გაბაპენტინი: პრეპარატის შემადგენლობა და გამოყენება, როგორც პრეპარატი

აქტიური ნივთიერება : გაბაპენტინი,

1 კაფსულა შეიცავს 300 მგ გაბაპენტინს 100% უწყლო ნივთიერების თვალსაზრისით,

Excipients: მიკროკრისტალური ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, ტალკი

კაფსულის შემადგენლობა: ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი (E 171).

პრეპარატის თვისებები გაბაპენტინი

ბოლო დროს, პრეპარატი გაბაპენტინი საინტერესოა, როგორც საშუალება, რომელიც გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში. თავდაპირველად, იგი დარეგისტრირდა, როგორც ანტიეპილეფსიური პრეპარატი.

პრეპარატის ქიმიური ფორმულა არის გაბაპენტინი

მოგვიანებით მათ შეამჩნიეს პრეპარატის უნარი შეაჩერონ ნეიროპათიული ტკივილის შეტევები პოსტჰერპეტული ნევრალგიის, პოლიო ნეიროპათიისა და რეფლექსის სიმპათიკური დისტროფიის დროს.

შემდეგ ჩატარებულმა კვლევებმა დაადასტურა ტკივილგამაყუჩებლების არსებობა პრეპარატში, რაც გამოიხატება დიაბეტური ნეიროპათიით და სიმპათიკური რეფლექსური დისტროფიით. ყველაზე აქტუალურია გაბაიპენტინის მედიკამენტების გამოყენება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ნეიროპათიული ტკივილის სინდრომის აღმოსაფხვრელად.

შემადგენლობა და ფორმა

სავაჭრო სახელწოდებაა გაბაპენტინი, პრეპარატის შემადგენლობა არის გაბაპენტინი 300 მგ, დამატებითი კომპონენტებია კალციუმის სტეარატი, ნატრიუმის კარბოქსიმეტილის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა. კაფსულა არის ტიტანის დიოქსიდი და ჟელატინი.

პრეპარატი გამოიცემა ტაბლეტების ან კაფსულების სახით. კაფსულები შეიძლება იყოს თეთრი, ყვითელი ან მწვანე, დამოკიდებულია მწარმოებლის მიხედვით.

გაბაპენტინის კაფსულის გათავისუფლების ფორმა

ჟელატინის კაფსულები შეიცავს ღია ყვითელი ან თეთრი ფერის ფხვნილს. ფხვნილი არის წვრილმარცვლოვანი, მცირე ზომის სიმსივნის წარმოქმნა, რომელიც, როდესაც შუშის სპატულასთან ერთად დაჭერით, შეიძლება გაიფანტოს, მისაღებია.

გაბაპენტინის ტაბლეტები ხელმისაწვდომია მხოლოდ რეცეპტით. წამლის ზუსტი პრინციპი საეჭვოა.

გაბაპენტინის სტრუქტურა მის ქიმიურ შემადგენლობაში მსგავსია GABA. თუმცა, ის არ შედის კომუნიკაციაში GABA აგონისტებთან და GABA რეცეპტორებთან. ნივთიერების ურთიერთქმედება ხდება ახალ რეცეპტორებთან, რომლებიც ასრულებენ კავშირს როლს კორტიკალურ ნეირონებში.

ვირთაგვებზე ჩატარებული კვლევების დროს მათ შეამჩნიეს პრეპარატის ცილოვანი დამაკავშირებელი რეგიონების არსებობა, რაც მიუთითებს თავად ნივთიერებისა და მისი წარმოებულების ტკივილგამაყუჩებელი და ანტი-საწინააღმდეგო მოქმედებაზე. შესამჩნევია ანტიკოაგულაციური მოქმედება, რომლის დახმარებით შესაძლებელია ნეიროპათიური ხასიათის ტკივილის აღმოფხვრა პერიფერიულ და ცენტრალურ დონეზე.

