სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლები ასაკში

ორგანიზმში მიმდინარე ყველა ბიოქიმიური პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს მხოლოდ მუდმივი შინაგანი გარემოთი, ანუ სხეულის ტემპერატურის მკაცრად დადგენილი პარამეტრებით, ოსმოსური არტერიული წნევით, მჟავა – ფუძის ბალანსით, გლუკოზის დონით და სხვა. პარამეტრების დარღვევა ხორციელდება პათოლოგიური პროცესების დაწყებამდე, სხეულის სასიცოცხლო მოქმედების შეწყვეტამდე.

გლუკოზის როლი ორგანიზმში

გლუკოზა - ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მაჩვენებელი

გლუკოზა არის უჯრედების ენერგიის ძირითადი წყარო. მრავალი ურთიერთქმედების სისტემა მონაწილეობს მისი მუდმივი დონის შენარჩუნებაში.

სხეული იღებს გლუკოზას ნახშირწყლების შემცველი საკვებისგან. ნაწლავში, ფერმენტები გარდაქმნიან რთულ პოლისაქარიდებს უბრალო მონოსაქარიდში - გლუკოზაში.

მეტაბოლიზმის შედეგად, ადენოზინის ტრიფოსფორიული მჟავა წარმოიქმნება გლუკოზისგან, რომელსაც უჯრედები იყენებენ, როგორც ენერგიას. გლუკოზის ნაწილი ენერგიად არ გარდაიქმნება, მაგრამ სინთეზირდება გლიკოგენში და დეპონირდება კუნთებსა და ღვიძლში. ღვიძლში გლიკოგენი მონაწილეობს სისხლში გლუკოზის დონის შენარჩუნებაში.

კუნთებში გლიკოგენი ენერგიის რეზერვს წარმოადგენს.

გლუკოზის გარეშე, ამიტომ, ენერგიის გარეშე, უჯრედები ვერ იარსებებს, ხოლო ევოლუციის დროს შემუშავებულია ცხიმებიდან და ცილებიდან გლუკოზის წარმოქმნის სარეზერვო მექანიზმები. ამ ციკლს ეწოდება გლუკონეოგენეზი და იწყება მარხვის დროს.

გლუკოზის სტაბილიზაციას გარკვეულ დიაპაზონში მოქმედებს:

1. გამოყენებული პროდუქციის რაოდენობრივი და თვისობრივი მახასიათებლები.
2. პანკრეასის წარმოება ანაბოლური ჰორმონის ინსულინით.
3. კატაბოლური კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების სინთეზი: გლუკაგონი, ადრენალინი, გლუკოკორტიკოიდები.
4. საავტომობილო და გონებრივი აქტივობის ხარისხი.

დიაბეტის შესახებ მეტი ინფორმაციის ნახვა შეგიძლიათ ვიდეოში:

თუ ორგანიზმში ბევრი ნახშირწყლებია, განსაკუთრებით მაღალი გლიკემიური ინდექსით (გლიკემიური ინდექსი არის სიჩქარე, რომლითაც საკვები ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს), და ადამიანი არ ხარჯავს ამ ენერგიას ფიზიკური საქმიანობის შესასრულებლად, ინტენსიური გონებრივი აქტივობა გლუკოზის ნაწილს ცხიმად აქცევს.

თუ ინსულინი არის პასუხისმგებელი იმის უზრუნველსაყოფად, რომ გლუკოზის დონე არ მოიმატებს ნორმალურ დიაპაზონს მიღმა, მაშინ არსებობს ჰორმონები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლში გლუკოზის დაცემას ძალიან დაბალ დონეზე. ესენია გლუკაგონი (პანკრეასის ჰორმონი), კორტიზოლი, ადრენალინი, გლუკოკორტიკოიდები (თირკმელზედა ჯირკვლების წარმოებაში). გლუკაგონი და ადრენალინი მოქმედებს უშუალოდ ღვიძლის უჯრედებზე, ხოლო გლიკოგენის ნაწილი იშლება და შედის სისხლში. გლუკოკორტიკოიდები ხელს უწყობენ ამინომჟავებისგან გლუკონეოგენეზის ციკლში გლუკოზის სინთეზს.

დიაგნოსტიკა

სისხლის გლუკოზის ტესტი

გლუკოზის დონის განსაზღვრა რამდენიმე გზით ხორციელდება:

1. კაპილარული სისხლის ტესტი.
2. ვენური სისხლის ტესტი.

