დიაბეტური კატარაქტის სიმპტომები

სისხლში მაღალი გლუკოზა არ გადის კვალის გარეშე, fundus- ის გემები, თვალის ობიექტივი. პრობლემა ის არის, რომ დიაბეტური კატარაქტის კონსერვატიული მკურნალობა რთულია, რადგან ახალგაზრდა პაციენტებში სიმპტომები უკვე ვლინდება, მათი ინტენსივობა სწრაფად იზრდება. მხედველობის დაკარგვის კომპენსაციისთვის, ცხოვრების საკმაოდ მაღალი ხარისხის უზრუნველსაყოფად, უმეტეს შემთხვევაში, ღრუბლოვანი ლინზების ამოღების ოპერაცია განიხილება მკურნალობის ძირითადი მეთოდი.

კატარაქტის მიზეზები

კატარაქტა არის თვალის ობიექტივი, რომელიც არის ობიექტივი, რომელიც გარდაქმნის გამოსახულებას თავის ტვინში მისი ცენტრალური ხედვის ორგანოს მიერ. ოფთალმოლოგიური ლინზების ოპტიკური თვისებების ცვლილება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. ტიპი 1 დიაბეტით, კატარაქტა რამდენჯერმე სწრაფად ვითარდება, ვიდრე ტიპი 2 დიაბეტით. მაგრამ დაავადების ორივე ტიპის მიზეზები იგივეა.

დიაბეტით დაავადებული კატარაქტა ვითარდება შემდეგი პირობების გამო.

1. სისხლში გლუკოზის დონე სტაბილურად მატულობს, ჭარბი გადატანა შესაძლებელია ობიექტივის სხეულში ფანტელის ფორმით. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთმა კვლევამ უარყო, რომ აშკარა კავშირი არსებობს გლუკოზასა და დიაბეტური კატარული დაავადებების დაწყებას შორის, ეს მიზეზი ახლა საეჭვოა.
2. თვალების სისხლის მიწოდება გაუარესდება, გემები უფრო მყიფე ხდებიან, ობიექტივი ღრუბლიანდება.
3. სისხლში ინსულინის არასაკმარისი დონე იწვევს ლინზების გამჭვირვალეობის ადრეულ ცვლილებებს, განსაკუთრებით ახალგაზრდა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი.

კატარაქტის სიმპტომები

შაქრიანი დიაბეტის დროს ლინზების გამჭვირვალეობის გამოვლინებებს აქვს გარკვეული თვისებები, ვიდრე ასაკში კატარული დაავადებები აქვთ. სიმპტომები ვითარდება უმცროსი ასაკში, სექსუალური ხასიათის კატარაქტის წარმოქმნა შესაძლებელია 35–40 წლის ასაკამდე და დაავადების მანიფესტაციები შეიძლება სწრაფად გამწვავდეს.

რა სიმპტომები აქვს პაციენტს?

1. დაბინდული ხედვა, თითქოს თვალების წინ დაფარულია. პირველი ნიშნები უკვე შეიძლება გამოვლინდეს 25 წლამდე ასაკის პაციენტებში, განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულთა 1 ტიპის დაავადება.
2. გამოსახულების ორმაგობა. ძნელია ფოკუსირება საგნის გამოსახულებაზე, სურათის გაორმაგება ჩნდება.
3. ნათელ შუქზე, საგამოცდო საგნები კარგავენ აშკარა მონახაზს, გამოსახულების სიმკვეთრე მნიშვნელოვნად მცირდება.
4. სურათი კარგავს ნათელ ფერებს, ყველა ობიექტი უფრო მუქი ფერისაა.
5. შემოწმების შემდეგ, ოფთალმოლოგი ავლენს მოსწავლის ცვლილებას შავიდან (მკაფიო კრისტალური ობიექტივიდან) მსუბუქად, ღრუბლიანად.
6. ფონდის მდგომარეობის შემოწმების სპეციალისტის შესაძლებლობა რთულია, რადგან ობიექტივის გამჭვირვალეობის გამო, იგი არ გადააქვს შუქს თვალის უკანა ნაწილზე.
7. პაციენტს აღენიშნება ნერვული სისტემის დარღვევის სიმპტომები: გაღიზიანება, შფოთვა, რომელიც დაკავშირებულია სივრცეში ნორმალურად ნავიგაციის უნარის დაქვეითებასთან, ჩვეული ცხოვრების წესის გატარების გარეშე, დახმარების გარეშე.

აფთიაქებს კიდევ ერთხელ სურთ ფულადი დახმარება დიაბეტით დაავადებულთა მიმართ. არსებობს გონივრული თანამედროვე ევროპული პრეპარატი, მაგრამ ისინი მათ გაჩუმდნენ. ეს არის.

თუ მოცემულ საგნის ფუჟირების სუბიექტური განცდა არსებობს, თვალების წინ ხვრეტები, მხედველობის ზუსტად ფოკუსირების შეუძლებლობა, თან ახლავს თვალის დაძაბვა საგნის გასინჯვის მიზნით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს, რომ მიიღოთ რჩევა, შემდეგ კი მიიღოთ მკურნალობა.

ექიმი გულდასმით შეამოწმებს პაციენტს, შეაგროვებს სამედიცინო ისტორიას, დანიშნავს აუცილებელ ტესტებს, თუ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგებით დადგენილია დიაბეტური კატარაქტის დიაგნოზი, ექიმი განიხილავს დაუყოვნებლივი ოპერაციის ჩატარების შესაძლებლობას ან გაივლის კონსერვატიულ მკურნალობას, მათ შორის ენდოკრინოლოგთან.

კატარაქტის ქირურგიამ დღეს შეწყვიტა რაიმე გამონაკლისი. ეს დახვეწილი ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება მიკროქირურგიულ ოფთალმოლოგიურ კლინიკაში დიდი ხნის განმავლობაში და პაციენტების ფართო სპექტრისთვის. დიაბეტური კატარაქტის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს მთელი რიგი თვისებები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ დაავადების მკურნალობასთან, მათ შორის ოპერაციასთან.

თავიდანვე აუცილებელია გვესმოდეს, რომ მთავარი ამოცანაა ფუძემდებლური დაავადების, დიაბეტის მკურნალობა. შემდეგნაირად:

• გლუკოზის დონის მაქსიმალური გაზრდა,
• შეარჩიეთ ინსულინის ან შაქრის შემამცირებელი ადეკვატური დოზა,
• მაღალი ხარისხის დიეტა
• სათანადო მეტაბოლიზმის სტაბილიზაცია
• ცხოვრების ჯანსაღ წესს
• უარი თქვან ცუდი ჩვევებისგან: მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

სამწუხაროდ, ქირურგიის გარეშე დიაბეტური კატარაქტის რეზორბციის შესაძლებლობა ძალიან დაბალ დონეზეა, რადგან მანიფესტაციის სიმპტომები სწრაფად იზრდება. საკმარისად ახალგაზრდა ასაკის პაციენტები, რომლებიც სამუშაო ასაკში არიან, განიცდიან დაავადებას, ამიტომ სპეციალისტების უმრავლესობა, მკურნალობის არჩევისას, საუბრობს ოპერაციის სასარგებლოდ.

დიაბეტური კატარაქტით დაავადებული ოფთალმოლოგი მჭიდროდ მუშაობს ენდოკრინოლოგთან. პაციენტს ოპერაციისთვის მკურნალობას უგზავნიან მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ხდება შემდეგი პირობები.

1. სისხლში გლუკოზის დონე სტაბილიზებულია მისაღები დონეზე.
2. მხედველობის დაკარგვა მინიმუმ ორმოცდაათი ორმოცდაათი პროცენტია.
3. პაციენტის მდგომარეობა ანაზღაურდება, თანმდევი პათოლოგიები არ გახდება შეფერხება ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციისთვის.

მოღრუბლული ლინზის მოხსნისას გამოიყენება შემდეგი ქირურგიული მეთოდები: ფაკოემულსიფიკაცია ლაზერული სხივის ან ულტრაბგერის გამოყენებით. ოპერაციის ორივე მეთოდით, ობიექტივი მცირე ნაწილაკებად არის გაყოფილი ერთი მიკრო მონაკვეთის მეშვეობით და ამოღებულია რქოვანას მეორე მიკრო მონაკვეთის მეშვეობით.

