ტორვაკარდი ”ან” ატორვასტატინი ”

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

Torvacard არის სტატინის პრეპარატი. როგორც აქტიური ინგრედიენტი, პრეპარატი Torvacard შეიცავს ატორვასტატინს, რომელსაც აქვს ქოლესტერინის შემცირების ეფექტი. პრეპარატი აწარმოებს ჩეხური კომპანია "ზენტივა" ტაბლეტების ფორმით, რომელიც შეიცავს 10, 20 და 40 მგ. ატორვასტატინი ეფექტურად ამცირებს ლიპოპროტეინების და ქოლესტერინის დონეს სისხლის პლაზმაში.

• ჩვენებები
• კვება მაღალი ქოლესტერინისთვის
• მედიკამენტის დანიშვნის წესები
• როდის არ უნდა გამოიყენოთ Torvacard?
• ტორვაკარდი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
• როგორ ავიღოთ Torvacard?
• განსაკუთრებით საშიშია გვერდითი რეაქციები
• ზოგიერთი მითითება სტატინის მკურნალობისთვის
• ტორვაკარდის ანალოგები და წამლების ღირებულება

1. ჰიპოქოლესტერინის დიეტის ფონზე, გენეტიკურად განსაზღვრული ქოლესტერინის, შერეული ჰიპერქოლესტერინემიის ფონზე.
2. ტრიგლიცერიდების და დიბეტალიპოპროტეინემიის შრატში ინდექსების ზრდით.
3. სისხლძარღვთა და გულის დაავადებები პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ იშემიური გართულებების განვითარების მაღალი რისკი - ასაკი 55 წლის შემდეგ, ენდოკრინული დაავადებები, პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადებები.
4. მეორადი გართულებების პროფილაქტიკის დროს მწვავე იშემიური მდგომარეობის შემდეგ.

ატორვასტატინი

მედიცინა წარმოადგენს სტატინს და მიზნად ისახავს მას დაბალი ქოლესტერინი. გაიყიდა აფთიაქებში ტაბლეტის ფორმით. შემადგენლობა შეიცავს მთავარ აქტიურ კომპონენტს ატორვასტატინი თითო ტაბლეტში 10 ან 20 მგ ოდენობით. გარდა ამისა, არსებობს დამხმარე კომპონენტები მაგნიუმის სტეარატი, ოპადრა, სახამებელი, ცელულოზა, კალციუმის კარბონატი და ლაქტოზა.

ინსტრუმენტი მითითებულია შემდეგი პათოლოგიური პირობებისთვის:

• სისხლში ქოლესტერინის შემცირება.
• იმ შემთხვევაში, როდესაც დიეტა თერაპია არ უწყობს ხელს.
• დიეტის თერაპიასთან ერთად მკურნალობისთვის.

არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებშიც ვერ მიიღებთ ამ მედიკამენტს. მათ შორისაა:

1. 18 წლამდე ბავშვები.
2. ორსულობა და ძუძუთი კვება.
3. ქალები, რომლებიც არ იღებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს რეპროდუქციული ასაკში.
4. ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე პათოლოგია.
5. ლაქტაზას დეფიციტი.
6. კომპონენტების მგრძნობელობა.

უკიდურესი სიფრთხილით, ექიმები მედიკამენტებს უტარებენ სერიოზულ ქირურგიულ ოპერაციებს და რეაბილიტაციის დროს, დაზიანებების, ეპილეფსიის, შაქრიანი დიაბეტის და ფარისებრი ჯირკვლის ზოგიერთი დაავადების დროს.

ზოგიერთ პაციენტს აფიქსირებს გვერდითი მოვლენების გამოვლენას. ეს მოიცავს:

• წონის მომატება.
• Gout- ის გამწვავება.
• ალერგიული რეაქციები.
• ჰიპოგლიკემია.
• შემცირდა სექსუალური სურვილი, იმპოტენცია.
• სისხლდენა.
• კუნთების და სახსრების დაავადებები.
• კრუნჩხვები.
• ღრძილების სისხლი.
• განავლის დარღვევები, მუცლის ტკივილი, გულძმარვა, გულისრევა.
• ანემია
• გემოვნების დარღვევა.
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში, მათი ინტენსიფიკაციის ალბათობა არსებობს, ამიტომ ზოგჯერ ისინი ამცირებენ დოზას, ან დანიშნულებენ მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმს.

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით. აფთიაქებში სავარაუდო ღირებულებაა დაახლოებით 150 მანეთი თითო პაკეტი 10 მგ.

რა განსხვავებაა ნარკოტიკებს შორის

მედიკამენტები მიზნად ისახავს იგივე პრობლემების მკურნალობას, აქვთ იგივე აქტიური კომპონენტი. ამასთან, ატორვასტატინი იყიდება ტაბლეტში 10 ან 20 მგ ფორმატის ფორმატით, ხოლო Torvacard– ის გაყიდვაში შეგიძლიათ ნახოთ 10, 20 ან 40 მგ.

მათი ღირებულება ოდნავ განსხვავდება. ტორვაკარდი უფრო ძვირია, დაახლოებით 300 რუბლი 10 მგ-ზე. ატორვასტატინი იაფია - დაახლოებით 150 რუბლი იგივე დოზით.

რომელი უკეთესია აირჩიოს

ექიმები ხშირად დანიშნულებენ ამა თუ იმ პრეპარატს, პირადი გამოცდილების საფუძველზე.თუ ადამიანს ადრე ჰქონდა უსიამოვნო შედეგები ამა თუ იმ სამკურნალო საშუალების მიღებისას, მაშინ იგი კვლავ არ არის დადგენილი.

ზოგადად, ორივე პრეპარატი მსგავსია როგორც მოქმედებით, ასევე აქტიური ნივთიერებებით დიდი განსხვავება არ არის, რომელი უნდა ვიყიდო, არა. ყველაზე ხშირად, პაციენტები ხელმძღვანელობენ წამლის ხელმისაწვდომობას აფთიაქში ამ ეტაპზე. თუ რომელიმე მათგანი არ არის, მაშინ შეგიძლიათ შეცვალოთ იგი მეორეში. ამასთან, თუ ადამიანს მკურნალობის დროს წამლების შეცვლა სურს, მაშინ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

ატორისი: აღწერა, შემადგენლობა, განაცხადი

ფარმაკოლოგიური კომპანიები უამრავ მედიკამენტს გვთავაზობენ ათეროსკლეროზისა და მაღალი ქოლესტერინის წინააღმდეგ საბრძოლველად. როგორ ავირჩიოთ ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო?

Atoris, პრეპარატი, რომელიც ამცირებს ქოლესტერინს ორგანიზმში, ძალიან პოპულარულია. ის მიეკუთვნება სტატინების ჯგუფს. აქტიური ნივთიერებაა ატორვასტატინი. ის აფერხებს ქოლესტერინის სინთეზს ფერმენტის HMG CoA რედუქტაზის ინჰიბირების გზით, ხელს უწყობს სისხლში მისი დონის შემცირებას. ეს ამცირებს LDL ქოლესტერინის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობას ადამიანისთვის საზიანო და პირიქით, ზრდის HDL კონცენტრაციას, ასტიმულირებს მის ანტი ათეროსკლეროზს. აქტიური პრეპარატი ატორვასტატინი ამცირებს ნივთიერებების კონცენტრაციას, რომლებიც ქმნიან ცხიმოვანი ქსოვილის რეზერვს სხეულში.

ატორისი მიეკუთვნება მე -3 თაობის სტატინებს, ანუ ის საკმაოდ ეფექტურია.

ხელმისაწვდომია 10, 20, 30, 60 და 80 მლ ტაბლეტებში სლოვენიის ფარმაკოლოგიური კომპანიის KRKA მიერ.
ატორისი გირჩევთ გამოიყენოთ ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებისა და სისხლში ქოლესტერინის მაღალი კონცენტრაციის მქონე პაციენტების გამოყენება.

თავდაპირველად, წამალი შეიქმნა, როგორც იაფი ანალოგური ლიპრიმარის პროდუქტი, რომელიც წარმოებულია გერმანული კომპანიის Pfizer- ის მიერ. წარმატებული მოქმედების წყალობით, მან დაიკავა თავისი ნიშა სტატინების ფარმაკოლოგიურ წარმოებას შორის.

საერთო ატორსის შემცვლელი

ყველა ანალოგს აქვს ატორვასტატინი, როგორც მთავარი ნივთიერება.

• ლიპარიარი - პფიზატორი, გერმანია.

მონაწილეობდა ბევრ კლინიკურ კვლევაში. მან დაადასტურა, რომ ის უსაფრთხო და ეფექტური იარაღია. აქვს მაღალი ფასი.

• ტორვაკარდი - ზენტივა, სლოვენია.

კომპოზიცია იდენტურია ათორისთვის. პოპულარობით სარგებლობს რუსეთში.

• ატორვასტატინი - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - ყველა რუსი მწარმოებელი. მედიცინა ძალიან პოპულარულია რუსეთში, დაბალი ფასის გამო.

ბევრი პაციენტი მაინტერესებს: ატორისი ან ატორვასტატინი, რომელია უკეთესი? ამ კითხვაზე პასუხი ცალსახაა. ორივე წამლის შემადგენლობა იგივე აქტიური ნივთიერებაა. ეს მათი მოქმედებები იდენტური ხდის. მათ შორის სხვაობა კომპანიასა და წარმოების ქვეყანაში.

• Atomax - Hetero Drugs შეზღუდული, ინდოეთი. იგი განსხვავდება ატორსისგან 10-20 მგ მხოლოდ დაბალი დოზების არსებობის პირობებში. რეკომენდებულია ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვის ხანდაზმულ პაციენტებში.
• ატორ - CJSC ვექტორი, რუსეთი.

წარმოდგენილია მხოლოდ ერთ დოზაში - 20 მგ. სავარაუდო დოზის მისაღებად, სავარაუდოდ, რამდენიმე ტაბლეტის გამოყენებაა საჭირო.

ანალოგები სხვა აქტიურ ნივთიერებასთან

ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის კიდევ ერთი სტატინი.

ლივაზო - პიერ Fabre Recordati, საფრანგეთი, იტალია.

კრესტორი - რუსეთი, დიდი ბრიტანეთი, გერმანია.

სიმგალი - ჩეხეთი, ისრაელი.

სიმვასტატინი - სერბეთი, რუსეთი.

მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ სიმვასტატინი პირველი თაობის წამალია.

სტატია გათვალისწინებული Filzor.ru- სგან

კონცენტრაციის დონის შესამცირებლად და სისხლში ლიპიდების, ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მაჩვენებლების გასაკონტროლებლად, დანიშნეთ ნარკოტიკები, რომლებიც მიეკუთვნებიან სტატინების კატეგორიას. შესანიშნავი მაგალითია ატორისი და ატორვასტატინი. ორივე წამალს აქვს იგივე აქტიური ნივთიერება, ტაბლეტის განთავისუფლების ფორმა. მათი თერაპიული ეფექტი იგივეა. ერთადერთი განსხვავებაა წამლის კომპანიებსა და ფასებში.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რომელი პრეპარატი სასურველია და უფრო ეფექტური იყოს პაციენტისთვის - ატორისი ან ატორვასტატინი.

ატორსის გამოშვების ფორმა - ფილმი დაფარული ტაბლეტები.მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ატორვასტატინი. ერთი კაფსულა შეიცავს ამ ნივთიერების 10, 20, 30, 40, 60 და 80 მგ. შეფუთვაში შედის 10, 30, 60 და 90 ცალი.

პრეპარატი აფერხებს ქოლესტერინის წარმოებას ფერმენტის სინთეზის გამო, რაც ამცირებს მის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. ორგანიზმისთვის მავნე ლიპოპროტეინების დონე მცირდება LDL რეცეპტორებზე აქტიური ნივთიერების გავლენის გამო. ამ შემთხვევაში, პირიქით, აღინიშნება მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) კონცენტრაციის მომატება, რაც ასტიმულირებს ანტი – ათეროსკლეროზულ ეფექტს. წამალი ხელს უწყობს ნაერთების ოდენობის შემცირებას, რომლებიც ქმნიან ცხიმის რეზერვს.

გამოყენების ჩვენებები:

• პირველადი ჰიპერლიპიდემია,
• ჰიპერქოლესტერინემია,
• ჰიპერტრიგლიცერიდემია,
• გულის და სისხლძარღვების დაავადებების პროფილაქტიკა, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ მყოფი პირებისთვის (55 წლის ასაკიდან, შაქრიანი დიაბეტის არსებობა, არტერიული წნევა, მოწევის ჩვევები, გენეტიკური მიდრეკილება),
• გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიების გართულებების პრევენცია, მათ შორის ინსულტი, გულის შეტევა, სტენოკარდია და სხვა.

ტაბლეტები განკუთვნილია გამოყენებისთვის ჭამის წინ ან მის შემდეგ. თავდაპირველად ინიშნება 10 მგ, მაგრამ შემდეგ დოზა შეიძლება გაიზარდოს 80 მგ-მდე. მკურნალობის ეფექტურობიდან გამომდინარე. დადებითი ცვლილებები შეინიშნება პრეპარატის სისტემატური გამოყენების 2 კვირის შემდეგ.

გამოყენების უკუჩვენებები:

• კუნთების პათოლოგია
• ღვიძლის ციროზი,
• ღვიძლის უკმარისობა
• ღვიძლის დაავადება მწვავე ეტაპზე (განსაკუთრებით სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჰეპატიტისთვის),
• ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
• გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა წამლისა და მისი კომპონენტების მიმართ.

18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ისევე როგორც ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს ქალებისთვის, პროდუქტი არ არის შესაფერისი. სიფრთხილით, მისი მიღება უნდა მოხდეს ქრონიკული ალკოჰოლიზმის, ელექტროლიტების მძიმე დისბალანსის, ენდოკრინული სისტემის და მეტაბოლიზმის პათოლოგიების, მძიმე ინფექციური დაავადებების, ეპილეფსიის, ჰიპოტენზიის შემთხვევაში.

რა არის საერთო

ატორვასტატინი ორივე წამლის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია, ამიტომ ფარმაკოლოგიური ეფექტი ერთნაირია. იგი მოიცავს შემდეგში:

• სისხლში ქოლესტერინის დაქვეითება,
• სისხლში ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის დაქვეითება,
• სისხლძარღვების კედლების უჯრედული სტრუქტურების გადაჭარბებული ზრდის შეფერხება,
• სისხლძარღვების სანათურის გაფართოება,
• სისხლის სიბლანტის დაქვეითება, ზოგიერთი კომპონენტის მოქმედების ჩახშობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მის კოაგულაციაზე,
• კორონარული დაავადებასთან დაკავშირებული გართულებების განვითარების ალბათობის შემცირება.

ამ ფარმაკოლოგიური ეფექტის გათვალისწინებით, ორივე სტატინი ინიშნება ზრდასრულ ასაკში ან ასაკში, და ბევრად უფრო იშვიათად ახალგაზრდებში. ატორსა და ატორვასტატინში გამოყენების მითითებები თითქმის იგივეა. მედიკამენტები რეკომენდირებულია როგორც სამკურნალო, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით.

ორივე სტატინის თვისებაა მათი გამოყენების ხანგრძლივობა. ადრეულ ეტაპზე ექიმი განსაზღვრავს მინიმალურ დოზას, მაგრამ ამის შემდეგ შესაძლებელია მისი გაზრდა სისხლში ქოლესტერინის კონტროლისთვის. კურსი გრძელი იქნება, ზოგჯერ წამლები საჭიროა სიცოცხლის ხანგრძლივ გამოყენებისთვის. ამ შემთხვევაში, პერიოდულად ხორციელდება სისხლის პარამეტრების ლაბორატორიული ანალიზი.

ატორსა და ატორვასტატინში გვერდითი ეფექტების განვითარება ასევე მსგავსია იგივე აქტიური კომპონენტის გამო. ეს მოიცავს ნარკოტიკების მოქმედებას:

• ნერვული სისტემა - თავის ტკივილი, ასთენია, ძილის პრობლემები, გაღიზიანება, კიდურების დაბუჟება, მეხსიერების პრობლემები,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - არტერიული წნევის დაქვეითება ან მომატება, გულისცემის მომატება,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა - აუხსნელი ტკივილის გამოჩენა მუცლის ღრუსში და მარჯვენა ნეკნების ქვეშ, გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, მუწუკები, გაზების გაზრდა, ალტერნატიული დიარეა და ყაბზობა, ზოგჯერ ჰეპატიტი, ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, ღვიძლის უკმარისობა,
• საშარდე და რეპროდუქციული სისტემები - თირკმლის უკმარისობა, შემცირებული ენერგია, ლიბიდო,
• კუნთ-კუნთოვანი სისტემა - ტკივილი სახსრებში, კუნთებში, ძვლებში, ხერხემალში,
• ჰემატოპოეტიკური სისტემა - თრომბოციტოპენია (ზოგჯერ),
• კანი - გამონაყარი, ქავილი, კანი ალერგიული რეაქციის გამო,
• სენსორული ორგანოები - განსახლების დარღვევა, სმენის პრობლემები.

თუ არასასურველი შედეგები გამოჩნდება ატორსის ან ატორვასტატინის მიღების გამო, მაშინ აუცილებელია შეჩერდეს ნარკოტიკების მოხმარება და საავადმყოფოში წასვლა. ექიმის რეკომენდაციებია: დოზის შემცირება, ანალოგის შეცვლა ან სტატინების სრული გაუქმება.

რა განსხვავებაა

ატორსა და ატორვასტატინს შორის განსხვავებაა აქტიური აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია. პირველს აქვს ფართო ასორტიმენტი 10, 20, 30, 40, 60 და 80 მგ, ხოლო ამ უკანასკნელს აქვს მხოლოდ 10 და 20 მგ. დოზის კორექტირებით, Atoris უფრო მოსახერხებელი იქნება.

მეორე განსხვავებაა მწარმოებლის მიერ. ატორვასტატინს აწარმოებენ Biocom, Vertex, Alsi Pharma, ანუ რუსული კომპანიები. ატორსის წარმოებულია კრკა სლოვენიაში.

რაც იაფია

Atoris შეგიძლიათ შეიძინოთ რუსეთში 400-600 რუბლს თითო პაკეტზე, 30 ტაბლეტში, რომელიც შეიცავს ძირითადი კომპონენტის 10 მგ. თუ თქვენ აირჩევთ კაფსულების ერთსა და იმავე რაოდენობას, მაგრამ კონცენტრაციით 20 მგ, მაშინ ღირებულება იქნება 1000 რუბლი.

რუსეთში ატორვასტატინ-თევა იყიდება დაახლოებით 150 რუბლი თითო პაკეტში, 10 მგ ტაბლეტებით.

