ინსულინის ნორმები გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ, 2 საათის შემდეგ

გამარჯობა. ვარ 28 წლის, სულ რაღაც 165, წონა 56 კგ. გაიარა ტესტი გლუკოზის ტოლერანტობისთვის, შემდეგი შედეგები მოვიდა: გლუკოზა პლაზმაში - 4.85 მმოლ / ლ (ნორმალური 4.10-6.10) გლუკოზა 120 წუთის შემდეგ. გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ - 6.78 მმოლ / ლ, (ნორმა 4.10-7.80) სამარხვო ვენის ინსულინი - 7.68 μU / მლ (ნორმა 2.60-24.90) ვენების ინსულინი 120 წუთის შემდეგ - 43.87 μU / ml (ნორმა 2.60-24.90). ექიმთან ჩაწერა მხოლოდ ერთი კვირის შემდეგ, გთხოვთ მითხრათ არის თუ არა ეს დიაბეტი, რის გამო შეიძლება ინსულინმა ასე გადახტომა? როგორ შეიძლება ინსულინის ნორმალურ დონეზე დაბრუნება? მადლობა პასუხისთვის.

როდის მჭირდება ტესტირება?

იმის გამო, რომ დიაბეტი ძალიან გავრცელებული დაავადებაა, ჯანმო მტკიცედ გირჩევთ გლუკოზისა და ინსულინის ტესტირებას წელიწადში ორჯერ მაინც.

ასეთი მოვლენები დაიცავს ადამიანს "ტკბილი დაავადების" სერიოზული შედეგებისგან, რომელიც ზოგჯერ საკმაოდ სწრაფად ვითარდება, ყოველგვარი გამოხატული ნიშნების გარეშე.

თუმცა, სინამდვილეში, დიაბეტის კლინიკური სურათი ძალიან ვრცელია. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია პოლიურია და არაკაცური წყურვილი.

ეს ორი პათოლოგიური პროცესი გამოწვეულია თირკმელზედა ჯირკვლის დატვირთვის მატებით, რომლებიც ასუფთავებენ სისხლს, ათავისუფლებენ ორგანიზმს ყველა სახის ტოქსინებისგან, მათ შორის გლუკოზის ჭარბი რაოდენობითაც.

ასევე შეიძლება აღინიშნოს დიაბეტის განვითარების ნიშნები, თუმცა ნაკლებად გამოხატული, შემდეგი სიმპტომები:

• წონის სწრაფი დაკლება
• მუდმივი შიმშილი
• პირის სიმშრალე
• ფეხების ჩხვლეტა ან დაბუჟება,
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
• საჭმლის მომნელებელი დაშლა (გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მეტეორიზმი),
• ვიზუალური აპარატის გაუარესება,
• არტერიული წნევა
• შემცირდა ყურადღების ხანგრძლივობა,
• დაღლილობა და გაღიზიანება,
• სექსუალური პრობლემები
• ქალებში - მენსტრუალური დარღვევები.

თუ ასეთი ნიშნები აღმოაჩინა საკუთარ თავში, პირმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. თავის მხრივ, სპეციალისტი ხშირად მიმართავს გლუკოზის დონის განსაზღვრისთვის Express მეთოდის გაკეთებას. თუ შედეგები მიანიშნებს prediabetic მდგომარეობის განვითარებაზე, ექიმი ავალებს პაციენტს გაიაროს დატვირთვის ტესტი.

სწორედ ეს კვლევა დაგეხმარებათ გლუკოზის ტოლერანტობის ხარისხის განსაზღვრაში.

ჩვენებები და უკუჩვენებები კვლევისთვის

სტრესის ტესტი ხელს უწყობს პანკრეასის ფუნქციონირების დადგენას. ანალიზის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტისთვის გლუკოზის გარკვეული რაოდენობა ინიშნება და ორი საათის შემდეგ მათ სისხლს იღებენ მისი შემდგომი გამოძიებისთვის. პანკრეასის ბეტა უჯრედებში არსებობს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ასეთი უჯრედების 80-90% დაზარალებულია.

ასეთი გამოკვლევების ორი ტიპი არსებობს - ინტრავენური და ზეპირი ან ზეპირი. პირველი მეთოდი ძალიან იშვიათად გამოიყენება. გლუკოზის ადმინისტრირების ეს მეთოდი სასარგებლოა მხოლოდ მაშინ, როდესაც თავად პაციენტს არ შეუძლია დალევა დატკბილებული სითხე. მაგალითად, ორსულობის დროს ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დროს. მეორე ტიპის კვლევა არის ის, რომ პაციენტს სჭირდება ტკბილი წყლის დალევა. როგორც წესი, 100 მგ შაქარი განზავებულია 300 მლ წყალში.

რა პათოლოგიებისთვის შეიძლება ექიმმა დანიშნოს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი? მათი სია არც თუ ისე მცირეა.

ანალიზთან დატვირთვა ხორციელდება ეჭვის საფუძველზე:

1. ტიპი 2 დიაბეტი.
2. ტიპი 1 დიაბეტი.
3. გესტაციური დიაბეტი.
4. მეტაბოლური სინდრომი.
5. პრედიაბეტური მდგომარეობა.
6. სიმსუქნე.
7. პანკრეასის და თირკმელზედა ჯირკვლების დისფუნქცია.
8. ღვიძლის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევები.
9. სხვადასხვა ენდოკრინული პათოლოგიები.
10. გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევები.

მიუხედავად ამისა, არსებობს რამდენიმე უკუჩვენება, რომლითაც ამ გამოკვლევის ჩატარება გარკვეული დროით უნდა გადაიდოს. ეს მოიცავს:

• ანთებითი პროცესი ორგანიზმში
• ზოგადი სისუსტე
• კრონის დაავადება და პეპტიური წყლული,
• კუჭის ოპერაციის შემდეგ კვების პრობლემები.
• ძლიერი ჰემორაგიული ინსულტი,
• თავის ტვინის ან გულის შეტევების შეშუპება,
• კონტრაცეპტივების გამოყენება,
• აკრომეგალიის ან ჰიპერთირეოზის განვითარება,
• აცეტოზოლამიდის, თიაზიდების, ფენიტოინის,
• კორტიკოსტეროიდების და სტეროიდების გამოყენება,

გარდა ამისა, გამოკვლევა უნდა გადაიდოს, თუ ორგანიზმში მაგნიუმის და კალციუმის დეფიციტია.

ტესტისთვის ემზადებიან

ყველაზე საიმედო შედეგის მისაღებად, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ შაქრისთვის სისხლის დონაციისთვის. ჯერ ერთი, გლუკოზის დატვირთვის ტესტამდე მინიმუმ 3-4 დღით ადრე, თქვენ არ გჭირდებათ უარი თქვან ნახშირწყლების შემცველ საკვებზე. თუ პაციენტი უგულებელყოფს საკვებს, ეს უდავოდ იმოქმედებს მისი ანალიზის შედეგებზე, რაც გვიჩვენებს გლუკოზასა და ინსულინის დაბალ დონეს. აქედან გამომდინარე, არ შეიძლება ინერვიულოთ, თუ გარკვეული პროდუქტი შეიცავს 150 გ ან მეტ ნახშირწყლებს.

მეორეც, სისხლის მიღებამდე მინიმუმ სამი დღის განმავლობაში, აკრძალულია გარკვეული პრეპარატების მიღება. ესენია ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები და თიაზიდური შარდმდენები. ტესტთან დატვირთვამდე 15 საათით ადრე აკრძალულია ალკოჰოლისა და საკვების მიღება.

ამასთან, პაციენტის საერთო კეთილდღეობაზე გავლენას ახდენს შედეგების სანდოობაზე. თუ ადამიანი ანალიზს ადრე ჭარბი ფიზიკური შრომით ასრულებდა, კვლევის შედეგები სავარაუდოდ არასწორი იქნება. ამიტომ, სისხლის მიღებამდე პაციენტს უნდა ჰქონდეს კარგი ღამის ძილი. თუ ღამით ცვლის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს ანალიზი, უმჯობესია გადადოთ ეს მოვლენა.

არ უნდა დავივიწყოთ ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა: სტრესი ასევე მოქმედებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე.

კვლევის შედეგების გაშიფვრა

მას შემდეგ, რაც ექიმი მიიღებს ტესტის შედეგებს დატვირთვით, მას შეუძლია ზუსტი დიაგნოზი დაუსვას თავის პაციენტს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ სპეციალისტი ეჭვობს, ის პაციენტს განმეორებით ანალიზს უხელმძღვანელებს.

1999 წლიდან WHO ადგენს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გარკვეულ ინდიკატორებს.

ქვემოთ მოყვანილი მნიშვნელობები ეხება თითის მიერ შედგენილ სისხლის სინჯის აღებას და აჩვენებს გლუკოზის მაჩვენებლებს სხვადასხვა შემთხვევებში.

ვენური სისხლში გლუკოზის ნორმალურ მაჩვენებლებთან მიმართებაში, ისინი ოდნავ განსხვავდება ზემოთ ჩამოთვლილი მნიშვნელობებით.