ოპერაციის მახასიათებლები

შაქრიანი დიაბეტისთვის კატარაქტის ოპერაციასთან ერთად არსებობს მრავალი მახასიათებელი. დიაბეტური კატარაქტის დიაგნოზის დასმის შემთხვევაში, არ არის აუცილებელი მისი სრული მომწიფების დალოდება, ანუ მისი ამოღების მიზნით ლინზის აბსოლუტურად გადახურვა. ეს კეთდება იმის გამო, რომ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადება პროგრესირებს და მხედველობა სწრაფად მცირდება.

მაგრამ, გარდა ამისა, შაქრიანი დიაბეტი თან ახლავს თვალის ფონდის ბადურის ბადურას სისხლძარღვთა პათოლოგიურ ცვლილებებს - რეტინოპათიას, რომლის მდგომარეობას პერიოდულად უნდა აკონტროლებდეს. გაუმჭვირვალე ლინზები სპეციალისტს ართმევს ასეთ შესაძლებლობას, ამიტომ ის უნდა შეიცვალოს რაც შეიძლება მალე გამჭვირვალე, ხელოვნურით. შაქრიანი დიაბეტის დროს ბადურის პათოლოგია იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს სათანადო მკურნალობა და გემების მდგომარეობის ანაზღაურება.

ლინზების ფაკოსემულსიფიკაციის ოპერაცია ნაკლებად ტრავმულია, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ცნობილია, რომ ასეთ პაციენტებში ჭრილობის შეხორცება პრობლემურია, რის გამოც მიკროქირურგიული ოპერაცია საუკეთესო არჩევანია ამ დაავადებით დაავადებული კატარაქტის სამკურნალოდ. ოპერაცია გრძელდება არა უმეტეს 10-30 წუთისა, ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, პაციენტი კლინიკაში იმყოფება არა უმეტეს ერთი დღის განმავლობაში.

გართულებები ოპერაციის შემდეგ წარმოიქმნება ძალიან იშვიათ შემთხვევებში. ქირურგიული მკურნალობა საუკეთესო საშუალებაა დიაბეტური კატარიდან, განსაკუთრებით ახალგაზრდა და სამუშაო ასაკის პაციენტებისთვის.

როგორ სწრაფად შევამციროთ სისხლში შაქარი დიაბეტით დაავადებულთათვის?

შაქრიანი დიაბეტის სტატისტიკა ყოველწლიურად მწუხარე ხდება! რუსეთის დიაბეტის ასოციაცია ირწმუნება, რომ ჩვენს ქვეყანაში ათიდან ერთ ადამიანს აქვს დიაბეტი. მაგრამ სასტიკი სიმართლე ისაა, რომ ეს დაავადება არაა საშინელი, არამედ მისი გართულებები და ცხოვრების წესი, რომელსაც ის იწვევს.

განვითარების მიზეზები

ობიექტივი არის გამჭვირვალე წარმონაქმნი წარბის შიგნით, რომლის მეშვეობითაც სინათლე გადის, იბრუნებს. ეს უზრუნველყოფს, რომ სხივები მოხვდება ბადურის, სადაც გამოსახულება ჩანს.

თანდათანობით, ჭარბი ნაერთები გროვდება ობიექტივში, რომლებიც იწყებენ მისი სტრუქტურის განადგურებას, რაც იწვევს გადახურებას და კატარაქტის გაჩენას.

ლინზების დაფარვისა და შეფერხების შედეგად, შესამჩნევი იქნება მხედველობის დარღვევა.

დაავადების სიმპტომები

შაქრიანი დიაბეტის კატარაქტის დროს იგრძნობა ბუნდოვანი ან ჩაბნელებული გამოსახულებები, ლაქების გამოჩენა, რომლებიც ფანტავს ჰგავს. ყველა ვიზუალური ნამუშევარი ძალზე რთულია: უფრო რთული ხდება კითხვა და წერა, ეკრანიდან ინფორმაციის აღქმა.

კატარაქტის პირველი, მაგრამ ყველაზე ხშირად არც თუ ისე შესამჩნევი მანიფესტაციაა, შეიძლება მხედველობა გაუარესდეს სიბნელეში. აღსანიშნავია, რომ კატარაქტის აშკარა ნიშნით უმოქმედობამ შეიძლება გამოიწვიოს სრული გამოუსწორებელი სიბრმავე.

პროფილაქტიკური ზომები

დიაბეტით დაავადებული კატარაქტის პროფილაქტიკა შესაძლებელია. დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა მუდმივად უნდა განახორციელონ მთელი რიგი ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს მათი ჯანმრთელობის გაძლიერებას და პერიოდულად უნდა აკონტროლონ ორგანიზმში არსებული ყველა სისტემის მოქმედება.

1. დიაბეტით დაავადებულთა სტადიის მიუხედავად, 6 თვის განმავლობაში ერთხელ უნდა ეწვიოთ ოფთალმოლოგს. ამ შემთხვევაში, ექიმი ამოწმებს მხედველობას, ფუნდუსს და ამოწმებს ლინზების მდგომარეობას.

თუ კატარაქტი გამოვლინდა მისი განვითარების დასაწყისში, საკმაოდ რეალისტურია ნეგატიური პროგნოზის თავიდან ასაცილებლად. ოფთალმოლოგს შეუძლია პაციენტს მიმართოს დიაბეტის სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრში ან სპეციალიზებულ კლინიკაში (თვალის მიკროქირურგია).

2. თვალების გლუკოზის გადაჭარბებისგან თვალების დასაცავად თქვენ უნდა გამოიყენოთ თვალის წვეთები (მაგალითად: კატაქრომი, კვინაქსი ან კატალინი). ინსტილაციის სიხშირე - დღის განმავლობაში 3 ჯერ, ორი წვეთი. პროფილაქტიკური მკურნალობის ხანგრძლივობაა 30 დღე. შემდეგი - ერთთვიანი შესვენება და ისევ პრევენცია.

3. სისხლში შაქრის ნახტომი პაციენტებმა განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა აკონტროლონ მათი მდგომარეობა, ხოლო ფუნდუსის მცირედი დარღვევის გამო, კონსულტაციისა და მკურნალობისთვის მიმართეთ ექიმს.

ზოგიერთ დიაბეტურ მედიკამენტს აქვს გვერდითი მოვლენები.

მაგალითად, ზომიერი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ფეხებში, მაგრამ უარყოფითად მოქმედებს მიკროსკოპული თვალის გემებზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ფუნდამენტში. ასეთი წამლების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ დიაბეტის საფუძვლიანი ლაბორატორიული დიაგნოზის შემდეგ, მათ შორის ოფთალმოლოგის მონაწილეობით.

დიაბეტური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ბევრმა ადამიანმა მიიღო კომპლექსური პრეპარატი Anthocyan Forte. ამ პრეპარატის კომპონენტებს შორისაა მხოლოდ ბუნებრივი ექსტრაქტები და ესენციები (მოცვი, შავი მოცხარი, მუქი ყურძნის ჯიშების თესლი და ა.შ.). ისინი ზოგადად მოქმედებენ ვიზუალურ ფუნქციაზე და აძლიერებენ პაციენტის თვალის აპარატს.

პრეპარატში პროანტოციანიდინების, ვიტამინების, ანთოციანინების და მიკროელემენტების მაღალი დონე უზრუნველყოფს სტაბილურ ანტიოქსიდანტურ ეფექტს, აძლიერებს ფუნდულის გემებს და ზრდის ვიზუალურ გამონაყარს ნორმალურ პირობებში და სიბნელეში.

მკურნალობის პრინციპები

შაქრიანი დიაბეტისთვის კატარაქტი მკურნალობას მოითხოვს, და რაც უფრო ადრეა უკეთესი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კატარაქტის სამკურნალო საშუალებებით მკურნალობისას სუსტი გავლენა მოახდინეს პრობლემას და მხოლოდ დროებითია.