მოქმედების აღწერა

ატორვასტატინი (Atoris) არის სინთეზური სელექციური 3-ჰიდროქსი-3-მეთილგლუტარილი კოენზიმა A ინჰიბიტორი (HMG-CoA), რომელიც აფერხებს HMG-CoA- ის კონვერტაციის მაკალონატის სტეროლის წინამორბედს. პრეპარატი ამცირებს ქოლესტერინის კონცენტრაციას ღვიძლის უჯრედებში, შედეგად, იზრდება LDL რეცეპტორების გამოხატულება (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რეცეპტორები - ”ცუდი” ქოლესტერინი), რაც ზრდის LDL- ის დაქვეითებას და კატაბოლიზმს, და შეიწოვება LDL ნაწილაკები. ატორვასტატინი იწვევს მთლიანი ქოლესტერინის და LDL ქოლესტერინის მნიშვნელოვან შემცირებას. გარდა ამისა, მცირდება VLDL ქოლესტერინი (ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები), აპოლიპოპროტეინი B და ტრიგლიცერიდები. ატორვასტატინი ამცირებს იშემიური ეპიზოდების განვითარების რისკს მწვავე კორონარული სინდრომის მიღებიდან 16 კვირის განმავლობაში, აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია. პრეპარატის 95-99% შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, სხეულიდან გამოიყოფა კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის უჯრედები. პირველი პასის შემდეგ, აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 12% -ია, HMG-CoA რედუქტაზას საწინააღმდეგო ინჰიბიტორული მოქმედება დაახლოებით 30% -ს შეადგენს (ამ საქმიანობის დაახლოებით 70% მიეკუთვნება ატორვასტატინის მეტაბოლიტებს). მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დროა 1-2 საათი, პრეპარატის დაახლოებით 98% შებოჭილია პლაზმის ცილებთან. ატორვასტატინი ღვიძლში მეტაბოლიზდება აქტიური მეტაბოლიტებისკენ. პრეპარატის მეტაბოლიზმში, ძირითადად, CYP3A4 მონაწილეობს. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 14 საათი. HMG-CoA ინჰიბიტორული მოქმედება შენარჩუნებულია 20-30 საათის განმავლობაში აქტიური მეტაბოლიტების გამო. პრეპარატის დაახლოებით 98% გამოიყოფა ნაღველში. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ქრონიკული დაავადება, ატორვასტატინის ფარმაკოკინეტიკა მნიშვნელოვნად იცვლება (საშუალო მაქსიმალური კონცენტრაცია იზრდება დაახლოებით 16 ჯერ, ხოლო მრუდის ქვეშ მყოფი ფართობი დაახლოებით 11 ჯერ). შრატში ქოლესტერინის დონის დაქვეითება აღინიშნება მკურნალობის დაწყებიდან დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური მოქმედება ხდება 4-6 კვირის შემდეგ და შენარჩუნებულია შემდგომი მკურნალობის დროს. პრეპარატის გამოყენებას შეწყვეტთ, ქოლესტერინის დონე ნორმალიზდება.

რომელი არის უკეთესი lypimar ან torvakard

სექციაში დაავადებები, მედიკამენტები კითხვაზე, რა არის LIPRIMAR უკეთესი ვიდრე TORVACARD? საუკეთესო პასუხი, რომელიც ავტორმა იგნატმა გაცა, არის უფრო ძვირი, ვიდრე ტროვაკარდი.

როგორც ჩანს, აბების მწარმოებლის წარმომადგენლები კარგად მუშაობენ ექიმებთან, ამიტომ მათ განსაზღვრავენ, რომ ეს უფრო ძვირია. აიღე ტორვაკარდი - ეს არ არის უარესი

წყარო თავად ექიმია

Torvakard აწარმოებს Zentiva- ს, ეს არის ჩვენი ყოფილი სოციალისტური ქვეყნები, ხოლო Lypimar არის ბელგიური კომპანია, რომელსაც აქვს ქარხნები ამერიკაში და თურქეთში და ა.შ., ამ პრეპარატებში აქტიური ნივთიერება იგივეა - ატორვასტატინი. თავს ნუ იკავებ. ტორვაკარდი დაგეხმარებათ? თუ ასეა, მაშინ დალიე. და ალკოჰოლთან დაკავშირებით - თუ ყოველდღე დალევთ, ამის ჩვენება უკეთესს არ მიიღებს. შეგიძლიათ დალიოთ, მაგრამ არა ლიტრით, და ასი გრამი ღვინო არ მზიანდება, და არა ყოველდღე

ნარკოტიკების გამოყენების ინსტრუქცია

იმის გათვალისწინებით, რომ ათეროსკლეროზი სასიკვდილო დაავადებაა, ღირს მკურნალობა პასუხისმგებლობით მივუდგეთ. თერაპიისთვის ოქროს სტანდარტია სტატინები.

მათი მოქმედების მექანიზმი იგივეა მთელი ჯგუფისთვის და შედგება HMG-CoA რედუქტაზის ფერმენტების ბლოკადაში, რომლებიც ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზირებას ახდენს.

ნარკოტიკების რეგულარულად გამოყენებისას პაციენტები არეგულირებენ ლიპიდური ფრაქციების თანაფარდობას, მათ შორის - ქოლესტერინის, დაბალი სიმკვრივის კომპონენტების ინჰიბირებას, ტრიგლიცერიდების და ალიპოპროტეინე ბ. ინსულტი და სტენოკარდია, პირველად.

ატორვასტატინი და სხვა სტატინები განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის. ისინი მიიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებისამებრ, რომელიც ყურადღებით შეისწავლის ლიპიდების პროფილის მიღებას, გირჩევთ ცხოვრების წესსა და კვების კორექტირებაში, რადგან ზედმეტი წონა აძლიერებს პრეპარატის მოქმედებას ქოლესტერინზე.

დოზა ხშირად შეირჩევა პაციენტის მაქსიმალური კომფორტისთვის და არის ერთ ტაბლეტში, რომელიც მიიღება დღის ნებისმიერ დროს, კვების მიუხედავად. აუცილებელია საკონტროლო ტესტების ჩატარება თვეში ერთხელ, რადგან თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, დოზა რეგულირდება.

მძიმე მემკვიდრეობითი შემთხვევებში, თანხა იზრდება დღეში ოთხ ტაბლეტამდე. ხანდაზმულ პაციენტებში, დადგენილი მინიმალური დოზა არ რეგულირდება, თირკმლის უკმარისობის რისკის გამო. ბავშვებისთვის, დოზა არ უნდა აღემატებოდეს ოცი მილიგრამს დღეში. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაავადება, პრეპარატი უკუნაჩვენებია.

გვერდითი რეაქციების შესაძლო განვითარება, როგორიცაა:

• თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა.
• კუნთების ტკივილი, კრუნჩხვები.
• გულისრევა, ღებინება, სიმწარე პირის ღრუში, მეტეორიზმი, დიარეა ან ყაბზობა.
• ქავილი კანი, ჭინჭრის ციება.

კუჭში შესვლისას, ტაბლეტი სწრაფად იშლება, სისხლში შედის ლორწოვანი გარსის მეშვეობით და მიედინება დეფექტის ადგილზე. ბიოშეღწევადობა არის 12%, გამოიყოფა ღვიძლის მიერ, ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 15 საათს.

პაციენტები ხშირად დაბნეულობენ წამლის შეძენისას, რადგან მედიკამენტების ფასები ძალიან განსხვავდება, არსებობს მრავალი მწარმოებელი ქვეყანა, სავაჭრო დასახელების სიმრავლე და არსებობს აქტიური რეკლამა ინტერნეტში და ტელევიზორში.

ყოველივე ეს ბადებს კითხვებს, რა განსხვავებაა ნარკოტიკების ამ სიმდიდრეს შორის.

კვება მაღალი ქოლესტერინისთვის

Torvacard- ის გამოყენების დროს, ექსპერტები გვირჩევენ დაიცვან სპეციალური დიეტა, რომელიც მიმართულია ქოლესტერინის შემცირებაზე. ქოლესტერინის დიეტის ძირითადი წესებია:

• მარილის მაქსიმალური შეზღუდვა
• ყოველდღიური დიეტა იყოფა 5-6 კვებად,
• ცხოველური ცხიმების შეზღუდვა ან გამორიცხვა,
• სამზარეულოს მეთოდები გამორიცხავს frying, მოწევა, გრილზე სამზარეულო,
• სამზარეულოს გაკეთება უნდა მოხდეს სამზარეულოთი, ჩახშობით ზეთის გამოყენების გარეშე, გახურებით,
• დიეტა უნდა შეიცავდეს საკმარის ბოსტნეულს, ხილს, მარცვლეულს,
• უნდა შეზღუდოთ კვერცხის, კარაქის,
• აუცილებელია გამოირიცხოს ძეხვი, განსაკუთრებით შებოლილი ძეხვეული, კონცენტრირებული ნახევრად მზა პროდუქტები, დაკონსერვებული საკვები, ცხიმოვანი რძის პროდუქტები.

საკვები უნდა შეიცავდეს არაუმეტეს 2700 კალორიას დღეში. კვების წესების დაცვა საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეთ ქოლესტერინის და თავიდან აიცილოთ სისხლძარღვთა გართულებები.თუ დიეტა თერაპია არ არის საკმარისი ქოლესტერინის შესამცირებლად, ინიშნება სტატინები.

მედიკამენტის დანიშვნის წესები

თუ მკურნალობა პირველად ინიშნება, აუცილებელია პრეპარატის ადეკვატური დოზირების არჩევა. ჩვეულებრივ, ჰიპოქოლესტერინემიის მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზით 5 ან 10 მგ ატორვასტატინის მიერ.

სტატინებით მკურნალობის 3-4 კვირის შემდეგ, ქოლესტერინის და ღვიძლის პარამეტრების მონიტორინგი ხდება.

თუ ქოლესტერინის დონე უცვლელი დარჩა ან ოდნავ შემცირდა, პრეპარატის დოზა იზრდება. ამ შემთხვევაში, ყურადღება უნდა მიექცეს ღვიძლის ლაბორატორიულ პარამეტრებს.

როდის არ უნდა გამოიყენოთ Torvacard?

სტატინის წამლების უმრავლესობის მსგავსად, Torvacard- ს აქვს უკუჩვენებები გამოყენებისთვის:

1. შეუწყნარებლობა ერთ – ერთი დამხმარე კომპონენტის ან აქტიური ნივთიერების მიმართ.
2. სხვადასხვა წარმოშობის ღვიძლის დაავადებები აქტიურ ფაზაში.
3. უცნობი წარმოშობის ღვიძლის ფერმენტების დონის მატება სამჯერ მეტჯერ.
4. მშობიარობის ასაკი ქალებში, რომლებიც არ იყენებენ საიმედო კონტრაცეპციულ მეთოდებს.
5. ასაკი 18 წლამდე.

ზემოთ ჩამოთვლილი უკუჩვენებები არის აბსოლუტური, მაგრამ არსებობს დაავადებები, რომელთა დროსაც Torvacard მისაღებია, მაგრამ სიფრთხილით. Torvacard- ის გამოყენების ინსტრუქციაში აღწერილია ასეთი პირობები:

• არტერიული წნევა
• სერიოზული ოპერაცია, განსაკუთრებით მუცლის ქირურგია,
• განზოგადებული ინფექციები - სეფსისი,
• კუნთოვანი სისტემის დაავადებები
• სხეულში წყლისა და ელექტროლიტების დისბალანსი,
• ღვიძლის დაავადება წარსულში
• უკონტროლო კრუნჩხვითი კრუნჩხვებით ეპილეფსია და სხვა დაავადებები,
• შაქრიანი დიაბეტი.

ამ შემთხვევებში, Torvacard ტაბლეტების გამოყენება იწყება მინიმალური დოზებით და დოზის ძალიან ფრთხილად გაზრდით, პაციენტის მდგომარეობაზე დაკვირვებით.

ტორვაკარდი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

თუ ატორვასტატინის მიღების დროს დაორსულდა ორსულობა, პრეპარატთან მკურნალობა უნდა შეწყდეს. ცხოველების კვლევებმა აჩვენა, რომ პრეპარატს შეუძლია ნაყოფზე ტოქსიკური გავლენა მოახდინოს. ორსულობის პერიოდში ადამიანებთან მიმართებაში ატორვასტატინის მოქმედების შედეგები არ ჩატარებულა. გარდა ამისა, ძუძუთი კვების პერიოდში, Torvacard არ გამოიყენება, რადგან არ არსებობს მონაცემები სტატინების სეკრეციის უნარის შესახებ დედის რძესთან ერთად. თუ ქალმა ორსულობის წინ მიიღო სტატინები, მაშინ თანხების მიღება უნდა გაუქმდეს ბავშვის ტარების მთელი პერიოდის განმავლობაში და ძუძუთი. ათეროსკლეროზი ნელა მიმდინარე პათოლოგიური პროცესია, ასე რომ, არაფერი მოხდება კრიტიკულ შემთხვევებში წამლის გაყვანის პერიოდში. ლაქტაციის შეწყვეტის შემდეგ, პრეპარატი Torvacard მიიღება იმავე დოზით, ექიმის რეკომენდაციით.

როგორ ავიღოთ Torvacard?

Torvacard მიიღება დღის ნებისმიერ დროს - დილით, საღამოს ან ღამით, საკვების მიღებისა მიუხედავად. Torvacard 10 მგ არის საწყისი დოზა. ზოგიერთ შემთხვევაში, აბი ნახევარი ინიშნება, როგორც საწყისი დოზა. თუ 10 მგ დოზა არასაკმარისია, ქოლესტერინის დონის კონტროლის შემდეგ, ინიშნება Torvard 20 მგ, ან Torvacard 40 მგ.

პრეპარატის დოზა უნდა შეარჩიოს ექიმმა საჭირო გამოკვლევებისა და ანალიზის შემდეგ. მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის დოზის დამოუკიდებლად გაზრდა!

არასასურველი რეაქციები Torvacard– ის მიღების დროს შეიძლება მოხდეს სხეულის მრავალი ორგანოდან და სისტემიდან:

1. მეტაბოლიზმის მხრივ, შეიძლება მოხდეს სისხლში შაქრის რყევება, წონის მომატება ან წონის სერიოზული დაკლება.
2. ნერვული სისტემა: პარესთეზია, გემოვნების აღქმის ცვლილებები, მეხსიერების დაქვეითება, ნეიროპათია.
3. იმუნური სისტემა - ალერგიული რეაქციები კანის გამონაყარიდან ანაფილაქსიურ შოკამდე.
4. სისხლი და ჰემატოპოეზის სისტემა: სისხლში თრომბოციტების დონის დაქვეითება.
5. ფსიქიური დარღვევები კოშმარების სახით და ძილის სხვა დარღვევები.
6. საჭმლის მომნელებელი სისტემა - დისპეფსიური დარღვევები გულისრევის, ყაბზობის, დიარეის, მუწუკების, მუცლის ტკივილის ფორმით.შესაძლოა, განვითარდეს ანთებითი პროცესი პანკრეაში.
7. კუნთოვანი სისტემის კუნთების სისტემას შეუძლია რეაგირება მოახდინოს სტატინის გამოყენებას სახსრების, კუნთების, ძვლების, კუნთების კრუნჩხვებში ტკივილის გამოვლენით, კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემის მიოპათიის, რბომილოლიზისა და სხვა დარღვევების განვითარებით. პაციენტს, რომელსაც სტატინები ინიშნება, უნდა გააფრთხილოს ექიმის საჭიროების შემთხვევაში, თუ კუნთებსა და ძვლებში მოულოდნელი ტკივილია.
8. ასევე, სტატინებთან მკურნალობის დროს შესაძლებელია სექსუალური დისფუნქციის განვითარება.

ხშირად არასასურველი რეაქციებია ექიმის მიერ წამლის რეკომენდებული დოზების გადაჭარბების შედეგად. როგორც წესი, თერაპიული დოზის კორექციის შემდეგ, სიმპტომების ინტენსივობა მკვეთრად მცირდება, ან არასასურველი შედეგები მთლიანად ქრება. თუმცა, არსებობს გვერდითი მოვლენები, რომელთა გამოჩენამ დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოს მკურნალობა Torvacard– თან და სასწრაფოდ მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. ასეთი რეაქციები მოიცავს კუნთების ტკივილს და ალერგიას.

განსაკუთრებით საშიშია გვერდითი რეაქციები

მიოპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობის განვითარება, ამიტომ პაციენტს უნდა გააფრთხილოს პრეპარატის შეწყვეტის აუცილებლობის შესახებ და კუნთების ტკივილის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს. ალერგიული რეაქციები ასევე მოითხოვს პრეპარატის დაუყოვნებლივ გაყვანას. გამონაყარისა და თივის სახით ალერგია არ გამოიწვევს მნიშვნელოვან ზიანს, ხოლო სახის და კისრის შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმი და სუნთქვის გაძნელება. სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა ანაფილაქსიური შოკი. ამიტომ, თუ ალერგიის ნიშნები გამოჩნდება, არ დალიოთ ტორვაკარდის ტაბლეტები.

პრეპარატის დიდი დოზის ერთჯერადი დოზის ან რეკომენდებული დოზის სისტემატური ჭარბი გამოყენების შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს მწვავე ატორვასტატინის მოწამვლა. როგორც წესი, დოზის გადაჭარბება ვლინდება, როგორც საჭმლის მომნელებელი ფუნქციის დარღვევის სიმპტომები. ანტიდოტი ამ შემთხვევაში არ არსებობს, ამიტომ დოზის გადაჭარბება მკურნალობა სიმპტომურია.

ზოგიერთი მითითება სტატინის მკურნალობისთვის

• ქოლესტერინის შემამცირებელ სამკურნალო საშუალებებთან მკურნალობის დაწყებამდე, უნდა იქნას მიღებული ზომები ქოლესტერინის დონის არა ფარმაკოლოგიური შემცირების მიზნით: ფიზიკური დატვირთვა, წონის დაკლება, დიეტა თერაპია. შემდეგ, თუ ამ ზომებმა არ მოიტანა სასურველ შედეგამდე, ინიშნება სტატინები.

• ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების ლაბორატორიული მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს მკურნალობის დაწყებამდე, შემდეგ კი პერიოდულად, წელიწადში ორჯერ მაინც და ტორვაკარდის დოზის ყოველი გაზრდის შემდეგ.
• თუ ღვიძლის მაჩვენებლები გადააჭარბა, პაციენტს უნდა აკონტროლებდეს ექიმი, სანამ არ დაბრუნდება ნორმალურად.
• სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ პრეპარატის დანიშვნისას, სხვა პრეპარატებთან ერთად. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სხვა პრეპარატების გამოყენება, რადგან ატორვასტატინს შეუძლია ურთიერთქმედება გარკვეულ ფარმაკოლოგიურ ნივთიერებებთან.
• ტორვაკარდის მიღებისას სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ გაზრდილი საფრთხის წყაროების და მართვის დროს.