შემდეგ ცხრილში მოცემულია ინდიკატორები.

როგორია ინსულინის ნორმა ვარჯიშის დაწყებამდე და მის შემდეგ? უნდა აღინიშნოს, რომ ინდიკატორები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ლაბორატორიაში გადის პაციენტი ამ გამოკვლევას. ამასთან, ყველაზე გავრცელებული ღირებულებები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ყველაფერი ადამიანში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან არის დაკავშირებული, შემდეგია:

1. ინსულინი დატვირთვის წინ: 3-17 μIU / მლ.
2. ინსულინი ვარჯიშის შემდეგ (2 საათის შემდეგ): 17.8-173 μMU / მლ.

10 პაციენტიდან 9, ვინც გაირკვა, რომ დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტი, პანიკაში ხვდება. ამასთან, არ შეგეშალოთ. თანამედროვე მედიცინა ჯერ კიდევ არ დგას და ამ დაავადების მოგვარების უფრო და უფრო მეტ მეთოდებს ანვითარებს. წარმატებული აღდგენის ძირითადი კომპონენტები რჩება:

• ინსულინის თერაპია და ნარკოტიკების გამოყენება,
• გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი,
• აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა, ანუ ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის სავარჯიშო თერაპია,
• დაბალანსებული დიეტის დაცვა.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი საკმაოდ საიმედო ანალიზია, რომელიც ხელს უწყობს არა მხოლოდ გლუკოზის მნიშვნელობას, არამედ ინსულინს ვარჯიშის გარეშე და მის გარეშე. თუ ყველა წესი დაიცვა, პაციენტი მიიღებს ყველაზე საიმედო შედეგებს.

ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეო, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ ტესტისთვის.

ინსულინი გლუკოზის დატვირთვიდან ორი საათის შემდეგ

ვარჯიშის შემდეგ 47. მაქვს ინსულინი.
მე მაქვს ასეთი ჭკუა .. ორსულობას ვგეგმავთ 4 წლის განმავლობაში ნაპოვნი პოლიკისტოზი გაზრდილი ინსულინი .. რამდენადაც ვიცი მათ ამცირებენ მეტფორმინი და შემდეგ თუ ანდროგენები იზრდება ინსულინიდან ...

(პასუხი) (დისკუსიის თემა)

irinagertsog თარიღი:

2009 წლის 22 დეკემბერი 02:06 სთ (ბმული)

ყველანი კარგად ხართ, დიაბეტი არ არის. ინსულინის სამარხვო პერიოდში მითითებულია ნორმები, როდესაც გლუკოზა მოიხმარს, ის ბუნებრივად იზრდება ნორმალურად, და ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი არ ხდება. აზრი არ ჰქონდა გაზომვას.

(პასუხი) (დისკუსიის თემა)

ფხიზლად თარიღი:

2009 წლის 26 დეკემბერი 12:42 სთ (ბმული)

მე არ ვარ ექიმი, მაგრამ გლუკოზის დასალევად, თქვენმა ორგანიზმმა ინსულინი გამოიღო, რომ შეწოვოთ, ამიტომ ინსულინი გაიზარდა! (პასუხი) (განხილვის ფილიალი)

ტანჩიკი თარიღი:

2009 წლის 31 დეკემბერი 02:06 სთ (ბმული)

იმის გათვალისწინებით, რომ არავის არაფერი დაუყენებია პასუხისმგებლობა, მე დავუბრუნდები პოსტს. ინსულინის მხრიდან ამგვარი რეაქცია შეიძლება მიუთითებდეს, რომ არსებობს (შესაძლოა) ინსულინის რეზისტენტობის პირველი ნიშნებიც, რადგან ინსულინი იდევნება ნორმაზე მეტს დატვირთვაზე, ხოლო გლუკოზა ნულამდე არ ჯდება. და ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ალბათ გაქვთ პრედიაბეტის საწყისი ეტაპი (ტიპი 2, რა თქმა უნდა). მაგრამ ექიმმა აუცილებლად უნდა თქვას. თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ჩემი სტატია მეორე ტიპისა და პროდიაბეტის შესახებ აქ
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(პასუხი) (დისკუსიის თემა)

neblondinkaya თარიღი:

2010 წლის 2 იანვარი 06:36 სთ (ბმული)

თქვენი სტატია ძალიან ფრთხილად წავიკითხე. მეეჭვებოდა მსგავსი რამის გაკეთება ... მე ვიპოვე Montignac დიეტა მაშინ, როდესაც ვცდილობ მთლიანად გადავიდე ამ კვების სისტემაზე წონის დასაკლებად, ეს ალბათ სასარგებლო იქნება. შემდეგ იქნებ ექიმმა გირჩიოს რამე. კიდევ ერთხელ დიდი მადლობა!

(პასუხი) (ზემოთ) (განხილვის თემა)

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი): ორსულობის დროს ნორმალური მნიშვნელობის დეკოდირება

47MEDPORTAL.RU

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT) - ლაბორატორიული კვლევის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ენდოკრინოლოგიაში, გლუკოზის დაქვეითებული თირკმელების ტოლერანტული დიაგნოზის დასადგენად და შაქრიანი დიაბეტი. არსებითად, განისაზღვრება ორგანიზმის გლუკოზის (შაქრის) შთანთქმის უნარი

გლუკოზის მიღების მეთოდი განასხვავებს:

• ზეპირი (ლათ. ლათ. თითო ოსზე) (OGTT) და
• ინტრავენური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

პლაზმური გლუკოზის სამარხვო განსაზღვრა და ყოველ 30 წუთში ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში, გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის, გლუკოზის შემწყნარებლობის დარღვევით.

გლუკოზის ტოლერანტობის ანალიზის მეთოდოლოგია

• პაციენტს უფლება აქვს მოიხმაროს შაქარი (გლუკოზა). ამ თანხას უწოდებენ - ნახშირწყლების სტანდარტული დატვირთვა, ეს არის 75 გ გლუკოზა (50 და 100 გ იშვიათად გამოიყენება)
• აღსანიშნავია, რომ ანალიზის დროს გლუკოზა იზომება ცარიელ კუჭზე და შემდეგ ყოველ 30 წუთში 2 საათის განმავლობაში ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ (გლუკოზა).
• ამრიგად, ანალიზი ხორციელდება 5 ქულაზე: ცარიელ კუჭზე, შემდეგ 30, 60, 90 და 120 წუთის შემდეგ (კლასიკური ტესტი).
• სიტუაციიდან გამომდინარე, ანალიზი შეიძლება შესრულდეს სამ ან ორ წერტილზე

არანორმალური სისხლში გლუკოზის მიზეზები

სისხლში გლუკოზა არის მაჩვენებელი მედიცინაში, რომელსაც ეწოდება გლიკემია. გლუკოზა არის მონოსაქარიდი (შესაბამისად, ჩვეულებრივია გამოხატული "სისხლი შაქარი"), რომელიც საჭიროა სხეულის ყველა უჯრედის, განსაკუთრებით ნეირონების და სისხლის წითელი უჯრედების სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად და მხარდასაჭერად. ყველა ნახშირწყლები ამ ნივთიერებაში გარდაიქმნება მონელების დროს.

მრავალი წლის განმავლობაში, წარუმატებლად ებრძვით ჰიპერტენზიას?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია ჰიპერტენზიის განკურნება, მისი მიღება ყოველდღე.

გლუკოზის დონე ორგანიზმში დამოკიდებულია რამდენიმე ფიზიოლოგიურ პროცესზე:

• ნახშირწყლების მიღებას ამაღლებს სისხლში შაქარი. უფრო მეტიც, მარტივი ნახშირწყლები იწვევს მკვეთრ ნახტომი, ხოლო რთული ნახშირწყლები იწვევს თანდათანობით ზრდას.
• ვარჯიში, სტრესი, სხეულის მაღალი ტემპერატურა ამცირებს შაქრის კონცენტრაციას.
• გლუკოზის მოლეკულების წარმოქმნა რძემჟავა, თავისუფალი ამინომჟავებისგან, გლიცეროლის მოქმედება ხდება ღვიძლში და, უფრო მცირე რაოდენობით, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში. ამ პროცესს გლუკონეოგენეზი ეწოდება.
• გლიკოგენოლიზი არის გლუკოზის წარმოქმნის რთული პროცესი ღვიძლისა და ჩონჩხის კუნთების გლიკოგენისგან.

სისხლში გლუკოზის დონე რეგულირდება რამოდენიმე ტიპის ჰორმონებით, ძირითადად ინსულინით, რომლებიც სინთეზირდება პანკრეასის ბეტა უჯრედებით. უფრო მცირე ზომებში რეგულირდება გლუკაგონი, ადრენალინი, სტეროიდები, გლუკოკორტიკოიდები.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ReCardio ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ნორმა და გადახრები

სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე დამოკიდებულია ასაკის მიხედვით, სქესის მიუხედავად. ფასეულობები იზომება ცარიელ კუჭზე:

• ბავშვები 14 წლის და მოზრდილებში - 3.5–5,5 მმოლ / ლ,
• ბავშვები 1 თვიდან 14 წლამდე - 3.3-5,5 მმოლ / ლ,
• ბავშვები 2 დღიდან 1 თვემდე - 2.8-4.4 მმოლ / ლ.

