ამოკლავ -375: გამოყენების ინსტრუქცია

375 მგ და 625 მგ ფილმი დაფარული ტაბლეტები

ერთი ტაბლეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერებები: ამოქსიცილინი, როგორც ამოქსიცილინი ტრიჰიდრატი 250 მგ, კლავულანის მჟავა, როგორც კალიუმის კლავულანატი 125 მგ (დოზით 375 მგ) ან ამოქსიცილინი, როგორც ამოქსიცილინი ტრიჰიდრატი 500 მგ, კლავულანის მჟავა, როგორც კალიუმის კლავულანატი 125 მგ (დოზისთვის 625 მგ),

ექსციატორები: კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, კროსპოვიდონი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, მიკროკრისტალური ცელულოზა,

ფილმის საფარის შემადგენლობა: ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა, ეთილის ცელულოზა, პოლისორბატი, ტრიეთილ ციტრატი, ტიტანის დიოქსიდი (E 171), ტალკი.

ტაბლეტები, დაფარული ფირის გარსით თეთრი ან თითქმის თეთრი, ოკუთხუთოვანი ფორმის ბიკონვექსის ზედაპირით, ამოტვიფრულია ერთ მხარეს "250/125" და მეორე მხარეს "AMS" (დოზით 250 მგ + 125 მგ).

ტაბლეტები, ფილმი დაფარული, თეთრი ან თითქმის თეთრი, ოვალური biconvex ზედაპირზე (დოზით 500 მგ + 125 მგ).

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა მთლიანად იხსნება წყალხსნარში წყლის pH- ის დროს. ორივე კომპონენტი კარგად შეიწოვება პერორალური მიღების შემდეგ. უმჯობესია მიიღოს ამოქსიცილინი / კლავულანის მჟავა ჭამის დროს ან მის დასაწყისში. პერორალური მიღების შემდეგ, ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ბიოშეღწევადობა შეადგენს დაახლოებით 70%. ორივე კომპონენტის პლაზმაში პრეპარატის კონცენტრაციის დინამიკა მსგავსია. შრატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 1 საათში.

ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავების კონცენტრაცია სისხლის შრატში ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავების პრეპარატების ერთობლიობის დროს, მსგავსია იმოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ექვივალენტური დოზის მიღებით.

კლავულანის მჟავას საერთო რაოდენობის 25% და ამოქსიცილინის 18% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. განაწილების მოცულობა პრეპარატის პერორალური მიღებისთვის არის დაახლოებით 0.3-0.4 ლ / კგ ამოქსიცილინი და 0.2 ლ / კგ კლავულანის მჟავა.

ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ, როგორც ამოქსიცილინი, ასევე კლავულანის მჟავა აღმოაჩნდა ნაღვლის ბუშტში, მუცლის ღრუს ბოჭკოვანი ბოჭკოვანი კანი, ცხიმი, კუნთოვანი ქსოვილი, სინოვიალური და პერიტონეალური სითხე, ნაღვლის ბუშტი. ამოქსიცილინი ცუდად აღწევს ცერებროსპინალურ სითხეში.

ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთენ პლაცენტურ ბარიერს. ორივე კომპონენტი ასევე გადადის დედის რძეში.

ამოქსიცილინი ნაწილობრივ გამოიყოფა შარდში არააქტიური პენიცილის მჟავას სახით საწყისი დოზის 10-25% -ის ტოლფასი. კლავულანის მჟავა მეტაბოლიზდება ორგანიზმში და გამოიყოფა შარდში და განავალში, აგრეთვე ნახშირორჟანგის სახით გამოსხივებული ჰაერით.

ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას საშუალო ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 1 საათს შეადგენს, ხოლო საერთო ჯამური კლირენსი დაახლოებით 25 ლ / სთ. ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავების ტაბლეტების ერთჯერადი დოზის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში შარდში უცვლელი სახით გამოიყოფა ამოქსიცილინის 60-70% და კლავულანის მჟავას 40-65%. სხვადასხვა გამოკვლევის დროს დადგინდა, რომ ამოქსიცილინის 50-85% და კლავულანის მჟავას 27-60% გამოიყოფა შარდში 24 საათის განმავლობაში. კლავულანის მჟავის უდიდესი რაოდენობა გამოიყოფა განაცხადის მიღებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში.

