Mildronate® (500 მგ) მელდონიუმი

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მილდრონატი. გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს მილდრონატის გამოყენებასთან დაკავშირებით მათ პრაქტიკაში. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. Mildronate ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ გულის შეტევებისა და ინსულტების სამკურნალოდ და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად ქსოვილებში მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

მილდრონატი - პრეპარატი, რომელიც აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს. მელდონიუმი (მედიკამენტის აქტიური ნივთიერება Mildronate) არის გამა-ბუტირობეტაინის სტრუქტურული ანალოგი, ნივთიერება, რომელიც გვხვდება ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედში.

გაზრდილი დატვირთვის პირობებში, Mildronate აღადგენს ბალანსს უჯრედების მიწოდებასა და ჟანგბადის მოთხოვნილებას შორის, გამორიცხავს ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებას უჯრედებში, იცავს მათ დაზიანებისგან, ასევე აქვს მატონიზირებელი ეფექტი. მისი გამოყენების შედეგად სხეული იძენს უნარი გაუძლოს დატვირთვას და სწრაფად აღადგინოს ენერგიის რეზერვები. ამ თვისებების გამო, Mildronate გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დარღვევების სამკურნალოდ, ტვინის სისხლით მომარაგების, აგრეთვე ფიზიკური და გონებრივი მოქმედებების გასაზრდელად.

კარნიტინის კონცენტრაციის დაქვეითების შედეგად სინთეზირდება გამა-ბუტირობეტაინი, რომელსაც აქვს ვაზოდილაციური თვისებები. მიოკარდიის მწვავე იშემიური დაზიანების დროს, მილდრონატი ანელებს ნეკროზული ზონის ფორმირებას, ამცირებს რეაბილიტაციის პერიოდს.

გულის უკმარისობის დროს პრეპარატი ზრდის მიოკარდიუმის კონტრაქტურას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას და ამცირებს სტენოკარდიის შეტევების სიხშირეს.

ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე და ქრონიკული იშემიური დარღვევების დროს აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას იშემიის ფოკუსში, ხელს უწყობს სისხლის გადანაწილებას იშემიური უბნის სასარგებლოდ.

ეფექტურია ფონუსის სისხლძარღვთა და დისტროფიული პათოლოგიისთვის.

პრეპარატი აღმოფხვრის ნერვული სისტემის ფუნქციურ დარღვევებს, ვითარდება ალკოჰოლის გახანგრძლივებული მიღების ფონზე, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, გაყვანის სინდრომის გამო.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ის ორგანიზმში მეტაბოლიზდება ორი ძირითადი მეტაბოლიტის წარმოქმნით, რომლებიც გამოიყოფა თირკმელებით.

ჩვენებები

• გულის კორონარული დაავადების კომპლექსურ თერაპიაში (სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი), გულის ქრონიკული უკმარისობა, დისჰორმონალური კარდიომიოპათია,
• მწვავე და ქრონიკული ცერებროვასკულური დარღვევების კომპლექსურ თერაპიაში (ინსულტი და ცერებროვასკულური უკმარისობა),
• შემცირებული შესრულება
• ფიზიკური სტრესი (მათ შორის სპორტსმენებს შორის),
• გაყვანის სინდრომი ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს (ალკოჰოლიზმის სპეციფიკურ თერაპიასთან ერთად),
• ჰემოფტალმი, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ბადურის სისხლდენა,
• ბადურის და მისი ტოტების ცენტრალური ვენის თრომბოზი,
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის რეტინოპათიები (დიაბეტური, ჰიპერტონიული).

გამოშვების ფორმები

კაფსულები 250 მგ და 500 მგ (ზოგჯერ შეცდომით ტაბლეტებს უწოდებენ, მაგრამ მილდრონატის ტაბლეტის ფორმა არ არსებობს)

გამოსავალი ინტრავენური, ინტრამუსკულური და პარაბულარული ინექციებისთვის (ინპექტები ამპულაში).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზის მიღების წესი

საინტერესო ეფექტის განვითარების შესაძლებლობასთან დაკავშირებით, პრეპარატი რეკომენდებულია დილით.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, პრეპარატი ინიშნება პერორალურად დღეში 0.5-1 გ დოზით, გამოყენების სიხშირე 1-2-ით, მკურნალობის კურსი 4-6 კვირაა.