კაპილარული და ვენური სისხლში შაქრის დონე ოდნავ განსხვავებულია - ჩვეულებრივ, მეორე მაჩვენებელი 11% -ით მეტია. როგორც წესი, სისხლს თითისგან იღებენ გლუკოზის კონცენტრაციის გასაკონტროლებლად.

გლუკოზის მომატებული დონე - ჰიპერგლიკემია - დიაგნოზირებულია 5.6-6.1 მმოლ და უფრო მეტი ღირებულებით. ასეთი მაჩვენებლები მიუთითებს:

• შაქრიანი დიაბეტი
• პანკრეასის სიმსივნეები,
• მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი,
• ღვიძლის, თირკმელების ქრონიკული დაავადებები
• კისტოზური ფიბროზი,
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• ცერებრული სისხლჩაქცევები.

ყველაზე ხშირად, მომატებული გლუკოზა დიაბეტის ნიშანია:

• ტიპი 1 დიაბეტის დროს, გლუკოზის დაშლის პროცესი დარღვეულია ინსულინის არასაკმარისი გამო. ამ ჰორმონის დაქვეითება განპირობებულია პანკრეასის ბეტა უჯრედების გარდაცვალებით.
• მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, ბეტა უჯრედები წარმოქმნის ინსულინის საკმარის რაოდენობას, თუმცა, უჯრედები კარგავენ მის მოქმედებას.

ლაბორატორიული მონაცემების გარდა, ჰიპერგლიკემია ვლინდება გარეგანი სიმპტომებით:

• მუდმივი და ინტენსიური წყურვილი
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები,
• შარდვის გახშირება და ღამისთევა,
• ძილი, ლეტარგია,
• გულისრევა, პირღებინება
• pustules და არა სამკურნალო წყლულების გამოჩენა კანზე,
• სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის ქავილი,
• მხედველობის დაქვეითება.

შაქრის დონე, რომელიც არ აღემატება 6.1 მმოლ / ლ, არ არის სიცოცხლისათვის საშიში, მაგრამ მიუთითებს მკურნალობის დაწყების აუცილებლობაზე. ჰიპერგლიკემია, რომლის ღირებულება 6.1 მმოლ / ლზე მეტია, სერიოზული საფრთხეა:

• კუნთების, კანი და თვალის ქსოვილები იწყებენ დაშლას (ვითარდება ე.წ. დიაბეტური ტერფი, რეტინოპათია, ნეფროპათია და ა.შ.).
• სისხლი სქელდება, თრომბოზის რისკი იზრდება.
• შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემიური კომა - მძიმე მეტაბოლური აშლილობა კეტონის ორგანოების წარმოქმნით, აციდოზის განვითარებით და სხეულის ფართო მოწამვლით. საწყისი პათოლოგიის აშკარა ნიშანი არის აცეტონის სუნი პაციენტის სუნთქვისგან.

ჰიპოგლიკემია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონე 3.5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია.სისხლში დაბალი შაქარი ხდება შემდეგ გარემოებებში:

• პანკრეასის სიმსივნეები,
• ღვიძლის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები, ჰიპოთალამუსი, ავთვისებიანი სიმსივნეების ჩათვლით,
• ჰიპოთირეოზი
• ინტოქსიკაცია ალკოჰოლთან, დარიშხანთან,
• გარკვეული მედიკამენტების დოზის გადაჭარბება
• გაუწყლოება
• სისტემატური არასწორი კვება უამრავი სწრაფი ნახშირწყლით და მინერალური მარილების, ვიტამინების, ბოჭკოების ნაკლებობით.

შემდეგი სიმპტომები შეესაბამება სისხლში შაქრის დაქვეითებას:

• მკვეთრი სისუსტე, გაუსაძლისი მდგომარეობა
• უზომო ოფლიანობა,
• კიდურებში ჩხუბი
• პალპიტაცია
• შიმშილის გრძნობა.

ძლიერი ჰიპოგლიკემია, სავარაუდოდ, შეიძლება გამოიწვიოს კომა.

სისხლში გლუკოზის დონის დასადგენად ლაბორატორიული ტესტები ტარდება. ყველაზე მარტივი და ხშირად გამოყენებული არის კაპილარული სისხლის ანალიზი. ნიმუში გადაეცემა დილით, შესწავლის წინ არ შეგიძლიათ 8-12 საათის ჭამა. ანალიზი მარტივია და სწრაფად შესრულდება, მისი დამოუკიდებლად ჩატარება შესაძლებელია გლუკომეტრით. ამასთან, კვლევას რამდენიმე უარყოფითი მხარე აქვს:

• შაქრის დონე არ არის ნაჩვენები დინამიკაში, ამიტომ შედეგი შესაბამისი იქნება მხოლოდ მშობიარობის დროს,
• შედეგი შეიძლება მცდარი აღმოჩნდეს, თუ ანალიზებამდე მოხდა ფიზიკური ძალისხმევა (საავადმყოფოში გასეირნება, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა წინა დღეს).

შედეგი დინამიკაში ნაჩვენებია გლუკოზის ტოლერანტობის ორსაათიანი ტესტი. ანალიზი ტარდება 3 ეტაპზე: პაციენტი სისხლს ათავსებს ცარიელ კუჭზე და 5 წუთის შემდეგ სვამს წყალს დახსნილ გლუკოზასთან. შემდეგი, შაქრის დონე იზომება 1 და 2 საათის შემდეგ. ინდიკატორები განმარტავენ შემდეგნაირად:

• 7.8 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები - ნორმალური შაქრის დონე,
• 7.8–11 მმოლ / ლ - გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება,
• 11 მმოლ / ლ-ზე მეტი - ჰიპერგლიკემია.

დღემდე ყველაზე ზუსტი შესწავლაა გლიკირებული ჰემოგლობინის (HbA1C) ანალიზი. მასთან ერთად, განისაზღვრება გლუკოზის პროცენტული რაოდენობა, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის წითელი უჯრედებით, და შედეგად, შაქრის საშუალო დონე 2-3 თვის განმავლობაში. ანალიზის შედეგი არ არის დამოკიდებული საკვებიზე და მედიკამენტებზე, ფიზიკურ აქტივობაზე, ეს ფაქტორები არ მოქმედებს მის სიზუსტეზე. ანალიზის ინდიკატორები HbA1C დონეზე შეფასებულია პროცენტულად:

• 4% ან ნაკლები - ჰიპოგლიკემია,
• 4.5–5,7% - ნორმალური შაქრის დონე,
• 5.7-6% - დიაბეტის მაღალი რისკი,
• 6–6,4% - პრადიატი
• 6.5% და მეტი - ჰიპოგლიკემია, დიაბეტი.

როგორც დეფიციტი, ასევე გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა არ არის დამოუკიდებელი დაავადებები, მაგრამ სიმპტომებია, ამიტომ ინდივიდუალური მკურნალობა ინიშნება თითოეული პაციენტისთვის. მედიკამენტების მიღებასთან ერთად, თერაპია მოიცავს ფიზიოთერაპიას, დოზირებულ ფიზიკურ აქტივობას და სპეციალურ დიეტას.

ასე რომ, შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ით, ინსულინის თერაპია ხდება ნორმად. ტიპი 2 დიაბეტის კორექტირება ხდება დიეტის დროს, ნახშირწყლების პროდუქტების დაბალი შემცველობით, წონის დაკლება სამედიცინო ნორმიდან და ფიზიკური განათლება.

ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის მქონე ადამიანებს სჭირდებათ შაქრის დონის კონტროლი გლუკოტომეტრით, მათ შორის ჭამის წინ და მის შემდეგ. ეს დაგეხმარებათ შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი და დიეტა, რაც, თავის მხრივ, შეამცირებს გლუკოზის ღირებულებებს ნორმალურ დონეზე.

რეკომენდებულია დილაობით სისხლის შეწირვა (8-დან 11 საათამდე), მკაცრად ცარიელ კუჭზე (მინიმუმ 8 და არა უმეტეს 14 საათის განმავლობაში უზმოზე, შეგიძლიათ დალიოთ წყალი). თავიდან აიცილეთ საკვები გადატვირთვები წინა დღით

• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის წინა დღეს 3 დღის განმავლობაში აუცილებელია ნორმალური დიეტის დაცვა ნახშირწყლების შეზღუდვის გარეშე, გამოირიცხოს ის ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება ორგანიზმის დეჰიდრატაციამ გამოიწვიოს (არაადეკვატური სასმელის რეჟიმი, ფიზიკური დატვირთვის გაზრდა, ნაწლავის დარღვევების არსებობა).
• გამოკვლევის ჩატარებამდე სამი დღით ადრე აუცილებელია თავი შეიკავოთ მედიკამენტების მიღებისაგან, რომელთა გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევის შედეგებზე (სალიცილატები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდები, კორტიკოსტეროიდები, ფენოთიაზიინი, ლითიუმი, მეტაფირონი, ვიტამინი C და ა.შ.).
• ყურადღება! წამლის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ!
• გამოკვლევის დაწყებამდე 24 საათის წინ, ალკოჰოლის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის არ ტარდება.