თვალის წვეთებმა შეიძლება შეანელონ დაავადების განვითარება, მაგრამ ვერ ახერხებენ მისი შეჩერებას. ასეთი წვეთები, როგორიცაა ადაპტაცენი (quinax), ტაურინი (dibicor, taufon), ეფექტურია მხოლოდ დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე.

სათვალეები ან ლინზები ამ დაავადებას არ უწყობს ხელს, ამიტომ ყველაზე სწორი გადაწყვეტილება ოპერაციის თანხმობაა. დიაბეტისთვის კატარაქტის ოპერაცია მხედველობის დაზოგვის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდია. ქირურგიული ჩარევა არის კატარაქტის სრული მოცილება. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ამის გაკეთება დაავადების ადრეულ ეტაპზე უფრო ადვილია.

აღსანიშნავია გაუმჯობესება ოპერაციის დასრულებისთანავე, მაგრამ მხედველობა სრულად აღდგება. 3-6 კვირის შემდეგ შეიძლება გაიცეს ახალი ქულები.

კატარაქტის ფაკოსემულსიფიკაცია

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კატარაქტის ულტრაბგერითი და ლაზერული მკურნალობის მეთოდი, რომელსაც ეწოდება ფაკოემულსიფიკაცია, დღეს დიდი პოპულარობა მოიპოვა. ასეთი მკურნალობა გამოიყენება თვალის დაავადების საწყის ეტაპზე, როდესაც მხედველობა შენარჩუნებულია დაახლოებით 50-60% -ით.

ლინზების მოცილება ხდება მიკრო ჭრილობის საშუალებით, ამ ტიპის მკურნალობისთვის ნაკერების გაკეთება არ არის საჭირო, რაც ასტიგმატიზმის შესაძლებლობას აფერხებს.

ოპერაცია ხორციელდება შემდეგნაირად:

• სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით, მოღრუბლული ლინზების ბირთვი ამოღებულია, ხოლო კაფსულარული ჩანთა არ მოძრაობს.
• იმპლანტი, ინტრაოკულური ობიექტივი, გადანერგილი ფორმირების ადგილზეა გადანერგილი.
• იგი ცვლის ობიექტივს მისი რეფრაქციული თვისებების გამო, რაც უზრუნველყოფს ვიზუალის სიმკვეთრეს.

ამის შემდეგ, როგორც წესი, მხედველობის აღდგენის პროცესი ხდება უფრო სწრაფად.

დიაბეტური კატარული

დიაბეტური კატარაქტი სერიოზული დაავადებაა, რადგან მას აქვს ადრეული განვითარების ტენდენცია. შაქრიანი დიაბეტის კატარაქტის პროვოცირება ხდება დარღვეული მეტაბოლიზმის გამო, რის გამოც ობიექტივში კვება უარესდება. გარდა ამისა, როდესაც გლუკოზა არის მაღალი, ობიექტივი შთანთქავს მას დიდი რაოდენობით. ამიტომ, დაავადება გვხვდება ახალგაზრდებშიც კი. უმეტეს შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება, რადგან კატარაქტა სწრაფად ვითარდება და მისი შეჩერება თითქმის შეუძლებელია ნარკოტიკების დახმარებით.

როგორ ამოვიცნოთ კატარაქტი დიაბეტით

პათოლოგია, რომელიც გვხვდება დიაბეტში, ოდნავ განსხვავდება ასაკობრივი კატარაქტისგან.

სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ახალგაზრდებში. უფრო მეტიც, ის სწრაფად გაუარესდება.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კატარაქტა თავისთავად აცხადებს შემდეგს:

1. ავადმყოფი უჩივის მხურვალე თვალებს. პირველადი დიაბეტის მქონე პაციენტები პირველ რიგში რისკის ქვეშ არიან.
2. სურათი ხდება ორმაგი. თემაზე კონცენტრირება რთულია.
3. განათებისას, ობიექტების მონახულების სიწმინდე იკარგება.
4. სურათების სიკაშკაშე ქრება.
5. შავი მოსწავლე იცვლის ფერს მსუბუქად და მოღრუბლულად.
6. ლინზების გამჭვირვალეობის გამო თვალის ფუნდამენტური გამოკვლევა რთულია.
7. პაციენტი იწყებს გაღიზიანებას, განიცდის მოუსვენრობას, რადგან მას გარედან დახმარება სჭირდება სივრცეში ნავიგაციისთვის.

თუ ადამიანი გრძნობს, რომ მისთვის ძნელია მხედველობა გაამახვილოს (მაშინ როდესაც მისი თვალები უნდა დაიძაბოს), რომ მოცემული თემა საეჭვოა, ხოლო თვალების წინ არის ვეება, თქვენ არ უნდა გადადოთ იგი ექიმთან ვიზიტით. რაც უფრო ადრე იწყება მკურნალობა, მით უფრო სავარაუდოა, რომ იგი სრულ ცხოვრებას დაუბრუნდება.

თერაპიული თერაპიის არსი

მიუხედავად გართულებებისა, რომლებიც, პირველ რიგში, აუცილებელია დაავადების ძირითადი დაავადების, ანუ დიაბეტის მკურნალობა.

თერაპია მოიცავს:

• გლუკოზის ნორმალიზება
• ინსულინის ან წამლების სწორი დოზის შერჩევა, რომლებიც ხელს უწყობენ შაქრის დონის შემცირებას,
• მატერიალური მეტაბოლიზმის დამკვიდრება,
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის ორგანიზება,
• უარი თქვან ჩვევებზე, რომლებიც ჯანმრთელობისთვის საზიანოა.

ყველაფერი უნდა გაკეთდეს იმისთვის, რომ კატარაქტა არ მოხდეს. დიაბეტით დაავადებული ადამიანი აუცილებლად უნდა გამოკვლეული იყოს ოფთალმოლოგის მიერ, სულ მცირე, ექვს თვეში ერთხელ.

თვალის წვეთები (Katachrom, Quinax, Catalin) ხელს შეუწყობს გადაჭარბებულ გლუკოზას გამკლავებას. პროფილაქტიკური მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს თვეში, შემდეგ შესვენება ხდება 30 დღის განმავლობაში და კურსი მეორდება.

ოპერაციის თავიდან ასაცილებლად, მრავალი პაციენტი იძულებულია თვალის წამლებით მკურნალობა ჩაატაროს მთელი ცხოვრება.

რა თქმა უნდა, ნარკოტიკების მკურნალობა პრობლემას ვერ მოაგვარებს. თვალის წვეთების წყალობით, დაავადების განვითარება მხოლოდ შენელდება, მაგრამ მისი შეჩერება შეუძლებელია. ზოგიერთ წვეთს შეუძლია დაეხმაროს მხოლოდ დაავადების დასაწყისში.მაგრამ სათვალეების ან ლინზების გამოყენება აზრი არ აქვს.

ქირურგიული ჩარევის მახასიათებლები

დიაბეტური კატარაქტა მთლიანად აღმოფხვრილია მხოლოდ ოპერაციის საშუალებით. სხვა მკურნალობა არ იქნება ეფექტური. და უმჯობესია, რომ ლინზების მოცილება რაც შეიძლება მალე განხორციელდეს.

მიზანშეწონილია არ დაველოდოთ კატარაქტის მომწიფებას. დაავადებას აქვს სწრაფად პროგრესირების თვისება, რის გამოც მხედველობითი ფუნქციის მკვეთრი გაუარესებაა.

როდესაც საჭიროა ოპერაცია, ექიმები იყენებენ ფაკოემულსიფიკაციას. როგორც წესი, ასეთი მკურნალობა ხორციელდება ადრეულ ეტაპზე, როდესაც მხედველობა შემცირდა დაახლოებით 50% -ით. პროცედურის დროს ნაკერების გაკეთება აუცილებელი არ არის, რაც გამორიცხავს ასტიგმატიზმის განვითარების რისკს.

ოპერაცია შესრულებულია შემდეგი თანმიმდევრობით:

1. მიკრო მონაკვეთის საშუალებით ამოღებულია ღრუბელიანი ლინზების ბირთვი. კაფსულის ჩანთა დარჩა.
2. დაზარალებული ობიექტივი ჩანაცვლებულია intraocular ობიექტივი.