კარდიალგიით, დისჰორმონალური მიოკარდიუმის დისტროფიის ფონზე, მილდრონატი ინიშნება პერორალურად 250 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 12 დღეა.

მწვავე ფაზაში ცერებროვასკულური შემთხვევის შემთხვევაში, პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად (შესაბამისი დოზის ფორმით - 500 მგ დღეში ერთხელ 10 დღის განმავლობაში), შემდეგ ისინი გადადიან წამლის მიღებაზე დღეში 0.5-1 გ დღეში. თერაპიის ზოგადი კურსი 4-6 კვირაა.

ცერებრალური მიმოქცევის ქრონიკული დარღვევების დროს, პრეპარატი მიიღება პერორალურად დღეში 0.5-1 გ დღეში. თერაპიის ზოგადი კურსი 4-6 კვირაა. განმეორებითი კურსები ინიშნება ინდივიდუალურად წელიწადში 2-3 ჯერ.

გონებრივი და ფიზიკური ვარჯიშისთვის, ინიშნება შიგნით 250 მგ 4 ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 10-14 დღეა. საჭიროების შემთხვევაში, თერაპია მეორდება 2-3 კვირის შემდეგ.

ვარჯიშამდე სპორტსმენებისთვის რეკომენდებულია 0.5-1 გ 2-ჯერ დღეში. კურსის ხანგრძლივობა მოსამზადებელ პერიოდში 14-21 დღეა, საკონკურსო პერიოდის განმავლობაში - 10-14 დღე.

ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს პრეპარატი ინიშნება პერორალურად 500 მგ 4 ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსია 7-10 დღე.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, პრეპარატი ინიშნება დღეში 0.5-1 გ დოზით ინტრავენურად (ინექციური ხსნარის 5-10 მლ, კონცენტრაციით 500 მგ / 5 მლ), გამოყენების სიხშირე 1-2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 4-6 კვირაა.

მწვავე ფაზაში ცერებროვასკულური შემთხვევის შემთხვევაში, პრეპარატი ინიშნება iv 500 მგ დღეში ერთხელ 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ ისინი გადადიან წამლის მიღებაზე (შესაბამისი დოზის ფორმით, 0.5-1 გ დღეში). თერაპიის ზოგადი კურსი 4-6 კვირაა.

სისხლძარღვთა პათოლოგიის და დისტროფიული ბადურის დაავადებების არსებობის შემთხვევაში, მილდრონატი ინიშნება პარაბულბარულად 0,5 მლ ხსნარში ინექციისთვის, 500 მგ / 5 მლ კონცენტრაციით 10 დღის განმავლობაში.

ფსიქიური და ფიზიკური სტრესის დროს, iv ინიშნება 500 მგ დღეში ერთხელ. მკურნალობის კურსი 10-14 დღეა. საჭიროების შემთხვევაში, თერაპია მეორდება 2-3 კვირის შემდეგ.

ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს პრეპარატი ინიშნება iv 500 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსია 7-10 დღე.

გვერდითი ეფექტი

• ტაქიკარდია
• არტერიული წნევის ცვლილებები
• ფსიქომოტორული აგიტაცია,
• თავის ტკივილი
• დისპეფსიური სიმპტომები
• ალერგიული რეაქციები (კანის სიწითლე, გამონაყარი ან გამონაყარი, კანის ქავილი, შეშუპება),
• ზოგადი სისუსტე
• შეშუპება.

უკუჩვენებები

• ინტრაკრანიული წნევის მომატება (მათ შორის ვენური გადინების დაქვეითების, ინტრაკრანიალური სიმსივნეების შემთხვევაში),
• ბავშვები და 18 წლამდე მოზარდები,
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს მილდრონატის გამოყენების უსაფრთხოება დადასტურებული არ არის. ნაყოფზე შესაძლო მავნე ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს ორსულობის დროს.

არ არის ცნობილი, გამოიყოფა თუ არა პრეპარატი დედის რძეში. თუ აუცილებელია ლაქტაციის პერიოდში მილდრონატის გამოყენება, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

სპეციალური მითითებები

ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ პრეპარატის ხანგრძლივ გამოყენებასთან. თუ თქვენ გჭირდებათ წამლის ხანგრძლივობა (ერთ თვეზე მეტი) გამოყენება, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

მრავალწლიანი გამოცდილება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის და კარდიოლოგიის განყოფილებებში არასტაბილური სტენოკარდიის მკურნალობისას, აჩვენებს, რომ მილდრონატი არ არის მწვავე კორონარული სინდრომის პირველი რიგის პრეპარატი.