პრობენეციდის ერთდროული გამოყენება ანელებს ამოქსიცილინის განთავისუფლებას, მაგრამ ეს პრეპარატი არ ახდენს გავლენას თირკმელების მეშვეობით კლავულანის მჟავას ექსკრეციაზე.

ამოქსიცილინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი მსგავსია 3 თვიდან 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ასევე ხანდაზმულ ბავშვებში და მოზრდილებში. სიცოცხლის პირველ კვირებში ძალიან მცირე ასაკის ბავშვებზე (მათ შორის ნაადრევი ჩვილების ჩათვლით) პრეპარატის მიღებისას, პრეპარატი არ უნდა მიიღოთ დღეში ორჯერ მეტჯერ, რაც დაკავშირებულია ბავშვებში თირკმლის ექსკრეციის მარშრუტის გაუაზრებლობასთან. გამომდინარე იქიდან, რომ ხანდაზმული პაციენტები უფრო ხშირად განიცდიან თირკმლის დისფუნქციას, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ამ ჯგუფის პაციენტებს, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი.

ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას საერთო კლირენსი პლაზმაში მცირდება თირკმელების ფუნქციის შემცირების პირდაპირ პროპორციულად. ამოქსიცილინის კლირენსის დაქვეითება უფრო გამოხატულია კლავულანის მჟავასთან შედარებით, რადგან უფრო მეტი რაოდენობით ამოქსიცილინი გამოიყოფა თირკმელებით. ამრიგად, თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში პრეპარატის დანიშვნისას აუცილებელია დოზის კორექტირება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ამოქსიცილინის ჭარბი დაგროვება და კლავულანის მჟავას საჭირო დონის შენარჩუნება.

პრეპარატის დანიშვნისას პაციენტებს ღვიძლის უკმარისობის დროს, საჭიროა სიფრთხილის დაცვა დოზირების არჩევისას და რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ ღვიძლის ფუნქცია.

ფარმაკოდინამიკა

ამოქსიცილინი წარმოადგენს ნახევრად სინთეზურ ანტიბიოტიკს პენიცილინის ჯგუფისგან (ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკი), რომელიც ინჰიბირებს ერთ ან რამდენიმე ფერმენტს (ხშირად პენიცილინის შემქმნელ პროტეინებსაც უწოდებენ), რომლებიც მონაწილეობენ პეპტიდოგლიკანის ბიოსინთეზში, რაც ბაქტერიული უჯრედის კედლის მნიშვნელოვანი სტრუქტურული კომპონენტია. პეპტიდოგლიკანის სინთეზის ინჰიბირება იწვევს უჯრედის კედლის შესუსტებას, რასაც ჩვეულებრივ მოჰყვება უჯრედის ლიზინგი და უჯრედის სიკვდილი.

ამოქსიცილინი განადგურებულია რეზისტენტული ბაქტერიებით წარმოქმნილი ბეტა-ლაქტამაზებით, და, შესაბამისად, მარტო ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ შეიცავს მიკროორგანიზმებს, რომლებიც ამ ფერმენტებს წარმოქმნიან.

კლავულანის მჟავა არის ბეტა-ლაქტამი, რომელიც სტრუქტურულად არის დაკავშირებული პენიცილინებთან. ის აფერხებს ზოგიერთ ბეტა-ლაქტამაზას, რითაც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ინაქტივაციას და აფართოებს მის მოქმედების სპექტრს. კლავულანის მჟავას თავად არ გააჩნია კლინიკურად მნიშვნელოვანი ანტიბაქტერიული ეფექტი.

მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაციის (T> IPC) მიღმა დროზე მეტხანს ამოქსიცილინის ეფექტურობის მთავარ განმსაზღვრელად ითვლება.

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას წინააღმდეგობის ორი ძირითადი მექანიზმია:

ბაქტერიული ბეტა-ლაქტამაზების ინაქტივაცია, რომლებიც არ თრგუნავს კლავულანის მჟავას, B, C და D კლასების ჩათვლით.