ოპერაციის შემდეგ, შესამჩნევი გაუმჯობესება შეინიშნება თითქმის დაუყოვნებლივ. მაგრამ სრულ აღდგენას გარკვეული დრო დასჭირდება. ჩვეულებრივ, ლინზების ხელოვნური ანალოგის ჩანაცვლება ხდება არა უმეტეს 30 წუთისა, ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. გართულებები საკმაოდ იშვიათია.

რაც შეეხება უკუჩვენებებს, მაშინ ოპერაციები არ კეთდება, თუ:

• არსებობს რეტინოპათიის მოწინავე ფორმა,
• სისხლძარღვების ფორმირება ირისზე (ნეოვაკულარიზაცია)
• თვალებში არის ანთებითი პროცესი.

თქვენი ჯანმრთელობისადმი ფრთხილად დამოკიდებულება საშუალებას მოგცემთ დროულად აღმოაჩინოთ არასასურველი დარღვევები, ასე რომ გართულებების რისკი შემცირდება მინიმუმამდე.

კატარაქტი შაქრიანი დიაბეტის დროს: მიზეზები, სიმპტომები და რაციონალური მკურნალობის მეთოდები

დიაბეტის საერთო გართულება არის კატარაქტა. დაავადება გავლენას ახდენს თვალის ობიექტივზე, მნიშვნელოვნად აზიანებს მხედველობას.

ჯანმრთელი ადამიანების უმეტესობა ასაკთან ერთად ვითარდება ეს პათოლოგია მეტაბოლიზმის ცვლილებების შედეგად. მაგრამ ჰიპერგლიკემიის მქონე პაციენტებში, ოფთალმოლოგიური დაავადების რისკი მაღალია შედარებით ადრეულ ასაკში.

დღეს მრავალი ტექნიკა შემუშავებულია, რომლის წყალობით დიაბეტური კატარაქტა მთლიანად განკურნება. რა არის ეს მეთოდები და რა პროფილაქტიკური ზომები უნდა იქნას მიღებული, სტატიაში მოგიყვებით.

დაავადების აღწერა

კატარაქტი გაგებულია, როგორც თვალის ობიექტივი. გამოყოფა senile და დიაბეტური კატარული დაავადებები. პირველი გამოწვეულია სისხლძარღვთა სკლეროზის გამო მიკროცირკულაციის დარღვევით. დაავადება ვითარდება 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. მკურნალობის გარეშე, მხედველობის დაკარგვის რისკი არსებობს.

ჯანმრთელი თვალი (მარცხენა) და კატარული (მარჯვენა)

დიაბეტით დაავადებულებში, კატარაქტა ჩვეულებრივ ხდება ახალგაზრდა ასაკში. ეს იმის გამო ხდება, რომ თვალის ობიექტივი ინსულინდამოკიდებულ სტრუქტურაა. თუ გლუკოზა ზედმეტი სისხლით შედის თვალში, იგი იწყებს ფრუქტოზაში დამუშავებას და ამ ფორმით უჯრედებით შეიწოვება.

ამავდროულად, სორბიტოლიც იწარმოება, რომელიც ჩვეულებრივ ორგანიზმის მიერ ადვილად უნდა იქნას გამოყენებული. დიაბეტით დაავადებულებში, სორბიტოლი ძალიან ხდება. ამ ნივთიერების გადაჭარბების გამო, უჯრედშიდა წნევა მატულობს, მეტაბოლური პროცესები იშლება, ხოლო ობიექტივი ღრუბლიანდება.

სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტური კატარული დაავადება ხდება დიაბეტით დაავადებული პაციენტების 2-4% -ში. ამავდროულად, პათოლოგია ვითარდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. და თუ სისხლში შაქარი სტაბილურად მაღალია, თვალის ცვლილებები უფრო ადრეულ ასაკში ჩნდება.

კლების მიზეზები

დაკვირვების თანახმად, ტიპი 2 დიაბეტის კატარაქტი ვითარდება უფრო ნელა, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტში.

ექიმები განასხვავებენ რამდენიმე სტადიას ამ ოფთალმოლოგიური პათოლოგიის განვითარებაში:

• საწყის ეტაპზე. მიკროცირკულაციის ცვლილებები გავლენას ახდენს ლინზების მხოლოდ უკიდურეს ნაწილებზე. ხედვა არ გაუარესდება. პაციენტი ვერ ამჩნევს რაიმე დისკომფორტს. განვითარებადი პრობლემის აღმოჩენა შეგიძლიათ მხოლოდ ოპტომეტრისტით,
• გაუაზრებელი კატარული. ცვლილებები ხდება ლინზის ცენტრალურ ნაწილში. დიაბეტს შეუძლია თავად განსაზღვროს პრობლემა. პაციენტი აღნიშნავს მხედველობის ხარისხის მკვეთრ დაქვეითებას,
• სექსუალური კატარული. ობიექტივი ხდება მოღრუბლული, დაფარული რძით ან ნაცრისფერი ფილმით. ადამიანი თითქმის მთლიანად კარგავს მხედველობას. მხოლოდ ძირითადი სინათლის შეგრძნებები მუშაობს,
• ზედმეტობა. ახასიათებს ლინზების ბოჭკოების დაშლა და სრული სიბრმავე დაწყება.

დამახასიათებელი გამოვლინებები

დიაბეტური კატარაქტის თითოეული ეტაპი ხასიათდება მისი სიმპტომებით. დაავადების განვითარების დონის დასადგენად, ექიმი ინტერვიუებს პაციენტს და ატარებს გამოკვლევას.

კატარაქტის ადრეულ ეტაპზე აღინიშნება შემდეგი გამოვლინებები:

• ფოკუსირება და ორმაგი გამოსახულების სირთულე
• ფერის განსასხვავებლად სირთულე,
• გრძნობა დაფარულია თვალების წინ,
• მცირე დეტალები კარგად არ აღიქმება
• "ნაპერწკლები" ჩემს თვალწინ ჩნდება.

მოგვიანებით ეტაპზე, სიმპტომების ჩამონათვალი აფართოებს:

• ლინზებში ცვლილებები სპეციალისტისთვისაც კი ხილული გახდება. თვალისათვის დამახასიათებელი დაფა ჩნდება,
• ხედვა მკვეთრად ეცემა
• ადამიანი კარგავს ობიექტების გარჩევის უნარს.

პრობლემის დადგენა სახლში მარტივია. არსებობს ტესტი კატარაქტისთვის. მის გასატარებლად საჭიროა გაუმჭვირვალე, სქელი ფურცელი. აუცილებელია ორი პუნქციის გაკეთება 5 მილიმეტრის მანძილზე. ფურცელი თვალთან მიიტანე და თანაბრად განათებულ ზედაპირს გადახედე. თუ ყველაფერი ნათელია, მაშინ კრისტალური ობიექტივი გამჭვირვალეა. მაგრამ, თუ გამოსახულება შეღებულია, ღირს ეჭვი პათოლოგიის განვითარებაში.

დაკავშირებული ვიდეოები

ოფთალმოლოგი საუბრობს შაქრიანი დიაბეტის კატარაქტის შესახებ და მისი მკურნალობის მახასიათებლებზე:

ამრიგად, დიაბეტური კატარაქტი ხშირად ვითარდება, როგორც დიაბეტის გართულება. მისი საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა. საწყის ეტაპზე, დაავადება პრაქტიკულად არ ვლინდება. ამიტომ ექიმებს ურჩევენ რეგულარულად გაიარონ შემოწმება ოფთალმოლოგთან, ისე რომ არ გამოტოვოთ პათოლოგიის განვითარება. დღეს, ასეთი დაავადებით მხედველობის დაზოგვის ერთადერთი საიმედო გზაა ქირურგია. მაგრამ ყველას ეს არ აჩვენებს. ამიტომ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და განახორციელოთ პრევენციული ზომები.

• სტაბილიზაციას ახდენს შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

დიაბეტური კატარაქტის მკურნალობა დიაბეტით

შაქრიანი დიაბეტი მსოფლიოში ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ენდოკრინული სისტემის ამ პათოლოგიით დაავადებული პაციენტების რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება. და ყველაზე საშიში ის არის, რომ მათი ასაკი გაცილებით ახალგაზრდაა.