ტორვაკარდის ანალოგები და წამლების ღირებულება

აფთიაქებში საკმაოდ ბევრი მედიკამენტი შეიცავს Atorvastatin- ს, რომლებიც Torvacard- ის ანალოგები არიან. მაგალითად, კრაკას კომპანია - Atoris, Pfizer - Liprimar- ის პრეპარატები ძალიან პოპულარულია ექიმებში. ადგილობრივი მწარმოებლები აგრეთვე აწარმოებენ ატორვასტატინს სხვადასხვა დოზით - 10, 20, 30, 40 და 80 მგ. Torvakard- ის ანალოგების ღირებულება დამოკიდებულია რეგისტრირებული მწარმოებლის ფასზე, საბითუმო და საცალო ვაჭრობის რეგიონულ რეგიონებზე, აგრეთვე კონკრეტული აფთიაქის ფასების პოლიტიკაზე. ამასთან, ატორვასტატინის პრეპარატები შედის აუცილებელი და აუცილებელი მედიკამენტების ჩამონათვალში და, შესაბამისად, აქვთ ზღვრული ფასი, რომლის ღირებულებაც წამალს არ შეუძლია. ატორვასტატინის შემცველი სახსრებიდან ყველაზე ძვირია ორიგინალური პრეპარატი Liprimar, რომელიც დამზადებულია გერმანული კომპანიის Pfizer– ის მიერ.

ატორვასტატინის შემცველი სამკურნალო საშუალებების ეფექტურობა დღეს საეჭვოა, ამიტომ სტატინები ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში.

ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო სტატინები

ყოველდღე, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების და დაავადებების პრობლემა სულ უფრო და უფრო მნიშვნელოვანი ხდება, რადგან სწორედ გულის დაავადებებია, რომლებიც პირველ ადგილებს იკავებენ პაციენტების სიკვდილის მიზეზებს შორის. ერთ-ერთი წამყვანი და ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რა თქმა უნდა, ათეროსკლეროზია. და ზუსტად რომელი სტატინები არის ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური ენდოგენური ქოლესტერინის დაგროვებასა და წარმოქმნაში.

ზოგადი მახასიათებელი

ამ ჯგუფის წარმომადგენლები ჩვეულებრივ იყოფა 2 კატეგორიად: ბუნებრივი და სინთეზური, რომლებიც შექმნილია ხელოვნურად. და ასევე 4 თაობისთვის. პირველი თაობა არის ექსკლუზიურად ბუნებრივი სტატინები, რომლებიც სოკოსგან არის გამოყოფილი, დანარჩენი თაობები სინთეზურად არის გამოყვანილი. რა არის მათი თვისებები:

1. პირველი თაობაა ლოვასტატინი, სიმვასტატინი. მათ აქვთ ნაკლებად გამოხატული წამლის მოქმედება, ვიდრე სხვა თაობების ნარკოტიკები, შეიძლება გვერდითი მოვლენები გამოიწვიოს.
2. მეორე თაობა არის ფლუვასტატინი. დანარჩენთან შედარებით, უფრო მეტი გამოყენებაა საჭირო, მაგრამ ამავდროულად, პრეპარატის დიდი კონცენტრაცია სისხლში რჩება.
3. მესამე თაობაა ატორვასტატინი. მნიშვნელოვნად ამცირებს ტრიგლიცერიდების (THC) და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) დონეს და ასევე ზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (HDL), რომელიც საჭიროა ცუდი ქოლესტერინის განადგურებისთვის.
4. მეოთხე თაობა როსუვასტატინია. მნიშვნელოვნად გაიზარდა ეფექტურობა და უსაფრთხოება, დანარჩენთან შედარებით.

გარდა ერთი საერთო ფუნქციისა - ქოლესტერინის ინჰიბიციისა, თითოეულ წამალს აქვს უნიკალური თვისებები და დამატებითი ეფექტები. ეს განპირობებულია ამა თუ იმ მოვლენის ბუნებით, ისევე როგორც ცალკეულ ინდივიდთან.

ქონების აღწერა

პასუხი კითხვაზე ”რომელი სტატინები უფრო უსაფრთხო და ეფექტურია?” პირველ რიგში მათ ფიზიოლოგიურ და ბიოქიმიურ თვისებებშია მოცემული. სტატინები მოქმედებენ ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზზე, მისი ინჰიბირებით. ეს ხდება ენდოგენური ქოლესტერინის სინთეზში ჩართული ფერმენტის ბლოკირების გამო - HMG-CoA რედუქტაზა. ეს ფერმენტი აანალიზებს (აჩქარებს) მეგალონის მჟავის სინთეზს, რომელიც ქოლესტერინის წინამორბედია. მისი ძირითადი ეფექტის გარდა, სტატინებს აქვთ მრავალი სხვა:

• სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის გავლენა, ანთების შემცირებით და სისხლის შედედების რისკის შემცირებით,
• აზოტის ოქსიდის სინთეზის სტიმულირება, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვების გაფართოებას და მათ რელაქსაციას,
• ათეროსკლეროზული დაფის სტაბილურობის დამყარება.

ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისა და პროფილაქტიკის გარდა, სტატინებს აქვთ არაერთი ეფექტი სხვა დაავადებებზეც:

1. მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკა. ამ დაავადებების სამკურნალოდ გამიზნულ სხვა პრეპარატებთან შედარებით, სტატინები ყველაზე ეფექტურია. მაგალითად, რეზვოოსტატინის გამოყენების შესახებ ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკის მნიშვნელოვანი შემცირება იმ ადამიანებში, რომლებმაც მიიღეს ეს 2 წლის განმავლობაში.
2. გულის შეტევის პროფილაქტიკასთან ერთად, ისინი მნიშვნელოვნად ამცირებენ იშემიური ინსულტების ალბათობას.
3. ინფარქტის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდში უნდა მოხდეს სტატინების მიღება. ჩვეულებრივ მკურნალობასთან ერთად, მათ აქვთ ძალიან დადებითი ეფექტი და აჩქარებენ აღდგენის პროცესს.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე მოქმედების დიდმა სპექტრმა, სტატინების ჯგუფი, ყველაზე პოპულარული და ძალზე ეფექტური, სხვა მედიკამენტებთან შედარებით გახადა.

უკუჩვენებები

ამ ჯგუფისგან ნებისმიერი პრეპარატის დანიშვნისას, ექიმმა უნდა იყოთ ძალიან ფრთხილად და ფრთხილად, რადგან არსებობს მთელი რიგი ნიუანსი. მაგალითად, მკურნალობის დანიშვნისას გოგონებს უნდა მიეცეს კონტრაცეპტივები, რადგან სტატინები არ უნდა მიიღონ ორსულებმა. თუ ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობა არსებობს, მაშინ აუცილებელია გავითვალისწინოთ პერიოდი, ისევე როგორც ყველა სახის რისკი.

ზოგადად, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი ძირითადი უკუჩვენებები:

• სხვადასხვა ალერგია, მათ შორის ნარკოტიკების შეუწყნარებლობა,
• ორსულობა
• თირკმელების დაავადებები, ენდოკრინული სისტემა, ფარისებრი ჯირკვალი,
• დარღვევები კუნთ-კუნთოვან სისტემაში,
• ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები,
• შაქრიანი დიაბეტი.

უკუჩვენებები ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტია სტატინების გამოყენებაში. პაციენტის მიერ შეძენილი ინფორმაციის სისწორე, დოზის გრაფიკი, ქრონიკული დაავადებების არსებობა ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს პაციენტების მიერ მედიკამენტების დადებით ან უარყოფითობაზე.

გვერდითი მოვლენები

ხშირად, სტატინები მიიღება ხელსაყრელი, გვერდითი ეფექტების გარეშე, დიდი ხნის განმავლობაში. კვლევების დროს აღინიშნა, რომ საგნების მხოლოდ 3% –ს ჰქონდა უარყოფითი მოქმედება, მაგრამ ეს მოხდა ადამიანებში, რომლებმაც 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მიიღეს ნარკოტიკი.

არსებობს მიოპათიის განვითარების რისკი, მაგრამ ის ძალზე მცირეა (0.1-0.5%). მიოზიტების დამარცხება (კუნთების ქსოვილის უჯრედები), პირდაპირ დამოკიდებულია წამლის კონცენტრაციაზე, ასაკზე (70-80 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი უფრო მგრძნობიარეა კუნთების დაავადებებით), გაუწონასწორებელი კვება, დიაბეტის გართულებებით.

ასევე, არაუმეტეს 1% -იანი ალბათობის შემთხვევაში, შეიძლება აღინიშნოს CNS დარღვევები: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, ზოგადი სისუსტე. რესპირატორულ სისტემაზე გვერდითი ეფექტი გამოიხატა რინიტით, ბრონქიტის წარმოქმნით. საჭმლის მომნელებელ სისტემას გამოეხმაურა გულისრევა, ღებინება, შეკრულობა. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ ყოველივე ზემოთქმული შემთხვევა მოხდა მხოლოდ პაციენტების 1% -ში, რომლებმაც მიიღეს იგი.

ზოგადად, დაბალანსებული, ფრთხილად და სწორად გამოყენება მხოლოდ დადებით შედეგს იძლევა, თუმცა, თუ თქვენ იყენებთ წამლებს უკონტროლოდ და დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ ასეთი გვერდითი მოვლენები შეიძლება ასევე მოხდეს:

• ტკივილი მუცელში, წვრილი ნაწლავში, ყაბზობა, ღებინება
• ამნეზია, უძილობა, პარესთეზია, თავბრუსხვევა,
• თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება (თრომბოციტოპენია),
• შეშუპება, სიმსუქნე, იმპოტენცია მამაკაცებში,
• კუნთების კრუნჩხვები, უკანა ტკივილი, ართრიტი, მიოპათია.

ზოგიერთ წამალთან ერთად, მაგალითად, ლიპიდების დაქვეითებასთან, შესაძლოა უარყოფითი ეფექტიც გამოიწვიოს.

ჯგუფის ყველაზე უსაფრთხო ნარკოტიკები

მრავალჯერადი კვლევების გათვალისწინებით, მოძღვრებამ მაინც იპოვა პასუხი კითხვაზე - რომელი სტატინები არის ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური? უპირველეს ყოვლისა, ღირს ატორვასტატინის, ყველაზე გამოყენებული და საუკეთესო კვლევის შედეგების ჩვენება. როზვასტატინი ოდნავ ნაკლებად გამოიყენება. მესამე ექსპერტები ასხივებენ სიმვასტატინს, ასევე საიმედო წამალს.

როზვასტატინი

როზვასტატინი არის სტატინების ჯგუფის სინთეზურად შექმნილი პრეპარატი, აქვს გამოხატული ჰიდროფილურობა, რის გამოც მისი მავნე მოქმედება ღვიძლში მცირდება, ასევე ზრდის ეფექტურობას დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. LDL არის საკვანძო კავშირი ქოლესტერინის სინთეზში. როზვასტატინი არ იწვევს მავნე გავლენას კუნთების ქსოვილზე, ანუ შეგიძლიათ აიღოთ იგი და არ ინერვიულოთ მიოპათიისა და კუნთების კრუნჩხვების წარმოქმნით.

40 მგ დოზის გამოყენება უზრუნველყოფს LDL დონის შემცირებას 40% -მდე, და ამავე დროს, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მატება (HDL - მნიშვნელოვნად ამცირებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს) 10% -ით. როზვასტატინი უფრო ეფექტურია, ვიდრე სხვა წამლები. მაგალითად, 40 მგ დოზის გამოყენებას უფრო ძლიერი ეფექტი აქვს, ვიდრე 80 მგ ატორვასტატინის მიღებას. 20 მგ დოზა შეიძლება შეამციროს LDL- ის ოდენობა, ისევე როგორც იგივე ატორვასტატინის 80 მგ.

სათანადო მოქმედება ვლინდება უკვე გამოყენების პირველ კვირაში, მეორე კვირამდე იგი 90-95% -ს შეადგენს, მეოთხეში კი მაქსიმუმს აღწევს და მუდმივად შენარჩუნებულია, ექვემდებარება რეგულარულ მკურნალობას.

სიმვასტატინი

კვლევის თანახმად, 5 წლის განმავლობაში ამ პრეპარატის მიღება ამცირებს სისხლძარღვთა და გულის დაავადებების განვითარების რისკს შემდგომი ინფარქტის პერიოდში 10% -ით, ასევე ანალოგიური პროცენტული პროცენტით გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, დიაბეტის და ინსულტის პაციენტებისთვის.

დადასტურებულია, რომ 2 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია ლიპოპროტეინების თანაფარდობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქოლესტერინის სინთეზზე / ათვისებაზე, მცირდება კორონარული არტერიების სისხლის შედედების რისკი.

ზოგადად, სტატინები მათი უსაფრთხოებაში საკმაოდ უსაფრთხოა. არსებობს გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი, მაგრამ ის საკმაოდ მცირეა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის სიფრთხილეზე და ცნობიერებაზე. პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების, მისი ასაკობრივი მონაცემებისა და მემკვიდრეობის ანალიზის დროს, შესაძლებელია იმის დადგენა, თუ რომელი სტტინით არის საჭირო ყველაზე ხელსაყრელი ეფექტის მისაღწევად.

როგორ ავირჩიოთ სწორი პრეპარატი?

სააფთიაქო ქსელებში შეგიძლიათ იპოვოთ ორი სახის პრეპარატი. პირველი არის ორიგინალები, ფარმაცევტული მცენარეების პირველი განვითარება, რომელსაც აქვს პატენტი ოცი წლის განმავლობაში.

ეს ნიშნავს, რომ თითქმის მეოთხედი საუკუნის განმავლობაში მხოლოდ ამ კომპანიას შეუძლია ამ წამლის წარმოება. პატენტის ამოღებამდე, თაროებზე ანალოგური პრეპარატები ვერ გამოვა. მაგრამ ამ დროის ბოლოს დაცვა გაუქმებულია და გამოჩნდება ეგზემპლარები. ამ შემთხვევაში, ორიგინალი კვლავ არის უფრო დიდი სიდიდის შეკვეთა.

ამის მიზეზს მარტივად ხსნიან - უნიკალური პროდუქტის წარმოებისთვის, მეცნიერებმა მილიარდობით დოლარი დახარჯეს ხანგრძლივი კლინიკური კვლევების ჩატარება და დაადასტურეს ნებაყოფლობითი საგნების დიდი რაოდენობის ეფექტურობა და უსაფრთხოება. პროცესს ათ წელზე მეტი დრო სჭირდება.

Generics (ან generics), რომლებიც მეორე ჯგუფია, არსებითად მსგავსი მახასიათებლების კლონურ პრეპარატებს წარმოადგენს.

მათი შესაქმნელად, თქვენ უნდა აიღოთ მზა ფორმულა, დაამატეთ ექსკციენტები ორიგინალურ კომპოზიციას, გამოიტანეთ მარტივად დასამახსოვრებელი სახელი და გაიყიდეთ იგი.

წარმოების ტექნოლოგია ყოველთვის არ არის იგივე, რაც პირველი პრეპარატი, ამიტომ ადამიანის მოქმედებაში გადახრები საერთოა.

ფასი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: წარმოების მეთოდი, დამატებითი ნაერთების დამატება, ის კლინიკური კვლევების რაოდენობა, რომელიც მან გაიარა. კვლევა შეიძლება დაიყოს:

1. ბიოეკვივალენტი, ანუ რეცეპტებთან მატჩების შემოწმება,
2. ფარმაცევტული - მოქმედების სწორი მექანიზმის დადასტურება,
3. და თერაპიული, შეისწავლოს გენერიკების გავლენა ადამიანებზე.

ფასი პირდაპირპროპორციულია კვლევების რაოდენობასთან - ანუ, რაც უფრო მეტია, უფრო ძვირია პროდუქტი.

ლიპიდების შემსუბუქებული პრეპარატების ჯგუფში ატორვასტატინი ორიგინალურია. თორმეტი თვის განმავლობაში ჩატარებული კლინიკური კვლევების დროს მან აჩვენა შემდეგი შედეგები:

• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია შემცირდა 55% -ით,
• ქოლესტერინის საერთო რაოდენობა დაეცა 46%,
• გაიზარდა მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე (ეს არის ”კარგი” ქოლესტერინი, ეს არ იწვევს მტევნებს) 4% -ით.

მოხალისეების მიერ მიღებული დოზა იყო 10 მილიგრამი დღეში.

მასში ზოგადი წამლების შედარებისას დადგინდა, რომ სხვა სტატინებს უფრო მაღალი კონცენტრაცია სჭირდებათ, ეფექტის მისაღწევად - ტორვაკარდისთვის ეს არის 20 მილიგრამი, სიმვასტატინისთვის - 40, ხოლო ფლევასტატინისთვის კი მაქსიმუმ 80.

ეს მონაცემები არ არის ასლების სასარგებლოდ, რაც იწვევს მთავარ სხვაობას.

Torvacard - გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები, ანალოგები და განთავისუფლების ფორმები (10 მგ, 20 მგ და 40 მგ ტაბლეტები) სტატინის პრეპარატი, რომ შეამცირონ ქოლესტერინი და თავიდან აიცილონ გულ-სისხლძარღვთა დაავადება მოზრდილებში, ბავშვებში და ორსულებში.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ ნარკოტიკი ტორვარდის გამოყენების ინსტრუქცია. წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების მიმოხილვები - ამ მედიცინის მომხმარებლები, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებები Torvacard სტატინის გამოყენებასთან დაკავშირებით მათ პრაქტიკაში.დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. Torvacard- ის ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ ქოლესტერინის შემცირება და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

Torvacard არის ჰიპოლიპიდემიური პრეპარატი სტატინების ჯგუფიდან. HMG-CoA რედუქტაზას სელექციური კონკურენტული ინჰიბიტორი, ფერმენტი, რომელიც გარდაიქმნება 3-ჰიდროქსი-3-მეთილგლუტარილ-კოენზიმ A A მეგალონის მჟავაში, რაც წარმოადგენს სტეროიდების, მათ შორის ქოლესტერინის წინაპირობას. ღვიძლში, ტრიგლიცერიდები და ქოლესტერინი შედიან VLDL- ში, შედიან სისხლის პლაზმაში და გადაჰყავთ პერიფერიულ ქსოვილებში. VLDL- დან LDL იქმნება LDL რეცეპტორებთან ურთიერთქმედების დროს. ატორვასტატინი (წამლის აქტიური ნივთიერება ტორვარდი) ამცირებს პლაზმის ქოლესტერინს (Ch) და ლიპოპროტეინებს HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბირებით, ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზირებით და ღვიძლში LDL რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდით უჯრედულ ზედაპირზე, რაც იწვევს მომატება და LDL კატაბოლიზმი. .

ატორვასტატინი ამცირებს LDL- ის წარმოქმნას, იწვევს LDL რეცეპტორების აქტივობის გამოხატულ და მუდმივ ზრდას. Torvacard ამცირებს LDL- ს დონეს ჰომოზიგური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში, რაც ჩვეულებრივ არ ექვემდებარება თერაპიას სხვა ჰიპოლიპიდემიურ აგენტებთან.

იგი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის დონეს 30-46% -ით, LDL - 41-61% -ით, აპოლიპოპროტეინი B - 34-50% -ით და ტრიგლიცერიდები - 14-33% -ით, იწვევს HDL-C და აპოლიპოპროტეინების კონცენტრაციის ზრდას. დოზით დამოკიდებულება ამცირებს LDL- ის დონეს ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტები, გამძლეობით თერაპია სხვა ლიპიდების შემამცირებელ სამკურნალო საშუალებებთან.