პენიცილინის შემცველი ცილების ცვლილება, რაც ამცირებს ანტიბაქტერიული აგენტის მოქმედებას სამიზნე პათოგენთან.

ბაქტერიების დაქვეითების ან გრუნტის საწინააღმდეგო ტუმბოს (სატრანსპორტო სისტემების) მექანიზმებმა შეიძლება გამოიწვიოს ან შეინარჩუნოს ბაქტერიების, განსაკუთრებით გრამუარყოფითი ბაქტერიების წინააღმდეგობა.

MIC- ის სასაზღვრო მნიშვნელობები ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავასთვის არის განსაზღვრული ანტიმიკრობული მგრძნობელობის ტესტირების ევროპული კომიტეტის მიერ (EUCAST).

გამოყენების ჩვენებები

ამოკლავში მითითებულია შემდეგი ინფექციების სამკურნალოდ მოზრდილებში და ბავშვებში:

• მწვავე ბაქტერიული სინუსიტი (სათანადო დიაგნოზი)

• კანქვეშა ქსოვილის ანთება

• ძლიერი სტომატოლოგიური აბსცესი კანქვეშა ქსოვილში ანთების გავრცელებით. გასათვალისწინებელია ანტიბაქტერიული საშუალებების სათანადო გამოყენების ინსტრუქციები.

დოზირება და მიღება

დოზები ინიშნება პრეპარატში ამოქსიცილინ / კლავულანის მჟავას შემცველობით, თუ დოზები არ არის მითითებული რომელიმე კომპონენტის შინაარსიდან.

ინდივიდუალური ინფექციების სამკურნალოდ ამოკლავის დოზის არჩევისას გათვალისწინებული უნდა იქნას შემდეგი:

• საეჭვო პათოგენები და მათი მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ (იხ. "სიფრთხილის ზომები")

• ინფექციის სიმძიმე და ლოკალიზაცია

• პაციენტის ასაკი, წონა და თირკმელების ფუნქციონირება.

საჭიროების შემთხვევაში, ამოკლავის სხვა დოზა შეიძლება გამოყენებულ იქნას (მათ შორის ამოქსიცილინის უფრო მაღალი დოზები ან / და ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავის სხვადასხვა კოეფიციენტები) (იხ. "სიფრთხილის ზომები").

მოზრდილებში და ბავშვებში, რომლებიც 40 კგ ან მეტს იწონიან, ამოკლავ -375-ის საერთო სადღეღამისო დოზაა 750 მგ ამოქსიცილინი / 375 მგ კლავულანის მჟავა, როდესაც იგი გამოიყენება ქვემოთ მოცემულ რეკომენდაციებზე. თუ აუცილებელია ყოველდღიური დოზის ამოქსიცილინის უფრო მაღალი დონის გამოყენება, რეკომენდებულია ამოკლავის სხვა დოზების გამოყენება, რათა თავიდან იქნას აცილებული კლავულანის მჟავას არაგონივრულად მაღალი დოზების მიღება (იხ. "სიფრთხილის ზომები").

მოზრდილები და ბავშვები, რომლებიც წონა 40 კგ და 1 ტაბლეტია მეტი 250 მგ / 125 მგ სამჯერ დღეში.

40 კილოგრამზე ნაკლები წონის ბავშვები

40 კგ-ზე ნაკლები წონის მქონე ბავშვებისთვის Amoklav-375 ტაბლეტებს უწოდებენ:

ხანდაზმულ პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს

დოზის კორექცია ემყარება ამოქსიცილინის მაქსიმალურ რეკომენდებულ დოზას.

პაციენტებში, რომლებსაც კრეატინინის კლირენსის მნიშვნელობა აქვთ (CrCl) მეტი 30 მლ / წთ, დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

40 კილოგრამზე ნაკლები წონის ბავშვები

40 კგ-ზე ნაკლები წონის მქონე კრეატინინის კლირენსიანი წონის მქონე ბავშვებისთვის არ არის რეკომენდებული Amoclav-375– ის ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას თანაფარდობა 2: 1 – ით, რადგან არ არის დოზის კორექციის შესაძლებლობა. ასეთი პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ამოკლავა ამოქსიცილინ / კლავულანის მჟავას თანაფარდობით 4: 1.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

მკურნალობა სიფრთხილით ტარდება; ღვიძლის ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი ხდება (იხ. "უკუჩვენებები" და "სიფრთხილის ზომები").