პედიატრიული გამოყენება

ბავშვებში და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებში, კაფსულების და ინექციის სახით Mildronate- ის ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

არ არსებობს მილდრონატის უარყოფითი გავლენის მტკიცებულება ფსიქომოტორული რეაქციის სიჩქარეზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

შერწყმისას, Mildronate აძლიერებს ანტიანგინალური პრეპარატების მოქმედებას, ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, გულის გლიკოზიდები.

მილდრონატი შეიძლება გაერთიანდეს ანტიანგინალურ მედიკამენტებთან, ანტიკოაგულანტებთან და ანტიპლასტიკური საშუალებებით, ანტიარითმული საშუალებებით, შარდმდენებით, ბრონქოდილატატორებით.

მილდრონატის ნიტროგლიცერინთან, ნიფედიპინთან, ალფა-ბლოკატორებთან, ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან და პერიფერულ ვაზოდილატორებთან ერთად კომბინირებისას, შეიძლება განვითარდეს ზომიერი ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია (სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ ეს კომბინაცია გამოყენებისას).

პრეპარატის ანალოგები Mildronate

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• 3- (2,2,2-ტრიმეტილჰიდრაზიუმი) პროპიონატის დიჰიდრატი,
• ვასომაგი,
• იდრინოლი
• კარდიონატი
• მედეტერნი
• მელდონიუმი
• მელდონიუს ესკომი
• მელდონია დიჰიდრატი,
• მელორტი,
• მიდოლატი
• ტრიმეტილჰიდრაზიუმი პროპიონატის დიჰიდრატი.

დოზირების ფორმა

ერთი კაფსულა შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - მელდონიუმის დიჰიდრატი 500 მგ,

ექსციატორები: კარტოფილის მშრალი სახამებელი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, კალციუმის სტეარატი,

კაფსულა (სხეული და თავსახური): ტიტანის დიოქსიდი (E 171), ჟელატინი.

მყარი ჟელატინის კაფსულები 0000 თეთრი. შინაარსი არის თეთრი კრისტალური ფხვნილი, რომელსაც აქვს სუსტი სუნი. ფხვნილი ჰიგიროსკოპიულია.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

მელდონიუმის ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ, მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია (Cmax) და კონცენტრაცია-დროის მრუდი ქვეშ მყოფი ფართობი (AUC) იზრდება, გამოყენებული დოზის პროპორციულად. მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციის (tmax) მიღწევის დროა 1-2 საათი. განმეორებით გამოყენებით, წონასწორობის პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა პირველი დოზის გამოყენებიდან 72–96 საათში. შესაძლებელია მელდონიუმის დაგროვება სისხლის პლაზმაში. საკვები ანელებს მელდონიუმის შეწოვას Cmax და AUC შეცვლის გარეშე.

სისხლძარღვიდან მელტონიუმი სწრაფად ვრცელდება ქსოვილებზე. პლაზმის ცილების შებოჭილობა იზრდება დოზის მიღების შემდეგ დროთა განმავლობაში. მელდონიუმი და მისი მეტაბოლიტები ნაწილობრივ გადალახულან პლაცენტურ ბარიერს. ადამიანის დედის რძეში მელდონიუმის ექსკრეციის გამოკვლევა არ ჩატარებულა.

მელდონიუმი ძირითადად მეტაბოლიზდება ღვიძლში.

თირკმლის ექსკრეცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მელდონიუმის და მისი მეტაბოლიტების ექსკრეციაში. მელდონიუმის ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი (t1 / 2) შეადგენს დაახლოებით 4 საათს. განმეორებითი დოზებით, ნახევარგამოყოფის პერიოდი განსხვავებულია.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

ხანდაზმული პაციენტები

მელდონიუმის დოზა უნდა შემცირდეს ღვიძლის ან თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე ასაკოვან პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ აშკარა ბიოშეღწევადობა.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს

თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ აშკარა ბიოშეღწევადობა, უნდა შემცირდეს დოზა. არსებობს თირკმლის რეაბსორბცია მელდონიუმის ან მისი მეტაბოლიტების (მაგალითად, 3 - ჰიდროქსიმელდონიუმი) და კარნიტინის ურთიერთქმედება, რის შედეგადაც იზრდება კარნიტინის თირკმლის კლირენსი. რედინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე არ არსებობს მელდონიუმის, GBB და მელდონიუმის / GBB- ის კომბინაცია.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, რომელთაც აქვთ აშკარა ბიოშეღწევადობა, უნდა შეამცირონ მელდონიუმის დოზა. 400-800 მგ დოზების გამოყენების შემდეგ ადამიანებში ღვიძლის აქტივობის მაჩვენებლების ცვლილებები არ აღინიშნებოდა. ცხიმების შესაძლო შეღწევა ღვიძლის უჯრედებში არ არის გამორიცხული.

