მონოინსულინი CR > მკურნალობა და პრევენცია

პრეპარატის მიღების დოზა და მარშრუტი განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის შემცველობის საფუძველზე, ჭამის წინ და ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ, ასევე დამოკიდებულია გლუკოზურიის ხარისხზე და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე.

პრეპარატი ინიშნება ს / კ, ინ / მ, ინ / ინ, ჭამამდე 15-30 წუთით ადრე. გამოყენების ყველაზე გავრცელებული გზაა sc. დიაბეტური კეტოაციდოზით, დიაბეტური კომა, ქირურგიული ჩარევის დროს - ინ / ინ და / მ.

მონოთერაპიით, გამოყენების სიხშირე, ჩვეულებრივ, 3 ჯერ დღეშია (აუცილებლობის შემთხვევაში, დღეში 5-6 ჯერ)), ინექციის ადგილი იცვლება ყოველ ჯერზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ლიპოდისტროფიის განვითარება (კანქვეშა ცხიმის ატროფია ან ჰიპერტროფია).

საშუალო სადღეღამისო დოზაა 30-40 IU, ბავშვებში - 8 IU, შემდეგ საშუალო სადღეღამისო დოზით - 0.5-1 სე / კგ ან 30-40 IU 1-3 ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში - 5-6 ჯერ დღეში . სადღეღამისო დოზით, რომელიც აღემატება 0,6 U / კგ-ს, ინსულინს უნდა დაინიშნოს 2 ან მეტი ინექციის სახით სხეულის სხვადასხვა ადგილებში. შესაძლებელია გაერთიანდეს ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებთან.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ადამიანის რეკომბინანტული დნმ ინსულინი. ეს არის მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი. არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს, აქვს ანაბოლური მოქმედებები. კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში (თავის ტვინის გარდა), ინსულინი აჩქარებს გლუკოზისა და ამინომჟავების უჯრედშორის ტრანსპორტს და აძლიერებს ცილოვან ანაბოლიზმს. ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას ღვიძლში, ახდენს გლუკონეოგენეზს ინჰიბირებას და ასტიმულირებს ჭარბი გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას.

გვერდითი მოვლენები

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: ჰიპოგლიკემია.

მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა და (გამონაკლის შემთხვევებში) სიკვდილი.

ალერგიული რეაქციები: შესაძლებელია ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - ჰიპერემია, შეშუპება ან ქავილი ინექციის ადგილზე (ჩვეულებრივ, რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირამდე შეჩერებულია), სისტემური ალერგიული რეაქციები (გვხვდება ნაკლებად, მაგრამ უფრო სერიოზული) - განზოგადებული ქავილი, ქოშინი, ქოშინი. , არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება, ოფლიანობის მომატება. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

სპეციალური მითითებები

პაციენტის სხვა ტიპის ინსულინზე გადასვლა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ინსულინის, მისი ტიპის, სახეობის საქმიანობაში ცვლილებები (ღორის ხორცი, ადამიანის ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგი) ან წარმოების მეთოდში (დნმ-ის რეკომბინანტული ინსულინი ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინი) შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია.

დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება საჭირო გახდეს ადამიანის ინსულინის პრეპარატის პირველივე მიღებისას, ცხოველური წარმოშობის ინსულინის მიღების შემდეგ, ან თანდათანობით, გადატანიდან რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

ურთიერთქმედება

ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება ზეპირი კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატების, თიაზიდური დიურეზულების, დიაზოქსიდის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების საშუალებით.

ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება ხდება პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, სალიცილატების (მაგ. აცეტილსალიცილის მჟავა), სულფონამიდების, მაო-ს ინჰიბიტორების, ბეტა-ბლოკერების, ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატების საშუალებით.

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს შეუძლია ნიღაბი გამოიტანოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლინება.

გამოყენების მეთოდი

უფროსებისთვის: ექიმი ადგენს დოზა ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით.
ადმინისტრირების მარშრუტი დამოკიდებულია ინსულინის ტიპზე.