ამოკლავა განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის.

მიზანშეწონილია, რომ პრეპარატი მიიღოთ კვების დროს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მინიმუმამდე შემცირებისა და ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავის შეწოვის გასაუმჯობესებლად.

დოზის გადაჭარბება

შესაძლოა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სიმპტომების განვითარება, ასევე წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა. დაფიქსირდა ამოქსიცილინთან ასოცირებული კრისტალურიის შემთხვევები, ზოგჯერ თირკმლის უკმარისობა იწვევს.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა ან აქვთ მაღალი დოზით თერაპია, შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები. კუჭ-ნაწლავის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში სიმპტომური მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენასთან ერთად. ამოქსიცილინის და კალიუმის კლავულანატის ექსტრაქტი შესაძლებელია ჰემოდიალიზის საშუალებით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

აღწერილია საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR) გაზრდის შემთხვევები იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ შემანარჩუნებელ თერაპიას აკენოკუმაროლთან ან ვარფარინთან, ამოქსიცილინის დადგენილი კურსის ფონზე. აუცილებლობის შემთხვევაში, ნარკოტიკების ერთდროული მიღება ფრთხილად აკონტროლებს პროთრომბინის დროს ან INR- ს მკურნალობის დასაწყისში და ამოქსიცილინით მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ. შეიძლება საჭირო გახდეს ორალური ანტიკოაგულანტების დოზის კორექტირება.

პენიცილინებს შეუძლიათ შეამცირონ მეტოტრექსატის ექსკრეცია, რომელსაც თან ახლავს ტოქსიკურობის მომატება.

პრობენეციდის ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული. ეს ამცირებს ამოქსიცილინის სეკრეციას თირკმლის ტუბულებში. ამოკლავასთან პროსენეციდის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამოქსიცილინის (მაგრამ არა კლავულანის მჟავას) სისხლში დონის მომატება და მათი უფრო ხანგრძლივად შენარჩუნება.

უსაფრთხოების ზომები

ამოკლავთან მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია შეაგროვოთ დეტალური სამედიცინო ისტორია პენიცილინების, ცეფალოსპორინების ან სხვა ბეტა-ლაქტამის პრეპარატების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის წინა რეაქციების შესახებ.

პენიცილინის თერაპიის დროს დაფიქსირდა სერიოზული და პერიოდულად ლეტალური ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანაფილაქტოიდური რეაქციები). ისინი, სავარაუდოდ, განვითარდება პენიცილინებზე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების მქონე პაციენტებში და ატოპიის ისტორიით. თუ ალერგიული რეაქცია განვითარდა, ამოკლავური თერაპია შეწყვეტილია და ინიშნება სხვა შესაფერისი ანტიბაქტერიული საშუალებები.

ინფექციური პათოგენების ამოქსიცილინისადმი დადასტურებული მგრძნობელობის შემთხვევაში, გასათვალისწინებელია ამოკლავიდან ამოქსიცილინში გადასვლა ოფიციალური მითითებების შესაბამისად.

პრეპარატის ამ დოზირების ფორმა არასასურველია გამოსაყენებლად, თუ არსებობს მაღალი რისკი, რომ ეჭვმიტანილი პათოგენები მდგრადია ბეტა-ლაქტამური პრეპარატების მიმართ, რომლებიც არ შუამავლობენ ბეტა-ლაქტამაზებით მგრძნობიარე კლავულანის მჟავის ინჰიბიტორული ეფექტის მიმართ. ვინაიდან T> IPC– ს შესახებ არ არსებობს პირადი მონაცემები (მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაცია), ხოლო შედარებითი ზეპირი დოზირების ფორმების შეფასების შედეგები აქვთ საზღვრის მნიშვნელობას, ამ დოზის ფორმა (დამატებითი ამოქსიცილინის გარეშე) პოტენციურად არასასურველია პენიცილინ-რეზისტენტული S. pheumoniae შტამებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ან შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები. ამოკლავის თერაპიაში ნაჩვენებია ინფექციური მონონუკლეოზის კვალი, რადგან დაავადების გამოყენების შემდეგ, დაფიქსირდა წითელას მსგავსი გამონაყარის გამოჩენა.