შაქრიანი დიაბეტით, შეინიშნება შეფერხება ადამიანის თითქმის ყველა სისტემისა და ორგანოების მუშაობაში, მაგრამ, ძირითადად, სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ. გემები, გული, ტვინი, ბადურის ჩათვლით, განიცდიან. თუ სიმპტომები არ არის გამოხატული, დაავადება დიაგნოზირებულია ძალიან გვიან, ორგანიზმში ცვლილებები ხდება შეუქცევადი და ხშირად იწვევს სიკვდილს.

არასაკმარისი სისხლის მიწოდების, მეტაბოლური დარღვევების და იმუნიტეტის დაქვეითების გამო, მხედველობის ორგანოები ხშირად განიცდიან დიაბეტს. პაციენტები უჩივიან კონიუნქტივიტს, ბლეფარიტს (ქერი), ხოლო დაავადების მიმდინარეობა მძიმე და გაჭიანურებულია, ისინი ცუდად პასუხობენ მკურნალობას.

დიაბეტით დაავადებული რეტინოპათია თვალის დაავადებების ყველაზე გავრცელებული გართულებაა.

არამედ ხშირად კონიუნქტივიტი გადადის გლაუკომში ან კატარაქტში. ზოგჯერ ამ დაავადებების სიმპტომები პაციენტში დიაბეტის ერთადერთი ნიშნები ხდება.

როგორ ვლინდება კატარაქტი დიაბეტით დაავადებულებში

ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევებით, თვალის ობიექტივში ცვლილებები ხდება, ის ღრუბლიანდება. ამას დიაბეტური კატარაქტი ეწოდება.

შაქრიანი დიაბეტის კატარაქტის დამახასიათებელი თვისება არის ძალიან სწრაფი განვითარება, დაავადება სწრაფად მიმდინარეობს და ძნელია მკურნალობა.

ზოგჯერ ოპერაციაც კი არ იძლევა ეფექტს.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში:

• მხედველობის დაქვეითება
• "ნისლი" თვალების წინ
• მხედველობის ველის დარღვევა - ხაზები მკაფიოა კითხვის დროს,
• გამოკვლევისას მბზინავი ობიექტივი.

მაშინაც კი, თუ ეს სიმპტომები ჯერ კიდევ არ არსებობს, მაგრამ დიაგნოზი არის შაქრიანი დიაბეტი, გირჩევთ, რაც შეიძლება სწრაფად გამოკვლეოთ ოფთალმოლოგი. ეს ხელს შეუწყობს დიაბეტური კატარაქტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

როგორ მკურნალობს კატარაქტი დიაბეტისთვის?

ენდოკრინოლოგი აუცილებლად აგზავნის პაციენტს გასინჯვისთვის ოფთალმოლოგთან. კატარაქტის მანიფესტაციების არარსებობის შემთხვევაში, ოფთალმოლოგიც ჩაატარებს ასეთ გამოკვლევებსა და პროცედურებს:

• მხედველობის სიმძიმის განსაზღვრა,
• ინტრაოკულური წნევის განსაზღვრა,
• მხედველობის საზღვრების განსაზღვრა.

შემდეგ, თანამედროვე აღჭურვილობის გამოყენებით, ექიმი ამოწმებს ლინზას, ბადურის და ფუნდუსს. დიაგნოზის გაკეთების შემდეგ, დაავადების მკურნალობა დაიწყება.

დიაბეტური კატარაქტის მკურნალობა ყოველთვის ხორციელდება ძირითადი დაავადების - დიაბეტის მკურნალობის პარალელურად. მეტაბოლიზმის აღდგენის გარეშე, სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაციის გარეშე, კატარაქტის მოშორება შეუძლებელია, ოპერაციაც კი არ დაეხმარება.

შემდეგი მეთოდები გამოიყენება:

1. ინსულინის თერაპია (ტიპი 2 დიაბეტისთვის).
2. დიეტა თერაპია (თუ შაქრიანი დიაბეტი არ არის ინსულინზე დამოკიდებული).
3. ფიზიოთერაპია და ცხოვრების წესის კორექტირება - აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვა.

კატარაქტის მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიული გზით შეიძლება. როგორც დაავადება სწრაფად ვითარდება, მან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა და სხვა გართულებები, მაგალითად, დიაბეტური რეტინოპათია, ოპერაცია ხორციელდება რაც შეიძლება სწრაფად.

როგორ არის ამოღებული კატარული? დღეს, კატარაქტის ჭრის მეთოდი ულტრაბგერითებით უფრო და უფრო ხშირად გამოიყენება. პაციენტის მიმოხილვები ადასტურებს ამ ოპერაციის აბსოლუტურ უმტკივნეულობას.

მას შემდეგ, რაც ობიექტივზე არ არსებობს ნაკერი, და რეციდივები საკმაოდ იშვიათია.

ოპერაცია ხორციელდება შემდეგ ეტაპზე:

• ობიექტივის ქსოვილი არ არის დაჭრილი - დაჭრის ნაცვლად, მზადდება ორი თხელი პუნქცია,
• ულტრაბგერის გამოყენებით ამ პუნქციების საშუალებით განადგურებულია ლინზების დაზარალებული უბნები,
• შემდეგ, სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, ნარჩენები ამოიწურა.

დაზიანებული ლინზების ამოღების შემდეგ, რბილი ობიექტივი შემოღებულია იმავე პუნქტებით - ობიექტივის ხელოვნური შემცვლელი. ამ მეთოდით ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი მნიშვნელოვნად შემცირდა, რადგან თვალის ქსოვილები და გემები არ არის დაშავებული.

ამავე მიზეზით, ანესთეზია არ არის საჭირო. ოპერაციამდე და არც ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. მთელი პროცედურა სჭირდება არა უმეტეს ნახევარ საათს.

კატარაქტის მოცილების კიდევ ერთი უპირატესობა ულტრაბგერით არის ის, რომ მისი ჩატარება შეიძლება მაშინაც კი, როდესაც კატარაქტი ჯერ კიდევ არ არის მომწიფებული.

ეს თავიდან აიცილებს შესაძლო გართულებებს და ამცირებს ხელოვნური ლინზების უარის თქმის რისკს.

რატომ ვითარდება კატარაქტი დიაბეტის დროს?

როგორ მოქმედებს დიაბეტი კატარაქტის ფორმირებაზე, ჯერ არ არის დაზუსტებული, მაგრამ ზოგიერთი ფაქტორი უდავოდ აძლევს სტიმულირებას დაავადების განვითარებაში. თვალის ობიექტივი იღებს ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს სითხისგან, რომელიც ავსებს თვალის წინა ნაწილს. თუ დიაბეტი არ აკონტროლებს გლუკოზას, მაშინ მაღალი იქნება შაქრის კონცენტრაცია ობიექტივში და თვალის სითხეში. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის მოპოვების ბუნებრივი გლიკოლიტური მეთოდი იბლოკება და იწყება გლუკოზის სორბიტოლში დამუშავების პროცესი. სორბიტოლის გადაჭარბებული დაგროვება ტოქსიკურია, იწვევს ქსოვილების შეშუპებას და ქმნის პირობებს კატარაქტის წარმოქმნისთვის.

ხშირად აციდოზი არის კატარაქტის განვითარების სტიმულირება.

შაქრიანი დიაბეტის დროს კატარული დაავადებები შეიძლება განვითარდეს იმის გამო, რომ ჭარბი შაქარი და აცეტონი ობიექტივში ზრდის ცილის ფოტომგრძნობელობას. ამის შედეგად იცვლება ცილის ბუნებრივი შემადგენლობა, რაც იწვევს ლინზების გადახურვას. დაავადება შეიძლება პროვოცირებული იყოს კილიარული პროცესების ეპითელიუმის შეშუპებით, რაც ხდება ლინზების კვების გაუარესების გამო, აგრეთვე დიაბეტის ან ენდოკრინული დარღვევების შედეგად გამოწვეული აციდოზის (მჟავა – ფუძის ბალანსი).