დიაგნოზისთვის ინდიკატორების ზრდის ან შემცირებით, ტარდება დამატებითი გამოკვლევები:

• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. სამარხვო გლუკოზა იზომება და გაჯერებული გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.
• გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა. აჩვენებს საშუალო სისხლში გლუკოზას წინა 3 თვის განმავლობაში.
• გლიკემიური პროფილი. გლუკოზის განსაზღვრა 4-ჯერ დღეში.

ბევრი ფაქტორი გავლენას ახდენს გლუკოზის დონეზე, შესაბამისად, საიმედო შედეგის მისაღებად უნდა დაიცვან ანალიზის გავლის წესები:

1. ანალიზი ხორციელდება ცარიელ კუჭზე. ბოლო კვება არა უადრეს 8-10 საათით ადრე პროცედურამდე.
2. დილით, ტესტის ჩატარებამდე, თავი შეიკავეთ კბილების გახეხვისგან (კბილის პასტაში შეიძლება იყოს შაქარი).
3. პროცედურის შფოთვით და შიშით დაარწმუნეთ ბავშვი.
4. ფსიქო-ემოციური აგზნებადობა და ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს ადრენალინის განთავისუფლებას - კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონი, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს სისხლში გლუკოზა.

კაპილარული სისხლი მიიღება ასპტიკური პირობების შესაბამისად. მანიპულირება ხორციელდება შემდეგნაირად: კანს მკურნალობენ ერთჯერადი ხელსახოცით სადეზინფექციო ხსნარით, ერთჯერადი სასხლეტილის ნემსი პუნქციას ატარებს ბეჭედი თითის საბოლოო ფარანქსზე. სისხლის წვეთი თავისუფლად უნდა გამოჩნდეს, თქვენ არ შეგიძლიათ თითის გაკერვა, რადგან შემდეგ ინტერსტიციული სითხე სისხლს აირია და ანალიზების შედეგი დამახინჯდება.

ვენური სისხლი მიიღება წყლულის ვენის პუნქციით. პროცედურას მედდა უნდა ჰქონდეს რეზინის ხელთათმანები. იდაყვის კანით სადეზინფექციო ხსნარით მკურნალობა, საჭირო რაოდენობის სისხლი გროვდება ერთჯერადი სტერილური შპრიცით. ინექციის ადგილი ფიქსირდება ერთჯერადი ხელსახოცით სადეზინფექციო ხსნარით, მკლავი იდაყვის დროს მოხრილი აქვს, სანამ სისხლი მთლიანად არ ჩერდება.

სისხლში გლუკოზის მაჩვენებელი ასაკში

გლუკომეტრი - მოწყობილობა გლუკოზის გაზომვისთვის

ცხოვრების პირველი წლის განმავლობაში, ბავშვი ძირითადად ჭამს რძეს. ჩვილებს აქვთ ხშირი კვება - ყოველ 2-3 საათში ერთხელ - გლუკოზა მიეწოდება რეგულარულად, სხეულის ენერგეტიკული საჭიროებების დასაფარად, არ არის საჭირო გლიკოგენის დიდი რაოდენობით სინთეზის საჭიროება.

სკოლამდელ ბავშვებს აქვთ ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილება. მათი მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვნად იზრდება, მოზრდილებთან შედარებით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირების მექანიზმები არასრულყოფილია, გლიკოგენის მცირე მარაგი - ეს ყველაფერი ბავშვებში სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას იწვევს. 7 წლის ასაკში ბავშვებს აქვთ იგივე გლუკოზის დონე, როგორც მოზრდილებში.

სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლები:

• სრულწლოვან ახალშობილებში - 1.7 - 2.8 მმოლ / ლ
• ნაადრევი: 1.1 - 2.5 მმოლ / ლ
• ერთ წლამდე - 2.8 - 4.0 მმოლ / ლ
• 2-დან 5 წლამდე: 3.3-დან 5.0 მმოლ / ლ-მდე
• 6 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში: 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ

სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობის მიზეზები ბავშვებში

ყველაზე ხშირად, გლუკოზის ტესტი მითითებულია დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის.