ალოპურინოლის ერთდროული გამოყენება ამოქსიცილინით მკურნალობის დროს, პოტენციურად ზრდის კანის ალერგიული რეაქციების განვითარების ალბათობას.

პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცეცხლგამძლე მიკროორგანიზმების გადაჭარბებული რეპროდუქცია.

განზოგადებული ერითემის განვითარება და თერაპიის დასაწყისში პუსტულების წარმოქმნა მწვავე გენერალიზებული ეგზანთემატური პუსტულოზის (OGEP) პოტენციური სიმპტომია (იხ. ”გვერდითი მოვლენები”). ეს რეაქცია მოითხოვს ამოკლავასთან თერაპიის შეწყვეტას და უკუჩვენებაა ამიქსიცილინის შემდგომი დანიშვნისათვის.

ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტების მკურნალობა სიფრთხილით ტარდება.

გვერდითი მოვლენები ღვიძლიდან შეინიშნება ძირითადად მამაკაცებსა და ხანდაზმულ პაციენტებში და პოტენციურად არის დაკავშირებული ხანგრძლივ მკურნალობასთან. ეს გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათ შემთხვევებში დაფიქსირდა ბავშვებში.

პაციენტების ყველა ჯგუფში, ნიშნები და სიმპტომები, როგორც წესი, ვითარდება მკურნალობის დაწყებიდან ან ცოტა ხნის შემდეგ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი ვლინდება თერაპიის შეჩერებიდან მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ. ჩვეულებრივ, ისინი შექცევადია. შეიძლება განვითარდეს მძიმე გვერდითი მოვლენები ღვიძლისგან, იშვიათად კი ფატალური შედეგით. ისინი თითქმის ყოველთვის აღინიშნებოდა სერიოზული ფუძემდებლური დაავადებების მქონე პაციენტებში ან თანმდევი მედიკამენტების მიღებით, რომლებიც შეიძლება გავლენა იქონიონ ღვიძლში (იხ. ”გვერდითი მოვლენები”).

თერაპიის დროს დაფიქსირებული ანტიბიოტიკებით გამოწვეული კოლიტის შემთხვევები თითქმის ყველა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან, მათ შორის ამოქსიცილინთან, შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმისგან ზომიერიდან სიცოცხლისათვის საშიში (იხ. ”გვერდითი მოვლენები”).

მნიშვნელოვანია ამ დიაგნოზის მითითება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიარეა ანტიბიოტიკოთერაპიის ნებისმიერი კურსის დასრულების დროს ან მის შემდეგ. ანტიბიოტიკებთან დაკავშირებული კოლიტის განვითარების შემთხვევაში, ამოკლავური თერაპია დაუყოვნებლივ შეჩერებულია, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან და განახორციელეთ შესაბამისი მკურნალობა. ამ სიტუაციაში, ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც ხელს უშლიან პერისტალტიკას, უკუნაჩვენებია.

გახანგრძლივებული თერაპიის დროს, რეკომენდებულია სხვადასხვა ორგანოს სისტემების ფუნქციების, მათ შორის თირკმელების, ღვიძლისა და ჰემატოპოეზის ორგანოების ფუნქციების პერიოდული შეფასება.

იშვიათ შემთხვევებში, პრეპარატის მიღებისას, აღინიშნა პროთრომბინის დროის გახანგრძლივება. ანტიკოაგულანტების ერთდროული ადმინისტრირებით, კოაგულაციის მაჩვენებლების სწორი მონიტორინგი სავალდებულოა. ანტიკოაგულაციის სასურველი დონის მისაღწევად შეიძლება საჭირო გახდეს ორალური ანტიკოაგულანტების დოზის კორექტირება.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში დოზის კორექცია სავალდებულოა უკმარისობის დონის შესაბამისად (იხ. "დოზირება და მიღება").