გაიზარდა GABA სინთეზი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში გაბაპენტინთან

პრეპარატის ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიკონვულენტური მოქმედება შესაძლებელია ნეირონების ჯგუფის უჯრედების გლუტამატზე დამოკიდებული სიკვდილის აღმოფხვრის გამო, გლუტამატის სინთეზის ინჰიბირებით. გაბაპენტინს შეუძლია გაზარდოს ამინობუტირიუმის მჟავის სინთეზის გაზრდა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

ამავე დროს, პრეპარატის გავლენის ქვეშ, თრგუნავს საინტერესო ეფექტის მქონე ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლება. ნეიროპათიური ტკივილი თავისუფლდება კალციუმის არხების შებოჭვით.

ამ ურთიერთქმედების შედეგად, უჯრედებში შემავალი კალციუმის რაოდენობა მცირდება, ხოლო ნერვული ბოჭკოების მემბრანების PD მცირდება. გაბაპენტინის გავლენის ქვეშ იზრდება ნეირონების ციტოპლაზმში გბა კონცენტრაცია, იზრდება პლაზმური სეროტონინი. მეტაბოლიზმის დროს პრეპარატი გამოიყოფა სხეულიდან ჰემოდიალიზით, თირკმელების მეშვეობით.

ნიშნები დაშვების შესახებ

გაბაპენტინის გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია ასეთი მონაცემები:

1. ნეიროპათიული მტკივნეული შეტევები 18 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებში (ამ ასაკში არ არსებობს მონაცემები უვნებელი გამოყენების შესახებ),
2. ფოკალური კრუნჩხვები გადანაწილებით ან მის გარეშე, დაწყებული 12 წლის ასაკიდან (ინფორმაცია არ არსებობს 12 წლამდე უსაფრთხო გამოყენების შესახებ).

პრეპარატი ინიშნება, როგორც რთული კომპონენტი, ნაწილობრივი წარმოშობის კრუნჩხვების მკურნალობის დროს განზოგადების გარეშე და მეორადი განაწილებით ბავშვებში სამი წლის ასაკში და მოზრდილებში.

გაბაპენტინის გამოყენება ნეიროპათიული ტკივილის აღმოსაფხვრელად

სამი წლის ასაკამდე, ძნელია განსაზღვროთ პრეპარატის გამოყენება - ასეთ პაციენტებში მისი უსაფრთხო და ეფექტური გამოყენების შესახებ მონაცემები არ არსებობს.

უკუჩვენებები

გაბაპენტინი უკუნაჩვენებია:

• სხეულის უარყოფითი რეაქციით, სამედიცინო მოწყობილობის შემადგენლობაში მთავარი კომპონენტის ან დამხმარე ნივთიერებების მიმართ,
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში;
• ბავშვობაში (8 წლამდე).

გაბაპენტინის მიღება დამოუკიდებელია კვების დროს. ტაბლეტები ან კაფსულები გარეცხილია საკმარისი რაოდენობით წყალში.

მოზარდებში და მოზრდილებში, ეპილეფსიური კრუნჩხვების მკურნალობისას, ინიშნება პრეპარატის 300 მგ. ყოველდღე, გაბაპენტინის დოზა იზრდება 300 მგ-მდე, სანამ სასურველი ეფექტი არ მიიღწევა. საშუალო ეფექტური ყოველდღიური მაჩვენებელი 1800 მგ, ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება იყოს 3600 მგ.

8-დან 12 წლამდე ასაკის პაციენტთა მკურნალობის დროს, მედიკამენტების ოდენობა გამოითვლება სხეულის წონის საფუძველზე - 10-15 მგ / კგ დღეში. შემდეგ სამ დღეში პრეპარატი რეგულირდება 30 მგ-მდე, დღეში სამ ნაწილად იყოფა.

მედიკამენტების გამოყენების კიდევ ერთი სქემა არსებობს:

1. სხეულის წონა 26-36 კგ - 900 მგ,
2. 37-50 კგ - 1200 მგ,
3. 50 კგ-ზე მეტი - 1800 მგ.

ნეიროპათიური ხასიათის ტკივილის მკურნალობა გულისხმობს მინიმალური დოზის გამოყენებას 300 მგ დღეში, თანხის ერთგვაროვანი ზრდით 1800 მგ-მდე. ეს თანხა უნდა გაიყოს სამ დოზად.