ჩვენებები

• შაქრიანი დიაბეტის რისკის ფაქტორებით დაავადებული პაციენტების შემოწმებისას (სედაციური ცხოვრების წესი, სიმსუქნე, პირველი რიგის ნათესავის არსებობა, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი, ჰიპერტენზია და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დაავადებები, ლიპიდური სპექტრის დაქვეითება, გლუკოზის შემწყნარებლობის დარღვევა).

• ჭარბი წონა (სხეულის წონა).
• ათეროსკლეროზი
• არტერიული ჰიპერტენზია.
• Gout
• დიაბეტის მქონე პაციენტების ახლო ნათესავები.
• ქალები, რომლებმაც ორსულობის დროს აღნიშნეს გადაადგილება, ნაადრევი შობადობა, ძალიან დიდი ახალშობილები ან განვითარების დეფექტების, მშობიარობის, შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვები.
• მეტაბოლური სინდრომი.
• ღვიძლის ქრონიკული დაავადება.
• პოლიკისტოზური საკვერცხე.
• გაურკვეველი ეტიოლოგიის ნეიროპათიები.
• დიურეზულების, გლუკოკორტიკოიდების, სინთეზური ესტროგენების ხანგრძლივი გამოყენება.
• ქრონიკული პერიოდონტოზი და ფურუნკულოზი.

ორსულობის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი

ფეხმძიმე ქალის ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციის რეგისტრაციისა და შეგროვებისას, შესაძლებელია ასეთი ტესტის ჩატარება უფრო ადრე, თუნდაც ორსულობის დასაწყისში. დადებითი შედეგით, ასეთი ქალები აკვირდებიან მთელ ორსულობას და წერს მათთვის საჭირო რეკომენდაციებსა და პროცედურებს ორგანიზმში გლუკოზის დონის რეგულირებისთვის.

არსებობს გარკვეული რისკის ჯგუფი, რომელიც, პირველ რიგში, იპყრობს ყურადღებას რეგისტრაციის დროს. იგი მოიცავს ორსულ ქალებს, რომლებშიც:

• შაქრიანი დიაბეტით შეიძლება ნახოთ მემკვიდრეობა (არ არის შეძენილი, მაგრამ თანდაყოლილი),
• ორსულ ქალებში ჭარბი წონის არსებობა და სიმსუქნის ხარისხი,
• მოხდა ადრეული miscarriages და მშობიარობა
• დიდი ნაყოფის არსებობა ბოლო დაბადებამდე (იმის გათვალისწინებით, თუ ნაყოფის წონა აღემატებოდა ოთხ კილოგრამს),
• გვიანი გესტოზი, საშარდე სისტემის ქრონიკული ინფექციური დაავადებების არსებობა,
• გვიან ორსულობა (ითვლის ოცდახუთი წელზე უფროსი ასაკის ქალებს).

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (როგორ მივიღოთ შედეგები და ნორმა)

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (GTT) გამოიყენება არა მხოლოდ როგორც დიაბეტის დიაგნოზის ერთ – ერთი ლაბორატორიული მეთოდი, არამედ როგორც თვითკონტროლის ჩატარების ერთ – ერთი მეთოდი.

გამომდინარე იქიდან, რომ იგი ასახავს სისხლში გლუკოზის დონეს მინიმალური თანხებით, მისი გამოყენება მარტივი და უსაფრთხოა არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულთათვის ან ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, არამედ ორსულებისთვისაც, რომლებიც გრძელვადიან პერსპექტივაში არიან.

ტესტის შედარებითი სიმარტივე საშუალებას მისცემს მას მარტივად მიაღწიოს. მისი მიღება შეიძლება როგორც მოზრდილებში, ასევე 14 წლამდე ასაკის ბავშვების მიერ და გარკვეული მოთხოვნების შესაბამისად, საბოლოო შედეგი მაქსიმალურად მკაფიო იქნება.

მაშ, რა არის ეს ტესტი, რატომ არის საჭირო, როგორ მივიღოთ ეს და რა არის ნორმა დიაბეტით დაავადებულთათვის, ჯანმრთელი ადამიანებისთვის და ორსული ქალებისთვის? მოდით სწორად მივიღოთ.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის სახეები

მე გამოვყოფ რამდენიმე ტიპს:

• ზეპირი (PGTT) ან ზეპირი (OGTT)
• ინტრავენურად (VGTT)

რა არის მათი ფუნდამენტური განსხვავება? ფაქტია, რომ ყველაფერი მდგომარეობს ნახშირწყლების შემოღების მეთოდით. ე.წ. "გლუკოზის დატვირთვა" ხორციელდება პირველი სისხლის შერჩევიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ, თქვენ მოგეთხოვებათ დალეწილი წყლის დალევა, ან გლუკოზის ხსნარის მიღება ინტრავენურად.

GTT- ის მეორე ტიპი ძალიან იშვიათად გამოიყენება, რადგან ნახშირწყლების შეყვანა ვენურ სისხლში აუცილებელია იმის გამო, რომ პაციენტს თავად არ შეუძლია დალევა ტკბილი წყალი. ეს საჭიროება ჩნდება არც ისე ხშირად.

მაგალითად, ორსულ ქალებში მძიმე ტოქსიკოზის დროს ქალს შეიძლება შესთავაზოს ინტრავენურად განახორციელოს "გლუკოზის დატვირთვა".

ასევე, იმ პაციენტებში, რომლებსაც უჩივიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა, იმ პირობით, რომ არსებობს ნივთიერებების შეწოვის დარღვევა კვების ნივთიერებათა ცვლის პროცესში, ასევე საჭიროა გლუკოზის შეტანა სისხლში პირდაპირ.

შემდეგ პაციენტებს, რომელთაც შეეძლოთ დიაგნოზის დასმა, შეიძლება შეამჩნიონ შემდეგი დარღვევები, შეიძლება გაიარონ რეკომენდაცია ზოგადი ექიმის, გინეკოლოგის ან ენდოკრინოლოგისგან:

• შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის (ამ დიაგნოზის დასმის პროცესში) ეჭვი, ამ დაავადების ფაქტობრივი არსებობის შემთხვევაში, "შაქრიანი დაავადების" მკურნალობის შერჩევისა და კორექტირებაში (დადებითი შედეგების ანალიზისას ან მკურნალობის ეფექტის არარსებობისას),
• ტიპი 1 დიაბეტი, ისევე როგორც თვითმმართველობის მონიტორინგის ჩატარებისას,
• გესტაციური დიაბეტის ან მისი ნამდვილი არსებობის ეჭვი,
• პროდიაბეტი
• მეტაბოლური სინდრომი
• ზოგიერთი დარღვევა შემდეგ ორგანოებში: პანკრეასი, თირკმელზედა ჯირკვლები, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, ღვიძლი,
• გლუკოზის შემწყნარებლობის დაქვეითება,
• სიმსუქნე
• სხვა ენდოკრინული დაავადებები.

ტესტმა კარგად ჩაატარა არა მხოლოდ ენდოკრინული დაავადებების სავარაუდო მონაცემების შეგროვების პროცესში, არამედ თვითდაკვირვების ჩატარების პროცესში.

ასეთი მიზნებისათვის ძალიან მოსახერხებელია გამოიყენოთ პორტატული ბიოქიმიური სისხლის ანალიზატორები ან სისხლის გლუკოზის მრიცხველები. რა თქმა უნდა, სახლში შესაძლებელია ექსკლუზიურად მთლიანი სისხლის ანალიზი. ამავე დროს, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ნებისმიერი პორტატული ანალიზატორი შეცდომების გარკვეულ ნაწილს საშუალებას აძლევს, და თუ გადაწყვეტთ ვენური სისხლის შეწირვას ლაბორატორიული ანალიზისთვის, ინდიკატორები განსხვავდება.

თვითმმართველობის მონიტორინგის ჩასატარებლად, საკმარისი იქნება კომპაქტური ანალიზატორების გამოყენება, რაც, სხვა საკითხებთან ერთად, შეიძლება ასახავდეს არა მხოლოდ გლიკემიის დონეს, არამედ გლიკაციური ჰემოგლობინის მოცულობას (HbA1c). რა თქმა უნდა, მეტრი ოდნავ იაფია, ვიდრე ბიოქიმიური ექსპრეს სისხლის ანალიზატორის საშუალებით, აფართოებს თვითკონტროლის ჩატარების შესაძლებლობებს.

GTT უკუჩვენებები

ყველას არ ეძლევა უფლება მიიღოს ამ ტესტის ჩატარება. მაგალითად, თუ ადამიანი:

• გლუკოზის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (მაგალითად, ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება მოხდა),
• მწვავე ანთებითი ან ინფექციური დაავადება,
• მძიმე ტოქსიკოზი,
• ოპერაციული პერიოდის შემდეგ,
• საწოლის დასვენების საჭიროება.