შემცირებული დიურეზის მქონე პაციენტებში კრისტალური დაავადება იშვიათად აღინიშნა, ძირითადად პარენტერალური თერაპიის ფონზე.მაღალი დოზა ამოქსიცილინის თერაპიის დროს რეკომენდებულია სითხის საკმარისი მიღება, რათა შეამცირონ ამოქსიცილინთან ასოცირებული კრისტალურია. ბუშტში დამონტაჟებული კათეტერის მქონე პაციენტებში აუცილებელია მისი პატენტის რეგულარული მონიტორინგი. გლუკოზურიის მკურნალობის დროს გლუკოზის დონის შეფასება ხდება გლუკოზის ოქსიდაზასთან ერთად ფერმენტული მეთოდების გამოყენებით, ვინაიდან არაზიზიური მეთოდები ზოგჯერ იძლევა ცრუ დადებით შედეგებს. კლავულანის მჟავას ამოკლავაში ყოფნა შეიძლება გამოიწვიოს IgG და ალბუმინების არა სპეციფიკურ შეკრულობას ერითროციტების მემბრანებამდე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს Coombs- ის ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი.

დაფიქსირდა ასპერგილოზისთვის იმ ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული დადებითობის (ELISA) დადებითი გამოვლენის შემთხვევები იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატს, რამაც შემდგომში განსაზღვრა ასპერგილოუსით გამოწვეული ინფექციების არარსებობა. ჯვარედინი რეაქციები არაასპერგილიანთან

პოლიზახარიდები და პოლიფურანოზი, როგორც ასპერგილოუსზე ELISA ტესტის ნაწილი. ამოკლავის პაციენტებში ტესტის დადებითი შედეგები ინტერპრეტაციით უნდა იქნას მიღებული და დადასტურებულია სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდით.

დოზები ბავშვებისთვის

მცირე ავადმყოფებისთვის, ამოქსიკლავის დღიური დოზა ყოველთვის გამოითვლება ინსტრუქციის ცხრილის საფუძველზე.

• 3 თვემდე, ამოქსილავა ინიშნება დღეში 30 მგ / 1 კგ სხეულის მასაზე, დაყოფილია 3 დოზა დღეში,
• 3 თვიდან 12 წლამდე, სადღეღამისო დოზა გამოითვლება ფორმულით 20 მგ / 1 კგ სხეულის წონის ზომიერი დაავადებით, ან მძიმე ინფექციით 40 მგ / 1 კგ, წამლის შედეგად მიღებული მოცულობა იყოფა 3 ნაწილად და მოცემულია რეგულარული ინტერვალებით,
• 12 წლის ასაკიდან ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ ზრდასრული დოზები.

ბავშვებში მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 5-7 დღეს. ეს არის ნახევარი, როგორც მოზრდილებში. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია გააგრძელოს ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი.

ამოქსილავას მიმოხილვები

ამოქსილავას შესახებ მიმოხილვების უმეტესობა დადებითია. პრეპარატის მიღებიდან თითქმის დაუყოვნებლივ, სიმპტომები შესუსტებულია, გვერდითი მოვლენები მსუბუქად ან საერთოდ არ არსებობს. იზოლირებულ შემთხვევებში, ხანდაზმული პაციენტები და თირკმელების დაავადებებით დაავადებულები გამოთქვამენ შეშუპებას, რაც მიუთითებს ორგანოების არასაკმარისად ფუნქციონირებაზე. ეს მდგომარეობა არ განიხილება ნორმალურად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თვლით, რომ კლავულანის მჟავა გამოიყოფა მათ მიერ. ამავე დროს, პრეპარატი აძლიერებს მის ეფექტს, შეიძლება გამოჩნდეს დოზის გადაჭარბების ნიშნები. ამის თავიდან ასაცილებლად, უნდა იქნას მიღებული პრევენციული ზომები - დალიეთ მეტი სითხე და პერიოდულად მიმართეთ ექიმს.