სიმპტომები და დიაგნოზი

დიაბეტური კატარაქტის დროს, პაციენტები უჩივიან მუქი ლაქებისგან ან თვალწინ ღრუბლისებრი ძაფისგან. უფრო რთულია კომპიუტერში მუშაობა, წაკითხვა ან წერა. თუ არ მიიღებთ ზომებს, უფრო სერიოზული სიმპტომები ჩნდება: მოღრუბლული ხვრელი გამდიდრდება, მცირე დეტალების აღქმის უუნარობა ჩნდება, ფერის მგრძნობელობასთან დაკავშირებული პრობლემებია, ხოლო ობიექტივი ღრუბლიანდება.

დიაბეტით დაავადებულთათვის ძალიან მნიშვნელოვანია გაიარონ თვალის რეგულარული გამოკვლევა, რათა დროულად შეამჩნიონ კატარაქტის გაჩენა.

დიაგნოსტიკა მოიცავს სტანდარტულ ოფთალმოლოგიურ გამოკვლევას: ვიზუალური სისქე და ინტრაოკულური წნევის გაზომვა. ბადურის ცენტრალური და პერიფერული ნაწილების გულდასმით შესამოწმებლად, ულტრაბგერითი სკანირება ინიშნება. ფუნდუსის დეტალური გამოკვლევისთვის, გამოიყენება სამ სარკიანი Goldman ობიექტივი.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კატარაქტა ყოველთვის იწვევს დედის დისტროფიულ ცვლილებებს ირისში, რომლებიც გამოვლენილია ბიომიკროსკოპიით ნაჭერი ნათურის გამოყენებით. თუ პაციენტს აქვს დიაბეტის დიაგნოზის 10-წლიანი „გამოცდილება“, ბიომიკროსკოპია განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობს ირისის მდგომარეობას. იგი მთლიანად მოქმედებს თვალის სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის ინდიკატორად, რადგან დიაბეტით დაავადებულთა ნახევარზე მეტს აქვს დაქვეითებული სისხლის ნაკადის მიკროცირკულაცია. იგი განისაზღვრება ფლუორესცენტული ანგიოგრაფიით.

კატარაქტის ოპერაცია

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, კატარაქტის ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ დამსწრე ენდოკრინოლოგის ნებართვის შემდეგ.

კატარაქტის ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ელექტროკარდიოგრაფი.

ენდოკრინოლოგის დასკვნის გარდა, აუცილებელია მიმართოთ თერაპევტს, სტომატოლოგს და ოტოლარინგოლოგს ანთებითი დაავადებების არარსებობის, ელექტროკარდიოგრაფიის, სისხლის ტესტის, აივ ან ჰეპატიტის არარსებობის შესახებ. ფაკოემულსიფიკაცია - მიკროქირურგიული კატარაქტის მოცილება - საუკეთესო ვარიანტი პროგრესირებადი დაავადებისგან თავის დასაღწევად. იგი მოიცავს მოღრუბლული ბუნებრივი ლინზების ამოღებას და მისი გამჭვირვალე ხელოვნური ლინზების შეცვლას, რომელთა ზომები წინასწარ გამოითვლება, კონკრეტულად თითოეული პაციენტისთვის.

ლინზების შეცვლა თითქმის ყოველთვის შესაძლებელს ხდის მხედველობა მთლიანად აღდგეს. ოპერაციის დროს და ოპერაციის შემდგომი შემდგომი რამდენიმე დღის განმავლობაში, შაქრის დონის მომატება დასაშვებია 20-30% -ით. ოპერაციის შემდგომი ჰიპოგლიკემიის შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით, შაქრის გაზომვები ხდება პირველი აღდგენის დღეებში ყოველ 4 საათში.

პრევენცია

• შაქრის რეგულარული მონიტორინგი.
• წელიწადში ორჯერ, ოფთალმოლოგის მიერ თვალის გამოკვლევა სავალდებულოა. ექიმი აღმოაჩენს პრობლემების დაწყებას და მისცემს რეკომენდაციებს, თუ როგორ უნდა შეინარჩუნოს ხედვა პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე.
• მიიღეთ წვეთები პროფილაქტიკისთვის, მაგალითად, კატალინი, Quinax, Katachrome. კურსი გრძელდება რამდენიმე წლის განმავლობაში, ზოგჯერ სიცოცხლის განმავლობაში,

კატარაქტის საწინააღმდეგო ეფექტური პროფილაქტიკა იქნება სისხლძარღვების და ბალახების რეგულარული გაწმენდა, რომელთა გამოყენება უნდა განიხილონ ექიმთან. ხახვი, მოცხარის, კალენდულას და მოცვის და ა.შ., მხარს უჭერს მხედველობას და ხელს უშლის დაავადებას. დაბალი ნახშირბადის დიეტის გარდა, მიზანშეწონილია მიიღოს მინერალური და ვიტამინების დამატება, რომელშიც შედის ანტიოქსიდანტები, ამინომჟავები და სხვა ნივთიერებები, რომლებიც აძლიერებენ და ასუფთავებენ გემებს.

ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციისთვის და მათი გამოყენება არ შეიძლება თვითმმართველობის სამკურნალოდ. ნუ მოიქცევთ თვითმკურნალობას, ეს შეიძლება საშიში იყოს. ყოველთვის გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. საიტიდან მასალების ნაწილობრივი ან სრული გადაწერის შემთხვევაში, საჭიროა მას აქტიური ბმული.

კლასიფიკაცია

ოფთალმოლოგებს შეუძლიათ მეტაბოლური ან ასაკობრივი კატარაქტის დიაგნოზირება. დაავადების მეტაბოლური ტიპით ნიშნავს დიაბეტური თვალის დაზიანება, რომლის დროსაც ობიექტივი ღრუბლიანდება. დაავადება პროვოცირდება მეტაბოლური პროცესების დარღვევით თვალის სტრუქტურაში.

ასაკოვან კატარაქტს უწოდებენ ასაკოვან ცვლილებებს: ასაკთან ერთად, გემები სკლეროზირდება და მიკროცირკულაციის დარღვევები ჩნდება თვალში. ამ ტიპის პათოლოგია გვხვდება როგორც დიაბეტით დაავადებულებში, ასევე პაციენტებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების გარეშე.

თვალის დაზიანების ნიშნები

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდნენ დიაბეტის კატარაქტის სიმპტომების შესახებ. საწყის ეტაპზე პაციენტმა შეიძლება შეამჩნია:

• თვალში ძარღვის გამოჩენა (უფრო ხშირად ინსულინდამოკიდებული დიაბეტიანი პაციენტები ამ სიმპტომს განიცდიან),
• ფერის აღქმის შეცვლა: ფერები უფრო მოსაწყენი ხდება,
• თვალებში ნაპერწკლების გამოჩენა
• მოჩვენება
• პრობლემების გაჩენა მცირე ნაწილებთან მუშაობის დროს.

ასე იწყება კატარაქტა. მოგვიანებით ეტაპზე, სხვა სიმპტომები ჩნდება:

• მხედველობა
• გარე ცვლილებები ობიექტივში (ფერის ცვლილებები რძიანი ნაცრისფერში),
• სურათებისა და საგნების ერთმანეთისაგან განასხვავების უნარის არარსებობა.

კატარაქტაში ნებისმიერი ვიზუალური დატვირთვა აუტანელი ხდება: ძნელია პაციენტისთვის ეკრანებიდან ინფორმაციის წაკითხვა, აღქმა. ხალხი ოფთალმოლოგებთან მიდის, ბუნდოვანი სურათების ჩივილებით, მისი ჩაბნელებით, ყავისფერი ლაქების გამოვლით.

დიაგნოსტიკა

დიაბეტური კატარაქტის გამოვლენის ყველაზე ზუსტი მეთოდია ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა და ბიომიკროსკოპია. მაგრამ არსებობს დაავადების საშინაო დიაგნოზის მეთოდიც.