GTT- ის მახასიათებლები

ჩვენ უკვე გავიგეთ ის გარემოებები, რომლებშიც შეგიძლიათ მიიღოთ რეფერალი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის. ახლა დროა გაერკვნენ, თუ როგორ სწორად გაიაროს ეს ტესტი.

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის ფაქტი, რომ სისხლის პირველი შერჩევა ცარიელ კუჭზე ხორციელდება და ის, თუ როგორ მოიქცა ადამიანი სისხლს მისცემამდე, რა თქმა უნდა გავლენას მოახდენს საბოლოო შედეგზე. ამის გამო, GTT უსაფრთხოდ შეიძლება ეწოდოს "კაპრიზულს", რადგან მასზე ზემოქმედება ხდება შემდეგიდან:

• ალკოჰოლის შემცველი სასმელების გამოყენება (მთვრალი მცირე დოზაც კი ამახინჯებს შედეგებს),
• მოწევა
• ფიზიკური დატვირთვა ან მისი ნაკლებობა (თუ არა სპორტით დაკავებული ან არააქტიური ცხოვრების წესი),
• რამდენს იყენებთ შაქრიან საკვებს ან სვამთ წყალს (კვების ჩვევები პირდაპირ გავლენას ახდენს ამ ტესტზე),
• სტრესული სიტუაციები (ხშირი ნერვული დარღვევა, სამსახურთან დაკავშირებით წუხილი, სახლში საგანმანათლებლო დაწესებულებაში ჩასვლის დროს, ცოდნის მიღების პროცესში ან გამოცდის ჩაბარების პროცესში და ა.შ.),
• ინფექციური დაავადებები (მწვავე რესპირატორული ინფექციები, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, ზომიერი სიცივე ან ცხვირი, გრიპი, ტონზილიტი და ა.შ.),
• პოსტოპერაციული მდგომარეობა (როდესაც ადამიანი აღდგება ოპერაციის შემდეგ, მას ეკრძალება ამ ტიპის ტესტის ჩატარება),
• მედიკამენტების მიღება (გავლენას ახდენს პაციენტის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, შაქრის შემცირებაზე, ჰორმონალურ, მეტაბოლიზმის მასტიმულირებელ მედიკამენტებზე და სხვა).

როგორც ვხედავთ, ტესტის შედეგებზე გავლენის ქვეშ მყოფი გარემოებების სია ძალიან გრძელია. უმჯობესია ექიმს გააფრთხილოთ ზემოთქმულის შესახებ.

ამასთან დაკავშირებით, გარდა ამისა, ან როგორც ცალკეული ტიპის დიაგნოზი იყენებს

სისხლის ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის

ის ასევე შეიძლება გაიაროთ ორსულობის დროს, მაგრამ ამან შეიძლება აჩვენოს ცრუ გადაჭარბებული შედეგი იმის გამო, რომ ორსული ქალის სხეულში ძალიან სწრაფი და სერიოზული ცვლილებები ხდება.

როგორ აიღო

ეს ტესტი არც ისე რთულია, თუმცა, იგი გრძელდება 2 საათის განმავლობაში. მონაცემთა შეგროვების ასეთი გრძელი პროცესის მიზანშეწონილობა გამართლებულია იმით, რომ სისხლში გლიკემიის დონე არათანმიმდევრულია, ხოლო ვერდიქტი, რომელიც ექიმმა თქვენს წინაშე დააყენოს, დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ რეგულირდება პანკრეასის მიერ.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება რამდენიმე ეტაპზე:

ეს წესი საჭიროა შეასრულოს! მარხვა უნდა გაგრძელდეს 8-დან 12 საათამდე, მაგრამ არა უმეტეს 14 საათისა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩვენ არასაიმედო შედეგს მივიღებთ, რადგან პირველადი მაჩვენებელი შემდგომ განხილვას არ ექვემდებარება და შეუძლებელი იქნება გლიკემიის შემდგომი ზრდა და ვარდნა მისი შედარება. სწორედ ამიტომ, ისინი სისხლს დილით ადარებენ.

5 წუთში პაციენტი ან სვამს "გლუკოზის სიროფს" ან ინექცირდება ტკბილი ხსნარით ინტრავენურად (იხ. GTT- ს ტიპები).

როდესაც VGTT სპეციალური 50% გლუკოზის ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად თანდათანობით 2-დან 4 წუთამდე. ან მზადდება წყალხსნარი, რომელშიც 25 გ გლუკოზას ემატება. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ბავშვებზე, მაშინ ტკბილი წყალი მზადდება იდეალური სხეულის წონის 0.5 გ / კგ-ით.

PHTT, OGTT– ით ადამიანმა უნდა დალიოს ტკბილი თბილი წყალი (250-300 მლ), რომელშიც 75 გ გლუკოზა დაიშალა, 5 წუთის განმავლობაში. ორსული ქალებისთვის დოზა განსხვავებულია. ისინი იხსნება 75 გ-დან 100 გ გლუკოზამდე. ბავშვები იხსნებიან წყალში 1.75 გ / კგ სხეულის მასაზე, მაგრამ არა უმეტეს 75 გ.

ასთმატიკებს ან მათ, ვისაც აქვთ სტენოკარდია, აღენიშნებათ ინსულტი ან გულის შეტევა, რეკომენდებულია 20 გრ სწრაფი ნახშირწყლების მიღება.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის გლუკოზა იყიდება აფთიაქებში ფხვნილის ფორმით

შეუძლებელია ნახშირწყლების დატვირთვის დამოუკიდებლად წარმოება!

დარწმუნდით, რომ ექიმთან კონსულტაციებს მიიღებთ ნაჩქარევი დასკვნების მიღებამდე და უნებართვო GTT– ს სახლში დატვირთვის დატვირთვით!

თვითკონტროლით, უმჯობესია სისხლი დილით ცარიელ კუჭზე, ყოველ ჭამის შემდეგ (არა უადრეს 30 წუთისა) და ძილის წინ მიიღოთ.

ამ ეტაპზე, სისხლის რამდენიმე ნიმუშია აღებული. 60 წუთში ისინი რამდენჯერმე მიიღებენ ანალიზს სისხლს და შეამოწმებენ სისხლში გლუკოზის რყევებს, რის საფუძველზეც უკვე შესაძლებელი იქნება გარკვეული დასკვნების გამოტანა.

თუ თქვენ დაახლოებით იცით, თუ როგორ არის ნახშირწყლები შეიწოვება (ე.ი. თქვენ იცით, როგორ ხდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი), ადვილი მისახვედრი იქნება, რომ რაც უფრო სწრაფად გლუკოზა მოიხმარს, მით უკეთესია ჩვენი პანკრეასი. თუ "შაქრის მრუდი" საკმაოდ დიდხანს დარჩება მწვერვალზე და პრაქტიკულად არ იკლებს, მაშინ უკვე შეგვიძლია ვისაუბროთ მინიმუმ პროაბეტზე.

მაშინაც კი, თუ შედეგი აღმოჩნდა პოზიტიური, და თქვენ უკვე დაგიმკვიდრდით დიაბეტით, მაშინ ეს არ არის მიზეზი, რომ დროზე ადრე დაიღალოთ.

სინამდვილეში, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ყოველთვის მოითხოვს ორმაგ შემოწმებას! შეუძლებელია მას უწოდო ძალიან ზუსტი.

მეორე ტესტს დანიშნავს დამსწრე ექიმი, რომელიც მოპოვებული მტკიცებულებების საფუძველზე, უკვე შეძლებს პაციენტისთვის რატომღაც კონსულტაციას.

ასეთი შემთხვევები ხშირია იმ შემთხვევებში, როდესაც ტესტის ჩატარება ერთიდან სამჯერ უნდა ჩატარებულიყო, თუ არ გამოიყენება მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის სხვა ლაბორატორიული მეთოდები, ან თუ იგი გავლენას ახდენს სტატიაში ადრე აღწერილი ზოგიერთი ფაქტორებით (მედიკამენტები, სისხლის დონაცია არ მოხდა ცარიელ კუჭზე და ა.შ. და ა.შ.).

სისხლის და მისი კომპონენტების შესამოწმებლად

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ აუცილებელია გამოკითხვების გადამოწმება იმის გათვალისწინებით, თუ რომელი სისხლი იქნა ჩატარებული ტესტის დროს.

თქვენ შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ როგორც მთელი კაპილარული სისხლი, ასევე ვენური სისხლი. თუმცა, შედეგები არც თუ ისე მრავალფეროვანია. მაგალითად, თუ მთელი სისხლის ანალიზის შედეგს გადავხედავთ, მაშინ ისინი ოდნავ ნაკლები იქნება, ვიდრე ის, რაც მიღებულია ვენისგან (პლაზმაში) მიღებული სისხლის კომპონენტების ტესტირების დროს.

მთელი სისხლით, ყველაფერი ნათელია: მათ თითი ნემსით აათამაშეს, სისხლი წვეთი მიიღეს ბიოქიმიური ანალიზისთვის. ამ მიზნებისათვის, სისხლი არ არის საჭირო.