ატორვასტატინის კალციუმი + ექსციმენტები.

შთანთქმის მაღალია. საკვები ოდნავ ამცირებს პრეპარატის შეწოვის სისწრაფესა და ხანგრძლივობას (შესაბამისად, 25% და 9%), მაგრამ LDL ქოლესტერინის დაქვეითება მსგავსია საკვების გარეშე ატორვასტატინის გამოყენებასთან. ატორვასტატინის კონცენტრაცია, როდესაც გამოიყენება საღამოს, დაბალია, ვიდრე დილით (დაახლოებით 30%). გამოვლინდა ხაზოვანი კავშირი შეწოვის ხარისხსა და პრეპარატის დოზას შორის. ის მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში. იგი გამოიყოფა ნაწლავებით ნაღვლის გზით ღვიძლის და / ან ექსტრაჰიპური მეტაბოლიზმის შემდეგ (არ გადის გამოხატული ენტეროჰეპტიკური რეცირკულაცია). HMG-CoA რედუქტაზას საწინააღმდეგო ინჰიბიტორული მოქმედება შენარჩუნებულია აქტიური მეტაბოლიტების არსებობით. ორალური დოზის 2% -ზე ნაკლები დადგენილია შარდში. ის არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზის დროს.

• დიეტის კომბინაციით, შეამცირონ მთლიანი ქოლესტერინის, ქოლესტერინის-LDL, აპოლიპოპროტეინ B და ტრიგლიცერიდების მომატებული დონე და ქოლესტერინის- HDL გაზრდა პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიის, ჰეტეროზიგოტური ოჯახური და არაოფიციალური ჰიპერქოლესტერინემიის და კომბინირებული (შერეული) ჰიპერლიპიდემიის მქონე პაციენტებში. ,
• დიეტასთან ერთად, პაციენტებში მომატებული შრატის ტრიგლიცერიდების სამკურნალოდ (ფრედრიქსონის მიხედვით ტიპი 4) და დისბეტალიპოპროტეინემიის მქონე პაციენტები (ტიპი 3, ფრედრიქსონის მიხედვით), რომელთა დიეტა თერაპია არ იძლევა სათანადო ეფექტს,
• მთლიანი ქოლესტერინის და LDL-C დონის შემცირება ჰომოზიგური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში, როდესაც დიეტური თერაპია და სხვა არა-ფარმაკოლოგიური მკურნალობის მეთოდები საკმარისად ეფექტური არ არის (როგორც ლიპიდური შემამცირებელი თერაპიის შემცველი, მათ შორის, LDL- განწმენდილი სისხლის აუტოჰიმტრანსფუზიის დროს),
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ კორონარული დაავადებების რისკფაქტორები) - 55 წელზე უფროსი ასაკის, მოწევა, არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება, ინსულტი, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია, ცილა / ალბუმინურია, კორონარული არტერიული დაავადება ახლო ნათესავებში ), მათ შორისდისლიპიდემიის ფონზე - მეორადი პროფილაქტიკა, რომელიც მიზნად ისახავს გარდაცვალების, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის, სტენოკარდიის ხელახლა ჰოსპიტალიზაციას და რევაკულარიზაციის პროცედურის საჭიროების შემცირებას.

10 მგ, 20 მგ და 40 მგ ფილმი დაფარული ტაბლეტები.

გამოყენების ინსტრუქცია და რეჟიმი

Torvacard- ის დანიშვნამდე პაციენტმა უნდა გირჩიოთ ნორმალური ლიპიდების შემცველი დიეტა, რომლის დაცვითაც მან უნდა განაგრძოს თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

საწყისი დოზაა საშუალოდ 10 მგ დღეში ერთხელ. დოზა მერყეობს 10-დან 80 მგ-მდე დღეში ერთხელ. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია დღის ნებისმიერ დროს, მიუხედავად კვების დროისა. დოზა შეირჩევა LDL-C- ს საწყისი დონის, თერაპიის მიზნისა და ინდივიდუალური ეფექტის გათვალისწინებით. მკურნალობის დასაწყისში ან / და ტორვაკარდის დოზის გაზრდის დროს აუცილებელია პლაზმური ლიპიდების დონის მონიტორინგი ყოველ 2-4 კვირაში და შესაბამისად დარეგულირება. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ 1 დოზით.

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიისა და შერეული ჰიპერლიპიდემიის დროს, უმეტეს შემთხვევაში, ტორვაკარდის 10 მგ დოზა დღეში ერთხელ საკმარისია. მნიშვნელოვანი თერაპიული ეფექტი აღინიშნება 2 კვირის შემდეგ, როგორც წესი, და მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი ჩვეულებრივ აღინიშნება 4 კვირის შემდეგ. ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ, ეს ეფექტი შენარჩუნებულია.

• თავის ტკივილი
• ასთენია
• უძილობა
• თავბრუსხვევა
• ძილი
• კოშმარები
• ამნეზია
• დეპრესია
• პერიფერიული ნეიროპათია,
• ატაქსია
• პარესთეზია
• გულისრევა, პირღებინება
• ყაბზობა ან დიარეა
• მეტეორიზმი
• კუჭის ტკივილი
• ანორექსია ან მადის მომატება,
• მიალგია
• ართრალგია,
• მიოპათია
• მიოზიტი
• ზურგის ტკივილი
• კრუნჩხვები ფეხების ხბოს კუნთებში,
• ქავილი კანი
• გამონაყარი
• ჭინჭრის ციება
• ანგიოედემა,
• ანაფილაქსიური შოკი,
• გამონაყარი,
• პოლიმორფული ექსუდაციური ერითემა, მათ შორის სტივენს-ჯონსონის სინდრომი
• ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლიელის სინდრომი),
• ჰიპერგლიკემია
• ჰიპოგლიკემია,
• გულმკერდის ტკივილი
• პერიფერიული შეშუპება,
• იმპოტენცია
• ალოპეცია
• tinnitus
• წონის მომატება
• სიბრალული
• სისუსტე
• თრომბოციტოპენია
• თირკმლის მეორადი უკმარისობა.

• ღვიძლის აქტიური დაავადებები ან სისხლის შრატში ტრანსამინაზების აქტივობის ზრდა (VGN- სთან შედარებით 3-ჯერ მეტი) უცნობი წარმოშობის,
• ღვიძლის უკმარისობა (სიმძიმე A და B ბავშვთა-პუღის მასშტაბით),
• მემკვიდრეობითი დაავადებები, როგორიცაა ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი ან გლუკოზა-გალაქტოზა მალაბსორბცია (შემადგენლობაში ლაქტოზის არსებობის გამო),
• ორსულობა
• ლაქტაცია
• რეპროდუქციული ასაკის ქალები, რომლებიც არ იყენებენ კონტრაცეფციის ადეკვატურ მეთოდებს,
• ბავშვები და 18 წლამდე ასაკის მოზარდები (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის),

ორსულობა და ლაქტაცია

ტორვაკარდი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი).

ვინაიდან ქოლესტერინი და ქოლესტერინისგან სინთეზირებული ნივთიერებები მნიშვნელოვანია ნაყოფის განვითარებისთვის, HMG-CoA რედუქტაზას დათრგუნვის პოტენციური რისკი აღემატება ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენების სარგებელს. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში დექსტროამფეტამინით ლევასტატინის (HMG-CoA რედუქტაზის ინჰიბიტორი) გამოყენებისას, ცნობილია ძვლის დეფორმაციის მქონე ბავშვების, ტრაქეო-საყლაპავის ფისტულის, ანუსის წინაგულების დაქვეითება. თუ ტორვაკარდთან თერაპიის დროს ორსულობის დიაგნოზი დაინიშნა, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, ხოლო პაციენტებს უნდა გააფრთხილონ ნაყოფისთვის შესაძლო რისკი.

თუ აუცილებელია ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება, ჩვილებში არასასურველი მოვლენების ალბათობის გათვალისწინებით, უნდა მოხდეს ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოიყენება კონტრაცეპტული საიმედო მეთოდები. პაციენტს უნდა ეცნობოს ნაყოფისთვის მკურნალობის შესაძლო რისკის შესახებ.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ბავშვებში და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებში (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის).

Torvacard თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია ჰიპერქოლესტერინემიის კონტროლის მიღწევა, ადეკვატური დიეტური თერაპიით, ფიზიკური აქტივობის გაზრდით, წონის დაკლებისთვის პაციენტებში სიმსუქნით და სხვა პირობების მკურნალობის გზით.

სისხლის ლიპიდების შესამცირებლად HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილება, რაც ასახავს ღვიძლის მუშაობას. თერაპიის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი, ტორვაკარდის დანიშვნის დაწყებიდან 6 კვირაში, 12 კვირის შემდეგ და თითოეული დოზის მომატების შემდეგ, აგრეთვე პერიოდულად (მაგალითად, ყოველ 6 თვეში). ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ზრდა სისხლის შრატში შეიძლება შეინიშნოს ტორვარდის თერაპიის დროს (ჩვეულებრივ, პირველ 3 თვეში). პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტრანსამინაზას დონის მომატება, უნდა გაიარონ მონიტორინგი, სანამ ფერმენტების დონე ნორმალურად არ დაბრუნდება. იმ შემთხვევაში, თუ ALT ან AST მნიშვნელობები 3 – ჯერ აღემატება VGN– ს, რეკომენდებულია Torvacard– ის დოზის შემცირება ან მკურნალობის შეჩერება.

ტორვაკარდთან მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მიოპათია (კუნთების ტკივილი და სისუსტე, CPK– ის აქტივობის მატებასთან ერთად VGN– სთან შედარებით 10 – ჯერ მეტი). ტორვაკარდმა შეიძლება გამოიწვიოს შრატის CPK- ის მომატება, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული გულმკერდის ტკივილის დიფერენციალური დიაგნოზის დროს. პაციენტებს უნდა გააფრთხილონ, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს, თუ აუხსნელი ტკივილი ან კუნთების სისუსტე მოხდა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ თან ახლავს სისუსტე ან სიცხე. ტორვარდის თერაპია დროებით უნდა შეწყდეს ან მთლიანად შეჩერდეს, თუ არსებობს შესაძლო მიოპათიის ნიშნები ან თირკმელების უკმარისობის განვითარების რისკფაქტორია რბდომილოლიზის გამო (მაგ., მწვავე მწვავე ინფექცია, არტერიული ჰიპოტენზია, სერიოზული ოპერაცია, ტრავმა, მეტაბოლური, ენდოკრინული და ელექტროლიტური დარღვევების და უკონტროლო კრუნჩხვების გამო) )

გავლენა მანქანაში მართვის და მექანიზმებზე მუშაობის უნარზე

Torvacard- ის უარყოფითი გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და სხვა აქტივობებში ჩართვის უნარზე, არ გამოვლენილა ფსიქომოტორული რეაქციების კონცენტრაცია და სიჩქარე.

ციკლოსპორინის, ფიბრატების, ერითრომიცინის, კლარითრომიცინის, იმუნოსუპრესორული და სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების ერთდროული გამოყენებით, აზოლის ჯგუფის, ნიკოტინის მჟავისა და ნიკოტინამიდის, სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც აფერხებენ მეტაბოლიზმს, რომელიც შუამავლობით ხდება CYP450 იზოენზიმით 3A4, ან / და წამლების ტრანსპორტირებით, ატორვასტატინის კონცენტრაციით. იზრდება ამ მედიკამენტების დანიშვნისას, მოსალოდნელია სარგებელი და მკურნალობის რისკი, საჭიროა ფრთხილად წონასწორობა, პაციენტები რეგულარულად უნდა იქნას დაკვირვებული კუნთების ტკივილის ან სისუსტის იდენტიფიცირებისთვის, განსაკუთრებით მკურნალობის პირველ თვეებში და ნებისმიერი წამლის დოზის გაზრდის პერიოდში, პერიოდულად განსაზღვრონ KFK- ის მოქმედება. ძლიერი მიოპათიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ტორვარდის თერაპია უნდა შეწყდეს, თუ არის CPK– ის აქტივობის მკვეთრი მატება ან დადასტურებული ან ეჭვმიტანილი მიოპათია.

ტორვასკარდს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა არ აქვს სისხლის პლაზმაში ტერფენადინის კონცენტრაციაზე, რომელიც მეტაბოლიზდება ძირითადად 3A4 CYP450 იზოენზიით, და, შესაბამისად, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ატორვასტატინმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს 3A4 CYP450 იზოენზიმის სხვა სუბსტრატების ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრებზე. ატორვასტატინის ერთდროული გამოყენებისას (10 მგ დღეში ერთხელ) და აზითრომიცინი (500 მგ დღეში ერთხელ), სისხლის პლაზმაში ატორვასტატინის კონცენტრაცია არ იცვლება.

ატორვასტატინისა და მაგნიუმის და ალუმინის ჰიდროქსიდების შემცველი პრეპარატების ერთდროული მიღებისას, ატორვასტატინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში შემცირდა დაახლოებით 35% -ით, თუმცა, LDL-C- ის დონის დაქვეითების ხარისხი არ შეცვლილა.

კოლესტიპოლის ერთდროული გამოყენებით ატორვასტატინის პლაზმური კონცენტრაცია შემცირდა დაახლოებით 25% -ით. ამასთან, ატორვასტატინისა და კოლესტიპოლის ერთობლიობის ლიპიდური დაქვეითების ეფექტმა აღემატებოდა თითოეული პრეპარატი ინდივიდუალურად.

ტორვაკარდის ერთდროული გამოყენებით არ მოქმედებს ფენაზონის ფარმაკოკინეტიკა, შესაბამისად, იგივე CYP450 იზოოზიზებით მეტაბოლიზებულ სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედება არ არის მოსალოდნელი.

ატორვასტატინის ურთიერთქმედების ვარფარინთან, ციმეტიდინთან, ფენაზონთან ურთიერთქმედების შესწავლისას, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ინტერაქციის ნიშნები არ იქნა ნაპოვნი.

ნარკოტიკების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ენდოგენური სტეროიდული ჰორმონების კონცენტრაციას (მათ შორის ციმეტიდინი, კეტოკონაზოლი, სპირონოლაქტონი) ზრდის ენდოგენური სტეროიდული ჰორმონების დაქვეითების რისკს (სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული).

არ აღინიშნა ატორვასტატინის კლინიკურად მნიშვნელოვანი არასასურველი ურთიერთქმედება ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან, ისევე როგორც ესტროგენებთან.

Torvacard- ის ერთდროული გამოყენებით 80 მგ დოზით დღეში და ნორთინდრონისა და ეთინილ ესტრადიოლის შემცველი ზეპირი კონტრაცეპტივების საშუალებით, ნორთინდრონისა და ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ზრდა დაფიქსირდა, შესაბამისად, დაახლოებით 30% და 20%, შესაბამისად. ეს ეფექტი უნდა გაითვალისწინოთ ტორვასკარდიით დაავადებული ქალებისთვის ორალური კონტრაცეპციის არჩევისას.

ატორვასტატინის ერთდროული გამოყენებისას 80 მგ დოზით და ამლოდიპინის დოზით 10 მგ დოზით, ატორვასტატინის ფარმაკოკინეტიკა წონასწორობის მდგომარეობაში არ შეცვლილა.

დიგოქსინისა და ატორვასტატინის განმეორებით მიღებისას 10 მგ დოზით, დიგოქსინის წონასწორული კონცენტრაცია არ შეეცვალა სისხლის პლაზმაში. ამასთან, როდესაც დიგოქსინი გამოიყენებოდა ატორვასტატინთან ერთად დღეში 80 მგ დოზით, დიგოქსინის კონცენტრაცია გაიზარდა დაახლოებით 20% -ით. პაციენტები, რომლებიც იღებენ დიგოქსინს ატორვასტატინთან ერთად, აკვირდებიან.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედების შესწავლა არ ჩატარებულა.

წამლის ანალოგები Torvacard

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ანალოგები (სტატინები):

ლიპრიმი: გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება შემდეგი დაავადებებისთვის:

• ჰიპერქოლესტერინემია,
• კომბინირებული ტიპის ჰიპერლიპიდემია,
• dysbetalipoproteinemia,
• ჰიპერტრიგლიცერიდემია,
• გულის კორონარული დაავადების განვითარების რისკჯგუფები (55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი, მწეველები, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ჰიპერტენზია და სხვ.),
• კორონარული გულის დაავადება.

შეგიძლიათ შეამციროთ ქოლესტერინი, დაიცვან დიეტა, ფიზიკური აღზრდა, ჭარბი წონის შემცირებით სხეულის ჭარბი წონის შემცირებით, თუ ამ მოქმედებებმა შედეგი არ გამოიღო, დანიშნეთ მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს.

აუცილებელია დაიცვას Liprimar– ის გამოყენების ინსტრუქცია. აბების მიღებისთვის დადგენილი ვადა არ არის. LDLP (ცუდი ქოლესტერინი) მაჩვენებლების საფუძველზე, გამოითვლება პრეპარატის ყოველდღიური დოზა (ჩვეულებრივ, 10-80 მგ). პაციენტს, რომელსაც აქვს ჰიპერქოლესტერინემის საწყისი ფორმა ან კომბინირებული ჰიპერლიპიდემია, ინიშნება 10 მგ, მიიღება ყოველდღიურად 2-4 კვირის განმავლობაში. მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიით დაავადებული პაციენტებისთვის ინიშნება მაქსიმალური დოზა 80 მგ.

მედიკამენტების შერჩევა, რომლებიც გავლენას ახდენს ცხიმის მეტაბოლიზმზე, უნდა იყოს სისხლში ლიპიდების დონის კონტროლის ქვეშ.

სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებთან ან ციკლოსპარინთან თავსებადობასთან (არა უმეტეს 10 მგ დღეში), თირკმელების დაავადებებით დაავადებული, პაციენტები დოზის შეზღუდვების ასაკში არ არის საჭირო.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით, ბუშტუკებში 7-10 ცალი, პაკეტში ბუშტების რაოდენობა ასევე განსხვავებულია, 2-დან 10-მდე.აქტიური ნივთიერებაა კალციუმის მარილი (ატორვასტატინი) და დამატებითი ნივთიერებები: კროსკარმელოზა ნატრიუმი, კალციუმის კარბონატი, კანდელილა ცვილი, ცელულოზის მცირე კრისტალები, ჰიპოპროზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, პოლისორბატი -80, თეთრი ოპადრა, მაგნიუმის სტეარატი, სიმეთიკონის ემულსია.

ელიფსური ლიპრიმის ტაბლეტები, რომლებიც დაფარულია თეთრი ჭურვით, დამოკიდებულია დოზაზე მილიგრამში, აქვს გრავიურა 10, 20, 40 ან 80.

სასარგებლო თვისებები

Liprimar- ის მთავარი თვისებაა მისი ჰიპოლიპიდემია. პრეპარატი ხელს უწყობს ფერმენტების წარმოების შემცირებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქოლესტერინის სინთეზზე. ეს იწვევს ღვიძლის მიერ ქოლესტერინის წარმოების დაქვეითებას, შესაბამისად, სისხლში მისი დონე მცირდება, ხოლო გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობა უმჯობესდება.