არ არსებობს მონაცემები მელდონიუმის გამოყენების უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ ბავშვებში და მოზარდებში (18 წლამდე ასაკის), ამიტომ პაციენტების ამ ჯგუფში მელდონიუმის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ფარმაკოდინამიკა

მელდონიუმი არის კარნიტინის წინამორბედი, გამა-ბუტირობეტინის სტრუქტურული ანალოგი (GBB), რომელშიც ერთი ნახშირბადის ატომი ჩანაცვლებულია აზოტის ატომით.

გაზრდილი დატვირთვის პირობებში, მელდონიუმი აღადგენს ბალანსს უჯრედების მიწოდებასა და ჟანგბადის მოთხოვნილებას შორის, გამორიცხავს ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებას უჯრედებში, იცავს მათ დაზიანებისგან, ასევე აქვს მატონიზირებელი ეფექტი. მისი გამოყენების შედეგად სხეული იძენს უნარი გაუძლოს დატვირთვას და სწრაფად აღადგინოს ენერგიის რეზერვები. ამ თვისებების გამო, მელდონიუმი გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დარღვევების სამკურნალოდ, ტვინის სისხლით მომარაგების, აგრეთვე ფიზიკური და გონებრივი მოქმედებების გასაზრდელად. კარნიტინის კონცენტრაციის დაქვეითების შედეგად სინთეზირდება ვაბოდიზატორული თვისებებით GBB. მიოკარდიუმის მწვავე იშემიური დაზიანების შემთხვევაში, მელდონიუმი ანელებს ნეკროზული ზონის ფორმირებას და ამცირებს რეაბილიტაციის პერიოდს. გულის უკმარისობით, იგი ზრდის მიოკარდიუმის კონტრაქტურას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას და ამცირებს სტენოკარდიის შეტევების სიხშირეს. ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე და ქრონიკული იშემიური დარღვევების დროს აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას იშემიის ფოკუსში, ხელს უწყობს სისხლის გადანაწილებას იშემიური უბნის სასარგებლოდ. ნევროლოგიური დარღვევების შემთხვევაში (ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევების შემდეგ, ტვინის ოპერაციები, თავის ტრავმა, ტკიპა-ენცეფალიტი), ეს დადებითად მოქმედებს გამოჯანმრთელების პერიოდში ფიზიკური და ინტელექტუალური ფუნქციების აღდგენის პროცესზე.

გამოყენების ჩვენებები

კომპლექსურ თერაპიაში შემდეგ შემთხვევებში:

გულის და სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები: სტაბილური სტენოკარდია, გულის ქრონიკული უკმარისობა (I-III ფუნქციური კლასი NYHA), კარდიომიოპათია, გულის და სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური დარღვევები,

ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე და ქრონიკული იშემიური დარღვევები,

შემცირებული შესრულება, ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური overstrain,

ცერებროვასკულური დარღვევებისგან დაზიანების, ხელმძღვანელის დაზიანებისა და ენცეფალიტის დროს.

დოზირება და მიღება

წაისვით შიგნით. კაფსულა გადაყლაპეთ წყლით. წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჭამის წინ ან მის შემდეგ. შესაძლო მასტიმულირებელ ეფექტთან დაკავშირებით, პრეპარატი რეკომენდებულია დილით.

მოზარდები

გულის და სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები,სისხლის მიმოქცევის დარღვევები

დოზა შეადგენს 500-1000 მგ დღეში. სადღეღამისო დოზა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთდროულად ან იყოფა ორ ერთჯერად დოზად. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1000 მგ.

შემცირდა შესრულება, overstrain და აღდგენის პერიოდი

დოზა შეადგენს 500 მგ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 500 მგ.

მკურნალობის ხანგრძლივობაა 4-6 კვირა. მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს წელიწადში 2-3-ჯერ.