ნეიროპათიული ტკივილის დროს დღეში 300 მგ გაბაპენტინის მიღება

მკურნალობის დასაწყისში 300-400 მგ ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც მუდმივად სჭირდებათ ჰემოდიალიზი. მიზანია სხეულის მედიცინით გაჯერება.

შემდგომში, 4 საათის ინტერვალი გრძელდება 200-300 მგ-მდე მიღება. ექსკრეციული სისტემის დარღვევების მქონე პაციენტებში პრეპარატის სადღეღამისო დოზა დამოკიდებულია QC- ის დონის მიხედვით.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის უფრო დიდი რაოდენობით მიღების შემთხვევაში ვლინდება ძილიანობა, დიპლოპია, დიზართრია, თავბრუსხვევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაქვეითებული ცნობიერება.

ძილიანობა გაბაპენტინის გადაჭარბებული დოზის გამო

ინსტრუქციის თანახმად, მედიკამენტმა არ უნდა გამოიწვიოს გასვლის სიმპტომები. გაბაპენტინის შესახებ პაციენტთა გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში გაუმჯობესება გაუარესდა ადმინისტრაციის შეწყვეტის შემდეგ.

ფარმაკოლოგიაში, სხვა მედიკამენტები იწარმოება, გაბაპენტინის ანალოგები - Tebantin, Konvalis, Neurontin, Gapentek, Lepsitin.

პრეპარატის ანალოგები გაბაპენტინი

ყველა ამ წამლის საერთო მახასიათებელია ის, რომ ისინი შეიცავს გაბაპენტინს.

ნარკოტიკი თუ არა

გაბაპენტინის შემცველი აგენტები მიეკუთვნებიან იმ მედიკამენტებს, რომლებიც იწვევენ ფსიქოფიზიოლოგიურ დამოკიდებულებას. ბევრი ფიქრობს, რომ გაბაპენტინი არის პრეპარატი.

ექსპერტებს შორის, არსებობს მოსაზრება პრეპარატის საშიშროების შესახებ - ამან შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიის მწვავე გამოვლინება და იმოქმედოს სუიციდური აზრების გამოჩენაზე. ოფიციალური ინსტრუქციები აღწერს ყველა შესაძლო რისკს, ამიტომ მათ არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება.

პრეპარატის გამოყენების საშიშროება მდგომარეობს სიმპტომების გამოვლენის ალბათობის გამო. ეს მიუთითებს მის ძლიერ ეფექტზე და უარყოფით გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი პრეპარატი, რომელიც მოიცავს გაბაპენტინს, უნდა დაინიშნოს კომპეტენტური და გამოცდილი ექიმის მიერ.

სპეციალისტი ადრე გულდასმით სწავლობს პაციენტის ისტორიას და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოდის დასკვნები დანიშვნების შესახებ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს გაუფასურებული ცნობიერება, მეტყველების დაქვეითება და სუიციდური მიდრეკილება.

ალკოჰოლის ან ნარკომანიის ამ მედიკამენტებით მკურნალობა არ არის გამართლებული - ერთი ნარკომანიის ფონზე შეიძლება წარმოიშვას ახალი. გვერდითი მოვლენების ნებისმიერი მანიფესტაციისთვის, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

PBX კოდი N03A X12.

ეპილეფსია როგორც მონოთერაპია ნაწილობრივი კრუნჩხვითი კრუნჩხვების მკურნალობისას მეორადი განზოგადებით ან მის გარეშე, მოზრდილებში და 12 წლის ასაკში.

როგორც დამატებითი თერაპია ნაწილობრივი კრუნჩხვითი კრუნჩხვების მკურნალობისას მეორადი განზოგადებით ან მის გარეშე, მოზრდილებში და 6 წლის ასაკში.

მოზრდილებში პერიფერული ნევროლოგიური ტკივილის მკურნალობა პოსტჰერპეტური ნევრალგიით ან დიაბეტური ნევრალგიით.

დოზირება და მიღება

შიგნით, მიუხედავად ჭამის, უამრავი წყლით.

მკურნალობის დასაწყისში, ცხრილი 1-ში ნაჩვენები ტიტრაციის სქემა რეკომენდებულია მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ეპილეფსიის მქონე პაციენტები საჭიროებენ ხანგრძლივ თერაპიას. დოზირება განისაზღვრება პრეპარატის ინდივიდუალური ტოლერანტობისა და ეფექტურობის შესაბამისად. როდესაც ექიმის თქმით, საჭიროა დოზის შემცირება, შეჩერდეს პრეპარატის მიღება ან მისი ალტერნატიული აგენტის შეცვლა, ეს უნდა გაკეთდეს თანდათანობით, მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში.

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები.

გაბანტინის ეფექტური დოზაა 900-3600 მგ დღეში (იყოფა 3 დოზით).

მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს დოზის ტიტრაციით, როგორც ეს აღწერილია ცხრილში 1, ან 300 მგ, როგორც დადგენილია სამჯერ დღეში 1 დღეს. მომავალში, პაციენტის ინდივიდუალური რეაგირების გათვალისწინებით, პრეპარატის მკურნალობასა და ტოლერანტობაზე, დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს 300 მგ დღეში ყოველ 2-3 დღეში მაქსიმალური დოზით 3600 მგ დღეში. ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება საჭირო გახდეს გაბაპენტინის ნელი დოზის ტიტრაცია. დოზის მიღებამდე მინიმალური პერიოდი 1800 მგ დღეში ერთ კვირაში შეესაბამება ერთ კვირას, დოზა 2400 მგ დღეში - 2 კვირას, დოზები 3600 მგ დღეში - საშუალოდ 3 კვირის განმავლობაში. პრეპარატის დოზებს შორის მაქსიმალური შესვენება არ უნდა აღემატებოდეს 12:00 ს, კრუნჩხვების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

6-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები.

მკურნალობა იწყება დოზით 10-15 მგ / კგ დღეში. ეფექტური დოზაა 25-35 მგ / კგ / დღეში, მიიღწევა ტიტრაციით დაახლოებით 3 დღის განმავლობაში. სადღეღამისო დოზა იყოფა სამ დოზად, პრეპარატის დოზებს შორის მაქსიმალური შესვენება არ უნდა აღემატებოდეს 12:00 სთ.

ნეიროპათიული ტკივილი მოზრდილებში.

მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს დოზის ტიტრირებით, როგორც ეს აღწერილია ცხრილში 1, ან ინიშნება საწყისი დოზა 900 მგ დღეში, დაყოფილი სამ დოზად. მომავალში, პაციენტის ინდივიდუალური რეაგირების გათვალისწინებით, პრეპარატის მკურნალობასა და ტოლერანტობაზე, დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს 300 მგ დღეში ყოველ 2-3 დღეში მაქსიმალური დოზით 3600 მგ დღეში.

ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება საჭირო გახდეს გაბაპენტინის ნელი დოზის ტიტრაცია. დოზის მიღწევის მინიმალური ვადა 1800 მგ დღეში, შეესაბამება ერთ კვირას, დოზები 2400 მგ დღეში - ამას სჭირდება 2 კვირა, დოზები 3600 მგ დღეში - საშუალოდ 3 კვირა. პრეპარატის დოზებს შორის მაქსიმალური შესვენება არ უნდა აღემატებოდეს 12:00 სთ-ს.

თერაპიის უსაფრთხოება, რომელიც 5 თვეზე მეტ ხანს გრძელდება პერიფერიული ნეიროპათიული ტკივილის სამკურნალოდ, არ არის შესწავლილი. თუ საჭიროა 5 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში პერიფერიული ნეიროპათიური ტკივილის მკურნალობისას გაბაპენტინის გამოყენება, ექიმმა უნდა შეაფასოს პაციენტის კლინიკური მდგომარეობა და დაადგინოს დამატებითი მკურნალობის აუცილებლობა.

პრეპარატის შემდეგი დოზის გამოტოვების შემთხვევაში, უნდა მიიღოთ გამოტოვებული დოზა, იმ პირობით, რომ შემდეგი დოზა მიიღება არა უადრეს 4:00 საათის შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გამოტოვებული დოზა არ უნდა მიიღოთ.

სხეულის დასუსტებული ზოგადი მდგომარეობის მქონე პაციენტებისთვის, სხეულის დაბალი წონით, ორგანოს გადანერგვის შემდეგ, გაბაპენტინის დოზა უფრო ნელა უნდა იყოს ტიტრირებული, წამლის ქვედა დოზით დოზის ფორმის გამოყენებით ან დოზის გაზრდას შორის ინტერვალის გაზრდის გზით.

ხანდაზმული პაციენტები (65 წელზე უფროსი ასაკის).

ხანდაზმულ პაციენტებში დოზის შეცვლა შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმლის ფუნქციის ასაკთან დაკავშირებული შემცირების გამო (იხ. ცხრილი 2).

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ან ჰემოდიალიზზე მყოფ პაციენტებში რეკომენდებულია დოზის კორექცია, როგორც ეს აღწერილია მე -2 ცხრილში.

სამკურნალო ჯგუფი, INN, ფარგლები

გაბაპენტინი მიეკუთვნება ანტიკონვულანტებისა და ანტიეპილეფსიური საშუალებების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს. მედიკამენტის საერთაშორისო არაპატრონული სახელი (INN) არის გაბაპენტინი.

პრეპარატი გამოიყენება მედიცინის სხვადასხვა სფეროში:

• ნევროლოგიაში ეპილეფსიის და კრუნჩხვითი სინდრომის სამკურნალოდ მოზრდილებში და ბავშვებში,
• თერაპიასა და დერმატოვენეროლოგიაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ტკივილები ზონგლიებით და ტკივილით, რომელიც დაკავშირებულია ზურგის ფესვების დაზიანებასთან.

ფორმები და სავარაუდო ფასები

გაბაპენტინის კაფსულები ხელმისაწვდომია 10-დან 100 ცალი პაკეტში. გარედან, კაფსულებს შეიძლება ჰქონდეთ ფერი თეთრი – ყვითელიდან ღია მწვანემდე, შიგნით ფხვნილი არის თეთრი.

გაბაპენტინის ფასი განსხვავდება პაკეტში არსებული ტაბლეტების რაოდენობის მიხედვით.

კომპონენტები

პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს ძირითად აქტიურ ნივთიერებას და დამხმარე კომპონენტებს:

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

გაბაპენტინი არის ნეიროტრანსმიტერის ინჰიბიტორის გამა-ამინობუტირიუმის მჟავას ანალოგი, აპლიკაციის მოქმედება მსგავსია ტრანკვილიზატორებისა და ანტიფსიქოზური საშუალებების მსგავსი, მაგრამ მოქმედების მექანიზმი განსხვავებულია. აქტიური ნივთიერება არ ახდენს გავლენას GABA– ს მიმართ მგრძნობიარე და მიღებაზე. ძირითადი კლინიკური მოქმედება განპირობებულია იმით, რომ გაბაპენტინი აკავშირებს ძაბვზე დამოკიდებულ კალციუმის არხებს და აფერხებს კალციუმის იონების უჯრედშორის შეყვანას ტკივილის იმპულსის ბლოკადაში.

გაბაპენტინის მოქმედების მექანიზმი

გაბაპენტინი თავისუფლად შედის თავის ტვინის ქსოვილში და აფერხებს კრუნჩხვითი მოქმედების მოქმედებას, ხელს უშლის კრუნჩხვების განვითარებას მედიკამენტების და ელექტრო პულსის მიღებას გარედან, მემკვიდრეობითი პათოლოგიით, როდესაც თიაქარი ხდება ნეოპლაზმების მიერ. ამავე დროს, საფუძვლიანად არ არის შესწავლილი ანტიკოაგულაციური მოქმედების მექანიზმი, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავს ამ პრეპარატის დანიშნულების შესახებ მითითებების დიაპაზონს.

აქტიური ნივთიერების ბიოშეღწევადობაა 60%, სისხლის პლაზმის ცილებთან კომუნიკაციის ბარიერი 3% -ზე ნაკლებია, მაგრამ ბიოშეღწევადობა არ არის დაკავშირებული დოზათან, რადგან ნივთიერების შეყვანის მატებასთან ერთად, გაბაპენტინის ეფექტურობა მცირდება.

პერორალური მიღებით, პრეპარატის ყველაზე დიდი რაოდენობა განისაზღვრება პლაზმაში ორიდან სამ საათში, ხოლო ნახევარგამოყოფის პერიოდი 5-7 საათის განმავლობაში. იგი გამოიყოფა მხოლოდ შარდით, მაშინ როდესაც ის არ არის დამუშავებული ადამიანის სხეულში და არ მონაწილეობს ჟანგვითი პროცესებში, ღვიძლში ტრანსფორმაცია და ფილტრაცია არ ხდება.

როგორ შეცვალოს პრეპარატი?

აფთიაქებში წარმოდგენილია წამლის ანალოგები, რომლებიც შეიცავს ანალოგიურ აქტიურ კომპონენტს და მოქმედების ანალოგიური პრინციპის მქონე წამლებს. ისინი განსხვავდებიან ფასის და გამოშვების ფორმით.

ჩვენებები და შეზღუდვები

რა ეხმარება მედიკამენტს? აუცილებელია მკაფიოდ გვესმოდეს წამლის მოქმედების პრინციპი და დადგინდეს ამ პრეპარატის გამოყენების ნიშნები:

• გამოიყენება როგორც მონოთერაპია 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, ნაწილობრივი კრუნჩხვების არსებობისას, ასევე პათოლოგიის თანდაყოლილი განზოგადებით,
• ნეიროპათიული ტკივილი მოზრდილებში
• ეპილეფსიის წამლებისადმი მდგრადი ფორმები,
• ტკივილის აღმოფხვრა, ზვიგენების ტანჯვის შემდეგ.

პრეპარატს აქვს მკაცრი უკუჩვენებები, ძლიერი კომპონენტებთან დაკავშირებით, და გულდასმით გამოიყენება შინაგანი ორგანოების დარღვევის შემთხვევაში, ნევროლოგიური პათოლოგია.

წამლის მიღების შეზღუდვებს შორის აღსანიშნავია:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის შემადგენელი კომპონენტების მიმართ,
• მწვავე ანთებითი პროცესები ორგანიზმში, რომლებიც უკავშირდება ენდოკრინული ჯირკვლების მუშაობას (პანკრეატიტი, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, პანკრეასის ნეკროზი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის პათოლოგია),
• ნარკოტიკების და ვირუსული ღვიძლის დაზიანება, ბილიარული ტრაქტის თანმდევი დაავადებები (ციროზი, ღვიძლის უკმარისობა, B და C ჰეპატიტი),
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა, აგრეთვე ხელოვნური ფილტრაციის პროცესის - ჰემოდიალიზის ჩატარება,
• ორსულობის პერიოდი, რადგან არ არსებობს რაიმე დამადასტურებელი საფუძველი ნაყოფზე მოქმედებაზე. იმ სიტუაციაში, როდესაც დედის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის სარგებელი აღემატება ნაყოფს ზიანის მიყენების რისკს, გაბაპენტინი ინიშნება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც ატარებს ქალის ორსულობას,
• ძუძუთი კვების პერიოდში, რადგან არ არსებობს მონაცემები ბავშვისთვის ექსპოზიციის მექანიზმის შესახებ. პრეპარატის შესწავლის პროცესში დადასტურდა, რომ აქტიური ნივთიერებები თავისუფლად შედიან დედის რძეში,
• 12 წლამდე ასაკის პირები კრუნჩხვითი მზადყოფნის სამკურნალოდ,
• ტკივილი წელის არეში 18 წელზე უფროსი ასაკის ქალდუნების ჰერპეტული ამოფრქვევის შემდეგ.

დოზირება მოზრდილებში და ბავშვებში

დოზის გრაფიკი დამოკიდებულია პათოლოგიის ეტიოლოგიურ ფაქტორზე და მანიფესტაციებზე. დოზის გამოთვლის ძირითადი პრინციპები მოცემულია ცხრილში.

პრეპარატი არ არის დადგენილი 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, ბავშვებში საწყისი დოზა არ განსხვავდება იმ მოზრდილებში, ვიდრე მოზრდილებში - 900 მგ სამ გაყოფილი დოზით, მაგრამ მაქსიმალური ოდენობა - 2400 მგ სამ დაყოფილი დოზით (3600 მგ 18 წლის შემდეგ).

ალკოჰოლის დამოკიდებულების სამკურნალოდ

საკონტროლო ჯგუფთან ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღეს თერაპიის კურსი 3 თვის განმავლობაში ალკოჰოლის დამოკიდებულების სამკურნალოდ, აღნიშნეს ალკოჰოლის შემცველი სასმელებისადმი ლტოლვის დაქვეითება და მათი ფსიქოლოგიური მდგომარეობის სტაბილიზაცია (სტანდარტული დოზის მიღება 300 მგ სამჯერ დღეში).

დოზის 600 მგ-ით დღეში სამჯერ გაზრდით, აღინიშნა არამარტო ალკოჰოლისადმი ნაკლებობა, არამედ ძილის ნორმალიზება, 46% -ით სრულად მიატოვა სასმელი, ხოლო ფსიქოლოგიური ფონის მდგომარეობა 15% -ით გაუმჯობესდა (შემცირდა დეპრესია, გაღიზიანება, აგრესია).

გებაპენტინი აქტიურად ეხმარება ალკოჰოლიზმის წინააღმდეგ ბრძოლას.

როგორ გააუქმოს პრეპარატი?

პრეპარატი იკრძალება მკვეთრად გაუქმება, დამახასიათებელია ნევროლოგიური სისტემიდან გართულებების გაუქმებისა და განვითარების სინდრომის გამოვლენა - დამახასიათებელია - შფოთვა, აგრესია, განწყობის ცვლა, უძილობა ჰალუცინაციების გამოჩენამდე და ეპილეფსიური სტატუსის განვითარება.

ყველაზე ოპტიმალური გამოსავალია დოზის თანდათანობითი დაქვეითება 7-10 დღის განმავლობაში, მაღალი დოზებით და რამდენიმე წლის განმავლობაში გრძელვადიანი გამოყენების შემთხვევაში, გაუქმების პროცესი შეიძლება რამოდენიმე თვე იყოს, სანამ კაფსულა მთლიანად შეწყვეტს.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

დოზის მიღების რეჟიმის დარღვევის, თვითმკურნალობის, პრეპარატის და მისი კომპონენტებისადმი ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს სხეულის შინაგანი სისტემებიდან მავნე რეაქციები:

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება აღინიშნება რეკომენდებული დოზის გადაჭარბების დროს და გამოიხატება შემდეგი კლინიკური სურათით:

• ცერებრალგია,
• ორმაგი ხედვა
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა (ღებინება, დიარეა),
• ნევროლოგიური სიმპტომები (ძილიანობა, ჰალუცინაციები, სისულელე, სისულელე, კომა),
• დეზორიენტაცია სივრცეში და დროში.

მკურნალობა იწყება კუჭის ამორეცხვა და სიმპტომების შემსუბუქებით, სპეციფიკური ანტიდოტი არ არსებობს. პაციენტი იგზავნება საავადმყოფოში მდგომარეობის გამოსასწორებლად და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

აქვს თუ არა მას ნარკოტიკული ეფექტი?

პრეპარატი არ წარმოქმნის ნარკოტიკულ ეფექტს, რადგან სხეულზე მოქმედების მექანიზმი განსხვავდება ოპიოიდური რეცეპტორების სტიმულაციური ეფექტისაგან. ეს არ იწვევს ეიფორიის შეგრძნებას, მაგრამ წარმოქმნის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

გაბაპენტინის გამორჩეული თვისებაა ის, რომ დოზის მომატებასთან ერთად, ეფექტი, პირიქით, მცირდება.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

პრეპარატი ფრთხილად უნდა იქნას გამოყენებული სხვა მედიკამენტებით და გაითვალისწინოს ურთიერთქმედების ეფექტი:

1. მორფინი და ნარკოლოგიური ანალგეტიკები - არ მოქმედებენ ერთმანეთზე, ნეიტრალური თანაფარდობა ინჰიბირების გარეშე ან ერთდროულად ორი წამლის გამოყენების ეფექტის გაძლიერების გარეშე.
2. ანტაციდებთან მიღება აფერხებს გაბაპენტინის მოქმედებას 15-30% -ით.
3. თირკმელების ექსკრეციის შემცირება შეინიშნება მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც შეიცავს ციმეტიდინს.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით გამოიყენოთ ორგანიზმში ანთებითი პროცესების არსებობისას, პანკრეასის ანთებითი რეაქციით, ღირს პრეპარატის ნელა შეწყვეტა, რათა თავიდან იქნას აცილებული მდგომარეობის გამწვავება და კრუნჩხვების პროვოცირება.

გაბაპენტინი არ გამოიყენება აბსცესის ეპილეფსიის სამკურნალოდ. მკურნალობის პერიოდში, გარკვეული მოქმედებების თავიდან აცილება უნდა მოხდეს: მანქანების მართვა, განსაკუთრებით საზოგადოებრივ ტრანსპორტთან მუშაობის დროს, აალებადი ნივთიერებით მუშაობის შეზღუდვა და ყურადღების გრძელი კონცენტრაცია საჭიროებს, რადგან რეაქციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს ცერებრალური ქერქში ინჰიბირების პროცესების უპირატესობის გათვალისწინებით.

სპეციალისტებისა და პაციენტების მიმოხილვები

გაბაპენტინის შესახებ ექიმების მოსაზრებები უკიდურესად დადებითია, აქტიური დანიშნულება პროპორციულია კრუნჩხვითი მანიფესტაციების მკურნალობისას ეფექტურობის დონის შესაბამისად.

პაციენტთა მიმოხილვები, რომლებმაც ღაბაპენტინი მიიღეს ნეიროპათიული ტკივილის შესამსუბუქებლად, უმეტეს შემთხვევაში უარყოფითია, პაციენტები აღნიშნავენ გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და ნევროლოგიური დარღვევებისგან გაბაპენტინის ტაბლეტების მიღებას, ასევე აღინიშნება სწრაფი დამოკიდებულებაც. მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ აღინიშნება ძილის ხარისხის ცვლილებები, შფოთვა და მუდმივი ძილი.

იგორი, 31 წლის: ”დამოკიდებულება მართლაც დაიწყო, შემდეგი დოზის გარეშე ჭამაც კი ძნელია, ასე რომ იფიქრე. პრობლემა მაქვს, რომ აბების მიღებაზე უარს ვერ ვიტყვი, არასდროს მენატრება - ეს ერთგვარი ნარკოტიკია.

ჩემი დოზა სტაბილურია 400 მგ სამჯერ დღეში მეოთხე წლის განმავლობაში. ახლა შევამჩნიე, რომ თავში დეპრესიული და სუიციდური განწყობა მაქვს. აზრები გიჟდება, ისეთი შეგრძნება, რომ გონება დამავიწყდა და ვიღაც ფიქრობს ჩემთვის. ახლა დროა ექიმმა მიიღოს ფსიქიატრიული მკურნალობა. ”

გაბაპენტინი არის ეფექტური პრეპარატი კრუნჩხვითი მოვლენების აღმოფხვრაში, ნეიროპათიური ტკივილის შეჩერებით და ეპილეფსიური კრუნჩხვების პროფილაქტიკისთვის. ადმინისტრირების წესებისა და დოზირების რეჟიმის დაცვით, შესაძლებელია მთლიანად მიიღოთ ნევროლოგიური ხასიათის დაავადებების რემისია, სხეულის მხრიდან გვერდითი ეფექტებისა და დარღვევების გარეშე.