ფიზიოლოგიურმა და პათოლოგიურმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის მომატება. პათოლოგიური მიზეზები მოიცავს:

1. შაქრიანი დიაბეტი. ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი. ტიპი 1 დიაბეტი ინსულინდანაა დამოკიდებული, ეს გამოწვეულია პანკრეასის მიერ ინსულინის არასაკმარისი სინთეზით. ტიპი 2 დიაბეტი - ინსულინდამოკიდებული არ არის, როდესაც სისხლში ინსულინის დონე მაღალია, მაგრამ უჯრედები მისი მოქმედებისადმი შეგრძნებები გახდებიან - ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობა.
2. ენდოკრინული დაავადებები. ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლების სხვადასხვა დაავადებებით, დარღვეულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში ჩართული ჰორმონების სინთეზი.
3. მეტაბოლური სინდრომი. მეტაბოლური სინდრომის დროს, ინსულინის წინააღმდეგობის და სიმსუქნის ერთობლიობით, ყველა სახის მეტაბოლიზმი, მათ შორის ნახშირწყლები, შეფერხებულია.
4. გრძელვადიანი მედიკამენტების გვერდითი ეფექტი (გლუკოკორტიკოიდები). სხვადასხვა სერიოზულ დაავადებებში (აუტოიმუნური, ალერგიული), გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები ინიშნება ბავშვებში. ამ ჯგუფის ჰორმონების ერთ – ერთი გვერდითი მოვლენაა გლუკოზის დონის მომატება გლიკოგენის რღვევის სტიმულირებით.
5. პანკრეასის სიმსივნეები. სისხლში შაქრის მომატება აღინიშნება სიმსივნის ზრდაში, გლუკაგონის მწარმოებელ პანკრეასის ალფა უჯრედების მიდამოში.

სისხლში გლუკოზის შემცირების მიზეზები

თქვენი სისხლში გლუკოზა დაბალია? ჩვენ ვეძებთ მიზეზს

დაბალი შაქრის სისხლი არ შეიძლება იყოს უგულებელყოფილი, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებაზე:

• დედასა და ნაყოფს აქვთ ერთიანი ცირკულარული სისტემა. თუ დედას აქვს დიაბეტი, ნაყოფს აქვს იგივე სისხლი შაქარი და ინსულინის დონე, როგორც დედა. ძალიან საშიშია გლუკოზის დონის დაწევა დაუყოვნებლივ, ტვინის უჯრედები, რომლებიც ფუნქციონირებენ მხოლოდ გლუკოზის თანდასწრებით, პირველ რიგში.
• გლიკოგენოზი - თანდაყოლილი დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება გლიკოგენის დაქვეითებული სინთეზით და დაშლით. თირკმელებში, ღვიძლში, მიოკარდიუმში, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და სხვა ორგანოებში გლიკოგენის დაგროვება ხდება. ეს გლიკოგენი არ მონაწილეობს სისხლში შაქრის რეგულირებაში.
• ღრმად ნაადრევ ჩვილებში, ჰომეოსტაზის მექანიზმები არ არის ჩამოყალიბებული - მუდმივი შინაგანი გარემოს შენარჩუნება. ასეთ ბავშვებში აუცილებელია გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული კრუნჩხვების ფორმით შემდგომი გართულებები და შეფერხება ან თუნდაც ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი პათოლოგიები, განსაკუთრებით ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვალი, არღვევს ამ სისტემების ნეიროჰუმორულ მოქმედებას პერიფერიულ ენდოკრინულ ჯირკვლებზე (ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვლები, პანკრეასი).
• ინსულინომა არის კეთილთვისებიანი პანკრეასის სიმსივნე, რომელიც მდებარეობს ბეტა უჯრედების რეგიონში, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ინსულინის წარმოება მკვეთრად იზრდება, ის აქტიურად ამცირებს სისხლში შაქრის შემცირებას.
• ინფექციური ნაწლავის დაავადებები, რომლებიც ვლინდება წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დაზიანებით (ღებინება, პროფიქსური დიარეა). ტოქსინები არღვევს ღვიძლის დეტოქსიკაციის ფუნქციას - კეტონის სხეულები გროვდება სისხლში და შარდში. გლუკოზის ნაკლებობის გამო უჯრედების ენერგეტიკული შიმშილი არსებობს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ძალზე მნიშვნელოვანია შაქრის შემსუბუქებული წამლების დოზის სწორი გაანგარიშება. წამლების დოზის გადაჭარბებით მიღებით, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემიური კომა და ეს არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა.

გასაგებია, რომ მაღალი ან დაბალი გლუკოზის გამოვლენა სისხლის ტესტებში არ ნიშნავს პათოლოგიას. მრავალი მიზეზი გავლენას ახდენს ანალიზის სიზუსტეზე: ბოლოდროინდელი დაავადება, პროცედურის დროს ბავშვის მოუსვენარი ქცევა (ტირილი, ყვირილი). ზუსტი დიაგნოზისთვის ტარდება ლაბორატორიული, ინსტრუმენტული კვლევები, რადგან სისხლში შაქრის ცვლილებები მრავალი სხვადასხვა დაავადების სიმპტომია და ამის გაგება მხოლოდ გამოცდილი ექიმს შეუძლია.