ლინზების დაფარვის დასადგენად, თქვენ უნდა წაიღოთ გაუმჭვირვალე ქაღალდის სუფთა ფურცელი და მასში ნემსით 2 პუნქცია გააკეთოთ. მათ შორის მანძილი დაახლოებით 2 მმ-ია. ამ ხვრელების მეშვეობით, თქვენ უნდა შეხედოთ თანაბრად განათებულ ზედაპირს თითოეული თვალით. თუ პრობლემები არ არის, მაშინ პუნქციები გაერთიანდება და სურათი სუფთა იქნება. თუ არსებობს ლაქები, არსებობს საფუძველი ეჭვი, რომ ობიექტივმა დაიწყო ღრუბელი.

ეს მეთოდი არ იძლევა ზუსტი გარანტიას, მაგრამ ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოფთალმოლოგის მიერ დანიშნულ გამოკვლევებს შორის თვით დიაგნოზის დასადგენად.

მკურნალობის ეტაპები

დიაბეტური კატარაქტის დიაგნოზის დასმისას საჭიროა ოფთალმოლოგმა და ენდოკრინოლოგმა დააკვირდეს პაციენტს. მნიშვნელოვანია დიაბეტის ანაზღაურება და პაციენტის სტაბილიზაცია. ამ მიზნებისათვის აუცილებელია:

• მეტაბოლური პროცესის ნორმალიზება,
• აირჩიეთ სწორი დიეტა
• შეამციროს სისხლში გლუკოზა ადეკვატური ინსულინის თერაპიის გამოყენებით ან შაქრის შემამცირებელი წამლის შერჩევით,
• დაამატეთ შესაძლო ფიზიკური დატვირთვა.

ეს საშუალებას მისცემს დიაბეტის უფრო ეფექტურ კომპენსაციას. როდესაც მდგომარეობა გაუმჯობესდება, შეგიძლიათ პირდაპირ მიმართოთ გართულებების მკურნალობას. ოპერაცია რეკომენდებულია პათოლოგიის ადრეულ სტადიაზე, თვალის ანთებითი დაავადებების პროგრესირების დაწყებამდე.

ქირურგია

კატარაქტის შესახებ მოსმენისას პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დაქვეითებული, იწყებენ შეშფოთებას იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა დიაბეტისთვის თვალის ოპერაციის გაკეთება. ქირურგიული მკურნალობა კატარაქტის მოცილების ერთადერთი ეფექტური მეთოდია. მაგრამ ექიმი დანიშნავს ოპერაციას, რომელიც ექვემდებარება უამრავ პირობას:

• გლუკოზა ნორმალურია, დიაბეტის ანაზღაურება მიღწეულია,
• მხედველობის დაქვეითება არ აღემატება 50% -ს,
• პაციენტს არ აქვს ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლის პაციენტების ოპერაციის შემდგომ რეაბილიტაციას.

ბევრი გვირჩევს, არ დააყოვნოთ ოპერაცია, რადგან დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს. დიაბეტით დაავადებულებში, რეტინოპათია იწყება, რაც იწვევს სრულ სიბრმავეს. და თუ არსებობს უკუჩვენებები, ექიმი უარს იტყვის ოპერაციის გაკეთებაზე.

არ შეცვლის ობიექტივი, როდესაც:

• უკომპენსაციო დიაბეტი
• დაავადების ბოლო სტადიები, როდესაც მხედველობა მთლიანად დაკარგულია,
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები თვალში და ნაწიბურების წარმოქმნა ბადურაზე,
• სისხლძარღვების გამოჩენა ირის თვალზე,
• თვალის ანთებითი დაავადებები.

თუ სახელმწიფო საშუალებას იძლევა, მაშინ შეარჩიეთ ფაკოსემულსიფიკაციის ტიპი:

ოპერაცია ხორციელდება შემდეგნაირად.

1. ობიექტივში, 2 პუნქცია მზადდება და კატარაქტა ხდება მათ მეშვეობით ლაზერული ან ულტრაბგერითი დამსხვრევა.
2. სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით, ლინზების დანარჩენი ნაწილები ასპირაციაა.
3. ხელოვნური ობიექტივი შედის პუნქციის საშუალებით თვალში.

თვალის ბიოლოგიური ლინზების ამოღებისა და შეცვლის ამ მეთოდების გამოყენებისას, არც გემები და არც ქსოვილი არ დაშავებულან, ნაკერების გაკეთება საჭირო არ არის. ოპერაცია ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე, სტაციონარული მონიტორინგი არ არის საჭირო. ამის წყალობით, აღდგენა სწრაფია. ხედვა ბრუნდება 1-2 დღეში.

დიაბეტური კატარაქტის დიაგნოზის დროს, უმჯობესია დაუყოვნებლივ დათანხმდეს ოპერაცია. საწყის ეტაპზე ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს წვეთების გამოყენებას, მაგრამ ისინი არ კურნავებენ დაავადებას, მაგრამ დროებით შეაჩერებენ მის მიმდინარეობას.

რა არის თვალის კატარული?

კატარაქტა ასაკოვან ადამიანებში მხედველობის ორგანოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. მსოფლიოს 40 წელზე მეტი ასაკის მოსახლეობის თითქმის ნახევარი დაავადებულია ამ დაავადებით. თვალის ობიექტივი არის გამჭვირვალე ინტრაოკულური ობიექტივი, რომელიც განლაგებულია ირისსა და სათვალე სხეულს შორის, ახდენს სინათლის სხივების გადაცემას და გამონაყარს, აქცენტს აკეთებს მათ ბადურაზე. ახალგაზრდა ასაკში ადამიანის ობიექტივი გამჭვირვალე და ელასტიურია, შეუძლია შეცვალოს მისი ფორმა, დაუყოვნებლივ "სიმკვეთრის კორექტირება", რის გამოც თვალი ერთნაირად კარგად ხედავს მანძილზე და მის მახლობლად. ასაკთან ერთად, თვალის ობიექტივი თანდათან კარგავს თავის ელასტიურობას და გამჭვირვალობას, ხდება უფრო მკვრივი და ღრუბლიანდება. ლინზების ნაწილობრივ ან სრულ გასუფთავებას ეწოდება თვალის კატარაქტი.

დიაბეტური კატარაქტის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

დიაბეტური კატარაქტი დიაბეტის საერთო გართულებაა. ამ დაავადების მორფოლოგიური საფუძველია ობიექტივის ნივთიერების გამჭვირვალეობის ცვლილება, მისი ჩამოსხმის შედეგად, "ფანტელის" წარმოქმნა ან ერთიანი დაბინძურება.

მისი მკურნალობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი, აქვს თავისი მახასიათებლები სისხლში შაქრის დონე სერიოზულად მოქმედებს არა მხოლოდ ლინზების გადაკვრის ინტენსივობაზე და ქირურგიული მკურნალობის შესაძლებლობებზე, არამედ იწვევს სხვა პრობლემებსაც (ბადურის დროს), რამაც მხედველობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება გამოიწვია.

დიაბეტის დროს მხედველობის დარღვევის მიზეზები

ადამიანის ობიექტივი არის მნიშვნელოვანი ანატომიური წარმონაქმნი, რომელიც უზრუნველყოფს სინათლის სხივების რეფრაქციას, რომელიც, მისი გავლით, მიდის ბადურაზე, სადაც იქმნება პირისათვის ხილული სურათი.

შაქრიანი დიაბეტი თან ახლავს სისხლში შაქრის დონის პერიოდულ ზრდას, რაც ძალზე უარყოფით გავლენას ახდენს ობიექტივის ნივთიერების მდგომარეობაზე: მასში გროვდება ცილოვანი ნაერთები, რაც არღვევს მის გამჭვირვალობას და ბუნებრივ სტრუქტურას და ხდება კატარული დაავადებები. ლინზების დაფარვა ცვლის თვალის ნორმალურ რეფრაქციას, რაც იწვევს მხედველობას.

გარდა ამისა, ბადურის მდგომარეობა - ანგიოპათიის ან რეტინოპათიის არსებობა, მაკულარული შეშუპება და ა.შ., მნიშვნელოვნად მოქმედებს დიაბეტით დაავადებულთა მხედველობაში.