ხანდაზმული პაციენტები

ხანდაზმულებში ღვიძლის და / ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე ასაკოვან პაციენტებში შეიძლება დაგჭირდეთ მელდონიუმის დოზის შემცირება.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს

იმის გამო, რომ მედიცინა გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით, თირკმელების აქტივობის დაქვეითებული პაციენტებით ზომიერი და ზომიერი სიმძიმით უნდა გამოიყენონ მელდონიუმის უფრო დაბალი დოზა.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებმა უნდა გამოიყენონ მელდონიუმის უფრო დაბალი დოზა.

პედიატრიული მოსახლეობა

არ არსებობს მონაცემები მელდონიუმის გამოყენების უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში, ამიტომ ამ მედიკამენტის გამოყენება უკუნაჩვენებია ბავშვებსა და მოზარდებში.

გვერდითი მოვლენები

- ჰიპერმგრძნობელობა, ალერგიული დერმატიტი, გამონაყარი (ზოგადი / მაკულარული / პაპულარული), ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევრომა, ანაფილაქსიური რეაქცია

- აღშფოთება, შიშის გრძნობა, შეპყრობილი აზრები, ძილის დარღვევა

- პარესთეზია, ჰიპესთეზია, ტინიტუსი, ვერტიგო, თავბრუსხვევა, სიარული არეულობა, სიყვითლე, ცნობიერების დაკარგვა

- გულის რითმის ცვლილებები, პალპიტაცია, ტაქიკარდია / სინუსის ტაქიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია, არითმია, გულმკერდის დისკომფორტი / გულმკერდის ტკივილი

- არტერიული წნევის რყევები, ჰიპერტენზიული კრიზისი, ჰიპერემია, კანის ფერმკრთალობა

- ყელის ტკივილი, ხველა, დისპნოე, აპნოე

- დისგეზია (მეტალის გემო პირში), მადის დაქვეითება, ღებინება, გულისრევა, ღებინება, გაზების დაგროვება, დიარეა, მუცლის ტკივილი, - ზურგის ტკივილი, კუნთების სისუსტე, კუნთების კრუნჩხვები

- ზოგადი სისუსტე, შეხება, ასთენია, შეშუპება, სახის შეშუპება, ფეხების შეშუპება, სიცხის შეგრძნება, სიცივის შეგრძნება, ცივი ოფლი

- გადახრები ელექტროკარდიოგრაფიაში (ეკგ), გულის აჩქარება, ეოზინოფილია

უკუჩვენებები

- ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან პრეპარატის ნებისმიერი დამხმარე ნივთიერების მიმართ.

- ინტრაკრანიული წნევის მატება (ვენური გადინების დარღვევა, ინტრაკრანიალური სიმსივნეები).

- ღვიძლის და / ან თირკმლის მწვავე უკმარისობა, საკმარისი მონაცემების უსაფრთხოების არარსებობის გამო.

- ორსულობა და ლაქტაცია, ამ პერიოდის განმავლობაში პრეპარატის კლინიკური გამოყენების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო.

- ბავშვები და 18 წლამდე ასაკის მოზარდები, ამ პერიოდის განმავლობაში პრეპარატის კლინიკური გამოყენების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო.

წამლის ურთიერთქმედება

აძლიერებს კორონარული dilating აგენტების, ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, გულის გლიკოზიდების მოქმედებას.

მისი კომბინაცია შესაძლებელია ანტიანგინალურ მედიკამენტებთან, ანტიკოაგულანტებთან, ანტიპლასტიკური საშუალებებით, ანტიარითმული საშუალებებით, შარდმდენებით, ბრონქოდილატატორებით.

მელდონიუმს შეუძლია გააძლიეროს გლიკერილ ტრინიტრატი, ნიფედიპინი, ბეტა-ბლოკატორები, სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები და პერიფერიული ვაზოდილატორები.

გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებდნენ მელდონიუმს და ლისინოფრილს, გამოვლინდა კომბინირებული თერაპიის დადებითი ეფექტი (ძირითადი არტერიების ვაზოდილაცია, პერიფერიული მიმოქცევის და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, გონებრივი და ფიზიკური სტრესის შემცირება).

იშემიის / რეპერფუზიის შედეგად მიყენებული ზიანის აღმოსაფხვრელად მელდონიუმის გამოყენებისას, დაფიქსირდა დამატებითი ფარმაკოლოგიური ეფექტი.