ვენურით ის გარკვეულწილად განსხვავებულია: ვენისგან სისხლის პირველი გამოკვლევა მოთავსებულია ცივი ტესტის მილში (უმჯობესია, რა თქმა უნდა გამოიყენოთ ვაკუუმის ტესტის მილის გამოყენება, მაშინ არ იქნება საჭირო დამატებითი სისხლის მაქინაციები სისხლის შენარჩუნებით), რომელიც შეიცავს სპეციალურ კონსერვანტებს, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ ნიმუში, სანამ ტესტის გაკეთება არ ხდება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპია, რადგან ზედმეტი კომპონენტები არ უნდა იყოს შერეული სისხლით.

ჩვეულებრივ გამოიყენება რამდენიმე კონსერვანტი:

• 6mg / ml მთელი სისხლი ნატრიუმის ფტორი

ის ანელებს სისხლში ფერმენტულ პროცესებს და ამ დოზით ის პრაქტიკულად აჩერებს მათ. რატომ არის ეს აუცილებელი? პირველი, სისხლი არ არის უშედეგოდ მოთავსებული ცივი ტესტის მილში.

თუ თქვენ უკვე წაიკითხეთ ჩვენი სტატია გლიკირებული ჰემოგლობინის შესახებ, მაშინ თქვენ იცით, რომ სიცხის მოქმედების დროს ჰემოგლობინი "შაქრიანდება", იმ პირობით, რომ სისხლი დიდი ხნის განმავლობაში შეიცავს დიდ შაქარს.

უფრო მეტიც, სითბოს ზემოქმედების ქვეშ და ჟანგბადის ფაქტობრივი წვდომით, სისხლი იწყებს სწრაფად გაუარესებას. ის ჟანგავს, ხდება უფრო ტოქსიკური. ამის თავიდან ასაცილებლად, ნატრიუმის ფტორის გარდა, ტესტის მილს კიდევ ერთი ინგრედიენტი ემატება.

ეს ერევა სისხლის კოაგულაციაში.

შემდეგ მილის ყინულზეა განთავსებული, ხოლო სპეციალური მოწყობილობა მზადდება, რომ სისხლი კომპონენტებად გადანაწილდეს. პლაზმურია მის მისაღებად საჭიროა ცენტრიფუგის გამოყენებით და, სამწუხაროდ tautology- სთვის, სისხლის ცენტრიფუგირება. პლაზმა მოთავსებულია სხვა საცდელი მილში და მისი პირდაპირი ანალიზი უკვე იწყება.

ყველა ეს თაღლითობა უნდა განხორციელდეს სწრაფად და ოცდაათი წუთის ინტერვალში. თუ პლაზმა გამოყოფილია ამ დროის შემდეგ, მაშინ ტესტი შეიძლება ჩაითვალოს ჩავარდნილი.

გარდა ამისა, რაც შეეხება კაპილარული და ვენური სისხლის შემდგომი ანალიზების პროცესს. ლაბორატორიას შეუძლია გამოიყენოს სხვადასხვა მიდგომები:

• გლუკოზა ოქსიდაზას მეთოდი (ნორმა 3.1 - 5.2 მმოლ / ლიტრი),

უფრო მარტივად და უხეშად რომ ვთქვათ, იგი ემყარება გლუკოზის ოქსიდაზასთან ფერმენტული დაჟანგვას, როდესაც გამომავალი წყალბადის ზეჟანგი იქმნება. ადრე უფერო ორთოტოლინი, პეროქსიდაზას მოქმედებით, იძენს მოლურჯო ელფერით. პიგმენტირებული (ფერადი) ნაწილაკების რაოდენობა „საუბრობს“ გლუკოზის კონცენტრაციაზე. რაც უფრო მეტია ისინი, უფრო მაღალია გლუკოზის დონე.

• orthotoluidine მეთოდი (ნორმა 3.3 - 5.5 მმოლ / ლიტრი)

თუ პირველ შემთხვევაში არსებობს ფერმენტული რეაქციის საფუძველზე დაჟანგვითი პროცესი, მაშინ მოქმედება ხდება უკვე მჟავე საშუალო გარემოში და ფერის ინტენსივობა ხდება ამიაკის შედეგად მიღებული არომატული ნივთიერების გავლენის ქვეშ (ეს არის ორთოტოლიდინი). ხდება კონკრეტული ორგანული რეაქცია, რის შედეგადაც გლუკოზის ალდეჰიდები იჟანგება. შედეგად მიღებული ხსნარის "ნივთიერების" ფერი გაჯერება მიუთითებს გლუკოზის რაოდენობას.

ორთოტოლიდინის მეთოდი ითვლება უფრო ზუსტი, შესაბამისად, იგი ყველაზე ხშირად გამოიყენება GTT- ით სისხლის ანალიზის პროცესში.

ზოგადად, გლიკემიის დასადგენად საკმაოდ ბევრი მეთოდი არსებობს, რომლებიც ტესტებისთვის გამოიყენება და ისინი დაყოფილია რამდენიმე დიდ კატეგორიად: კოლომეტრიული (მეორე მეთოდი, რომელიც ჩვენ გამოვიკვლიეთ), ფერმენტული (პირველი მეთოდი, რომელიც ჩვენ გამოვიკვლიეთ), რედუქმეტმეტრული, ელექტროქიმიური, ტესტის ზოლები (გამოიყენება გლუკომეტრებში და სხვა პორტატული ანალიზატორები), შერეული.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ინსულინი

გადააკეთეთ კითხვა, როდის დაბრუნდებით აკრძალვისგან
შეიტყვეთ აფასებთ იმ ადამიანების დროს, ვინც პრობლემის მოგვარებაში დაგეხმარა და თქვენს კითხვებზე პასუხის გაცემა.

დაიწყეთ იმის გაგება, რომ შეიძლება ბევრი რამ არ იცოდეთ, ან გქონდეთ პრიმიტიული ან მცდარი იდეები - და ამ იდეების აღმოსაფხვრელად მუშაობას (იმისთვის, რომ დაგეხმაროთ), დრო სჭირდება
შეიტყვეთ იმის გაგება, რომ RMS ექიმები რეაგირებენ ნებაყოფლობით, გადახდის გარეშე და თავისუფალ დროს

კიდევ ერთხელ - თქვენი მოსაზრებები ინსულინის როლის შესახებ PCOS, OGTT და ა.შ. - წარსულის სამედიცინო ტექსტების (სტატიების) დამახინჯებული და წარუმატებელი პრეზენტაცია

თუ გჭირდებათ დახმარება - ღვთის გულისთვის, ჩვენ გეტყვით ყველაფერს

თუ ექიმების განაწყენება იყო თქვენი მიზანი (ასევე ტიპიური სიტუაციაა სხეულის ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის) - თქვენ მიაღწიეთ მას

სამწუხაროდ, თქვენ საკუთარ თავსაც უფლებას აძლევდით დაერღვიათ ფორუმის მრავალი წესი - და გამოგიგზავნით კითხვის აკრძალვას

მაგრამ თქვენ მშვენივრად შეგიძლიათ წაიკითხოთ რა არის ცხოვრების წესის მოდიფიკაცია, რა არის რაციონალური დიეტა აკრძალვის პერიოდისთვის ძებნის ან Google- ში საკვანძო სიტყვების აკრეფით. ცხოვრების წესის მოდიფიკაცია და რაციონალური პისტოლოგია არის ყველა ქვეყანაში სიმსუქნის მკურნალობის საფუძველი და დიაბეტის პროფილაქტიკის საფუძველი. ექიმი ყოველთვის მშვენიერია, ამიტომ ჩვენ დიალოგისთვის მზად ვართ და ყოველთვის მზად ვართ დაგეხმაროთ, და არაფერია სამარცხვინო იმის შესახებ, რომ რაღაც არ ესმის, არა - იკითხეთ - ჩვენ გვეტყვით

მაგრამ ამაზრზენი ექიმი - აკრძალვაში!

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი) - babycenter

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, ან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, ამოწმებს, თუ როგორ არეგულირებს თქვენი სხეული შაქრის დონეს. შაქარი, ანუ გლუკოზა, გვხვდება ბევრ საკვებში, რომელსაც ჩვენ ვჭამთ.
ტესტის ჩატარება ხდება ორსულობის დროს დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის (გესტაციური დიაბეტი) და შესთავაზა ქალებს, რომლებსაც უფრო მეტად უვითარდებათ ეს მდგომარეობა.

რატომ შეიძლება დამჭირდეს ეს ტესტი?

ტესტი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ გესტაციური დიაბეტი. ორსულთა დაახლოებით 14% განიცდის ამ მდგომარეობას. გესტაციური დიაბეტი ვითარდება, როდესაც პანკრეასი წარმოქმნის არასაკმარისი რაოდენობით ჰორმონის ინსულინს.

ინსულინი არეგულირებს სისხლში შაქრის შემცველობას და ორგანიზმს ეხმარება შაქრის მაღაზიებში შენახვაში, თუ არ არის საჭირო მისი დაუყოვნებლად გადაქცევა ენერგიად.