პრეპარატი ინიშნება ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებისთვის, არანამკურნალევი დიეტა და სხვა ქოლესტერინის შემამცირებელი მედიკამენტები. თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ, ქოლესტერინის დონე დაქვეითებულია 30-45% -ით, ხოლო LDL - 40-60% -ით, ხოლო სისხლში ა-ლიპოპროტეინის რაოდენობა იზრდება.

Liprimar- ის გამოყენება ხელს უწყობს გულის კორონარული დაავადებების გართულებების განვითარებას 15% -ით, გულის პათოლოგიებისგან სიკვდილიანობა მცირდება, ხოლო გულის შეტევების და სტენოკარდიის საშიში შეტევების რისკი მცირდება 25% -ით. არ გამოვლენილა მუტაგენური და კანცეროგენული თვისებები.

Liprimara- ს გვერდითი მოვლენები

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ამ ერთს აქვს გვერდითი მოვლენები. ლიპრიმარისთვის, გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს იმაზე, რომ იგი ჩვეულებრივ კარგად არის შემწყნარებული. თუმცა, მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები გამოვლინდა: უძილობა, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (ასთენია), თავის ტკივილი მუცლის ღრუში, დიარეა და დისპეფსია, bloating (მეტეორიზმი) და ყაბზობა, მიალგია, გულისრევა.

იშვიათად აღინიშნა ანაფილაქსიის სიმპტომები, ანორექსია, ართრალგია, კუნთების ტკივილი და კრუნჩხვები, ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემია, თავბრუსხვევა, სიყვითლე, კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, მიოპათია, მეხსიერების დაქვეითება, შემცირება ან მომატებული მგრძნობელობა, ნეიროპათია, პანკრეატიტი, გაუარესება, ღებინება. თრომბოციტოპენია.

დაფიქსირდა აგრეთვე ლიპრიმარის გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა კიდურების შეშუპება, სიმსუქნე, გულმკერდის ტკივილი, ალოპეცია, tinnitus და თირკმელების მეორადი უკმარისობის განვითარება.

ანალოგები

ატორვასტატინი - Liprimar- ის ანალოგი - არის ერთ – ერთი ყველაზე პოპულარული პრეპარატი დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შესამცირებლად. გრეისმა და 4S- ს მიერ ჩატარებულმა ტესტებმა აჩვენა ატორვასტატინის უპირატესობა სიმვასტატინზე, მწვავე ცერებროვასკულური ავარიისა და ინსულტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ქვემოთ განვიხილავთ სტატინის ჯგუფის წამლებს.

ატორვასტატინის დაფუძნებული პროდუქტები

Liprimar- ის რუსული ანალოგი, Atorvastatin, წარმოებულია ფარმაცევტული კომპანიების მიერ: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. პერორალური ტაბლეტები დოზით 10, 20, 40 ან 80 მგ. მიიღეთ დღეში ერთხელ დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს, კვების მიუხედავად.

ხშირად მომხმარებლები ეკითხებიან საკუთარ თავს - ატორვასტატინს თუ ლიპრიმარს - რომელია უკეთესი?

"ატორვასტატინის" ფარმაკოლოგიური მოქმედება მსგავსია "ლიპრიმარის" მოქმედებით, რადგან საფუძველში არსებულ პრეპარატებს აქვთ იგივე აქტიური ნივთიერება. პირველი მედიკამენტის მოქმედების მექანიზმი მიმართულია სხეულის საკუთარი უჯრედების მიერ ქოლესტერინის და ათეროგენული ლიპოპროტეინების სინთეზის შეფერხებაზე. LDL- ის გამოყენება ღვიძლის უჯრედებში იზრდება, ხოლო ოდნავ მატულობს ანტიჰეტეროგენული მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების წარმოების ოდენობა.

ატორვასტატინის დანიშვნამდე პაციენტი რეგულირდება დიეტაზე და უტარდება ვარჯიშის კურსი, ხდება, რომ ამან უკვე მოიტანა დადებითი შედეგი, შემდეგ სტატინების დანიშვნა ზედმეტი ხდება.

თუ შეუძლებელია ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება მედიკამენტებთან ერთად, ინიშნება სტატინების დიდი ჯგუფის წამლები, რომლებიც მოიცავს ატორვასტატინს.

მკურნალობის საწყის ეტაპზე ატორვასტატინი ინიშნება 10 მგ დღეში ერთხელ. 3-4 კვირის შემდეგ, თუ დოზა სწორად იქნა შერჩეული, ლიპიდური სპექტრის ცვლილებები შესამჩნევი გახდება.ლიპიდურ პროფილში აღინიშნება მთლიანი ქოლესტერინის დაქვეითება, მცირდება დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე, მცირდება ტრიგლიცერიდების რაოდენობა.

თუ ამ ნივთიერებების დონე არ შეცვლილა ან არ გაიზარდა, აუცილებელია ატორვასტატინის დოზის კორექცია. ვინაიდან პრეპარატი ხელმისაწვდომია რამდენიმე დოზით, ძალიან მოსახერხებელია პაციენტების შეცვლა. დოზის გაზრდადან 4 კვირის შემდეგ, ლიპიდური სპექტრის ანალიზი მეორდება, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა კვლავ იზრდება, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ.

ლიპრიმარისა და მისი რუსი კოლეგის მოქმედების მექანიზმი, დოზირება და გვერდითი მოვლენები ერთნაირია. ატორვასტატინის უპირატესობებში შედის მისი უფრო ხელმისაწვდომი ფასი. მიმოხილვების თანახმად, რუსული პრეპარატი ხშირად იწვევს გვერდითი მოვლენებსა და ალერგიას, ლიპრიმართან შედარებით. და კიდევ ერთი ნაკლი არის გრძელვადიანი თერაპია.

ლიპრიმარის სხვა შემცვლელი

ატორისი - ლიპრიმარის ანალოგი - პრეპარატი დამზადებულია სლოვენიის ფარმაცევტული კომპანიის KRKA მიერ. ის ასევე არის მედიკამენტი, რომელიც მსგავსია მისი ფარმაკოლოგიური მოქმედებით Liprimaru. Atoris ხელმისაწვდომია უფრო ფართო დოზირების სპექტრით, ვიდრე Liprimar. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს უფრო მოქნილად გამოანგარიშოს დოზა, ხოლო პაციენტს ადვილად შეუძლია წამალი.

Atoris არის ერთადერთი გენერიკული პრეპარატი (Liprimara generic), რომელმაც გაიარა მრავალი კლინიკური ტესტირება და დაამტკიცა მისი ეფექტურობა. მის შესწავლაში მონაწილეობდნენ მრავალი ქვეყნის მოხალისეები. კვლევა ჩატარდა კლინიკებისა და საავადმყოფოების საფუძველზე. 7000 პაციენტში ჩატარებული გამოკვლევების შედეგად, რომლებიც მიიღეს Atoris 10 მგ 2 თვის განმავლობაში, აღინიშნა ათეროგენული და მთლიანი ქოლესტერინის შემცირება 20-25% -ით. გვერდითი მოვლენების შემთხვევა ატორში მინიმალურია.

Liptonorm არის რუსული პრეპარატი, რომელიც ახდენს ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას ორგანიზმში. მასში მოქმედი აქტიური ნივთიერებაა ატორვასტინი, ჰიპოლიპიდემიური და ჰიპოქოლესტერინური მოქმედების მქონე ნივთიერება. Liptonorm- ს აქვს იდენტური მითითებები Liprimar- ის გამოყენებისა და დოზირების შესახებ, ისევე როგორც მსგავსი გვერდითი მოვლენები.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია 10 და 20 მგ მხოლოდ ორ დოზაში. ეს არასასიამოვნო გახდება პაციენტებისთვის, რომლებსაც დაავადებული აქვთ ათეროსკლეროზი, ცუდად სამკურნალო ფორმები, ჰეტეროზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია, მათ უნდა მიიღონ 4-8 ტაბლეტი დღეში, რადგან დღიური დოზაა 80 მგ.

ტორვაკარდი ლიპრიმარის ყველაზე ცნობილი ანალოგია. აწარმოებს სლოვაკური ფარმაცევტული კომპანია "ზენტივა". "ტორაკარდმა" კარგად დაამკვიდრა ქოლესტერინის კორექცია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია. იგი წარმატებით გამოიყენება ქრონიკული ცერებროვასკულური და კორონარული უკმარისობის მქონე პაციენტებთან სამკურნალოდ, ასევე ისეთი გართულებების პროფილაქტიკისთვის, როგორიცაა ინსულტი და გულის შეტევა. პრეპარატი ეფექტურად ამცირებს სისხლში ტრიგლიცერიდების დონეს. იგი წარმატებით გამოიყენება დისლიპიდემიის მემკვიდრეობითი ფორმების სამკურნალოდ, მაგალითად, ”სასარგებლო” მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის გასაზრდელად.

"Torvokard" - ის გამოშვების ფორმები 10, 20 და 40 მგ. ათეროსკლეროზის თერაპია იწყება, ჩვეულებრივ, 10 მგ-ით, ტრიგლიცერიდების, ქოლესტერინის, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის დადგენის შემდეგ. 2-4 კვირის შემდეგ განახორციელეთ ლიპიდური სპექტრის საკონტროლო ანალიზები. მკურნალობის უკმარისობით, გაზარდეთ დოზა. მაქსიმალური დოზა დღეში 80 მგ.

Liprimar- სგან განსხვავებით, Torvacard უფრო ეფექტურია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებში, ეს არის მისი "+".

როზვასტატინის დაფუძნებული პროდუქტები

"როზვასტატინი" არის მესამე თაობის აგენტი, რომელსაც აქვს ლიპიდების შემამცირებელი ეფექტი. მის საფუძველზე შექმნილი პრეპარატები კარგად იშლება სისხლის თხევადი ნაწილში. მათი მთავარი მოქმედებაა მთლიანი ქოლესტერინის და ათეროგენული ლიპოპროტეინების შემცირება. კიდევ ერთი დადებითი წერტილი, "როზვასტატინი" თითქმის არ აქვს ტოქსიკურ ეფექტს ღვიძლის უჯრედებზე და არ აზიანებს კუნთების ქსოვილს.ამიტომ როსუვასტატინზე დაფუძნებული სტატინები ნაკლებად იწვევს გართულებებს ღვიძლის უკმარისობის, ტრანსამინაზების მომატებული დონის, მიოზიტის და მიალგიის სახით.

ძირითადი ფარმაკოლოგიური მოქმედება მიზნად ისახავს სინთეზის დათრგუნვას და ცხიმის ათეროსგენული ფრაქციების ექსკრეციის გაზრდას. მკურნალობის ეფექტი ხდება ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ატორვასტატინის მკურნალობის დროს, პირველი შედეგები გვხვდება პირველი კვირის ბოლოს, მაქსიმალური ეფექტი შეიძლება შეინიშნოს 3-4 კვირაში.

როზუვასტატინის საფუძველზე შემდეგი მედიკამენტებია:

• "კრესტორი" (დიდი ბრიტანეთის წარმოება),
• მერტენილი (წარმოებულია უნგრეთში),
• "Tevastor" (დამზადებულია ისრაელში).

"კრესტორი" ან "ლიპრიმი" რა უნდა აირჩიოს? პრეპარატები უნდა შეარჩიოს დამსწრე ექიმმა.

სიმვასტატინის დაფუძნებული პროდუქტები

ლიპიდების შემამცირებელი კიდევ ერთი პოპულარული პრეპარატი არის სიმვასტატინი. ამის საფუძველზე შეიქმნა არაერთი პრეპარატი, რომლებიც წარმატებით გამოიყენება ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ. ამ მედიკამენტის კლინიკურმა კვლევებმა, რომელიც ჩატარდა ხუთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და მოიცავს 20,000-ზე მეტ ადამიანს, დაეხმარა დასკვნამდე, რომ სიმვასტატინზე დაფუძნებული მედიკამენტები ამცირებენ გულის შეტევისა და ინსულტის რისკს პაციენტებში, რომლებსაც განიცდიან გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური პათოლოგიებით.

ლიპრიმარის ანალოგები სიმვასტატინის საფუძველზე:

• ვასილიპი (წარმოებულია სლოვენიაში),
• Zokor (წარმოება - ნიდერლანდები).

ერთი წამლის ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს კონკრეტული მედიკამენტის შეძენაზე, არის ფასი. ეს ასევე ეხება წამლებს, რომლებიც აღადგენს ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევებს. ასეთი დაავადებების თერაპია განკუთვნილია მრავალი თვის განმავლობაში, ზოგჯერ კი წლების განმავლობაში. ფარმაკოლოგიური მოქმედებით მსგავსი მედიკამენტების ფასები ზოგჯერ განსხვავდება ფარმაცევტული კომპანიებისგან, ამ კომპანიების განსხვავებული ფასების შესაბამისად. მედიკამენტების დანიშვნასა და დოზირების შერჩევა უნდა ჩატარდეს ექიმის მიერ, ამასთან, პაციენტს აქვს მედიკამენტების არჩევანი ერთი ფარმაკოლოგიური ჯგუფისგან, რომელიც განსხვავდება მწარმოებლისა და ფასის მიხედვით.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი საშინაო და უცხოური პრეპარატი, ლიპრიმარის შემცვლელებმა, გაიარეს კლინიკური კვლევები და დაადგინეს, როგორც ეფექტური აგენტები, რომლებიც ახდენენ ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას. ქოლესტერინის დაქვეითებისას დადებითი ეფექტი აღინიშნება მკურნალობის პირველ თვეში პაციენტთა 89% -ში.

მაღალი ქოლესტერინის საშიშროება მის უხილავობაშია. ქოლესტერინის დაფების მინიმალური დეპოზიტების აღმოჩენა შესაძლებელია 20 წლის შემდეგ. და როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება - 40, 50, 60 წლის ასაკში - ეს დაფები ათზე მეტი წლისაა. მაგრამ ადამიანი, რომელმაც აღმოაჩინა პრობლემა - გულის კორონარული დაავადება ან კისრის სისხლძარღვებში დაფა, ნამდვილად გაკვირვებულია - ბოლოს და ბოლოს, მას არაფერი აწუხებს! მას არ ეპარებოდა ეჭვი, რომ დიდი ხნის განმავლობაში ჰქონდა მაღალი ქოლესტერინი.

ქოლესტერინის შემამსუბუქებელი ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური პრეპარატია სტატინები. მათ გამოყენებას, შესანიშნავი შედეგის გარდა, თან ახლავს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა მიიღოს სტტინები სწორად.

როგორ მუშაობს სტატინები

ფარმაკოლოგიაში, ამ პრეპარატებს უწოდებენ HMG-Co-A რედუქტაზას ინჰიბიტორებს. ეს ნიშნავს, რომ სტატინის მოლეკულა ინჰიბირებს ფერმენტს. ეს ეფექტი იწვევს უჯრედის შიგნით ქოლესტერინის შემცველობას და დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის უფრო დაჩქარებულ დამუშავებას (ყველაზე საშიში). შედეგად: მცირდება სისხლის ქოლესტერინი. სტატინები მოქმედებს უშუალოდ ღვიძლში.

გარდა ამისა, სტატინებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ანტიოქსიდანტური მოქმედება - ეს ნიშნავს, რომ უკვე წარმოქმნილი დაფა უფრო სტაბილური და ნაკლებად სავარაუდო გახდება, რომ გამოიწვიოს თრომბოზი (ეს იწვევს გულის შეტევით ან ინსულტით).

მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა დანიშნოს სტატინის წამლები: სტატინების ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა სასიკვდილოა. სანამ მათ გირჩევთ, ექიმი შეაფასებს სისხლის ტესტების ყველა ინდიკატორს და არსებულ დაავადებებს.

მედიკამენტების დოზა და ტაბლეტების მაგალითები

• სიმვასტატინი ყველაზე სუსტი პრეპარატია.აზრი აქვს მისი გამოყენება მხოლოდ იმ ადამიანებისთვის, რომელთა ქოლესტერინიც ოდნავ გაიზარდა. ეს არის ისეთი ტაბლეტები, როგორებიცაა Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. ისინი არსებობს 10, 20 და 40 მგ დოზებში.
• ატორვასტატინი უკვე ძლიერია. მისი გამოყენება შესაძლებელია, თუ ქოლესტერინის დონე ძალიან მაღალია. ეს არის ტაბლეტები ქოლესტერინის ლიპრიმარის, ატორსის, ტორვაკარდის, ნოვოსტატის, ლიპტონორმიდან. დოზა შეიძლება იყოს 10, 20, 30, 40 და 80 მგ.
• როზუვასტატინი ყველაზე ძლიერია. ექიმები დანიშნულებენ მას ძალიან მაღალი ქოლესტერინის დროს, როდესაც საჭიროა მისი სწრაფად შემცირება. ეს არის ტაბლეტები Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor. როზოკარდი. მას აქვს შემდეგი დოზები: 5, 10, 20 და 40 მგ.
• ლოვასტატინი გვხვდება კარდიოსტატში, ქოლეტარში, მევასორში. ეს პრეპარატი მხოლოდ დოზით 20 მგ თითო ტაბლეტშია.
• Fluvastatin- ს ჯერჯერობით მხოლოდ ერთი ტიპის ტაბლეტი აქვს - ეს არის Lescor (თითო 20 ან 40 მგ)

როგორც ხედავთ, წამლების დოზა მსგავსია. მაგრამ ეფექტურობის განსხვავებების გამო, 10 მგ როსუვასტატინი ამცირებს ქოლესტერინს უფრო სწრაფად, ვიდრე 10 მგ ატორვასტატინი. და 10 მგ ატორისი უფრო ეფექტურია ვიდრე 10 მგ ვასილიპი. აქედან გამომდინარე, მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს სტატინები, შეაფასოს ყველა ფაქტორი, უკუჩვენება და გვერდითი ეფექტების ალბათობა.

როგორ ავიღოთ სტატინები?

ქოლესტერინის შესამცირებლად, სტატინები მიიღება დღეში ერთხელ. უმჯობესია თუ ეს იქნება საღამო - რადგან საღამოს ლიპიდები აქტიურად წარმოიქმნება. მაგრამ ატორვასტატინისა და როსოვოსტატინისთვის, ეს ასე არ არის: ისინი ერთნაირად მუშაობენ მთელი დღის განმავლობაში.

არ შეიძლება იფიქროთ, რომ თუ ადამიანი სვამს წამლებს, რომელიც ამცირებს ქოლესტერინს, მაშინ დიეტა არ არის საჭირო. თუ ადამიანის ცხოვრების წესში არაფერი შეიცვლება, სტატინებით მკურნალობა აზრი არ აქვს. დიეტა უნდა შეიცავდეს მოწევას და ალკოჰოლს, საკვებში მარილის რაოდენობის შემცირებას. საკვები უნდა იყოს მრავალფეროვანი, უნდა შეიცავდეს კვირაში მინიმუმ სამ დატვირთვას თევზი და 400 გრ ბოსტნეული ან ხილი დღეში. ზოგადად მიღებულია, რომ აზრი არ აქვს საკვებში კალორიული შემცველობის შემცირებას, თუ ჭარბი წონა არ არის.

სუფთა ჰაერზე ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა ძალზე სასარგებლოა: ისინი აუმჯობესებენ სისხლძარღვების მდგომარეობას. 30-45 წუთის განმავლობაში კვირაში 3-4 ჯერ საკმარისი იქნება.

სტატინების დოზა ინდივიდუალურია, მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ეს. ეს დამოკიდებულია არა მხოლოდ ქოლესტერინზე, არამედ ადამიანის დაავადებებზეც.

მაგალითად, ექიმმა თქვენთვის დადგენილი იქნა 20 მგ ატორისი, ხოლო მეზობელი იგივე ქოლესტერინით - 10 მგ. ეს არ მიუთითებს სპეციალისტის გაუნათლებლობაზე. ეს მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ სხვადასხვა დაავადება, ამიტომ სტატინების დოზა განსხვავებულია.

შედარებით უკუჩვენებები

სტატინები გამოიყენება სიფრთხილით:

• ღვიძლის დაავადებებით, რომლებიც ოდესღაც იყო.
• ცხიმოვანი ჰეპატოზიით ფერმენტების დონის მცირედი ზრდით.
• შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ში, დეკომპენსირება ხდება, როდესაც შაქრის დონე არ შენარჩუნებულია.
• 65 წელზე უფროსი ქალები, რომლებიც უკვე ბევრ წამალს იღებენ.

თუმცა, სიფრთხილით - არ ნიშნავს დანიშვნას.

ყოველივე ამის შემდეგ, სტატინების გამოყენება ქოლესტერინიდან არის ის, რომ ისინი იცავს პიროვნებას ისეთი დაავადებებისგან, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, რიტმის დარღვევა (რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის დაპატიმრება), ცერებრალური დარტყმა, თრომბოზი. ეს პათოლოგიები ყოველდღიურად იწვევს ათასობით ადამიანის სიკვდილს და ითვლება სიკვდილის ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად. მაგრამ ცხიმოვანი ჰეპატოზიდან კვდომის რისკი მინიმალურია.

ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ, თუ ოდესღაც გქონდათ ღვიძლის დაავადება, ახლა კი სტატინები ინიშნება. ექიმი გირჩევთ, სისხლში ჩაიტაროთ ტესტი, ქოლესტერინისთვის სტატისტიკის მიღებამდე და ერთი თვის შემდეგ. თუ ღვიძლის ფერმენტების დონე მოწესრიგებულია, მაშინ იგი სრულყოფილად გაუმკლავდება დატვირთვას, ხოლო ქოლესტერინი შემცირდება.

კომბინაცია სხვა მედიკამენტებთან

სტატინებისგან ზიანი იზრდება, თუ ისინი მიიღება ერთდროულად, როგორც სხვა პრეპარატები: თიაზიდური დიარეტიკა (ჰიპოთიაზიდი), მაკროლიდები (აზითრომიცინი), კალციუმის ანტაგონისტები (ამლოდიპინი). თავიდან უნდა აიცილოთ ქოლესტერინის დებულებათა თვით-ადმინისტრირება - ექიმმა უნდა შეაფასოს ყველა მედიკამენტი, რომელსაც ადამიანი იღებს. იგი გადაწყვეტს თუ არა ასეთი კომბინაცია უკუნაჩვენებია.

რამდენი ხანი უნდა გავიარო სტატინები?

ხშირად ისეთი სიტუაცია იქმნება, როდესაც ადამიანი Krestor- ს პაკეტს სვამს და თვლის, რომ ის ახლა ჯანმრთელია. ეს არასწორი მოსაზრებაა. ქოლესტერინის მომატება (ათეროსკლეროზი) ქრონიკული დაავადებაა, მისი განკურნება შეუძლებელია ტაბლეტების ერთი პაკეტით.

მაგრამ ეს საკმაოდ რეალურია ქოლესტერინის დონის შენარჩუნება ისე, რომ არ შეიქმნას ახალი დაფები, და ძველი დაითხოვოს. ამისათვის მნიშვნელოვანია დაიცვან დიეტა და მიიღოთ სტატინები დიდი ხნის განმავლობაში.

მაგრამ დოზა, რომელიც თავდაპირველად იყო - დროთა განმავლობაში, შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.

რა უნდა გააკონტროლოთ, თუ სვამთ სტატინებს

მკურნალობის დროს და მის დაწყებამდე იზომება ლიპიდების დონე: მთლიანი ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები და მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპიდები. თუ ქოლესტერინის დონე არ შემცირდება, მაშინ შესაძლებელია დოზა ძალიან მცირე იყოს. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მისი მომატება ან დაველოდოთ.

მას შემდეგ, რაც ნარკოტიკები, რომლებიც ქოლესტერინს ამცირებენ, ღვიძლში მოქმედებს, საჭიროა პერიოდულად ჩაიტაროთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, ფერმენტების დონის დასადგენად. დამსწრე ექიმი აკვირდება ამას.

• სტატინების დანიშვნამდე: AST, ALT, KFK.
• დაშვების დაწყებიდან 4-6 კვირის შემდეგ: AST, ALT.

AST და ALT ნორმის სამჯერ მეტჯერ გაზრდით, სისხლის ტესტირება მეორდება. თუ განმეორებითი სისხლის ტესტის დროს მიიღება იგივე შედეგები, მაშინ სტატინები გაუქმებულია მანამ, სანამ დონის იგივე გახდება. ალბათ ექიმი გადაწყვეტს, რომ სტატინების შეცვლა შესაძლებელია სხვა ქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებებით.

ქოლესტერინი არის აუცილებელი ნივთიერება ორგანიზმში. მაგრამ მისი გაზრდით, საშიში დაავადებები წარმოიქმნება. არ არის აუცილებელი მსუბუქი სისხლის ტესტების ჩატარება მთლიანი ქოლესტერინისთვის. თუ, მისი შედეგების მიხედვით, ექიმი ურჩევს სტატინების მიღებას, მაშინ ისინი ნამდვილად არის საჭირო. ამ ქოლესტერინის მედიკამენტებს აქვთ შესანიშნავი ეფექტი, მაგრამ არსებობს მრავალი გვერდითი მოვლენა. აქედან გამომდინარე, მკაცრად აკრძალულია მათი დალევა ექიმის რეკომენდაციის გარეშე.

სტატინები: როგორ მოქმედებენ ისინი, ჩვენებები და უკუჩვენებები, ნარკოტიკების მიმოხილვა, რა უნდა შეიცვალოს

ქოლესტერინი, ანუ ქოლესტერინი, არის ნივთიერება, რომელიც ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციებს ადამიანის ორგანიზმში. ეს მოიცავს:

• მონაწილეობა, როგორც სამშენებლო მასალა სხეულის თითქმის ყველა უჯრედის ცხოვრებაში, რადგან ქოლესტერინის მოლეკულები შედის უჯრედის მემბრანაში და აძლევს მას ძალას, მოქნილობას და „სითხეს“,
• საჭმლის მონელების პროცესში მონაწილეობა და ნაღვლის მჟავების წარმოქმნა, რომლებიც აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ცხიმების განაწილებისა და შეწოვისათვის,
• ორგანიზმში ჰორმონების ფორმირებაში მონაწილეობა - თირკმელზედა ჯირკვლების სტეროიდული ჰორმონები და სქესობრივი ჰორმონები.

სისხლში ქოლესტერინის ჭარბი რაოდენობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მისი ჭარბი მოლეკულები შეიძლება შეიტანოს სისხლძარღვების კედლებზე (ძირითადად არტერიები). იქმნება ათეროსკლეროზული დაფები, რომლებიც ხელს უშლიან არტერიაში სისხლის მიმოქცევას და ზოგჯერ, მათზე მიმაგრებულ სისხლის შედედებათან ერთად, მთლიანად ბლოკავს გემის სანათურს, რაც ხელს უწყობს გულის შეტევის და ინსულტის განვითარებას.

მოზრდილის სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის ნორმა უნდა იყოს არაუმეტეს 5.0 მმოლ / ლ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება არაუმეტეს 4.5 მმოლ / ლ, ხოლო მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებში არა უმეტეს 4.0 მმოლ / ლ.

რა არის სტატინები და როგორ მუშაობს ისინი?

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების გაზრდილი რისკი ათეროსკლეროზისა და ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის დარღვევების გამო, მას ნაჩვენებია ლიპიდური შემამცირებელი წამლების გახანგრძლივება.

სტატინები ჰიპოლიპიდემიური (ლიპიდების შემამცირებელი) მედიკამენტებია, რომელთა მოქმედების მექანიზმია ფერმენტის ინჰიბიცია, რომელიც ხელს უწყობს ქოლესტერინის წარმოქმნას. ისინი მუშაობენ "არა ფერმენტის - ქოლესტერინის" პრინციპზე. გარდა ამისა, არაპირდაპირი მექანიზმების გამო, ისინი ხელს უწყობენ სისხლძარღვების დაზიანებული შიდა ფენის გაუმჯობესებას იმ ეტაპზე, როდესაც ათეროსკლეროზის დიაგნოზი ჯერ კიდევ შეუძლებელია, მაგრამ კედლებზე ქოლესტერინის დეპონირება უკვე დაწყებულია - ათეროსკლეროზის ადრეულ ეტაპზე.მათ ასევე აქვთ სასარგებლო გავლენა სისხლის რევოლუციურ თვისებებზე, ამცირებს სიბლანტის შემცირებას, რაც მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რომელიც ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას და მათ მიმაგრებას პლაცებამდე.

ამჟამად ყველაზე ეფექტური სტატუსები აღიარებულია, როგორც უახლესი თაობის სტატინები, რომლებიც შეიცავს ატორვასტატინს, ცერივასტატინს, როსვასტატინს და პიპვასტატინს, როგორც აქტიურ ნივთიერებას. უახლესი თაობის მედიკამენტები არა მხოლოდ ამცირებს "ცუდი" ქოლესტერინის დონეს, არამედ ზრდის სისხლში "კარგი" შემცველობას. ეს არის საუკეთესო სტატინები დღემდე და მათი გამოყენების ეფექტი ვითარდება მუდმივი გამოყენების პირველი თვის განმავლობაში. სტატინები ინიშნება დღეში ერთხელ ღამით, მათი კომბინირება შესაძლებელია ერთ ტაბლეტში სხვა გულის სამკურნალო საშუალებებთან.

სტატინების დამოუკიდებელი გამოყენება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე დაუშვებელია, რადგან პრეპარატის მიღებამდე აუცილებელია სისხლში ქოლესტერინის დონის განსაზღვრა. უფრო მეტიც, თუ ქოლესტერინის დონე 6,5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, ექვსი თვის განმავლობაში უნდა შეეცადოთ შეამციროთ ის დიეტა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს ზომები არაეფექტურია, ექიმი გადაწყვეტს სტატინების დანიშვნას.

სტატინების გამოყენების ინსტრუქციიდან შეგიძლიათ მიუთითოთ ძირითადი პუნქტები:

ჩვენებები სტატინების შესახებ

ძირითადი მითითებაა ჰიპერქოლესტერინემია (მაღალი ქოლესტერინი) არა-წამლების მეთოდების არაეფექტურობით და ოჯახური (მემკვიდრეობითი) ჰიპერქოლესტერინემიით დიეტის არაეფექტურობით.

სტატინების მიღება სავალდებულოა ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პირთათვის, რომლებიც დაკავშირებულია შემდეგ დაავადებებთან, რადგან მათი გამოყენება ექიმის მიერ დანიშნულ სხვა პრეპარატებთან ერთად, მნიშვნელოვნად ამცირებს გულის უეცარი გარდაცვალების რისკს:

• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მაღალი რისკის მქონე 40 წელზე უფროსი ასაკის პირები,
• კორონარული გულის დაავადება, სტენოკარდია,
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• აორტო-კორონარული შემოვლითი ქირურგია ან მიცოკარდიუმის იშემიის სტენტირება
• ინსულტი
• სიმსუქნე
• შაქრიანი დიაბეტი
• 50 წლამდე ასაკის ახლო ნათესავებში გულის უეცარი გარდაცვალების შემთხვევები.

შეიძლება სტატინების კომბინაცია სხვა პრეპარატებთან?

ჯანმო-ს და ამერიკის გულის ასოციაციის რეკომენდაციების თანახმად, სტატინები აუცილებელი პრეპარატია გულ-სისხძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ, გართულებების და მიოკარდიუმის ინფარქტის მაღალი რისკით. მხოლოდ ქოლესტერინის შესამცირებლად მხოლოდ მედიკამენტების დანიშნულება არ არის საკმარისი, ამიტომ ძირითადი აუცილებელი წამლები შედის მკურნალობის სტანდარტებში - ეს არის ბეტა - ბლოკატორები (ბისოპროლოლი, ატენოლოლი, მეტოპროლოლი და ა.შ.), ანტიპლასტიკური საშუალებების (ასპირინი, ასპირინის კარდიო, ასციტორი, თრომბო Ass და ა.შ.), ACE ინჰიბიტორები ( ენალაპრილი, პერინდოპრილი, კვადრიპრილი და ა.შ.) და სტატინები. მრავალი გამოკვლევა ჩატარდა, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ ამ პრეპარატების გამოყენება კომბინაციაში უსაფრთხოა. უფრო მეტიც, მაგალითად, პრავასტატინისა და ასპირინის ერთ ტაბლეტთან ერთად, მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება, მხოლოდ წამლების მიღებასთან შედარებით (თითქმის 9% და 11%, შესაბამისად, პრავასტატინი და ასპირინი).

ამრიგად, თუ სტატინები ადრე იყო დაწესებული ღამით, ანუ სხვა წამლების მიღებიდან ცალკე დროს, მსოფლიო სამედიცინო საზოგადოება ახლა ასკვნის, რომ ერთ ტაბლეტში კომბინირებული პრეპარატების მიღება უფრო სასურველია. ამ კომბინაციებიდან, ამჟამად შემოწმებულია პოლიპილების წამალი, მაგრამ მათი მასობრივი მოხმარება კვლავ შეზღუდულია. უკვე წარმატებით იყენებდნენ წამლებს ატორვასტატინისა და ამლოდიპინის კომბინაციით - კადუეტი, დუპლექსორი.

ქოლესტერინის მაღალი დონით (7,4 მმოლ / ლზე მეტი), სტატინების ერთობლივი გამოყენება წამლებთან ერთად შესაძლებელია მისი შემცირება სხვა ჯგუფისგან - ფიბრატებისგან. ეს დანიშვნა უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მიერ, გულდასმით შეაფასოს გვერდითი მოვლენების რისკები.

თქვენ არ შეგიძლიათ დააკავშიროთ სტატინების მიღება გრეიფრუტის წვენით, რადგან ის შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ანელებს ორგანიზმში სტატინების მეტაბოლიზმს და ზრდის მათ კონცენტრაციას სისხლში, რაც სავსეა გვერდითი ტოქსიკური რეაქციების განვითარებით.

ასევე, არ უნდა მიიღოთ ასეთი მედიკამენტები ალკოჰოლთან, ანტიბიოტიკებთან, კერძოდ კლარითრომიცინთან და ერითრომიცინთან, რადგან ამან შეიძლება ტოქსიკური გავლენა მოახდინოს ღვიძლში. ქოლესტერინის შემცირების მიზნით მედიკამენტებთან ერთად სხვა ანტიბიოტიკები უსაფრთხოა. ღვიძლის ფუნქციის შესაფასებლად აუცილებელია ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება ყოველ სამ თვეში და დადგინდეს ღვიძლის ფერმენტების დონე (AlAT, AsAT).

ზიანი და სარგებელი - დადებითი და წინააღმდეგობები

ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტების მიღებისას, ნებისმიერი პაციენტი ფიქრობს რეცეპტების სისწორეზე. სტატინების მიღება არ არის გამონაკლისი, განსაკუთრებით იმის გამო, რომ ხშირად შეგიძლიათ მოისმინოთ ამ პრეპარატების საშიშროების შესახებ. ეს შეხედულება შეიძლება გაიფანტოს, რადგან ბოლო წლებში შეიქმნა უახლესი წამლები, რომლებიც უფრო მეტ სარგებელს მოაქვს, ვიდრე ზიანი.

არჩევანი ზოგადსა და ორიგინალს შორის

პრეპარატი Torvakard არის Atorvastatin- ის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კონკურენტი.

მისი ფასი ზუსტად ნახევარია, რაც უფრო მეტ ადამიანს იზიდავს, რადგან დანაზოგი 50% -ს შეადგენს. ის კარგად არის რეკლამირებული, არსებობს პოზიტიური მიმოხილვები ამის შესახებ, ამიტომ ხალხი მას სიამოვნებით იღებს.

პრეპარატი ძალიან განსხვავებულია შემადგენლობით, თუ პირველ რეცეპტში მხოლოდ ორიგინალური ნივთიერებაა ატორვასტატინი და დამხმარე საშუალება ლაქტოზას სახით, მაშინ ტორვაკარდში უფრო მეტი დამხმარე ნაერთებია.

პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს:

1. ატორვასტატინის კალციუმის მარილი, 10 მილიგრამი - აქტიური ნივთიერება,
2. კროსკარმელოზა ნატრიუმი - დეზინტეგრანტი, რომელიც უზრუნველყოფს ტაბლეტების დაშლას კუჭში,
3. მაგნიუმის ოქსიდი ხელს უშლის clumping,
4. ლაქტოზას მონოჰიდრატი - შემავსებელი საკმარისი მასის მოპოვებისთვის,
5. მონოკრისტალური გლუკოზა არის არომატის და გემოს სუნი,
6. მაგნიუმის სტეარატი არის წებოვანი საწინააღმდეგო ნივთიერება წარმოებისა და შეფუთვის გასამარტივებლად.

ტაბლეტის გარსის შემადგენლობა მოიცავს:

• ტიტანის დიოქსიდი - მინერალური საღებავი თხელი ფხვნილის სახით,
• ტალკი არის მოძრავი ნივთიერება, რომელიც ამცირებს უხეშობას გრანულების ზედაპირზე ადსორბციის გამო.

როგორც ზემოაღნიშნულიდან ჩანს, პრეპარატი Torvakard- ს აქვს მრავალი ბალასტური ნივთიერება, რომელიც ზრდის წონას და მის ფიზიკურ თვისებებს. მრავალი ამ კომპონენტისგან, ალერგიით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ შეუწყნარებლობა ან ალერგიული რეაქციის შეტევა, დაწყებული კანის ქავილიდან Quincke- ის შეშუპებამდე, ამიტომ მათ არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება. ან ჩაიტარეთ ტესტი ამ ალერგიის ალერგენული ტესტებით, რომ დარწმუნდეთ, რომ მედიკამენტის მიღება უსაფრთხოა ჯანმრთელობისთვის.

ლაქტოზას შეუწყნარებლობის მქონე პირებს ეკრძალებათ ყველა სახის სტატინების მიღება.

მაშ რა განსხვავებაა ატორვასტატინსა და ტორვაკარდს შორის?

როგორც კლინიკური კვლევებიდან ჩანს, მოლეკულური კომპოზიციის ანალიზისა და ალერგიული საშიშროების ანალიზით, ტოროვარდი მნიშვნელოვნად inferior to ატორვასტატინის მიმართ. ეს გასაკვირი არ არის, რადგან გენერიკების წარმოების ტექნოლოგია განსხვავდება ორიგინალისგან, შესაბამისად, თერაპიული ეფექტი გაცილებით დაბალია, ხოლო საჭირო დოზირება უფრო მაღალია. მისი მთავარი უპირატესობა ფასია, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ავარიები ორჯერ იხდის, და თქვენ ნამდვილად არ უნდა დაზოგოთ ჯანმრთელობა.

ღირს თუ არა, რომ სტატინების აღებას ექსპერტები გეტყვიან ამ სტატიაში ვიდეოში.

• სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

სტატინების აღების უპირატესობები

1. პირველი 5 წლის განმავლობაში გულის სიკვდილიანობის 40% შემცირება,
2. ინსულტის და გულის შეტევის რისკის 30% შემცირება,
3. ეფექტურობა - ამცირებს ქოლესტერინის მუდმივ გამოყენებას თავდაპირველად მაღალი დონის 45 - 55% -ით. ეფექტურობის შესაფასებლად, პაციენტმა ყოველთვიურად უნდა მიიღოს სისხლის ტესტი, ქოლესტერინისთვის,
4. უსაფრთხოება - უახლესი თაობის სტატინების მიღება თერაპიულ დოზებში, არ აქვს მნიშვნელოვანი ტოქსიკური ეფექტი პაციენტის სხეულზე, ხოლო გვერდითი მოვლენების რისკი უკიდურესად დაბალია. არაერთმა კვლევამ, რომელიც დიდხანს ახორციელებს პაციენტებს, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ სტატინებს, აჩვენა, რომ მათმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის, ღვიძლის კიბოს, კატარაქტის, ფსიქიური აშლილობის განვითარების პროვოცირება. ამასთან, ეს უარყო და დადასტურდა, რომ ასეთი დაავადებები ვითარდება სხვა ფაქტორების გამო. უფრო მეტიც, დანიაში შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომელიც უკვე არსებობს 1996 წლიდან, აჩვენა, რომ დიაბეტის გართულებების განვითარების, როგორიცაა დიაბეტური პოლინეიროპათია, რეტინოპათია, შესაბამისად, შემცირებულია 34% და 40%, შესაბამისად.
5. დიდი რაოდენობით ანალოგები ერთი აქტიური ნივთიერებით სხვადასხვა ფასების კატეგორიებში, რაც ხელს უწყობს წამლის არჩევაში პაციენტის ფინანსური შესაძლებლობების გათვალისწინებით.

სტატინების აღების უარყოფითი მხარეები

• ზოგიერთი ორიგინალური პრეპარატის მაღალი ღირებულება (ჯვარი, როზოკარდი, ლესკოლ ფორტე). საბედნიეროდ, ეს ნაკლოვანება მარტივად აღმოიფხვრება, როდესაც იგივე აქტიური ნივთიერების მქონე პრეპარატი უფრო იაფი ანალოგით შეცვლისას.

რა თქმა უნდა, ასეთი უპირატესობები და შეუდარებელი სარგებელი უნდა გაითვალისწინოს პაციენტმა, რომელსაც აქვს მითითებები დაშვების შესახებ, თუ ის ეჭვობს, არის თუ არა უსაფრთხო სტატინების მიღება და ფრთხილად იწონის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

ნარკოტიკების მიმოხილვა

პაციენტებისთვის ყველაზე ხშირად დადგენილი მედიკამენტების სია მოცემულია ცხრილში:

პრეპარატის დასახელება, აქტიური ნივთიერების შინაარსი (მგ)

სავარაუდო ფასი, რუბლს შეადგენს

მე თაობას სიმვასტატინივასილიპი (10, 20 ან 40)სლოვენია355 — 533 სიმგალი (10, 20 ან 40)ჩეხეთი, ისრაელი311 — 611 სიმვაკარდი (10, 20, 40)ჩეხეთის რესპუბლიკა262 — 402 სიმლო (10, 20, 40)ინდოეთი256 — 348 სიმვასტატინი (10, 20 ან 40)სერბეთი, რუსეთი72 — 177 პრავასტატინილიპოსტატი (10, 20)რუსეთი, აშშ, იტალია143 — 198 ლოვასტატინიჰოლატერი (20)სლოვენია323 კარდიოსტატინი (20, 40)რუსეთი244 — 368 II თაობა ფლუვასტატინილესკოლ ფორტე (80)შვეიცარია, ესპანეთი2315 III თაობა ატორვასტატინილიპტორმი (20)ინდოეთი, რუსეთი344 ლიპიმარარი (10, 20, 40, 80)გერმანია, აშშ, ირლანდია727 — 1160 ტორვაკარდი (10, 40)ჩეხეთის რესპუბლიკა316 — 536 ატორისი (10, 20, 30, 40)სლოვენია, რუსეთი318 — 541 ტიტების (10, 20, 40)სლოვენია, შვედეთი223 — 549 IV თაობა როზვასტატინიკრესტორი (5, 10, 20, 40)რუსეთი, დიდი ბრიტანეთი, გერმანია1134 – 1600 როზუკარდი (10, 20, 40)ჩეხეთის რესპუბლიკა1200 — 1600 როზულიპი (10, 20)უნგრეთი629 – 913 თევასტორი (5, 10, 20)ისრაელი383 – 679 პიტავასტატინილივაზო (1, 2, 4 მგ)იტალია2350

მიუხედავად სტატინების ღირებულების ასეთი ფართო გავრცელებისა, იაფი ანალოგები არც თუ ისე დაბალია ვიდრე ძვირადღირებული წამლები. ამრიგად, თუ პაციენტს არ შეუძლია შეიძინოს ორიგინალური პრეპარატი, მისი მიღება შესაძლებელია ექიმის მიერ დადგენილი წესით, ანალოგიურად და უფრო ხელმისაწვდომი.

შემიძლია შევამცირო ქოლესტერინის აბი

ათეროსკლეროზის მკურნალობისას, როგორც ორგანიზმში ჭარბი ”ცუდი” ქოლესტერინის გამოვლინება, პირველი რეცეპტი უნდა იყოს რეკომენდაციები ცხოვრების წესის კორექტირებისთვის, რადგან თუ ქოლესტერინის დონე არ არის ძალიან მაღალი (5.0 - 6.5 მმოლ / ლ), და გულის გართულებების რისკი საკმაოდ დაბალია, შეგიძლიათ სცადოთ მისი ზომების ნორმალიზება:

ზოგი საკვები შეიცავს ე.წ ბუნებრივ სტატინებს. ამ პროდუქტებს შორის ნიორი და ცედრა ყველაზე მეტად არის შესწავლილი. თევზის ზეთის პრეპარატები შეიცავს ომეგა 3 ცხიმოვან მჟავას, რაც ორგანიზმში ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას უწყობს ხელს. შეგიძლიათ შეიძინოთ სააფთიაქოში შეძენილი თევზის ზეთი, ან შეგიძლიათ კვირაში რამდენჯერმე საზ თევზის კერძები (კალმახი, ორაგული, ორაგული და ა.შ.). მისასალმებელია მცენარეული ბოჭკოს საკმარისი რაოდენობა, რომელიც გვხვდება ვაშლში, სტაფილოში, მარცვლეულში (შვრია, ქერი) და პარკოსნები.

არამექანიკური მეთოდების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს ლიპიდების შემამცირებელ ერთ-ერთ პრეპარატს.

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ მიუხედავად პაციენტების შიშებისა და სტატინების საფრთხის შესახებ, მათი დანიშნულება სრულყოფილად არის გამართლებული შორსწასული ათეროსკლეროზის დროს, კორონარული არტერიების დაზიანებით, რადგან ეს წამლები ნამდვილად ახანგრძლივებს სიცოცხლეს. თუ თქვენ გაქვთ მაღალი ქოლესტერინი, სისხლძარღვთა დაზიანების საწყისი ნიშნების გარეშე, მაშინ უნდა ჭამოთ სწორად, აქტიურად იმოძრაოთ, იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და შემდეგ მომავალში არ უნდა იფიქროთ იმაზე, მიიღოთ სტატინები.

შეიძლება თუ არა ატორისის ტაბლეტების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში?

დიახ, ყველა სტატინი განკუთვნილია ხანგრძლივი (სიცოცხლის ჩათვლით) მიღებისთვის. თუ ის კონკრეტულ პაციენტში კარგად ამცირებს ქოლესტერინს და არ იწვევს ALT და AST (ღვიძლის ფერმენტები სისხლის ტესტირებაში), თქვენ შეგიძლიათ გააგრძელოთ მიღება. უფრო მეტიც, ექვს თვეში ერთხელ უნდა გაიმეოროთ სისხლის ტესტი ლიპიდური პროფილისთვის (ქოლესტერინი), ALT, AST.

ვიდეო: ღირს ყოველთვის სტატინების აღება?

ნაბიჯი 2: გადახდის შემდეგ, დაუსვით თქვენი შეკითხვა ქვემოთ მოცემულ ფორმაში. ნაბიჯი 3: შეგიძლიათ დამატებით მადლობა გადაუხადოთ სპეციალისტს სხვა ანაზღაურებასთან დაკავშირებით თვითნებური თანხის მისაღებად.

შვეიცარიის მაღალი ხარისხის პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია შეამციროს LDL 50% -ით, ხოლო ქოლესტერინი - 40% -ით. ეფექტი შესამჩნევია განაცხადიდან 3 კვირის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა ერთი თვის შემდეგ.

მკურნალობა იწყება 10 მგ აქტიური ნივთიერების მცირე დოზით დღეში, საჭიროების შემთხვევაში მისი გაზრდით 3-4 კვირის შემდეგ, სისხლის გამოთვლის ანალიზზე დაყრდნობით. სხვა სტატინების მსგავსად, პაციენტები ხშირად აფიქსირებენ გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა უძილობა, ჰეტეროგენული განავალი და კუნთების სისუსტე. შვეიცარული ტიტების ფასები იწყება 255 რუბლიდან 30 ტაბლეტისთვის, 10 მგ დოზით.

ყველაზე თანამედროვე და იაფი ჩანაცვლება Atoris- სთვის რუსული მწარმოებლის ATOLL- ისგან. ის ხელმისაწვდომია კაფსულების სახით და შეიცავს რამდენიმე სხვა დამხმარე კომპონენტს, რაც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ თერაპიის უფრო სწრაფ და შესამჩნევ ეფექტს.

საწყისი დოზა უცვლელი რჩება - 10 მგ დღეში. ამასთან, პრეპარატის გამოყენებამდე მიზანშეწონილია გადავიდეთ სტანდარტულ ჰიპოქოლესტერინულ დიეტაზე, რომელიც უნდა დაფიქსირდეს მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ნოვოსტატინის ფასები იწყება 330 რუბლიდან.

არც ისე იაფია, მაგრამ ძალიან უსაფრთხო და ბევრად უფრო ეფექტური, გვერდითი ეფექტების მინიმალური რაოდენობით, ირლანდიელი კოლეგა. სინამდვილეში, ეს არის იგივე ჰიპოლიპიდემიური და ჰიპოქოლესტერინული პრეპარატი ფარმაცევტული კომპანია Pfizer, რომელიც ცნობილია თავისი მაღალი წარმოების ტექნოლოგიებით და იმ ნაერთების გამოყენებისთვის, რაც შეიძლება მაქსიმალურად ნაზი იყოს სხეულისთვის, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გრძელვადიანი მკურნალობისთვის. მაღალი ქოლესტერინის შემთხვევაში, სტატინით მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან ერთ წელზე მეტხანს.

ამავე დროს, არსებობს ამ პრეპარატის მატერიალური მინუსი, რაც მისი მაღალი ღირებულებაა. რუსეთში აფთიაქებში ლიპრიმარის ფასები იწყება 700 რუბლიდან მინიმალური დოზის 10 ტაბლეტზე.

ასევე, Atoris– ის იაფი ანალოგების ჩამონათვალის შევსება შესაძლებელია არც ისე კარგად ცნობილი, მაგრამ ხელმისაწვდომია ბაზარზე წამლები, მაგალითად: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს უკუჩვენებების შესახებ, რომლებიც იგივეა ყველა ზემოხსენებული მედიკამენტისთვის.

ფასების შედარების შემაჯამებელი ცხრილი

ნებისმიერი წამლის ანალოგები თანამედროვე ბუნებრივი საშუალებებია. მკითხველები გირჩევენ ბუნებრივი წამალი, რომელიც საკვებთან და საქმიანობასთან ერთად მნიშვნელოვნად ამცირებს ქოლესტერინს 3-4 კვირის შემდეგ . ექიმების აზრი >>

მწარმოებლისა და შეფუთვის მიუხედავად, ყველა ჩამოთვლილი პრეპარატი დაფუძნებულია ატორვასტატინზე და მოქმედებს ზუსტად ერთნაირად (გვერდითი ეფექტების მცირე განსხვავებების გარდა, უსაფრთხოება და სისხლში შესვლის სიჩქარე) - ეს ფაქტია.

ღირებულების ასეთი მნიშვნელოვანი განსხვავებები შეიძლება აიხსნას წარმოების ღირებულებით (მუშაკთა ხელფასების დონე, აღჭურვილობის ღირებულება), ტრანსპორტირების პირობები და ფარმაცევტული კომპანიის ხარჯები რეკლამირების შესახებ. ამასთან, ჯერ კიდევ ითვლება, რომ დიდი და ცნობილი კომპანიები უფრო თანამედროვე აღჭურვილობას იყენებენ და ადგენენ უფრო მაღალ მოთხოვნებს წარმოებისთვის, რის შედეგადაც ისინი უკეთეს პროდუქტს იღებენ.

10 მგ დღეში დოზირების მიხედვით, 30 ტაბლეტის პაკეტი საკმარისი იქნება მკურნალობის ერთი თვის განმავლობაში. თუ, მკურნალობის პირველი თვის შემდეგ, ექიმებმა 2 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში განსაზღვრონ სტატინის კურსი, უფრო მომგებიანი იქნება 90 ან 100 ტაბლეტის პაკეტის შეძენა, რადგან დიდ პაკეტებში ერთი ტაბლეტის ღირებულება გაცილებით ნაკლებია.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

სინთეზური ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატი. ატორვასტატინი არის HMG-CoA რედუქტაზას სელექციური კონკურენტული ინჰიბიტორი, საკვანძო ფერმენტი, რომელიც გარდაიქმნება 3-ჰიდროქსი-3-მეთილგლუტარილ-CoA- ში მევალონატში, სტეროიდების წინამორბედი, მათ შორის ქოლესტერინი.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰომოზიგოზური და ჰეტეროზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპერქოლესტერინემიისა და შერეული დისლიპიდემიის არაოფიციალური ფორმები, ატორვასტატინი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინს (Ch) პლაზმაში, ქოლესტერინს-LDL და აპოლიპოპროტეინ B (აპი-B) და ასევე იწვევს TG-C და TG HDL-C დონის არასტაბილური მატება.

ატორვასტატინი ამცირებს ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, აინჰიბირებს HMG-CoA რედუქტაზას და ქოლესტერინის სინთეზს ღვიძლში და ზრდის უჯრედულ ზედაპირზე ღვიძლის LDL რეცეპტორების რაოდენობას, რაც იწვევს LDL-C- ის მომატება და კატაბოლიზმი.

ატორვასტატინი ამცირებს LDL-C წარმოქმნას და LDL ნაწილაკების რაოდენობას. ეს იწვევს LDL რეცეპტორების აქტივობის გამოხატულ და მუდმივ ზრდას, LDL ნაწილაკების ხელსაყრელ თვისებრივ ცვლილებებთან ერთად. ამცირებს LDL-C- ის დონეს ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიით დაავადებულ პაციენტებში, გამძლეობით თერაპია სხვა ლიპიდების შემამცირებელ სამკურნალო საშუალებებთან.

მგ დოზით ატორვასტატინი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის 30-46% -ით, LDL-C- ს მიერ 41-61% -ით, აპო-B- ს მიერ 34-50% -ით, ხოლო TG- ს მიერ 14-33% -ით. მკურნალობის შედეგები ანალოგიურია ჰეტეროზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში, ჰიპერქოლესტერინემიისა და შერეული ჰიპერლიპიდემიის არა ოჯახური ფორმები, მათ შორის არა ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.

იზოლირებული ჰიპერტრიგლიცერიდემიით დაავადებულ პაციენტებში ატორვასტატინი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინს, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B და TG და ზრდის Chs-HDL- ის დონეს. Dysbetalipoproteinemia- ის პაციენტებში, იგი ამცირებს ChS-STD- ს დონეს.

ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით IIa და IIb ტიპის ჰიპერლიპოპროტეინემიის მქონე პაციენტებში, HDL-C– ის გაზრდის საშუალო მნიშვნელობა ატორვასტატინით მკურნალობის დროს (10-80 მგ), თავდაპირველ ღირებულებასთან შედარებით, არის 5.1-8,7% და არ არის დამოკიდებული დოზაზე. შეინიშნება დამოკიდებულების მნიშვნელოვანი შემცირება: საერთო ქოლესტერინი / Chs-HDL და Chs-LDL / Chs-HDL, შესაბამისად, 29-44% და 37-55%.

80 მგ დოზით ატორვასტატინი მნიშვნელოვნად ამცირებს იშემიური გართულებების და სიკვდილის რისკს 16-კვირიანი კურსის შემდეგ, 16% -ით, ხოლო სტენოკარდიის ხელახალი ჰოსპიტალიზაციის რისკი, რომელსაც თან ახლავს მიოკარდიუმის იშემიის ნიშნები, 26% -ით. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ LDL-C- ის სხვადასხვა საწყისი დონე, ატორვასტატინი იწვევს იშემიური გართულებების და სიკვდილის რისკის შემცირებას (პაციენტებში, რომლებსაც მიოკარდიუმის ინფარქტი აქვთ Q ტალღის და არასტაბილური სტენოკარდიის გარეშე. ქალები და მამაკაცები, 65 წლამდე ასაკის პაციენტებს).

თერაპიული ეფექტი მიიღწევა თერაპიის დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 კვირის შემდეგ და გრძელდება მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა

გულის შედეგების ინგლისურ-სკანდინავიური კვლევისას, ლიპიდების შემამცირებელი ფილიალი (ASCOT-LLA), ატორვასტატინის მოქმედება გულის ფატალურ და არა ფატალურ კორონალურ დაავადებებზე, დადგინდა, რომ ატორვასტატინის თერაპიის მოქმედება 10 მგ დოზით მნიშვნელოვნად აღემატებოდა პლაცებოს მოქმედებას და, შესაბამისად, მიღებულ იქნა გადაწყვეტილება ნაადრევი შეწყვეტის შესახებ. კვლევები 3.3 წლის შემდეგ, სავარაუდოდ 5 წლის ნაცვლად.

ატორვასტატინმა მნიშვნელოვნად შეამცირა შემდეგი გართულებების განვითარება:

მთლიანობაში და გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობის მხრივ მნიშვნელოვანი დაქვეითება არ აღინიშნებოდა, თუმცა დადებითი ტენდენციები დაფიქსირდა.

ატორვასტატინის ეფექტის ერთობლივი შესწავლისას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (CARDS) გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ფატალურ და არატატალურ ფატალურ შედეგებზე, ნაჩვენებია, რომ ატორვასტატინით თერაპია, მიუხედავად პაციენტის სქესის, ასაკისა თუ LDL-C საწყისი საწყისი დონისგან, შეამცირა შემდეგი გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკი. :

კორონარული ათეროსკლეროზის შებრუნებული განვითარების კვლევაში ინტენსიური ჰიპოლიპიდემიური თერაპიით (REVERSAL) ატორვასტატინით, 80 მგ დოზით კორონარული არტერიის დაავადებების მქონე პაციენტებში, დადგინდა, რომ ათეროსომის მთლიან მოცულობის (ეფექტურობის პირველადი კრიტერიუმი) საშუალო შემცირება იყო კვლევის დასაწყისიდანვე.

ინტენსიური ქოლესტერინის შემცირების პროგრამამ (SPARCL) დაადგინა, რომ ატორვასტატინი 80 მგ დოზით დღეში შეამცირა ფატალური ან არა ფატალური ინსულტის განმეორების რისკი იმ პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ ინსულტის ან გარდამავალი იშემიური შეტევის ანამნეზში, გულის იშემიური დაავადების გარეშე, 15%, პლაცებოსთან შედარებით. ამავდროულად, მნიშვნელოვნად შემცირდა კარდიოვასკულური ძირითადი გართულებების რისკი და რევასკულარიზაციის პროცედურები. ატორვასტატინით თერაპიის დროს გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების რისკის შემცირება დაფიქსირდა ყველა ჯგუფში, გარდა იმ ჯგუფისა, რომელიც მოიცავს პირველადი ან მორეციდივე ჰემორაგიული ინსულტის მქონე პაციენტებს (7 ატორვასტატინის ჯგუფში 7, პლაცებო ჯგუფში 2).

ავტორვასტატინით თერაპიის დროს 80 მგ დოზით მკურნალობის დროს პაციენტებში ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტის შემთხვევა (265 წინააღმდეგ 311) ან IHD (123 წინააღმდეგ 204) აღენიშნა უფრო ნაკლები ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში.

კარდიოვასკულური გართულებების მეორადი პრევენცია

ახალი მიზნობრივი გამოკვლევის (TNT) თვალსაზრისით, შეადარეს ატორვასტატინის მოქმედება დოზებით 80 მგ დღეში და 10 მგ დღეში, გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკზე პაციენტებში, რომლებიც კლინიკურად დადასტურებულია კორონარული არტერიის დაავადება.

80 მგ დოზით ატორვასტატინმა მნიშვნელოვნად შეამცირა შემდეგი გართულებების განვითარება:

როსუვასტატინზე დაფუძნებული ანალოგები - კიდევ ერთი აქტიური ნივთიერება

ატორისი მიეკუთვნება მესამე თაობის სტატინების ჯგუფს და, წინა თაობებისგან განსხვავებით, აქვს გვერდითი ეფექტების და ზოგადად მათი ოდენობის მნიშვნელოვნად დაბალი რისკი. ამასთან, დღეს უკვე მეოთხე თაობა არსებობს, რომელიც მომავალში სულ უფრო პოპულარული ხდება, შესაძლოა, მთლიანად შეცვალოს მესამე.

აქტიური ნივთიერებაა როსუვასტატინი. მადლობა მას, თუნდაც 5 მგ სადღეღამისო დოზით, შესაძლებელია იგივე, და ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო სწრაფი შედეგის მიღწევა. ცხადია, რომ უფრო დაბალ დოზას აქვს უფრო ნაზი მოქმედება ღვიძლში, იწვევს უფრო ნაკლებ გვერდით მოვლენებს, რაც განსაკუთრებით შესამჩნევია გახანგრძლივებული მკურნალობის დროს.

ამასთან, ფრთხილად იყავით, რადგან იმის მიუხედავად, რომ ნარკოტიკების ორივე თაობა მიმართულია ქოლესტერინის წარმოების შემცირებისკენ და ჰიპოქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებისთვის შესაფერისია, სხეულზე მათი მოქმედების პრინციპი ოდნავ განსხვავებულია, რაც გავლენას ახდენს არა მხოლოდ მკურნალობის ეფექტურობაზე, არამედ სხეულის მრავალი სისტემის მდგომარეობაზე.

კიდევ ფიქრობთ, რომ მაღალი ქოლესტერინისგან მოშორება შეუძლებელია?

ვიმსჯელებთ იმით, რომ ახლა ამ სტრიქონებს კითხულობთ - მაღალი ქოლესტერინის პრობლემა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებთ. მაგრამ ეს საერთოდ არ არის ხუმრობები: ასეთი გადახრები მნიშვნელოვნად აუარესებს სისხლის მიმოქცევას და, თუ არ მოქმედებს, შეიძლება დასრულდეს ყველაზე სამწუხარო შედეგი.

მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ აუცილებელია მკურნალობა არა შედეგების ზეწოლის ან მეხსიერების დაქვეითების ფორმით, არამედ მიზეზით. ალბათ თქვენ უნდა გაეცნოთ ბაზარზე არსებულ ყველა ინსტრუმენტს და არა მხოლოდ რეკლამას? მართლაც, ხშირად, გვერდითი ეფექტების მქონე ქიმიური პრეპარატების გამოყენებისას, მიღებულია ისეთი ეფექტი, რომელსაც პოპულარობას უწოდებენ "ერთს ეპყრობა, მეორეს კი მოტეხილობა". ერთ-ერთ გადაცემაში ელენა მალიშევა შეეხო მაღალი ქოლესტერინის თემას და ისაუბრა ბუნებრივი მცენარეული კომპონენტებისგან დამზადებულ სამკურნალო საშუალებაზე ...

ფარმაკოკინეტიკა

ატორვასტატინი სწრაფად შეიწოვება პერორალური მიღების შემდეგ, Cmax მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ, სისხლის პლაზმაში ატორვასტატინის შეწოვისა და კონცენტრაციის ხარისხი იზრდება დოზის პროპორციულად. ატორვასტატინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 14%, ხოლო ინჰიბიტორული მოქმედების სისტემური ბიოშეღწევადობა HMG-CoA რედუქტაზას საწინააღმდეგოდ არის დაახლოებით 30%. დაბალი სისტემური ბიოშეღწევადობა განპირობებულია კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსში პრესისტემური მეტაბოლიზმით და / ან ღვიძლის მეშვეობით „პირველი გავლის“ დროს. საკვები ამცირებს შეწოვის სიჩქარეს და სიჩქარეს, შესაბამისად, დაახლოებით 25% და 9%, (ეს დადასტურებულია Cmax და AUC– ის განსაზღვრის შედეგებით), მაგრამ LDL-C- ის დონე ცარიელი კუჭზე ატორვასტატინის მიღებისას და ჭამის დროს მცირდება თითქმის იგივე ზომით. იმისდა მიუხედავად, რომ საღამოს ატორვასტატინის მიღების შემდეგ, მისი პლაზმური დონე უფრო დაბალია (Cmax და AUC დაახლოებით 30% -ით), ვიდრე დილით მისი მიღების შემდეგ, LDL-C– ის დაქვეითება არ არის დამოკიდებული იმ დღის იმ დღესზე, რომლის მიღებაზეც ხდება პრეპარატი.

ატორვასტატინის საშუალო Vd დაახლოებით 381 ლიტრია. ატორვასტატინის დაკავშირება პლაზმის ცილებთან მინიმუმ 98%. ატორვასტატინის დონის თანაფარდობა სისხლის წითელი უჯრედებში / სისხლის პლაზმაში არის დაახლოებით 0.25, ე.ი. ატორვასტატინი კარგად არ აღწევს სისხლის წითელ უჯრედებში.

ატორვასტატინი მნიშვნელოვნად მეტაბოლიზდება ორთო- და პარა-ჰიდროქსილირებული წარმოებულების და სხვადასხვა ბეტა-დაჟანგვის პროდუქტების შესაქმნელად. ინ ვიტრო, ორთო და პარაჰიდროქსილირებულ მეტაბოლიტებს აქვთ ინჰიბიტორული გავლენა HMG-CoA რედუქტაზაზე, ატორვასტატინის შედარებით. HMG-CoA რედუქტაზას საწინააღმდეგო ინჰიბიტორული მოქმედება დაახლოებით 70% ხდება მოცირკულირე მეტაბოლიტების მოქმედების გამო. In vitro კვლევების თანახმად, CYP3A4 იზოენზიმი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ატორვასტატინის მეტაბოლიზმში. ეს დასტურდება ერითრომიცინის მიღების დროს ატორვასტატინის კონცენტრაციის მომატებით ადამიანის სისხლში, რაც ამ იზოენზიმის ინჰიბიტორია.

ინ ვიტრო კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ ატორვასტატინი არის CYP3A4 იზოენზიმის სუსტი ინჰიბიტორი. ატორვასტატინს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა არ აქვს პლაზმაში ტერფენადინის კონცენტრაციაზე, რომელიც მეტაბოლიზდება ძირითადად იზოენზიით CYP3A4, ამ მხრივ, ატორვასტატინის მნიშვნელოვანი ეფექტი იზოენზიმის CYP3A4 სხვა სუბსტრატების ფარმაკოკინეტიკაზე არახალია.

ატორვასტატინი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად ღვიძლის და / ან ზედმეტი ღვიძლის მეტაბოლიზმის შემდეგ (ატორვასტატინი არ განიცდის მძიმე ენტეროჰეპატალურ რეცირკულაციას). T1 / 2 დაახლოებით 14 საათს შეადგენს, ხოლო პრეპარატის ინჰიბიტორული მოქმედება HMG-CoA რედუქტაზასთან მიმართებაში დაახლოებით 70% -ით არის განსაზღვრული მოცირკულირე მეტაბოლიტების მოქმედებით და მათი არსებობის გამო ბეჭედი ინახება. პერორალური მიღების შემდეგ, შარდში ატორვასტატინის დოზის 2% -ზე ნაკლები გამოვლენილია შარდში.

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში

ატორვასტატინის პლაზმური კონცენტრაცია ხანდაზმულებში (? 65 წლის ასაკში) უფრო მაღალია (Cmax დაახლოებით 40%, AUC დაახლოებით 30%), ვიდრე ახალგაზრდა ასაკის მოზრდილ პაციენტებში. ხანდაზმულებში ლიპიდური დაქვეითების თერაპიის მიზნების მისაღწევად განსხვავებები არ ყოფილა ასაკოვანებში, ზოგადად, მოსახლეობასთან შედარებით.

ბავშვებში პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკის კვლევები არ ჩატარებულა.

ატორვასტატინის პლაზმური კონცენტრაცია ქალებში განსხვავდება (Cmax დაახლოებით 20% -ით მეტი და AUC 10% -ით ნაკლები) მამაკაცებში.ამასთან, მამაკაცებში და ქალებში ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე პრეპარატის მოქმედების კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ გამოვლენილა.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება არ ახდენს ატორვასტატინის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში ან მის გავლენას ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე. ამასთან დაკავშირებით, თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დოზის ცვლილებები არ არის საჭირო.

ატორვასტატინი არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზის დროს, პლაზმის ცილებთან ინტენსიური შეკავშირების გამო.

ატორვასტატინის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად გაიზარდა (Cmax და AUC დაახლოებით 16 და 11 ჯერ, შესაბამისად) პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ალკოჰოლური ციროზი, (კლასი B ბავშვთა-პუღის მასშტაბით).

პრეპარატის გამოყენების შესახებ მითითებები LIPRIMAR®

• პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია (ჰეტეროზიგოტური ოჯახური და არაოფიციალური ჰიპერქოლესტერინემია (ტიპი IIa, ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით)),
• კომბინირებული (შერეული) ჰიპერლიპიდემია (ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით IIa და IIb ტიპები),
• დიბეტალიპოპროტეინემია (ტიპი III, ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით) (დიეტის დამატებად)
• ოჯახური ენდოგენური ჰიპერტრიგლიცერიდემია (ტიპი IV, ფრედრიქსონის კლასიფიკაციის მიხედვით), დიეტისადმი მდგრადი,
• ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია დიეტა თერაპიის არასაკმარისი ეფექტურობით და მკურნალობის სხვა არა ფარმაკოლოგიური მეთოდებით,
• გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პირველადი პროფილაქტიკა პაციენტებში, რომლებიც არ აღინიშნება გულის კორონარული დაავადებების კლინიკური ნიშნები, მაგრამ მისი განვითარების მრავალი რისკ-ფაქტორით - 55 წელზე უფროსი ასაკით, ნიკოტინის დამოკიდებულება, არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, HDL-C დაბალი კონცენტრაცია პლაზმაში, გენეტიკური მიდრეკილება და ა.შ. თ დისლიპიდემიის ფონზე,
• გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მეორადი პროფილაქტიკა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება, რათა შემცირდეს მთლიანი სიკვდილიანობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, სტენოკარდიის ხელახალი ჰოსპიტალიზაცია და რევაკულარიზაციის საჭიროება.

დოზირება და მიღება

ლიპრიმართან მკურნალობის დაწყებამდე უნდა შეეცადოთ ჰიპერქოლესტერინემიის კონტროლის მიღწევას დიეტის, ვარჯიშის და წონის დაკლების გზით, პაციენტებში სიმსუქნით, აგრეთვე ფუძემდებლური დაავადების მკურნალობით.

პრეპარატის დანიშვნისას პაციენტმა უნდა გირჩიოთ სტანდარტული ჰიპოქოლესტერინემიური დიეტა, რომელსაც მან უნდა დაიცვას მკურნალობის დროს.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, დღის ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად. პრეპარატის დოზა მერყეობს 10 მგ-დან 80 მგ-მდე დღეში ერთხელ, დოზის შერჩევა უნდა ჩატარდეს LDL-C- ს საწყისი დონის გათვალისწინებით, თერაპიის მიზანი და ინდივიდუალური ეფექტი. მაქსიმალური დოზაა 80 მგ დღეში ერთხელ.

მკურნალობის დაწყებისას ან / და ლიპრიმარის დოზის მომატების დროს აუცილებელია პლაზმური ლიპიდების შემცველობა ყოველ 2-4 კვირაში მონიტორინგი და შესაბამისად დოზის კორექტირება.

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიისა და კომბინირებული (შერეული) ჰიპერლიპიდემიის დროს უმეტეს პაციენტებში, ლიპრიმარის დოზა შეადგენს 10 მგ დღეში ერთხელ. თერაპიული ეფექტი ვლინდება 2 კვირის განმავლობაში და ჩვეულებრივ აღწევს მაქსიმუმ 4 კვირის განმავლობაში. ხანგრძლივ მკურნალობასთან ერთად ეფექტი გრძელდება.

ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით, პრეპარატი ინიშნება 80 მგ დოზით დღეში ერთხელ. (LDL-C დონის შემცირება 18-45% -ით).

ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში, ლიპრიმარის დოზა უნდა შემცირდეს ACT და ALT– ის მოქმედების მუდმივი კონტროლის ქვეშ.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება არ მოქმედებს ატორვასტატინის კონცენტრაციაზე სისხლის პლაზმაში ან LDL-C შინაარსის დაქვეითების ხარისხზე, ლიპრიმარის გამოყენებისას, ამიტომ პრეპარატის დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას, არ ყოფილა უსაფრთხოების განსხვავებები, ეფექტურობა ზოგად მოსახლეობასთან და დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

თუ აუცილებელია ციკლოსპორინით ერთობლივი გამოყენება, ლიპრიმარის® დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ.

10 წლიანი რისკი = 160

* ზოგიერთი ექსპერტი გირჩევთ გამოიყენოთ ლიპიდური შემამცირებელი წამლების გამოყენება, რომელიც ამცირებს LDL-C შინაარსს, თუ ცხოვრების წესის ცვლილება არ იწვევს მის შინაარსის შემცირებას წამლების გამოყენების ინსტრუქციის დონემდე.

იმის გათვალისწინებით, რომ ათეროსკლეროზი სასიკვდილო დაავადებაა, ღირს მკურნალობა პასუხისმგებლობით მივუდგეთ. თერაპიისთვის ოქროს სტანდარტია სტატინები.

მათი მოქმედების მექანიზმი იგივეა მთელი ჯგუფისთვის და შედგება HMG-CoA რედუქტაზის ფერმენტების ბლოკადაში, რომლებიც ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზირებას ახდენს.

მისი ფასი ზუსტად ნახევარია, რაც უფრო მეტ ადამიანს იზიდავს, რადგან დანაზოგი 50% -ს შეადგენს. ის კარგად არის რეკლამირებული, არსებობს პოზიტიური მიმოხილვები ამის შესახებ, ამიტომ ხალხი მას სიამოვნებით იღებს.

პრეპარატი ძალიან განსხვავებულია შემადგენლობით, თუ პირველ რეცეპტში მხოლოდ ორიგინალური ნივთიერებაა ატორვასტატინი და დამხმარე საშუალება ლაქტოზას სახით, მაშინ ტორვაკარდში უფრო მეტი დამხმარე ნაერთებია.

პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს:

1. ატორვასტატინის კალციუმის მარილი, 10 მილიგრამი - აქტიური ნივთიერება,
2. კროსკარმელოზა ნატრიუმი - დეზინტეგრანტი, რომელიც უზრუნველყოფს ტაბლეტების დაშლას კუჭში,
3. მაგნიუმის ოქსიდი ხელს უშლის clumping,
4. ლაქტოზას მონოჰიდრატი - შემავსებელი საკმარისი მასის მოპოვებისთვის,
5. მონოკრისტალური გლუკოზა არის არომატის და გემოს სუნი,
6. მაგნიუმის სტეარატი არის წებოვანი საწინააღმდეგო ნივთიერება წარმოებისა და შეფუთვის გასამარტივებლად.

ტაბლეტის გარსის შემადგენლობა მოიცავს:

• ტიტანის დიოქსიდი - მინერალური საღებავი თხელი ფხვნილის სახით,
• ტალკი არის მოძრავი ნივთიერება, რომელიც ამცირებს უხეშობას გრანულების ზედაპირზე ადსორბციის გამო.

როგორც ზემოაღნიშნულიდან ჩანს, პრეპარატი Torvakard- ს აქვს მრავალი ბალასტური ნივთიერება, რომელიც ზრდის წონას და მის ფიზიკურ თვისებებს. მრავალი ამ კომპონენტისგან, ალერგიით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ შეუწყნარებლობა ან ალერგიული რეაქციის შეტევა, დაწყებული კანის ქავილიდან Quincke- ის შეშუპებამდე, ამიტომ მათ არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება. ან ჩაიტარეთ ტესტი ამ ალერგიის ალერგენული ტესტებით, რომ დარწმუნდეთ, რომ მედიკამენტის მიღება უსაფრთხოა ჯანმრთელობისთვის.