ერთდროული გამოყენების შედეგად სორბერი და მელდონიუმი რკინის დეფიციტის ანემიის მქონე პაციენტებში, სისხლის წითელი უჯრედებში ცხიმოვანი მჟავების შემადგენლობა გაუმჯობესდა.

მელდონიუმი ხელს უწყობს გულში პათოლოგიური ცვლილებების აღმოფხვრას, azidothymidine- ით (AZT) გამოწვეული და ირიბად მოქმედებს AZT– ით გამოწვეული ოქსიდანტურ სტრესულ რეაქციებზე, რაც მიტოქონდრიულ დისფუნქციას იწვევს. მელდონიუმის გამოყენებას AZT ან სხვა პრეპარატებთან ერთად შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომის სამკურნალოდ (შიდსი) დადებითი გავლენა აქვს შიდსის თერაპიაზე.

ეთანოლის რეფლექსის დაკარგვის ტესტში, მელდონიუმმა შეამცირა ძილის ხანგრძლივობა. პენტილენეტეტაზოლით გამოწვეული კრუნჩხვების დროს დადგინდა მელდონიუმის გამოხატული ანტიკონვულენტური მოქმედება. თავის მხრივ, როდესაც α-ადრენობლოკერის იოჰიმბინი დოზით 2 მგ / კგ და N- (G) -nitro-L-arginine სინთაზას ინჰიბიტორი 10 მგ / კგ დოზით, მელდონიუმით მკურნალობის დაწყებამდე გამოიყენება, მელდონიუმის საწინააღმდეგო მოქმედება მთლიანად დაბლოკილია .

მელდონიუმის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გააძლიეროს ციკლოფოსფამიდის მიერ გამოწვეული კარდიოტოქსიკურობა.

D- კარნიტინის (ფარმაკოლოგიურად არააქტიური იზომერის) - მელდონიუმის გამოყენების შედეგად მიღებულ კარნიტინის დეფიციტს შეუძლია გააძლიეროს Ifosfamide– ით გამოწვეული კარდიოტოქსიკურობა.

მელდონიუმს აქვს დამცავი ეფექტი ინდავირუსით გამოწვეული კარდიოტოქსიკურობის და ეფავირენცის მიერ გამოწვეული ნეიროტოქსიკურობის შემთხვევაში.

ზომიერი ტაქიკარდიისა და არტერიული ჰიპოტენზიის შესაძლო განვითარების გამო, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული იმ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებსაც აქვთ იგივე ეფექტი, მათ შორის მელდონიუმის შემცველი სხვა პრეპარატებთან ერთად.

სპეციალური მითითებები

ღვიძლის და / ან თირკმელების ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებმა სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ პრეპარატის გახანგრძლივება (ღვიძლის ან / და თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი).

მელდონიუმი არ არის მწვავე კორონარული სინდრომის პირველი რიგის პრეპარატი.

პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების მართვის ან პოტენციურად საშიში მექანიზმების მართვის უნარზე

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული სატრანსპორტო საშუალების ან პოტენციურად საშიში აპარატების მართვის დროს.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბება მელდონიუმით უცნობია, პრეპარატი დაბალი ტოქსიკურია.

არტერიული წნევის დროს შესაძლებელია თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ტაქიკარდია და ზოგადი სისუსტე.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის კონტროლი.

პრეპარატის პროტეინების გამოხატული სავალდებულოობის გამო, ჰემოდიალიზი არ არის მნიშვნელოვანი.

მწარმოებელი

სს "გრინდექსი", ლატვია

ტერიტორიის მასპინძელი ორგანიზაციის მისამართიყაზახეთის რესპუბლიკა მომხმარებლებისგან ამტკიცებს პროდუქციის ხარისხს

სს "გრინდექსის" წარმომადგენლობა

050010, ალმატი, დოსტოკის გამზ., Ul. Bogenbai Batyr, დ. 34a / 87a, ოფისი 11

ფარმაკოდინამიკა

მელდონიუმი (MILDRONAT) გამა-ბუტირობეტეინის სტრუქტურული ანალოგია, ნივთიერება, რომელიც გვხვდება ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედში.

გაზრდილი დატვირთვის პირობებში, MILDRONAT ® აღადგენს ბალანსს უჯრედების მიწოდებასა და ჟანგბადის მოთხოვნილებას შორის, გამორიცხავს ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებას უჯრედებში, იცავს მათ დაზიანებისგან და ასევე აქვს მატონიზირებელი ეფექტი. მისი გამოყენების შედეგად სხეული იძენს უნარი გაუძლოს დატვირთვას და სწრაფად აღადგინოს ენერგიის რეზერვები.