დიაბეტური კატარაქტის სიმპტომები

დიაბეტური კატარაქტის დროს, პაციენტები აღნიშნავენ "ლაქების" ან "ღრუბლიან შუშის" შეგრძნებას, რომელიც თვალების წინ გამოჩნდა. რთულია რუტინული საქმიანობის განხორციელება: კომპიუტერთან მუშაობა, კითხვა, წერა. კატარაქტის საწყის ეტაპზე ხასიათდება მხედველობა და ღამით მხედველობა დაქვეითება, ხოლო პროცესის შემდგომი წინსვლა ხშირად იწვევს სრულ სიბრმავეზე.

ექიმის ვიდეო პრობლემის შესახებ

კატარაქტის თერაპია წვეთებით, ტაბლეტებით ან სხვა სამკურნალო საშუალებებით, არ მოიტანს დადებით ეფექტს, რადგან სამკურნალო გავლენა ობიექტივის გამჭვირვალობაზე, ძალიან შეზღუდულია. მხედველობის სიმკვეთრის აღდგენის ერთადერთი ეფექტური მეთოდი შეიძლება იყოს ქირურგია.

ოპერაციისთვის დაელოდეთ კატარაქტის მომწიფებას, არ ღირს. დღეს, საყოველთაოდ წარმატებით გამოიყენება დიაბეტური კატარაქტის ქირურგიული მკურნალობის ქირურგიული, ფაკოემულსიფიკაცია.

კატარაქტის ფაკოსემულსიფიკაციის ოპერაცია IOL იმპლანტაციით

ეს ტექნიკა მოიცავს ღრუბლოვანი ლინზების ბირთვის ამოღებას მიკროქირურგიული ულტრაბგერითი აღჭურვილობის გამოყენებით. ობიექტივის კაფსულის ან კაფსულის ჩანთა შენარჩუნებულია. ეს არის მასში, ქირურგიული მეთოდით ამოღებული ლინზების ადგილას, ინტრავენკულური ობიექტივი მოთავსებულია. ეს არის ბიოპროდუქტიული აკრილისგან დამზადებული ოპტიკური დიზაინი, რომელიც ცვლის ბუნებრივს. ასეთი ობიექტივი აქვს ცეცხლგამძლე თვისებებს, რომელიც საკმარისია ნორმალური მხედველობის სიმკვეთრისთვის. დიაბეტური კატარაქტისთვის ეს ქირურგიული ოპერაცია მხედველობის სწრაფად აღდგენის ერთადერთი გზაა.

მეორადი კატარაქტის მკურნალობა YAG ლაზერის საშუალებით (დისკუსია)

გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ წინა ობიექტივის კაფსულის ფიბროზის განვითარების რისკი, კატარაქტის მოცილების შემდეგ, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში შეიძლება აღემატებოდეს ნორმალურ მნიშვნელობებს. ეს მნიშვნელოვნად აუარესებს ფაკოემულსიფიკაციის შედეგებს და იწვევს პაციენტის უკმაყოფილებას.

ახლახანს, ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტით გამოწვეული მეორადი კატარაქტის მკურნალობა მხოლოდ განმეორებით ქირურგიულ ჩარევაში შედიოდა, მაგრამ დღეს სპეციალისტები სულ უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან უპირატესობა მიენიჭონ ამ პათოლოგიის ლაზერულ მკურნალობას, როგორც უფრო ოპტიმალურ და ნაკლებად ტრავმულ, ეფექტურ მეთოდს. ამ შემთხვევაში დადგენილ პროცედურას ეწოდება წინა კაფსულის ლაზერული დისკისია. იგი ხორციელდება YAG ლაზერით, ამბულატორიულად, ჰოსპიტალიზაციის გარეშე. პროცედურა არ ითვალისწინებს მნიშვნელოვან ანესთეზიას ან ზოგადად ანესთეზიას და სრულიად უმტკივნეულოა.

მკურნალობის დროს, YAG ლაზერი ოპტიკურ ღერძს შლის წინა კაფსულის მშფოთვარე რეგიონს, რაც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ კარგი ვიზუალური მახასიათებლები.

რეკომენდებულია კატარაქტის კლინიკები

"ექიმი შილოვას თვალის კლინიკა" - მოსკოვში ერთ-ერთი წამყვანი ოფთალმოლოგიური ცენტრი, რომელშიც კატარაქტის ქირურგიული მკურნალობის ყველა თანამედროვე მეთოდია ხელმისაწვდომი. უახლესი აპარატურა და აღიარებული ექსპერტები გარანტიას უწევენ მაღალ შედეგს. გადადით ორგანიზაციის გვერდზე კატალოგში >>>

ჰელმჰოლცის თვალის დაავადებათა ინსტიტუტი - ოფთალმოლოგიური ორიენტაციის უძველესი კვლევითი და სამედიცინო სახელმწიფო ინსტიტუტი. მასში დასაქმებულია 600-ზე მეტი ადამიანი, რომლებიც დახმარებას უწევენ ფართო სპექტრის დაავადებებს. გადადით ორგანიზაციის გვერდზე კატალოგში >>>

დიაბეტის მიზეზები

ობიექტივი მდებარეობს თვალის მიდამოში და წარმოადგენს მინისებურ სხეულს, რომელიც გადასცემს შუქის სხივებს. ისინი, ბადურის ბადურაზე დატყვევებულ სურათზე ჩანს.

დიაბეტიან პაციენტებში ჭარბი შაქარი შემოდის ვიზუალურ ორგანოებში. დამუშავების შემდეგ გლუკოზა ხდება ფრუქტოზა, რის შედეგადაც ხდება sorbitol წარმოება. შედეგად, ოსმოსური წნევა იზრდება, მეტაბოლური და მიკროცირკულაციის პროცესები დარღვეულია. ყველა ეს მაჩვენებელი ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ობიექტივი ღრუბლიანდება.

ინოვაცია დიაბეტის დროს - უბრალოდ დალიეთ ყოველდღე.

დიაბეტური კატარული დაავადება გამოწვეულია შემდეგი მიზეზების გამო:

• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა წარბებში,
• ინსულინის დეფიციტი
• ciliary პროცესები შეშუპება
• აციდოზი
• ენდოკრინული დარღვევები,
• მაღალი შაქარი.

დაავადება ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება ინსულინზე დამოკიდებულ პაციენტებში.

კატარაქტა შეიძლება მოხდეს იმ დროს, როდესაც ჭარბი შაქარი და აცეტონი ობიექტივში ზრდის ცილის მგრძნობელობას. ეს ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ცილის ბუნებრივი სტრუქტურა იცვლება, ობიექტივი ღრუბლიანდება.

სიმპტომოტოლოგია

დიაბეტით დაავადებული კატარაქტა გამოიხატება შემდეგი სიმპტომების გამოვლენით:

• თვალწინ ჩნდება ძილი,
• ორმაგი სურათი თვალებში
• შეუძლებელია კონცენტრირება ამ თემაზე
• გარემომცველი რეალობა ფუჟურად და დაბნელებულად გამოიყურება
• მოსწავლე ხდება არა შავი, არამედ მოღრუბლული და კაშკაშა,
• fundus რთულია შესამოწმებლად.

კატარული დაავადებები ვლინდება ფსიქიური აშლილობით. პაციენტი ნერვული და მოუსვენარი ხდება, რადგან მისთვის ძნელია ელემენტარული ფუნქციების შესრულება: წიგნთან მუშაობა, კომპიუტერთან მუშაობა.

თუ დიაბეტის ზოგიერთი სიმპტომი არსებობს, უმჯობესია სასწრაფოდ ექიმთან ვიზიტი და გამოკვლევა. რაც უფრო ადრეა მათი დიაგნოზი, მით უფრო მალე იწყება მკურნალობა, უფრო მეტი ალბათობაა ნორმალურ ხედვაზე დაბრუნების.

გართულებები

ოპერაციის შემდგომი გართულებები უკიდურესად იშვიათად ვითარდება. როგორც წესი, ინტრაოკულური წნევა შეიძლება გაიზარდოს, შეიძლება მოხდეს ანთებითი პროცესები.

თუ პროცედურის დროს დაზიანებულია ირისი, სისხლდენა ხდება წინა პალატაში. ძალიან მნიშვნელოვანია თვალების დაცვა ოპერაციის შემდგომი პერიოდის ტრავმული ეფექტებისგან, რადგან ისინი პროვოცირებას ახდენენ ბადურის რაზმზე.