- შაქრიანი დიაბეტი ინსულინთერაპიისთვის მითითებების არსებობისას,
- ახლად დიაგნოზირებული შაქრიანი დიაბეტი,
- ორსულობა შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ით (ინსულინზე არ არის დამოკიდებული).

გამოშვების ფორმა

ინექციისთვის გამოსავალი არის უფერო, გამჭვირვალე.
1 მლ ინსულინის ხსნადი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) 100 UNITS
აღმდგენი საშუალებები: მეტაკრესოლი - 3 მგ, გლიცეროლი - 16 მგ, წყალი დ / ი - 1 მლ-მდე.

10 მლ - ბოთლები უფერო შუშის (1) - მუყაოს პაკეტები

ინფორმაცია თქვენს გვერდზე, რომელსაც თქვენ ათვალიერებთ, მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის ქმნის და არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას რაიმე ფორმით. რესურსი მიზნად ისახავს ჯანდაცვის პროფესიონალებს გააცნოს დამატებითი ინფორმაცია გარკვეული მედიკამენტების შესახებ, რითაც იზრდება მათი პროფესიონალიზმის დონე. პრეპარატის გამოყენება "მონოინსულინი CR”უშეცდომოდ ითვალისწინებს სპეციალისტთან კონსულტაციას, ასევე მის რეკომენდაციებს თქვენს მიერ არჩეული მედიკამენტის გამოყენებისა და დოზირების შესახებ.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

აქტიური ნივთიერებები: ხსნადი ინსულინი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია) 100 PIECES,
აღმდგენი საშუალებები: მეტაკრესოლი - 3 მგ, გლიცეროლი - 16 მგ, წყალი დ / ი - 1 მლ-მდე.

გამოსავალი. 10 მლ - ბოთლი უფერო შუშის.

ინექციისთვის გამოსავალი არის უფერო, გამჭვირვალე.

მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინი.

ადმინისტრირების მარშრუტი დამოკიდებულია ინსულინის ტიპზე.

Monoinsulin sp ორსულობა და ბავშვები

ორსულობის დროს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლიკემიური კონტროლის შენარჩუნება დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ორსულობის დროს, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

მიზანშეწონილია, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტებს აცნობოს ექიმს ორსულობის დაწყების ან დაგეგმვის შესახებ.

პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება), ინსულინის, დიეტის ან ორივე მათგანის დოზის კორექცია შეიძლება.

In vitro და in vivo სერიებში გენეტიკური ტოქსიკურობის შესწავლისას, ადამიანის ინსულინს არ ჰქონია მუტაგენური ეფექტი.

დოზირების მონოინსულინი

ექიმი ადგენს დოზა ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმელზედა ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით.

ზოგიერთი დაავადებით ან ემოციური სტრესით, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ფიზიკური დატვირთვის დროს ან ნორმალური დიეტის შეცვლის დროს.

ზოგიერთ პაციენტში ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათგან, რაც დაფიქსირდა ცხოველური წარმოშობის ინსულინის გამოყენების დროს. სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებით, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის შედეგად, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ყველა ან რამდენიმე სიმპტომი, რის შესახებაც უნდა მოხდეს პაციენტების ინფორმირება.

ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, დიაბეტური ნეიროპათიით, ან ბეტა-ბლოკერების გამოყენებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს იმ მიზეზით, რომელიც არ არის დაკავშირებული პრეპარატის მოქმედებასთან, მაგალითად, კანის გაღიზიანება გამწმენდი საშუალებით ან არასწორი ინექციით.

სისტემური ალერგიული რეაქციების იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ცვლილებები ან დესენსიბილიზაცია.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე:

ჰიპოგლიკემიის დროს, პაციენტის ყურადღების კონცენტრაციის უნარი შეიძლება შემცირდეს და შეიძლება შემცირდეს ფსიქომოტორული რეაქციების მაჩვენებელი. ეს შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (ავტომობილის მართვა ან ოპერაციული მანქანა). პაციენტებს უნდა ურჩიონ სიფრთხილის დაცვა, მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან არარსებული სიმპტომები - ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები ან ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარება. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა უნდა შეაფასოს პაციენტის მიზანშეწონილობა, რომელიც მანქანას მართავს.

ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის ეფექტის შეწოვა და დაწყება დამოკიდებულია მისი გამოყენების მარშრუტზე (კანქვეშა, ინტრამუსკულურად), გამოყენების ადგილზე (კუჭის, ბარძაყის, დუნდულოების) და ინექციის მოცულობაზე. საშუალოდ, კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, მონოინსულინი CR მოქმედებას იწყებს 1/2 საათში, აქვს მაქსიმალური ეფექტი 1-დან 3 საათამდე, პრეპარატის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში.

იგი გადანაწილებულია არათანაბრად ქსოვილებში, არ შეაღწევს პლაცენტურ ბარიერს და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთია. იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30-80%).

გამოყენების ჩვენებები

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული),

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე არ არის დამოკიდებული): პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებისადმი წინააღმდეგობის სტადია, ამ წამლებისადმი ნაწილობრივი წინააღმდეგობა (კომბინირებული თერაპიის დროს), შუალედური დაავადებები, ორსულობა,

ზოგიერთი გადაუდებელი მდგომარეობა შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს ინსულინით შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისთვის არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს, რადგან ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტურ ბარიერს. ორსულობის დაგეგმვისას და მის დროს აუცილებელია დიაბეტის მკურნალობის ინტენსიფიკაცია. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო. შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ინსულინით ძუძუთი კვების პერიოდში არ არსებობს შეზღუდვები, რადგან ინსულინის დედების მკურნალობა ბავშვისთვის უსაფრთხოა. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის შემცირება, ამიტომ საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი ინსულინის მოთხოვნილების სტაბილიზაციამდე.

გვერდითი ეფექტი

ინსულინთან ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ჩვეულებრივ, უეცრად ვითარდება. ეს შეიძლება იყოს: ცივი ოფლი, კანის ფერმკრთალი, ნერვიულობა ან ტრემორი, შფოთვა, უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე, დეზორიენტაცია, კონცენტრაციის ნაკლებობა, თავბრუსხვევა, ძლიერი შიმშილი, დროებითი მხედველობის დარღვევა, თავის ტკივილი, გულისრევა, ტაქიკარდია. მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, თავის ტვინის დროებითი ან შეუქცევადი დარღვევა ან სიკვდილი.

ინსულინთან მკურნალობის დროს შეიძლება შეინიშნოს ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები (სიწითლე, ადგილობრივი შეშუპება, კანის ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს რეაქციები ჩვეულებრივ დროებითი ხასიათისაა და ისინი გადის, როგორც მკურნალობა გრძელდება.

გენერალიზებული ალერგიული რეაქციები ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს. ისინი უფრო სერიოზულია და შეიძლება გამოიწვიოს კანის გამონაყარი, კანის ქავილი, მომატებული ოფლიანობა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, ანგიონევროზი, სუნთქვის გაძნელება, ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია. გენერალიზებული ალერგიული რეაქციები სიცოცხლისთვის საშიშია, მოითხოვს სპეციალიზებულ მკურნალობას.

თუ არ შეცვლით ინექციის ადგილს ანატომიურ რეგიონში, შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე ლიპოდისტროფია.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბებით შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.

მკურნალობა: პაციენტს შეუძლია აღმოფხვრას რბილი ჰიპოგლიკემია შაქრის ან ნახშირწყლების მდიდარი საკვების მიღებით. აქედან გამომდინარე, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია მათთან ერთად შაქრის, ტკბილეულის, ბმულების ან ტკბილი ხილის წვენის მიღება.

მძიმე შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, გლუკოზის 40% ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად, კუნთურად, კანქვეშ, ინტრავენურად - გლუკაგონით. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს რეკომენდებულია ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ჭამა, ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

უსაფრთხოების ზომები

ინსულინის თერაპიის ფონზე აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი. მიზეზები ჰიპოგლიკემია ინსულინის დოზის გადაჭარბების გარდა, შეიძლება არსებობდეს: პრეპარატის ჩანაცვლება, გამოტოვება საკვები, ღებინება, დიარეა, ფიზიკური სტრესი, დაავადებები, რომლებიც ამცირებს ინსულინის საჭიროებას (ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფიზის), ინექციის ადგილის შეცვლა და ურთიერთქმედება. სხვა მედიკამენტებით.

არასწორი დოზირება ან შეფერხებები ინსულინის ადმინისტრირებაში, განსაკუთრებით I ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია. ჩვეულებრივ, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები ვითარდება თანდათანობით რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში. ესენია წყურვილი, შარდის მომატება, გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაკარგვა, აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში. თუ არ მკურნალობა, ჰიპერგლიკემია I ტიპის დიაბეტით შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება.

ინსულინის დოზა უნდა გამოსწორდეს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევით, ადისონის დაავადებით, ჰიპოპიუტიურობით, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით და 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციები და ცხელება, რომელსაც თან ახლავს სიცხე, ზრდის ინსულინის საჭიროებას.

ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტი ზრდის ფიზიკური დატვირთვის დონეს ან შეცვლის ჩვეულებრივ დიეტას.

ინსულინის ერთი ტიპის ან ბრენდის მეორეზე გადასვლა უნდა მოხდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. კონცენტრაციის, სავაჭრო სახელის (მწარმოებლის), ტიპის (მოკლე, საშუალო, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი და ა.შ.), ტიპის (ადამიანის, ცხოველური წარმოშობის) ან / და წარმოების მეთოდის (ცხოველის წარმოშობა ან გენეტიკური ინჟინერია) ცვლილებები შეიძლება მოითხოვდეს კორექტირება ინსულინის დოზა. ინსულინის დოზის კორექციის ეს საჭიროება შეიძლება გამოჩნდეს როგორც პირველი გამოყენების შემდეგ, ასევე პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან CR Monoinsulin- ზე გადასვლისას, ზოგიერთმა პაციენტმა აღნიშნა ჰიპოგლიკემიის პროგნოზირების სიმპტომების ცვლილება ან შესუსტება.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კარგი კომპენსაციის შემთხვევაში, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის გამო, შეიძლება შეიცვალოს ჰიპოგლიკემიის პრეკურსორების ჩვეულებრივი სიმპტომებიც, რომელთა შესახებაც პაციენტები უნდა გააფრთხილონ.

გულის უკმარისობის შემთხვევები აღინიშნა ინსულინისა და თიაზიდოლინინიონების ერთობლივი გამოყენებით, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობის რისკის ფაქტორები. ეს უნდა გაითვალისწინოს ამ კომბინაციის დანიშვნისას.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი კომბინაციაა დადგენილი, აუცილებელია დროულად დაადგინოთ გულის უკმარისობის ნიშნები და სიმპტომები, წონის მატება, შეშუპება. პიოგლიტაზონის გამოყენება უნდა შეწყდეს, თუ სიმპტომები გაუარესდება გულის სისტემის ნაწილზე.

ტრანსპორტის მართვა და მექანიზმებთან მუშაობა

პაციენტთა კონცენტრაციის უნარი და რეაქციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიისა და ჰიპერგლიკემიის დროს, რაც შეიძლება საშიში იყოს, მაგალითად, მანქანის მართვის დროს ან მანქანებით და მექანიზმებით მუშაობის დროს. პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები, რომ ხელი შეუშალონ ჰიპოგლიკემიისა და ჰიპერგლიკემიის განვითარებას მანქანაში მართვის დროს და მექანიზმებთან მუშაობის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების არანაკლებ დაქვეითებული სიმპტომები, ან განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ასეთ შემთხვევებში გასათვალისწინებელია მართვის მართვა.

შეინახეთ გამოყენებული ინსულინის ფლაკონი ოთახის ტემპერატურაზე (25 ° C– მდე) არა უმეტეს 6 კვირის განმავლობაში.

დაიცავით წამალი მსუბუქისაგან. მოერიდეთ გათბობას, მზის პირდაპირ და გაყინვას. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

არ გამოიყენოთ Monoinsulin CR, თუ გამოსავალი შეწყდა გამჭვირვალე, უფერო ან თითქმის უფერო.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე დაბეჭდილი ვადის გასვლის შემდეგ.