ამ თვისებების გამო, პრეპარატი MILDRONAT ® გამოიყენება CVS- ის სხვადასხვა დარღვევების სამკურნალოდ, ტვინში სისხლის მიწოდების, აგრეთვე ფიზიკური და გონებრივი მოქმედებების გასაზრდელად. კარნიტინის კონცენტრაციის დაქვეითების შედეგად სინთეზირდება გამა-ბუტირობეტაინი, რომელსაც აქვს ვაზოდილაციური თვისებები. მიოკარდიუმის მწვავე იშემიური დაზიანების შემთხვევაში, MILDRONAT ® ანელებს ნეკროზული ზონის ფორმირებას და ამცირებს რეაბილიტაციის პერიოდს. გულის უკმარისობით, იგი ზრდის მიოკარდიუმის კონტრაქტურას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას და ამცირებს სტენოკარდიის შეტევების სიხშირეს. ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე და ქრონიკული იშემიური დარღვევების დროს, პრეპარატი MILDRONAT ® აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას იშემიის ფოკუსში, ხელს უწყობს სისხლის გადანაწილებას იშემიური უბნის სასარგებლოდ. პრეპარატი აღმოფხვრის ნერვული სისტემის ფუნქციონალურ დარღვევებს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, გაყვანის სინდრომით.

პრეპარატის მითითებები MILDRONAT

კორონარული გულის დაავადებების კომპლექსური თერაპია (სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი),

გულის ქრონიკული უკმარისობა და კარდიომიოპათია არაჰორმონალური დარღვევების ფონზე,

ტვინის სისხლით მომარაგების მწვავე და ქრონიკული დარღვევების კომპლექსური თერაპია (ინსულტი და ცერებროვასკულური უკმარისობა),

სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჰემოფტალმუსის და ბადურის სისხლდენა, ცენტრალური ბადურის ვენისა და მისი ფილიალების თრომბოზი, სხვადასხვა ეტიოლოგიის რეტინოპათია (დიაბეტი, ჰიპერტენზია),

გონებრივი და ფიზიკური გადატვირთვა (მათ შორის სპორტსმენებშიც) (დოპინგის კონტროლის განხორციელებისას პრეპარატს შეიძლება დადებითი შედეგი მოჰყვეს (იხ. "სპეციალური მითითებები")),

გაყვანის სინდრომი ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს (ალკოჰოლიზმის სპეციფიკურ თერაპიასთან ერთად).

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულ ქალებში გამოყენების უსაფრთხოება არ არის შესწავლილი, ამიტომ გამოყენება უკუნაჩვენებია ნაყოფზე შესაძლო მავნე ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატის MILDRONAT ol იზოლირება რძით და მისი მოქმედება ახალშობილის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე არ არის შესწავლილი, ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.

ურთიერთქმედება

მისი კომბინაცია შესაძლებელია ანტიანგინალურ აგენტებთან, ანტიკოაგულანტებთან, ანტიპლასტიკური აგენტებთან, ანტიარითმული საშუალებებით, შარდმდენებით, ბრონქოდილატატორებით.

აძლიერებს გულის გლიკოზიდების მოქმედებას.

ზომიერი ტაქიკარდიისა და არტერიული ჰიპოტენზიის შესაძლო განვითარების თვალსაზრისით, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ნიტროგლიცერინთან, ნიფედიპინთან, ალფა-ბლოკატორთან, სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან და პერიფერულ ვაზოდილატორებთან ერთად გამოყენებისას, რადგან MILDRONAT han აძლიერებს მათ ეფექტს.

გამოშვების ფორმა

ხსნარი ინტრამუსკულური, ინტრავენური და პარაბულბარული მიღებისთვის, 100 მგ / მლ. 5 მლ ჰიდროლიზური კლასის I ფერის უფერო შუშის ფლაკონში, ხაზის ან შესვენების წერტილით.

თითოეული 5 amp. PVC ფილმიდან ან გაუთოებული PET ფილმი (პალეტა) დამზადებულ უჯრედულ შეფუთვაში. 2 ან 4 საათზე (მხოლოდ ZAO Santonika და HSBC Pharma sro- ს მწარმოებლებისთვის) უჯრედების შეფუთვა (პალეტები) მუყაოს პაკეტში.