ორსულობის დროს ქალის სხეულს მეტი ინსულინის გამომუშავება სჭირდება, განსაკუთრებით მეხუთე თვიდან იწყება, როდესაც ბავშვი სწრაფად იზრდება. თუ თქვენი სხეული არ ინარჩუნებს ინსულინის საჭირო დონეს, შეიძლება განვითარდეს გესტაციური დიაბეტი.

გესტაციურ დიაბეტს ყოველთვის არ ახლავს შესამჩნევი სიმპტომები, რის გამოც მნიშვნელოვანია ტესტის ჩატარება. თუ გესტაციური დიაბეტი არ არის გამოვლენილი და არ არის მკურნალობა, თქვენ და თქვენსმა ბავშვმა შეიძლება განიცადოს გართულებები.

მაღალი შაქრიანი სისხლით გამოწვეული მთავარი გართულება არის ის, რომ თქვენი ბავშვი შეიძლება იყოს დიდი, რაც თავის მხრივ შეიძლება გართულდეს ვაგინალური მშობიარობით. ბავშვი, რომლის დედაც დაავადებულია გესტაციური დიაბეტით, შეიძლება ასევე განვითარდეს დიაბეტური ფეტოპათიის სიმპტომები (დაავადება, რომელსაც ახასიათებს პოლისისტემური დაზიანება, მეტაბოლური და ენდოკრინული დისფუნქციები).

გესტაციური დიაბეტის განვითარება შემიძლია?

შეიძლება განვითარდეს გესტაციური დიაბეტი, თუ:

• თქვენი სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30 ან მეტია,
• თქვენ გყავთ დიდი ბავშვი, წონა 4.5 კგ ან მეტი,
• გესტაციური დიაბეტი გქონდათ
• თქვენს მშობლებს, ძმასა და დას, ან თქვენს შვილს აქვს დიაბეტი,
• თქვენ ჩამოდიხართ რეგიონებიდან, სადაც დიაბეტი საერთო დაავადებაა (სამხრეთ აზია, ახლო აღმოსავლეთი).

თუ შეგიძლიათ ამ ჯგუფის ერთ ან მეტთან დაკავშირება, გირჩევთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება.

როგორ ხდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი?

ეს ტესტი ჩვეულებრივ ხდება 24 კვირა და 28 კვირის გესტაციამდე. თუ ადრე გქონდათ გესტაციური დიაბეტი, მოგეთხოვებათ ამ ტესტის გაკეთება ადრე - დაახლოებით 16-18 კვირის განმავლობაში და შემდეგ ისევ - 24-28 კვირის განმავლობაში. ექიმი გეტყვით, რამდენი არ უნდა ჭამოთ ტესტის გაკეთებამდე, ჩვეულებრივ, თავი შეიკავოთ წინა ღამის ჭამისგან.

შეგიძლიათ დალიოთ ჩვეულებრივი წყალი. თუ მედიკამენტებს იღებთ, ექიმთან მიმართეთ, თუ მათი მიღება შესაძლებელია ტესტისთვის მომზადების დროს. ჩვენს ქვეყანაში ტესტირება ტარდება ან საავადმყოფოში, ან სპეციალურ დაწესებულებებში (დიდი ცენტრები ლაბორატორიებით). თქვენი ექიმი მიიღებს სისხლის სინჯს თქვენი ვენიდან. ეს ნიმუში საშუალებას მოგცემთ გაზომოთ თქვენი უზმოზე სისხლში შაქარი.

შემდეგ შემოგთავაზებთ სპეციალურ ტკბილ კოქტეილს, რომელიც შეიცავს 75-100 გრ გლუკოზას. მნიშვნელოვანია, რომ მთლიანი სასმელი დალიოთ. ორი საათის შემდეგ, თქვენი სისხლი კვლავ მიიღება და თქვენი შაქრის დონე შეედრება პირველ ტესტს. ამ ორ საათს საუკეთესოდ ატარებენ მარტო. შესაძლოა, ამ დროს მოგეწონებათ კლინიკის დატოვება, ან იქნებ დარჩენა ითხოვეს.

ამ დროს არ უნდა ჭამოთ და არც დალიოთ.

მაგრამ წაიღე რამე შენთან ერთად, რადგან გამოცდის შემდეგ დარწმუნებული ხარ, რომ მშიერი ხარ. შეგიძლიათ მიირთვათ მხოლოდ მეორე სისხლის სინჯის შემდეგ, არა უადრეს. ტესტის შედეგები მზად იქნება 48 საათში.

რა არის სხვა გესტაციური დიაბეტის ტესტები?

ზოგიერთ კლინიკაში, ექიმმა შეიძლება გამოგიცხადოთ შარდის ტესტის გაკეთება, თუ საჭიროა შაქრის შარდის მიღება ყოველ გამოკვლევაში. თუ შარდში შაქარი გვხვდება, ეს შეიძლება იყოს გესტაციური დიაბეტის ნიშანი.

მაგრამ ეს ასევე შეიძლება იყოს ორგანიზმში ცვლილებების შედეგი, რომელიც ბუნებრივად ხვდება ორსულობის დროს. ჩვეულებრივ, ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ რეგულარულად იღებთ შარდის ტესტს, ეს არ არის დიაბეტის მანიშნებელი.

ქალების უმეტესობაში, რომლებსაც აქვთ შარდი შარდში, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ განსაზღვრავს დიაბეტს.

თუ გესტაციური დიაბეტის განვითარების ალბათობა გაქვთ (მაგალითად, თუ ადრე გქონიათ ეს), შესაძლოა დაგინიშნოთ საშინაო ტესტი. ეს უფრო ადვილი გზაა თქვენი სისხლში გლუკოზის შესამოწმებლად, ვიდრე გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

რა მოხდება, თუ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი დადებითია?

მკურნალობა დამოკიდებული იქნება თქვენს სისხლში შაქრით. თქვენი ექიმი განიხილავს თქვენთან ტესტის შედეგებსა და მკურნალობის დეტალებს. მკვებავი გვირჩევს, რა ცვლილებები შეიტანოთ თქვენს დიეტაში შაქრის მისაღები დონის შესანარჩუნებლად. ასევე გირჩევთ შეიძინოთ პრეპარატი სახლის გლუკოზის გაზომვებისთვის.

უმეტეს შემთხვევაში, გესტაციური დიაბეტის კონტროლირება შესაძლებელია ჯანსაღი დიეტის ჭამაზე და ვარჯიშებით.

თუ გესტაციური დიაბეტით დაავადებული გაქვთ, უფრო მეტი ალბათობა დაგჭირდებათ რეგულარულ შემოწმებებზე წასასვლელად, რამაც შეიძლება ჩვეულებრივზე ცოტათი მეტი დრო დასჭირდეს, რათა ექიმმა შეძლოს თქვენი ჯანმრთელობისა და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გულდასმით გადამოწმება.

ასევე შეიძლება შემოგთავაზოთ დამატებითი ულტრაბგერითი სკანირება თქვენი ბავშვის ზრდაზე დაკვირვების მიზნით. როგორც წესი, თუ დიაგნოზირებულია გესტაციური დიაბეტი, რეკომენდებულია დაპროგრამებული მშობიარობა გესტაციურ ასაკში 37-38 კვირის განმავლობაში. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში დაბადების არხი მზად არ არის, რეკომენდებულია დაუყოვნებელი მშობიარობა.

ქალების უმეტესობა, რომლებიც ორსულობის დროს დიაბეტს განივითარებენ, მშობიარობენ ჯანმრთელ ჩვილებში, რომელთა სისხლში შაქრის დონე ნორმალურად ბრუნდება დაბადების შემდეგ. მშობიარობიდან ექვსი კვირის შემდეგ, თქვენ უნდა შემოგთავაზოთ გლუკოზის ტოლერანტობის მეორე ტესტი, რომ დაადასტუროთ, რომ ეს მდგომარეობა ორსულობასთან იყო დაკავშირებული.

ინსულინი

პანკრეასის ზრდადი ფუნქცია პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქცია ასოცირდება პანკრეასის კუნძულებთან (ლანგერჰანის კუნძულები). მოზრდილებში, ლანგერჰანის კუნძულები ქმნიან პანკრეასის მთლიანი მოცულობის 2-3% -ს.

კუნძული შეიცავს 80-დან 200 უჯრედს, რომლებიც ფუნქციური, სტრუქტურული და ჰისტოქიმიური პარამეტრების მიხედვით იყოფა სამ მთავარ ტიპად: ალფა, ბეტა და D- უჯრედები. ბეტა უჯრედები კუნძულის უმეტესი ნაწილია - 85%, ალფა უჯრედები 11%, ხოლო D უჯრედები - 3%.

Langerhans- ის კუნძულების ბეტა უჯრედებში ინსულინი სინთეზირდება და გამოიყოფა, ხოლო ალფა უჯრედებში - გლუკაგონი. ბეტა უჯრედები იკავებენ კუნძულების ცენტრალურ ზონას, ხოლო ალფა უჯრედები მდებარეობს პერიფერიაზე. ბეტა და ალფა უჯრედებს შორის არის D- უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან სომატოსტატინს და გასტრინს, რომლებიც კუჭის სეკრეციის ძლიერი სტიმულია.

