ფოტო):
საკვები უნდა იქნას მიღებული მცირე ნაწილებში, 5-6 ჯერ დღეში. დალიეთ მეტი სითხე, ეს ორგანიზმიდან მავნე ნივთიერებას ამოიღებს. არ უნდა აიძულოთ ბავშვების გამოკვება, განსაკუთრებით ღებინების დროს.
ამგვარმა ქმედებებმა შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს ზოგადი მდგომარეობა. თუ თავად ბავშვი ამბობს, რომ ის მშიერია, შეგიძლიათ მიირთვათ მსუბუქი ნახშირწყლები: ბანანი, სემოლინა ან შვრიის ფაფა, მაგრამ რძის პროდუქტების დამატების გარეშე.
თუ შარდში აცეტონის დონე ცხადყოფს, რომ მდგომარეობა დახმარებას მოითხოვს, მაშინ, სავარაუდოდ, ეს ასეა. ბავშვი უნდა შემოწმდეს სამედიცინო დაწესებულებაში, ჩაატაროს მთელი რიგი პროცედურები - ინექციები და წვეთები დაეხმარება აცეტონის დონის შემცირებას და ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას.
აუცილებელი დანიშვნების შემდეგ, crumbs შეიძლება გადავიდეს მკურნალობა სახლში. მნიშვნელოვანია, რომ არ მიაწოდოთ მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე, რადგან სიტუაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს!