შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2: წამლების სია

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს, ექიმი, როგორც წესი, ადგენს არა მხოლოდ თერაპიულ დიეტას, აქტიურ ფიზიკურ დატვირთვას, არამედ სპეციალურ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს ტაბლეტების ფორმით, რაც საშუალებას იძლევა სისხლში გლუკოზის დონის შენარჩუნება. მედიკამენტები შეირჩევა პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობის, სისხლში და შარდში გლუკოზის, დაავადების მახასიათებლებისა და მცირე დაავადებების არსებობის საფუძველზე.

დღეს სპეციალიზებულ მაღაზიებში შეგიძლიათ იპოვოთ ახალი თაობის წამლების უზარმაზარი ჩამონათვალი, რომლებიც იღებენ ტიპის 2 დიაბეტისთვის. იმავდროულად, აუცილებელია შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების არჩევა მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რადგან აუცილებელია არა მხოლოდ დაავადების ყველა მახასიათებლის გათვალისწინება, უკუჩვენებები, არამედ აუცილებელი დოზა. უკონტროლო გამოყენება სამედიცინო რჩევების გარეშე შეიძლება საზიანო იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ მედიკამენტები არ გამოიყენება ბავშვებში პირველი ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ და ორსულ ქალებში დიაბეტისთვის ინდივიდუალურად არის შერჩეული.

ძველი და ახალი თაობის შაქრის შემამცირებელი აგენტები იყოფა სამ ტიპად, ისინი განსხვავდებიან ქიმიური შემადგენლობით და იმ გზით, თუ როგორ მოქმედებენ სხეულზე.

სულფონამიდის მკურნალობა

• დიაბეტის მსგავსი ჰიპოგლიკემიური აგენტები ხელს უწყობენ სისხლში ინსულინის უფრო აქტიურად წარმოქმნას და მიწოდებას.
• ასევე, ეს წამალი აძლიერებს ორგანული ქსოვილების მგრძნობელობას, რაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინსულინის საჭირო დოზა.
• სულფანილამიდები ზრდის უჯრედებზე ინსულინის რეცეპტორების რაოდენობას.
• შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები ხელს უწყობს ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნას დაქვეითებას და ამცირებს.

დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადებულები იყენებდნენ პირველი თაობის წამლებს. მედიკამენტების ყოველდღიური საჭიროების შესაქმნელად, პაციენტებს უნდა მიეღოთ 0,5-დან 2 გრამამდე სულფონამიდები, რაც საკმაოდ მაღალი დოზაა. დღეს შემუშავდა მეორე თაობის წამლები, რომლებიც ბევრად უფრო ეფექტურია.

მათი დოზა გაცილებით მცირეა, რაც იწვევს გვერდითი ეფექტების შემცირებას.

როგორც წესი, ამგვარი პრეპარატების მოქმედება სხეულზე მოქმედებს 6-12 საათის განმავლობაში. მათ მიიღებენ 0,5 ტაბლეტს ჭამის წინ ან მის შემდეგ დღეში ორჯერ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს პრეპარატის მიღებას დღეში სამჯერ, სისხლში გლუკოზის თანდათანობითი შემცირების მისაღწევად.

გარდა იმისა, რომ ისინი სისხლში შაქარს ამცირებენ, ასეთ პრეპარატებს აქვთ სასარგებლო გავლენა სისხლძარღვებზე, აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს და ხელს უშლიან მცირე გემების დაზიანებას. ტაბლეტების ჩათვლით, მეორე თაობის შაქრის შესამცირებლად, ისინი სწრაფად გამოიდევნებიან სხეულიდან და არ ახდენენ თირკმელებზე ზეწოლას, შინაგან ორგანოებს იცავს ტიპის 2 დიაბეტის გამო გართულებების განვითარებას.

იმავდროულად, ისეთი ჰიპოგლიკემიური აგენტები, როგორიცაა სულფანილამიდები, აქვთ თავისი ნაკლოვანებები:

1. ეს წამალი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის.
2. ისინი ცდილობენ ეს არ დაუნიშნონ ასაკოვან ადამიანებს, რომლებიც ნელ-ნელა ამოიღებენ წამლებს სხეულიდან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატს შეუძლია ორგანიზმში დაგროვება, რაც ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობას და კომა.
3. სულფანილამიდები შეიძლება ნარკოტიკული იყოს გარკვეული პერიოდის შემდეგ, იმის გამო, რომ პრეპარატის გამოყენებიდან ხუთი წლის შემდეგ, ქსოვილების რეცეპტორების მგრძნობელობა მათი ეფექტების მიმართ მცირდება. შედეგად, რეცეპტორები კარგავენ ეფექტურობას.

პრეპარატის უარყოფითი მახასიათებლების ჩათვლით არის ის ფაქტი, რომ სულფონამიდები მკვეთრად ამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური რეაქცია. ჰიპოგლიკემიის მძიმე ფორმა გამოწვეულია ქლორპროპამიდისა და გლიბენკლამიდის ჯგუფების სამკურნალო საშუალებებით. ამ მიზეზით, ექიმის მიერ დადგენილი დოზა მკაცრად უნდა შეინიშნოს და არა თვითმმართველობის მკურნალობა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ გლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ხშირმა შიმშილმა, ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებამ, ძლიერმა ფიზიკურმა ძალამ და ასპირინმა. ამიტომ, სანამ დაიწყებთ პრეპარატის გამოყენებას, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები უკუჩვენებების არსებობის შესახებ.

ვინ არის მითითებული სულფა წამლების მისაღებად?

ამ ტიპის შაქრის შემამცირებელი პრეპარატები ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, თუ თერაპიული დიეტა არ იძლევა სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებას, და პაციენტი არ განიცდის ჭარბი წონის გამო.
• პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, თუ პაციენტს აქვს სიმსუქნე.
• პირველი ტიპის არასტაბილური შაქრიანი დიაბეტით.
• თუ პაციენტი არ გრძნობს ინსულინის მკურნალობის ეფექტს ტიპის 1 დიაბეტისთვის.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სულფონამიდები ინიშნება ინსულინთან ერთად. ეს აუცილებელია ორგანიზმზე ინსულინის ეფექტის გასაუმჯობესებლად და არასტაბილური დიაბეტის სტაბილურ ფორმად თარგმნამდე.

პირველი თაობის სულფანილამიდების მიღება შესაძლებელია ჭამის წინ, დროსა და მის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად. სანამ დაიწყებთ წამლის მიღებას, საჭიროა ყურადღებით შეისწავლოთ ინსტრუქციები.

ისინი იღებენ ამ ტიპის შაქრის შემამცირებელ პრეპარატებს უკიდურესად სიფრთხილით, მკაცრი დოზით, რადგან პრეპარატის არასწორი დოზის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის, ალერგიის, გულისრევა, ღებინება, კუჭისა და ღვიძლის მოშლა, ლეიკოციტების და ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება.

ბიგუანიდის მკურნალობა

მსგავსი შაქრის შემამცირებელი წამლები განსხვავებულ გავლენას ახდენენ სხეულზე, რის შედეგადაც შაქარი უფრო სწრაფად შეიწოვება კუნთების ქსოვილებით. ბიგანუანიდებთან ექსპოზიცია უკავშირდება უჯრედულ რეცეპტორებზე მოქმედებას, რაც აუმჯობესებს ინსულინის წარმოებას და ხელს უწყობს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას.

შაქრის შემამცირებელ ასეთ პრეპარატებს ბევრი უპირატესობა აქვთ:

1. სისხლში გლუკოზის დაქვეითება.
2. გლუკოზის შეწოვის დაქვეითება ნაწლავში და მისი გათავისუფლება ღვიძლისგან.
3. ნარკოტიკები არ იძლევა ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნის საშუალებას.
4. პრეპარატი ზრდის იმ რეცეპტორების რაოდენობას, რომლებიც მგრძნობიარეა ინსულინის მიმართ.
5. ნარკოტიკები ხელს უწყობს სხეულის არასასურველი ცხიმების დაშლას და დაწვას.
6. პრეპარატის გავლენის ქვეშ, სისხლის ლიქენი.
7. პაციენტის მადა მცირდება, რაც საშუალებას გაძლევთ წონაში დაკლება.

ბიგანოიდები არ ახდენენ გავლენას ინსულინის გამომუშავებაზე, ხელს უწყობენ ქსოვილებში გლუკოზის გამოყენებას, ზრდის ორგანიზმში დანერგილ ან არსებულ ინსულინის ეფექტს. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ უჯრედები არ ანადგურებენ თავიანთ რეზერვებს.

პაციენტში ინსულინის წარმოების ნორმალიზაციის გამო, ჭარბი მადა მცირდება, რაც ძალიან სასარგებლოა დიაბეტით დაავადებულთათვის და მათთვის, ვისაც სიმსუქნე ან ჭარბი წონა აქვს. ნაწლავში გლუკოზის შეწოვის დაქვეითების გამო, სისხლში ლიპიდების ფრაქციების დონე ნორმალიზდება, რაც ხელს უშლის ათეროსკლეროზის განვითარებას.

თუმცა, biguanides- ს აქვს უარყოფითი მხარე. ეს მედიკამენტები საშუალებას იძლევა მჟავა პროდუქტების დაგროვება ორგანიზმში, რაც იწვევს ქსოვილების ჰიპოქსიას ან ჟანგბადის შიმშილს.

პრეპარატი ფრთხილად უნდა იქნას გამოყენებული შაქრიანი დიაბეტით ხანდაზმულებში და იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ფილტვების, ღვიძლის და გულის დაავადებები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ღებინება, გულისრევა, ფხვიერი განავალი, მუცლის ტკივილი და ალერგია.

Biguanides- ს ეკრძალება გამოყენება:

• 60 წელზე მეტი ასაკის პაციენტები
• ნებისმიერი სახის ჰიპოქსიის თანდასწრებით,
• ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებების შემთხვევაში,
• ნებისმიერი მწვავე ქირურგიული, ინფექციური და ანთებითი დაავადებების თანდასწრებით.

ბიგანუანიდები ძირითადად ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, აქვთ სხეულის ნორმალური წონა და არ აქვთ კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილება. ასევე, ეს პრეპარატები გამოიყენება დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ, რომელთა სხეული არ მოითმენს სულფონამიდებს ან არის ამ ნარკოტიკების ნარკოტიკული საშუალება.

ბიგანოიდები, რომლებსაც სახელი "retard" აქვთ, გავლენას ახდენს სხეულზე ბევრად უფრო გრძელი ვიდრე ჩვეულებრივი წამლები. თქვენ უნდა მიიღოთ წამალი მხოლოდ ჭამის შემდეგ, მარტივი მოქმედება - დღეში სამჯერ, გახანგრძლივებული მოქმედებით - დღეში ორჯერ, დილით და საღამოს.

ამ ტიპის მედიკამენტები მოიცავს მედიკამენტებს, როგორებიცაა ადებიტი და გლიფორმინი. ასევე, ამ პრეპარატებს იყენებენ ჯანმრთელი ადამიანები, სხეულის წონის გაზრდის მიზნით.

მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან ნაწლავებში გლუკოზის შეწოვას

დღეს ასეთი ნარკოტიკები რუსეთში არ არის გავრცელებული, რადგან მათ საკმაოდ მაღალი ღირებულება აქვთ. იმავდროულად, უცხოეთში, ეს პრეპარატები დიდი პოპულარობით სარგებლობს დიაბეტით დაავადებულთა შორის, მათი მაღალი ეფექტურობის გამო. ყველაზე ცნობილია სამკურნალო პროდუქტი გლუკობაი.

გლუკობაი ან აკარბოზი, საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ ნაწლავში გლუკოზის შეწოვის პროცესი და მისი შეყვანა სისხლძარღვებში. ეს ხელს უწყობს შაქრის დონის შემცირებას ყველა ტიპის დიაბეტში. ასევე, ეს წამალი ამცირებს სისხლში ტრიგლიცერიდების რაოდენობას, რომლებიც განუვითარდებათ ინსულინის დამოკიდებულებას შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში, რაც ხშირად იწვევს ათეროსკლეროზს.

ყველაზე ხშირად, გლუკობაი ინიშნება 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, როგორც ძირითადი ან დამატებითი მკურნალობა სულფონამიდებთან ერთად. 1 ტიპის დიაბეტის დროს, ეს პრეპარატი გამოიყენება ორგანიზმში ინსულინის შეყვანასთან ერთად. ამ შემთხვევაში, ინსულინის ადმინისტრირების დოზა მცირდება.

ვინაიდან ეს წამალი არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ რეაქციას, გლუკობაი ხშირად ინიშნება ხანდაზმულთათვის. იმავდროულად, პრეპარატს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ფხვიერი განავალი და bloating.

გლუკობაი არ უნდა მიიღონ 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებით, ორსულობის დროს ან ძუძუთი კვების პერიოდში. პრეპარატის შეყვანა არ არის რეკომენდებული დიაბეტური ნეიროპათიით გამოწვეული გასტროპარეზის დროს.

წამლის მკურნალობა ხორციელდება ადრეულ დღეებში 0.05 გრამით სამჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა თანდათან იზრდება 0,1, 0.2 ან 0.3 გრამ დღეში სამჯერ. არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების უფრო დიდი რაოდენობა. დოზა უნდა გაიზარდოს თანდათანობით, ერთიდან ორ კვირაში თანმიმდევრობით.

გლუკობა მიიღება ექსკლუზიურად ჭამის წინ საღეჭი გარეშე. წამალი უნდა დაიბანოთ მცირე რაოდენობით წყლით. პრეპარატის მოქმედება იწყება კუჭში შესვლისთანავე.

როგორ მივიღოთ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები

სამკურნალო საშუალება, როგორიცაა Manilin, დიაბეტისთვის, მიიღება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. გლუკობაი მიიღება მხოლოდ ჭამის წინ, მისი საჭმლის პირველი ნაჭრის მიღება. თუ პაციენტს დაავიწყდა მედიკამენტების მიღება ჭამის წინ, ნებადართულია პრეპარატის მიღება ჭამის შემდეგ, მაგრამ არა უგვიანეს 15 წუთის შემდეგ.

ნებისმიერ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი ავიწყდება შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიღებას, მომავალში აკრძალულია წამლის დოზის გაზრდა. თქვენ უნდა დალიოთ მხოლოდ იმ მედიკამენტის დოზა, რომელიც ექიმის მიერ არის დადგენილი.

ორსულობის დროს შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიღება

ორსულობის დროს, შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენება უკუნაჩვენებია, რადგან მათ შეუძლიათ ნაყოფის პლაცენტაში შეღწევა და ნაყოფიერი გავლენა მოახდინონ უშვილო ბავშვის განვითარებაზე. ამ მიზეზით, ორსულ ქალებში დიაბეტი მკურნალობენ ინსულინის მიღებით და თერაპიული დიეტის გამოყენებით.

თუ ქალს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი და ადრე მკურნალობდა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, იგი თანდათანობით გადადის ინსულინზე. ამავე დროს, ექიმი ატარებს პაციენტის მკაცრ მონიტორინგს; რეგულარულად ხორციელდება სისხლი და შარდის შაქრის ტესტები. ინსულინი ინიშნება იმ დოზით, რომელშიც მიიღეს შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები.

თუმცა, მთავარი მკურნალობა, პირველ რიგში, დიეტის რეგულირება და მენიუს რეგულირებაა.

დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალი უნდა მოიხმარდეს არაუმეტეს 35 კკალზე თითო კილოგრამ წონაზე დღეში. ცილის ყოველდღიური რაოდენობა თითო კილოგრამ წონაზე შეიძლება იყოს ორ გრამამდე, ნახშირწყლები - 200-240 გრამი. ცხიმი - 60-70 გრამი.

აუცილებელია მთლიანად მიატოვოს სწრაფად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მიღება, რომელიც მოიცავს ფქვილის პროდუქტებს, სემოლინას, საკონდიტრო ნაწარმს, ტკბილეულს. ამის ნაცვლად, თქვენ უნდა ჭამოთ საკვები, რომელიც შეიცავს ვიტამინებს A, B, C, D, E, მინერალებს და მცენარეულ ბოჭკოებს.