პანკრეასის F უჯრედები ახდენენ პანკრეასის პეპტიდს (PP), რაც აფერხებს პანკრეასის ნაღვლის ბუშტის და ეგზოკრინული ფუნქციის კონტრაქტურ ფუნქციებს, აგრეთვე ზრდის საერთო სანაღვლე გზების ტონუსს.

პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქციის მთავარი როლი სხეულში ადეკვატური გლუკოზის ჰომეოსტაზის შენარჩუნებაა.

გლუკოზის ჰომეოსტაზის კონტროლი ხდება რამდენიმე ჰორმონალური სისტემის მიერ: - ინსულინი - პანკრეასის ინკრეატორული აპარატის მთავარი ჰორმონი, რასაც იწვევს სისხლში გლუკოზის დაქვეითება მისი უჯრედების მიერ ინსულინდამოკიდებული ქსოვილების გაზრდის შედეგად, - ჭეშმარიტი კონტრჰორმონალური ჰორმონები (ადრენალინი, სომატოსტატინი),

- კონტრრეგულირების ჰორმონები (გლუკაგონი, გლუკოკორტიკოიდები, STH, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და ა.შ.).

პანკრეასის ენდოკრინული დაავადებები მოიცავს შაქრიან დიაბეტს, ფუნქციურ ან ორგანულ ჰიპერინსულინს, სომასტატინს, გლუკოგონომას და პანკრეასის პეპტიდური სეკრეციის სიმსივნეს (PPoma).

ენდოკრინული პანკრეასის ფუნქციის შესწავლა მოიცავს შემდეგ ტიპის კვლევებს. 1. სამარხვო სისხლში გლუკოზის განსაზღვრა ჭამის შემდეგ და შარდის გამოყოფა. 2.

სისხლში გლუკოზის დინამიკის განსაზღვრა სტანდარტული გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ (სტანდარტული გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დროს). 3. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის და / ან ფრუქტოზამინის კონცენტრაციის განსაზღვრა. 4.

ინსულინის, პროსსულინის, C- პეპტიდის, გლუკაგონის დონის განსაზღვრა სისხლში და გლუკოზის ტოლერანტობის სტანდარტული ტესტის დროს. 5.

სისხლში და შარდში განსაზღვრა სხვა ბიოქიმიური პარამეტრების შემცველობა, რომელიც ნაწილობრივ კონტროლდება პანკრეასის ჰორმონებით: ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები, D- ჰიდროქსიბუტირატი (ბეტა-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავა), კეტონის ორგანოები, ლაქტატები და CBS. 6. ინსულინის რეცეპტორების განსაზღვრა.

7. მუდმივი ჰიპოგლიკემიის რეგისტრაციისას - ფუნქციური ტესტების ჩატარება.

შრატის ინსულინი ნორმალური შრატის ინსულინის მოქმედება მოზრდილებში არის 3-17 მკგ / მლ. ინსულინის (μED) / გლუკოზის თანაფარდობის ნორმალური მნიშვნელობა შიმშილის შემდეგ სისხლში გლუკოზის დონეზე 40 მგ-ზე ნაკლებია 0.25-ზე ნაკლები, ხოლო გლუკოზის დონით 2.22 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები - 4.5-ზე ნაკლები.

ინსულინი არის პოლიპეპტიდი, რომლის მონომერული ფორმა შედგება ორი ჯაჭვისგან: A (21 ამინომჟავებიდან) და B (30 ამინომჟავებისგან). ინსულინი არის ინსულინის წინამორბედის პროტეოლიზური ცვლის პროდუქტი, რომელსაც ეწოდება პროინსულინი.

სინამდვილეში, ინსულინი ხდება უჯრედის გასვლის შემდეგ. C ჯაჭვის (C პეპტიდის) ცვლა პროინსულინიდან ხდება ციტოპლაზმური მემბრანის დონეზე, რომელშიც ჩადებულია შესაბამისი პროტეაზები. უჯრედებს სჭირდებათ ინსულინი გლუკოზის, კალიუმის და ამინომჟავების ციტოპლაზმში გადასატანად.

მას აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება გლიკოგენოლიზასა და გლუკონეოგენეზზე. ცხიმოვან ქსოვილში ინსულინი აძლიერებს გლუკოზის ტრანსპორტს და აძლიერებს გლიკოლიზს, ზრდის ცხიმოვანი მჟავების სინთეზის სიჩქარეს და მათ გამჟღავნებას და აფერხებს ლიპოლიზს.

ხანგრძლივი მოქმედებით, ინსულინი ზრდის ფერმენტების სინთეზს და დნმ-ის სინთეზს, ააქტიურებს ზრდას.

სისხლში, ინსულინი ამცირებს გლუკოზისა და ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაციას, ისევე როგორც (ოდნავ ოდნავ) ამინომჟავებს. ინსულინი ღვიძლში შედარებით სწრაფად განადგურებულია ფერმენტ გლუტათიონინსულინის ტრანსჰიდროგენაზას მოქმედებით. ინტრავენური ინსულინის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 5-10 წუთი.

დიაბეტის მიზეზად ინსულინის უკმარისობა (აბსოლუტური ან ნათესავი) ითვლება.

სისხლში ინსულინის კონცენტრაციის განსაზღვრა აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტის სხვადასხვა ფორმების დიფერენცირებისთვის, სამკურნალო პრეპარატის არჩევისთვის, ოპტიმალური თერაპიის შერჩევაში და ბეტა-უჯრედული უკმარისობის ხარისხის განსაზღვრისათვის.

ჯანმრთელ ადამიანებში, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარებისას, სისხლში ინსულინის დონე აღწევს გლუკოზის მიღებიდან მაქსიმუმ 1 საათში და მცირდება 2 საათის შემდეგ.

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი.

სისხლში ინსულინის ბაზალური დონე ნორმალურ ფარგლებშია, ან შემცირებულია, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ყველა პერიოდის განმავლობაში არის ინსულინის დაბალი დონე.

ზომიერი სიმძიმის ფორმით აღინიშნება სისხლში ინსულინის კონცენტრაციის მომატება ცარიელ კუჭზე.გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დროს, ინსულინის მაქსიმალური გამოყოფა შეინიშნება მე -60 წუთზე, რის შემდეგაც ხდება სისხლში ინსულინის კონცენტრაციის ძალიან ნელი დაქვეითება. ამიტომ ინსულინის მაღალი დონე აღინიშნება გლუკოზის დატვირთვის 60, 120 და 180 წუთის შემდეგაც კი.

ჰიპერინსულინიზმი. დაავადების ორგანულ ფორმაში (ინსულინომია ან არა-ზიდობლასტომი) აღინიშნება ინსულინის უეცარი და არაადეკვატური წარმოება, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას, ჩვეულებრივ, პაროქსიზმული ხასიათისა. ინსულინის ჰიპერპროდუქცია არ არის დამოკიდებული გლიკემიაზე. ინსულინ / გლუკოზის თანაფარდობა აღემატება 1: 4.5.

ხშირად გვხვდება პროინსულინის და C- პეპტიდების ჭარბი რაოდენობა. ტოლბუტამიდის ან ლეიკინის დატვირთვები გამოიყენება როგორც სადიაგნოსტიკო ტესტები: პაციენტებს, რომლებსაც ინსულინის გამომწვევი სიმსივნე აქვთ, ხშირად აღენიშნებათ სისხლში ინსულინის დონის მომატება და ჯანმრთელებთან შედარებით გლუკოზის დონის უფრო შესამჩნევი დაქვეითება.

ამასთან, ამ ნიმუშების ნორმალური ბუნება არ გამორიცხავს სიმსივნის დიაგნოზს.
ფუნქციური ჰიპერინსულინიზმი ხშირად აღინიშნება სხვადასხვა დაავადებების კლინიკაში, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებით.

ახასიათებს ჰიპოგლიკემია, რომელიც შეიძლება მოხდეს ინსულინის მუდმივი ან თუნდაც მომატებული დონის ფონზე და ინექციური ინსულინის მიმართ მგრძნობელობის მომატებით. ტოლბუტამიდისა და ლეიკინის ნიმუშები უარყოფითია.

დაავადებები და პირობები, რომელშიც იცვლება ინსულინის კონცენტრაცია სისხლში

კონცენტრაციის მატება ორსულობის ნორმალური ორსულობის ტიპი II შაქრიანი დიაბეტი (დაწყება) სიმსუქნე ღვიძლის დაავადება აკრომეგალია მისენკო-კუშინგის სინდრომი ინსულინომი კუნთოვანი დისტროფია

ოჯახური შეუწყნარებლობა ფრუქტოზასა და გალაქტოზას მიმართ

კონცენტრაციის დაქვეითება გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვა

შაქრიანი დიაბეტი I ტიპის ტიპი II შაქრიანი დიაბეტი